重性精神疾病工作制度及流程綱要大綱

重性精神疾病工作制度及流程綱領(lǐng)綱領(lǐng)重性精神疾病工作制度及流程綱領(lǐng)綱領(lǐng)/重性精神疾病工作制度及流程綱領(lǐng)綱領(lǐng)榕右鄉(xiāng)嚴(yán)重精神阻攔有關(guān)工作制度及工作流程一、經(jīng)費(fèi)使用及管理制度1．重性精神病管理工作列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)核查評(píng)估后下?lián)芟鄳?yīng)的經(jīng)費(fèi)，此后，依據(jù)工作需要，逐漸增添工作經(jīng)費(fèi)。2．重性精神疾病管理治療經(jīng)費(fèi)依據(jù)《中央補(bǔ)貼地方衛(wèi)惹禍業(yè)專項(xiàng)資本管理暫行方法》（財(cái)社〔2004〕24號(hào)）執(zhí)行，?？顚Ｓ?。二、信息管理制度1．全部登記在管病人均需要錄入我市“地區(qū)衛(wèi)生信息平臺(tái)”，有專人負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的管理工作，肩負(fù)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)受權(quán)同意，不得顯露患者信息。2．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要穩(wěn)定保留每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質(zhì)檔案、包含個(gè)人信息增補(bǔ)表、隨訪表、體檢表、知情同意書(shū)等）以備查檢。三、管理工作制度（一）成立網(wǎng)絡(luò)成立鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）三級(jí)重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心為區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)（區(qū)級(jí)精防機(jī)構(gòu)），裝備專職精神衛(wèi)生人員；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中優(yōu)選文檔，供參照！心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實(shí)行重性精神疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)，每個(gè)單位裝備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。（二）職責(zé)分工1．精防機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：①輔助衛(wèi)生行政部門草擬有關(guān)重性精神疾病管理治療的實(shí)行方案等文件；輔助有關(guān)部門成立地區(qū)內(nèi)精神疾病社區(qū)痊愈網(wǎng)絡(luò)；張開(kāi)精神疾病防治健康教育和宣傳。②接受上司精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，協(xié)調(diào)上司精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對(duì)重性精神疾病患者的信息傳達(dá)和管理治療工作。③輔助各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決重性精神病痊愈管理工作中的政策支持、部門配合；參加對(duì)重性精神病患者痊愈管理工作進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)。④肩負(fù)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）有關(guān)部門工作人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)，張開(kāi)培訓(xùn)見(jiàn)效評(píng)估。⑤制定管理工作方案，展動(dòng)工作見(jiàn)效評(píng)估；按期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告患者管理的有關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改良建講和建議；達(dá)成年度工作報(bào)表和全區(qū)精神衛(wèi)生工作狀況分析報(bào)告。優(yōu)選文檔，供參照?、藜缲?fù)區(qū)衛(wèi)生局交辦的其余任務(wù)。2．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé)①落實(shí)精防管理人員，張開(kāi)針對(duì)性培訓(xùn)，并指導(dǎo)到位。②鼎力張開(kāi)當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)普及工作。③接受區(qū)精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。④對(duì)病情堅(jiān)固的重性精神病人進(jìn)行隨訪、個(gè)案管理。⑤指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)病情堅(jiān)固的重性精神病人痊愈訓(xùn)練。⑥敦促、管應(yīng)當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪艘?guī)范服藥，提早發(fā)現(xiàn)病情變化。⑦對(duì)重性精神病病情頻頻者，敦促其到精神病?？漆t(yī)院正規(guī)治療。⑧指導(dǎo)重性精神病病人家眷看護(hù)技巧，防備患者藏藥、自傷等行為發(fā)生。⑨實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及其家眷的不良情緒，并進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)。⑩張開(kāi)當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。