心理危機的識別與應對

關愛自我

從心開始

——常見心理危機的識別與應對第一頁，共三十七頁。

情況1：宿舍的好友或閨蜜失戀了，在宿舍里躺了近一個月，不去上課，每天三餐都是你或舍友幫著買，整日以淚洗面或者抽煙上網(wǎng)。遇到下面的情況你會怎么做呢？第二頁，共三十七頁。

情況2：宿舍的一個同學每天在廁所里和“男（女）朋友”通電話，經(jīng)常收到“男（女）朋友”的禮物。但是他（她）其實并沒有男（女）朋友。第三頁，共三十七頁。情況3：舍友最近經(jīng)常和我們悄悄的說有人對他有敵意、有人想要攻擊他，并囑咐我們不要告訴任何人。他（她）在長時間自己我封閉（比如，在宿舍不出門、不和別人打交道），躲避這場人際災難。第四頁，共三十七頁。某重點大學10個月內410例來訪者情況分析診斷 人數(shù) % 焦慮癥 64 15 強迫癥 20 4.9 社交恐怖癥 43 10 抑郁癥 33 8 食欲障礙 9 2 疑病癥 13 3 癔病 5 1.2 性心理障礙 7 1.7 癲癇 3 0.7 精神分裂癥 16 4 應激性精神病3 0.7 神經(jīng)衰弱 152 37 無病 42 10 第五頁，共三十七頁。研究生心理與行為特點：低年級研究生主要面臨適應性問題：環(huán)境變化、人際關系不穩(wěn)定、角色定位模糊中年級研究生主要面臨發(fā)展性問題：承擔過重的學習、研究甚至事務性任務、介入更多的挑戰(zhàn)與競爭、工作量大、工作時間過長高年級研究生主要面臨決策性問題：論文壓力、就業(yè)壓力、家庭壓力第六頁，共三十七頁。易引發(fā)心理問題的具體事件常見的誘發(fā)事件學業(yè)：開題、中期、答辯、項目分配婚戀：失戀離婚、家庭失和就業(yè)：畢業(yè)找工作適應：入學、回所人際：實驗室、寢室、導師親歷創(chuàng)傷事件第七頁，共三十七頁。心理問題引發(fā)的三級危機一級心理危機可能存在心理問題。二級心理危機可能出現(xiàn)嚴重心理障礙或精神疾病。三級心理危機可能發(fā)生自殺或他殺惡性事件。第八頁，共三十七頁。一級危機長期出現(xiàn)下述多種癥狀1.直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價值感之中；2.易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚；3.注意力不集中、成績下降、經(jīng)常缺勤；4.孤僻、人際交往明顯減少；5.無緣無故地生氣或與人敵對；6.酒精、網(wǎng)絡、煙的使用量增加；7.行為紊亂或古怪；8.睡眠、飲食或體重明顯增減，過度疲勞，體重或個人衛(wèi)生狀況下降；9.日記或其他作品所透露出的主題為無望、脫離社會、憤怒、絕望、自殺或者死亡；10.書面或口頭表達出的內容像是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會離開很長一段時間……”。持續(xù)兩周以上第九頁，共三十七頁。針對一級危機的干預措施1.進行心理疏導或迅速報告研究生部。2.不造謠不傳謠，為該生在同學間保密，以免引起不必要的歧視。3.收集相關信息，協(xié)助咨詢人員初步判斷問題性質和嚴重程度。第十頁，共三十七頁。二級危機根據(jù)精神疾病診斷標準，已出現(xiàn)嚴重心理問題癥狀，如抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等，或有明顯的自殺征兆，但并未實施自殺行為。第十一頁，共三十七頁。第十二頁，共三十七頁。案例學生小L

生性非常內向，寡言少語，到博士二年級的時候因為還沒有一篇科研論文發(fā)表壓力非常大，一年多來心情十分低落。于是變得嗜睡，但精神狀態(tài)依然很差，對任何事物均不感興趣，身體迅速發(fā)胖，科研工作基本無法正常進行。

