醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練試題集

1．1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷選擇題(每題

1分，共

40分)[A

型題]1．關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的

(

)A．第一狹窄相當(dāng)于第

7頸椎的下緣

B．第二狹窄距中切牙

20cmC．第二狹窄相當(dāng)于胸骨角平面

D．第三狹窄相當(dāng)于第

11胸椎平面E．第三狹窄距中切牙

45cm2．下列關(guān)于股動脈描述哪項(xiàng)是正確的

(

)A．續(xù)于髂外動脈 B．外側(cè)有股靜脈伴行 C．內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行D．近端淺表有肌肉覆蓋 E．是髂內(nèi)動脈的直接延續(xù)3．血液凝固的發(fā)生是由于 ( )A．因子Ⅷ激活

B．血小板聚集與紅細(xì)胞疊連

C．纖維蛋白溶解D．纖維蛋白的激活

E．纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白4．50kg正常成人的血液總量有

(

)A．

2000—2500mL

B．

2500～3000mL

C．3000—3500mLD．3500～4000mL

E．4000—5000mL5．健康成人體液約占體重的 ( )A．80％ B．70％ C．60％ D．50％ E．40％6．血清與血漿最重要的區(qū)別是

(

)A．血清中缺乏纖維蛋白原

B．血清中含有大量的清蛋白

C．血清中缺乏球蛋白D．血漿中缺乏某些凝血因子

E．血漿中含有血小板釋放物7．B型血者紅細(xì)胞膜外表面有A．E抗原 B．D抗原

(C．A

)抗原

D．B抗原

E.C

抗原8．大量飲清水后導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少的主要原因是

(

)A．有效循環(huán)血量減少

B．血漿膠體滲透壓降低

C．血漿膠體滲透壓升高D．血漿晶體滲透壓降低 E．血漿晶體滲透壓升高9．熱原質(zhì)是

(

)A．由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖C．由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

B．由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂多糖D．由革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的一種脂蛋白E．由革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生的一種糖蛋白10．殺滅物體上病原微生物 (不包括細(xì)菌的芽胞)的方法稱為( )A．無菌操作 B．消毒 C．滅菌 D．無菌 E．防腐11．免疫活性細(xì)胞是指( )A．T細(xì)胞、K細(xì)胞B．T細(xì)胞、B細(xì)胞C．B,tltt胞、K細(xì)胞D．T細(xì)胞、單核細(xì)胞E．B,tltt胞、巨噬細(xì)胞12．低鉀血癥是指血清鉀濃度低于()A．1．5mmol／LB．2．5mmol／L．C．3．5mmol／LD．4．5mmo/LE．5．5mmol／L13．AG曾高提示體內(nèi)有()A．高氯血性呼吸性堿中毒B．低氯血性呼吸性酸中毒C．低氯血性代謝性堿中D．iE常氯血性代謝性酸中毒E．高氯血性代謝性酸中毒14．缺氧的概念是()A．血液氧含量過低B．血液氧容量降低C．吸入氣體氧分壓降低D．血液氧飽和度降低E．供氧不足或用氧障礙15．體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加()A．5次B．10次C．18次D．20次E．25次16．少尿是指24小時(shí)尿量少于()A．2000mL，B．1000mLC．800mLD．400mLE．100mL17．治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選()A．氨茶堿B．腎上腺素C．去甲腎上腺素D．地塞米松E．氫化可的松18．阿托品解痙作用最好的是()A．支氣管平滑肌B．子宮平滑肌C．胃腸道平滑肌D．膽道平滑肌E．輸尿管平滑肌19．初級衛(wèi)生保健又稱( )A．基層衛(wèi)生保健 B．低級衛(wèi)生保健 C．農(nóng)村衛(wèi)生保健D．一級衛(wèi)生保健 E．綜合衛(wèi)生保健20．有關(guān)一級預(yù)防的描述哪項(xiàng)是正確的 ( )A．又稱 fI缶床前預(yù)防，是使疾病不致發(fā)生 B．主要是對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C．又稱臨床預(yù)防，即及時(shí)采取治療措施 D．主要是對疾病有效治療，防止疾病惡化E．3L稱病因預(yù)防，即采取各種措施控制或消除病因與危險(xiǎn)因素【B型題】N,N．21-22A．顳淺動脈 B．面動脈 C．頸總動脈 D．肱動脈 E．橈動脈21．于橈骨莖突掌側(cè)可摸到搏動 ( )22．在耳屏前方，顴弓后端上方可摸到搏動 ( )N~23-25A．每搏量 B．心率 C．外周阻力 D．大動脈彈性 E．循環(huán)血量／血管容量比例23．一般情況下，主要影響脈壓高低的是 ( )24．一般情況下，主要影響舒張壓高低的是 ( )25．一般情況下，主要影響收縮壓高低的是 ( )問題26～27A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．全身性水腫 E．水中毒26．最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的是()27．急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生()問題28～30A．佝僂病B．夜盲癥C．腳氣病D．癩皮病E．壞血病28．硫胺素缺乏可導(dǎo)致()29．維生素D缺乏可導(dǎo)致()30．維生素C缺乏可導(dǎo)致()【B型題】問題31～33A．交感神經(jīng)支配B．副交感神經(jīng)支配C．兩者均是D．兩者均否E．循環(huán)血量／血管容量比例31．心臟()32．瞳孔()33．汗腺()問題26～27．A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．等滲性脫水D．全身性水腫E．水中毒26．最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的是()27．急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生 ( )問題

28～30A．佝僂病

B．夜盲癥

C．腳氣病

D．癩皮病

E．壞血病28．硫胺素缺乏可導(dǎo)致

(

)29．維生素

D缺乏可導(dǎo)致

(

)30．維生素

C缺乏可導(dǎo)致

(

)【C型題】問題

31～33A．交感神經(jīng)支配 B．副交感神經(jīng)支配 C．兩者均是 D．兩者均否31．心臟( )32．瞳孔( )33．汗腺( )問題34-35A．血漿膠體滲透壓 B．gll漿晶體滲透壓 C．兩者均是 D．兩者均否34．血漿總滲透壓是指( )35．具有維持血管內(nèi)外液體交換作用的因素是 ( )【D型題】36．屬消化腺的是( )A．甲狀腺

