2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試上岸題庫歷年考點含答案

2023年醫(yī)學(xué)檢驗期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗（本醫(yī)學(xué)檢驗）考試上岸題庫（歷年考點)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.以下血氣分析指標中哪些參考值是正確的：(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、pH:7.35-7.45B、AB：35mmol/l-45mmol/lC、AB：22mmol/l-27mmol/lD、BE-B:-3mmol/l-+3mmol/lE、A.G:8-16mmol/l2.總膽紅素>342μmol/L為(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、正常B、隱性黃疸C、輕度黃疸D、中度黃疸E、重度黃疸3.許多血漿蛋白質(zhì)均具有的共同功能是什么？4.高膽紅素血癥（章節(jié)：第一章難度：3）5.2001年發(fā)布的ATP1I中劃定的血漿LDL-C的最適值為(所屬章節(jié)：第8章，難度：1)A、<2.6mmol/LB、<3.3mmol/LC、<3.8mmol/LD、<4.1mmol/LE、<10.0mmol/L6.自動生化分析儀單試劑法測定血清總蛋白和白蛋白時通常采用(所屬章節(jié)：第5章，難度：1)A、一點終點法B、兩點終點法C、固定時間法D、連續(xù)監(jiān)測法E、免疫透射比濁法7.新生兒篩查（章節(jié)：第19章難度：3）8.未結(jié)合膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，尿、糞膽素原明顯增多，出現(xiàn)黃疸的原因有可能是(所屬章節(jié)：第12章，難度：1)A、肝硬化B、急性溶血C、胰頭癌D、急性肝炎E、慢性肝炎9.下列不是引起肝性腦病原發(fā)病的是(所屬章節(jié)：第12章，難度：1)A、重癥病毒性肝炎B、各型肝硬化C、藥物性肝病D、原發(fā)性肝癌E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征10.IFCC測定ALP可選用的緩沖液是(所屬章節(jié)：第11章，難度：1)A、乙二胺B、AMPC、TrisD、甘氨酸E、二乙醇胺11.核苷酸合成的抗代謝物（章節(jié)：第三章難度：3）12.細胞外液中主要陽離子是(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、Ca2+B、K+C、Na+D、Mg2+E、H+13.高血糖癥（章節(jié)：第一章難度：3）14.載脂蛋白（章節(jié)：第一章-考試難度：3）15.糖尿病前期(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%16.葡萄糖氧化酶法測定血清葡萄糖時，不會影響測定結(jié)果的物質(zhì)是(所屬章節(jié)：第7章，難度：3)A、尿酸B、氟化鈉C、谷胱甘肽D、膽紅素E、維生素C17.正常人血鈣濃度的參考區(qū)間是（）(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、1.75-2.25mmol/LB、2.25-3.75mmol/LC、2.05-3.75mmol/LD、2.05-2.75mmol/LE、2.25-2.75mmol/L18.Ⅱa型高脂血癥的特征是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高19.Hp的主要作用是(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、營養(yǎng)作用B、抑制組織蛋白酶C、轉(zhuǎn)運鐵D、結(jié)合血紅蛋白E、免疫防御20.Ⅲ型高脂血癥的特征是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高21.載脂蛋白（章節(jié)：第一章難度：3）22.骨吸收（章節(jié)：第15章難度：3）23.漿細胞病患者檢測血清蛋白的常有變化是？(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、ALB降低B、α1降低C、α2升降低D、γ升高E、總蛋白升高24.hCG（章節(jié)：第一章難度：4)25.不適合尿液樣本檢測的方法是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、鄰甲苯胺法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶法D、葡萄糖脫氫酶法E、同位素稀釋-質(zhì)譜法26.糖酵解（glycolysis）（章節(jié)：第二章難度：3）27.妊娠期母體激素不一定增加的是(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、甲狀腺激素B、甲狀旁腺素C、降鈣素D、黃體酮E、雌激素28.肝臟調(diào)節(jié)血糖的作用是通過(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、糖原合成作用B、糖原分解作用C、糖異生作用D、糖酵解作用E、分泌胰島素29.酶活性濃度測定最常用的是分光光度法（章節(jié)：第六章難度：1）30.肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用主要表現(xiàn)為(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、能合成和分泌除γ-球蛋白外的幾乎所有血漿蛋白質(zhì)B、轉(zhuǎn)化和分解支鏈氨基酸C、生物轉(zhuǎn)化作用以解氨毒D、肝臟具有較強的儲備能力E、糖原合成作用31.高血鉀見于(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、呼吸性堿中毒B、細胞大量壞死C、代謝性堿中毒D、大量補充葡萄糖E、大量補充氨基酸32.下面有關(guān)1,25-(OH)2D3對靶器官作用描述錯誤的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、負反饋抑制25-(OH)D3-lα-羥化酶的活舍B、對小腸的作用是促進十二指腸對鈣的吸收C、對骨的作用是抑制溶骨D、對腎的作用是促進腎小管對鈣的重吸收E、對腎的作用是促進腎小管對磷的重吸收33.前白蛋白（章節(jié)：第6章難度：3）34.急性胰腺炎時，血清淀粉酶變化特點下列的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：3)A、發(fā)病24小時即可被測得B、淀粉酶>500U/dl(蘇氏法）可確診C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D、淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、淀粉酶的測值越高，診斷的準確性越高35.內(nèi)生肌酐清除率（章節(jié)：第13章難度：3）36.酮體（章節(jié)：第7章難度：3）37.干擾實驗用來評價方法的精密度。（章節(jié)：第五章難度：1）38.血管內(nèi)溶血時濃度下降的是哪項指標（）(所屬章節(jié)：第6章，難度：1)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG39.肝臟有雙重血液供應(yīng)系統(tǒng)，雙重輸出系統(tǒng)。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）40.自動生化分析儀中所指的交叉污染主要來自(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、樣本之間B、儀器之間C、試劑與樣本之間D、試劑之間E、比色杯之間41.嚴重腹瀉患者常引起(難度：3)A、血中CO2結(jié)合力↑B、血液pH↑C、血[Na+]和[HCO3-]↑D、低血鉀E、代謝性堿中毒42.