第十三頁，共三十七頁。學生小H

自我評價比較高，平時愛好閱讀各類書籍，尤其是宗教類。碩博延期畢業(yè)，畢業(yè)論文兩次經(jīng)過導師的審閱但沒有通過，近半年壓力非常大，出現(xiàn)嚴重睡眠障礙，身體極度虛弱，懷疑自己的肺部出現(xiàn)問題，呼吸困難，但多次到普通醫(yī)院體檢身體上均無器質性病變。某日凌晨，獨自外出，遇到一口枯井，跳入井內，所幸水不很深，彌留中轉念一想又爬出了井口……第十四頁，共三十七頁。抑郁癥的簡易診斷標準：三低：情緒低、思維低、行動低（即情緒低落、思維遲緩、行動緩慢）；三無：無價值、無意義、無助感；三自：自責、自罪、自殺第十五頁，共三十七頁。抑郁癥心理無興趣、無快感：原有的興趣愛好沒有了無望感：自覺前途暗淡無光，一切都變得沒有希望，甚至連穿什么衣服、吃什么飯這樣的小事都沒辦法決定，過度關注身體的一些小的變化，甚至認為自己得了大病，惶惶不可終日。無助感：認為沒人能幫忙了自己，怎么努力都不可能成功，所以不配合，任何熱情關懷都不能打動他的心無用感：不愿意來實驗室、不愿意與人交往，自己是個十足的廢物，對社會無用，是別人的累贅，經(jīng)常自責自罪無意義：度日如年，生不如死，往往將死亡當作寧靜和恐怖的終結，所以常有輕生念頭，甚至自殺，15%的抑郁癥病人以自殺死亡告終。第十六頁，共三十七頁。2/3以上的抑郁癥病人曾有自殺的觀念10-15%的抑郁癥最終自殺死亡70%的自殺者患有抑郁癥

抑郁癥與自殺第十七頁，共三十七頁。如果某人有下列言行，則很有可能自殺：透露自殺意圖（有2/3的自殺者曾明確表示過他們的自殺打算）寫遺書（寫遺書者通常是自殺意念較堅決者）反?？奁磸驮V說遭遇談論自殺計劃，包括自殺方法、日期和地點等談論與自殺有關的事或開自殺方面的玩笑不能正常工作，無故曠工社交活動明顯減少不吃飯，閉門不出將自己珍愛之物送人向親友流露眷戀之情，或突然向親友告別第十八頁，共三十七頁。外表線索外表的線索：體重減輕，表情平淡，疲倦，眉頭深鎖，憂郁，悲傷，退縮，不想動，儀表不整，注意力不集中，有時顯得激動及坐立不安，當情緒由悲哀轉表為正?；蚋甙簳r必須特別小心，此為高度危險期。第十九頁，共三十七頁。思想線索感到無助、無望、空虛、無能及強烈的孤獨感，有喪失、羞恥、失望的感覺，無價值感、自尊心低落、思考及綜合能力減低、自責感深、仇恨感、憤怒，有時無法控制自己的沖動行為。第二十頁，共三十七頁。語言線索說話慢、不愿與人溝通、表現(xiàn)出想死的念頭，可能直接用話語表示，也可能言語上的線索：在短信、日記、作詩等作品中表現(xiàn)處理；身體不適的主訴增加。第二十一頁，共三十七頁。行為線索（1）突然、明顯的行為改變；（2）抑郁癥狀毫無理由消失；（3）寫遺囑，交代后事；（4）寫告別信給至親好友；（5）清理自己的所有東西。（6）將自己心愛之物分贈他人（7）閱讀有關死亡的資料（8）對所有周遭事物失去興趣（9）社會隔離，少與家人、鄰居、親戚好友往來（10）突然增加酒精的濫用或藥物濫用第二十二頁，共三十七頁。環(huán)境線索重要人際關系的結束家庭發(fā)生大變動,如親人死亡、財務困難顯示出對環(huán)境的不良適應，并因而失去信心第二十三頁，共三十七頁。躁狂癥診斷標準躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時，至少有下列8項中的3項癥狀（若僅為易激惹，至少需要4項癥狀）：