B．腮腺

C．前列腺

D．胸腺

E．下頜下腺37．高鉀血癥可見于

(

)A．急性腎衰竭

B．慢性腎衰竭

C．Addison病

D．糖尿病

E．經(jīng)胃腸攝鉀過多38．內(nèi)生致熱原有

(

)A．白細(xì)胞介素一

1

B．體內(nèi)代謝產(chǎn)物

C．干擾素

D．腫瘤壞死因子E．細(xì)菌產(chǎn)生的毒素39．急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn) ( )A．氮質(zhì)血癥 B．代謝性酸中毒 C．水中毒 D．高鈉血癥 E．高鉀血癥40．強(qiáng)心苷主要臨床應(yīng)用于 ( )A．慢性心功能不全 B．心房顫動 C．心房撲動 D．陣發(fā)性室上性心動過速E．室性心動過速二、填空題(每空1分，共15分)1．食管的第三狹窄位于食管裂孔處，相當(dāng)于第胸椎平面，距中切牙約 cm。2．膿毒血癥是指侵入血流，并在其中大量繁殖，通過血流 到達(dá)全身各組織或臟器而引起新的。3．甲型病毒性肝炎主要通過途徑傳播，乙型病毒性肝炎主要通過傳播。4．氨茶堿能抑制酶，使細(xì)胞內(nèi)增高，因而使支氣管平滑肌，肺通氣量增加。5．炎癥介質(zhì)是指一組在致炎因子作用下，由或產(chǎn)生和釋放的，參與炎癥反應(yīng)并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)。6．當(dāng)肝功能受損時(shí)，血漿芳香族氨基酸明顯，而支鏈氨基酸則明顯。7．由于病因和致病條件的認(rèn)識發(fā)生了改變， 因此，醫(yī)學(xué)模式已從過去的模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)模式。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“ +”，錯(cuò)誤的 標(biāo)“一”)1．運(yùn)動系統(tǒng)由骨和骨骼肌組成，骨在運(yùn)動中起杠桿作用，骨骼肌則是運(yùn)動的動力。 ( )2．縱隔不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。 ( )3．可興奮的組織細(xì)胞對刺激產(chǎn)生興奮反應(yīng) (動作電位)的能力或特性稱為興奮性。 ( )4．無菌是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。 ( )5．單克隆抗體是指從一株單細(xì)胞克隆所產(chǎn)生的、 針對復(fù)合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。( )6．血液再灌注后缺血性損傷進(jìn)一步加重的現(xiàn)象稱為缺血一再灌注損傷。 ( )7．阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質(zhì)的體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張和出汗增加等。( )8．氨基苷類的不良反應(yīng)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球?yàn)V過減少，但不會出現(xiàn)腎衰竭。( )9．二級預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，使疾病及早治愈或不致加重。( )10．職業(yè)病的原因大多數(shù)可以進(jìn)行定量檢測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明顯的劑量—反應(yīng)關(guān)系( )五、問答題(每題5分，共25分)1．試述小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈及各靜脈有何解剖特點(diǎn)。2．何謂血壓?血壓受哪些因素影響?3．何謂病毒?試述其主要特性。4．試述高熱昏迷患者口腔護(hù)理的重要性5．試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)用解磷定解救的機(jī)制。參考答案一、選擇題1．C2．A3．E4．D5．C6．A7．D8．D9．A10．B11．B12．C13．D14．E15．C16．D17．B18．C19．A20．E21．E22．A23．D24．C25．A26．B27．E28．C29．A30．E31．C32．C33．A34．C35．A36．BE37．ABCD38．ACD39．ABCE40．ABCD二、填空題1．10402．性細(xì)菌 化膿性病灶3．糞一口 血行4．磷酸二酯 cAMP 松弛5．局部組織 血漿6．升高 減少7．生物醫(yī)學(xué) 生物一心理一社會三、判斷題1．一2．+3．+4．一5．+6．+7．一8．一9．+10．+四、名詞解釋1．心輸出量：一側(cè)心室每分鐘搏出的血量稱為每分輸出量。通常說的心輸出量是指每分輸出量。2．?dāng)⊙Y：病菌進(jìn)入血液，并在其中大量生長繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引起明顯的全身中毒癥狀。3．人工自動免疫：是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)來獲得免疫力的方法。4．發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高 (超過正常0．5℃)。5．炎癥：是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。五、問答題1．小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)常選用的靜脈有顳淺靜脈、 耳后靜脈、前額靜脈等。其解剖特點(diǎn)如下。①顳淺靜脈：位于兩側(cè)顳部、收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈；②耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯入頸外靜脈，在耳郭后方與同名動脈伴行；③前額靜脈：在冠狀縫處起于靜脈叢，向上沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈。 頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。2．血壓是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力。通常所說的血壓是指動脈血壓。影響因素有：①心輸出量，主要影響收縮壓；②外周阻力，主要影響舒張壓；③大動脈彈性，主要影響脈壓；④心率；⑤血量／血管容量 、比值。3．毒是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單的非細(xì)胞型微生物，是微生物中最小的一種。其主要特性為：①體積微小，必須在電鏡下才能觀察到；②結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸 (只含RNA或DNA)組成；③缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖；④以復(fù)制的方式增殖；⑤對抗生素類藥物不敏感，目前無特效藥物防治。4．高熱昏迷患者要特別注意口腔護(hù)理的原因?yàn)椋焊邿釙r(shí)唾液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔黏膜干燥，黏膜上皮脫落，有利于細(xì)菌生長，如不注意口腔 清潔，很容易發(fā)生口炎，甚至口腔潰瘍。特別是高熱昏迷患者，患者自己不會清潔口腔，更要注意口腔護(hù)理。5．機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)可用解磷定解救的原因?yàn)椋河袡C(jī)磷農(nóng)藥是膽堿酯酶抑制藥，中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀，常用解磷定等藥解救。因?yàn)榻饬锥ㄊ悄憠A酯酶復(fù)活劑，能將中毒酶的磷?；饷撓聛恚鼓憠A酯酶重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用；此外，解磷定也能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，使之成為無毒的化合物排出體外?！?．、2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷 (二)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．食管的第一狹窄相當(dāng)于()A．第3頸椎下緣B．第4頸椎下緣C．第5頸椎下緣D．第6頸椎下緣E．第7頸椎下緣2．屬門靜脈屬支的是()A．直腸下靜脈B．腸系膜下靜脈C．卵巢靜脈D．腎靜脈E．肝靜脈3．某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血紅細(xì)胞不凝，此人血型應(yīng)該是()A．AB型B．o型C．A型D．B型E．Rh陽性型4．卵巢分泌的激素是()A．雌激素、孕激素、激素 B．雌激素、孕激素 C．雌激素、孕激素、促黃體素D，雌激素、孕激素、促卵泡激素 E．雌激素、孕激素、催乳素5．平靜呼吸時(shí)每分鐘內(nèi)吸入或呼出肺的氣體量稱為 ( )A．肺泡通氣量 B．有效通氣量 C．肺通氣量 D．肺活量 E．時(shí)間肺活量6．消毒是指( )A．抑制微生物生長繁殖 B．殺死含芽胞的細(xì)菌 C．使物體上無活菌存在D．殺死物體上的病原微生物 E．殺滅物體上所有的微生物7．細(xì)菌不進(jìn)入血液，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，引起全身癥狀，稱為 ( )A．菌血癥

B．?dāng)⊙Y

C．毒血癥

D．膿毒血癥

E．病毒血癥8．能通過胎盤的免疫球蛋白是

(

)A．IgD

B．SIgA

C．IgE

D．IgM

E．IgG9．關(guān)于干擾素的描述，錯(cuò)誤的是 ( )A．其作用發(fā)生早于抗體 B．產(chǎn)生后對鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用C．不能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生 D．可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生E．是一組具有高活性的多功能糖蛋白10．下列水、電解質(zhì)紊亂中最容易發(fā)生低血容量性休克的是 ( )A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水中毒 E．低鉀血癥11．腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是 ( )A．上肢 B．下肢 C．腹腔 D．眼瞼 E．下垂部位12．輸入大量庫存過久的血液可導(dǎo)致 ( )A．高鈉血癥 B．低鈉血癥 C．低鉀血癥 D．高鉀血癥 E．低鎂血癥13．從動脈抽取血標(biāo)本，如不與大氣隔絕，將會直接影響檢測指標(biāo)準(zhǔn)確性的是 ( )A．BB B．A. C．BE D．AB E．SB。14．低張性缺氧患者主要血?dú)馓攸c(diǎn)是 ( )A．動脈血氧分壓低于正常 B．動脈血氧含量低于正常C．血液氧容量低于正常 D．血液氧含量低于正常 E．血液氧分壓低于正常15．青霉素引起的過敏性休克屬 ( )A．混合型超敏反應(yīng) B．Ⅳ型超敏反應(yīng) C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅱ型超敏反應(yīng) E．I型超敏反應(yīng)16．有關(guān)發(fā)熱概念的敘述，正確的是 ( )A．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致 B．由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起C．是臨床上常見的一種疾病D．產(chǎn)熱過程超過散熱過程E．體溫超過正常值0．5"C17．藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()A．中毒量B．LD50C．無效劑量D．極量E．治療量18．若藥液漏出血管外，可導(dǎo)致局部缺血壞死的藥物是()A．麻黃堿B．異丙腎上腺素C．去甲腎上腺素D．腎上腺素E．普萘洛爾19．服用某些磺胺類藥時(shí)同時(shí)加服碳酸氫鈉，其目的是()A．減少磺胺對胃的刺激作用B．使尿液堿化，避免出現(xiàn)結(jié)晶C．可增加藥物的療效D．避免影響血液酸堿度E．預(yù)防超敏反應(yīng)發(fā)生20．聯(lián)苯胺通常可引起()A．膀胱癌B．皮膚癌C．肺癌D．鼻咽癌E．造血系統(tǒng)腫瘤【B型題】問題21～24A．軀體運(yùn)動中樞 B．軀體感覺中樞 C．視覺中樞 D．聽覺中樞 E．語言中樞21．位于大腦皮質(zhì)顳橫回的是 ( )22．位于大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁小葉前部的是 ( )23．位于大腦皮質(zhì)中央后回和中央旁小葉后部的是 ( )24．位于大腦距狀裂淺層皮質(zhì)的是 ( )問題25～27A．抗利尿激素 B．促黑素細(xì)胞激素 C．醛固酮 D．腎上腺素 E．雌激素25．腺垂體分泌的激素( )26．腎上腺皮質(zhì)分泌的激素 ( )27．腎上腺髓質(zhì)分泌的激素 ( )問題28～30A．菌血癥 B．毒血癥 C．?dāng)⊙Y D．膿毒血癥 E．病毒血癥28．病原菌進(jìn)人血液循環(huán)，并在其中大量生長繁殖，引起明顯的全身中毒癥狀，稱為 ( )29．化膿性細(xì)菌引起的敗血癥稱為 ( )30．細(xì)菌進(jìn)入血流，但未在血液中生長繁殖，也不出現(xiàn)中毒癥狀， 稱為( )【C型題】問題31～32A．治療支氣管哮喘 B．治療心源性哮喘 C．兩者均可 D．兩者均否31．氨茶堿可用于( )32．II馬啡可用于( )問題33～35A．調(diào)節(jié)性體溫升高 B．被動性體溫升高 C．兩者均有 D．兩者均無33．傳染病時(shí)體溫升高( )34．病理性體溫升高( )35．抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高 ( )【X型題】36．小腸包括( )A．十二指腸 B．盲腸 C．闌尾 D．空腸 E．回腸37．內(nèi)臟痛覺的特點(diǎn)包括( )A．定位精確 B．有牽涉痛 C．對牽拉、燒傷敏感 D．對炎癥、切割敏感E．對缺血敏感38．細(xì)菌合成的產(chǎn)物有( )A．熱原質(zhì) B．毒素 C．抗生素 D．色素 E．維生素39．內(nèi)生致熱原有( )A．抗原抗體復(fù)合物 B．前列腺素E C．白細(xì)胞介素一1 D．干擾素 E．腫瘤壞死因子40．免疫活性細(xì)胞包括

