護士資格考試歷年考點解析及避錯第一章

第一章基礎護理學.....................................................................................1

考點：護理程序....................................................................................1

考點：醫(yī)院和住院環(huán)境..............................................................................2

考點：入院和出院病人的護理.......................................................................4

考點：臥位和安全的護理...........................................................................7

考點：醫(yī)院內感染的預防和控制.....................................................................9

考點：病人的清潔護理.............................................................................15

考點：生命體征的評估.............................................................................19

考點：病人飲食的護理............................................................................23

考點：冷熱療法...................................................................................25

考點：排泄護理...................................................................................28

考點：藥物療法和過敏試驗法......................................................................32

考點：靜脈輸液和輸血法..........................................................................36

考點：標本采集..................................................................................39

考點：病情觀察和危重患者的搶救..................................................................41

考點：臨終病人的護理............................................................................45

考點：醫(yī)療和護理文件的書寫......................................................................46

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第一章基礎護理學

考點：護理程序

（A1型題】

1.用感官獲取病人陽性體征的手段是

A.病人的陳述B.病人家屬的觀察C.實驗室化學輔助檢查D.儀器探測檢查E.視、觸、叩、聽、嗅【答案】E

【考點】患者資料的分類

【解析】視、觸、叩、聽、嗅屬于客觀類型資料，來自于感官可獲取的陽性體征。同時病人家屬的觀察、實驗室化學輔助檢查及儀器

探測檢查也都屬于客觀資料。病人的陳述屬于主觀資料。本題答案為E項。

【避錯】本題較為簡單，考生掌握了患者資料的分類來源，能區(qū)別掌握主觀、客觀資料，仔細審題，即可避錯。

2.組成護理程序框架的理論是

A.人的基本需要論B.系統(tǒng)論C.方法論D.信息交流論E.解決問題論【答案】B

【考點】護理程序的概念

【解析】人的基本需要論是行為科學的理論之一；方法論，就是人們認識世界、改造世界的一般方法，是人們用什么樣的方式、方法

來觀察事物和處理問題；只有系統(tǒng)論是組成護理程序框架理論的唯一理論，所以選項B是正確的。

【避錯】本題考生易誤選A項，人的基本需要理論為預見患者的需要提供了理論基礎，并不是護理程序的框架理論，所以A項錯誤，

故本題選B：

3.醫(yī)院分級護理級別劃分的依據是

A.病情B.病種C.年齡D.性別E.自理能力【答案】A

4.【考點】醫(yī)院分級護理.

【解析】分級護理是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。所以選A。分級護理與病種、

年齡、性別無關，所以B、C、D錯誤。

【避錯】本題容易誤選E。分級護理是根據病人病情的嚴重程度及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理，其中最重要的是病情

的嚴重程度。

5.關于護理程序的論述，正確的概念是

A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法

D.是一種技術操作的程序E,是一種護理活動的循環(huán)過程【答案】C

【考點】護理程序的概念

【解析】護理程序是以促進和恢復患者的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策

和反饋功能的過程，是對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳健康狀態(tài)。它是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為

服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。

【避錯】本題易誤選D項，護理程序包括交流能力和技巧、操作技術韻程序等多方面的內容，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，不單單

是一種操作技術程序，故D項錯誤。本題答案為C。

5.關于客觀資料的記錄，不正確的是

A.每天排尿4-5次，量中等B.咳嗽劇烈，有大量黏痰C.每天飲白開水4-5次，每次約200mlD.每餐主食2碗，一日3餐

E.發(fā)熱2天，午后明顯【答案】C

【考點】客觀資料記錄

【解析】資料記錄的范圍包括患者的主要表現及癥狀、生活習慣、飲食（包括飲食習慣、胃納狀況、有無偏食）、睡眠（每天休息多

少小時，白天精力是否充沛）、大小便（次數、量及性狀）等。

【避錯】客觀資料的記錄要起到支持護理工作程序進行的目的，要有可用價值，選項C單獨把白開水列出，沒有護理學意義，故本題

答案為C。

6.對患者進行心理社會評估采用的最主要方法是

A.體格檢查B.交談和觀察C.心理社會測試D.閱讀相關資料E.使用疼痛評估工具【答案】B

【考點】心理社會評估的方法

I

【解析】心理社會評估的方法包括觀察和交談。觀察：是護士進行任何護理活動中應掌握的技巧，它是一切科學工作的基礎，要靠知

識、興趣、注意和技巧來取得；交談：目的是為制定護理計劃收集資料；控制：在是專業(yè)范圍以內的交談內容，運用心理社會概念，

對病人要尊重。故本題選B。

【避錯】本題易誤選C項。心理社會測試：心理社會評估可采用的方法之一，不是護士評估患者心理的主要方法。體格檢查：是對患

者身體狀況進行評估的方法；閱讀相關資料：心理社會評估可采用的方法之一：使用疼痛評估工具：評估患者舒適程度的方法。

7.護理診斷指出護理方向，有利于

A.收集客觀資料B.制定護理措施C.實施護理措施D.進行護理評估E.修改護理計劃【答案】B

【考點】護理診斷的意義

【解析】護理診斷是對一個人生命過程中的生理、心理、社會文化、發(fā)展及精神方面所出現的健康問題反應的說明，這些健康問題的

反應屬于護理職責范疇，可以用護理的方法來解決；是敘述患者由于病理狀態(tài)所引起的人的行為反應，其目的是為了制定、實施護理

計劃以解決患者現存的或潛在的健康問題。故護理診斷有利于制定護理措施。故本題選B。

【避錯】本題易誤選C項，護理措施的實施是在護理計劃制定完善后的步驟，所以C項錯誤。護理診斷目的是為了制定、實施護理計

劃以解決健康問題。首先利于制定護理計劃，故本題答案為B。

IA2型題】

8.患者男，72歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護士應首先解

決的健康問題是

A.軀體移動障礙B.焦慮C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮膚完整性受損的危險【答案】D