四、隨訪制度優(yōu)選文檔，供參照！1．隨訪工作由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的精防人員肩負(fù)（村衛(wèi)生室工作人員配合）。2．隨訪對(duì)象為各轄區(qū)范圍內(nèi)在管的重性精神疾病患者。3．隨訪包含預(yù)定患者電話追蹤和家庭訪視等方式，隨訪時(shí)按要求仔細(xì)填寫隨訪表。家庭訪視和檢查要態(tài)度平和，注意交流技術(shù)，通過(guò)隨訪與患者成立優(yōu)秀的醫(yī)患關(guān)系。4．對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年最少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)付患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神態(tài)況，包含感覺(jué)、知覺(jué)、思想、感情和意志行為、自知力等；咨詢患者的軀體疾病、社會(huì)功能狀況、服藥狀況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。5．每次隨訪依據(jù)患者病情的控制狀況，對(duì)患者及其家眷進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技術(shù)訓(xùn)練等方面的痊愈指導(dǎo)，對(duì)家眷供給心理支持和幫助。6．隨訪時(shí)依據(jù)需要，與市精神病?？漆t(yī)院對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持工作的對(duì)應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下依據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。五、重性精神疾病患者篩查、報(bào)告、登記制度優(yōu)選文檔，供參照！1．在張開(kāi)重性精神疾病管理治療工作之初進(jìn)行，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)，使用《行為異樣人員線索檢盤問(wèn)題清單》在轄區(qū)常住人口中張開(kāi)疑似患者檢查。2．在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法例定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者狀況填《重性精神疾病線索檢查登記表》。3．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要成立本社區(qū)重性精神疾病患者的信息檔案（紙質(zhì)版和電子版）。六、緊迫住院治療補(bǔ)貼對(duì)象的審批流程1．申請(qǐng)緊迫住院治療補(bǔ)貼對(duì)象應(yīng)同時(shí)具備以下條件：家庭居住地在本轄區(qū)內(nèi)；評(píng)定為擁有闖事肇禍偏向者；城市患者的家庭人均收入在當(dāng)?shù)刎毟F線以下，或許鄉(xiāng)村患者的經(jīng)濟(jì)收入低于當(dāng)?shù)鼐鶆蚴杖胨剑ó?dāng)?shù)刎毟F線確實(shí)定，從前一年度政府統(tǒng)計(jì)資料為準(zhǔn)）。2．緊迫住院治療補(bǔ)貼的患者由市精神病?？漆t(yī)院定點(diǎn)收治。3．項(xiàng)目辦每年對(duì)緊迫住院治療患者病情（包含暴力行為及闖事肇禍偏向）和家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行綜合評(píng)定，同意符合條件的申請(qǐng)對(duì)象并報(bào)鹽城市項(xiàng)目辦存案。七、應(yīng)急醫(yī)療辦理流程優(yōu)選文檔，供參照！1．需要經(jīng)過(guò)應(yīng)急醫(yī)療辦理進(jìn)行實(shí)時(shí)干涉的狀況包含：突發(fā)、或原有疾病急劇惡化的重性精神疾病，出現(xiàn)或可能出現(xiàn)對(duì)自己的損害、或?qū)e人造成損害、對(duì)財(cái)物造成重要損失、嚴(yán)重?cái)噥y社會(huì)治安等狀況；急性或嚴(yán)重藥物不良反響；除已經(jīng)歸入重性精神疾病管理治療的疾病外，其余精神疾病患者也可能需要應(yīng)急醫(yī)療辦理。2．已經(jīng)接受管理的患者由家眷或監(jiān)護(hù)人向所在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告，并由后者報(bào)告市精神病?？漆t(yī)院；狀況緊迫的，家眷或監(jiān)護(hù)人可直接報(bào)告。3．還沒(méi)有接受管理的患者或許疑似患者由家眷或監(jiān)護(hù)人直接送往市精神病?？漆t(yī)院；無(wú)家眷或監(jiān)護(hù)人的，目睹者、知情者或許當(dāng)事人撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，送往市精神病?？漆t(yī)院。4．在對(duì)患者實(shí)行應(yīng)急醫(yī)療辦理從前，患者家眷或許監(jiān)護(hù)人應(yīng)在《重性精神疾病應(yīng)急醫(yī)療辦理知情同意書(shū)》上署名同意；不可以實(shí)時(shí)送達(dá)患者家眷或許監(jiān)護(hù)人時(shí)，由在現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行公事的公安機(jī)關(guān)人員署名證實(shí)。5．已接受管理的患者，在應(yīng)急醫(yī)療辦理結(jié)束后仍舊在家居住的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生單位依據(jù)要求進(jìn)行管理；還沒(méi)有接受管理的當(dāng)?shù)爻Ｗ』颊撸趹?yīng)急醫(yī)療辦理結(jié)束后仍舊在家居住的，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位在征得患者自己，或許監(jiān)護(hù)人或近家眷同意并簽訂《參加重性精神疾病管優(yōu)選文檔，供參照！理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書(shū)》后（有地方立法例定的除外