(

)A．單核細(xì)胞

B．NK

細(xì)胞

C．T

細(xì)胞

D．B細(xì)胞

E．K

細(xì)胞二、填空題

(每空

1分，共

15分)1．正常成人的脊柱由

塊椎骨、1塊骶骨和

塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連接而成。2．小兒頭皮靜脈穿刺通常選用靜脈、 一靜脈以及靜脈等。3．細(xì)胞外液包括 ，和，這些細(xì)胞外液統(tǒng)稱機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。 ，4．解磷定能使——重新恢復(fù)活性，發(fā)揮水解——的作用，從而可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。5．注射青霉素前必須做，注射時(shí)還必須準(zhǔn)備抗過敏性休克的藥物。6．由于病因和致病條件的認(rèn)識發(fā)生了改變， 使醫(yī)學(xué)模式已從過去的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)模式。7．胃腸道給藥在通過及 時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，稱為首關(guān)消除。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)‘‘+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1．胸膜分為臟層和壁層，壁層包裹在肺的表面，臟層襯貼于胸壁內(nèi)‘面、縱隔外側(cè)和膈的上面。( )2．子宮位于小骨盆中央，膀胱與直腸之間，子宮頸下端不低于坐骨棘平面。 ( )3．毛細(xì)血管內(nèi)外，膠體顆粒促使水移動的力量稱為膠體滲透壓，它主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的移動。( )4．腎上腺皮質(zhì)能分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素。 ( )5．暗光刺激、看遠(yuǎn)物、交感神經(jīng)興奮等因素可使瞳孔縮小。 ( )6．消毒是指殺滅物體上所有的微生物 (包括病原體和非病原體、繁殖體和芽胞 )的方法。( )7．炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的免疫反應(yīng)。 ( )8．從間葉組織(包括結(jié)締組織、脂肪、肌肉、骨、淋巴等 )發(fā)生的腫瘤稱為肉瘤。( )9．測定血清轉(zhuǎn)氨酶水平可反映肝細(xì)胞受損狀況。 ( )10．WHO提出的健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是個(gè)體在身體上和會活動上、精神上完全保持健全的狀態(tài)。 ( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．臨床前預(yù)防2．藥物血漿半衰期3．隱性黃疸4．細(xì)胞凋亡5．血壓五、問答題(每題5分，共25分)1．何謂血沉?試述引起血沉加快的常見原因。2．細(xì)菌性食物中毒分為哪兩大類 ?引起食物中毒的細(xì)菌有哪些 ?如何進(jìn)行診斷?3．何謂單克隆抗體?試述其優(yōu)越性和具體應(yīng)用。4．試述大量快速放腹水可誘發(fā)肝性腦病的原因。5．試述職業(yè)病的共同特點(diǎn)及其主要診斷依據(jù)。參考答案一、選擇題1．D 2．B 3．A 4．A 5．C 6．D 7．C 8．E 9．C 10．B11．D12．D13．D14．A15．E16．B17．E18．C19．B20．A21．D22．A23．B24．C25．B26．C27．D28．C29．D30．A31．C32．B33．A34．C35．A36．ADE37．BE38．ABCDE 39．CDE 40．CD二、填空題1．24 12．顳淺 耳后 前額3．組織間液 血漿4．膽堿酯酶 乙酰膽堿5．皮試 腎上腺素 ，6．生物 生物一心理一社會7．腸黏膜 肝臟三、判斷題1．一2．+3．+4．+5．一6．一7．一8．一9．+10．+‘四、名詞解釋1．臨床前預(yù)防：又稱二級預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療使疾病有可能及早治愈或不致加重。 ．2．藥物血漿半衰期：是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用 t】／2表示。3．隱性黃疸：指患者血清膽紅素雖已超過正常范圍但仍在 34．4“moI／L以下，鞏膜和皮膚尚無可見的黃染。4．細(xì)胞凋亡：是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是與壞死不同的另一種細(xì)胞死亡形式。5．血壓：是指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力， 通常所說的血壓是指動脈血壓。五、問答題1．抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置 1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱為紅細(xì)胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身， 常見的原因有：①血漿纖維蛋白原顯著增加，如妊娠、急性感染、組織破壞等均可使血漿纖維蛋白原增加，使紅細(xì)胞疊連加速，故血沉加快；②A／G比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，可加速紅細(xì)胞的疊連作用，使血沉加快；③進(jìn)入血液中的某些免疫物質(zhì)可使紅細(xì)胞聚集，加速沉降；④膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因血漿膽固醇增加，能降低紅細(xì)胞表面電荷，使血沉加快。2．細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。感染型食物中毒的細(xì)菌有：沙門菌、變形桿菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細(xì)菌有：產(chǎn)腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。根據(jù)以下幾點(diǎn)診斷：①發(fā)病有群體性；②發(fā)病與進(jìn)食有關(guān)；③有急性胃腸炎癥狀；④從剩余的食物中、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌。3．單克隆抗體是指從一株單細(xì)胞克隆所產(chǎn)生、 針對復(fù)合抗原分子上某一種抗原決定簇的特異性抗體。其優(yōu)越性為純度高、專一性強(qiáng)、效價(jià)高。表現(xiàn)在：①大大提高了血清學(xué)試驗(yàn)在診斷某些疾病上的特異性和敏感性；②用來區(qū)分 T細(xì)胞亞群；③獲得純化的抗體或使用針對腫瘤特異性抗原決定簇的單克隆 抗體攜帶抗腫瘤藥來治療腫瘤。4．促進(jìn)肝性腦病發(fā)病的原因?yàn)椋?①引起腹內(nèi)壓突然下降，使氨和其他含毒物質(zhì)由腸道吸收增多；②引起門脈血管床擴(kuò)張，導(dǎo)致腦和。爵臟血液灌流量減少；③引起低鉀血癥和脫水，促進(jìn)肝性腦病發(fā)生。5．職業(yè)病的共同特點(diǎn)為：①病因明確；②病因大多數(shù)可進(jìn)行定量檢測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量一反應(yīng)關(guān)系；③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生；④早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，愈后良好。其主要診斷依據(jù)為：①詳細(xì)的職業(yè)接觸史；②生產(chǎn)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查；③臨床表現(xiàn)符合某一職業(yè)病的特征；④實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查。§1．3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷 (三)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．有關(guān)成人膀胱的敘述，錯(cuò)誤的是 ( )A．位于小骨盆腔前部 B．位于恥骨聯(lián)合后方 C．空虛時(shí)膀胱尖不高出恥骨聯(lián)合下緣D．正常容量男性約 400mLE．正常容量女性約 500mL2．食管第二狹窄的位置相當(dāng)于 ( )A．第

