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文檔簡介

第八章

急性上呼吸道感染一、概述

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的呼吸道傳染病。病毒感染更多見。常在冬春季節(jié)氣候突變時流行，主要通過飛沫傳播。二、病因

1.病因病毒：70%-80%為病毒，有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。細菌：直接感染或繼發(fā)病毒感染之后。常見的有溶血性鏈球

菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。2.誘因受涼、淋雨、過度疲勞等。三、臨床表現(xiàn)

1.普通感冒鼻咽部卡他癥狀：咽癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕等。多數(shù)由鼻病毒引起。5-7天痊愈。2.病毒性咽炎和喉炎咽炎：咽部發(fā)癢、灼熱感、疼痛。吞咽疼痛提示鏈球菌感染。喉炎：聲嘶、說話困難、咳嗽時疼痛、發(fā)熱等。三、臨床表現(xiàn)

3.皰疹性咽峽炎病因：柯薩奇病毒A；癥狀：咽痛、發(fā)熱等；體征：咽部充血，咽、扁桃體、軟腭表面出現(xiàn)灰白色皰疹及淺表潰瘍。4.咽結(jié)膜熱病因：柯薩奇病毒腺病毒等；癥狀：發(fā)熱、咽痛、畏光流淚等。三、臨床表現(xiàn)

體征：咽粘膜和結(jié)合膜充血明顯。好發(fā)于夏季，游泳池是常見的傳播場所。5.細菌性咽-扁桃體炎病因：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌癥狀：畏寒、高熱、咽痛、頭痛等體征：咽部、扁桃體腫大充血，表面有黃色點狀滲出物。四、實驗室檢查

1.血液檢查病毒感染：白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴比例升高。細菌感染：白細胞計數(shù)中中性粒細胞增高。2.病原學(xué)檢查受涼確定病毒種類和判斷細菌類型。五、診斷要點1.臨床表現(xiàn)2.血象檢查3.肺部檢查無異常六、治療1.對癥治療1）發(fā)熱、頭痛：口服解熱鎮(zhèn)痛藥2）鼻塞、流涕：口服氯苯那敏3）咳嗽、少痰：口服棕色合劑2.病因治療1）抗病毒治療：鹽酸金剛烷胺、鹽酸嗎啉胍、

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