游戲開發(fā)運(yùn)營(yíng)扶持申請(qǐng)書

表14核準(zhǔn)制項(xiàng)目深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育專項(xiàng)資

金支持龍崗數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)走廊發(fā)展實(shí)施

細(xì)則扶持申請(qǐng)書（游戲開發(fā)運(yùn)營(yíng)扶持）項(xiàng)目名稱： 單位名稱（蓋章）： 單位負(fù)責(zé)人：手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝坏刂罚?電子郵箱：傳真：申報(bào)日期：年月日游戲批準(zhǔn)出版運(yùn)營(yíng)扶持游戲入選重大電競(jìng)賽事扶持游戲入運(yùn)營(yíng)收入扶持（本表適用于《深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育專項(xiàng)資金支持龍崗數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)走廊發(fā)展實(shí)施細(xì)則》第十四條'第十五條〈一〉項(xiàng)）深圳市龍崗區(qū)公共文化服務(wù)和產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心（2023年4月）填表聲明與保證本單位在填寫本申請(qǐng)書之前，已經(jīng)完全了解《深圳市龍崗區(qū)文化廣電旅游體育專項(xiàng)資金支持龍崗數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)走廊發(fā)展實(shí)施細(xì)則》（下稱《實(shí)施細(xì)則》）的相關(guān)規(guī)定，并保證遵守其中的全部?jī)?nèi)容，并自愿做出以下聲明和保證：（1）本申請(qǐng)資料僅為向龍崗區(qū)公共文化服務(wù)和產(chǎn)業(yè)促進(jìn)中心（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)文促中心”）申請(qǐng)龍崗區(qū)數(shù)字創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)有關(guān)項(xiàng)目資助的目的而提交，本單位清楚所有申報(bào)材料均需提交相關(guān)會(huì)議進(jìn)行評(píng)審且不予要求退還，本單位已對(duì)所有申請(qǐng)資料自行備份留底。（2）本單位提交的申請(qǐng)資料真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。本單位同意，區(qū)政府相關(guān)部門有權(quán)采取任何合法方式核實(shí)申請(qǐng)資料中信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，一旦發(fā)現(xiàn)有虛假信息提供或者對(duì)表格的填寫不完全，申請(qǐng)書將自動(dòng)作廢，本次申請(qǐng)無效。同時(shí)，本單位了解并同意，在申報(bào)、執(zhí)行項(xiàng)目過程中若有弄虛作假行為或存在其他違法違紀(jì)情況，根據(jù)《實(shí)施細(xì)則》第四十三條的規(guī)定，將被追繳已撥付資金并被錄入誠(chéng)信黑名單（三年內(nèi)將不能申請(qǐng)資金扶持）。如因虛假填寫或不完整填寫行為而導(dǎo)致區(qū)文促中心或本單位產(chǎn)生任何糾紛或損失的，本單位將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（3）本單位清楚并同意，本次申請(qǐng)?zhí)峁┑乃行畔⑾騾⑴c評(píng)審的專家公開。區(qū)文促中心可以因評(píng)審該項(xiàng)目而使用申請(qǐng)書中提供的全部信息，無需另行征得本單位的同意。區(qū)文促中心在履行了必要的保密義務(wù)后，仍有部分或全部信息在評(píng)審過程中泄露的，區(qū)文促中心對(duì)由此導(dǎo)致的后果不承擔(dān)任何形式的責(zé)任。（4）本單位承諾：沒有正在進(jìn)行有可能嚴(yán)重影響企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的訴訟或仲裁，無不良誠(chéng)信記錄、無侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)行為，且近兩年內(nèi)沒有因嚴(yán)重違法違規(guī)行為而受到相關(guān)執(zhí)法部門處罰。（5）本單位清楚，為了保證專家評(píng)審的公證性，所有申請(qǐng)單位均可提出不超過2名（家）專家（單位）作為本項(xiàng)目評(píng)審時(shí)需回避的專家（單位）。本單位（提出/不提出）回避的專家（單位）名單見附件。