護(hù)理風(fēng)險管理

關(guān)于護(hù)理風(fēng)險管理第1頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月一、護(hù)理風(fēng)險的定義

護(hù)理風(fēng)險是指存在護(hù)理過程中的所有不確定的危險因素，均可能直接或間接造成病人死亡或損害和傷殘的一切不安全事件。第2頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月二、護(hù)理風(fēng)險的特點(diǎn)與護(hù)理行為的伴隨性：猶如一把雙刃劍難以預(yù)測性：指護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生帶有很大的偶然性、突然性和個體差異性。難以預(yù)測不等于不能預(yù)測。難以防范性：難以防范不等于不能防范。制定相應(yīng)的防范和應(yīng)對風(fēng)險發(fā)生時的預(yù)案后果的嚴(yán)重性：病情加重、或者造成新的損害、甚至生命危險。第3頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月三、護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生的原因來自于患者本身的風(fēng)險疾病的自然轉(zhuǎn)歸現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)的局限性護(hù)理人員的認(rèn)知局限性醫(yī)療器械、藥品、血液等帶來的風(fēng)險管理因素第4頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月四、護(hù)理風(fēng)險的分類根據(jù)風(fēng)險事件是否直接對病人造成損害，將護(hù)理風(fēng)險分為直接風(fēng)險和間接風(fēng)險。直接風(fēng)險主要來自護(hù)士自身，而間接風(fēng)險主要來自對醫(yī)療工作的后勤支持系統(tǒng)!第5頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月四、護(hù)理風(fēng)險的分類根據(jù)護(hù)理風(fēng)險的內(nèi)容將護(hù)理風(fēng)險分為6類①給藥類，指各種途徑的給藥(包括輸血和血液制品);②技術(shù)操作類，例如:吸氧、口腔護(hù)理、灌腸、導(dǎo)尿等;③病人意外類，例如:壓瘡、跌倒、燙傷、導(dǎo)管脫落、化學(xué)藥物外滲等;④護(hù)理服務(wù)類，例如:護(hù)士脫崗、態(tài)度差、動作粗暴、溝通不到位、缺乏責(zé)任心等;⑤護(hù)理記錄類，例如:漏記、錯記、記錄不及時、涂改、與醫(yī)生記錄不符等;⑥護(hù)理管理類，例如:護(hù)理人員缺乏、規(guī)章制度不健全、物品配備不充足、搶救物品未處于備用狀態(tài)、與護(hù)理相關(guān)的費(fèi)用有誤等。第6頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月四、護(hù)理風(fēng)險的分類根據(jù)護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行管理時的可預(yù)防程度，將護(hù)理風(fēng)險分為：可預(yù)防性風(fēng)險------完全可以預(yù)防的一般可預(yù)防性風(fēng)險-------雖然不能完全預(yù)防，但通過加強(qiáng)管理，可以收到良好的預(yù)期效果不可預(yù)防性風(fēng)險-----由于往往不是個人造成的，個人也不能完全阻止這些因素的發(fā)生，所以，醫(yī)院不必對這類風(fēng)險所帶來的后果負(fù)責(zé)，但仍有必要采取必要的措施來減輕其帶來的損害。第7頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月五、護(hù)理風(fēng)險管理（一）、風(fēng)險管理的定義：

風(fēng)險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進(jìn)行識別、評估并采取正確行動的過程。第8頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、實施護(hù)理風(fēng)險管理的目的提高風(fēng)險預(yù)測意識,增強(qiáng)風(fēng)險的鑒別能力,減少服務(wù)過程中各類危險因素,最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生第9頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）、實施護(hù)理風(fēng)險管理的必要性體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則健全管理制度的需要實踐以病人為中心的服務(wù)宗旨的需要促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的需要第10頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）、護(hù)理風(fēng)險管理的程序護(hù)理風(fēng)險管理的過程主要包括4個方面:護(hù)理風(fēng)險的識別護(hù)理風(fēng)險的評估護(hù)理風(fēng)險的處理護(hù)理風(fēng)險管理效果評價第11頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理風(fēng)險的識別

護(hù)理風(fēng)險的識別是護(hù)理風(fēng)險管理的基礎(chǔ),其主要任務(wù)是分析、識別護(hù)理服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件。

由于護(hù)理服務(wù)過程中病人流動、設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)、疾病的護(hù)理等都是一個動態(tài)的過程,因此,風(fēng)險的識別,實際上是對風(fēng)險的一個動態(tài)監(jiān)測過程。第12頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理風(fēng)險的識別風(fēng)險識別方法主要有3種:①通過以往積累的臨床資料入手,分析和明確各類風(fēng)險事件的易發(fā)部位、環(huán)節(jié)、人員等;②設(shè)計專門的調(diào)查表,調(diào)查關(guān)鍵人員,掌握可能發(fā)生風(fēng)險事件的信息;③對各項護(hù)理工作的流程能夠進(jìn)行分析,全面綜合地分析醫(yī)院總體的護(hù)理風(fēng)險分布情況。第13頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理風(fēng)險的評估（脆性分析）

風(fēng)險的評估是對各類風(fēng)險發(fā)生的頻率和可能造成的損失程度進(jìn)行評估。護(hù)理風(fēng)險評估是通過風(fēng)險識別發(fā)現(xiàn)護(hù)理中可能存在的風(fēng)險因素,確認(rèn)風(fēng)險的性質(zhì),獲得有關(guān)數(shù)據(jù),并通過對資料和數(shù)據(jù)的處理,得到關(guān)于損失程度和發(fā)生概率的信息,為選擇處理方法,進(jìn)行正確的風(fēng)險管理決策提供依據(jù)。第14頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理風(fēng)險的處理風(fēng)險處理是風(fēng)險管理的核心內(nèi)容,是針對風(fēng)險識別、風(fēng)險評估之后的風(fēng)險問題所采取的措施。主要包括:①風(fēng)險預(yù)防:即采取積極預(yù)防措施防止風(fēng)險事件的發(fā)生。②風(fēng)險轉(zhuǎn)移:將風(fēng)險責(zé)任轉(zhuǎn)給其他機(jī)構(gòu),如保險公司。③風(fēng)險回避或取消:即停止提供可能產(chǎn)生某種風(fēng)險的護(hù)理服務(wù)項目。④風(fēng)險處理中的法律事項準(zhǔn)備:對有風(fēng)險的診療措施,應(yīng)嚴(yán)格履行與病簽約的制度。⑤風(fēng)險教育:在病人權(quán)利日益擴(kuò)大的今天,應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要對病人權(quán)利和護(hù)士的義務(wù)有正確認(rèn)識,加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險意識教育。第15頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理風(fēng)險管理效果評價

風(fēng)險的效果評價是指對風(fēng)險處理手段的適用性和效益性進(jìn)行分析、檢查、修正和評估,風(fēng)險處理的方案是否為最佳,其效果如何,需要有科學(xué)的方法來評估第16頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月

六、護(hù)理風(fēng)險管理的對策第17頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）、健全風(fēng)險防范組織體系第18頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）、提升風(fēng)險防范意識強(qiáng)化服務(wù)意識強(qiáng)化風(fēng)險意識強(qiáng)化責(zé)任意識第19頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）、完善制度建設(shè)安全與風(fēng)險管理制度健全各類風(fēng)險預(yù)案健全各類工作流程健全各類操作規(guī)范第20頁，課件共23頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）、加強(qiáng)培訓(xùn)核心制度、流程、法律法規(guī)、風(fēng)險防范意識操作技能、專業(yè)知識、新技術(shù)、新方法應(yīng)急預(yù)案演練第21頁，課件共23頁，創(chuàng)作于20