1--2胸椎之間高度

B．第

2--3胸椎之間高度

C．第

3--4胸椎之間高度D．第

4～5胸椎之間高度

E．第

5--6胸椎之間高度3．決定中心靜脈壓高低的因素是

(

)A．血管容量和循環(huán)血量

B．心臟射血能力和靜脈回心血量

c．動脈血壓和靜脈血壓D．心臟射血能力和外周阻力

E．外周靜脈壓和靜脈血流阻力4．尿液[F'17

一羥類固醇含量增高，提示患者有

(

)A．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

B．腎上腺皮質(zhì)功能低下

C．-腎腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)D．腎上腺髓質(zhì)功能低下

E．腺垂體分泌功能低下5．A

型血者紅細(xì)胞膜外表面有

(

)A．E抗原

B．D

抗原

C．A

抗原

D．B抗原

E．C

抗原6．我國正常成年( )A．男性的血量約占體重的 8％，女性約占體重的 7．5％B．男性的血量約占體重的 7．5％，女性約占體重的 8％C．男性的血量約占體重的 7％，女性約占體重的 6％D．男性的血量約占體重的 9％，女性約占體重的 8％E．男性的血量約占體重的 8％，女性約占體重的 9％7．平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為 ( )A．肺通氣量 B．肺泡通氣量 C．肺活量 D．潮氣量 E．肺總量8．殺滅物體上所有的微生物的方法稱為 ( )A．防腐 B．無菌 C．消毒 D．無菌操作 E．滅菌9．病原菌不入血，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液而引起全身中毒癥狀，稱為 ( )A．病毒血癥 B．膿毒血癥 C．?dāng)⊙Y D．毒血癥 E．菌血癥10．有關(guān)病毒的敘述，錯(cuò)誤的是 ( )．體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察B．結(jié)構(gòu)簡單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含 RNA或DNAC．缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖 D．病毒以分裂的方式增殖E．病毒對抗生素類藥物不敏感11．分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是 ( )A．IgG B．IgA C．IgD D．：[gE E．IgM12．青霉素過敏性休克屬于 ( )A．工型超敏反應(yīng) B．Ⅱ型超敏反應(yīng) C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng) E．以上都不是13．出生后1～3個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)的嬰兒不做預(yù)防注射的原因之一是 ( )A．此時(shí)注射疫苗只誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞免疫 B．嬰兒因疫苗的注 射而患病C．嬰兒處于免疫耐受狀態(tài) D．抗體的反饋抑制作用 E．嬰兒處于免疫抑制狀態(tài)14．高鉀血癥是指血清鉀濃度大于 ( )A．4．5mmol/LB．5．5mmo1／LC．6．5。mmol／LD．7．5mmol／LE．8．5mmol／L15．最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是()A．低滲性脫水B．高滲性脫水c．等滲性脫水D．水中毒E．高鉀血癥16．所謂水腫是指()A．細(xì)胞內(nèi)液過多B．淋巴管內(nèi)液過多C．組織間隙液體過多D．血管內(nèi)液體過多E．水在體內(nèi)潴留17．癌起源于()A．腺體組織B．上皮組織C．肌肉組織D．脂肪組織E．結(jié)締組織18．引起呼吸衰竭的原因通常是 ( )A．組織換氣嚴(yán)重障礙 B．二氧化碳排出功能障礙 C．血液攜帶、運(yùn)輸氧障礙D．外呼吸功能障礙 E．內(nèi)呼吸功能障礙19．阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制主要是 ( )A．抑制前列腺素的生物合成 B．抑制環(huán)磷酸腺苷的生物合成C．抑制體內(nèi)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生 D．抑制體內(nèi)緩激肽的生成E．抑制體內(nèi)5一羥色胺的生物合成20．抗腫瘤藥最常見的、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 ( )A．大量脫發(fā) B．肝細(xì)胞受損 C．神經(jīng)毒性作用D．胃腸道反應(yīng) E．抑制骨髓造血【B型題】問題21～24A．毛細(xì)血管血壓增高 B．微血管壁通透性增加 C．血漿膠體滲透壓降低D．淋巴回流受阻 E．腎小球?yàn)V過率降低21．絲蟲病引起下肢水腫的主要機(jī)制是 ( )22．炎性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是 ( )23．腎炎性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是 ( )24．腎病性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是 ( )問題25～27A．收縮壓 B．舒張壓 C．脈壓 D．中心靜脈壓 E．毛細(xì)血管血壓25．心輸出量的大小主要影響 ( )26．大動脈彈性大小主要影響 ( )27．外周阻力大小主要影響 ( )問題28～30A．煤焦油 B．2一萘胺 C．苯 D．黃曲霉毒素 E．EB病毒28．與人類鼻咽癌發(fā)病關(guān)系密切的是 ( )29．與人類皮膚癌發(fā)病關(guān)系密切的是 ( )30．與人類膀胱癌發(fā)病關(guān)系密切的是 ( )c型題】問題31～33A．血清中酯型膽紅素增多 B．血清中非酯型膽紅素增多C．兩者均有 D．兩者均無31．肝細(xì)胞性黃疸患者( )32．溶血性黃疸患者( )33．阻塞性黃疸患者早期( )問題34～35A．內(nèi)毒素 B．外毒素 C．兩者均有 D．兩者均無34．白喉?xiàng)U菌致病的因素是 ( )35．破傷風(fēng)桿菌致病的因素是 ( )【x型題】36．上呼吸道包括( )A．鼻

B．11因

C．喉

一D．k氣管

E．支氣管37．11漿蛋白的主要功能有

(

)A．對酸堿有緩沖作用

B_維持血漿膠體滲透

C．免疫作用D．參與多種物質(zhì)的運(yùn)輸

E．凝血與抗凝血作用38．毒素型食物中毒的細(xì)菌有

(

)A．沙門菌

B．變形桿菌

C．副溶血性弧菌

D．金黃 色葡萄球菌

E,I匈毒桿菌’39．急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有 ( )A．少尿或無尿 B．水中毒 C．氮質(zhì)血癥 D．低鉀血癥 E．代謝性堿中毒40．氨基苷類的主要不良反應(yīng)有 ( )A．抑制骨髓造血 B．超敏反應(yīng) C．腎毒性 D．耳毒性 E．神經(jīng)肌肉阻斷作用二、填空題(每空1分，共15分)1．環(huán)形排列在瞳孔周；圍的瞳孔括約肌，受神經(jīng)支配；呈放射狀排列的瞳孔開大肌，受神經(jīng)支配。2．動脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受． 放出 ，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為組織換氣。3．結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮試來測定機(jī)體對是否有免疫力的一種試驗(yàn)， 其原理是型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)。4．免疫活性細(xì)胞是指特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞，執(zhí)行細(xì)胞免疫，執(zhí)行體液免疫。5．代謝性酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)是： SB、AB、BB均，BE，代償性降低。6．有機(jī)磷農(nóng)藥是一類持久的、難逆的抑制藥，中毒時(shí)不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。7．常常是因缺乏引起夜盲癥；而缺乏可引起腳氣病。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“ +”，錯(cuò)誤的 標(biāo)“一”) ’1．小兒頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈離心方向刺人。

(

)2．上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨和

8塊腕骨、5塊掌骨和

14塊指骨。(

)3．內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛或放射痛。( )4．乙型病毒性肝炎主要通過血行傳播，其次為消化道傳播和密切接觸傳播。 ( )5．炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、 滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。( )6．肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。 ( ))7．成人24小時(shí)尿量少于400mL或每小時(shí)尿量少于17mL，稱為少尿。()8．I型呼吸衰竭患者既有動脈血氧分壓降低，又伴有動脈血二氧化碳分壓升高。()9．異煙肼在人體內(nèi)代謝主要在肝臟乙?；?，代謝產(chǎn)物為乙酰異煙肼、異煙酸等。()10．所謂疾病的一級預(yù)防又稱病因預(yù)防。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．穩(wěn)態(tài)2．有效通氣量3．抗體4．組織性缺氧5．腦死亡五、問答題(每題5分，共25分)1．何謂胸內(nèi)負(fù)壓?試述其生理與臨床意義。2．何謂抗原?試述醫(yī)學(xué)上有哪些重要的抗原物質(zhì)。3．何謂缺氧?有哪些類型?并簡述各類型的血?dú)馓攸c(diǎn)。4．試述引起呼吸衰竭的原因。5．試述鈣拮抗藥能治療心絞痛的原理。參考答案一、選擇題1．C2．D3．B4．A5．C6．A7．B8．E9．D10．D11．E12．A13．D14．B15．A16．C17．B18．D19．A20．E21．D22．B23．E24．C25．A26．C27．B28．E29．A30．B31．C32．B33．A34．B35．B36．ABC37．ABCDE38．DE39．ABC40．BCDE二、填空題1．副交感 交感 。2．C02 023．結(jié)核分枝桿菌 Ⅳ4．T細(xì)胞 B細(xì)胞5．降低 負(fù)值增大 PaC()26．膽堿酯酶 乙酰膽堿7．維生素A 維生素B，三、判斷題1．一2．+3．+4．+5．一6．一7．+8．一9．+10．+四、名詞解釋1．穩(wěn)態(tài)：在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動態(tài)平衡狀態(tài)。2．有效通氣量：平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱為肺泡通氣量 (即有效通氣量)。3．抗體：在抗原刺激下由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。4．組織性缺氧：因組織中毒、細(xì)胞損傷等因素引起組織細(xì)胞利用氧障礙引起的缺氧。5．腦死亡：近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性喪失，整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。五、問答題1．胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓。由于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，常稱胸膜腔負(fù)壓，簡稱胸內(nèi)負(fù)壓。(1)生理意義：①使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)；②影響靜脈回流，吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增 大，促進(jìn)血液回流，呼氣時(shí)則相反。 (2)臨床意義：①胸內(nèi)負(fù)壓喪失 (如開放性氣胸)，可使肺塌陷，靜脈血液回流困難，嚴(yán)重時(shí)甚至縱隔移位、擺動；②為了治療目的可注入一定量空氣至胸膜腔，造成閉鎖性人工氣胸，以致能壓縮肺結(jié)核性空洞，起治療作用。2．凡有束n激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答， 產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細(xì)胞， 并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為抗原。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個(gè)體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。3．當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化，‘此病理過程稱為缺氧。缺氧可分為低張性缺氧、血 液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四類。各類缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。各型缺氧的血氧變化類型動霧塞氧鬻血氧容量動簍蘭氧鬻

