2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-06803藥物學(xué)(一)考試參考題庫（含答案）

2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-06803藥物學(xué)(一)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.TDM分析方法有哪些？

正確答案:A.放射免疫法（RIA）

B.酶免疫法（EIA）或稱酶聯(lián)免疫吸附分析法（ELISA）

C.熒光免疫法（FIA）

D.高效液相色譜法（HPLC）

E.微生物測定法--適用于抗菌藥物濃度測定2.簡述藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的優(yōu)缺點。?

正確答案:1、自發(fā)呈報系統(tǒng)（Spontaneous?reporting?sysyem）

優(yōu)點：監(jiān)測的范圍廣，參與人員多；不受時間、空間限制；是ADR的主要信息源

缺點：自發(fā)呈報最大的缺陷是漏報；不能計算ADR的發(fā)生率；報告的隨意性易導(dǎo)致資料偏差

2、醫(yī)院集中監(jiān)測系統(tǒng)（Intensive?hospital?monitoring?system）

優(yōu)點：可計算ADR的發(fā)生率并探討其危險因素；資料詳盡數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠

缺點：數(shù)據(jù)代表性較差、缺乏連續(xù)性；費用較高，其應(yīng)用受到一定限制3.腎臟疾病時的選擇藥物應(yīng)注意什么？

正確答案:1、盡量避免應(yīng)用有腎毒性的藥物如氨基糖苷等

2、腎功能不全時具有活性的藥物原形及代謝產(chǎn)物蓄積可使藥物治療效應(yīng)加強，導(dǎo)致毒性反應(yīng)

3、皮質(zhì)類固醇、四環(huán)素等，有抗同化作用或增強異化作用可致負氮平衡，加重腎功能不全患者的氮質(zhì)血癥

4、部分藥物其毒性反應(yīng)可因腎功能不全而加劇，如鎮(zhèn)靜藥、嗎啡等對神經(jīng)系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)增加4.簡述老年人的藥動學(xué)特點。

正確答案:1、吸收：被動轉(zhuǎn)運吸收的藥物影響不大，而主動轉(zhuǎn)運吸收的藥物明顯減少。

2、分布：水溶性藥物更易集中于中央室，分布容積減少。脂溶性藥物更易分布于周圍脂肪組織，分布容積大。

3、代謝：肝血流量減少?高提取率的藥物清除率降低，首關(guān)消除明顯降低，血藥濃度升高。肝微粒體酶活性降低，受此酶滅活地藥物t1/2延長，血藥濃度升高4、排泄：腎排泄藥物能力下降。5.簡述老年人常用藥的類別。

正確答案:1.鎮(zhèn)靜催眠藥：小劑量用藥交替使用

2.抗高血壓藥：小劑量開始，即為成人常用量的一半或三分之一，使用一周在聯(lián)合第二種降壓藥小劑量或緩慢增加劑量，聯(lián)合用藥如：利尿劑+B阻滯劑，利尿劑+轉(zhuǎn)換酶抑制劑，鈣拮抗劑+轉(zhuǎn)換酶抑制劑，盡量選用長效制劑?抗心力衰竭藥

3.抗菌藥6.簡述臨床試驗前的準(zhǔn)備與必要條件。

正確答案:1.藥物臨床研究批件???SFDA

2.臨床前研究資料?????藥學(xué)、藥理、毒理

3.研究用藥品?????????符合GMP要求

4.國家藥品臨床研究基地內(nèi)進行

5.臨床研究計劃???????經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)

6.知情同意書7.簡述老年人的藥效學(xué)特點。

正確答案:臨床經(jīng)驗顯示，老年人對藥物的反應(yīng)較年輕人強，易發(fā)生不良反應(yīng)甚至中毒。一方面是由于藥動學(xué)作用，即血藥濃度隨即曾齡而增高；另一方面是由于藥效學(xué)作用，即靶細胞或器官的敏感性增加，造成相同血藥濃度下的效應(yīng)增強。1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥敏感性升高

2、對β-阻滯劑等對心臟有傳導(dǎo)抑制作用藥物應(yīng)減量。動脈血管硬化，脈壓增大，易出現(xiàn)體位性低血壓及高血壓時易出血。低鉀低蛋白血癥及心肌損害，易出現(xiàn)地高辛中毒。應(yīng)用胰島素，特別是長效胰島素及口服降糖藥物時，易致低血糖。8.什么是藥物經(jīng)濟學(xué)？

正確答案:是藥物學(xué)與經(jīng)濟學(xué)相結(jié)合的一門學(xué)科，將經(jīng)濟學(xué)原理、方法和分析技術(shù)應(yīng)用于如何提高藥物資源的配置效率，評價臨床藥物治療過程中的成本-效益關(guān)系，以此指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定合理的治療方案，控制為藥品費用的過快增長為藥品市場營銷提供依據(jù)，為政府制定相應(yīng)藥品政策，優(yōu)化衛(wèi)生資源合理配置，提供決策依據(jù)。

