孕婦學校第02課-孕前保健

第2課孕前保健孕前保健是針對準備懷孕的夫婦提供體格檢查、孕前保健指導及遺傳咨詢等服務在計劃懷孕前3～6個月進行1.生命的由來2.孕前保健的4個準備主要內(nèi)容卵子是人體內(nèi)最大的細胞體積是精子的100倍放射冠透明帶卵細胞膜卵細胞核卵細胞質(zhì)分娩父母迎來了呱呱墜地的新生命……個人介紹∣2∣

孕前保健的4個準備心理準備身體準備生活方式物質(zhì)準備2.1心理準備準媽媽心情好

可促進胎兒生長發(fā)育準媽媽心情不好

不僅自己痛苦，產(chǎn)后抑郁發(fā)生概率大，還會影響胎兒的生長發(fā)育健康的身體是生育健康寶寶的基礎(chǔ)

夫婦雙方要做全面的健康檢查

患有內(nèi)科疾病的婦女應進行懷孕風險評估，明確能否懷孕以及懷孕后的用藥情況不適合懷孕的千萬不要勉強，避免悲劇的發(fā)生！孕前保健項目：免費孕前優(yōu)生健康檢查

備孕婦女免費增補葉酸2.2身體準備

病史詢問（孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習慣等）常規(guī)檢查（身高、體重、血壓等），生殖系統(tǒng)檢查白帶常規(guī)檢查，淋球菌及沙眼衣原體檢測（女性）

尿液常規(guī)檢查

血型

血清葡萄糖測定（女性）肝功能檢測（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）乙型肝炎學清學五項檢測腎功能檢測（肌酐）甲狀腺功能檢測（促甲狀腺激素）（女性）梅毒螺旋體篩查風疹病毒IgG抗體測定（女性）

弓形體IgM和IgG抗體測定（女性）

婦科超聲常規(guī)檢查（女性）婦科檢查和B超檢查的重要性多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在此次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上環(huán)取環(huán)史，容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。因此在計劃妊娠前，應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查，排除盆腔炎性疾病此外，有過子宮手術(shù)史的（子宮肌瘤剔除術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)）要進行腹部B超或陰道B超檢查，除外瘢痕處愈合不良，減少瘢痕妊娠的發(fā)生弓形蟲感染風疹病毒感染孕婦感染風疹病毒可以導致胎兒患先天性風疹病毒綜合征，出現(xiàn)一組畸形——眼損害、耳聾、先天性心臟病、智力低下等懷孕前應進行血液檢測，確定是否患過風疹，如果沒有患過風疹，應接種風疹疫苗，接種后1～3個月再懷孕風疹、麻疹、腮腺炎疫苗接種3個月后再懷孕！有些疾病應先征詢醫(yī)生意見患有下列疾病，應先征詢醫(yī)生意見再決定是否懷孕：

心血管疾?。合忍煨孕呐K病、慢性高血壓內(nèi)分泌疾?。禾悄虿?、甲亢、甲低腎病、血液病、肝病、精神疾病不適合懷孕的就不能懷孕！適合懷孕的調(diào)整用藥、準備懷孕遺傳咨詢和遺傳學檢查遺傳病是能夠預防的，通過遺傳咨詢、致病基因攜帶者檢測、婚姻指導、產(chǎn)前診斷等措施，可以防止某些遺傳病在家族中再次發(fā)生！避免高齡生育高齡孕婦是指超過35周歲懷孕的婦女研究表明，高齡孕婦妊娠合并妊高征、糖尿病及前置胎盤的發(fā)生比例明顯增高，也更容易發(fā)生難產(chǎn)此外，胎兒染色體病的發(fā)生率明顯增高，尤其是21-三體綜合征（唐氏綜合征）21-三體綜合征（唐氏綜合征）平均發(fā)生率1∶(600～800)母親年齡發(fā)生風險母親年齡發(fā)生風險211∶1667411∶82311∶909431∶29331∶602451∶30351∶375471∶18371∶224491∶11391∶136備孕婦女免費增補葉酸

增補目的：預防神經(jīng)管畸形出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)