法定代表人簽字：?jiǎn)挝还履暝氯諉挝换厩闆r單位名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼基本戶開戶銀行賬號(hào)單位成立時(shí)間及地址注冊(cè)類型單位在龍崗注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)地址現(xiàn)有注冊(cè)資本（萬(wàn)元）其中：中資（萬(wàn)元）外資（萬(wàn)美元）實(shí)收資本（萬(wàn)元）其中：中資（萬(wàn)元）外資（萬(wàn)美元）經(jīng)營(yíng)范圍（按營(yíng)業(yè)執(zhí)照）上年度營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元上年度納稅萬(wàn)元序號(hào)主要股東名稱股東出資額（萬(wàn)元）出資方式所占股份比例（%）12345近兩年曾獲政府資助的情況項(xiàng)目名稱資助單位資助時(shí)間資助金額（萬(wàn)元）資助形式單位所屬行業(yè)類別名稱： （備注：按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局頒發(fā)的《戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)分類（2018）》目錄和《文化部關(guān)于推動(dòng)數(shù)字文化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》（文產(chǎn)發(fā)（2017）8號(hào)）填寫）二、單位綜合介紹可包括：企業(yè)概況、行業(yè)地位分析、核心產(chǎn)品及技術(shù)介紹、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)及發(fā)展成果、企業(yè)團(tuán)隊(duì)情況、企業(yè)獲獎(jiǎng)情況等。三、申請(qǐng)扶持項(xiàng)目情況項(xiàng)目類型口批準(zhǔn)出版運(yùn)營(yíng)獎(jiǎng)勵(lì)扶持口游戲入選重大電競(jìng)賽事獎(jiǎng)勵(lì)扶持口游戲運(yùn)營(yíng)收入扶持項(xiàng)目持有知識(shí)產(chǎn)權(quán)狀況□已獲得著作權(quán)登記證書□未獲得著作權(quán)登記證書（不符合申報(bào)條件）著作權(quán)登記證書持有者名稱□申報(bào)單位 口其他（不符合申報(bào)條件）項(xiàng)目批準(zhǔn)上線運(yùn)營(yíng)時(shí)間（批文日期）至申報(bào)日是否在兩年內(nèi)口是 口否（不符合申報(bào)條件）游戲名稱游戲版號(hào)批準(zhǔn)出版運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)時(shí)間上線運(yùn)營(yíng)平臺(tái)上線運(yùn)營(yíng)時(shí)間申請(qǐng)游戲出版扶持金額 萬(wàn)元申報(bào)游戲入選重大電競(jìng)賽事獎(jiǎng)勵(lì)扶持需填寫入選重大電競(jìng)賽事的游戲名稱項(xiàng)目入選重大電競(jìng)賽事時(shí)間（比賽首日）至申報(bào)日是否在兩年內(nèi)□是 口否（不符合申報(bào)條件）賽事名稱舉辦地點(diǎn)舉辦時(shí)間舉辦時(shí)間至申報(bào)日是否在兩年內(nèi)口是 口否（不符合申報(bào)條件）是否職業(yè)俱樂部常設(shè)性賽事口是 口否（不符合申報(bào)條件）賽事規(guī)模國(guó)際賽事（總獎(jiǎng)金 萬(wàn)元，參賽隊(duì)伍 支，來自 個(gè)國(guó)家）全國(guó)賽事（總獎(jiǎng)金 萬(wàn)元，參賽隊(duì)伍—支，來自 個(gè)省份）其他賽事（不符合申報(bào)條件）申請(qǐng)扶持金額 萬(wàn)元申報(bào)游戲運(yùn)營(yíng)收入扶持需填寫項(xiàng)目上線出版運(yùn)營(yíng)時(shí)間至申報(bào)日是否在兩年內(nèi)口是 口否（不符合申報(bào)條件）首次出版運(yùn)營(yíng)后當(dāng)年或次年實(shí)際收入是否達(dá)3000萬(wàn)元及以上□是（時(shí)間：口當(dāng)年□次年金額： 萬(wàn)元）□否（不符合申報(bào)條件）申請(qǐng)扶持金額 萬(wàn)元四、本申請(qǐng)所附材料清單附件名稱（在已附材料前的口里打J）是否需驗(yàn)原件是否必備材料□1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體登記證書（三證合一新版）是是□2、由區(qū)稅務(wù)部門提供的單位上一年度區(qū)內(nèi)納稅證明及近三年納稅無違規(guī)記錄證明是是□3、符合當(dāng)次申請(qǐng)條件的游戲著作權(quán)登記證書是是□4、符合當(dāng)次申請(qǐng)條件的游戲著作權(quán)登記證書明細(xì)表（表中包含證書名稱、獲得時(shí)間、證書編號(hào)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)持有者名稱等信息）是是□5、國(guó)家游戲主管部門批準(zhǔn)游戲正式出版運(yùn)營(yíng)的批準(zhǔn)文件及上線運(yùn)營(yíng)的證明材料是是□6、游戲上線運(yùn)營(yíng)相關(guān)證明材料（包括但不限于上線運(yùn)營(yíng)平臺(tái)的截圖、上線后收入憑證等證明）是是□7、游戲入選重大電競(jìng)賽事還需提供:賽事介紹和證明賽事舉辦的