幼紅細胞性貧血時，下列氧化還原酶顯著升高的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、AST43.新開一瓶質(zhì)控品重測失控項目，如果在控，說明是(所屬章節(jié)：第5章，難度：1)A、校準品失效B、偶然誤差C、系統(tǒng)誤差D、質(zhì)控品失效E、試劑質(zhì)量問題44.純度較{的單一蛋白質(zhì)測定采用(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、凱氏定氮法B、雙縮脲法C、酚試劑法D、紫外分光光度法E、鄰苯三酚紅鉬法45.超敏C反應(yīng)蛋白檢測在心血管疾病中診斷價值有哪些？46.更換試劑，重測失控項目如果在控，說明是(所屬章節(jié)：第5章，難度：1)A、校準品失效B、偶然誤差C、系統(tǒng)誤差D、質(zhì)控品失效E、試劑質(zhì)量問題47.檢測血清CK-MB特異性最佳的方法是(所屬章節(jié)：第14章，難度：2)A、單克隆抗體法（質(zhì)量檢測法）B、離子交換色譜法C、免疫抑制法D、電泳法E、比色法48.口服葡萄糖耐量試驗:是一種葡萄糖負荷試驗，當(dāng)一次口服大量葡萄糖后，在其后2h內(nèi)4次測定血糖含量，用以了解機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力的試驗，稱之為OGTT（章節(jié)：第八章難度：1）49.尿低分子量蛋白是一組可自由通過腎小球濾過膜、能被腎近曲小管完全重吸收的蛋白質(zhì)，包括、α1-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白和溶菌酶等。(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)50.腎臟那個部位是重吸收葡萄糖的主要部位(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、集合管B、遠曲小管C、髓袢升支粗段D、近曲小管E、髓袢降支51.同工酶（章節(jié)：第二章難度：3）52.簡述反映腎小管功能及損傷的實驗室檢查。53.兩種病理過程參與糖尿病的發(fā)病機制：胰腺?細胞的自身免疫性損傷及機體對胰島素的作用產(chǎn)生抵抗。（章節(jié)：第八章難度：1）54.堿性苦味酸與肌酐反應(yīng)生成紅色化合物，有一些非肌酐物質(zhì)也可與堿性苦味酸反應(yīng)產(chǎn)生紅色化合物，它們被稱為假肌酐，下列物質(zhì)屬于假肌酐，但除外的是(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、膽紅素E、葡萄糖55.有關(guān)尿鈉肽特性，正確的是：(所屬章節(jié)：第14章，難度：3)A、BNP是一種多肽激素，起排鈉，利尿，擴張血管的生理作用。B、BNP可用于輔助診斷CHF，已明確診斷的患者不推薦常規(guī)檢測。C、BNP雖有很高的陰性預(yù)測價值，但BNP正常也不能排除心衰的存在。D、在呼吸困難病人，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預(yù)示因子。E、BNP可有效判斷病人缺血情況。56.高HCY血癥（章節(jié)：第14章難度：3）57.下列關(guān)于尿糖的說法，錯誤的是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、血糖濃度高于腎糖閾時能導(dǎo)致糖尿B、反映了機體即時的糖含量C、尿糖的測定是快速、便宜、非侵入性的D、能用予大量樣本的篩選E、尿糖濃度能較靈敏、特異地反映血糖的水平58.簡述微量元素檢測的樣品如何采集。59.簡述體液電解質(zhì)分布情況（章節(jié)：第一章-考試難度：4)60.生物氧化（章節(jié)：第三章難度：3）61.脂蛋白受體（章節(jié)：第四章難度：3）62.必需微量元素（章節(jié)：考試難度：3）63.臨床實驗室工作的主要目標是實驗室的安全（章節(jié)：第五章難度：1）64.尿濃縮試驗（章節(jié)：第13章難度：3）65.腎小球濾過功能損害程度的指標是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、PSP排泄試驗B、血肌酐濃度C、尿濃縮稀釋試驗D、菊粉清除率E、視黃醇結(jié)合蛋白檢測66.3-羧基-γ-L-谷氨酸對硝基苯胺（GCNA)是測定哪個酶的底物(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、ALPB、GGTC、AMYD、AFUE、NAG67.胰島素分泌和釋放的最主要是受什么因素影響(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、外界因素刺激B、兒茶酚胺釋放增加C、血脂水平升高D、血糖水平升高E、血氨基酸水平升高68.引起高鈣血癥的原因主要有哪些？（章節(jié)：第二章難度：4)69.糖尿?。ㄕ鹿?jié)：第三章難度：3）70.下列不影響檢測結(jié)果的精密度和準確度的因素是(所屬章節(jié)：第5章，難度：2)A、環(huán)境因素B、人為因素C、分析儀的硬件性能D、加樣周期E、分析儀的參數(shù)設(shè)置71.將下列臨床常用的診斷酶與疾病相對應(yīng)：ALP(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有機磷中毒D、酒精性肝硬化E、結(jié)核性胸膜炎72.骨鈣素（章節(jié)：第15章難度：3）73.脂蛋白（章節(jié)：第一章-考試難度：3）74.正常成年人體內(nèi)含量為2-3g的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、錳B、鈷C、銅D、鋅E、硒75.TSH、LH、FSH與hCG的結(jié)構(gòu)差別是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、α亞基的氨基酸序列B、α亞基的二硫鍵位置C、β亞基的前115個氨基酸序列D、β亞基的后30個氨基酸序列E、α、β二聚體76.決定性方法準確度最高，系統(tǒng)誤差最?。ㄕ鹿?jié)：第五章難度：1）77.唯一含金屬元素的維生素是(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、維生素B2B、維生素B12C、維生素B6D、維生素EE、維生素M78.反映肝纖維化為主的酶類，主要有單胺氧化酶（MAO）、β-脯氨酸羥化酶（β-PH）等。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）79.臨床檢驗中的干擾實驗絕大部分反應(yīng)是以血清為介質(zhì)。（章節(jié)：第五章難度：1）80.PSP(酚紅排泄試驗)是檢測(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、腎小球濾過率B、近曲腎小管排泌功能C、遠曲小管酸化功能D、腎小管的重吸收功能E、集合管的濃縮功能卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:E3.正確答案:許多血漿蛋白質(zhì)均具有運輸載體、營養(yǎng)修補、維持膠體滲透壓、緩沖酸堿物質(zhì)的功能。4.正確答案:膽紅素生成過多、或肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄過程發(fā)生障礙使血清總膽紅素含量超過17.2μmol/L，稱為高膽紅素血癥5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:是指在新生兒群體中，對危及其生命、影響生長發(fā)育的一些先天性及遺傳性疾病進行的篩查，目的是便于早期診斷、早期治療并及時避免或減輕嚴重后果。8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:指某些嘌呤、嘧啶、葉酸以及某些氨基酸類似物具有通過競爭性抑制或以假亂真等方式干擾或阻斷核苷酸的正常合成代謝，從而進一步抑制核酸、蛋白質(zhì)合成以及細胞增殖的作用，即為核苷酸合成的抗代謝物。