2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試上岸參考題庫含答案

2023年藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.利妥昔單抗主要用于治療A、非小細胞肺癌B、霍奇金病C、非霍奇金淋巴瘤D、小細胞肺癌E、急性淋巴細胞白血病2.屬于去甲腎上腺素能神經(jīng)的是A、交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維D、絕大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E、運動神經(jīng)3.下列關(guān)于山莨菪堿的敘述中，正確的是A、擴瞳作用較阿托品強B、解除血管痙攣，改善微循環(huán)作用較強C、抑制涎液分泌作用較阿托品弱D、不易透過血-腦脊液屏障E、解除平滑肌痙攣作用與阿托品相似4.普萘洛爾的禁忌證是A、竇性心動過速B、高血壓C、心絞痛D、甲狀腺功能亢進E、支氣管哮喘5.我國藥典對"熔點"測定規(guī)定如下A、記錄初熔至全熔時溫度B、"初熔"系指出現(xiàn)明顯液滴時溫度C、"全熔"系指供試品全部液化時的溫度D、重復(fù)測定3次，取平均值E、被測樣品需研細干燥6.控制瘧疾癥發(fā)作的最佳藥物是A、伯氨喹B、氯喹C、奎寧D、乙胺嘧啶E、青蒿素7.患者男性，46歲，因“腹腔積液、黃疸6個月，行為異常、嗜睡1日”來診。有慢性肝病史5年。查體：撲翼樣震顫陽性。實驗室檢查：肝功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶64U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶70U/L，堿性磷酸酶170U/L，總蛋白69.2g/L，白蛋白23.6g/L，總膽紅素80μmol/L，直接膽紅素52mol/L，血氨90mmol/L。診斷：肝硬化失代償期，肝性腦病。最有利于腸道血氨排出的灌腸液是A、0.9%氯化鈉溶液B、弱堿性溶液C、弱酸性溶液D、肥皂水E、溫開水8.淡黃色的處方為A、普通處方B、急診處方C、兒科處方D、麻醉處方E、精神藥品處方9.孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的首選藥物是A、硫酸亞鐵B、葡萄酸亞鐵C、多糖鐵復(fù)合物D、富馬酸亞鐵E、琥珀酸亞鐵10.壓片時可因以下哪些因素而造成片重差異超限A、顆粒細粉過多B、顆粒干燥不足C、顆粒流動性差D、壓沖頭與?？孜呛闲圆缓肊、加料斗內(nèi)顆粒過多或過少11.下列哪項不是藥物流行病學(xué)學(xué)科迅速發(fā)展的促成因素A、新藥臨床試驗在檢測藥物的安生性數(shù)據(jù)方面有缺陷B、醫(yī)療保險的需要C、研究分析方法有了突破D、研究需要反復(fù)多次E、各國藥政管理日趨嚴格12.對腎無害的藥物，有效成分經(jīng)腎排泄率為A、<15%B、<25%C、<35%D、<45%E、<50%13.慢性粒細胞性白血病最突出的特征是A、粒細胞顯著增多，脾大B、乏力，低熱，多汗C、腹脹，食后飽脹D、肝大E、骨痛明顯14.與辛伐他汀聯(lián)用，可導(dǎo)致橫紋肌溶解危險性增加的藥物有A、環(huán)孢素B、伊曲康唑C、紅霉素D、煙酸E、米貝地爾15.每10ml安達美可提供成人微量元素的日需要量，其中正確的為A、鈣10mmolB、鐵40μmolC、鎂2mmolD、鋅20μmolE、銅1μmol16.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品屬于A、依賴藥品B、麻醉藥品C、精神藥品D、醫(yī)藥用毒性藥品E、放射性藥品17.強心苷引起心臟毒性的原理是A、抑制心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶B、興奮心肌細胞膜Na+-K+-ATP酶C、增加心肌細胞內(nèi)K+D、增加心肌細胞內(nèi)Ca2+E、增加心肌抑制因子的形成和釋放18.可直接命名的酯類藥的英文詞尾為A、adolB、orphC、ateD、adomE、sal19.可用于血小板功能亢進引起的血栓栓塞性疾病防治的藥物是A、肝素B、鏈激酶C、阿司匹林D、雙香豆素E、氨甲環(huán)酸20.下列藥物為選擇性COX-2抑制藥的是A、阿司匹林B、塞來昔布C、保泰松D、吲哚美辛E、別嘌呤醇21.卵巢功能低下可選用A、已烯雌酚B、潑尼松龍C、炔諾酮D、黃體酮E、甲睪酮22.能明顯提高高密度脂蛋白的藥物是A、阿托伐他汀B、吉非貝齊C、普羅布考D、考來烯胺E、月見草油23.患者男性，35歲，因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?；颊咛弁闯食掷m(xù)性，陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高。診斷：壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。術(shù)后第2日營養(yǎng)供給應(yīng)采取A、普通飲食B、管飼流食C、要素飲食D、部分胃腸外營養(yǎng)E、完全胃腸外營養(yǎng)24.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的具體工作，敘述錯誤的是A、不包括藥物利用研究與評價B、包括治療藥物監(jiān)測C、包括參與臨床藥物治療D、不包括健康教育E、不包括處方調(diào)劑25.患者女性，48歲，因“口渴1個月”來診?；颊呓?個月感口渴，飲水量增至每日2000ml。無糖尿病史。實驗室檢查：空腹血糖10.0mmol/L（180mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。治療建議是A、飲食及運動治療B、雙胍類降血糖藥C、磺脲類降血糖藥D、葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素26.病歷摘要:藥物進入人體后，會經(jīng)歷一系列的運動和體內(nèi)過程，如吸收、分布、代謝和排泄過程。下列關(guān)于可以影響藥物吸收的因素的敘述中正確的是：A、飯后口服給藥B、微循環(huán)障礙C、口服生物利用度高的藥物吸收多D、用藥部位血液量減少E、皮膚給藥經(jīng)首過效應(yīng)后破壞少的藥物效應(yīng)強27.下列哪項符合多劑量靜脈注射的藥物動力學(xué)規(guī)律A、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是()max與()min的算術(shù)平均值B、達穩(wěn)態(tài)時每個劑量間隔內(nèi)的AUC等于單劑量給藥的AUCC、達穩(wěn)態(tài)時每個劑量間隔內(nèi)的AUC大于單劑量給藥的AUCD、達穩(wěn)態(tài)時的累積因子與劑量有關(guān)E、平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是()max與()min的幾何平均值28.根據(jù)藥品管理法要求，需要專柜加鎖保管的藥品有A、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品B、麻醉藥品、貴重藥品、毒性藥品C、麻醉藥品、精神藥品、急診藥品D、麻醉藥品、急診藥品、毒性藥品E、麻醉藥品、精神藥品、貴重藥品29.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是A、多巴酚丁胺B、氯丙嗪C、阿托品D、普萘洛爾E、間羥胺30.單位時間內(nèi)一定容量血漿中的藥物被清除量為A、生物利用度（F）B、表現(xiàn)分布容積（V）C、血藥濃度-時間曲線下面積（AUC）D、半衰期（t）E、清除率（CL）31.患者男性，42歲，因“四肢頻繁抽搐”來診?；颊甙l(fā)作性四肢抽搐、意識喪失3年余，1日前突然四肢頻繁抽搐，牙關(guān)緊閉、舌咬傷，每次持續(xù)10～20分鐘，發(fā)作間歇意識不清。顱腦CT示多發(fā)鈣化。治療原則不包括A、吸氧、防護B、迅速控制發(fā)病C、病因治療D、聯(lián)合應(yīng)用多種抗癲癇藥物治療E、防止并發(fā)癥32.主要抑制異體器官移植排異反應(yīng)的藥物是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、重組人白介素-2C、環(huán)孢素D、干擾素E、左旋咪唑33.有機磷酸酯類急性中毒時，阿托品可以緩解的中毒癥狀是A、呼吸肌麻痹B、肌肉顫動C、肌力減退D、淚腺、唾液腺等腺體分泌增加E、面部、眼瞼抽搐34.屬于水溶性維生素的調(diào)血脂藥物是A、洛伐他汀B、依折麥布C、煙酸D、非諾貝特E、魚油衍生物35.鹽酸異丙腎上腺素化學(xué)名為A、4-［（2-異丙胺基-1-羥基）乙基］-1，2-苯二酚鹽酸鹽B、4-［（2．異丙胺基-1-羥基）乙基］-1，3-苯二酚鹽酸鹽C、4-（2-異丙胺基乙基）-1，2-苯二酚鹽酸鹽D、4-（2-異丙胺基乙基）-1，3-苯二酚鹽酸鹽E、4-［（2-異丙胺基-2-羥基）乙基］-1，2-苯二酚鹽酸鹽36.毒扁豆堿屬于A、膽堿酯酶復(fù)活藥B、M膽堿受體激動藥C、抗膽堿酯酶藥D、N膽堿受體阻斷藥E、M膽堿受體阻斷藥37.下列治療肝性腦病的藥物不包括A、乳果糖B、溴隱亭C、地西泮D、支鏈氨基酸E、門冬氨酸鳥氨酸38.首次提出建立臨床藥師制，以法規(guī)的形式界定臨床藥學(xué)概念，定位醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向的法律性文件是A、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》B、《醫(yī)院藥物制劑管理辦法》C、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》D、《醫(yī)院管理評價指南（試行）》E、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范（2005版）》39.關(guān)于使用高壓液相色譜-二級質(zhì)譜（HPLC-MS/MS）法測定地高辛血藥濃度，敘述錯誤的是A、操作簡便B、無交叉反應(yīng)C、結(jié)果準確D、儀器昂貴E、需要專業(yè)培訓(xùn)40.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是A、遺傳因素B、支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、β受體功能低下D、氣道變應(yīng)性炎癥E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)41.