2022年山西省太原市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022年山西省太原市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160/100mmHg，4小時(shí)前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

2.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

3.急性腎衰早期，最常見的表現(xiàn)是

A.少尿、尿比重低B.水中毒、電解質(zhì)紊亂C.代謝性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意識(shí)障礙、呼吸困難

4.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

5.正常成人每日需要的氯化鉀一般為A.A.1gB.2～3gC.5gD.6gE.8g

6.能協(xié)助胎先露內(nèi)旋轉(zhuǎn)的力是A.A.子宮收縮力B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮D.產(chǎn)婦屏氣力E.腹肌收縮力

7.男性，8歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A.A.高血壓病B.動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈炎E.風(fēng)心病

8.主要應(yīng)做何種準(zhǔn)備()。

A.留置導(dǎo)尿B.注意胎心變化，做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C.做好心理護(hù)理D.做好新生兒出生準(zhǔn)備工作E.準(zhǔn)備縮宮素待用

9.正常新鮮尿離心鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為A.A.<10個(gè)／HP

B.<5個(gè)／HP

C.<3個(gè)／HP

D.<2個(gè)／HP

E.<1個(gè)／HP

10.女孩開始進(jìn)入青春期的年齡是

A.9～10歲B.10～11歲C.11～12歲D.12～13歲E.13～14歲

11.骨折愈合過程中第二期為

A.A.骨痂改造塑形期B.血腫機(jī)化演進(jìn)期C.臨床愈合期D.骨性愈合期E.纖維愈合期

12.胎盤合成的激素不包括（）。

A.雌激素B.孕激素C.胎盤生乳素D.絨毛膜促性腺激素E.腎上腺皮質(zhì)激素

13.嬰幼兒長(zhǎng)期偏食可導(dǎo)致

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

14.毛細(xì)支氣管炎的病原是

A.金葡萄球菌B.鏈球菌C.支原體D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒

15.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)痛的區(qū)別之一是

A.前者痛更重B.含硝酸甘油有效C.前者更持久D.前者無誘因E.前者伴高血壓

16.坐骨棘之間的距離是（）。A.9cmB.10cmC.11cmD.13cmE.15cm

17.腸瘺是引起下列哪項(xiàng)酸堿平衡紊亂的原因()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高血鉀

18.該病人的術(shù)前備皮范圍，錯(cuò)誤的是()。

A.上至鎖骨上窩B.下至劍突C.健側(cè)至腋前線D.患側(cè)至腋后線E.包括患側(cè)上臂和腋下

19.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的護(hù)理中心環(huán)節(jié)是

A.通氣功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化

20.直腸脫垂病人的檢查體位()。A.A.蹲位B.平臥位C.側(cè)臥位D.截石位E.膝胸位

二、2.填空題(5題)21.肛管排氣時(shí)肛管插入的深度是（）cm，保留灌腸是肛管插入的深度為（）cm。

22.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻(xiàn)血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對(duì)有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

23.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

24.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

25.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，53歲。高血壓3年。今日血壓急劇升高，收縮壓達(dá)200mmHg，并且出現(xiàn)頭痛、心悸、視物模糊等癥狀，首先考慮診斷為

A.高血壓危象B.高血壓腦病C.高血壓性腦出血D.急性左心衰竭E.短暫性腦缺血發(fā)作

27.維持子宮呈前傾的韌帶是

A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.骶結(jié)節(jié)韌帶E.子宮骶骨韌帶

28.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過多C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

29.高蛋白飲食適用的患者是

A.肝炎B.膽囊炎C.高血壓痛D.腎病綜合征E.腎衰竭

30.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是

A.妊娠24～27周B.妊娠28～31周C.妊娠32～34周D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周

31.下面屬于毛細(xì)支氣管炎的主要病原菌的是

A.冠狀病毒B.流感副病毒C.支原體D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒

32.小腦幕切跡疝時(shí)的瞳孔變化是

A.逐漸散大B.逐漸縮小C.先縮小后散大D.先散大后縮小E.無明顯變化

33.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

34.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是A.遺傳因素B.過敏因素C.免疫因素D.理化因素E.感染因素

35.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時(shí)主要的健康保健是

A.增加營(yíng)養(yǎng)B.預(yù)防感染C.皮膚護(hù)理D.勞逸結(jié)合E.觀察血壓

36.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是

A.感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.精神因素D.氣候變化E.過敏原吸入

37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是

A.自身免疫B.過度暴露于日光下C.煙酒過多D.勞累過度E.激素水平異常

38.風(fēng)濕性心臟病多源于感染

A.甲型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌E.銅綠假單胞菌

39.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機(jī)制是

A.子宮性B.卵巢性C.下丘腦性D.垂體性E.輸卵管性

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

41.需床邊隔離的是

A.小腿丹毒B.唇癰C.甲溝炎D.淋巴結(jié)炎E.背部膿腫

42.