12.正確答案:G13.正確答案:空腹血糖濃度超過7.0mmol/L14.正確答案:脂蛋白中的蛋白部分，具有結(jié)合與轉(zhuǎn)運脂質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)等功能。15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:B21.正確答案:脂蛋白中的蛋白部分，具有結(jié)合與轉(zhuǎn)運脂質(zhì)及穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)等功能。22.正確答案:指骨基質(zhì)的水解和骨鹽的溶解，主要過程是由破骨細胞引起的脫鈣過程。23.正確答案:A,D,E24.正確答案:人類絨毛膜促性腺激素，由胎盤的合體滋養(yǎng)層細胞合成的糖蛋白，含糖量約為40%，糖鏈末端是唾液酸，由α和β亞基構(gòu)成的異二聚體，其中β亞基具有特異性。用于診斷正常妊娠、異位妊娠、某些胎兒先天性缺陷和腫瘤。25.正確答案:C26.正確答案:缺氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程稱之為糖酵解。27.正確答案:C28.正確答案:A,B,C29.正確答案:正確30.正確答案:A31.正確答案:B32.正確答案:C33.正確答案:前白蛋白（prealbumin，PA)即甲狀腺素轉(zhuǎn)運蛋白（transthyretin，TTR)，電泳位置在Alb之前，故名其為PA，由肝臟合成，為運載和營養(yǎng)蛋白，能轉(zhuǎn)運甲狀腺素和三碘甲腺原氨酸，大約結(jié)合血10%的甲狀腺激素。34.正確答案:D35.正確答案:指腎臟在單位時間內(nèi)（分鐘）將體內(nèi)生成的肌酐從一定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量(ml)。36.正確答案:為乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的統(tǒng)稱，主要來源于游離脂肪酸在肝臟氧化代謝的中間產(chǎn)物。37.正確答案:錯誤38.正確答案:D39.正確答案:正確40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:hs-CRP可用于心血管疾病預(yù)防中冠心病發(fā)生的危險性評估。多次檢測血hs-CRP>3mg/L，是炎癥持續(xù)存在的信號，提示存在動脈粥樣硬化的危險。如果hs-CRP>10mg/L，表明可能存在其他感染，應(yīng)在其他感染控制后再采血檢測，進一步排除心血管炎癥性病變。對于急性冠脈綜合征的患者，hs-CRP的初始值有預(yù)后意義，與長期預(yù)后相關(guān)。臨床應(yīng)用時，如hs-CRP濃度3mg/L，則需在排除感染或急性疾病后在2周內(nèi)復(fù)查。46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:正確49.正確答案:β2-微球蛋白50.正確答案:D51.正確答案:同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)特性不同的一組酶。同工酶存在同一種屬或同一個體的不同組織或同一細胞的不同亞細胞結(jié)構(gòu)中。在代謝中起重要作用.52.正確答案:腎小管間質(zhì)性疾病的確診依賴腎活檢組織的病理學(xué)檢查，但臨床上往往采用非創(chuàng)傷性的腎小管損傷標志物的實驗室檢查作為腎小管間質(zhì)疾病診斷和監(jiān)測的手段。目前臨床上常規(guī)使用的腎小管損傷標志物為尿低分子蛋白質(zhì)、尿液中腎小管組織抗原和尿酶。腎小管重吸收功能檢查一般以α1-MG、β2-MG和RBP等作為評價指標/這類低分子量蛋白質(zhì)在尿中出現(xiàn)和增加，反映腎小管重吸收功能障礙。近端小管損傷還可用NAG作為靈敏標志物，髓袢和遠端小管損傷以THP為標志物。53.正確答案:正確54.正確答案:D55.正確答案:A,B,D56.正確答案:血HCY水平>15μmol/L為高HCY血癥。57.正確答案:E58.正確答案:常用于測定微量元素的標本有兩類，組織標本包括各器官組織、毛發(fā)和指甲；體液標本包括全血、血清、間隙液、尿液和精液，其中以血清最為常用。①血液是臨床上最常用的檢測樣本，常用血清樣本，通常為清晨空腹靜脈血或毛細血管血。②尿液樣品可反映體內(nèi)微量元素的代謝和排泄狀況，尿樣采集方便，無損傷性，樣品量大，根據(jù)需要可采集24小時尿、晨尿、1小時尿等。③毛發(fā)和指甲樣品，包括頭發(fā)、胡須、腋毛和指甲等，其中頭發(fā)是常用樣品，因取材方便，但不同檢測點的毛發(fā)標本，其測定結(jié)果相差幾十倍。④唾液樣品反映體內(nèi)微量元素經(jīng)機體代謝后被排泄的狀況，唾液微量元素受個體、年齡、性別、季節(jié)和精神等因素影響，因而采樣應(yīng)在早晨空腹時進行。59.正確答案:細胞外液的主要陽離子和陰離子為Na+和Cl-，而K+卻主要分布在細胞內(nèi)液，這種分布主要依賴于細胞膜上的鈉鉀泵的主動轉(zhuǎn)運功能。鈉鉀泵將Na+從細胞內(nèi)泵出到細胞外，同時將細胞外的鉀收回到細胞內(nèi)。因此，鈉鉀泵在維持細胞內(nèi)外電解質(zhì)濃度的平衡起著重要的作用。60.正確答案:物質(zhì)在生物體內(nèi)進行的氧化反應(yīng)稱生物氧化，主要指有機分子在細胞內(nèi)氧化分解時，還原性電子載體通過一系列酶的催化和連續(xù)的氧化還原反應(yīng)逐步失去電子，并逐步釋放能量，最終生成CO2和H2O的過程。61.正確答案:是一類位于細胞膜上的糖蛋白。它能以高度的親和方式與相應(yīng)的脂蛋白配體作用，從而介導(dǎo)細胞對脂蛋白的攝取與代謝，進一步調(diào)節(jié)細胞外脂蛋白的水平62.正確答案:是對維持人的生命、保持正常生理功能所必需的，缺乏時會導(dǎo)致某種疾病或嚴重功能不全的微量元素稱為必需微量元素。如鐵(Fe)、銅（Cu)、鋅(Zn)、錳(Mn)、鉬（Mo)、鈷(Co)、釩(V)、鉻（Cr)、錫（Sn)、氟(F)、碘(I)、砸(Se)、鎳（Ni)、鍶(Sr)。63.正確答案:錯誤64.正確答案:在日?；蛱囟嬍?禁水)條件下觀察患者尿量和尿比重的變化，稱為尿濃縮試驗。65.正確答案:B66.正確答案:B67.正確答案:D68.正確答案:①鈣溢出進入細胞外液，如惡性腫瘤；②腎對鈣的重吸收增加，如應(yīng)用噻嗪類藥物；③腸道對鈣吸收增強，如維生素D中毒；④骨骼的重吸收增加，如骨折后固定不能活動；⑤原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和PTH過度分泌。69.正確答案:由于胰島素的絕對或相對不足引起血糖升高伴有糖尿的一種代謝性疾病，稱為糖尿病。70.正確答案:D71.正確答案:A72.正確答案:又稱骨谷氨?；鞍祝╞oneglutamylprotein,BGP)，是骨中含量十分豐富的非膠原蛋白。血清骨鈣素水平基本上能夠反映近期成骨細胞合成骨鈣素和骨形成的情況。73.正確答案:一種既有蛋白質(zhì)又有膽固醇，還有磷脂的復(fù)合體。74.正確答案:D75.正確答案:D76.正確答案:正確77.正確答案:B78.正確答案:正確79.正確答案:正確80.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.檢測系統(tǒng)（章節(jié)：第5章難度：3）2.血氣分析測定的指標有pH、PCO2和。(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)3.腫瘤標志物按本身的性質(zhì)常分為哪幾類？（章節(jié)：第一章難度：4)4.血脂（章節(jié)：第三章難度：3）5.生成尿素的器官是腎臟.（章節(jié)：第十三章難度：1）6.骨形成標志物不包括(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、骨堿性磷酸酶B、I型前膠原羧基端前肽C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、I型前膠原氨基端前肽E、骨鈣素7.