下列關(guān)于輕微副作用的處理說法正確的是A、一旦用藥后出現(xiàn)便秘，應(yīng)立即停藥B、出汗減少，應(yīng)大量喝水，大量運動C、出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)禁食、禁水，盡快控制腹瀉D、出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，禁止洗澡，可以減少對皮膚的刺激E、出現(xiàn)口干，吸吮糖果或冰塊，或咀嚼無糖型口香糖42.每日三次給藥的縮寫為A、q．d．B、t．i．d．C、b．i．d．D、q．i．d．E、q．h．43.抗精神病藥物應(yīng)進行治療藥物監(jiān)測的依據(jù)是A、口服后，藥動學(xué)特征符合二室開放模型B、個體差異大C、血藥濃度測定的方法簡便、快捷D、體內(nèi)呈雙相消除E、藥效不穩(wěn)定44.糖皮質(zhì)激素不可引起的病癥是A、精神病B、風濕病C、高血糖D、骨質(zhì)疏松癥E、低血鉀45.懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時做腎活檢的指征為A、高血壓B、大量蛋白尿C、明顯水腫D、腎小球濾過率進行性下降或病情持續(xù)2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)E、腎絞痛46.解救有機磷中毒，如阿托品過量出現(xiàn)中毒，應(yīng)立即給予的藥物是A、煙堿B、顛茄堿C、麻黃堿D、扁豆毒堿E、毛果蕓香堿47.藥學(xué)信息的特點不包括A、精B、泛C、廣D、快E、真48.病歷摘要:心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用、不良反應(yīng)下列敘述中正確的是：A、利多卡因適用于心肌梗死并發(fā)的心律失常B、苯妥英鈉適用于洋地黃中毒引起的室性心律失常C、維拉帕米適用于陣發(fā)性室上性心動過速，特別對房室交界區(qū)折返所致的心動過速效果好D、奎尼丁可引起金雞納反應(yīng)E、長期、大量應(yīng)用普魯卡因胺可導(dǎo)致紅斑狼瘡綜合征49.有關(guān)氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括A、胃腸道反應(yīng)B、耳毒性C、過敏反應(yīng)D、腎毒性E、神經(jīng)肌肉接頭的阻斷50.粉末直接壓片時，藥用輔料微晶纖維素可用作A、稀釋劑B、潤滑劑C、黏合劑D、崩解劑E、保濕劑51.患者男性，40歲，因“肝病”來診。實驗室檢查：肝素樣物質(zhì)增加?？蛇x用予以中和的藥物是A、凝血酶原復(fù)合物B、凝血因子ⅧC、人纖維蛋白原D、魚精蛋白E、肝素鈉52.雙香豆素的抗凝作用機制是A、抑制血小板聚集B、激活纖溶酶C、促進抗凝血酶Ⅲ的作用D、阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸殘基的羧化E、促進凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸殘基的羧化53.診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是A、根據(jù)癥狀和體征B、X線片檢查C、放射性核素檢查D、免疫學(xué)檢查E、內(nèi)鏡檢查54.病歷摘要:處方：乳糖88.8g糖粉38.0g10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g硝酸甘油淀粉漿適量硬脂酸鎂1.0g制成1000片（每片含硝酸甘油0.5mg）下列關(guān)于硝酸甘油片的敘述錯誤的是：A、首先制成空白顆粒，將硝酸甘油的乙醇溶液拌入空白顆粒的細粉中B、為縮短干燥時間，應(yīng)在80℃干燥C、作為舌下片，硝酸甘油片的硬度不宜大D、應(yīng)注意混合的均勻性，可過兩次篩E、制備過程中應(yīng)防止受熱55.公眾的藥品安全需求日益增長，發(fā)達國家在現(xiàn)代化、城市化、工業(yè)化長期進程中分階段出現(xiàn)的安全風險在我國現(xiàn)階段集中出現(xiàn)，我們正處于藥品安全風險高發(fā)期。藥品風險組成分2部分：天然風險和人為風險。不屬于人為風險的是A、藥品未知的不良反應(yīng)B、不合理用藥C、藥品質(zhì)量問題D、用藥差錯E、認知局限56.下列哪一項不屬于阿司匹林的作用A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、消炎抗風濕D、抗血小板聚集E、促進前列腺素合成57.阿糖胞苷的作用方式為A、直接發(fā)揮作用B、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性的三磷酸阿糖胞苷C、在體內(nèi)開環(huán)D、在體內(nèi)酯化E、形成酰亞胺結(jié)構(gòu)58.患者男性，55歲，因“排尿淋漓不盡”來診?；颊吒哐獕?年，平時服用硝苯地平，每日2～3次，血壓控制較好。診斷：前列腺肥大。治療：口服特拉唑嗪，并囑其臨睡前服用，首次半片，之后每日1片?；颊咧尾⌒那?，當晚除服用硝苯地平外，還服用特拉唑嗪1片。夜間去洗手間忽感天旋地轉(zhuǎn)，摔倒在地。患者服用1片特拉唑嗪后出現(xiàn)的情況屬于A、繼發(fā)反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、首劑效應(yīng)D、致畸作用E、變態(tài)反應(yīng)59.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出的表現(xiàn)是A、高血壓B、腎小管功能受損早于腎小球功能受損C、貧血D、腎功能減退E、伴有血糖異常60.為降低可能發(fā)生的對比劑腎病導(dǎo)致的不良影響，在使用碘造影劑時，應(yīng)暫停使用的是A、格列美脲B、二甲雙胍C、瑞格列奈D、羅格列酮E、阿托伐他汀61.屬于“處方差錯”的是A、調(diào)配錯誤的藥物、劑量、劑型，配發(fā)變質(zhì)、過期失效、貯存不當?shù)乃幤返菳、將藥物誤給了其他患者C、患者不按照開具的醫(yī)囑用藥D、誤發(fā)變質(zhì)藥品E、在處方開具、轉(zhuǎn)抄處方或醫(yī)囑、藥物選擇、劑量、劑型、數(shù)量、頻次、給藥途徑、濃度、滴速等方面發(fā)生差錯62.B型藥物不良反應(yīng)的特點不包括A、病死率高B、難以預(yù)測C、發(fā)生率高D、與用藥劑量無關(guān)E、常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)63.用藥差錯分級正確的是A、A級差錯：用藥差錯引起危及生命事件B、C級差錯：用藥差錯造成患者額外的治療監(jiān)測，但未改變其生命體征及造成傷害C、D級差錯：用藥差錯導(dǎo)致患者需要進行另外一種治療或干預(yù)D、E級差錯：用藥差錯增加患者住院日數(shù)E、H級差錯：用藥差錯導(dǎo)致患者永久損害64.不作片劑的崩解劑的是A、微粉硅膠B、干淀粉C、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉D、交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮E、羧甲基淀粉鈉65.藥品標準的含義是A、國家對藥品質(zhì)量、規(guī)格和檢驗方法所做的技術(shù)規(guī)定B、是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理機構(gòu)共同遵循的法定依據(jù)C、分為國家標準和地方標準D、是藥品質(zhì)量的規(guī)范E、國家標準屬于法定藥品標準，省、自治區(qū)、直轄市藥品標準不是法定藥品標準。66.關(guān)于靜脈用藥，敘述正確的是A、采用靜脈注射法或密閉式靜脈輸液法等將藥物或無菌溶液直接注入或滴入靜脈給藥B、有“首關(guān)效應(yīng)”C、吸收慢D、起效慢E、不是疾病治療中常用的治療手段和方法67.具有顯著抗氧化作用的調(diào)血脂藥物是A、阿托伐他汀B、非諾貝特C、依折麥布D、普羅布考E、煙酸68.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)藥的藥物是A、苯巴比妥B、卡馬西平C、利福平D、苯妥英鈉E、別嘌醇69.不屬于中樞神經(jīng)遞質(zhì)的是A、DAB、5-羥色胺C、GABAD、cAMPE、ACH70.患者男性，34歲，因“右脅脹痛3日，加重1日”來診?；颊?日前在路邊吃油膩食物后出現(xiàn)右肋脹痛，惡心、口苦。今日疼痛加重，右肋脹痛，惡心，口苦，胸悶，納呆，小便短赤。查體：體溫37℃，脈搏70次/分，呼吸19次/分，血壓130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部飽滿，Murphy征陽性，余項檢查未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞l3.1×10/L，中性粒細胞0.80。B型超聲示膽囊增大，囊壁增厚。診斷：急性膽囊炎?？蛇x用的抗菌藥物及劑量是A、慶大霉素80mgB、哌拉西林/他唑巴坦4.5gC、左氧氟沙星0.5gD、頭孢哌酮2.0gE、頭孢曲松1.0gF、亞胺培南/西司他丁500mgG、阿米卡星250mgH、甲硝唑0.915gI、萬古霉素500mg71.以下主要用于麻醉前給藥的是A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、甲溴東莨菪堿E、托吡卡胺72.關(guān)于聯(lián)系量的強度，下列哪項是錯誤的A、相互聯(lián)系量大，往往說明其間有因果性B、量小的聯(lián)系絕不可能具有因果性C、量小有可能因研究設(shè)計方面的問題所致，但仍可能具有因果性D、量的強度通常指其聯(lián)系范圍的大小E、吸煙與肺癌的相對危險度，多方面研究的結(jié)果為10.0到30.0，是極強的聯(lián)系73.對冠心病猝死有預(yù)防價值的藥物是A、利多卡因B、阿司匹林C、胺碘酮D、美托洛爾E、維拉帕米74.患者男性，36歲，診斷：風濕性心臟病伴心房顫動，換瓣術(shù)后長期服用華法林進行抗凝治療。因感冒發(fā)熱而應(yīng)用對乙酰氨基酚，一周前復(fù)查國際標準化比（INR），較前增高，醫(yī)師考慮可能與使用對乙酰氨基酚相關(guān)，試問對乙酰氨基酚增強抗凝作用的機制為A、與血漿蛋白競爭結(jié)合B、抑制肝微粒體酶C、誘導(dǎo)肝微粒體酶D、抑制血小板功能E、增強血小板功能75.