護(hù)理部工作計劃　

護(hù)理部工作計劃計劃一：護(hù)理部工作計劃一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。3、開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員一護(hù)士長一護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學(xué)、科研工作（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。（四）、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目『2項。（五）、計劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。計劃二：護(hù)理部工作計劃一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹20XX年全國護(hù)理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀,“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。3、堅持“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實首問負(fù)責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率》90%2、特、一級護(hù)理合格率，90%3、?？谱o(hù)理合格率N90%4、技術(shù)水平合格率N90%5、護(hù)理文書書寫合格率，90%6、急救物品完好率100%7、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率N95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)010、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率N80%11、醫(yī)療安全管理合格率290%12、急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率N90%13、年護(hù)理嚴(yán)重差錯、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為014、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率N98%15、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。16、每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文N8篇17、年工作計劃完成率295%四、工作措施（一）人員管理1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的護(hù)士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護(hù)理工作質(zhì)量為基礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成護(hù)理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護(hù)士：(1)、新進(jìn)人員及低年資的護(hù)士認(rèn)真完成本班護(hù)理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo)以及病人的生活護(hù)理，護(hù)師及主管護(hù)師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；(2)、主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計劃、科研等工作；(3)、把病人滿意的護(hù)理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。3、對各級護(hù)理人員進(jìn)行考核、考評，護(hù)理部及科室認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強(qiáng)護(hù)士長的管理，做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實整體護(hù)理，改變排班模式，合理、科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負(fù)責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動。2、完善護(hù)理質(zhì)量控制制度和護(hù)士長會議制度，建立由分管院長為組長，護(hù)理部主任為副組長，護(hù)士長、質(zhì)檢員為成員的護(hù)理質(zhì)量管理體系。進(jìn)一步修訂和完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施，每季度有信息分析。護(hù)士對存在的問題和改進(jìn)措施知曉率達(dá)100%,護(hù)理措施落實率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強(qiáng)對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。（三）安全管理1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進(jìn)行一次法律法規(guī)考試，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護(hù)理差錯報告和管理制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護(hù)理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)、規(guī)范。由護(hù)理部制定護(hù)理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、加強(qiáng)與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護(hù)理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向,注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護(hù)理會診、護(hù)理查房、護(hù)理病例討論制度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護(hù)理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護(hù)理人員積極開展護(hù)理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文，鼓勵積極投稿。要求護(hù)師以上職稱者每年至少完成1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護(hù)理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)(1)選派2?3名護(hù)士長到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)(PICC)、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護(hù)士到宜昌中心醫(yī)院進(jìn)行輪訓(xùn)3個月，為搬進(jìn)新大樓打好基礎(chǔ)。(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織一次護(hù)理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(3)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識、?？谱o(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、急救知識等；(4)護(hù)理技能培訓(xùn)重點：①基礎(chǔ)護(hù)理操作和中醫(yī)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；②常用急救知識和技能。