中醫(yī)基礎(chǔ)理論-六淫

中醫(yī)基礎(chǔ)理論-六淫第一頁，共34頁。（一）風(fēng)邪1風(fēng)邪的基本概念

凡致病中具有善動不居、輕揚開泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。第二頁，共34頁。

風(fēng)為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位風(fēng)性善行而數(shù)變風(fēng)為百病之長風(fēng)性主動

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風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點第三頁，共34頁。輕揚開泄性質(zhì)

病位在上主要病癥頭痛、鼻塞、咽癢主要病癥惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出病位在表致病特點第四頁，共34頁。性質(zhì)風(fēng)善行而數(shù)變

病位游走不定

癥狀變化多端風(fēng)疹塊之皮疹時隱時現(xiàn)、此起彼伏行痹之四肢關(guān)節(jié)疼痛，游走不定致病特點第五頁，共34頁。性質(zhì)

主動致病特點

動搖不定癥狀四肢抽搐牙關(guān)緊閉角弓反張第六頁，共34頁。性質(zhì)

為百病之長四季皆可致病致病特點多兼他邪傷人

風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)寒濕等兼夾證風(fēng)邪襲人致病最多

第七頁，共34頁。（二）

寒邪

自然界中具有寒冷、凝結(jié)、收引等特性的外邪，稱為寒邪。1寒邪的基本概念

第八頁，共34頁。

外寒：寒邪侵人所致病證傷寒：寒邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽中寒：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣第九頁，共34頁。寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯

寒性收引

2寒邪的性質(zhì)和致病特點第十頁，共34頁。寒為陰邪，易傷陽氣

致病特點

寒證、傷陽證

主要病癥傷寒：惡寒、無汗中寒：脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒怕冷，四肢不溫第十一頁，共34頁。寒性凝滯致病特點氣血運行遲滯甚則凝結(jié)不通產(chǎn)生疼痛

主要病癥

傷寒：頭身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：關(guān)節(jié)冷痛第十二頁，共34頁。性質(zhì)寒性收引

致病特點腠理汗孔收縮筋脈牽引拘急四肢拘急，屈伸不利惡寒、無汗、發(fā)熱第十三頁，共34頁。

1濕邪的基本概念自然界中具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為濕邪。（三）濕邪

第十四頁，共34頁。濕為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣

濕性重濁

濕性趨下，易襲陰位

濕性黏滯

2濕邪的性質(zhì)和致病特點第十五頁，共34頁。陰邪致病特點阻遏氣機，損傷陽氣臨床癥狀濕阻胸隔見胸隔滿悶；濕阻中焦見脘痞腹脹，食欲減退；濕停下焦見小腹脹滿，小便淋澀不暢。第十六頁，共34頁。粘滯

致病特點病程的纏綿性

分泌物和排泄物多滯澀不暢

臨床癥狀癥狀的粘滯性

濕疹、濕痹、濕溫病程多較長或反復(fù)發(fā)作第十七頁，共34頁。重濁致病特點分泌物排泄物穢濁不清

頭重身困，四肢發(fā)沉，關(guān)節(jié)重著疼痛

臨床癥狀

沉

重

感

小便混濁，大便溏瀉、下痢粘液膿血、面垢眵多第十八頁，共34頁。趨下致病特點傷及人體下部，癥狀多見于下部。淋濁

帶下

泄瀉

痢疾

下肢水腫

下肢潰瘍臨床癥狀第十九頁，共34頁。（五）燥邪1基本概念

凡自然界具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。

第二十頁，共34頁。溫燥與涼燥的區(qū)別

溫燥涼燥時間初秋深秋氣候有夏熱之余氣，燥與熱結(jié)合有近冬之寒氣，燥與寒結(jié)合證候燥而偏熱（溫燥證）燥而偏寒（涼燥證）第二十一頁，共34頁。燥性干澀易傷津液易傷肺陰

2燥邪的性質(zhì)和致病特點皮膚干澀甚則皸裂鼻干咽燥口唇燥裂毛發(fā)不榮小便短少大便秘結(jié)

干咳少痰痰黏難咯痰中帶血

主要病癥

主要病癥干燥第二十二頁，共34頁。（六）火邪1基本概念

凡自然界中具有炎熱、升騰等特性的外邪，稱為熱邪。第二十三頁，共34頁。火、熱的異同聯(lián)系：本質(zhì)均為陽盛，均為外感六淫，致病基本相同。區(qū)別：熱邪致病多表現(xiàn)為全身彌漫性發(fā)熱；火邪致病多表現(xiàn)為某些局部癥狀。

（另：溫邪與火熱之邪同類，是溫?zé)岵〉闹虏∫蛩?，一般只在溫病學(xué)范疇內(nèi)應(yīng)用。）第二十四頁，共34頁?；馃釣殛栃埃湫在吷?/p>

火熱易生風(fēng)動血

2火邪的性質(zhì)和致病特點火熱易擾心神

火熱易傷津耗氣

火邪易致瘡癰

第二十五頁，共34頁。為陽邪，性趨上致病特點

發(fā)為實熱性病證

高熱、煩渴、汗出、脈洪。侵害人體上部臨床癥狀目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡糜爛、牙齦腫痛、耳內(nèi)腫痛流膿。第二十六頁，共34頁。易擾心神火熱入營血心神不寧而心煩、失眠臨床癥狀

輕者

重者

狂躁不安，神昏、譫語第二十七頁，共34頁。高熱神昏、四肢抽搐、兩目上視臨床癥狀吐血、便血、尿血、皮膚發(fā)斑易生風(fēng)動血

熱極生風(fēng)

迫血妄行

第二十八頁，共34頁。第二十九頁，共34頁。易致瘡瘍熱入營血腐蝕血肉瘡瘍以局部紅腫熱痛為特征臨床癥狀第三十頁，共34頁。第三十一頁，共34頁。類型病因病機臨床表現(xiàn)外火外感熱火邪或五氣化火初起常有惡寒發(fā)熱、頭痛、脈浮、隨即壯熱、心煩、口渴、脈數(shù)內(nèi)火實火臟腑陽氣亢盛內(nèi)熱心煩、口渴、小便赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅，脈數(shù)臟腑實熱證、脈數(shù)有力虛火陰虛生內(nèi)熱五心煩熱、