腎上腺素不能用于治療出血性休克的原因是A、升壓作用不持久，有后擴張血管作用B、加重微循環(huán)障礙C、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無明顯作用D、使組織耗氧量增加E、收縮冠狀動脈，易引起心律失常卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:E5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:B7.正確答案:C針對該患者肝性腦病的治療，不可用的措施是A、減少蛋白攝入B、口服乳果糖C、口服新霉素D、利尿治療E、保肝治療正確答案:D針對患者肝性腦病，宜補充的氨基酸是A、芳香氨基酸B、支鏈氨基酸C、復(fù)方氨基酸（9AA）D、復(fù)方氨基酸（18AA）E、丙氨酰谷氨酰胺正確答案:B若該患者出現(xiàn)狂躁不安或抽搐，可使用的鎮(zhèn)靜藥是A、嗎啡B、異丙嗪C、水合氯醛D、哌替啶E、苯妥英鈉正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:A,C,E11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:A14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:E術(shù)后第4日，患者體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛、腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有牙痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生A、空氣栓塞B、低血糖癥C、高血糖癥D、導(dǎo)管敗血癥E、急性胰腺炎復(fù)發(fā)正確答案:D此時正確的處理措施是A、全身應(yīng)用降溫藥B、更換穿刺部位敷料C、拔出導(dǎo)管并將管端送細菌培養(yǎng)D、改用抗生素封管E、繼續(xù)觀察病情待其自愈正確答案:C24.正確答案:A,D,E25.正確答案:A飲食及運動治療3個月后空腹血糖8.6mmol/L（163mg/dl），餐后血糖12.5mmol/L（225mg/dl），進一步治療建議是A、氯磺丙脲B、格列齊特C、二甲雙胍D、阿卡波糖E、正規(guī)胰島素正確答案:C4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜A、原降血糖藥增加劑量B、改用降血糖作用更強的口服降血糖藥C、增加一種口服降血糖藥D、聯(lián)合使用雙胍類、磺脲類、α葡萄糖苷酶抑制劑E、胰島素治療正確答案:E26.正確答案:A,B,C,D易于通過血腦屏障的藥物應(yīng)具有什么特點：A、與血漿蛋白結(jié)合率較高者B、具有一定脂溶性者C、在體內(nèi)PH條件下不易解離者D、易通過膜孔進入細胞者E、分子量較大者正確答案:B,C下列有關(guān)藥物代謝的敘述中正確的是：A、肝藥酶存在于肝臟及其他許多內(nèi)臟器官B、單胺氧化酶是促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)C、苯巴比妥是常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑，可使與其合用的某些藥物的代謝加快，藥效降低D、肝藥酶個體差異小，不易受生理、病理因素影響E、左旋多巴必須在大腦中轉(zhuǎn)化為多巴胺而發(fā)揮藥理作用正確答案:A,C,E下列有關(guān)藥物排泄的敘述中正確的是：A、肝腸循環(huán)可使藥物排泄加快，作用時間縮短B、脂溶性大的藥物在腎小管重吸收多，不易從腎臟排泄C、阿司匹林與碳酸氫鈉同服時，其排泄增加，血濃度降低D、揮發(fā)性藥物主要通過呼吸道排泄，一般比不揮發(fā)的藥物排泄快E、氯化銨可使尿液酸化，促使酸性藥物排泄增加正確答案:B,C,D下列有關(guān)藥物代謝動力學(xué)的敘述中正確的是：A、決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是藥物在體內(nèi)的消除速度B、生物利用度是指藥物吸收進入體循環(huán)的分量和速度C、以近似血漿半衰期的時間間隔給藥，為了迅速達到穩(wěn)態(tài)血濃度，可將首次劑量加大3倍D、表觀分布容積（Vd）大的藥物，其血藥濃度高正確答案:A,B27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:D應(yīng)立即采取的治療措施是A、肌內(nèi)注射苯巴比妥B、肌內(nèi)注射地西泮C、靜脈注射地西泮D、水合氯醛灌腸E、靜脈注射苯巴比妥正確答案:C不屬于上述藥物特征的是A、蛋白結(jié)合率低B、與丙戊酸鈉聯(lián)用，地西泮的血藥濃度會升高C、主要抑制神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸的神經(jīng)傳遞功能D、常見頭暈、嗜睡、乏力等不良反應(yīng)E、長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:A36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:D41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:A,B,C,D,E有關(guān)強心苷不良反應(yīng)的敘述中正確的是：A、胃腸道反應(yīng)是較常見的早期不良反應(yīng)B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C、視覺障礙D、心臟反應(yīng)是最嚴重的毒性反應(yīng)E、阿托品可緩解強心苷所致的竇性心動過緩正確答案:A,B,C,D,E目前臨床上常用的抗心絞痛藥物包括：A、硝酸酯類及亞硝酸類，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等B、強心苷類，如地高辛等C、鈣拮抗劑，如硝苯地平、維拉帕米等D、利尿藥，如氫氯噻嗪等E、β-受體阻斷藥，如普萘洛爾等正確答案:A,C,E有關(guān)HMG-CoA還原酶抑制劑的敘述中正確的是：A、HMG-CoA還原酶抑制劑是目前臨床上最常用的一類降脂藥B、HMG-CoA還原酶抑制劑亦被稱為他汀類藥物C、洛伐他汀是一種非活性前體藥藥物，在體內(nèi)水解為活性產(chǎn)物而發(fā)揮作用D、HMG-CoA還原酶抑制劑與消膽胺合用可增強降血脂作用E、HMG-CoA還原酶抑制劑主要降低膽固醇和低密度脂蛋白，亦可適度升高高密度脂蛋白正確答案:A,B,C,D,E下列敘述中正確的是：A、卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而發(fā)揮抗高血壓作用B、洛沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體而發(fā)揮抗高血壓作用C、硝苯地平通過抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，舒張血管而降壓D、普萘洛爾通過阻斷α受體而發(fā)揮降壓作用E、硝普鈉直接作用于血管平滑肌，對小動脈和小靜脈都有松弛作用正確答案:A,B,C,E49.正確答案:B,C,D,E50.正確答案:A,C,D51.正確答案:D甲苯胺鹽可使肝素與凝血酶結(jié)合成可逆性物質(zhì)而失去抗凝血作用，每次給藥后維持時間5～6小時，其使用劑量應(yīng)為A、2～4mg·kg·LB、4～8mg·kg·LC、0.5～4mg·kg·LD、0.5～2mg·kg·LE、1～2mg·kg·L正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:E54.正確答案:B制備片劑時發(fā)生松片的原因是：A、原料的粒子太小B、選用粘合劑不當C、原輔料含水分不合適D、潤滑劑使用過多E、片劑硬度不夠F、顆粒的流動性不好正確答案:B,E增加難溶性藥物溶出度的方法有：A、減小粒徑B、升高溫度C、將藥物包裹于脂質(zhì)體D、將藥物采用固體分散法分散E、成鹽F、制成油溶液型注射劑G、藥物包封于疏水性骨架中H、藥物包封于親水性膠體骨架中正確答案:A,B,D以下哪一項不是片劑處方中潤滑劑的作用：A、增加顆粒的流動性B、防止原輔料粘附于沖模上C、降低顆粒之間摩擦力D、降低片于沖模之間的摩擦力E、降低顆粒之間的空隙率F、促進片劑在胃中的潤濕G、使片劑易于從沖模中推出正確答案:E,F根據(jù)藥物性質(zhì)所采用的片劑生產(chǎn)工藝，正確的是：A、維生素C片采用干法制粒壓片法B、地高辛片采用空白顆粒法C、硫酸亞鐵采用直接壓片法D、頭孢呋辛酯片采用濕法制粒壓片法E、大黃蘇打片采用濕法制粒壓片法F、乙酰水楊酸片采用干法制粒壓片法正確答案:A,B,C,E,F下列關(guān)于藥材粉碎的敘述，說法錯誤的是A、揮發(fā)性強烈的藥材應(yīng)單獨粉碎B、含糖較多的藥材應(yīng)單獨粉碎C、性質(zhì)相近的幾種藥物可混合粉碎D、氧化性藥物和還原性藥物不能混合粉碎E、含粘性成分多的藥材不能采用"串研法"粉碎F、水飛法為濕法粉碎G、干法粉碎時藥材應(yīng)適當干燥正確答案:B,E壓片時發(fā)生粘沖的原因是：A、顆粒大小不均勻B、顆粒太細且流動性差C、顆粒不夠干燥D、顆粒太硬E、壓片機壓力高，轉(zhuǎn)速快F、沖頭表面粗糙G、潤滑劑使用不當正確答案:C,E,G55.正確答案:A在藥物治療風險中，與醫(yī)師相關(guān)的風險點包括A、藥學(xué)咨詢風險B、靜脈給藥操作風險C、調(diào)劑風險D、處方審核風險E、處方書寫風險正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:C為避免藥物可能出現(xiàn)的首劑效應(yīng)，患者睡前服，并在用藥時須按首次半量，劑量逐漸增加的方法。這種藥物是A、氨氯地平B、胺碘酮C、螺內(nèi)酯D、多沙唑嗪E、硝酸甘油正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:A65.正確答案:A,B66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:A,B,C,D69.正確答案:D70.正確答案:A,B,D,E,F,G,H急性膽囊炎常見的病原菌有A、大腸埃希菌B、克雷伯菌屬C、金黃色葡糖球菌D、腸球菌屬E、擬桿菌屬等厭氧菌F、變形桿菌屬正確答案:A,B,D,E,F屬于急性膽囊炎并發(fā)癥的是A、細菌性肝膿腫B、膽囊積膿C、膽囊壞疽穿孔D、并發(fā)急性胰腺炎E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺F、肝性腦病正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:B74.正確答案:A75.