【考點】護理評估

【解析】對于下肢股骨頸骨折患者會出現焦慮與疼痛，首先要解決的問題應是疼痛，疼痛是第五大生命體征，疼痛如果不能得到及時

控制，還會引起一系列生理、心理、行為反應。本題選D。

【避錯】部分考生易誤選B。認為患者目前情緒緊張，可能會加重患肢疼痛，也不利于患者的康復，是需要解決的健康問題之一，但

不是首要問題。

【A3/A4型題】

（9-10題共用題干）

患者，女性，60歲，因3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院，護理體檢：神清合作，心率112次/分，律

齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。

9.患者存在的最主要護理問題是

A.活動無耐力B.心輸出量減少C.體液量過多D.潛在心律失常E.潛在感染【答案】D

【考點】護理診斷

【解析】護理診斷是對病人現有的或潛在的身心健康問題的描述，這些問題是在護理工作范圍內，護士有責任、有能力進行處理的。

活動無耐力、潛在感染不是目前主要的護理問題，心輸出量減少、體液量過多是相關因素，不是護理診斷。存在心肌梗死的患者當前

危及生命的護理問題是潛在的心律失常，故本題答案選D。

【避錯】部分考生易錯選A,活動無耐力是心肌梗死的常見護理診斷，致命性心律失常若不能被及時發(fā)現和處理，可能發(fā)生猝死。心

肌梗死急性期應嚴密心電監(jiān)測，及時發(fā)現心率和心律的變化。

10.首要的護理措施是

A.吸氧B.監(jiān)測生命體征C.建立靜脈通路D.絕對臥床休息E.心理護理【答案】D

【考點】心肌梗死患者護理措施

【解析】一旦診斷心肌梗死，要做好心理及基礎護理。例如，絕對臥床休息：休息可減少心肌耗氧量，促進心肌愈合；生命體征的監(jiān)

測：病情變化快，病死率高，因此患者加強48小時內的監(jiān)護，加強基礎護理；氧氣供給：氧氣吸入可改善心肌缺氧狀況，減輕心絞痛；

保持血壓正常穩(wěn)定；加強心理護理飲食護理；保持大小便暢通等。主次順序為：絕對臥床休息、吸氧、建立靜脈通路、監(jiān)測生命體征、

心理護理。本題答案為D。

【避錯】本題易誤選B,心肌梗死病情變化快，病死率高，因此加強對患者48小時內的監(jiān)護，監(jiān)測生命體征固然重要，但在心肌

梗死早期，絕對臥床休息是其他操作的先決條件，所以B不為首要護理措施。

考點：醫(yī)院和住院環(huán)境

[A1型題]

2

1.IJ診就診順序為先的是

A.掛號B.預檢分診C.測體溫D.提供檢驗單E.衛(wèi)生宣教【答案】B

【考點】門診的就診順序

【解析】門診的就診順序是首先進行預檢分診后，再進行掛號、測體溫、提供檢驗單、衛(wèi)生宣教等。故本題選B“

【避錯】本題容易誤選A,誤選的原因是認為先掛號，再預檢分診，這種理解是錯誤的。為了防止交叉感染，門診醫(yī)生及護士應先預

檢，將患者分為非傳染病患者、疑似傳染病患者、傳染病患者陪護者。

2.患者休養(yǎng)適宜的環(huán)境是

A.氣管切開患者，室內相對濕度為30%B.中暑患者，室溫應保持在4C左右C.普通病室，室溫以18~24c為宜

D.產婦休養(yǎng)室，須保暖，不宜開窗E.破傷風患者，室內應保持光線充足【答案】C

【考點】病區(qū)的物理環(huán)境

【解析】病室適宜的溫度一般冬季為18~22匕，夏季19~24C,兒科病室22~24qC,相對濕度以500/0—60%為宜。濕度過高，有利

于細菌繁殖，足機體散熱慢，病人感到濕悶不適；溫度過低，則空氣干燥，人體水分蒸發(fā)快，熱能散發(fā)易致呼吸道黏膜干燥，口干咽

痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復。通風病室空氣流通可以增加空氣中的含氧量，根據氣候變化情況定時開窗通風。故本題選C。