關(guān)于血鈣，以下正確的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：3)A、細胞內(nèi)鈣濃度遠遠高于細胞外液中鈣的濃度B、甲狀旁腺激素可以直接促進小腸對鈣磷的吸收C、惡性腫瘤可導(dǎo)致高鈣血癥D、慢性腎衰竭可導(dǎo)致高鈣血癥E、高鈣血癥患者神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)肌肉痙攣和手足搐搦8.干擾實驗用來評價方法的準確度。（章節(jié)：第五章難度：1）9.銅藍蛋白是血漿固有酶（章節(jié)：第六章難度：1）10.某一種物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后又完全被腎小管重吸收，則該物質(zhì)的腎清除率是(所屬章節(jié)：第13章，難度：2)A、0%B、50%C、90%D、100%E、120%11.正常人空腹12小時后抽血做血清脂蛋白電泳，會出現(xiàn)哪幾條電泳譜帶(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、β-脂蛋白B、前β-脂蛋白C、α-脂蛋白D、E2E、“闊β”脂蛋白帶12.心臟標志物應(yīng)用原則是哪些？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)13.關(guān)于體液白蛋白以下哪項正確(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、血清白蛋白常采用免疫比濁法測定B、BCP法對球蛋白有弱反應(yīng)C、尿液白蛋白可采用BCG法測定D、胸腹腔積液白蛋白可采用BCG法測定E、血清白蛋白的參考區(qū)間為20？55g/L14.不屬于肝纖維化診斷指標的是(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、透明質(zhì)酸B、IV型膠原C、Ⅲ型膠原前肽D、層粘連蛋白（LN)E、干擾素15.結(jié)合膽紅素排泄時的轉(zhuǎn)運形式為逆濃度梯度的能量依賴的主動轉(zhuǎn)運過程。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）16.高鈣血癥常見的原因是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、腎對鈣重吸收增加B、鈣溢出進入細胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D、維生素D缺乏E、溶骨作用增強17.黃疸的發(fā)生機制不包括(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下B、紅細胞破壞增多C、膽紅素的排泄增多D、膽道阻塞E、Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷18.糖尿?。ㄕ鹿?jié)：第7章難度：3）19.簡述BCP法測定血清白蛋白的原理和方法學(xué)評價。20.線性期(linearphase)（章節(jié)：第4章難度：3）21.反映膽汁郁積為主的酶類，主要有γ-GT、ALP、5@-NT及其同工酶等。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）22.下列除外哪項均為水溶性維生素(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、泛酸B、葉酸C、維生素B1D、維生素B12E、維生素D23.ApoE具有基因多態(tài)性，常見的異構(gòu)體有(所屬章節(jié)：第8章，難度：3)A、E2B、E3C、E4D、E1E、E524.營養(yǎng)性低血糖發(fā)生于餐后1~3小時。（章節(jié)：第八章難度：1）25.要同時定量測定體液中的各種氨基酸應(yīng)采用的方法是(所屬章節(jié)：第6章，難度：1)A、紙層析法B、雙向薄層層析法C、質(zhì)譜法D、酶法E、磷酸酮試劑法26.下列關(guān)于2型糖尿病的敘述錯誤的是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、常見于青少年B、存在胰島素抵抗C、胰島β細胞功能減退D、患者多數(shù)肥胖E、起病較慢27.電解質(zhì)排斥效應(yīng)（章節(jié)：第9章難度：3）28.下列預(yù)報早產(chǎn)的生化指標是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、卵磷脂B、薄層小體C、胎兒纖維連接蛋白D、纖維蛋白降解產(chǎn)物E、纖維蛋白原29.低鈉血癥是指血清納低于(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、130mmol/LB、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L30.利用不同物質(zhì)的清除率可測定腎臟的哪些功能(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、腎小球濾過率B、腎小管重吸收C、排泄作用D、腎血流量E、腎濾過率31.急性時相反應(yīng)（APR）（章節(jié)：第一章-考試難度：3）32.膽汁酸不能協(xié)助食物膽固醇的吸收，而吸收的膽固醇可直接調(diào)控腸壁細胞及肝細胞內(nèi)膽固醇的合成。（）（章節(jié)：第十二章難度：1）33.血清脂肪酶增高可見于下列疾病的是A、慢性胃炎B、胰腺炎C、腮腺炎D、巨淀粉酶血癥E、肝炎34.AAT位于(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶B、α1-球蛋白區(qū)帶C、α2-球蛋白區(qū)帶D、β-球蛋白區(qū)帶E、γ-球蛋白區(qū)帶35.偏移可用系統(tǒng)誤差的大小來表示。（章節(jié)：第五章難度：1）36.主要的糖化蛋白質(zhì)包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白和幾種。(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)37.構(gòu)成谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分是(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、錳B、鈷C、銅D、鋅E、硒38.下列哪項符合妊娠期母體生物化學(xué)變化特點(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、血容量減少B、血細胞比容下降C、血脂降低D、電解質(zhì)變化顯著E、血漿皮質(zhì)醇減少39.AAT的遺傳表型以哪型最多（）(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、PiMMB、PiSSC、PiMSD、PiSZE、PiZZ40.理想心肌標志物應(yīng)具備哪些特性？（章節(jié)：第一章難度：4)41.同工酶分析方法有哪些？（章節(jié)：第二章難度：4)42.膽汁酸的腸肝循環(huán)（章節(jié)：第一章難度：3）43.簡述評價胎兒肺成熟度的實驗室指標。（章節(jié)：第一章難度：4)44.高磷血癥常見的原因是(所屬章節(jié)：第10章，難度：3)A、腎排泌磷酸鹽的能力下降B、磷酸鹽攝入過多C、磷向細胞外轉(zhuǎn)移D、維生素D缺乏E、腎磷酸鹽閾值降低45.糖尿病患者常伴有高脂血癥和高膽固醇血癥。（章節(jié)：第八章難度：1）46.胰島素瘤是器質(zhì)性低血糖癥中最常見的病因。（章節(jié)：第八章難度：1）47.鈣、磷及骨代謝主要是在甲狀旁腺激素、l,25-(OH)2D3和這三大重要激素的調(diào)節(jié)下進行的。(所屬章節(jié)：第15章，難度：4)48.血漿脂蛋白中，乳糜微粒顆粒最大。（章節(jié)：第九章難度：1）49.有關(guān)校準的說法不正確的是.