分壓

飽和度

～”。。

含量

含量蘋低張性缺氧

+

+

正常

+

+夏五礦血液性缺氧

正常

正常

+或正常

0或正常

+循環(huán)性缺氧

正常

正常

正常

正常

十組織性缺氧 正常 正常 正常 正常 04．呼吸衰竭由肺通氣障礙與肺換氣功能障礙所致。(1)通氣功能障礙的類型與原因：①限制性通氣不足，如呼吸肌活動障礙、胸廓和肺的順應(yīng)性降低以及胸腔積液和氣胸等原因均可引起吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限；②阻塞性通氣不足，常因呼吸道狹窄或阻塞引起通氣不足。 (2)換氣功能障礙：①彌散障礙，因肺泡膜面積減少或厚度增加所致；②肺泡通氣與血流比例失調(diào)，可因部分肺泡通氣不足或部分肺泡血流不足所致。5．鈣拮抗藥能治療心絞痛的原理有：鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低。其結(jié)果可出現(xiàn)：①心肌收縮性下降心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量；②舒張冠脈血管，解除痙攣，增加冠脈血流量，改善缺血區(qū)的供血和供氧。1．4 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷 (四)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．關(guān)于闌尾的敘述，正確的是()A．位于右髂窩，是腹膜間位器官B．經(jīng)闌尾孑L開口于盲腸下端C．闌尾附于結(jié)腸起始部D．闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處E．動脈來自腸系膜下動脈2．心尖在胸前壁的體表投影位于()A．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7---9cm處B．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處C．位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～。7cm處D．位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處E．位于左側(cè)第7肋間隙，距前正中線7～9cm處3．門靜脈是由()A．腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成 B．脾靜脈和胃右靜脈匯合而成C．脾靜脈和胃左靜脈匯合而成 D．腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成E．腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成4．AB

型血者紅細(xì)胞膜外表面有

(

)A．C抗原和D．A抗原和

D抗原C抗原

B．DE．A

抗原和抗原和

E抗原D抗原

C．A

抗原和

B抗原5．影響血壓的主要因素為

(

)A．心輸出量和大動脈彈性C．外周阻力和大動脈彈性

B．心輸出量和外周阻力D．外周阻力和心率

E．大動脈彈性和心率6．使瞳孔縮小的原因是( )A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B．11音光刺激 C．交感神經(jīng)興奮D．去氧腎上腺素 E．動眼神經(jīng)麻痹7．下列激素中不是腎臟分泌的是 ( )A．促紅細(xì)胞生成素 B．促腎上腺皮質(zhì)激素 C．前列腺素D．1，25(OH)2D3 E．腎素8．無菌操作是( )A．殺滅病原微生物的方法 B．殺滅物體所有微生物的方法C．殺滅活的微生物的方法 D．防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法E．防止或抑制微生物生長繁殖的方法9．結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理是()A．工型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)B．1I型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)E．混合型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)10．能高親和抗體IgE的細(xì)胞是()A．嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞B．肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D．單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞E．單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞11．炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是()A．淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙B．組織間液流體靜壓增高C．微血管壁通透性增高D．組織間液膠體滲透壓升高E．病灶血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低12．葛滲性脫水患者常有()A．皮膚彈性下降 B．明顯脫水 C．周圍循環(huán)衰竭D．低血容量性休克 E．El渴、尿少13．心力衰竭概念的最重要的內(nèi)容是 ( )A．心輸出量不能滿足機(jī)體需要 B．心輸出量相對降低C．心輸出量絕對降低 D．心肌舒張功能障礙 E．心肌收縮功能障礙14．肝病患者攝入過量蛋白誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是 ( )A．血漿芳香族氨基酸增多 B．增加肝臟代謝負(fù)擔(dān) C．腸道產(chǎn)氨增多D．腦組織中假性神經(jīng)遞質(zhì)增多 E．腦組織中了一氨基丁酸增多15．引起慢性腎衰竭最常見的原因是 ( )A．慢性腎盂腎炎 B．腎結(jié)核 C．多囊腎 D．全身性 紅斑狼瘡E．慢性腎小球腎炎16．某患者有高血壓病史 5年，蛋白尿3年，1年前NNi告訴她有腎損害，近 1周來因惡心嘔吐和厭食就診。血?dú)夥治?。：PH7．30，：HCO39mmol／I，，PaCO，20mmHg,，該患者應(yīng)診斷為(

)A．代謝性酸中毒

B．g乎吸性酸中毒

C．代謝性堿中毒D．呼吸性堿中毒

E．混合性酸中毒17．體溫升高

1~C，心率平均每分鐘約增加

(

)A．5次

B．10次

C．15次

D．18次

E．20次18．阿司匹林發(fā)揮解熱作用，其作用部位是 ( )A．大腦皮質(zhì) B．丘腦下部 C．丘腦中部 D．丘腦上部 E．延至髓腹側(cè)19．藥物的血漿半衰期是指 ( )A．藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間 B．血漿藥物濃度下降一半所需的．時(shí)間C．藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半 D．50％藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間E．50％藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間20．與肝癌發(fā)病關(guān)系密切的因素是 ( )A．黃曲霉毒素 B．紫外線照射 C．鎳和鎳的化合物 D．砷和砷的化合物E．雙氯甲醚和氯甲甲醚【B型題】問題21~23A．頸內(nèi)靜脈 B．鎖骨下靜脈 C．顳淺靜脈 D．耳后靜脈 E．前額靜脈21．在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈的是22．位于兩側(cè)顳部，收集顱頂頭皮的血液，匯入面后靜脈的是 ( )23．起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯入頸外靜脈的是 ( )問題24～27A．維生素A B．維生素B， C．維生素島 D．維生素C E．維生素D24．腳氣病的原因通常是缺乏 ( )25．小兒佝僂病的原因通常是缺乏 ( )26．壞血病的原因通常是缺乏 ( )27．夜盲癥的原因通常是缺乏 ( )問題28～30A．糖尿病 B．呆小癥 C．侏儒癥 D．E人癥 E．肢端肥大癥28．幼年期生長激素不足可導(dǎo)致 ( )29．胰島素分泌不足可引起 ( )30．幼年期甲狀腺功能減退可導(dǎo)致 ( )【c型題】問題

31～33A．動脈血氧分壓降低

B．動脈血二氧化碳分壓升高

C．兩者均有

D．兩者均無

．31．I

型呼吸衰竭患者

(

)型呼吸衰竭患者()33．通氣功能障礙引起的呼吸衰竭患者 ( )問題34～35A．游離型藥物 B.漿蛋白結(jié)合型藥物 C．兩者均是 D．兩者均否34．有活性的藥物是( )35．暫無活性的藥物是( )【x型題】36．化膿性球菌有( )A．葡萄球菌B．鏈球菌C．肺炎鏈球菌D．腦膜炎球菌E．淋球菌37．細(xì)菌合成的產(chǎn)物有()A．干擾素B．熱原質(zhì)C．毒素D．抗生素E．維生素38．DI(：患者發(fā)生出血的機(jī)制有()A．大量血小板被消耗B．纖溶系統(tǒng)被抑制C．各種凝血因子大量消耗D．維生素K嚴(yán)重缺E．大量FI)P產(chǎn)生，‘它有抗凝作用39．長效的糖皮質(zhì)激素有()A．可的松B．氫化可的松C．地塞米松D．倍他米松E．潑尼松龍40．氧中毒患者主要損傷( )A．泌尿系統(tǒng) B．消化系統(tǒng) C．呼吸系統(tǒng) D．造血系統(tǒng) E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)二、填空題(每空1分，共15分)1．毛果蕓香堿為受體激動藥，使括約肌收縮而縮瞳，使回流通暢，從而降低眼壓而治療青光眼。2．血清鉀濃度低于 mmol／L，稱為低鉀血癥；血清鉀濃度高于 mmol／L，稱為高鉀血癥。3．疾病是機(jī)體在體內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體 調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的活動過程。4．大動脈彈性主要影響脈壓，老年人大動脈彈性，脈壓5．房水由產(chǎn)生，自后房經(jīng)進(jìn)入前房，最終匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血液循環(huán)。6．肘正中靜脈短而粗，通常于肘窩處連接靜脈和靜脈，臨床上常用此穿刺抽血或進(jìn)行靜脈注射。7．看近物時(shí)， 神經(jīng)興奮，睫狀體肌收縮，睫狀體向前移動，懸韌帶松弛，晶狀體，曲率增加，分散光線聚焦于視網(wǎng)膜。三、判斷題

(每題

1分，共

10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“

+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”