正確答案:B,D卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.合理用藥的首要目標是A、有效性B、安全性C、經(jīng)濟型D、可行性E、適當性2.慢性心功能不全時，用強心苷治療，它對心臟的作用屬于：A、局部作用B、繼發(fā)作用C、選擇性作用D、普遍細胞作用E、以上都不是3.患者，女性，28歲。有復(fù)發(fā)性腎盂腎炎的病史，檢查發(fā)現(xiàn)泌尿道腸球菌感染。在開始氨芐西林和慶大霉素聯(lián)合治療幾日后，出現(xiàn)尿量減少。為增加尿量給予呋塞米和液體替代治療，如繼續(xù)按此方案治療，最可能出現(xiàn)下列哪種不良反應(yīng)A、聽力喪失B、肝衰竭C、高血鉀D、高血鈉E、心包積液4.下列敘述中哪些與醋酸可的松不符A、屬孕甾烷類化合物B、11-位含β-羥基C、加硫酸溶液后，放置，顯黃色或微帶橙色，加水稀釋后，顏色消失D、對電解質(zhì)代謝的影響強于對糖代謝的影響E、高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍慎用5.患者男性，66歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血絲，雙肩、腰部、左側(cè)大腿持續(xù)性疼痛。診斷：①肺癌骨轉(zhuǎn)移；②高鈣血癥；③重度疼痛。針對此患者高鈣血癥和重度疼痛的個體化治療方案可選擇A、曲馬多緩釋片0.1g，口服，每12小時1次B、嗎啡控釋片10mg，口服，每12小時1次C、雙氯芬酸緩釋片75mg，口服，每12小時1次D、布桂嗪注射液100mg，每日2次E、唑來膦酸4mg，靜脈滴注6.下列選項中屬于"量反應(yīng)"的指標有A、心率增減的次數(shù)B、死亡或生存的動物數(shù)C、驚厥和不驚厥的次數(shù)D、血壓升降的千帕數(shù)E、尿量增減的毫升數(shù)7.耐萬古霉素的腸球菌，首選的抗菌藥物是A、利奈唑胺B、替加環(huán)素C、替考拉寧D、磷霉素E、氨芐西林8.根據(jù)《藥品管理法》(2001年)，下列哪些藥品界定為假藥A、藥品成分的含量不符合國家藥品標準B、以他種藥品冒充此種藥品C、超過了藥品有效期D、未注明藥品生產(chǎn)批號E、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準9.屬于新型酪氨酸激酶抑制劑的抗腫瘤藥物是A、奧沙利鉑B、多西他賽C、吉非替尼D、利妥昔單抗E、伊馬替尼10.某藥物的半衰期為1.9小時，表觀分布容積為100L，以150mg/h的速度靜脈滴注。穩(wěn)態(tài)血藥濃度為A、2.5μg/mlB、3.1μg/mlC、4.1μg/mlD、5.5μg/mlE、6.0μg/ml11.患者女性，39歲，診斷：乳腺癌。治療：紫杉醇135～150mg/m，靜脈滴注，每3周1次；順鉑注射液80～100mg，每3周1次。關(guān)于此化學(xué)治療方案，敘述正確的是A、紫杉醇經(jīng)CyP2C8和CyP3A4代謝B、順鉑可抑制紫杉醇的代謝，延緩其體內(nèi)清除，從而加重骨髓抑制C、先用順鉑后用紫杉醇D、先用紫杉醇后用順鉑E、在此方案中紫杉醇使用前應(yīng)口服地塞米松預(yù)防變態(tài)反應(yīng)12.患者女性，45歲，因“頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木2年，晨起心前區(qū)疼痛并向右肩部放散1年”來診。查體：血壓170/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），心電圖：弓背向下型S-T段抬高。最可能的臨床診斷是A、重度高血壓B、重度高血壓伴心絞痛C、中度高血壓伴心絞痛D、輕度高血壓伴心肌炎E、輕度高血壓伴擴張性心肌病F、中度高血壓伴心肌炎13.病歷摘要:處方：胃蛋白酶10g稀鹽酸20ml橙皮酊50ml單糖漿100ml蒸餾水適量共制1000ml以下關(guān)于胃蛋白酶合劑的制備，正確的是：A、本制劑可加入0.05％羥苯乙酯作防腐劑B、處方中加入稀鹽酸，可使胃蛋白酶溶解度增加C、一般要求pH值在1～1.5之間D、溶解胃蛋白酶時，不應(yīng)用熱水，以防失去活性E、本品亦可加適量甘油（10～20％）代替單糖漿，以增加胃蛋白酶的穩(wěn)定性F、胃蛋白酶合劑必須用濾紙過濾至澄明G、為加快胃蛋白酶溶解，可不斷攪拌H、稀鹽酸起抑菌作用14.可引起全身化膿性感染的細菌不包括A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風桿菌D、大腸桿菌E、類桿菌15.有助于改善乙醇中毒癥狀和行為異常的藥物是A、雙環(huán)醇B、美他多辛C、糖皮質(zhì)激素D、還原性谷胱甘肽E、多烯磷脂酰膽堿16.患者女性，58歲，因“食欲缺乏、腹部不適1周，咳嗽5日；雙下肺炎、雙側(cè)胸腔積液、淋巴結(jié)腫大原因待查、原發(fā)性高血壓（1級中危）、精神分裂癥”來診。診斷：①肺炎；②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。入院第5日患者因自服過量多塞平片，呼吸、心搏驟停，給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導(dǎo)尿及硫酸依替米星預(yù)防感染；同時給予腸內(nèi)營養(yǎng)對癥支持治療。第11日患者脫機，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，雙下肺可聞及濕啰音，經(jīng)驗選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g，每8小時1次，靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌，對亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱，體溫38℃以上，加用萬古霉素0.5g，每8小時1次，靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），對萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫無下降，停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃以上。第27日停用萬古霉素，換用利奈唑胺0.6g，每12小時1次，靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱，體溫在39℃以上，痰培養(yǎng)見光滑球擬酵母菌，對氟胞嘧啶敏感，對氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，結(jié)合患者病史和癥狀，加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療，每日1次，靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱，行纖維支氣管鏡保護毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見陰溝腸桿菌，對亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感；保護性毛刷刷檢見嗜麥芽窄食單胞菌，對頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g，每8小時1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，聯(lián)合抗感染治療4日，患者體溫下降至37℃以下，繼續(xù)應(yīng)用10余日，病情穩(wěn)定出院。出院診斷：①呼吸機相關(guān)性肺炎；②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者最后一次細菌培養(yǎng)出“嗜麥芽窄食單胞菌”，選擇頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療4日，體溫明顯下降，說明嗜麥芽窄食單胞菌對其天然耐藥的藥物是A、頭孢哌酮舒巴坦B、多西環(huán)素C、左氧氟沙星D、亞胺培南-西司他丁鈉E、萬古霉素17.患者女性，37歲，痰培養(yǎng)提示為產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希菌。診斷：院內(nèi)獲得性肺炎。給予亞胺培南抗感染治療。在抗感染過程中，不屬于療效監(jiān)測項目的是A、血常規(guī)B、C反應(yīng)蛋白C、體溫D、痰培養(yǎng)結(jié)果E、糖化血紅蛋白18.針對護士，用藥差錯的防范措施有A、當沒有藥物的標準濃度或者劑量圖表時，劑量計算、滴注速度和其他數(shù)學(xué)的計算應(yīng)該由自己檢查B、可以不用每次給藥前確認患者的身份C、如果患者的用藥劑量過大，也要執(zhí)行醫(yī)囑D、給藥前應(yīng)確認患者的身份，核對部分用藥醫(yī)囑E、醫(yī)院的護士應(yīng)熟悉用藥醫(yī)囑和使用系統(tǒng)19.進食可以顯著使生物利用度下降的藥物是A、左旋多巴B、硝苯地平C、厄貝沙坦D、比索洛爾E、美托洛爾20.以下有關(guān)滅菌法的敘述中，錯誤的是A、滅菌法是指殺死或除去所有微生物的方法B、滅菌方法的可靠性可用F值驗證C、滅菌效果以殺死微生物的繁殖體為準D、微生物的種類不同，使用的滅菌方法也不同E、滅菌方法可采用物理或化學(xué)方法21.關(guān)于煙酸，敘述正確的是A、是一種水溶性維生素B、可減少輔酶A的利用C、抑制極低密度脂蛋白的合成D、降低膽固醇和三酰甘油濃度E、擴張周圍血管22.藥庫按庫內(nèi)溫度分為常溫庫、陰涼庫和冷庫。常溫庫的庫內(nèi)溫度應(yīng)保持在A、0～30℃B、10～30℃C、0～20℃D、10～20℃E、20～25℃23.患者男性，55歲，進餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml，感頭暈、心悸。肝硬化7年，冠心病史5年?？紤]食管胃底靜脈曲張破裂出血。不宜選用的藥物是A、生長抑素B、奧美拉唑C、凝血酶D、垂體后葉素E、口服去甲腎上腺素24.干擾素治療乙型病毒性肝炎的常見不良反應(yīng)有A、類流感綜合征B、骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板計數(shù)減少C、精神神經(jīng)癥狀D、失眠、輕度皮疹、脫發(fā)E、誘發(fā)自身免疫性疾病25.免疫增強藥的藥理作用有A、治療免疫缺陷疾病B、抗慢性感染C、惡性腫瘤輔助治療D、器官移植E、治療類風濕關(guān)節(jié)炎26.