外傷骨折急救知識培訓

外傷骨折急救知識培訓外傷骨折急救知識培訓/NUM外傷骨折急救知識培訓外傷骨折急救知識培訓外傷骨折急救知識培訓一、止血1、直接壓迫止血A、適用于全身體表的所有毛細血管、靜脈岀血和小動脈出血，以及大動脈出血時的輔助止血。B、所需物品：一雙手套、一塊紗布C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法。（3）在傷口上墊塊干凈的紗布或手帕等。（4）用手掌直接壓迫紗布或手帕。（5）力度適中，以傷口不出血為宜。2、指壓止血法A、適用于體表的各個部位的淺表動脈出血，配合直接壓迫止血法使用。B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法。（3）用中指和食指并攏找準相應的供血動脈搏動點。（4）換用拇指將動脈壓向骨骼表面。（5）力度適中，以傷口不出血為宜。不同部位的部位按壓法兩側頭皮出血：（1）供血動脈同側的耳后動脈（2）按壓點位于耳根后約三厘米的骨頭突起處。面部出血：（1）供血動脈同側的面動脈（2）按壓點下顎骨面上靠近下顎角內側約一橫指處的一個凹槽內手指出血：（1）供血動脈雙側指動脈（2）按壓點指根雙側手掌出血：（1）供血動脈尺、橈動脈（2）按壓點同側上臂約在中、上1/3交界處，內側兩塊肌肉間有一條溝，可以觸及動脈搏動處足部出血：（1）供血動脈足部的三根動脈（2）按壓點足背關節(jié)處中間可以觸及搏動處和雙側腳踝后側凹陷處3、加壓包扎止血法：適用范圍為四肢小動脈出血及大動脈出血的輔助止血。具體的請看示范。4、布帶絞緊止血法A、適用于阻斷部位僅限于上臂和大腿兩處。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，B、使用物品：一雙手套、一根超過五厘米的寬布條、一根三至五厘米寬的長布條、一根膠棒（木棒或筆）、一張紙條。C、操作見示范D、注意事項：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）不是大出血不要輕易上止血帶

（4）止血帶的材料應選擇不小于3厘米的柔軟而有韌性的寬布條

（5）不管是布帶還是橡皮帶，都需加襯墊

（6）上止血帶的松緊要適宜

（7）要在明顯的位置準確記錄上止血帶的時間

（8）每隔30~60分鐘松解至少3~5分鐘

5、加墊屈肢止血法

A、適用于阻斷部位為腘窩、腹股溝、肘窩、腋窩和頸部五個部位。

B、使用物品：1雙手套、2卷繃帶、1塊敷料、1條長布條、1張小紙條。

C、操作方法：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平

（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）傷口進行加壓止血法，如仍繼續(xù)出血，則進行下一步

（4）用一卷布卷，墊在離出血部位最近的關節(jié)窩內

（5）用一條長布條將傷肢屈曲固定

（6）那一張小紙條記錄時間，每隔30~60分鐘放松至少3~5分鐘

（7）在放松過程中，用手掌直接壓迫包扎部位或指壓止血法輔助止血

（8）在到醫(yī)院之前定期放松

6、填塞止血法

A、適用于傷口較大，需要較多敷料才能填滿的傷口，配合加壓止血法使用

B、使用物品：1雙手套、幾塊干凈的大敷料、1卷繃帶

C、操作方法:（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平

（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）將干凈的大敷料直接往傷口中填滿，直至填滿為止

（4）用繃帶進行加壓包扎

（5）如果仍無法有效止血，還需要加用止血帶止血法

二、包扎

1、創(chuàng)可貼包扎

A、適用于小傷口

B、操作方法：（1）先消毒,用生理鹽水清洗或用活力碘（0.5%或1%濃度碘溶液）

（2）撕開創(chuàng)可貼一端的膠布，中間藥物紗布片對準傷口處貼緊

（3）斜行貼平整，不易貼的太緊

（4）保持傷口周圍的干燥清潔

（5）注意觀察傷口變化，24小時后，傷口仍疼痛或加重，或有分泌物滲出，應及時打開檢查，若有感染現象，應停止使用創(chuàng)可貼到醫(yī)院治療

2、繃帶包扎（環(huán)形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎）

詳細的見示范

3、三角巾包扎

頭部帽式包扎：適用于頭皮傷口（1雙手套、1塊干凈的紗布、1條三角巾）

手足包扎：適用于雙手或雙足的大面積淺表損傷，如燙傷（1雙手套、若干塊干凈的小紗布、1條三角巾）

三、

骨折固定

1、

簡單固定法（單側前臂的閉合骨折）

2、

夾板固定法（四肢的各種閉合性骨折，四肢的開放性骨折是與其他方法配合使用）3、

自體固定法（上臂骨折、單側下肢骨折）

4、

自制頸托固定法（確認或懷疑有頸椎骨折）

四、

運動損傷

1、

抽筋

現場救護：停止活動、反向拉伸、熱毛巾敷、加蓋保暖、補充水電解質

注意事項：抽筋后不能強行繼續(xù)運動，抽筋不能冷敷

2、

拉傷和扭傷

現場救護：立即停止運動（原地休息或由他人協助轉至安全地帶休息）

抬高傷肢（將傷肢適當抬高或墊高，高于心臟水平，以減少出血腫脹）

冷敷止血（用冰袋或冷毛巾對受傷處進行冷敷，減少出血腫脹和鎮(zhèn)痛）

包扎防腫（對受傷處進行適當加壓包扎，減緩出血腫脹）

注意事項：24小時內嚴禁熱敷和揉搓，也不易擦藥；疼痛異常劇烈或不明原因加重，立即到醫(yī)院就診；至少24~48小時后才可以熱敷或擦藥處理）

3、

關節(jié)脫位（指組成關節(jié)的各骨的關節(jié)面失去正常的對應關系，關節(jié)的功能喪失。其中以肘關節(jié)脫位最常見）

現場救護：停止運動、冷敷止血、固定不動、及時送醫(yī)院

注意事項：固定患肢或保持不動；嚴謹盲目的進行關節(jié)復位；

4、

皮膚擦傷