【避錯】A錯誤，氣管切開的患者，病室相對濕度在50%~600/0為宜；B錯誤，中暑患者，室溫應維持在22~24CC,溫度過低會導

致其他并發(fā)癥；D錯誤，為保持空氣新鮮，病室應定時開窗通風換氣；E錯誤，破傷風患者病室光線宜暗，

因亮光可引發(fā)患者抽搐。

3.門診發(fā)現肝炎患者，護士應立即

A.安排提前就診B.轉急診治療C.轉隔離門診治療D.給予衛(wèi)生指導E.問清病史【答案】C

【考點】門診的護理工作

【解析】門診處應做到嚴格的消毒隔離，傳染病或疑似傳染病患者，應分診到隔離門診，并做好疫情報告。肝炎患者屬傳染病患者，

因此護士應立即將其轉隔離門診治療。故本題選C。

【避錯】本題考生易誤選B項，對于傳染病患者的緊急處理不應是送急診治療，而應該減少傳染的可能，立即隔離。故B項錯誤。

4.保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項不妥

A.推平車進門，先開門后推車B.醫(yī)務人員講話應附耳細語C.輪椅要定時注潤滑油D.醫(yī)務人員應穿軟底鞋

E.病室門應釘橡膠墊【答案】B

【考點】病區(qū)的物理環(huán)境

【解析】病區(qū)內應避免噪聲，工作人員在執(zhí)行各項操作時要做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕；病室的門、窗及桌、

椅腳應加橡皮墊；推車的輪軸定時加注潤滑油；護士應向患者及家屬宣傳，共同保持病室安靜“說話輕”并不意味著醫(yī)務人員應附耳

細語，否則易使患者產生不信任感。故本題選B。

5.下列哪項描述的是一種寧靜、安詳、無焦慮及無拘無柬的狀態(tài)

A.舒適B.休息C.睡眠D.活動E.放松【答案】B

【考點】患者狀態(tài)的描述

【解析】舒適是指身心健康，滿意，沒有疼痛，沒有焦慮的輕松自在的主觀感覺；休息是指減少活動，使身體各部分放松，沒有緊張、

焦慮，意味著身心感到平靜、寬慰和放松。放松對事物的注意或控制由緊變松。故本題選B。

【避錯】本題答案容易混淆，易誤選A,舒適和休息定義不易區(qū)分，舒適是一種自我感覺，休息是一種狀態(tài)，本題描述了一種狀態(tài)，

故本題正確答案為B。

6.下列哪項不屬于急診留觀室的護理工作

A.住院登記，建立病歷B.填寫各種記錄單C.及時處理醫(yī)囑D.做好心理護理E.做好晨晚間護理【答案】A

【考點】急診留觀室的護理工作

【解析】急診留觀室的護理工作：①人室登記，建立病案，認真填寫各項記錄，書寫病情報告；②主動巡視與觀察病情，及時完成醫(yī)

囑，加強生活及心理護理；③做好出入室患者及家屬的管理。故本題選A。

【避錯】本題易與住院患者入院護理工作職責混淆，住院登記和建立病歷為人院處的工作，不屬于急診留觀室的護理工作。

7.為了使患者舒適，利于觀察病情應做到

A.病室內光線充足B.病室內放花卉C.提高病室溫度D.注意室內通風E.注意室內色調【答案】A

【考點】病區(qū)的物理環(huán)境

【解析】陽光病室光線充足，保護病人的視力，增加活力；且可利用陽光中的紫外線，發(fā)揮其殺菌作用，凈化室內空氣；適當的“陽

光浴”還可以增進病人的體質，使病人感覺溫暖舒適。

3

【避錯】本題容易誤選D項，室內通風空氣流通可以調節(jié)室內溫濕度，增加空氣中的含氧量，降低二氧化碳濃度和微生物的密度，避

免產生煩悶、倦怠，有利于病體康復。但不利于觀察病情，D項錯誤，光線是影響觀察的主要因素，故本題答案為A。

8.鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是

A.換鋪清潔被單B.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C.蓋被縱向三折于門同側床邊

D.枕橫立于床頭，開口背門E.椅子置于門對側床邊【答案】C

【考點】鋪麻醉床的操作

【解析】①護理車推至床尾移開床旁桌約20cm,桌凳移至床尾一側：②將床褥濕掃，翻轉床墊，床褥鋪上；③鋪大單，根據手術部

位需要在床尾或床中部鋪橡膠單；④套被套，被頭平床頭，兩側邊緣向內折疊與床沿平齊，尾端向內折疊與床尾平齊，蓋被呈扇形三

折于距門遠側床邊，便于患者手術后由平車移至床上；⑤套好枕套，將枕頭開口端背門橫放于床頭，用床頭罩或別針固定，以保護患

者頭部避免撞傷；⑥桌凳歸還原處，擺放好急救盤等物品。

【避錯】本題為強記型題，C操作錯誤，蓋被應呈扇形三折，疊于距門遠側床邊，便于患者手術后由平車移至床上。其他選項均為正

確操作，故本題選C。

[A2型題】

9.患者，男性，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫(yī)生未到達前首先應

A.記錄患者入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)