，(所屬章節(jié)：第5章，難度：3)A、保證檢測系統(tǒng)得到準確可靠的測定結(jié)果B、保證檢測結(jié)果的重復(fù)性C、使測定結(jié)果在不同實驗室之間具有可比性.D、標準檢測系統(tǒng)，其校準品和校準方法由廠商提供E、根據(jù)不同檢測項目在檢測系統(tǒng)中的穩(wěn)定性不同而確定不同的校準頻度50.血清酶變化的病理機制是什么？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)51.IFCC推薦法測定CK的激活劑是、巰基乙醇和N-乙酰半胱氨酸。(所屬章節(jié)：第11章，難度：4)52.膽素原（章節(jié)：第三章難度：3）53.載脂蛋白AI主要存在于中，與冠心病發(fā)生危險性呈負相關(guān);載脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白中，與冠心病發(fā)生危險性呈正相關(guān)。(所屬章節(jié)：第8章，難度：4)54.載脂蛋白（章節(jié)：第8章難度：3）55.妊娠期胎盤催乳素異常增高可見于(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、胎盤功能低下B、妊娠期高血壓C、異位妊娠D、葡萄胎E、妊娠期糖尿病56.2,,3-DPG濃度升高，氧解離曲線左移（章節(jié)：第十章難度：1）57.急性肝炎的臨床生化檢驗項目有血清酶、膽色素和。(所屬章節(jié)：第12章，難度：4)58.AG（章節(jié)：第一章-考試難度：3）59.最易引起高血鉀的原因是(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、因長期不能進食而由靜脈補充營養(yǎng)時B、嚴重嘔吐C、靜脈輸入過多鉀鹽D、糖和蛋白代謝旺盛E、靜脈輸入過多葡萄糖60.低血糖（章節(jié)：第一章-考試難度：3）61.凱氏定氮法（章節(jié)：第6章難度：3）62.脂蛋白受體（章節(jié)：第一章-考試難度：3）63.反映肝細胞受損、膜通透性增加的血清酶是(所屬章節(jié)：第12章，難度：1)A、GGTB、ALTC、MAOD、CHEE、ALP64.c-反應(yīng)蛋白（章節(jié)：第一章難度：3）65.肝功能受損時，清除氨的能力大大減低，血氨升高。血氨通過血腦屏障進入腦組織，從而引起腦功能障礙。（章節(jié)：第十二章難度：1）66.維生素（章節(jié)：第10章難度：3）67.分離蛋白質(zhì)常用的方法包括：電泳法、超速離心法。（章節(jié)：第七章難度：1）68.黃疸（章節(jié)：第12章難度：3）69.鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是(所屬章節(jié)：第9章，難度：1)A、皮膚B、腸道C、肝臟D、腎臟E、肺70.將下列臨床常用的診斷酶與疾病相對應(yīng)：ChE(所屬章節(jié)：第11章，難度：1)A、骨骼疾病B、急性胰腺炎C、有機磷中毒D、酒精性肝硬化E、結(jié)核性胸膜炎71.同型半胱氨酸常用檢測方法包括(所屬章節(jié)：第14章，難度：3)A、核素法B、免疫學(xué)法C、HPLCD、原子吸收光譜法E、比色法72.酶（章節(jié)：第二章難度：3）73.以肝臟清除排泄物質(zhì)為基礎(chǔ)的實驗室檢查項目有(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、血清膽紅素測定B、血清膽汁酸測定C、血氨測定D、血凝血酶原時間檢測E、血ALT測定74.肝癌常用的腫瘤標志物有哪些，這些標志物各自有哪些臨床意義？（章節(jié)：第十七章難度：4)75.酶偶聯(lián)反應(yīng)中存在哪幾個時相？各個時相的特點是什么？（章節(jié)：第一章-考試難度：4)76.選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài)，當(dāng)選擇性指數(shù)>0.2時表示(所屬章節(jié)：第13章，難度：3)A、高選擇性B、非選擇性C、選擇性不敏感D、選擇性非常敏感E、中度選擇性77.某測定值越接近真值說明該檢測方法準確度越高（章節(jié)：第五章難度：1）78.主要來源于胎兒不成熟肺的是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、雙飽和磷脂酰膽堿B、鞘磷脂C、胎兒纖維連接蛋白D、血漿纖維連接蛋白E、hCG79.硒的含量(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、正常人體含量約3-5gB、正常人體含量約2-3gC、正常人體含量約14-21mgD、正常人體含量約4-5gE、正常人體含量約15-25mg80.腎臟的基本功能是泌尿和內(nèi)分泌功能。（章節(jié)：第十三章難度：1）卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:完成一個項目檢驗所涉及的儀器、試劑、校準品、質(zhì)控品、操作程序、質(zhì)量控制、保養(yǎng)計劃等的組合。狹義的檢測系統(tǒng)包括完成一個項目檢驗所涉及的儀器、試劑、校準品、操作程序。2.正確答案:PO23.正確答案:腫瘤標志物按本身的性質(zhì)分為以下7類：胚胎抗原類；酶和同功酶類；激素類；蛋白類；糖蛋白類；受體類；基因類。4.正確答案:血漿中的脂類化合物統(tǒng)稱為血脂，包括甘油三酯、膽固醇及其酯、磷脂及自由脂肪酸。5.正確答案:錯誤6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:正確9.正確答案:正確10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:（1）心臟肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標準。（2）臨床檢驗中只需開展一項心臟肌鈣蛋白測定(cTnT或者cTnI)。沒有必要同時進行二項心臟肌鈣蛋白測定。如已經(jīng)常規(guī)提供一項心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時進行CK-MB質(zhì)量測定。（3）放棄所謂的心肌酶學(xué)測定，即不再將LD、AST、HBDH用于診斷ACS患者。不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法和LDH同工酶測定法來診斷ACS患者。如果因某些原因暫不開展cTnT或cTnI測定，可以保留CK和CK-MB測定以診斷ACS患13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:正確16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:C18.正確答案:是一組糖代謝異常引起的代謝性紊亂，由于葡萄糖的利用減少而導(dǎo)致了高血糖癥。T1DM患者具有糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重減輕，T2DM患者的癥狀不明顯。一些患者會出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。隨著疾病的進展，患者發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險性增大。19.正確答案:陰離子染料溴甲酚紫（bmmcresolpurpleJCP)能與Alb結(jié)合，產(chǎn)物為綠色復(fù)合物，在603mn波長處有吸收峰，其吸光度大小與血清白蛋白濃度成正比QBCP與Alb為即時完全反應(yīng)，對Alb特異性好，無球蛋白的非特異性干擾，是一種較為理想的方法。但BCP試劑與牛、豬等動物血清Alb的反應(yīng)性比人Alb反應(yīng)程度低，若質(zhì)控血清采用動物血清，則限制其應(yīng)用。該法線性范圍為5？50g/L上限較低9大于50g/L需減量或稀釋重做。20.正確答案:指延滯期后有過量底物存在時，酶促反應(yīng)速度達到最大反應(yīng)速度并保持相對恒定的一段時期。在線性期酶促反應(yīng)速率不受底物濃度的影響，產(chǎn)物[P]和底物[S]變化與時間t成線性關(guān)系。21.正確答案:正確22.