增補對象：常住已婚待孕婦女及懷孕3個月內(nèi)婦女

增補時間：從準備懷孕開始，到懷孕后3個月（免費），并持續(xù)整個孕期領(lǐng)取地點及攜帶證件：轄區(qū)內(nèi)定點服務機構(gòu)，攜帶待孕婦女身份證為什么要增補葉酸孕早期（0~12周）是胎兒大腦發(fā)育的第一個關(guān)鍵期

第3周初，神經(jīng)管開始發(fā)育第4周末，腦部開始發(fā)育第5周至第6周，分化出左右腦雛形第12周，腦細胞繼續(xù)增加，腦細胞間已經(jīng)開始建立聯(lián)系，胎兒像個小人兒了神經(jīng)管畸形（NTDs）停經(jīng)后44天，神經(jīng)管完全閉合，在此期間葉酸需求量增加。葉酸不足或缺乏，可導致神經(jīng)管發(fā)育缺陷，如脊柱裂、無腦兒、腦積水等葉酸是生產(chǎn)血紅細胞和形成神經(jīng)管所必需的營養(yǎng)物質(zhì)神經(jīng)管哪些食物中含有豐富的葉酸

是否可以通過食物補充葉酸葉酸存在于許多食物中，但高溫烹調(diào)和微波爐烹調(diào)會使食物中的葉酸被大量破壞，所以在攝入富含葉酸的食物的同時，還應該口服小劑量葉酸片劑0.4mg/d2.3生活方式平衡膳食適量運動睡眠充足口腔衛(wèi)生保持良好衛(wèi)生習慣不吸煙不飲酒避免接觸有毒有害物質(zhì)(1)平衡膳食七大營養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水、膳食纖維(2)適量運動研究發(fā)現(xiàn)，如果孕前進行體育鍛煉，達到并保持適宜體重，可以減少妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生BMI(體質(zhì)指數(shù))達到18.5～23.9運動時間餐后1小時開始運動（從第一口飯算起）每次運動30~60分鐘每周不少于5～6次運動時感覺周身發(fā)熱、出汗（冬天注意保暖）最大安全運動心律=170－年齡(3)睡眠充足良好睡眠不僅有利于消除疲勞、恢復體力、保護大腦、延緩衰老，還能增強免疫力(4)口腔衛(wèi)生口腔疾病主要有兩大類：齲病和牙周病齲病發(fā)病時會很疼，人們相對較重視，了解的人也較多，但對牙周病了解的人則甚少，很多人即使患病了也不知道第3次全國口腔健康流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國成年人牙周病的患病率高達85%左右牙周病牙周病是一種慢性細菌性疾病，會牽連牙齦組織受損，治療不及時會導致牙齒脫落，以及糖尿病和心血管疾病等系統(tǒng)性疾病懷孕后，因為激素水平及血液循環(huán)的變化，牙齦容易腫脹受傷，牙床容易松動，口腔比常人更易潛藏細菌孕期患牙周病，不僅會導致胎兒出生體重偏低，還會導致早產(chǎn)如果出現(xiàn)牙齒過敏、牙齦發(fā)紅或腫脹、刷牙或吃東西時牙齦出血、牙齦剝落、口臭及牙齒松動等，切勿掉以輕心，應及早看牙醫(yī)，接受專業(yè)治療(5)保持良好的衛(wèi)生習慣第1步第2步第3步第4步第5步第6步第7步第8步(6)不吸煙、不飲酒煙酒對精子和卵子都有很大影響(7)避免接觸有毒有害物質(zhì)準備懷孕的夫婦，應盡量避免接觸有毒有害物質(zhì)，如X射線、鉛、殺蟲劑、二噁英等需要指出的是，夫婦雙方都應了解自己的工作場所潛在的生殖危害因素，盡量保護自己，避免危害因素的影響2.4物質(zhì)準備經(jīng)濟條件體溫表基礎(chǔ)體溫測定表體重秤(1)體溫表、基礎(chǔ)體溫測定表一般規(guī)律的月經(jīng)周期，月經(jīng)前14天是排卵日，精子和卵子可存活2~3天，所以最佳受孕時