費用效果分析（CEA）臨床用藥最為廣泛，目地是在于通過分析尋找達到某一治療效果時費用最低的治療方案。其特點是治療效果用臨床指導(dǎo)表示，如搶救病人、治愈率等。

費用效用分析（CUA）：既考慮效果，又考慮病人對健康的欲望和滿足程度的方法，側(cè)重于生存質(zhì)量的改善，多用于慢性病的研究，臨床指標(biāo)：質(zhì)量調(diào)整生命年限。

費用-效益分析（cost-benefit?analysis??CBA）：是一種費用和結(jié)果均以貨幣單位測量的經(jīng)濟學(xué)分析方法，在宏觀分析的決策時常運用。

最低限度費用分析（cost-minimization?analysis??CMA）：是在結(jié)果完全相等的情況下，比較兩個或多個防治方案間費用差異的分析9.肝臟疾病時的用藥應(yīng)注意哪些問題？

正確答案:1、慎用經(jīng)肝代謝且不良反應(yīng)多的藥物

2、禁用或慎用損肝藥物，避免藥物性肝毒性的發(fā)生

3、禁用或慎用可誘發(fā)肝性腦病的藥物

4、禁用或慎用抗凝藥物

5、不宜用經(jīng)肝活化生效的藥物10.簡述老年人的用藥特點。

正確答案:1、用藥機會多、種類多且療程長

2、主觀選擇藥物的要求高

3、個體差異大

4、依從性差

5、不良反應(yīng)發(fā)生率高11.藥物相互作用的臨床對策有哪些？?

正確答案:1、詳細記錄用藥史；

2、掌握重要的藥物相互作用的發(fā)生機理；

3、計算機化的藥物相互作用警示系統(tǒng)；

4、在保證療效的情況下，盡量減少合用藥物數(shù)量；

5、對使用治療窗狹窄的藥物的患者提高警惕。12.什么是臨床藥理學(xué)？簡述臨床藥理學(xué)的意義。

正確答案:臨床藥理學(xué)（clinical?pharmacology）是一門以人體為對象，研究藥物與人體相互作用規(guī)律的學(xué)科。

意義：

1.指導(dǎo)臨床合理用藥安全、有效、經(jīng)濟。

2.新藥研發(fā)。

3.醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)師培訓(xùn)。13.腎臟疾病是給藥方案的調(diào)整方法有哪些？

正確答案:1、給藥劑量不變延長給藥間隔

2、給藥間隔不變減少給藥劑量

3、既減少給藥劑量又延長給藥間隔14.藥效學(xué)相互作用有哪些？?

正確答案:1.相加作用

2.協(xié)同作用

3.拮抗作用

4.改變作用點的環(huán)境15.藥物相互作用有哪些？

正確答案:A.藥劑學(xué)相互作用

1.配伍禁忌：沉淀、渾濁、酸堿混合、助溶劑、稀釋失效

2.制劑中賦形劑影響藥物的生物利用度

B.藥代動力學(xué)相互作用：藥物的吸收、分布、代謝、和排泄過程的任意一環(huán)節(jié)受到影響，最終使其在作用部位的濃度增加或減少從而引起藥效相應(yīng)改變

C.藥效動力學(xué)相互作用：藥物作用于同一受體或不同受體上，產(chǎn)生相加、增強或拮抗作用16.簡述ADR的分型。?

正確答案:A.型ADR：是由于藥物的藥理作用過強所致。可以預(yù)測：通常與劑量有關(guān)；發(fā)生率高，但是死亡率低。包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、激發(fā)反應(yīng)等。

B.型ADR：是與正常藥理作用完全無關(guān)的一種異常反應(yīng)。難預(yù)測，常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)；發(fā)生率低，但是死亡率高；又可以分為藥物異常性和病人異常性兩種。藥物有效成分分解、添加劑所致反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)，以及致癌、致畸、致突變作用歸屬于B型不良反應(yīng)。17.簡述治療抗慢性心功能不全的藥物。?

正確答案:1、正性肌力藥物：

A.強心苷類：如地高辛，洋地黃毒苷

B.磷酸二脂酶抑制劑：如氨力農(nóng)，米力農(nóng)

C.擬交感神經(jīng)類：如多巴胺，多巴酚丁胺

2、血管擴張藥：常用藥物有硝酸脂類，硝普鈉，ɑ-受體阻滯劑，鈣通道阻滯等

3、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥：

A.ACEI類：卡托普利，依那普利

B.ARB類：氯沙坦

C.抗醛固酮藥：螺內(nèi)酯

4、利尿藥：呋塞米，氨苯蝶啶，噻嗪類

5、β-受體阻斷藥：卡維地洛，拉貝洛爾

另外胺碘酮也可用于心衰的治療18.簡述抗菌藥物種類及其作用機理。

正確答案:19.簡述依賴性藥物的分類。?

正確答案:麻醉藥品：阿片類，可卡因類，大麻類

精神藥物：鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥；中樞興奮劑如苯丙胺，冰毒

致幻劑：如麥角酸二乙胺，麥斯卡林，西羅