正確答案:E23.正確答案:A,B,C24.正確答案:正確25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:指的是血漿中固體物質(zhì)部分(血脂和蛋白質(zhì)）約占總體血漿的7%，而水相只占93%，電解質(zhì)都在水相中存在。因固體物質(zhì)含量改變，引起水相百分含量改變，使電解質(zhì)測定結(jié)果不真實。28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中蛋白質(zhì)的濃度發(fā)生變化，這些過程稱為急性時相反應(yīng)。32.正確答案:錯誤33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:正確36.正確答案:糖基化終末產(chǎn)物37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:理想心肌標志物應(yīng)具備以下特性：①高敏感性和高特異性。②高度的心肌特異性，主要或僅存在于心肌組織，在心肌中有較高的含量。③正常情況下血清內(nèi)不存在。④能估計梗死范圍大小、判斷預(yù)后。⑤能檢測早期心肌損傷，診斷窗口期較長。⑥能評估溶栓效果。41.正確答案:（一）電泳法在研究同工酶的所有方法中，電泳法的使用最為廣泛。（二）色譜法常用色譜法是柱色譜，如離子交換色譜和親和色譜等用于同工酶的提純與制備，但方法費時繁瑣，通常不適合臨床同工酶常規(guī)檢測。（三）免疫分析法；（1）免疫抑制法；（2）免疫沉淀法；（3）其它免疫學(xué)方法測定酶蛋白（四）動力學(xué)分析法；（1）底物特異性分析法；（2）抑制劑分析法；（3）pH分析法；（4）熱失活分析法。（五）蛋白酶水解法。42.正確答案:膽汁酸隨膽汁排入腸腔后，約95%膽汁酸（包括初級和次級，游離型與結(jié)合型）可經(jīng)門靜脈重吸收入肝，在肝內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽汁酸,并與肝新合成的膽汁酸一道再次排入腸道，此循環(huán)過程稱膽汁酸的腸肝循環(huán)43.正確答案:評價胎兒肺成熟度最有價值的指標是檢測羊水中表面活性物質(zhì)的含量，有六種方法可采用：（1）卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S）：＞2.0提示肺成熟；（2）雙飽和磷脂酰膽堿（DSPC）測定：＞5mg/L提示肺成熟；（3）磷脂酰甘油測定：＞2.0μmol/L提示肺成熟；（4）泡沫穩(wěn)定性實驗：泡沫穩(wěn)定指數(shù)＞0.47提示肺成熟；（5）熒光偏振；（6）薄層小體計數(shù)。44.正確答案:A,B,C45.正確答案:正確46.正確答案:正確47.正確答案:降鈣素48.正確答案:正確49.正確答案:B50.正確答案:（一）酶合成異常，（1）合成減少；（2）合成增多；（二）酶釋放增加（1）細胞內(nèi)外酶濃度的差異；（2）酶的相對分子量；（3）酶的組織分布；（4）酶在細胞內(nèi)的定位和存在形式；（三）酶排出異常51.正確答案:谷胱甘肽52.正確答案:膽色素是體內(nèi)鐵卟啉化合物的分解代謝產(chǎn)物,主要是衰老的紅細胞在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中分解產(chǎn)生的血紅蛋白進一步分解而來。包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素53.正確答案:高密度脂蛋白54.正確答案:脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白，具有三個主要生理功能①激活脂蛋白代謝途徑的酶;②維持脂蛋白復(fù)合體的結(jié)構(gòu)完整性；③識別的細胞表面脂蛋白受體，促進脂蛋白攝取進入細胞。55.正確答案:E56.正確答案:正確57.正確答案:凝血酶原時間58.正確答案:陰離子間隙。為血清中可測定的陽離子總數(shù)與陰離子總數(shù)之差59.正確答案:C60.正確答案:指血糖濃度低于空腹血糖參考水平下限，發(fā)作時低于2.8mmol/L，供糖后迅速緩解61.正確答案:是測定生物樣品蛋白質(zhì)的參考方法。將蛋白質(zhì)用硫酸加熱分解，生成的硫酸銨與濃堿作用生成NH4OH，將氨蒸餾并被硼酸吸收，硼酸銨用標準鹽酸滴定。根據(jù)標準酸的消耗量可算出總氮量，再折算成蛋白質(zhì)含量。62.正確答案:是一類位于細胞膜上的糖蛋白。它能以高度的親和方式與相應(yīng)的脂蛋白配體作用，從而介導(dǎo)細胞對脂蛋白的攝取與代謝，進一步調(diào)節(jié)細胞外脂蛋白的水平63.正確答案:B64.正確答案:在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)，是急性時相反應(yīng)時極靈敏的指標，升高早且程度高。65.正確答案:正確66.正確答案:是指存在于大多數(shù)食物中的一類含量少，彼此無關(guān)，但又為維持機體正常代謝功能所必需的有機物。67.正確答案:正確68.正確答案:血清中膽紅素濃度超過34.2μmol/L(2mg/dl)時，可出現(xiàn)鞏膜、皮膚及黏膜的黃染，臨床上稱為黃疸；若血清膽紅素濃度超過參考值（17.1μmol/L)，但未超過34.2μmol/L,肉眼未見組織黃染，臨床上稱為隱性黃疸。鞏膜、黏膜或皮膚中含有較多的彈性蛋白，與膽紅素有較強的親和力。因而，鞏膜、黏膜或皮膚易被黃染。黃疸的程度與血漿膽紅素濃度有關(guān)69.正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:A,B,C72.正確答案:酶是由活細胞合成對特異的底物起高效催化作用的蛋白質(zhì)。是體內(nèi)催化各種代謝反應(yīng)最主要的催化劑。73.正確答案:A,B,C74.正確答案:AFP:AFP是由胚肝細胞和卵黃囊產(chǎn)生的甲種糖蛋白，是目前臨床應(yīng)用最廣泛最敏感特異的原發(fā)性肝癌腫瘤標志物。AFP異質(zhì)體:是氨基酸序列相同而糖鏈結(jié)構(gòu)不同的AFP。其與職務(wù)凝集素結(jié)合形成不同的亞型，LCA結(jié)合型AFPL3和蕓豆素結(jié)合型AFPP4升高，高度疑為高原發(fā)性肝癌。AFU:是一種溶酶體水解酶，對肝癌尤其是原發(fā)性肝癌敏感性（74.67%）較高，明顯高于AFP（61.33%），但特異性較低。兩者聯(lián)合檢測提高原發(fā)性肝癌的陽性診斷率。CEA和CA199:在轉(zhuǎn)移性肝癌和膽道惡性疾患中應(yīng)用價值較大。肝癌診斷的其它酶類標志物:ALP、γ-GT、ALT75.正確答案:酶偶聯(lián)反應(yīng)存在四個時期：預(yù)孵育期、延滯期、線性反應(yīng)期、偏離線性期。預(yù)孵育期特點：反應(yīng)一開始加入試劑1，在此時相中，消除內(nèi)源性干擾。延滯期的特點：加入試劑2啟動反應(yīng)，在初始階段，產(chǎn)物開始出現(xiàn)，并逐漸增多，但處于較低水平，指示酶反應(yīng)速度也較低，不能代表待測酶的Vx。線性反應(yīng)期的特點：隨著產(chǎn)物增加到一定程度，Ex和Ei反應(yīng)V相同，達到穩(wěn)態(tài)期。此階段340nm處A出現(xiàn)明顯的線性變化。偏離線性期：由于底物的消耗，反應(yīng)V逐漸減慢，偏離線性。76.正確答案:B77.正確答案:正確78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:正確卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.一個典型的酶促反應(yīng)過程一般包括、線性期和非線性期三個時期。酶活性測定應(yīng)當(dāng)在進行。(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)2.急性時相反應(yīng)（APR）（章節(jié)：第一章難度：3）3.構(gòu)成超氧化物歧化酶、賴氨酰氧化酶等的是(所屬章節(jié)：第10章，難度：2)A、錳B、鈷C、銅D、鋅E、硒4.PCO2（章節(jié)：第一章-考試難度：3）5.