以下情況屬于假藥的是A、藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的B、擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的C、超過有效期的D、所標明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的E、以安慰劑冒充普通進口某藥品的27.具有抗乙肝病毒作用的藥物有A、金剛烷胺B、干擾素C、拉米夫定D、利巴韋林E、灰黃霉素28.關(guān)于兒童抗菌藥物的臨床應(yīng)用，敘述錯誤的是A、氨基糖苷類有明確的耳、腎毒性，且毒性與最高血藥濃度（C）成正相關(guān)，所以若在兒童中使用，應(yīng)采用持續(xù)靜脈滴注的方式B、氯霉素類會引起造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)，12歲以下兒童尤其常見，除化膿性腦膜炎外，在兒科使用很有限C、四環(huán)素類可選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒D、氟喹諾酮類對幼年動物負重關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)育有破壞性，應(yīng)避免用于18歲以下患者E、萬古霉素的腎毒性大，使用時應(yīng)盡量監(jiān)測血藥濃度，確保安全用藥29.藥效學(xué)研究的是A、藥物的體內(nèi)過程及其規(guī)律B、藥物對機體的作用和作用機制C、給藥途徑對藥物作用的影響D、藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用的關(guān)系E、機體對藥物作用的影響30.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥31.以水溶性強的基質(zhì)制備滴丸時應(yīng)選用的冷凝液是A、水與乙醇的混合物B、乙醇與甘油的混合物C、液狀石蠟與乙醇的混合物D、煤油與乙醇的混合物E、液狀石蠟32.移植排斥反應(yīng)的防治原則不包括A、血型相配B、免疫耐受誘導(dǎo)C、使用免疫抑制藥物D、選擇組織相容性復(fù)合體（MHC）配型相配的供者E、預(yù)防性使用抗生素33.在臨床有許多疾病的治療都采用肝素化，在相關(guān)治療結(jié)束后需中和過量的肝素，以防引起出血，可選用的治療藥物是A、維生素KB、垂體后葉素C、氨基己酸D、氨甲苯酸E、魚精蛋白34.妊娠時藥物致畸的高敏期是A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、3～8周E、4～5周35.《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定，生產(chǎn)毒性藥品必須嚴格執(zhí)行生產(chǎn)工藝操作規(guī)程，在本單位藥品檢驗人員的監(jiān)督下準確投料，并A、建立完整的生產(chǎn)記錄，保存10年備查B、建立完整的生產(chǎn)記錄，保存8年備查C、建立完整的生產(chǎn)記錄，保存6年備查D、建立完整的生產(chǎn)記錄，保存5年備查E、建立完整的生產(chǎn)記錄，保存3年備查36.磺脲類藥物最主要的不良反應(yīng)是A、腹脹、腹痛B、皮疹C、肝、腎功能異常D、體重增加E、低血糖37.患者男性，65歲，因“鼻癢、流清涕、打噴嚏10余年，逐年加重”來診?；颊邽殍F路職工，2010年起出現(xiàn)胸悶氣促，心悸，持續(xù)數(shù)分鐘后自可行緩解。近3個月來，胸悶、氣促加重。對柳絮、雜草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星過敏。實驗室檢查：支氣管擴張試驗陽性。診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期、變態(tài)性鼻炎。處方：①沙丁胺醇氣霧劑100μg×1瓶，用法：1～2撳，必要時吸入；②布地奈德混懸液2ml，硫酸特布他林霧化液1ml，異丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵霧化吸入，每日2次；③沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟魯司特鈉片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻噴霧劑64μg×120噴，用法：1噴，每日2次。治療3日后，患者出現(xiàn)雙手震顫、心悸等癥狀，考慮可能是藥物的不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案后，患者癥狀緩解?；颊哚槍λ幬锏牟涣挤磻?yīng)、藥物的治療及用藥教育進行了咨詢。患者需隨身攜帶，用于支氣管哮喘急性發(fā)作時緩解癥狀的藥物是A、沙丁胺醇氣霧劑B、布地奈德粉吸入劑C、沙美特羅/氟替卡松吸入劑D、孟魯司特鈉片E、茶堿緩釋片F(xiàn)、噻托溴銨吸入劑38.治療呆小病的藥物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、小劑量碘劑D、甲狀腺素E、卡比馬唑39.原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于2002年1月12日頒布執(zhí)行的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中規(guī)定了臨床藥師的7條主要職責，包括A、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，對藥物臨床應(yīng)用提出改進意見B、參與查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議C、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察、收集、整理、分析、反饋藥物安全信息D、進行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計個體化給藥方案E、指導(dǎo)護士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作40.合理用藥的基本要素不包括A、有效性B、經(jīng)濟性C、最佳化D、安全性E、適當性41.患者女性，35歲，甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140/90mmHg，診斷為甲亢。該患者考慮手術(shù)治療，醫(yī)生要求病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀，其主要目的是A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬B、抑制甲狀腺素分泌C、抑制甲狀腺素合成D、增加甲狀腺球蛋白分解E、防止缺碘42.藥品儲存時應(yīng)實行色標管理，其中不合格藥品的色標為A、黃色B、紅色C、綠色D、粉色E、黃綠色43.關(guān)于西羅莫司，敘述錯誤的是A、與他克莫司比較，西羅莫司不易抑制T細胞活性B、亦名雷帕霉素C、可用于傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的補救治療D、它與環(huán)孢素的體內(nèi)作用是協(xié)調(diào)的E、可預(yù)防慢性排斥反應(yīng)44.硫脲類藥物的最嚴重不良反應(yīng)是A、藥物熱B、粒細胞缺乏C、甲狀腺增大D、突眼加重E、甲狀腺素缺乏45.惡性貧血的主要病因是A、營養(yǎng)不良B、食物中缺乏維生素BC、葉酸利用障礙D、骨髓紅細胞生成障礙E、胃黏膜萎縮，內(nèi)因子缺乏46.腎功能減退時，不宜應(yīng)用的抗菌藥物是A、四環(huán)素B、萬古霉素C、阿奇霉素D、氨芐西林/舒巴坦E、美羅培南47.關(guān)于我國臨床藥學(xué)發(fā)展史，敘述正確的是A、20世紀60年代初，上海的醫(yī)院藥師提出了“臨床藥學(xué)”問題B、20世紀60年代初，北京的醫(yī)院藥師提出了“臨床藥學(xué)”問題C、1980年，原衛(wèi)生部藥政局在成都召開全國第一次臨床藥學(xué)座談會D、1989年，原衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院藥物制劑管理辦法》明確指出：藥劑科設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)室E、2010年12月，原衛(wèi)生部將臨床藥學(xué)列入臨床重點?？平ㄔO(shè)項目中48.特殊管理的藥品包括A、抗腫瘤藥品、生物制品、麻醉藥品、放射性藥品B、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、戒毒藥品C、精神藥品、毒性制品、麻醉藥品、放射性藥品D、放射性藥品、毒性藥品、生物制品、精神藥品E、麻醉藥品、抗腫瘤藥品、毒性制品、放射性藥品49.藥品說明書的撰寫應(yīng)遵循的原則是A、資料要真實、準確、科學(xué)B、文字表達要簡明易懂C、計量單位要統(tǒng)一D、記載項目要全面E、同一藥品說明書內(nèi)容要統(tǒng)一50.苯二氮類藥物中毒的特效拮抗劑是A、納洛酮B、貝美格C、氟馬西尼D、阿托品E、亞甲藍51.藥學(xué)實踐中，臨床藥師與患者溝通的目標包括A、與患者建立信任的關(guān)系B、關(guān)心和關(guān)注患者C、幫助患者處理和適應(yīng)他的用藥D、幫助患者處理或適應(yīng)他的疾病E、預(yù)防或者減少不良反應(yīng)，不堅持用藥問題52.患者女性，58歲，因“突發(fā)左上肢麻木無力”來診?；颊?日前突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，今日再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1.5小時后癥狀緩解。既往有糖尿病。查體未見陽性體征。最可能的診斷為A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、癔癥D、單純部分性發(fā)作E、腦出血53.對于地高辛過量中毒出現(xiàn)心動過速，治療措施不恰當?shù)氖茿、停藥B、用呋塞米加速排泄C、給予氯化鉀D、給予苯妥英鈉E、給予地高辛特異性抗體54.雌激素臨床不能用于的疾病是A、痛經(jīng)B、功能性子宮出血C、絕經(jīng)期前乳腺癌D、先兆性流產(chǎn)E、痤瘡55.腎性高血壓患者的首選藥物是A、肼屈嗪B、卡托普利C、呋塞米D、硝酸甘油E、可樂定56.