窒息的危險(xiǎn)因素及急救措施

窒息(zhìxī)的定義窒息（asphyxia）：人體的呼吸過(guò)程由于某種原因受阻或異常，所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起(yǐnqǐ)的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí)，器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死，尤其是大腦。氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí)，解除氣道阻塞，呼吸恢復(fù)，心跳隨之恢復(fù)。但是，窒息是危重癥最重要的死亡原因之一第二頁(yè)，共十四頁(yè)。主要(zhǔyào)原因1機(jī)械性窒息，因機(jī)械作用引起呼吸障礙，如縊、絞、扼頸項(xiàng)部、用物堵塞呼吸孔道、壓迫胸腹部以及患急性喉頭水腫或食物吸入氣管(qìguǎn)等造成的窒息，其中誤吸是最常見的危險(xiǎn)因素。第三頁(yè)，共十四頁(yè)。2中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，進(jìn)入(jìnrù)血液，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，阻礙了氧與血紅蛋白的結(jié)合與解離，導(dǎo)致組織缺氧造成的窒息3病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面積的喪失；第四頁(yè)，共十四頁(yè)。4腦循環(huán)(xúnhuán)障礙引起的中樞性呼吸停止；5新生兒窒息及空氣中缺氧的窒息（如關(guān)進(jìn)箱、柜內(nèi)，空氣中的氧逐漸減少等）。其癥狀主要表現(xiàn)為二氧化碳或其他酸性代謝產(chǎn)物蓄積引起的刺激癥狀和缺氧引起的中樞神經(jīng)麻痹癥狀交織在一起。第五頁(yè)，共十四頁(yè)。窒息(zhìxī)的表現(xiàn)呼吸極度困難，口唇、顏面青紫，心跳加快而微弱，病人處于昏迷(hūnmí)或者半昏迷(hūnmí)狀態(tài)，紫紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。第六頁(yè)，共十四頁(yè)。窒息(zhìxī)的急救措施窒息的原因很多，窒息的急救應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行(jìnxíng)救護(hù)。解除了氣道阻塞和引起缺氧的原因，部分病人可以迅速恢復(fù)。具體措施如下：第七頁(yè)，共十四頁(yè)。1．呼吸道阻塞引起窒息的救護(hù)將昏迷病人(bìngrén)下頜上抬或壓額抬后頸部，使頭部伸直后仰，解除舌根后墜，使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時(shí)，可使病人(bìngrén)俯臥，用拍背或壓腹的方法，拍擠出異物。第八頁(yè)，共十四頁(yè)。2．頸部受扼引起窒息的救護(hù)應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索及其他物品，呼吸停止應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，如病人有微弱(wēiruò)呼吸可給予高濃度吸氧。第九頁(yè)，共十四頁(yè)。3．濃煙窒息時(shí)救護(hù)立即拖曳傷者離開現(xiàn)場(chǎng)(xiànchǎng)，如果傷者不省人事但呼吸仍正常，可置其身體成復(fù)原臥式，若傷者停止呼吸或呼吸困難，應(yīng)盡快施行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)找人打電話召救護(hù)車。第十頁(yè)，共十四頁(yè)。4．胸部嚴(yán)重?fù)p傷引起窒息的救護(hù)立即取半臥位，及時(shí)吸出痰液及呼吸道內(nèi)的血塊，保持呼吸道通暢(tōngchàng)，吸氧，止痛，封閉胸部開放性傷口，固定肋骨骨折，速送醫(yī)院急救。第十一頁(yè)，共十四頁(yè)。窒息(zhìxī)防范

評(píng)估患者是否有引起窒息的高危因素：對(duì)相關(guān)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防性健康教育

指導(dǎo)患兒家屬避免使用容易引起誤吸的玩具和食物。

患者嘔吐時(shí)，應(yīng)彎腰低頭或頭偏于一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物指導(dǎo)患者及家屬選擇合適的食物，進(jìn)食速度宜慢，進(jìn)食過(guò)程中避免談笑、責(zé)罵、哭泣等情緒(qíngxù)波動(dòng)。

對(duì)可能窒息的高?；颊卟扇∠鄳?yīng)措施

第十二頁(yè)，共十四頁(yè)。應(yīng)急(yìngjí)處理程序

發(fā)生窒息→立即清理呼吸道、保持呼吸道通暢，吸氧，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師→進(jìn)行對(duì)癥(duìzhèng)處理→監(jiān)測(cè)病情→護(hù)理記錄→交接病情。

第十三頁(yè)，共十四頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)窒息的危險(xiǎn)因素及急救措施。窒息（asphyxia）：人體的呼吸過(guò)程由于某種原因受阻或異常，所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧，二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。1機(jī)械(jīxiè)性