D.監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標本配血【答案】D

【考點】急診的護理工作

【解析】急診患者要嚴格按照搶救程序、操作規(guī)程實施搶救措施，做到分秒必爭，在醫(yī)生未到之前護士根據病情做出初步診斷，給予

緊急處理，如測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈液路、人工呼吸、心外按壓等。

【避錯】本題考生易誤選E項，在沒有醫(yī)囑的情況下不能執(zhí)行注射止血藥，故E項錯誤，該患者病情危急，在醫(yī)生未到來之前，護士

應立即為其測量生命體征，根據病情及時建立靜脈通路、吸氧、配血等，以贏得搶救時間。故本題選D。

[A3/A4型題】

題共用題干）

患者，男性，68歲，患有高血壓病14年，因糖尿病人院。其所住病房靠近?個施工工地，晝夜機器轟鳴。現患者眩暈、惡心、失

眠等癥狀加重，血壓波動大。

10.該患者出現以上癥狀可能是因為

A.室內溫度過高B.長期噪聲的影響C.室內通風不良D.室內濕度過高E.室內采光不【答案】B

【考點】醫(yī)院和住院環(huán)境

【解析】根據題干“其所住病房靠近一個施工工地，晝夜機器轟鳴”可知患者癥狀加重是由于噪聲的影響。根據世界衛(wèi)生組織規(guī)定的

噪聲標準，白天病室較理想的強度是35~40dB0個體長時間處于90dB以上高音量環(huán)境中，能導致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉

緊張，以及出現焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。故本題選B。

11.護士最恰當的護理措施是

A.提供安眠藥B.適時調節(jié)室內明暗度C.更換病室D.經常開窗通風E.做好心理護理【答案】C

【考點】醫(yī)院和住院環(huán)境

【解析】醫(yī)院周圍環(huán)境的噪聲雖非護理人員所能控制，但護士應盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境。根據本題中患者的情況，可以為患

者更換病室，以緩解患者的病情。故本題選C。

【避錯】本題部分考生可能會誤選A,應明確患者出現這種情況的原因是什么，再做出相應的護理措施。

考點：入院和出院病人的護理

[A1型題】

1.住院處為病人辦理入院手續(xù)最主要的依據是

A.單位介紹信B.門診病歷C.醫(yī)院特約檢查單D.以往住院的病歷E.醫(yī)生簽發(fā)的住院證【答案】E

【考點】入院病人的護理

【解析】病人辦理入院手續(xù)，需要出示門診簽發(fā)的住院證，故選E,A、B、C、D均與題目無關，排除之。

【避錯】因A、B、C、D均與題目無關，故本題不難，但部分考生易誤選C。選錯的原因是只注意“醫(yī)院特約檢查單”中的“醫(yī)院

特約”四個字，認真仔細讀題可以避免錯誤。

4

2.不符合鋪床節(jié)力原則的是

3.A.備齊用物，按序放置B.身體靠近床沿C.上身前傾，兩膝直立D.下肢稍分開，保持穩(wěn)定

E.使用肘部力量，動作輕柔【答案】C

【考點】鋪床法

【解析】將鋪床用物準備齊全，按使用順序放置于床尾椅上，可減少取物時往返費時。鋪床時身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前

后分開稍屈膝，以擴大支撐面，且身體重心降低，增加穩(wěn)定度，折疊床單時，手不要舉得太高，上臂盡可能保持垂直，以縮短重力臂，

以最小的能量，完成較大的工作任務。故本題C選項錯誤。

【避錯】本題易誤選E。節(jié)力原則顧名思義是節(jié)力省時，而上身前傾，兩膝直立起不到節(jié)力的作用；使用肘部力量，動作輕柔，可以

起到省時作用。故選C,而不選E。

3.-般患者入病區(qū)后的初步護理，應首先

A.介紹住院規(guī)章制度B.扶助上床休息，護士自我介紹C.測量生命體征D.通知醫(yī)生，協(xié)助體檢E.填寫住院病歷

有關欄目【答案】B

【考點】患者入病區(qū)后的初步護理

【解析】-一般患者入病區(qū)后，護士首先應扶助上床休息，并做自我介紹；其次，填寫住院病歷和有關護理表格；報告醫(yī)生，必要時協(xié)

助查體，及時執(zhí)行醫(yī)囑；填寫“責任制護理”入院記錄：介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關制度；密切觀察病情，掌握動態(tài)變化情況。