過敏性休克首選腎上腺素，其作用是A、興奮心臟β受體，使心排血量減少B、興奮支氣管β受體，使支氣管平滑肌松弛C、興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大D、通過激動α受體使外周血管收縮，血壓升高E、抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)57.使用強心苷無效的心力衰竭是A、高血壓病所致的心力衰竭B、先天性心臟病所致的心力衰竭C、甲狀腺功能亢進、貧血所致的心力衰竭D、肺源性心臟病所致的心力衰竭E、縮窄性心包炎所致和心力衰竭58.尿毒癥患者行腎移植的禁忌證不包括A、年齡大于65歲B、惡性腫瘤C、活動性感染D、急性肝疾病E、嚴重的心或肺疾病59.關(guān)于藥物作用，敘述正確的是A、藥物作用的選擇性低，則藥物的不良反應(yīng)多B、兩藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，則藥物效應(yīng)相似C、兩藥的治療指數(shù)相同，但安全性不一定相同D、受體激動劑不一定都產(chǎn)生興奮作用E、兩藥口服劑量相同，但血藥濃度可相差很大60.惡性腫瘤采取綜合治療，最主要原因是A、惡性腫瘤是一種全身性疾病B、腫瘤細胞藥動學(xué)需要C、綜合治理主要用于晚期惡性腫瘤D、有多種抗腫瘤方法可供選用E、根據(jù)患者要求61.頭孢噻肟鈉的氯化鈉等滲當量為0.24，配制2%滴跟劑100ml需加多少克氯化鈉A、0.42gB、0．61gC、36gD、1．42gE、1.36g62.藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗的類型包括A、進出口藥品檢驗B、技術(shù)仲裁檢驗C、復(fù)核檢驗D、委托檢驗E、抽查性檢驗63.無骨髓抑制作用的抗癌藥是A、烷化劑B、抗代謝藥C、抗腫瘤抗生素D、天然產(chǎn)物E、激素類64.術(shù)后疼痛影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為A、惡心B、嘔吐C、括約肌張力增加D、胃穿孔E、胃腸平滑肌痙攣65.結(jié)腸癌的輔助化療方案為A、5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（5-FU/LV方案）B、奧沙利鉑＋5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLX方案）C、復(fù)方替加氟＋甲酰四氫葉酸鈣（UFT＋CF方案）D、卡培他濱＋奧沙利鉑（XELOX方案）E、草酸鉑＋5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣（FOLFOX-4方案）66.室性心動過速首選藥物是A、洋地黃B、普萘洛爾C、苯妥英鈉D、維拉帕米E、利多卡因67.油性基質(zhì)的滅菌方法是A、紫外線滅菌法B、干熱滅菌C、流通蒸氣滅菌D、熱壓滅菌E、輻射滅菌法68.鐵劑宜用于治療A、巨幼紅細胞性貧血B、惡性貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血69.患者，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年余，最高156/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），未治療。近1年間斷出現(xiàn)壓榨性胸痛，診斷為“穩(wěn)定型心絞痛”。首選降壓藥是A、氫氯噻嗪B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、氨氯地平E、硫氮唑酮70.患者女性，56歲，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”來診。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用馬來酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片等，血糖控制不穩(wěn)定。6日前出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿，無尿痛，感下腹痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，于當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院靜脈滴注左氧氟沙星5日，仍不見好轉(zhuǎn)。高血壓病史13年，服用厄貝沙坦片與非洛地平緩釋片，血壓控制可；冠心病病史13年，規(guī)律服用丹參滴丸治療，偶有胸痛、胸悶發(fā)作。查體：身高156cm，體重51kg。關(guān)于該患者降糖治療方案，敘述錯誤的是A、二甲雙胍與羅格列酮聯(lián)用可引起低血糖B、用此方案期間應(yīng)嚴密監(jiān)測患者心臟功能C、二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒D、患者近期血糖升高可能與感染有關(guān)E、二甲雙胍常見胃腸道不良反應(yīng)F、羅格列酮禁用于紐約心臟病學(xué)會心功能分級為Ⅲ或Ⅳ級的心力衰竭患者71.案例摘要：患者，女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13．0mmol／L。該患者進一步治療應(yīng)選擇A、加磺脲類降血糖藥物B、加雙胍類降血糖藥物C、加胰島素治療D、加口服降血糖藥和胰島素E、維持原飲食治療和運動72.案例摘要：患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高此患者最可能的臨床診斷是A、重度高血壓B、重度高血壓伴心功能不全C、中度高血壓伴心絞痛D、輕度高血壓伴心肌炎E、輕度高血壓伴擴張性心肌病73.嗎啡的特點有A、耐受性B、依賴性C、急性中毒可致昏迷、縮瞳D、治療量引起惡心、嘔吐E、治療量引起便秘、低血壓74.依那普利可以特異性抑制的酶是A、膽堿酯酶B、磷酸二酯酶C、單胺氧化酶D、環(huán)氧合酶E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶75.患者男性，45歲，以震顫為主要表現(xiàn)，診斷為帕金森病。首選的藥物是A、左旋多巴B、苯海索C、恩托卡朋D、司來吉蘭E、普拉克索卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:B,D5.正確答案:B,C,E6.正確答案:A,D,E7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:C,E10.正確答案:C靜脈滴注10小時后的血藥濃度為A、2.0μg/mlB、3.0μg/mlC、4.0μg/mlD、5.0μg/mlE、6.0μg/ml正確答案:C達95%穩(wěn)態(tài)血藥濃度，需要的時間是A、1.5個藥物消除半衰期（t）B、2.6個tC、3.8個tD、4.3個tE、5.2個t正確答案:D11.正確答案:A,B,D,E12.正確答案:C首選降壓藥是A、中樞性降壓藥B、利尿藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D、鈣通道阻滯藥E、鉀通道開放劑F、血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑正確答案:D提示患者出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不寧，心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、噩夢、易驚醒等。可合并使用的降壓藥物是A、血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑B、利尿藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D、鈣通道阻斷藥E、β受體阻斷藥F、中樞性降壓藥正確答案:D13.正確答案:A,D,E增加藥物溶解度的方法有:A、加入助溶劑B、制成可溶性鹽C、使用潛溶劑D、包薄膜衣E、引入親水基團F、加增溶劑正確答案:A,B,C,E,F疏水膠體屬于：A、單相分散體系B、多相分散體系C、熱力學(xué)穩(wěn)定體系D、Tyndall效應(yīng)明顯E、電泳現(xiàn)象F、膠粒有布朗運動G、膠體分散體系H、有鹽析作用正確答案:B,D,E,F,G在親水膠體溶液中加入一定量的乙醇可出現(xiàn)沉淀，這是因為：A、陳化現(xiàn)象B、鹽析作用C、膠體水化膜被破壞現(xiàn)象D、溶媒濃度改變E、質(zhì)量電荷改變F、絮凝作用G、破裂現(xiàn)象正確答案:C以下關(guān)于糖漿劑的敘述，哪些是不正確的：A、糖漿劑指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液B、糖漿劑中含蔗糖不低于55％（g/ml）C、單純蔗糖的水溶液稱為單糖漿D、糖漿劑可用溶解法和稀釋法制備E、單糖漿含蔗糖85％（g/ml）F、糖漿劑中加入澄清劑的目的是防止糖漿劑在貯存中產(chǎn)生沉淀G、單糖漿可以做助懸劑H、制備糖漿劑時，若雜質(zhì)過多，可加入少許的澄清劑（如雞蛋清）處理，有利于去除雜質(zhì)正確答案:B,C,D表面活性劑的基本性質(zhì)不包括：A、HLB值B、起曇C、臨界膠團濃度D、助懸E、毒性F、絮凝正確答案:F乳濁液型液體藥劑中常用的乳化劑有：A、吐溫類B、高分子溶液C、司盤類D、兩性離子表面活性劑E、氫氧化鎂等固體粉末F、甘油G、丙二醇正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:D醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B、接受機械通氣的年輕患者C、小兒罹患流行性感冒D、粒細胞缺乏患者行放射治療和化學(xué)治療期間E、糖尿病足患者應(yīng)用抗菌藥物治療1個月以上正確答案:C該患者應(yīng)用萬古霉素9日，最不可能發(fā)生的不良反應(yīng)是A、耳毒性B、腎毒性C、肝損傷D、變態(tài)反應(yīng)E、粒細胞減少正確答案:C該患者住院期間發(fā)生肺部混合感染，最可能的責任致病菌是A、奇異變形桿菌B、金黃色葡萄球菌C、光滑念珠菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、陰溝腸桿菌正確答案:D該患者接受左氧氟沙星治療期間不可能出現(xiàn)的癥狀是A、失眠、頭痛、頭暈B、震顫、麻木感C、視力下降、耳鳴D、幻覺、嗜睡、精神錯亂E、血肌酐及尿素降低正確答案:E關(guān)于該患者應(yīng)用卡泊芬凈抗真菌治療，敘述錯誤的是A、加用卡泊芬凈后，患者體溫仍未見下降，提示不存在真菌感染B、配制后應(yīng)立即使用C、屬棘白菌素類抗真菌藥D、應(yīng)在1小時內(nèi)經(jīng)靜脈緩慢滴注E、首日給予70mg負荷劑量，之后給予每日50mg維持劑量正確答案:A17.