(5)積極參加省、州護(hù)理學(xué)會組織的各種短訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識、開展新業(yè)務(wù)，帶動全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。(6)請院外護(hù)理專家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識專題講座1?2次。(7)鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提升知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。五、積極參加醫(yī)院和社會組織的其他活動。計劃三：護(hù)理部工作計劃一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，落實護(hù)士崗位管理，修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案,細(xì)化各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定健康教育路徑，加強(qiáng)健康教育。1、實行護(hù)士崗位管理：以促進(jìn)護(hù)士隊伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護(hù)士崗位管理機(jī)制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件、護(hù)士的經(jīng)驗?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機(jī)動護(hù)士人力資源庫，動態(tài)調(diào)整，及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。2、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效考核方案：以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點，包括護(hù)士的工作業(yè)績考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)掛鉤。形成有激勵、有約束的內(nèi)部競爭機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化：根據(jù)最新的《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)20XX版》和三甲檢查反饋，結(jié)合我院實際情況，完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與評價體系，細(xì)化各項護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對部分質(zhì)量指標(biāo)及計算方法不夠精細(xì)的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，提出和建立具有可操作性的護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。4、加強(qiáng)健康教育，制定健康教育路徑，制定病人版《健康教育手冊》：進(jìn)一步完善各種專科疾病的健康教育內(nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護(hù)理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，制定實施有計劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，修訂完善各?？撇∪税妗督】到逃謨浴罚猛ㄋ滓锥恼Z言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。二、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全1、制定護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范：根據(jù)臨床實際和最新規(guī)范要求，進(jìn)一步完善各項護(hù)理常規(guī)和臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，要求具有一定的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的前沿性，符合我院的實際情況，具有科操作性，完善修訂成冊，全院護(hù)土人手一冊，方便護(hù)士及時查閱。2、實行危重患者風(fēng)險評估，成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組：建立完善危重患者風(fēng)險評估體系，根據(jù)危重患者病情觀察評分系統(tǒng)，建立各項風(fēng)險預(yù)警值。成立危重患者護(hù)理質(zhì)量督查小組，完善危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及督查表格，具有可操作性，每月對分管科室內(nèi)的危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，所計分?jǐn)?shù)與各科室的季度護(hù)理質(zhì)量檢查分?jǐn)?shù)掛鉤。3、加強(qiáng)護(hù)理會診：加強(qiáng)護(hù)理會診的規(guī)范化管理：完善《護(hù)理會診制度》和《護(hù)理會診單》，擴(kuò)大護(hù)理會診范圍，并按照會診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對會診病例遵照會診意見正確實施護(hù)理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對預(yù)后做好記錄。護(hù)理會診單留存護(hù)理部。4、舉辦多科聯(lián)合護(hù)理查房：為打破護(hù)理知識的局限性,解決臨床實際問題，從全院危重、疑難、復(fù)雜、病例以及護(hù)理難點中選擇典型病例進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理查房，促進(jìn)臨床科室之間的相互交流，體現(xiàn)護(hù)理患者的整體性、連續(xù)性和動態(tài)性，培養(yǎng)護(hù)士分析問題、解決問題的實際能力。通過查房能了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，提高護(hù)理人員理論水平，開拓思維，開闊視野。5、不良事件傷情鑒定，實行每月一案：制定完善不良事件傷情鑒定標(biāo)準(zhǔn)。對所有不良事件的級別進(jìn)行嚴(yán)格劃分,做好相應(yīng)的處理及保持后續(xù)關(guān)注。每月科護(hù)士長從上報的所有不良事件或其他醫(yī)院發(fā)生的不良事件中選出一例典型案例組織全院護(hù)理人員討論學(xué)習(xí)。6、加強(qiáng)風(fēng)險評估及防范，開展疼痛評估、下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險評估：完善三風(fēng)險評估表（自理能力、壓瘡、跌倒墜床、管路滑脫），制定疼痛評估、靜脈血栓形成的風(fēng)險評估表，加強(qiáng)全院護(hù)理人員的風(fēng)險及防范意識，提高風(fēng)險評估及防范能力，做好環(huán)節(jié)控制，提高護(hù)士的預(yù)見性和工作的主動性，有效地防范風(fēng)險的發(fā)生，做到防患于未然，7、護(hù)理信息化建設(shè)：與信息中心共同協(xié)商，延伸信息化路徑，科學(xué)物化護(hù)士勞動。實現(xiàn)護(hù)理文書全部電子版，使護(hù)理工作走上數(shù)據(jù)講評質(zhì)量的無紙化快捷通道，促進(jìn)護(hù)理管理的科學(xué)化。申請購買使用護(hù)理辦公系統(tǒng)，逐步向無紙化辦公方向過渡。三、加快護(hù)士隊伍建設(shè)，加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，提升?？