故本題選B。

【避錯】少部分考生容易錯選C,可能將一般患者與危重患者入病區(qū)后的初步護理弄混淆。前者護士首先應扶助上床休息，并做自我

介紹，而后者應該立即做好搶救前護理措施，并立即通知醫(yī)生。

4.傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的是

A.患者洗澡、換清潔衣褲B.個人用物經消毒方可帶出病區(qū)C.被服及時送洗衣房清洗D.室內空氣可用噴灑消毒

E.病床、桌椅可用噴灑消毒【答案】C

【考點】患者的出院護理

【解析】傳染病患者出院時需按照傳染病終末消毒法處理，要進行完全的消毒，以徹底消滅傳染源。傳染病患者的被服需先消毒后清

洗，不可立即送洗衣房，C錯誤。A、B、D、E均為正確的消毒方法。故本題選C。

【避錯】大部分考生本題不易出錯，但是偶爾忽略C項，要注意的是傳染患者的被服需先消毒后清洗，不可直接送洗衣房。

5.出院護理的“衛(wèi)生指導”，下列哪項概念的陳述不妥

A.單純普及衛(wèi)生常識B.包括飲食指導C.包括休息指導D.包括復診指導E.必要時給予功能鍛煉指導【答案】A

【考點】患者的出院護理

【解析】患者出院時的衛(wèi)生指導涵蓋多方面內容，包括衛(wèi)生常識、作息、飲食及復診指導，外傷患者還應包括功能鍛煉的指導。A內

容較局限。故本題選A。

6.一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應先

A.準備病床單元B.迎接新病員C.填寫入院病歷D.通知醫(yī)生E.通知營養(yǎng)室【答案】A

【考點】患者入病區(qū)后的初步護理

【解析】?般患者入院，病房接住院處通知后，值班護士應立即根據病情需要安排床位。危重患者安置在重危病室，傳染病患者應安

置在隔離室以便搶救或隔離。故本題選A。

【避錯】部分考生容易錯選B項，考生未充分掌握患者人院護理的正確程序，首先應該根據病情需要準備床單位。

7.-級護理內容，下述哪項錯誤

A.每2h巡視患者B.嚴密觀察病情變化C.及時填寫護理記錄單D.按需要備齊急救藥品和器械

E.認真做好各項基礎護理【答案】A

【考點】護理分級

【解析】一級護理的內容：①每小時巡視患者一次，觀察病情及生命體征；②制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填

寫特別護理記錄單；③按需準備搶救藥品和器材；④認真細致做好各項基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足患者身心兩方面的需要。二級護

理要求護士每l~2h巡視一次。故本題選A。

【避錯］此題屬于識記型題目，大部分考生容易出錯。此知識點屬于難點，需要熟悉掌握護理分級的各級內容，一般容易將一級、二

級混淆，一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，應每小時巡視一次，要與二級護理、特級護理相區(qū)別。

8.患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥

A.撤下被服送洗B.床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床單元用消毒液擦拭

5

E.立即鋪好暫空床【答案】E

【考點】患者出院的護理

【解析】患者出院后，病床單位的處理：①將污被服撤下，放人污衣袋，送洗衣房清洗；②床墊、褥、枕芯、棉胎放于日光下曝曬6h,

或用紫外線燈照射消毒；③病床及床旁桌、椅用消毒溶液擦拭；臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡（一次性除外）；④病室開門窗通風；⑤

鋪備用床，準備迎接新患者。故A、B、C、D均正確，E錯誤，鋪床應等上述步驟完成后進行。

【避錯】本題對于大部分考生不難，但少數考生錯選B,此題考查的是患者出院后病床單位的處理程序，E項不屬于此程序內，所以

需要熟悉掌握該知識點。

9.住院處護士送病人人病區(qū)時病人的物品應與

A.門診值班醫(yī)生交接B.門診護士長交接C.病區(qū)值班醫(yī)生交接D.病區(qū)護士長交接E.病區(qū)值班護士交接【答案】E

【考點】入院病人的護理

【解析】住院處收到門診醫(yī)生簽發(fā)的住院證后，辦理入院手續(xù)，由住院處護士送病人人病區(qū)，并與病區(qū)的值班護士做好交接（物品）

工作。故本題答案為E,其余選項均不符合。

【避錯】本題容易誤選C。值班醫(yī)生主要是負責病人的病情及身體狀況，而本題是病人的物品應怎樣交接，不屬于病情的范疇，應與

值班護士交接，故不選C。

10.協(xié)助患者坐輪椅，下列哪項是錯誤的

A.檢查輪椅性能是否完好B.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C.拉起車閘固定車輪D.患者坐穩(wěn)后放下腳踏板

E.盡量使患者身體律:前坐【答案】E

【考點】輪椅運送法

【解析】協(xié)助患者坐輪椅時將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪，扶患者上輪椅，患者坐穩(wěn)后，

翻下腳踏板，囑患者把腳踏在腳踏板上；囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠后坐。叮囑患者身體勿向前傾、勿自行下車；下坡時要減慢速