43.患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠?；颊咔皝砭驮\時(shí)最可能的主訴是

A.胸悶B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹瀉

44.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)第3天，自訴連續(xù)2天發(fā)熱，汗多，伴下腹陣痛，身體評(píng)估：體溫37．5℃，子宮底臍下4指，無壓痛，會(huì)陰傷口無腫脹及壓痛，惡露暗紅、腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。該產(chǎn)婦腹痛的原因是

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎B.宮頸炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.產(chǎn)后尿潴留E.附件炎

45.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A.7～8天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。

五、4.論述題(1題)48.進(jìn)行該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的哪一類?如何進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境消毒?

參考答案

1.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

2.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

3.A急性腎衰早期為少尿或無尿期，臨床出現(xiàn)少尿或無尿，主要是由于腎小球?yàn)V過率下降、腎小管阻塞及原尿液從壞死的腎小管漏回至腎間質(zhì)等引起，此時(shí)尿少而比重低，一般在1.010～1.014之間。

4.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

5.B正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖100～150g以上。

6.C第三產(chǎn)程腹肌、膈肌收縮有助于胎盤娩出。肛提肌收縮對(duì)胎先露在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)起重要作用。

7.C蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由各種原因所致出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔的總稱，最常見的病因?yàn)橄忍煨詣?dòng)脈瘤破裂。

8.B

9.C正常新鮮尿離心鏡檢，紅細(xì)胞數(shù)為<3個(gè)／HP。

10.C

11.C骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期（纖維愈合期）、原始骨痂形成期（臨床愈合期）、骨痂改造塑形期（骨性愈合期）。

12.E

13.D母乳、牛乳、谷類等食物中含鐵量均低，如嬰兒長(zhǎng)期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物、年長(zhǎng)兒偏食均可造成鐵的攝入不足。

14.D毛細(xì)支氣管炎的病原主要是呼吸道合胞病毒。

15.B心絞痛應(yīng)用硝酸甘油顯著緩解，而心肌梗死則作用較差。

16.B

17.A腸瘺可導(dǎo)致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。

18.B

19.B慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期以呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，在護(hù)理過程中防止患者呼吸道感染是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

20.A

21.15～1815～20

22.4抗過敏

23.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

24.發(fā)熱溶血

25.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

26.A

27.A

28.A胎兒儲(chǔ)存鐵主要在胎兒期最后3個(gè)月從母體獲得，故孕母患缺鐵性貧血可導(dǎo)致胎兒儲(chǔ)存鐵減少。

29.D

30.C妊娠后，孕婦的血容量逐漸增加，妊娠32～34周時(shí)達(dá)高峰，比孕前增加30％～45％；心排出量增加，心率加快，子宮增大使橫膈上升，心臟移位，大血管扭曲，從而增加了心臟負(fù)擔(dān)。

31.D毛細(xì)支氣管炎的病原菌主要是呼吸道合胞病毒。

32.C

33.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

34.C腎炎性腎病患兒的腎組織中可見免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積，提示與免疫病理?yè)p傷有關(guān)。

35.B

36.E支氣管哮喘患者春游回家后發(fā)病，最可能的原因是吸入了花粉等過敏原。

37.A發(fā)病原因可能是由于具有遺傳因素者，在某些因素作用下，促發(fā)了異常的免疫應(yīng)答，而持續(xù)產(chǎn)生大量的免疫復(fù)合物和致病性自身抗體，引起組織損傷。

38.C

39.C繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺軸及靶器官有關(guān)，包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和子宮性閉經(jīng)。以下丘腦性閉經(jīng)最常見。

40.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關(guān)，可能用到糖皮質(zhì)激素抑制免疫。

41.A

42.C

43.C

44.C產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。

45.A排卵后卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍，共同形成黃體。排卵后7～8天黃體體積和功能達(dá)到高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體于排卵后9～10天開始退化，其功能限于14天，黃體衰退后月經(jīng)來潮。黃體細(xì)胞可分泌雌激素和孕激素。

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

47.（1）臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2h一次。（3）在無禁忌證的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。

48.該手術(shù)的手術(shù)室環(huán)境屬于醫(yī)院環(huán)境的Ⅱ類環(huán)境。手術(shù)室環(huán)境消毒：每日2次對(duì)手術(shù)室