)1．下肢骨包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和

7塊跗骨、

5

塊跖骨和

14塊趾骨。(

)2．臨床上通常把鼻、咽稱為上呼吸道，喉、氣管、支氣管及其肺內(nèi)分支稱為下呼吸道。( )3．肺循環(huán)始自右心室，止于左心室。 ( )4．膽汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多種作用。 ( )5．心臟疾病牽涉心前區(qū)、左臂尺側(cè)、左肩痛；肝膽疾病牽涉右肩胛區(qū)痛。( )6．人工自動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)注入人體內(nèi)，使之獲得免疫的方法。 ( )7．腦膜炎奈瑟菌的抵抗力很弱，對干燥、寒冷、熱等極為敏感， 55℃5分鐘內(nèi)即被破壞。( )8．臨床上應(yīng)用含芳香族氨基酸多而含支鏈氨基酸少的特制的復(fù)方氨基酸液治療肝性腦病。( )9．長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。 ( )10．某些磺胺類藥在偏堿性尿中溶解度低，易析出結(jié)晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細(xì)胞。( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．激素2．免疫球蛋白3．缺氧4．發(fā)熱5．炎癥介質(zhì)五、問答題(每題5分，共25分)1．何謂交叉配血?試述輸血前要做交叉配血試驗(yàn)的原因。2．試述免疫球蛋白的類型，各類有哪些主要特點(diǎn)與功能。3．試述正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法。4．何謂呼吸衰竭?試述引起呼吸衰竭常見的原因。5．試述阿司匹林的基本藥理作用。參考答案一、選擇題1．D2．A3．E4．C5．B6．A7．B8．D9．D10．B11．C12．E13．A14．C15．E16．A17．D18．B19．B20．A21．E22．C23．D24．B25．E26．D27．A28．C29．A30．B31．A32．C33．C34．A35．B36．ABCDE37．BCDE38．ACE39．CD40．CE二、填空題1．M膽堿房水2．3．55．53．自穩(wěn)異常生命4．降低增大5．睫狀體瞳孔6．貴要頭7．副交感環(huán)狀前凸三、判斷題1．+2．一3．一4．+5．+6．一7．+8．一9．一10．一四、名詞解釋1．激素：由內(nèi)分泌腺、分散的內(nèi)分泌細(xì)胞和某些神經(jīng)細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)。2．免疫球蛋白：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。3．缺氧：當(dāng)組織得不到充足的氧或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。4．發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高 (超過正常0．5℃)。5．炎癥介質(zhì)：是指一組在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)生和釋放的，參與炎癥反應(yīng)并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)。五、問答題1．輸血前不僅要鑒定 AB0血型，還必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱交叉配血主側(cè)；而且要把受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)。只有主、次兩側(cè)均無 凝集反應(yīng)時(shí)才能輸血。其目的包括：①復(fù)查血型，避免原來血型檢查錯(cuò)誤；②發(fā)現(xiàn)亞型，如A型有A1和A2型，B型有Bl、B2、B。等型。2．免疫球蛋白分為 5類：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。各類特點(diǎn)與功能如下。①IgG：是血清中主要的免疫球蛋白，是惟一能通過胎盤的抗體，它還可分為 IgGl、IgG2、IgG3、IgG44個(gè)亞類。主要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定補(bǔ)體等功能。② IgM：是分子質(zhì)量最大的Ig，又稱巨球蛋白，包括IgMl和Ig№兩個(gè)亞類。具有溶菌、溶血、固定補(bǔ)體等作用，且在B細(xì)胞上起受體作用，能識別抗原并與之結(jié)合。③IgA：有血清型IgA和分泌型IgA(SIgA)兩種。前者在血清中無明顯免疫功能；后者存在于唾液、淚液、初乳、鼻及支氣管分泌物、胃腸液、尿液、汗液等分泌液中，具有抑制黏附、調(diào)理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，在黏膜局部抗感染中起重要作用。④ IgD：血清中 含量極低，其功能尚不清楚，可能與超敏反應(yīng)及自身免疫性疾病有關(guān)。 ⑤IgE：正常人血清中含量極微，又稱反應(yīng)素或親細(xì)胞性抗體，參與工型超敏反應(yīng)。 3．正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法如下：應(yīng)動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，有條件的話還可測定肺動脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動脈楔壓低于正常，說明補(bǔ)液不足，若超過正常值，說明補(bǔ)液過多。如果沒有條件測上述兩個(gè)指標(biāo)，應(yīng)動態(tài) 觀察頸靜脈充盈程度、尿量、血壓等，特別是尿量是很實(shí)用的指標(biāo)。4．呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息時(shí)動脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。 其原因如下：(1)肺通氣功能障礙：①限制性通氣不足；②阻塞性通氣不足。(2)氣體交換障礙：①氣體彌散障礙；②肺泡通氣與血流比例失調(diào)。5．阿司匹林的基本藥理作用如下：①解熱作用；②鎮(zhèn)痛作用；③消炎抗風(fēng)濕作用；④防止血栓形成。護(hù)士臨慶基本技能訓(xùn)練試卷2．1護(hù)理文件書寫試卷一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．書寫交班報(bào)告時(shí)，白班使用的記錄筆是()A．紅鋼筆B．藍(lán)鋼筆C．黑鋼筆D．圓珠筆E．鉛筆2．書寫護(hù)理記錄單時(shí)，晚夜班使用的記錄筆是()A．紅鋼筆B．藍(lán)鋼筆C．黑鋼筆D．圓珠筆E．鉛筆3．由護(hù)士書寫的文件不包括()A．體溫單B．醫(yī)囑記錄單C．醫(yī)囑本D．病室交班報(bào)告E．護(hù)理記錄單4．患者的出入水量除記錄在護(hù)理記錄單上以外，還應(yīng)記錄于()A．入院評估單B．護(hù)理計(jì)劃單C．護(hù)理措施實(shí)施單D．三測單E．醫(yī)囑記錄單5．書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標(biāo) 記( )A．“#” B．“△” C．“o” D．“口’’ E．“※’’6．轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志(

)A．“續(xù)用” B．“陰性” C．“不試”

D．“免試”

E．可不做標(biāo)志7．護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)總出入水量用A．紅鋼筆B．藍(lán)鋼筆C．黑鋼筆