度并注意觀察病情。故A、B、C、D均正確，E錯誤，應使患者身體靠后坐，以利穩(wěn)定。

【避錯】本題容易錯選B,因為部分考生易錯誤地記憶為將輪椅推至床旁，使椅背與床頭平齊?？忌枰浞终莆諈f(xié)助患者坐輪椅的

護理，坐輪椅前應該翻起腳踏板，坐穩(wěn)后放下腳踏板，勿混淆，同時首先排除E項，患者坐輪椅時要盡量往后靠，防止墜車。

11.護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為

A.下肢，臀部，上身B.上身，下肢，臀部C.上身，臀部，下肢D.臀部，下肢，上身

E.臀部，上身，下肢【答案】C

【考點】平車運送法

【解析】從床上向平車挪動法搬運患者的方法：將推車緊靠床邊，將毛毯或蓋被平鋪于平車上，護士協(xié)助患者移向床邊，護士用身體

抵住平車。協(xié)助患者以上身、臀部、下肢順序向平車挪動，使患者躺臥舒適，用毛毯包裹患者，露出頭部。從平車向床上挪動患者時，

順序相反，即先挪動下肢、臀部，再挪上半身。故本題選C。

【避錯】本題較容易出錯，錯誤選擇A,大部分考生容易將平車運送法的挪動順序混淆，因為從平車向床上移動與床上向平車挪動的

順序是相反的。所以需要識記，防止混淆。

12.用平車搬運患者不妥的是

A.下坡時患者頭在平車后端B.中斷輸液C.進門時不可用車撞門D.患者向平車挪動時，要保護患者

E.腰椎骨折患者，車上墊木板【答案】B

【考點】平車運送法

【解析】A正確，推患者上下坡時，患者的頭應在高處一端，以免引起不適：B錯誤，有靜脈輸液管或引流管的患者，須將各種導管

和輸液管安置妥當，不使管道脫落、扭曲、受壓、液體倒流；C正確，避免震動患者或損壞建筑物；E正確，搬運骨折患者，在平車

上應墊木板，注意固定好骨折部位再搬運。故本題選B。

【避錯】本題不容易出錯，B項明顯錯誤，可能少部分考生易錯選A,推患者下坡時，患者的頭應在高處一端，以免引起患者不適，

此說法與A項不矛盾，屬于同義。

[A2型題】

13.患者，男性，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，應給予的護理等級是

A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.個案護理【答案】A

【考點】護理分級

【解析】特級護理的適用對象：病情危重，須隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、各種復雜疑難的大手術后、器官移植、

大面積灼傷等?；颊唢B腦嚴重損傷，隨時有生命危險，需密切觀察，隨時搶救，因此應給予特級護理。故本題選A。

6

【避錯】部分考生容易錯選B,將一級護理與特級護理的內容混淆。一級護理：適用于病情危重需絕對臥床休息的患者，如各種大手

術后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎衰竭及早產兒等。

[A3/A4型題】

（14—16題共用題干）

患者，男性，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

14.門診護士應采取的措施是

A.安排患者提前就診B.讓患者就地平臥休息C.為患者測量脈搏血壓

D.安慰患者，仔細觀察E.讓醫(yī)生加快診治速度【答案】A

【考點】門診的護理工作

【解析】門診護士安排候診和就診時，要隨時觀察候診患者的病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應立即安排提

前就診或送急診室處理。根據患者病情，護士應安排其提前就診。故本題選A。

【避錯】本題容易錯選B,由于考生沒有充分掌握門診護理工作的知識點，對于危急重癥患者，應該立即安排就診，防止貽誤病情。

部分考生忽視了這一點。

15.醫(yī)生檢查后，建議立即將患者送至急診室，用輪椅運送患者，錯誤的做法是

A.推輪椅至診察床旁B.使椅背和床頭平齊C.翻起輪椅的腳踏板D.站在輪椅背后固定輪椅

E.囑患者靠后坐，手握扶手【答案】B

【考點】輪椅運送法

【解析】協(xié)助患者坐輪椅的正確方法：將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪，扶患者上輪椅，

患者坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑患者把腳踏在腳踏板上；囑患者手扶輪椅扶手，盡量靠后坐；囑患者身體勿向前傾或自行下車；下坡時

要減慢速度并注意觀察病情。故A、C、D、E均正確，B錯誤，應使椅背和床尾平齊。

【避錯】部分考生容易錯選C項，認為應該放下腳踏板。正確的是將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，而不是椅背與床頭平齊，考

生容易混淆記憶，從而忽略了B項的真正錯誤。

16.急診醫(yī)生處理后，患者留住急診觀察室。在評估患者時，下述哪項是客觀資料

A.腹痛難忍B.感到惡心C.睡眠不佳D.心悸不適E.面色蒼白【答案】E

【考點】患者資料的分類

【解析】主觀資料來源于護理對象，是其主訴，即護理對象對其所經歷、所感覺、所思考、所擔心內容的訴說?？陀^資料是指他人通

過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器和實驗室檢查獲得的資料。A、B、C、D均為患者對其所感受的訴說，屬主觀資料，面色蒼白是護

士觀察得到的資料，屬客觀資料。故本題選E。

【避錯】大部分考生容易錯選A,由于考生未完全區(qū)分主觀資料與客觀資料，主觀資料來源于主訴，常為患者的所感所想?？陀^資料

來源于他人的觀察、檢查等，注意區(qū)分。

考點：臥位和安全的護理

（A1型題】

1.患者取坐位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是

A.髏部B.舐尾部C.骼前上棘處D.坐骨結節(jié)處E.脊椎棘突處【答案】D

【考點】壓瘡發(fā)病機制

【解析】壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，臥位不同，受壓點不同，好發(fā)部位也不同。仰

臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、舐尾部及足跟處，尤其好發(fā)于舐尾部。側臥位好發(fā)于耳郭、肩峰、肋骨、髓骨、股骨粗隆、膝

關節(jié)的內外側及內外踝處。俯臥位好發(fā)于面頰、耳郭、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、骼前上棘、膝部和足趾處。坐位

時壓瘡易發(fā)生于坐骨結節(jié)。

【避錯】本題部分考生易選B,由于混淆仰臥位與坐位壓瘡好發(fā)部分而誤選，坐位好發(fā)于坐骨結節(jié)，仰臥位好發(fā)于艙尾部、肩胛骨等

處。因此，本題選D。

2.休克患者的體位應保持在

A.中凹位B.頭低足高位C.側臥位D.半坐臥位E.頭高足低位【答案】A

【考點】常用的臥位及適用范圍

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【解析】A抬高頭胸部，有利于呼吸：抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量，適用于休克患者；B適用于肺部分泌物引流、