谱o(hù)理水平，1、新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)：為加快新護(hù)士培養(yǎng)，使期盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，制定新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，新進(jìn)崗的護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，各臨床科室須進(jìn)行本科室上崗前培訓(xùn)，安排具體的帶教老師全面負(fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論和臨床技能培訓(xùn)，組織護(hù)理理論及操作考核。每位新護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)科室不少于2個，每個科室不少于3個月，輪轉(zhuǎn)科室由本科科室根據(jù)?？乒ぷ餍枰贫ǎ嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)需在工作后2年內(nèi)完成，考核合格后方可晉級N2護(hù)士,輪轉(zhuǎn)期間，個人表現(xiàn)、理論操作考核成績與獎金掛鉤。并采用雙向考核辦法，保證培訓(xùn)效果。2、加強(qiáng)重點科室的準(zhǔn)入培訓(xùn)：對ICU、CCU、RICU、EICU、PICU、手術(shù)室、血透室、消毒供應(yīng)中心等特殊病區(qū)的注冊護(hù)士必須經(jīng)過科內(nèi)3個月以上初步培訓(xùn)，且掌握相關(guān)理論及技能后，方可取得相應(yīng)的準(zhǔn)入資格證。根據(jù)科內(nèi)嚴(yán)格的?？婆嘤?xùn)，通過本?？葡嚓P(guān)理論、技能考核合格后，方可授權(quán)單獨值班。3、調(diào)整應(yīng)急護(hù)士隊伍，進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)。從全院范圍內(nèi)重新篩選出精干力量，要求工作3年以上，至少輪轉(zhuǎn)過2個科室，具有一定臨床經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強(qiáng)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。進(jìn)行規(guī)范化的應(yīng)急護(hù)理小組培訓(xùn)，通過相關(guān)理論技能的考核后，方可取得應(yīng)急護(hù)士資格。4、細(xì)化?？菩〗M，發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用：根據(jù)我院?？谱o(hù)理的發(fā)展規(guī)劃，重點發(fā)揮專科護(hù)士的作用，制定?？谱o(hù)士結(jié)業(yè)后的培訓(xùn)和工作開展計劃，細(xì)化?？菩〗M，擴(kuò)大組員范圍，以點帶面，提升?？菩〗M影響力，在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的同時提升?？谱o(hù)理水平，促進(jìn)?？谱o(hù)理的發(fā)展和全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。四、科研、論文1、充分發(fā)揮科研小組的作用，以點帶面，全面提升全院護(hù)理人員的科研能力和水平，鼓勵支持護(hù)理人員申報科研課題。2、繼續(xù)舉辦護(hù)理論文交流大會，幫助低年資護(hù)士掌握論文書寫方法技巧；提升高年資護(hù)士書寫論文的水平，拓寬護(hù)理人員的視野，提高護(hù)理理論水平。3、鼓勵各專科申辦?？谱o(hù)理方面的繼教學(xué)習(xí)班，探討?？谱o(hù)理熱點、難點問題，為增進(jìn)醫(yī)院及護(hù)理人員的的學(xué)習(xí)和交流搭建廣闊的平臺，提升?？谱o(hù)理水平。4、積極申報省特色重點專科及國家重點?？?。計劃四：護(hù)理部工作計劃在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“以保健為中心，以保障婦女兒童的健康特別是生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的方針，圍繞醫(yī)院準(zhǔn)備創(chuàng)建“三級專科醫(yī)院”的中心目標(biāo)工作，完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”在全院鋪開的任務(wù)，護(hù)理工作如何在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找到合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路，把“以病人為中心”人性化服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一個細(xì)節(jié)，是我院護(hù)理工作的重中之重，為使我院護(hù)理工作目標(biāo)明確，做以下工作計劃：一、全院護(hù)理工作目標(biāo)健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、全院護(hù)理工作指標(biāo)1、護(hù)理人員三基水平平均分達(dá)到85分以上2、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90分以上3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率達(dá)到90%5、五種護(hù)理表格書寫合格率達(dá)到90%6、急救物品完好率保持在100%7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%8、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)到100%,護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求9、在省以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上。10、護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)011、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)012、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率N96三、全院護(hù)理工作管理措施1、護(hù)理人員管理(1)在護(hù)理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1:,以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護(hù)理資源的浪費。(2)努力完成“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護(hù)士①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作。②加強(qiáng)病人的生活護(hù)理，主要由臨床護(hù)士來完成，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計劃、科研等工作④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。(3)對各級人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評，護(hù)理部、各科室同時做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。(4)實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護(hù)理人員，經(jīng)常與護(hù)理人員進(jìn)行個別交流，特別是有思想包袱的護(hù)士，更要關(guān)心體貼，要了解護(hù)土，幫助其調(diào)整心理，減輕壓力,充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性。(5)做好護(hù)士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長以表格的形式反映日常主要工作情況。