正確答案:E亞胺培南最常見的不良反應(yīng)是A、癲癇B、Q-T間期延長C、紅人綜合征D、變態(tài)反應(yīng)E、橫紋肌溶解正確答案:A18.正確答案:E19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:A一般化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，以及生物制品、血液制品、基因藥物等受熱易變質(zhì)的藥品應(yīng)存放在A、常溫庫B、陰涼庫C、冷庫D、麻醉藥品、第1類精神藥品庫E、毒品庫正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:A,B,C26.正確答案:A,D,E27.正確答案:B,C28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:E33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:A可能誘發(fā)尿潴留的藥物是A、孟魯司特鈉片B、硫酸特布他林霧化液C、布地奈德混懸液D、異丙托溴胺溶液E、沙美特羅/氟替卡松F、多索茶堿注射液正確答案:D出現(xiàn)雙手震顫須停用的藥物是A、孟魯司特鈉片B、硫酸特布他林霧化液C、布地奈德混懸液D、異丙托溴胺溶液E、呋塞米F、茶堿緩釋片正確答案:B患者的用藥教育包括A、讓患者了解誘發(fā)哮喘的因素，盡可能避免誘因B、癥狀緩解后可自行停藥C、使用含糖皮質(zhì)激素的吸入劑后，教育患者及時、徹底地漱口D、告知患者不可忽略變態(tài)性鼻炎的治療E、告知患者正確霧化吸入的方法及正確使用沙美特羅/氟替卡松吸入劑F、告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反應(yīng)較少，應(yīng)用時不必過分擔心正確答案:A,C,D,E,F藥師與患者溝通的意義，正確的是A、使患者獲得相關(guān)用藥指導(dǎo)B、提高公眾對藥師的認知度C、可杜絕投訴事件D、使藥師獲得患者的相關(guān)信息和問題E、加強藥師和患者的情感與聯(lián)系，使“服務(wù)”更貼近患者F、可杜絕醫(yī)患糾紛正確答案:A,B,D,E38.正確答案:D39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:C41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:A44.正確答案:B45.正確答案:E46.正確答案:A47.正確答案:A,C,D,E48.正確答案:C49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:C51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:B患者既往有心房顫動病史，應(yīng)選用的治療是A、抗血小板聚集B、抗凝治療C、擴容治療D、降顱壓治療E、抗心律失常治療正確答案:B關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的二級預(yù)防，敘述錯誤的是A、對于TIA，建議進行抗高血壓治療，降壓目標一般應(yīng)達到血壓≤140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），理想應(yīng)達到血壓≤120/80mmHgB、糖尿病血糖控制的靶目標為糖化血紅蛋白＜6.5%，但對于高危2型糖尿病患者血糖過低可能帶來危害C、膽固醇水平升高的TIA患者，應(yīng)該進行生活方式的干預(yù)及藥物治療，建議使用他汀類藥物D、糖尿病合并高血壓患者應(yīng)嚴格控制血壓于130/80mmHg以下E、糖尿病合并高血壓患者，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，有利于降低心腦血管事件發(fā)生風險正確答案:A53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:B,D,E57.正確答案:E58.正確答案:A59.正確答案:A,C,D,E60.正確答案:A61.正確答案:A62.正確答案:A,B,C,D,E63.正確答案:E64.正確答案:A,B,C,E65.正確答案:A,B,C,D,E66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:C關(guān)于該患者降壓治療方案，敘述正確的是A、這一方案可間斷服用，不可長期使用B、服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能C、此方案降壓力度緩和，不會造成低血壓D、此方案可能會使糖耐量下降E、糖尿病合并高血壓患者首選鈣離子拮抗劑控制血壓F、患者血壓控制在140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右即可正確答案:B提示患者住院第3天，午餐前突然出現(xiàn)饑餓、心悸等低血糖癥狀，急測血糖為3.5mmol/L，診斷為低血糖癥。關(guān)于低血糖，敘述錯誤的是A、可能是左氧氟沙星所致低血糖B、二甲雙胍單獨使用可引起低血糖C、可能是患者飲食熱量減少所致低血糖D、低血糖時可服用餅干等含糖食品緩解E、可能是患者運動過度導(dǎo)致的低血糖F、可能是二甲雙胍與羅格列酮聯(lián)用導(dǎo)致的低血糖正確答案:B71.正確答案:B下列哪種藥物的藥理機制最適合用于餐后高血糖A、那格列奈B、羅格列酮C、二甲雙胍D、吡格列酮E、曲格列酮正確答案:A磺脲類與非磺脲類藥物的主要區(qū)別是A、副作用B、作用機制C、藥動學(xué)D、藥效學(xué)E、作用靶位正確答案:B噻唑烷二酮類藥物的副作用為A、體重增加B、水腫C、貧血D、低血糖E、胃腸道反應(yīng)正確答案:A,B糖尿病合并腎病者應(yīng)盡早應(yīng)用A、格列喹酮+胰島素增敏劑B、雙胍類+非磺脲類降糖藥C、胰島素D、格列喹酮+雙胍類E、格列喹酮+α-糖苷酶抑制劑正確答案:A72.正確答案:C下列敘述哪些是錯誤的A、硝酸甘油主要作用為松弛血管平滑肌，舒張全身動脈和靜脈，可降低前后負荷B、硝酸甘油劑量過大可使血壓過度降低，心率減慢C、硝酸甘油可用供靜脈注射的注射劑也可口服片劑D、硝酸甘油通過降低心肌耗氧量及改善缺血區(qū)心肌血量麗發(fā)揮其抗心絞痛作用E、硝酸甘油連續(xù)用藥2～3周可出現(xiàn)耐受性，停藥1～2周后可恢復(fù)，故宜用間歇療法正確答案:B,C患者近期每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛。此患者最宜選用的降壓藥物是A、中樞性降壓藥B、利尿藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣拮抗劑E、鉀通道開放劑正確答案:D若患者因擔心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是A、AT受體拮抗藥B、利尿藥C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣拮抗劑E、β受體阻滯劑正確答案:E若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏排出量和射血分數(shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴大，則應(yīng)使用的降壓藥物是A、硝普鈉B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣拮抗劑E、β受體阻滯劑正確答案:C73.正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:E75.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共75題)1.我國第1家靜脈藥物調(diào)配中心建立的時間是A、1990年B、1995年C、1999年D、2001年E、2002年2.根據(jù)患者病情急緩確定會診時間，將會診分為A、科內(nèi)會診、科間會診、院外會診B、急會診、普通會診C、科間會診、全院會診、遠程會診D、現(xiàn)場會診、遠程會診E、科間會診（或院內(nèi)會診）、全院會診、院外會診3.患者男性，58歲，誤服大量苯巴比妥（酸性藥）后，出現(xiàn)昏迷，呼吸抑制，反射減弱，于急診就醫(yī)。患者上述癥狀為A、不良反應(yīng)B、繼發(fā)反應(yīng)C、急性中毒D、后遺效應(yīng)E、變態(tài)反應(yīng)4.異質(zhì)性檢驗的目的是A、評價研究結(jié)果的不一致性B、檢查各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性（可合并性）C、評價一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性D、計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)E、增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能5.患者男性，72歲，血壓210/96mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴氣促及下肢水腫，心率110次/分，首選降壓藥物是A、氫氯噻嗪B、美托洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、哌唑嗪6.哪級以上的醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會A、初級B、一級C、二級D、三級E、特級7.常作為基礎(chǔ)用藥與其他抗高血壓藥物聯(lián)用的藥物是A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、吲達帕胺D、阿米洛利E、氨苯蝶啶8.“應(yīng)用可待因鎮(zhèn)痛藥不能顯效”的患者的藥物代謝酶很可能屬于A、慢代謝型B、正常代謝型C、中間代謝型D、超慢代謝型E、超速代謝型9.藥物在體內(nèi)與葡萄糖醛酸、硫酸結(jié)合后可發(fā)生的變化是A、水溶性增加B、脂溶性降低C、分子極性增加D、易從腎中排泄E、脂溶性增加10.高效液相色譜基本部件中不包括A、色譜泵B、檢測器C、色譜柱D、溶解池E、進樣器11.