十二指腸引流、妊娠時胎膜早破、跟骨牽引或脛骨牽引時；C適用于灌腸、肛門檢查、臀部肌內注射、配合胃鏡檢查等；D適用于心

肺疾患所引起呼吸困難的患者、腹腔和盆腔手術后或有炎癥的患者、腹部手術后患者、某些面部及頸部手術后患者；E適用于頸椎骨

折進行顱骨牽引時做反牽引力、預防腦水腫、開顱手術后。休克患者應安置中凹位。故本題選A。

【避錯】部分考生容易錯選E,考生未徹底掌握各種常用臥位的適用范圍，中凹臥位有利于靜脈血回流，增加心輸出量，適用于休克

患者。

3.防病員墜床，最佳措施是

A.約束帶固定肩部B.約束帶固定膝部C.床檔D.約束帶固定踝部E.約束帶固定腕部【答案】C

【考點】防墜床的措施

【解析】為防病員墜床，對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴；對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保

護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。因約束帶可能造成病人的損傷，故防止病人墜床首選床檔。

本題答案為C。

【避錯】本題部分考生容易錯選B,由于未充分掌握防墜床的各種措施及其適用范圍。約束帶不是最佳措施，因為可能致傷，僅用于

極度躁動者。

4.頸椎骨折進行顱骨牽引時，采取何種臥位

A.端坐位B.半坐臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.俯臥位【答案】D

【考點】常用的臥位及適用范圍

【解析】A適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時；B適用于心肺疾患所引起呼吸困難的患者、腹腔和盆腔手術后或有炎

癥的患者、腹部手術后患者、某些面部及頸部手術后患者；C適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時胎膜早破、跟骨牽引或

脛骨牽引時；D適用于頸椎骨折進行顱骨牽引時做反牽引力、預防腦水腫、開盧頁手術后；E適用于腰、背部手術或檢查，腰、背、臀

部有傷口。故本題選D。

【避錯】部分考生容易錯選C,由于考生未理解顱骨牽引時所應用體位的作用原理，容易將頭低足高位與頭高足低位記憶混淆，所以

需要注意。C適用于跟骨牽引或脛骨牽引，D適用于顱骨牽引。

5.扶助患者翻身側臥，下述正確的是

A.二人操作時將患者稍抬起再移動B.患者肥胖應兩人同時對稱托住后翻身C.為顱骨牽引患者翻身先放松牽引

D.患者身上置引流管，應夾閉再移動E.敷料潮濕時先翻身再更換【答案】A

【考點】更換臥位的方法

【解析】A可防止患者受傷；B錯誤，兩人法應一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和胭窩部；C錯誤，頸椎和顱骨牽

引的患者，翻身時不可放松牽引：D錯誤，如患者身上置有多種導管，翻身前應先將導管安置妥當，防止脫落、扭曲、受壓、液體倒

流等，保持引流通暢；E錯誤，敷料潮濕時應先換藥再翻身，以免污染。故本題選A。

【避錯】本題部分考生容易錯選B,是由于考生未充分掌握更換臥位的方法，此處考點較細，如兩人翻身時需要注意分別托住患者頸

肩部和腰部及臀部和胭窩部，此處容易出題。

【A2型題】

6.患者，男性，38歲，因車禍受傷急診入院，目前診斷為失血性休克，查體血壓70/50mmHg?；颊咦钸m宜的體位是

A.中凹臥位B.頭高足低位C.去枕仰臥位D.側臥位E.頭低足高位【答案】A

【考點】各種體位的適應證

【解析】B項頭高足低位適用于顱腦手術后、頸椎骨折病人進行牽引；C項適用于全麻未清醒或昏迷病人，椎管內麻醉或脊髓腔穿刺

后的病人；D項適用于預防壓瘡病人翻身體位或喂食時等；E項適用于十二指腸引流、肺部分泌物引流、產婦胎膜早破和骨折時作為

反牽引力。故本題選A。

【避錯】本題易誤選E。誤選的原因是考慮到患者失血性休克，血壓低，取頭低足高位是讓足部的血液暢通，向身體上部分包括腦供

血，否則會造成其他不利癥狀。但是頭低足高位不可長時間使用，不適用于休克患者。中凹臥位，又稱休克臥位：要求：病人頭胸抬

高100~200角，下肢抬高200~300角。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩

解休克癥狀。故選A。

7.患者，男，70歲。反復咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)組明顯，呼吸困難，應取

A.仰臥位B,側臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】D

【考點】常用臥位

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【解析】仰臥位有多種不同的臥位。側臥位：適用于灌腸、肛門檢查、臀部肌內注射、配合胃鏡檢查。頭高足低位：適用于①頸椎骨

折進行顱骨牽引時做反牽引力；②預防腦水腫；③開碩手術后。端坐位：適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時，是呼吸

極度困難的強迫體位。膝胸位：用于肛門、直腸、乙狀結腸的檢查及治療；矯正子宮后傾及胎位不正。根據患者病情故應采取端坐位。

【避錯】本題易誤選C,誤選的原因是考慮到頭高足低可以減少回心血量，從而減輕心臟負荷，改善胸悶、憋氣。該患者發(fā)組，呼吸

困難，麗端坐位是呼吸極度困難的強迫體位，故選D。

8.一藥物中毒且病情較重的患者，在不知毒物名稱和性質的情況下，護士給患者采取的正確體位是

A.坐位B.半坐位C.去枕右側臥位D.左側臥位E.平臥位，頭偏向一側【答案】D

【考點】常用的臥位及適應范圍

【解析】藥物中毒的患者，在不知毒物名稱和性質的情況下應取左側臥位，以減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸。故本題選D。

