社區(qū)藥學(xué)人員技能培訓(xùn)

社區(qū)藥學(xué)人員技能培訓(xùn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科沈芊第一頁，共二十五頁。藥學(xué)專業(yè)人員應(yīng)具備哪些基本技能？

審方：審核處方是調(diào)劑工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容是保證用藥安全有效、防止差錯(cuò)事故的有效方法之一。處方審核應(yīng)做到“四查十對(duì)”。調(diào)配：正確拿取處方上開具的藥品。發(fā)藥：將調(diào)配好的藥品經(jīng)審核無誤后發(fā)給病人，并告知用法用量和注意事項(xiàng)等。藥品不良反應(yīng)的收集上報(bào)：國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。藥物咨詢：解答醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬在臨床用藥中遇到的問題。第二頁，共二十五頁。

第一部分

技能培訓(xùn)規(guī)范

第三頁，共二十五頁。內(nèi)容考核指標(biāo)規(guī)范性要求接收處方收方問好①使用“您好、請(qǐng)稍等、謝謝”等禮貌用語；②態(tài)度和藹。

第四頁，共二十五頁。內(nèi)容考核指標(biāo)規(guī)范性要求審查處方四查十對(duì)查處方，對(duì)科別、姓名、年齡以及有無醫(yī)生簽名。①正確說出科別、姓名及年齡；②指出漏填的自然項(xiàng)目。查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量。

①正確說出處方上的藥品名稱和規(guī)格；②說出處方上各種藥品的數(shù)量。

查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量。①正確說出處方上的藥品的劑型；②說出處方上各種藥品的用法用量。

查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。①正確說出診斷；②判斷藥品與診斷是否一致。

第五頁，共二十五頁。內(nèi)容考核指標(biāo)規(guī)范性要求調(diào)配處方查看效期①查看效期；②正確說出藥品效期。質(zhì)量檢查①口服藥品看包裝的完整性；②小針劑看有無破損、標(biāo)識(shí)是否清楚、有無其它藥品混入、批號(hào)及效期、水針劑的色澤及澄明度。藥品種類數(shù)量正確①調(diào)配的藥品種類和數(shù)量正確標(biāo)明用法用量①貼標(biāo)簽并寫明用法用量或直接寫用法用量；②標(biāo)識(shí)位置合適；③用法用量標(biāo)示的內(nèi)容正確、字跡清楚。第六頁，共二十五頁。內(nèi)容考核指標(biāo)規(guī)范性要求

復(fù)核發(fā)藥核對(duì)病人姓名

①禮貌用語；②詢問病人姓名。

核對(duì)并告知藥品種類數(shù)量

①正確告訴患者藥品名稱；②正確告訴患者每種藥品的數(shù)量。核對(duì)并告知用法用量

①正確告訴患者藥品用法用量；②告知藥物的重要用藥注意事項(xiàng)。其他內(nèi)容①告知患者特殊的儲(chǔ)存條件；②告知重點(diǎn)藥品的主要不良反應(yīng)。

結(jié)束語

①您的藥齊了，請(qǐng)慢走！第七頁，共二十五頁。

北京XX醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)處方（1）科別(病區(qū))耳鼻喉病案號(hào)本費(fèi)別醫(yī)?！坦?8年07月11日姓名XX性別男√女年齡47單位XXX委員會(huì)臨床診斷：糖尿病過敏性皮炎醫(yī)師：XXRp普通胰島素（400u10ml）400u×4/早10u，晚12u皮下注射

AP（腸溶阿司匹林40mg×80）40mg×30/40mg每日1次

氯苯那敏（撲爾敏4mg×20）4mg×60/4mg每日3次金額：XXX審核：調(diào)配：核對(duì)：發(fā)藥：第八頁，共二十五頁。提示：除藥品的名稱、數(shù)量和用法用量外還應(yīng)提示病人：普通胰島素應(yīng)冰箱冷藏；撲爾敏應(yīng)提示病人有困倦感，不宜駕駛車或操作機(jī)器。第九頁，共二十五頁。北京XX醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)處方（2）科別(病區(qū))腎科病案號(hào)583192費(fèi)別醫(yī)保√公療08年07月21姓名XX性別男√女年齡21單位XXX公司臨床診斷：高血壓、腎病綜合癥醫(yī)師：XXRp硝苯地平緩釋片（10mg×20片）10mg×40/20mg每日2次速尿（呋噻米20mg×20）20mg×20/20mg每日1次安體舒通（螺內(nèi)酯20mg×20）20mg×10/20mg每日1次金額：XXX審核：調(diào)配：核對(duì)：發(fā)藥：第十頁，共二十五頁。提示：除藥品的名稱、數(shù)量和用法用量外還應(yīng)提示病人：硝緩不能拜開服用；速尿和安體舒通應(yīng)在早晨服用。第十一頁，共二十五頁。