注意力不集中或隨境轉移；話語增多；思維奔逸（語速增快、言語迫促等），聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗；自我評價過高或夸大；精力充沛，不感疲乏，活動增多，難以安靜或不斷改變計劃或活動；魯莽行為（如揮霍、不負責任或不計后果的行為）；睡眠需要減少；性欲亢進。第二十四頁，共三十七頁。躁狂抑郁癥除了抑郁狀態(tài)以外，還交替出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)，如情緒高漲、思維奔逸、行動忙碌、自大妄想且體力充沛，躁狂期過后，興奮的情緒驟然轉向低落，此時要特別注意。第二十五頁，共三十七頁。精神分裂癥診斷標準如果在一個月以內出現(xiàn)下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥：幻覺；妄想；語無倫次；癡呆或錯亂的行為；情感上則陷入停滯，行為退縮；發(fā)病后在工作能力、人際關系、自我照料等功能上明顯降低。在學業(yè)及人際關系上表現(xiàn)失常。以上癥狀至少持續(xù)六個月。第二十六頁，共三十七頁。極端人格特征挫折外歸因，對社會存在偏見；(偏執(zhí)型人格)性格內向，人際缺乏信任；(分裂型人格)過度自我中心，情感淡漠；(自戀型人格)成長過程中存在陰影；(受過創(chuàng)傷的)當誘發(fā)性事件，其行為常會出乎人們的想象。(癔癥型人格)第二十七頁，共三十七頁。三級危機發(fā)生自殺或他殺等惡性事件第二十八頁，共三十七頁。保護自己的心理健康避免過勞了解自己能力的有限性；避免自責；傾吐憤懣；維持運動的習慣；維持均衡的飲食與作息；了解一些心理學知識；接受現(xiàn)實。第二十九頁，共三十七頁。身心運動30瑜伽太極拳調整呼吸的散步/長跑游泳必要時的劇烈運動深呼吸和徒手操第三十頁，共三十七頁。進行心理干預的目標31緩解生理緊張生活恢復常態(tài)減少心理痛苦第三十一頁，共三十七頁。關于我所開設的“積極心理學”課程目的：引導同學們培養(yǎng)“擁有幸福而成功的人生”所需的健全心理。

主題：

目標與信念、改變、自尊、親密關系、精力管理、完美主義等。第三十二頁，共三十七頁。授課方式：

英文視頻教學（中文字幕）

課堂討論文獻閱讀開課時間： 10月中旬開課，共八節(jié)主題課，每周一節(jié)，每節(jié)2小時。課程性質：

必修課授課對象： 2012級新生（碩士和博士），其中2012級博士共28人獨立設一個班，2012級碩士和2012級直博生共111人分為4個班。第三十三頁，共三十七頁。積極心理學課程不是一個專門研究心理學理論的課程，除了必要的相關理論的介紹外，要求同學們大量參與討論與思考，獲得積極心理的直接體驗，學習將積極心理學技術與方法真正應用到生活與學習中，有目的地提升自身的幸福感。第三十四頁，共三十七頁。

在全球已有近200所大學開設了積極心理學課程。在哈佛大學，積極心理學目前是排名第一名課程，是哈佛大學有史以來選課人數(shù)最多的課程。23%的選課者向哈佛大學教學委員會反饋，這門課程“改變了他們的一生”。課程講授者TalBen-shahar博士被譽為哈佛大學最受歡迎的“人生導師”。本課程的教學視頻主要為TalBen-shahar博士在哈佛大學的原版課程精髓。第三十五頁，共三十七頁。祝大家身心喜悅、讀研順利！第三十六頁，共三十七頁。內容總結關愛自我從心開始

——常見心理危機的識別與應對。但是他（她）其實并