(

)D．圓珠筆

E．鉛筆8．表示藥物過敏試驗(yàn)陰性 ( )A．紅色“√” B．藍(lán)色“√” C．紅色“(一)”D．紅色“(+)” E．紅色“※”9．書寫交班報(bào)告時(shí)，首先書寫的是 ( )A．危重患者 B．新進(jìn)入病室的患者 C．手術(shù)患者D．分娩患者 E．離開病室的患者10．必須立即執(zhí)行的醫(yī)囑是 ( )A．腸溶阿司匹林0．6t．i．dB．t4電高辛0．25mgSt．C．度冷一]-50mgimq．6．hp．r．nD．去痛片0．5s．o．SE．低鹽飲食11．立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行()A．15分鐘內(nèi)B．5分鐘內(nèi)C．30分鐘m．60分鐘p~E．12zj、時(shí)內(nèi)12．不屬患者的生活狀況的項(xiàng)目是()A．飲食B．睡眠C．排泄D．活動E．情緒13．評估視力時(shí)，不規(guī)范的描述語是()A．-JE常B．模糊C．減退D．失明E．看不見14．危重患者用護(hù)理記錄單時(shí)，不必使用的記錄單是()A．三測單B．入院評估單C．護(hù)理計(jì)劃單D．護(hù)理措施實(shí)施單E．醫(yī)囑單15．下列哪一項(xiàng)不屬于生命體征觀察的內(nèi)容()A．體溫B．脈搏C．血ND．呼吸E．神志16．做完青霉素皮試后，其皮試結(jié)果除記錄在醫(yī)囑本上以外，還應(yīng)記錄于()A_人院評估單B．三i貝4單C．護(hù)理計(jì)劃單D．護(hù)理記錄單E．醫(yī)囑單17．夜間備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是()A．：[2prnB．7pmC．次日’7amD．次日’7pmE．12am。18．日間備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是()A．當(dāng)日7pmB．次日7pmC．7amD7proE．12am19．書寫手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書寫的內(nèi)容是()A．手術(shù)名稱B．麻醉方式C．生命體征D．手術(shù)者姓名E．傷口情況20．評估患者的生活習(xí)慣時(shí)不包括()A．吸煙B．飲酒C．偏食D．忌食E．藥物【B型題】問題21~24A．I臨I時(shí)醫(yī)囑B．長期醫(yī)囑C．If~t茜時(shí)備用醫(yī)囑D．長期備用醫(yī)囑E．重整醫(yī)囑21．維生素CO．2t．i．d()22．速尿20mgivSt．()23．度冷丁50mgimq．6．hp．r．n()24．去痛片0．5s．o．s()問題25~28A．醫(yī)囑本上紅“√”標(biāo)志 B．醫(yī)囑本上藍(lán)“√”標(biāo)志C．醫(yī)囑本上紅色“(一)”標(biāo)志 D．醫(yī)囑本上紅色“(+)” E．醫(yī)囑本上藍(lán)色直線25．表示醫(yī)囑已執(zhí)行( )26．表示醫(yī)囑已轉(zhuǎn)抄( )27．表示藥物過敏試驗(yàn)陽性 ( )28．表示藥物過敏試驗(yàn)陰性 ( )問題29~30A．治療效果 B．搶救經(jīng)過 C．方式 D．特殊的檢查 E．治療、護(hù)理29．書寫出院患者交班報(bào)告時(shí)必須書寫 ( )30．書寫死亡患者交班報(bào)告時(shí)必須書寫 ( )【C型題】問題31～33A．有效期在24小時(shí)以上 B．有效期在12小時(shí)以內(nèi) C．兩者均是 D．兩者均否31． s．o．s( )32．p．r．n( )33．重整醫(yī)囑 ( )問題34~35A．護(hù)理記錄單 B．三測單 C．兩者均是 D．兩者均否34．患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓應(yīng)記錄的在 ( )35．患者用藥后的反應(yīng)應(yīng)記錄在 ( )【x型題】36．書寫死亡患者交班報(bào)告時(shí)，要報(bào)告的內(nèi)容有 ( )A．床號 B．姓名 C．診斷 D．簡要搶救經(jīng)過 E．死亡時(shí)間37．護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要注意 ( )．必須嚴(yán)格遵守三查七對，確認(rèn)無疑問后方可執(zhí)行B．先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑C．先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄D．紅勾表示已執(zhí)行，藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄E．按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病歷的長期和臨時(shí)醫(yī)囑單上38．書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告 ( )A．生命體征 B．嘔吐 C．神志 D．瞳孔 E．搶救和護(hù)理情況39．記錄患者的出入水量時(shí)，其出量包括 ( )A．嘔吐物 B．出汗 C．大小便 D．引流液 E．滲出液40．書寫產(chǎn)科患者交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)報(bào)告嬰兒的情況，包括 ( )A．性別 B．體重 C．哭聲 D．胎盤 E．特殊情況二、填空題(每空1分，共15分)1．護(hù)理措施實(shí)施單記錄的是護(hù)士已經(jīng)給患者實(shí)施的以及內(nèi)容。2．特別護(hù)理記錄單用于的護(hù)理記錄。3．常用的入院評估單根據(jù) MarjoryGordon的功能健康形態(tài)設(shè)計(jì)，其 內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)： 、、、、C)4．備用醫(yī)囑包括和兩種，其中的有效期在 12小時(shí)內(nèi)。5．書寫護(hù)理記錄單時(shí)，用藍(lán)鋼筆記錄，用紅鋼筆記錄。6．入院評估單用于對新患者進(jìn)行護(hù)理評估，并通過評估找出患者的，確立。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“ +”，錯(cuò)誤的 標(biāo)“一”)1．凡手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、重整的醫(yī)囑，均應(yīng)在最后一次醫(yī)囑下畫兩條藍(lán)線，以示前面的醫(yī)囑一律作廢。( )2．長期醫(yī)囑單另起一頁時(shí)，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。( )3．重整醫(yī)囑應(yīng)按原來的日期順序書寫未停止的醫(yī)囑，在兩條紅線內(nèi)用紅筆寫明重整日期、時(shí)間即可。( )4．凡兩種以上藥物組成一項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)在第一和最后一種藥物之間畫一整齊直線，寫明用法、時(shí)間。( )5．對患者進(jìn)行人院評估時(shí)，針對“疼痛”應(yīng)描述其性質(zhì)和部位。 ( )6．使用三聯(lián)交班報(bào)告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書寫時(shí)，可按本班新患者方法書寫，不要將上一個(gè)患者的交班內(nèi)容寫在下一個(gè)患者的格內(nèi)。( )7．針對某一護(hù)理問題采取護(hù)理措施后，其護(hù)理問題可能出現(xiàn)的結(jié)果是解決、改善、存在。( )8．負(fù)責(zé)護(hù)士針對患者的某一護(hù)理問題在護(hù)理計(jì)劃單的標(biāo)準(zhǔn)欄內(nèi)打一“√”時(shí)，則表示護(hù)士將對此患者執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的護(hù)理記錄。 ( )9．如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。( )10．總結(jié)出入水量時(shí)，應(yīng)用紅鋼筆畫兩條紅線，再用紅鋼筆寫明“××”小時(shí)，具體總數(shù)記錄在該單的相應(yīng)欄目內(nèi)并簽全名。 ( )四、名詞解釋(每題2分，共10分)1．長期醫(yī)囑2．臨時(shí)醫(yī)囑3．長期備用醫(yī)囑4．臨時(shí)備用醫(yī)囑5．護(hù)理記錄單五、問答題(每題5分，共25分)1．試述如何處理電腦醫(yī)囑。2．試述如何轉(zhuǎn)抄“手工醫(yī)囑”。3．試述如何停止“手工醫(yī)囑”。4．試述如何書寫出院記錄單。5．試述特別護(hù)理記錄單包括哪些內(nèi)容。參考答案一、選擇題1．B2．A3．C4．D5．E6．D7．A8．C9．E10．B11．A12．E13．E14．D15．E16．E17．C18．A19．D20．E21．B22．A23．D24．C25．A26．B27．D28．C29．A30．B31．B32．A33．D34．C35．A36．ABCDE37．ABCDE38．ABCDE39．ABCDE40．ABCE二、填空題i．護(hù)理健康宣教2．危重患者3、一般情況生活狀況各系統(tǒng)情況認(rèn)識與感覺心理社會狀況4．長期備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑5．7am以后7pm以后6．健康問題護(hù)理診斷三、判斷題1.一2．～3．一4．+5．+6．+7．+8．一9．一10．十四、名詞解釋1．長期醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時(shí)間在 24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間后方失效，在醫(yī)囑的有效日期內(nèi)按規(guī)定的間隔時(shí)間執(zhí)行。2．臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，即刻醫(yī)囑(st)一般在醫(yī)囑開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行1次。3．長期備用醫(yī)囑(p．r．n)：醫(yī)囑有效時(shí)間在小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期后方失效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，寫明每次用藥的間隔時(shí)間，每次執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑欄做記錄，供下一班參考。4．臨時(shí)備用醫(yī)囑(s．o．s)：醫(yī)囑有效時(shí)間在 12小時(shí)，病情需要時(shí)執(zhí)行。日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，下午7時(shí)后失效；夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效，至次晨 7時(shí)失效。如未用注銷時(shí)，由護(hù)士用紅筆在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字。5．護(hù)理記錄單：用于記錄患者病情變化及已實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理文件。凡患者的生命體征、主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、治療效果、副作用，以及已實(shí)施的護(hù)理措施均應(yīng)按時(shí)間順序逐項(xiàng)記錄。五、問答題1．由醫(yī)師直接輸入電腦的醫(yī)囑稱為“電腦醫(yī)囑”。其大致的處理程序是：①醫(yī)師在醫(yī)師工作站將醫(yī)囑內(nèi)容輸入電腦后，提交給護(hù)士工作站，護(hù)士在護(hù)士工作站提取、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，并打印成“醫(yī)囑本”；②護(hù)士逐條校對醫(yī)囑無誤后，將臨時(shí)醫(yī)囑打印在“臨時(shí)醫(yī)囑單”上，將長期醫(yī)囑打印在“長期醫(yī)囑單” 上，長期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單人病案內(nèi)保存；③將醫(yī)囑打印成分類執(zhí)行單，如“注射單”、“服藥單”、“輸液單”、“小治療單”，護(hù)士根據(jù)分類執(zhí)行單執(zhí)行醫(yī)囑。2．由醫(yī)生直接書寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑稱為“手工醫(yī)囑”。其轉(zhuǎn)抄程序是：①由護(hù)士按醫(yī)囑性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在長期和臨時(shí)醫(yī)囑單上，并分別在醫(yī)囑本的“藍(lán)”標(biāo)記行內(nèi)畫一藍(lán)勾，表示此條醫(yī)囑已轉(zhuǎn)抄；②轉(zhuǎn)抄時(shí)應(yīng)緊靠日期線書寫，1行不夠，下一行縮進(jìn)1個(gè)字后再寫；③藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及第1個(gè)字的排列應(yīng)分別成4條線；④日期、時(shí)間、醫(yī)師和轉(zhuǎn)抄護(hù)士姓名均寫在第l橫格內(nèi)，核對者簽名于醫(yī)囑最后1行護(hù)士簽名橫格內(nèi)。3．醫(yī)師開出停止醫(yī)囑后，護(hù)士用藍(lán)鋼筆在長期醫(yī)囑單上停止欄內(nèi)寫明日期、時(shí)間并簽名，同時(shí)將有關(guān)執(zhí)行單上的該醫(yī)囑注銷。如更改醫(yī)囑、應(yīng)同時(shí)停止原醫(yī)囑。4．出院記錄單是用于小結(jié)患者在住院期間的病情變化和護(hù)理過程的護(hù)理文件。書寫出院記錄單時(shí)注意：①出院記錄單應(yīng)記錄患者在住院期間出現(xiàn)的護(hù)理問題，并寫明已解決了哪些護(hù)理問題，出院時(shí)仍存在或潛在的護(hù)理問題有哪些；②在出院指導(dǎo)欄內(nèi)書寫出院后患者在飲食、活動、休息、用藥、復(fù)診5個(gè)方面的注意事項(xiàng)；③簡單小結(jié)出院時(shí)患者的一般狀況。5．特別護(hù)理記錄單包括：①一般項(xiàng)目：姓名、科室、床號、住院號、頁碼、日期、時(shí)間、簽名；②記錄內(nèi)容：意識、顱內(nèi)病變指征、生命體征、人量、出量、各種管道、皮膚、病情及護(hù)理措施實(shí)施情況。2．2護(hù)理基本技術(shù)操作試卷2．2．1護(hù)理基本技術(shù)操作試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1．鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要 ( )A．評估同室病友有無進(jìn)餐、治療或換藥

