標(biāo)本采集注意事項

關(guān)于標(biāo)本采集注意事項第1頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月1.護(hù)理工作在標(biāo)本采集中的重要作用

2.幾類需要特別注意標(biāo)本的采集

3.標(biāo)本采集的順序

4.條碼粘貼注意細(xì)節(jié)主要內(nèi)容第2頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集質(zhì)量護(hù)理人員在標(biāo)本采集中作用非常重要。文獻(xiàn)提示分析前錯誤在檢驗工作所占比重最大。護(hù)理部非常重視標(biāo)本采集培訓(xùn)工作。第3頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本正確采集應(yīng)注意的基本問題采樣的時間控制（晝夜節(jié)律、飲食等）采集有代表性標(biāo)本（如大便的粘液、輸液病人至少一小時后等）；采集最合乎要求的標(biāo)本；唯一性標(biāo)志；努力做好患者配合工作。第4頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集（血培養(yǎng)）血培養(yǎng)的量（5-10mL）和時機(jī)；厭氧培養(yǎng)一定要注意不能有空氣注入培養(yǎng)瓶。第5頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集（抗凝血標(biāo)本）為什么要強(qiáng)調(diào)量的準(zhǔn)確性（抗凝劑和血液的比例適當(dāng)才能保證結(jié)果準(zhǔn)確,比如血沉、血常規(guī)、凝血酶原等）。為什么強(qiáng)調(diào)分不同的顏色（紫色帽、藍(lán)色帽、綠帽）：因為不同的抗凝劑作用機(jī)制不同，對檢驗結(jié)果影響不同。肝素、枸櫞酸鈉、EDTA-K2。第6頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集（尿標(biāo)本）中段尿為什么需要晨起第一次尿？尿常規(guī)同樣需要中段尿，為什么？為什么尿液標(biāo)本必須及時送檢？第7頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集（痰培養(yǎng)）痰培養(yǎng)為什么說晨痰最好？痰培養(yǎng)在留取標(biāo)本中需要注意什么？（漱口、晨痰、抗酸染色量要大）第8頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集（其他培養(yǎng)標(biāo)本）只要是需要細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本一定要注意無菌。標(biāo)本收集后請及時送檢或需要冷藏保存。第9頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集順序（血液）血標(biāo)本采集推薦順序（美國CLSI標(biāo)準(zhǔn)）第10頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集順序（血液）第一管最好不作為凝血檢驗標(biāo)本（最大限度降低血管及組織細(xì)胞損傷造成血液成份改變對檢驗結(jié)果的影響，臨床醫(yī)生申請凝血檢驗項目時最好考慮與血常規(guī)或其他生化項目一起采血）。

第11頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集順序（血液）在實際工作中，如患者靜脈條件較差，有可能采血不足，則應(yīng)首先考慮凝血（藍(lán)帽）和血沉（黑帽）檢測管，因為這兩種樣本對血量要求最嚴(yán)格。第12頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集順序（腦脊液）腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管，第一管作細(xì)菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不可顛倒。第13頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集順序（腦脊液）腦脊液標(biāo)本采集后立即保溫送檢，放置過久將影響檢驗結(jié)果：如細(xì)胞變性，破壞，導(dǎo)致計數(shù)和分類不準(zhǔn)；有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少；細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。第14頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月標(biāo)本采集順序（胸腹水）

與腦脊液標(biāo)本一樣，采集后及時送檢。一般也分裝三管：第一管作微生物學(xué)檢查，第二管生化檢查，第三管常規(guī)檢測，順序與腦脊液相同。第15頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月條碼粘貼“血沉采血管”（黑頭）：主標(biāo)簽貼在空白紙上，核對簽橫向貼在管帽上。將主標(biāo)簽貼在管壁上將影響儀器測試。采血管、大便常規(guī)、潛血、尿常規(guī)等標(biāo)簽的張貼：標(biāo)簽上緣與真空采血管的原始標(biāo)簽上緣對齊，平整張貼，保證采血管的一側(cè)可以觀察采血量。

第16頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月我們能做些什么請關(guān)注我們下發(fā)的標(biāo)本采集手冊。如有任何疑問請及時與我們聯(lián)系：質(zhì)量管理小組和門急診檢驗室負(fù)責(zé)人：郭桐生；電話：933249。第17頁，課件共19頁，創(chuàng)作于2023年2月小結(jié)

標(biāo)本采集的質(zhì)量保證是檢驗質(zhì)量核心之一。微生物標(biāo)本采集注意無菌和