第二部分藥品不良反應(yīng)報(bào)表填寫第十二頁，共二十五頁。病例患者李某，女，67歲，體重60kg，因肺炎來我院就醫(yī)。給予紅霉素1.2g，靜脈滴注（東北制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：0507）。用藥后10分鐘出現(xiàn)全身皮疹，遂立即停止靜脈滴注，給予非那根25mg肌肉注射，30分鐘后皮疹漸退。第十三頁，共二十五頁。藥品不良反應(yīng)報(bào)表（1）患者姓名：性別：男□女□出生日期：年月日民族：體重：病歷號(hào)：聯(lián)系電話：家族藥品不良反應(yīng)：不詳□無□有□（引起不良反應(yīng)的藥物名稱：）既往藥品不良反應(yīng)情況：不詳□無□有□（引起不良反應(yīng)的藥物名稱：）原患疾?。翰涣挤磻?yīng)名稱：不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間：年月日不良反應(yīng)的表現(xiàn)及處理：（包括不良反應(yīng)在用藥后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生、所用溶媒品種及用量，滴注速度或靜注速度，詳細(xì)具體的處理方案，轉(zhuǎn)歸時(shí)間及相關(guān)臨床檢驗(yàn)）第十四頁，共二十五頁。藥品名稱生產(chǎn)廠家批號(hào)劑型用藥途徑用法用量用藥起止時(shí)間用藥原因量/次次/日滴速懷疑引起不良反應(yīng)的藥品并用藥品（包括溶媒）藥品不良反應(yīng)報(bào)表（2）第十五頁，共二十五頁。不良反應(yīng)結(jié)果：治愈□好轉(zhuǎn)□有后遺癥□表現(xiàn)：死亡□直接原因：死亡時(shí)間：年月日對(duì)原患疾病的影響：不明顯□病程延長(zhǎng)□病情加重□導(dǎo)致后遺癥□表現(xiàn)：導(dǎo)致死亡□國(guó)內(nèi)有無相似報(bào)道（以說明書為準(zhǔn)）：有□無□不良反應(yīng)分析1．用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有無合理的時(shí)間關(guān)系？有□無□2．反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類型？是□否□不明□3．停藥或減量后，反應(yīng)是否消失或減輕？是□否□不明□4．再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)？是□否□不明□未再使用□5．反應(yīng)是否可用合并用藥、患者病情進(jìn)展、其他治療的影響來解釋？是□否□不明□關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)肯定□很可能□可能□可能無關(guān)□待評(píng)價(jià)□無法評(píng)價(jià)□報(bào)告人職業(yè)：醫(yī)生□藥師□護(hù)士□其他□報(bào)告人簽名：

藥品不良反應(yīng)報(bào)表（3）第十六頁，共二十五頁。第三部分藥物咨詢第十七頁，共二十五頁。①用法用量，73.17%②合并用藥，39.02%③不良反應(yīng)，41.46%④注意事項(xiàng)，36.59%病人經(jīng)常問的問題：其它問題：價(jià)格、是否報(bào)銷、療效、藥品有無等。第十八頁，共二十五頁?；卮鹚幬镒稍兊囊罁?jù)藥品說明書---國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)或引進(jìn)臨床用藥須知---國(guó)家藥典委員會(huì)新編藥物學(xué)-----人民衛(wèi)生出版社--------第十九頁，共二十五頁。第三部分技能考核第二十頁，共二十五頁。兩站式第一站：藥品不良反應(yīng)報(bào)表的填寫第二站：中西藥品處方調(diào)劑及藥物咨詢第二十一頁，共二十五頁。XXX醫(yī)院處方箋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼:費(fèi)別:(公、自√、醫(yī)保)科別：07年09月11日病歷號(hào)：413655

姓名：李揚(yáng)性別：男年齡：58臨床診斷：R：

高血脂

辛伐他汀20mg×28/20mgqd

醫(yī)師簽名（簽章）：李響過敏試驗(yàn)：

藥品金額：XXXX審核/調(diào)配簽名（簽章）：核對(duì)/發(fā)藥簽名（簽章）：藥師提示：1、請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥；2、請(qǐng)?jiān)诖翱邳c(diǎn)清藥品；3、處方當(dāng)日有效；4、發(fā)出藥品不予退換第二十二頁，共二十五頁?？键c(diǎn)：1、禮貌用語和溝通。2、指出未寫科別。3、舒降之4盒，降血脂藥。4、舒降之每日一次，每次一片。5、提問：每天一次什么時(shí)間服，能和紅霉素一起服么？第二十三頁，共二十五頁。謝謝！第二十四頁，共二十五頁。內(nèi)容總結(jié)社區(qū)藥學(xué)人員技能培訓(xùn)。審方：審核處方是調(diào)劑工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容是保證用藥安全。有效、防止差錯(cuò)事故的有效方法之一。①使用“您好、請(qǐng)稍等、謝謝”等禮貌用語。①貼標(biāo)簽并寫明用法用量或直接寫用法用量。普通胰島素（400u10ml）