B．按便于操作的原則折疊好各被單C．按使用先后擺放好各單 D．核對床號、姓名 E．掃凈床上渣屑2．床上擦浴適宜的水溫是 ( )A．32～34℃ B．36～400(； C．41～45℃ D．47～50℃ E．55～60~C3．口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是 ( )A．1％～4％碳酸氫鈉溶液 B．1％～3％過氧化氫溶液 C．0．1％醋酸溶液D．13．2％～3％硼酸溶液 E．0．02％呋喃 、西林溶液4．接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯(cuò)誤的敘述是 ( )A．雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓 2分鐘B．雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷 1分鈄C．用肥皂水、流動水洗兩遍 D．烘干或擦干雙手 E．消毒液應(yīng)每天更換5．取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是 ( )A．檢查瓶口有無裂縫 B．沖洗瓶口 C．查看溶液的顏色D．檢查溶液有無沉淀 E．嗅察溶液有無異味6．男，42歲，發(fā)熱2周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫 39．2℃，脈搏98次／'rnin，B超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。該患者應(yīng)取血(

)A．2～3mL

B．4～5mL

C．6～8mL

D．10～15mL

E．18～20mL7．患者王某，靜脈補(bǔ)液

1000mL，50

滴／min，從上午

8時(shí)

20分開始，估計(jì)何時(shí)可滴完(

)A．上午

11時(shí)

B．中午

12時(shí)

20分

C．下午

l時(shí)

20分D．下午

2時(shí)

E．下午

2時(shí)

20分8．進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評估的內(nèi)容是

(

)A．用藥史和過敏史

B．意識狀態(tài)與合作能力

C．目前診斷與病情D．注射局部有無紅腫硬結(jié) E．目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況9．成人通過胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為 ( )A．15～25cm

B．25～35cm

C．35～45cm

D．45～55cm

E．55～65cm10．尿蛋白定量測定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入何種防腐劑

(

)A．甲苯

B．濃鹽酸

C．甲醛

D．碳酸

E．高錳酸鉀11．有關(guān)生命體征的概念下列哪項(xiàng)正確

(

)A．體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱 B．體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C．體內(nèi)一切生命活動的總稱 D．體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E．體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱12．物理降溫后半小時(shí)測得的體溫記錄應(yīng) ( )A．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示 B．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C．在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示 D．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示13．插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時(shí)，護(hù)士應(yīng) ( )A．囑患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．囑患者作吞咽動作D．讓患者休息一會再插 E．請患者堅(jiān)持一下14．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過 ( )A．100mL B．500mL C．1000mL D．2000mL E．3000mL15．乙醇拭浴時(shí)頭部置冰袋的目的是

(

)A．防止感冒

B．防止腹瀉

C．防止血管擴(kuò)張引起出血D．防止表皮血管收縮、頭部充血

E．預(yù)防血壓下降16．使用超聲霧化器時(shí)，水槽中的水溫不應(yīng)超過 ( )A．40℃ B．50℃ C．60~℃ D．70℃ E．80℃17．患者李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn) 5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，．脈搏細(xì)弱，意識喪失。護(hù)士首先應(yīng) ( )A．立即通知醫(yī)師 B．立即給予氧氣吸入 C．立即肌內(nèi)注射洛貝林D．立即皮下注射異丙腎上腺素 E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素18．對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗(yàn)陽性患者采用脫敏注射的原理是 ( )A．促進(jìn)吞噬細(xì)胞對 IgE的滅活作用 B．抑制肥大細(xì)胞吸附 IgE C．逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的 IgED．與體內(nèi)的IgE競爭受體 E．封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合19．患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是( )A．肺水腫，停止輸液 B．空氣栓塞，立即左側(cè)臥位 C．過敏，皮下注射地塞米松D．心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑 E．低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量20．徒手心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位為 ( )A．胸骨中

1／3與下

1／3交界處

B．心尖部

C．劍突下

2橫指處D．胸骨中段

E．胸骨左緣B型題】問題21～23A．針頭斜面與皮膚成5。角刺入B．針頭斜面與皮膚成30℃～40。角刺人C．針頭斜面與皮膚成90。角刺人D．針頭斜面與皮膚成20?！?5。角刺入E．針頭斜面與胸骨縱軸成45。角刺入21．皮下注射的進(jìn)針角度( )22．皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度

(

))23．靜脈注射的進(jìn)針角度

(

)問題

24～25A．髂后上棘后

1～2cm

B．胸前左側(cè)第

5肋鎖骨中線外心濁音界內(nèi)

2cmC．鎖骨中線第

2肋間

D．肩胛下角線第

7～9肋間

E．第

3～4腰椎棘突間隙24．氣胸時(shí)排除胸腔積氣的穿刺點(diǎn) ( )25．胸腔積液時(shí)的穿刺點(diǎn)。 ( )問題26～28A．1～2L／min B．2～4L／nin C．4～6L／min D．6～8L／min E．8～10L／min26．輕度缺氧時(shí)吸氧的流量 ( )27．重度缺氧時(shí)吸氧的流量 ( )28．氧氣霧化吸入時(shí)氧氣流量 ( )問題

29～30A．有效期

4小時(shí)

B．有效期

2小時(shí)

C．有效期

12小時(shí)B．D．有效期

24小時(shí)

E．有效期

7天29．無菌盤鋪好后

(

)30．無菌溶液開瓶后未被污染 ( )c型題】問題31～32A．皮膚過敏試驗(yàn)陰性者可注射 B．皮膚試驗(yàn)陽性者應(yīng)脫敏注射C．兩者均有 D．兩者均無31．青霉素( )32．破傷風(fēng)抗毒素( )問題33～35A．注入有抗凝劑瓶內(nèi) B．注入石蠟油標(biāo)本瓶內(nèi) C．兩者均可 D．兩者均否33．做血?dú)夥治龅难獦?biāo)本( )34．做血沉檢查的血標(biāo)本( )35．做肝功能檢查的血標(biāo)本 ( )【x型題】36．對芽胞有效的化學(xué)消毒劑包括 ( )A．過氧乙酸 B．環(huán)氧乙烷 C．碘伏 D．碘酊 E．乙醇37．發(fā)熱程度的劃分正確的是 ( )A．低熱口溫37．3～38．0℃ B．中等熱口溫38．1～39．0℃C．高熱口溫39．1～41．0℃ D．超高熱口溫42．0℃以上E．超高熱口溫在 41．0℃以上38．下列哪些情況不宜選用直腸測體溫 ( )A．腹瀉患者

B．直腸癌手術(shù)后

C．昏迷患者D．嬰幼兒

E．清潔灌腸后

10分鐘39．對長期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評估要點(diǎn)包括 ( )A．皮膚顏色 B．皮膚的溫度 C．皮膚的完整性與病灶情況D．皮膚感覺 E．皮膚的清潔度40．下列哪些情況不宜進(jìn)行熱水坐浴 ( )A．月經(jīng)期 B．產(chǎn)后10天 C．婦科手術(shù)前 D．急性盆腔炎 E．會陰部充血水腫二、填空題(每空1分，共15分)1．滅菌后的無菌包有效期為天。2．肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)，增加氧的彌散，改善。3．為患者進(jìn)行床上洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意隨時(shí)觀察病情變化，如果發(fā)現(xiàn) 、 、 有異常時(shí)應(yīng)停止操作。4．同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，配藥前應(yīng)特別注意。5．在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)先，而后；停氧時(shí)應(yīng)先，而后關(guān)閉，以避免一旦開 (關(guān))錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然州人呼吸道造成損傷。6．?dāng)嘲傧x中毒時(shí)不能用溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x遇藥物會分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。7．休克患者體位宜采用，腹部手術(shù)后患者病情穩(wěn)定后宜采用體位。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“ +”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1．溫水擦浴一般用低于體溫 2℃的水擦浴。( )2．從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。 ( )3．皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