下列屬于非蛋白氮的物質(zhì)是(所屬章節(jié)：第13章，難度：1)A、尿素B、甲胎蛋白C、前白蛋白D、甲狀腺激素E、葉酸6.血漿特異性酶（章節(jié)：第11章難度：3）7.主要存在于HDL中的載脂蛋白是(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、apoAB、apoB100C、apoCD、apoEE、Lp(a)8.有關(guān)血氣分析樣本采集，以下說法正確的是(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、常用動脈血漿為分析樣本B、患者應(yīng)處于安靜舒適狀態(tài)C、推薦使用塑料注射器D、應(yīng)避免血液樣本與大氣接觸E、樣本采集后應(yīng)盡可能在短時間內(nèi)測定9.CK同工酶中，哪一個在心肌中的活性最高(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MtE、CK-MM110.血清總鈣測定參考方法是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、離子選擇性電極法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀釋-質(zhì)譜法(ID-MS)D、甲基麝香草酚藍（MTB)比色法E、鈣鎂試劑（calmagite)法11.原發(fā)性氨基酸代謝紊亂（章節(jié)：第6章難度：3）12.校準曲線的斜率及對于規(guī)定量的變化分析程序產(chǎn)生信號的變化是指分析靈敏度（章節(jié)：第五章難度：1）13.肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在(所屬章節(jié)：第12章，難度：1)A、微粒體B、線粒體C、高爾基復(fù)合體D、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E、溶酶體14.屬于γ區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、IgAB、IgGC、IgMD、CRPE、Fg15.糖原的合成與分解（章節(jié)：第二章難度：3）16.簡述ALT活性的測定原理及方法學(xué)評價17.血漿與細胞間液組成成分的差別是(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、陽離子種類不同B、陰離子種類不同C、陰離子含量不同D、陽離子含量不同E、蛋白質(zhì)含量不同18.簡要說明室內(nèi)質(zhì)控的失控原因及其處理步驟。19.符合溶血性黃疸的主要實驗室檢測結(jié)果是(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、血中未結(jié)合膽紅素含量增高B、血中膽素原劇減C、尿中膽紅素增加D、血結(jié)合膽紅素增加E、糞便顏色變淺20.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、乳酸脫氫酶B、肌酸激酶C、堿性磷酸酶D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶21.總膽紅素在34.2？171μmol/L之間為(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、正常B、隱性黃疸C、輕度黃疸D、中度黃疸E、重度黃疸22.反映糖尿病患者體內(nèi)代謝狀況的指標是(所屬章節(jié)：第7章，難度：2)A、尿白蛋白B、血漿胰島素濃度C、葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)D、血漿C肽濃度E、血乳酸和丙酮酸測定23.DNA損傷（章節(jié)：第三章難度：3）24.嘧啶核苷酸的補救合成（章節(jié)：第三章難度：3）25.Trinder反應(yīng)（章節(jié)：考試難度：3）26.血脂（章節(jié)：第四章難度：3）27.Alb的主要作用是(所屬章節(jié)：第6章，難度：2)A、營養(yǎng)作用B、抑制組織蛋白酶C、轉(zhuǎn)運鐵D、結(jié)合血紅蛋白E、免疫防御28.緩沖堿(buffobase,BB)（章節(jié)：第9章難度：3）29.下列不是引起新生兒生理性黃疸的原因是(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B、肝細胞內(nèi)接膽紅素UDP-葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不高C、新生兒肝細胞γ蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D、先天性紅細胞膜遺傳性缺陷E、母乳中含有孕二醇，對葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有抑制作用30.關(guān)于正常狀態(tài)下人體體液交換的敘述，錯誤的是(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)A、有血漿與細胞間液之間的交換B、有細胞間液與細胞內(nèi)液之間的交換C、膠體滲透壓在血漿與細胞間液交換中具有主要作用D、細胞間液與細胞內(nèi)液之間交換主要受細胞內(nèi)外滲透壓的影響E、晶體滲透壓決定人體體液之間的交換31.蛋白酶抑制物是(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、AlbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG32.骨鹽中鈣的形式是(所屬章節(jié)：第15章，難度：1)A、游離鈣B、羥磷灰石C、血漿蛋白結(jié)合鈣D、鈣結(jié)合蛋白E、鈣調(diào)節(jié)蛋白33.廣譜腫瘤標志物（章節(jié)：第一章難度：3）34.成熟的血漿脂蛋白大致為球形顆粒，由疏水性的核心部分和親水性的外殼部分組成。（章節(jié)：第九章難度：1）35.簡述心肌鈣蛋白T(cTnT)檢測的主要臨床意義36.工具酶參與的指示反應(yīng)只有一種（章節(jié)：第六章難度：1）37.肝癌的臨床生化檢驗項目有哪些？38.肌鈣蛋白由幾種亞基組成(所屬章節(jié)：第14章，難度：1)A、2B、3C、4D、5E、639.屬于α2區(qū)帶的血漿蛋白質(zhì)有(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、HpB、α2-MGC、CpD、AFPE、TRF40.肝硬化患者血清蛋白各電泳區(qū)帶常有的變化是？(所屬章節(jié)：第6章，難度：3)A、ALB降低B、α1降低C、α2升高D、β升高E、γ升高41.百分CK-MB（章節(jié)：第一章難度：3）42.酶活性測定時所用的終點法就是定時法（章節(jié)：第六章難度：1）43.酶偶聯(lián)反應(yīng)時，預(yù)孵育期是為了消除外源性干擾（章節(jié)：第六章難度：1）44.糖原累積癥（章節(jié)：第二章難度：3）45.apoE的哪種等位基因?qū)跔顒用}粥樣硬化的發(fā)展有防護作用(所屬章節(jié)：第8章，難度：2)A、E4B、E3C、E2D、E1E、E746.AB（章節(jié)：第一章難度：3）47.參考物質(zhì)生物學(xué)和理化性質(zhì)與實際臨床樣品的接近程度叫互通性（章節(jié)：第五章難度：1）48.下列哪種情況可導(dǎo)致血中間接膽紅素游離增多，增加透入細胞內(nèi)的危險(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、血中某些陰離子（脂肪酸、磺胺類藥物等）濃度過高B、血清中間接膽紅素濃度過高C、血清白蛋白濃度明顯降低D、肝細胞運輸膽紅素的功能障礙E、肝細胞運輸膽紅素的功能增強49.含硫氨基酸代謝紊亂最多見的是同型胱氨酸尿癥。（章節(jié)：第七章難度：1）50.判斷前列腺癌最重要的指標之一是ACP（章節(jié)：第六章難度：1）51.許多血漿蛋白質(zhì)均具有運輸載體、營養(yǎng)修補、維持膠體滲透壓和的功能。(所屬章節(jié)：第6章，難度：4)52.