2、護(hù)理質(zhì)量管理⑴不斷完善制度。根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等。(2)加大落實、督促、檢查力度。注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。(3)落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周查房制度。(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長反饋，護(hù)士長每月小結(jié)一次，在科室周會上通報。護(hù)理部每季度質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護(hù)理簡訊通報全院。護(hù)士對存在存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%o(5)要求護(hù)理措施完成率達(dá)90以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。3、護(hù)理安全管理(1)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。(2)護(hù)理缺陷管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括時間.當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施)。(3)嚴(yán)格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護(hù)理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。4、醫(yī)院感染控制管理(1)曾強(qiáng)護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(2)加強(qiáng)重點部門的管理(3)加強(qiáng)環(huán)境物品的管理(4)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理5、提高業(yè)務(wù)水平管理(1)進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范各項護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作的流程，確保措施的有效性。(2)強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果，護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每月1次，各科室每周組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。(3)引導(dǎo)護(hù)理人員對護(hù)理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫護(hù)理論文，并鼓勵積極投稿。6、在職培訓(xùn)管理。(1)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求護(hù)理部不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。(2)護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項護(hù)理工作制度、護(hù)理工作服務(wù)流程、“三基”護(hù)理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。(3)護(hù)理技能培訓(xùn)重點a.十五項護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)b.常用急救技能c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。(4)選派護(hù)士長、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護(hù)理質(zhì)量的提高。(5)鼓勵護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護(hù)理隊伍智能結(jié)構(gòu)。四、各季度工作重點第一季度工作重點1、XX年護(hù)理工作總結(jié)匯報。布置XX年護(hù)理工作計劃。2、院內(nèi)通報XX成都市衛(wèi)生局“產(chǎn)科技術(shù)”復(fù)審檢查中護(hù)理工作存在的問題，進(jìn)行分析總結(jié)，制定整改措施。3、春節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。4、繼續(xù)堅持護(hù)理人員操作考核，理論考試。5、護(hù)理質(zhì)控活動。第二季度工作重點1、“護(hù)士節(jié)”慶祝活動安排。2、護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。3、護(hù)理質(zhì)控活動。4、護(hù)理滿意度調(diào)查。5、“五一”節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實。6、護(hù)士長例會，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第三季度工作重點1、“國慶節(jié)”前各項工作準(zhǔn)備。2、護(hù)理質(zhì)控活動3、護(hù)理滿意度調(diào)查。4、護(hù)士長例會，進(jìn)行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。第四季度工作重點1、“國慶節(jié)”期間護(hù)理查房工作的落實。2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。4、護(hù)理滿意度調(diào)查。5、護(hù)理人員個人總結(jié)。6、本年度護(hù)理工作總結(jié)及下年度護(hù)理工作計劃。計劃五：護(hù)理部工作計劃一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確保患者滿意度N95%.充分運用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格（90分）率100%,急救物品、藥品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,護(hù)理文件書寫合格率N95%。措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。目標(biāo)：護(hù)土長管理知識培訓(xùn)率100%,培養(yǎng)專科護(hù)士1名，低年資護(hù)土規(guī)范化培訓(xùn)率100%,考核合格率100%。措施：對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗交流會，進(jìn)行管理知識研討。.在XX年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o(hù)士，XX年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，XX年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R培訓(xùn)計劃。.進(jìn)一步修訂并完善專科護(hù)理常規(guī)及?？萍寄懿僮饕?guī)程。.建立?？谱o(hù)理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。.護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次；操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次。有計劃地安排護(hù)士長于每月初對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。.鼓勵護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取XX年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)