烷化劑和抗代謝藥能引起很多不良反應(yīng)，這主要與藥理作用有關(guān)。當給予治療量時，患者易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、胃腸出血B、生殖毒性C、骨髓抑制D、惡心嘔吐E、脫發(fā)12.患者女性，56歲，實驗室檢查驗：尿常規(guī)示膿尿，大腸埃希菌（+）。診斷：急性膀胱炎，圍絕經(jīng)期。大腸埃希菌屬于A、肺炎球菌B、真菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性桿菌E、病毒13.去甲腎上腺素治療上消化道出血的給藥方法是A、肌內(nèi)注射B、皮下注射C、口服溶液D、靜脈滴注E、靜脈注射14.氧化還原法中常用的滴定液是A、碘B、硫酸鈰C、鋅D、草酸E、硝酸銀15.下列哪個是典型抗躁狂藥A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、卡馬西平D、碳酸鋰E、以上都不是16.患者男性，60歲，診斷：肺部感染。處方：0.9%氯化鈉250ml，克林霉素0.9g，每日1次，靜脈滴注，連用4日；0.9%氯化鈉500ml＋阿奇霉素0.5g，每日1次，靜脈滴注。藥師審方后認為，克林霉素與阿奇霉素作用機制相同，不主張聯(lián)合應(yīng)用。阿奇霉素屬于A、青霉素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、β內(nèi)酰胺類D、氨基糖苷類E、林可霉素類17.患者女性，63歲，5年前開始出現(xiàn)無明顯誘因的一側(cè)手部抖動，安靜時也常發(fā)生，活動時加重，影響生活起居，當?shù)蒯t(yī)院確診為原發(fā)性帕金森病，給予多巴絲肼片治療。針對該患者的藥物治療，藥師應(yīng)交代的事項有A、應(yīng)空腹服用，或在餐前1小時或餐后2小時服用B、多進食高蛋白的飲食，增加營養(yǎng)C、可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐D、可能會出現(xiàn)一些精神癥狀E、后期可能會出現(xiàn)運動障礙18.藥物相互作用是影響個體化治療的重要因素。至今已明確有200余種常用藥物為肝微粒體酶的抑制劑或誘導(dǎo)劑。這些藥物長期使用時，必須注意藥物自身代謝情況的改變，以及對同時使用的其他藥物的影響。肝微粒體酶抑制劑是A、利福平B、地塞米松C、氯霉素D、阿司匹林E、華法林19.下列疾病可引起左心室后負荷增大的是A、甲狀腺功能亢進B、嚴重貧血C、心肌炎D、心肌梗死E、高血壓病20.與口服給藥負荷量有關(guān)的參數(shù)是A、X，τ，k，F(xiàn)B、X，K，k，τC、C，VD、X，K，τ，F(xiàn)E、X，K，τ，k，C，F(xiàn)，V21.麻醉藥品、第1類精神藥品購用印鑒卡的有效期為A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年22.治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的一線藥物是A、垂體加壓素B、生長抑素C、西咪替丁D、奧曲肽E、奧美拉唑23.下列哪些因素可影響P450酶活性A、營養(yǎng)狀況B、種族和遺傳因素C、藥物D、年齡E、病理因素24.臨床藥學(xué)在現(xiàn)階段的發(fā)展目標主要包括A、進行藥物知識的科普宣傳和教育，增強全民的合理用藥意識，提供藥物知識咨詢服務(wù)B、直接為患者提供藥學(xué)服務(wù)，建立藥歷檔案，進行處方點評，參與臨床治療實踐，進行臨床藥物監(jiān)測，為患者制訂個體化治療方案，提高用藥有效性C、收集藥物的不良反應(yīng)和不良事件信息，新藥的臨床研究信息及上市后的評價信息，藥物的利用信息，發(fā)揮臨床藥師的參謀作用D、為臨床藥物治療提供服務(wù)，為主管部門提供決策依據(jù)E、保障醫(yī)院藥品供應(yīng)需求25.結(jié)核病標準治療的時間為A、2～4個月B、4～10個月C、10～16個月D、12～18個月E、24個月26.不屬于異煙肼用藥注意事項的是A、出現(xiàn)明顯黃疸則應(yīng)減量或暫停藥或改用其他抗結(jié)核藥B、中國人多數(shù)為異煙肼快速代謝型，成年患者每日劑量可加至900～1200mgC、應(yīng)注意保肝治療D、可引起急性腎衰竭E、服用維生素B以預(yù)防該藥導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變27.藥物制成以下固體劑型后，哪種服用后起效最快A、顆粒劑B、散劑C、膠囊劑D、片劑E、丸劑28.關(guān)于Meta分析，敘述錯誤的是A、是一種觀察性研究B、能排除原始研究中的偏倚C、目的是比較和綜合多個同類研究的結(jié)果D、針對隨機對照試驗所做的Meta分析結(jié)論更為可靠E、結(jié)果的真實性與各個獨立研究的質(zhì)量沒有關(guān)系29.裸機是指A、沒有包裝的計算機B、沒裝任何軟件的計算機C、沒有商標的計算機D、沒裝應(yīng)用軟件的計算機E、沒裝工具軟件的計算機30.氫氯噻嗪對尿中離子的影響為A、排Na增多B、排K增多C、排Cl增多D、排HCO增多E、排Ca增多31.病歷摘要:掌握中國藥典收載的典型藥物的質(zhì)量控制方法及附錄內(nèi)容以下哪些是鹽酸普魯卡因的鑒別反應(yīng)？A、重氮化-偶合反應(yīng)B、羥肟酸鐵鹽反應(yīng)C、磺化反應(yīng)D、水解反應(yīng)E、氯化物的鑒別反應(yīng)32.慢性心房顫動伴快速心室率，起始治療措施是A、藥物復(fù)律，使之恢復(fù)為竇性節(jié)律B、積極治療，預(yù)防栓塞并發(fā)癥C、減慢心室率，使心室率控制在60～80次/分D、積極治療原發(fā)病因E、控制誘發(fā)因素33.當β受體阻滯藥美托洛爾與可樂定一起合用治療高血壓時，由于降壓太過，需要撤掉一個藥，最合理的撤藥方案是A、先撤可樂定，再撤美托洛爾B、先撤美托洛爾，再撤可樂定C、二者一起撤D、無法確定，需根據(jù)病人體質(zhì)確定E、以上均不是34.高壓液相色譜（HPLC）法能夠廣泛應(yīng)用于治療藥物監(jiān)測（TDM）的主要原因是A、靈敏度高B、專屬性強C、樣品預(yù)處理D、操作技術(shù)要求高E、需要進行方法學(xué)的建立35.屬于易制毒藥品的是A、砒霜B、水銀C、麻黃素D、三氧化二砷E、洋地黃毒苷36.利多卡因和普萘洛爾均可A、降低竇房結(jié)的自律性B、延長動作電位時程C、促鉀外流D、用于室上性心律失常E、用于室性心動過速37.關(guān)于藥物主動轉(zhuǎn)運，敘述錯誤的是A、要消耗能量B、可受其他化合物的干擾C、有化學(xué)結(jié)構(gòu)特異性D、比被動轉(zhuǎn)運更快達到平衡E、轉(zhuǎn)運速度有飽和限制38.患者男性，29歲，因“腦干膠質(zhì)瘤同步化學(xué)治療后20余日，擬行輔助化學(xué)治療”來診。于5個月前收入腦外科，后因病情加重轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房治療。已行氣管切開，患者反復(fù)肺部感染，無自主呼吸，痰液培養(yǎng)示銅綠假單胞菌（對阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐藥）、鮑曼不動桿菌（僅對阿米卡星敏感）；2周前開始使用利奈唑胺＋美羅培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治療。目前體溫39.6℃，血白細胞15.14×10/L，中性粒細胞0.81。該患者符合醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的診斷標準是A、長期住院B、入住重癥監(jiān)護病房C、氣管切開，呼吸機輔助呼吸D、痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等革蘭陰性桿菌E、腦干膠質(zhì)瘤F、體溫、血白細胞計數(shù)高39.決定藥物劑量的是A、血漿藥物峰谷濃度差與分布容積的乘積B、血漿藥物峰谷濃度差與分布容積的差值C、滴注速度與血藥濃度的乘積D、藥物的消除速率常數(shù)與穩(wěn)態(tài)血藥濃度的乘積E、藥物的血藥濃度與分布容積的乘積40.血藥濃度常用的測定方法有A、分光光度法B、酸堿滴定法C、酶聯(lián)免疫法D、化學(xué)發(fā)光免疫測定法E、高效液相色譜法41.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》藥學(xué)會診，對特殊使用級抗菌藥物會診臨床藥師的職稱要求是A、藥士B、藥師C、主管藥師D、副主任藥師以上E、只要從事臨床藥學(xué)工作2年以上藥師均可參與會診42.膽組織濃度最高的抗菌藥物是A、莫西沙星B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮D、頭孢吡肟E、克林霉素43.《中華人民共和國藥品管理法>規(guī)定，發(fā)運中藥材包裝上必須附有A、說明書B、注冊商標C、檢驗報告D、質(zhì)量合格標志E、專有標識44.案例摘要：患者，男性，35歲。5年前患高血壓，近1年來雙下肢經(jīng)常水腫，血壓180/125mmHg，腹水征陽性，實驗室檢查血鉀降低至2.4mmol/L，靜脈血漿中醛固酮顯著增高至12μg/dl。此患者最適合使用的利尿劑是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺45.哺乳期婦女患病，應(yīng)選擇對母親有利、對嬰兒影響小的藥物?；济谀虻栏腥緯r，替代藥物應(yīng)選擇A、紅霉素B、四環(huán)素C、氨芐西林D、氧氟沙星E、雙嘧達莫46.關(guān)于色譜學(xué)原理，敘述錯誤的是A、離子交換色譜通常是用帶電的官能團柱填料，能滯留住帶相反電荷的離子B、正相色譜的流動相極性小于固定相極性C、尺寸排阻色譜是用帶有一定孔徑的惰性填料，利用分子大小不同實現(xiàn)不同組分的分離D、反相色譜通常用非極性柱填料作為固定相，水/有機溶劑做流動相E、離子對色譜類似于離子色譜，不同之處是在流動相中增加一種離子對試劑47.采用亞硝酸鈉法測定含量的藥物有A、苯巴比妥B、鹽酸丁卡因C、苯佐卡因D、醋氨苯砜E、鹽酸去氧腎上腺素48.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制是A、激動中樞阿片受體，使P物質(zhì)增多B、激動中樞阿片受體，使P物質(zhì)減少C、阻斷中樞阿片受體，使P物質(zhì)減少D、阻斷中樞阿片受體，使P物質(zhì)增多E、阻斷中樞阿片受體，但P物質(zhì)量不變49.β地中海貧血的類型是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細