簡述pH對血漿鈣的影響。53.蛋白質(zhì)腐敗作用（章節(jié)：第三章難度：3）54.下列酶半衰期最長的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、CKB、LDHC、ALTD、AMYE、ALP55.結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值<20%，主要見于(所屬章節(jié)：第12章，難度：2)A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、阻塞性黃疸D、母乳性黃疸E、以上都不對56.下列不是堿性磷酸酶的嚴格分類的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、腸型B、生殖細胞型C、胎盤型D、非特異組織型E、肝型57.血漿酶的半壽期（章節(jié)：第11章難度：3）58.只用于妊娠早期胎兒先天缺陷篩查的指標是(所屬章節(jié)：第19章，難度：1)A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A59.血氣分析中通過計算的指標有哪些：(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、BE-BB、SO2C、cHCO3-D、ctO2E、Ph60.在進行剖宮產(chǎn)前不需進行胎兒肺成熟度檢測（章節(jié)：第十七章難度：1）61.溫度對酶活性影響不正確的敘述是(所屬章節(jié)：第4章，難度：1)A、高溫能使大多數(shù)酶變性B、低溫保存不會破壞酶活性C、反復(fù)凍融會使酶蛋白變性D、一定溫度范圍內(nèi)，溫度升高，酶促反應(yīng)速度加快E、酶都有一個最適反應(yīng)溫度，是酶的特征常數(shù)之一62.有關(guān)血清膽汁酸測定的臨床意義，正確的是：(所屬章節(jié)：第12章，難度：3)A、可靈敏地反映肝臟的清除能力B、各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度升高C、血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性病變與肝實質(zhì)細胞性病變的鑒別指標D、在回腸切除、炎癥等小腸疾病時，血清膽汁酸水平降低E、各種肝膽疾病患者，血中總膽汁酸濃度降低63.抗干眼病維生素又稱(所屬章節(jié)：第10章，難度：1)A、維生素PPB、維生素EC、維生素DD、維生素AE、維生素C64.高密度脂蛋白膽固醇（章節(jié)：第一章-考試難度：3）65.下列關(guān)于LDH敘述錯誤的是(所屬章節(jié)：第4章，難度：2)A、紅細胞中含量比血清高100倍B、有5種同工酶C、主要存在于細胞質(zhì)中D、溫度對全血標本測定結(jié)果影響不大E、LDH1可以協(xié)助診斷急性心肌梗死66.L/S比率（章節(jié)：第一章-考試難度：3）67.簡述常用的總鈣測定分光光度法及測定原理。68.pH=7.16，PCO2=50mmHg，cHCO3-=18mmol/L，應(yīng)考慮(所屬章節(jié)：第9章，難度：3)A、代謝性酸中毒伴呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒伴呼吸性堿中毒69.骨骼肌中LDH同工酶以哪種含量為主(所屬章節(jié)：第11章，難度：1)A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH570.簡述肌紅蛋白用于AMI診斷的優(yōu)缺點。（章節(jié)：第二章難度：4)71.水平衡紊亂包括總體水過多、總體水過少和三種情況(所屬章節(jié)：第9章，難度：2)72.診斷苯丙酮酸尿癥的首選方法是(所屬章節(jié)：第19章，難度：2)A、血清苯丙氨酸濃度測定B、尿三氯化鐵試驗C、血漿氨基酸分析D、2，4-二硝基苯肼試驗E、尿蝶呤分析73.一般情況下，不引起血淀粉酶增高的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、流行性腮腺炎B、腸梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、十二指腸穿孔74.微量元素（章節(jié)：第10章難度：3）75.簡述肌紅蛋白用于AMI診斷的優(yōu)缺點。（章節(jié)：第一章-考試難度：4)76.屬于外分泌酶的是(所屬章節(jié)：第11章，難度：2)A、淀粉酶B、乳酸脫氫酶C、肌酸激酶D、膽堿酯酶E、酸性磷酸酶77.25-(OH)D3-lα-輕化酶系主要定位在(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、肝細胞膜B、肝細胞微粒體C、肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、腎小管上皮細胞漿E、腎小管上皮細胞線粒體78.下列關(guān)于嬰幼兒佝僂病癥狀的描述不正確的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、方顱B、佝僂病串珠C、牙釉質(zhì)發(fā)育不良D、智力發(fā)育遲緩E、易發(fā)生應(yīng)力性骨折79.下列不是低磷血癥常見原因的是(所屬章節(jié)：第15章，難度：2)A、細胞外磷酸鹽的丟失B、維生素D缺乏C、磷向細胞外轉(zhuǎn)移D、腎小管性酸中毒E、甲狀旁腺功能亢進80.急性時相反應(yīng)蛋白（APP）（章節(jié)：第一章難度：3）卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:延滯期線性期2.正確答案:炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中蛋白質(zhì)的濃度發(fā)生變化，這些過程稱為急性時相反應(yīng)。3.正確答案:G4.正確答案:二氧化碳分壓。是指物理溶解在血液中的CO2所產(chǎn)生的壓力。5.正確答案:A6.正確答案:主要指在血漿中發(fā)揮特定催化作用的酶，也稱血漿固有酶。7.正確答案:A8.正確答案:B,D,E9.正確答案:A10.正確答案:B11.正確答案:即遺傳性氨基酸代謝紊亂，多數(shù)為遺傳性氨基酸代謝酶缺陷所致，種類很多，或有腎小管細胞膜某種氨基酸載體轉(zhuǎn)運蛋白缺乏所致，由相關(guān)基因突變所致，至今已發(fā)現(xiàn)70余種，絕大多數(shù)疾患罕見，而病情卻嚴重。12.正確答案:正確13.正確答案:C14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:由單糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）合成糖原的過程稱為糖原的合成。由糖原分解為1-磷酸葡萄糖、6-磷酸葡萄糖、最后為葡萄糖的過程稱為糖原的分解。16.正確答案:ALT的測定原理:ALT可催化L-丙氨酸和α-酮戊二酸生成丙酮酸。丙酮酸、NADH和H+在LDH作用下可轉(zhuǎn)化出NAD+，連續(xù)監(jiān)測在340nm處NADH的吸光度下降速度來計算酶活性，該法屬于酶耦聯(lián)法。方法學(xué)評價：JFCC推薦方法將原法測定溫度從30℃改為37℃，將a-酮戊二酸的用量從改良賴氏法的2mmol/L改為15mmol/L，基本滿足了最大反應(yīng)速度對a-酮戊二酸的用量要求，擴大了測定范圍，提高了測定準確性，并對試劑組成做了詳細的規(guī)定:①LDH應(yīng)用兔肌來源的干粉制劑，不能選用硫酸銨懸浮液;②可加人疊氮鈉和白蛋白來保持其活性;③酶制劑和白蛋白中應(yīng)沒有ALT和GLDH的污染。該法的缺陷是存在GLDH和內(nèi)源性丙酮酸的干擾，但采用雙試劑底物啟動的模式和（或)延長延滯期可消除部分干擾。為了進一步減少干擾，測定過程中還要用無氨蒸餾水和不含雜酶的高純度的試劑。17.正確答案:E18.正確答案:①重新測定同一質(zhì)控品，能查出人為誤差和偶然誤差。認真、規(guī)范操作后結(jié)果在控，說明為這一類誤差。②新開一瓶質(zhì)控品重測失控項目，如果正常，說明原來那瓶可能過期，或保存不當(dāng)變質(zhì)或被污染。③更