【避錯】此處大部分考生容易錯選E,平臥位，頭偏向一側可以防止（嘔吐物）窒息，但此題對于中毒患者應該取左側臥位，以減慢

胃排空，減輕中毒反應。所以需要區(qū)分各種臥位的適用范圍。

9.患者，女，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液th來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出，診斷為胎膜早破。應將其安置

A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位【答案】B

【考點】常用的臥位及適應范圍

【解析】頭低足高位適用于肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指腸引流，有利于膽汁引流；妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂；跟

骨牽引或脛骨牽引時，利用人體重力做反牽引力，防止下滑。故該孕婦應采取頭低足高位。故本題選B。

【避錯】本題考查的知識點需要理解記憶，部分考生未徹底掌握各種常見臥位及適用范圍，容易將B項與c項混淆，此處熏要加以區(qū)

別，C項適用于頸椎骨折進行顱骨牽引時做反牽引力、預防腦水腫、開顱手術后；E適用于腰、背部手術或檢查，腰、背、臀部有傷

口。

10.患者，男，34歲，無痛性血尿2周，疑為膀胱癌，做膀胱鏡檢查。應協(xié)助其采用的體位為

A.仰臥位B.側臥位C.半坐臥位D.截石位E.膝胸臥位【答案】D

【考點】常用的臥位及適應范圍

【解析】截石位適用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術。患者做膀胱鏡檢查，應采取截石位。故本題選D。

11.孕婦，產前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護士指導其選用的是

A.頭低腳高位B.截石位C.側臥位D.膝胸臥位E.俯臥位【答案】D

【考點】常用的臥位及適應范圍

【解析】頭低足高位：適用于①肺部分泌物引流；②十二指腸引流；③妊娠時胎膜早破；④跟骨牽引或脛骨牽引時。截石位：用于會

陰、肛門部位的檢查、治療或手術。側臥位：適用于灌腸、肛門檢查、臂部肌內注射、配合胃鏡檢查。膝胸臥位：①用于肛門、直腸、

乙狀結腸的檢查及治療；②用于矯正子宮后傾及胎位不正。俯臥位：適用于①腰、背部手術或檢查：②腰、背、臀部有傷口。故本題

應選D。

12.患者，女性，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)弟。給予半坐臥位的主要目的是

A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)組【答案】C

【考點】常用的臥位及適應范圍

【解析】半坐臥位便可膈肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，利于呼吸，使呼吸困難得到改善；減輕肺部淤血和心臟負擔。給予患者半

坐臥位的主要目的是使膈肌下降，利于呼吸。故本題選C。

【避錯】本題部分考生容易錯選E,由于考生未充分掌握半坐臥位的目的及適用范圍，半坐臥位主要適用于急性肺水腫、心包積液及

支氣管哮喘發(fā)作時，可減輕呼吸及循環(huán)負擔。所以需要區(qū)別掌握

考點：醫(yī)院內感染的預防和控制

【A1型題】

1.不能采用高壓蒸氣滅菌的物品是

A.手術刀片B.手術衣C.玻璃燒瓶D.橡膠手套E.手術縫線【答案】A

【考點】滅菌方法的選擇

【解析】高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如敷料、手術器械、搪瓷、金屬、玻璃類物品以及藥品、細菌培養(yǎng)

基等的滅菌。手術刀片不耐潮濕，易生銹，不用高壓蒸氣滅菌。

【避錯】本題部分考生易選C,認為玻璃燒瓶經高溫易爆炸，這是不對的。玻璃燒瓶屬于耐高溫物品。

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2.熱力消毒滅菌法的原理是

A.干擾細菌酶的活性B.破壞細菌膜的結構C.使菌體蛋白發(fā)生光解變性D.抑制細菌代謝和生長

E.使菌體蛋白及酶變性凝固【答案】E

【考點】熱力消毒滅菌法的原理

【解析】高溫能使微生物的蛋白質和酶變性或凝固，新陳代謝障礙而死亡，從而達到消毒與滅菌的目的。故本題選E。

【避錯】本題部分考生未徹底掌握熱力消毒滅菌法的原理，容易錯選A項，高溫能使微生物的蛋白質和酶變性致新陳代謝障礙而死

亡，該知識點應該理解記憶。

3.煮沸消毒時為提高沸點，可加入

A.氯化鉉B.亞硝酸鈉C.碳酸鈉D.碳酸氫鈉E.碳酸錢【答案】D

【考點】煮沸消毒法

【解析】煮沸法將水煮沸至KXtoC,在水中加入碳酸氫鈉至1%~2%濃度時，沸點可達105oC,能增強殺菌作用，還可去污防銹。此法

適用于不怕潮濕耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠類物品。故本題答案為D。

【避錯】部分考生容易錯選B,該知識點屬于識記型的常見考點。需要加強記憶，一般容易將亞硝酸鈉與碳酸氫鈉記憶混淆。煮沸消

毒時碳酸氫鈉用于提高沸點。

4.用煮沸法消毒物品，正確的是

A.水沸