心理危機(jī)的識別與應(yīng)對

關(guān)愛自我

從心開始

——常見心理危機(jī)的識別與應(yīng)對第一頁，共三十七頁。

情況1：宿舍的好友或閨蜜失戀了，在宿舍里躺了近一個月，不去上課，每天三餐都是你或舍友幫著買，整日以淚洗面或者抽煙上網(wǎng)。遇到下面的情況你會怎么做呢？第二頁，共三十七頁。

情況2：宿舍的一個同學(xué)每天在廁所里和“男（女）朋友”通電話，經(jīng)常收到“男（女）朋友”的禮物。但是他（她）其實(shí)并沒有男（女）朋友。第三頁，共三十七頁。情況3：舍友最近經(jīng)常和我們悄悄的說有人對他有敵意、有人想要攻擊他，并囑咐我們不要告訴任何人。他（她）在長時間自己我封閉（比如，在宿舍不出門、不和別人打交道），躲避這場人際災(zāi)難。第四頁，共三十七頁。某重點(diǎn)大學(xué)10個月內(nèi)410例來訪者情況分析診斷 人數(shù) % 焦慮癥 64 15 強(qiáng)迫癥 20 4.9 社交恐怖癥 43 10 抑郁癥 33 8 食欲障礙 9 2 疑病癥 13 3 癔病 5 1.2 性心理障礙 7 1.7 癲癇 3 0.7 精神分裂癥 16 4 應(yīng)激性精神病3 0.7 神經(jīng)衰弱 152 37 無病 42 10 第五頁，共三十七頁。研究生心理與行為特點(diǎn)：低年級研究生主要面臨適應(yīng)性問題：環(huán)境變化、人際關(guān)系不穩(wěn)定、角色定位模糊中年級研究生主要面臨發(fā)展性問題：承擔(dān)過重的學(xué)習(xí)、研究甚至事務(wù)性任務(wù)、介入更多的挑戰(zhàn)與競爭、工作量大、工作時間過長高年級研究生主要面臨決策性問題：論文壓力、就業(yè)壓力、家庭壓力第六頁，共三十七頁。易引發(fā)心理問題的具體事件常見的誘發(fā)事件學(xué)業(yè)：開題、中期、答辯、項(xiàng)目分配婚戀：失戀離婚、家庭失和就業(yè)：畢業(yè)找工作適應(yīng)：入學(xué)、回所人際：實(shí)驗(yàn)室、寢室、導(dǎo)師親歷創(chuàng)傷事件第七頁，共三十七頁。心理問題引發(fā)的三級危機(jī)一級心理危機(jī)可能存在心理問題。二級心理危機(jī)可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病。三級心理危機(jī)可能發(fā)生自殺或他殺惡性事件。第八頁，共三十七頁。一級危機(jī)長期出現(xiàn)下述多種癥狀1.直接表露自己處于痛苦、抑郁、無望或無價值感之中；2.易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚；3.注意力不集中、成績下降、經(jīng)常缺勤；4.孤僻、人際交往明顯減少；5.無緣無故地生氣或與人敵對；6.酒精、網(wǎng)絡(luò)、煙的使用量增加；7.行為紊亂或古怪；8.睡眠、飲食或體重明顯增減，過度疲勞，體重或個人衛(wèi)生狀況下降；9.日記或其他作品所透露出的主題為無望、脫離社會、憤怒、絕望、自殺或者死亡；10.書面或口頭表達(dá)出的內(nèi)容像是在臨終告別或透露出自殺的傾向，如“我會離開很長一段時間……”。持續(xù)兩周以上第九頁，共三十七頁。針對一級危機(jī)的干預(yù)措施1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)或迅速報(bào)告研究生部。2.不造謠不傳謠，為該生在同學(xué)間保密，以免引起不必要的歧視。3.收集相關(guān)信息，協(xié)助咨詢?nèi)藛T初步判斷問題性質(zhì)和嚴(yán)重程度。第十頁，共三十七頁。二級危機(jī)根據(jù)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，已出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題癥狀，如抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等，或有明顯的自殺征兆，但并未實(shí)施自殺行為。第十一頁，共三十七頁。第十二頁，共三十七頁。案例學(xué)生小L

生性非常內(nèi)向，寡言少語，到博士二年級的時候因?yàn)檫€沒有一篇科研論文發(fā)表壓力非常大，一年多來心情十分低落。于是變得嗜睡，但精神狀態(tài)依然很差，對任何事物均不感興趣，身體迅速發(fā)胖，科研工作基本無法正常進(jìn)行。

第十三頁，共三十七頁。學(xué)生小H

自我評價比較高，平時愛好閱讀各類書籍，尤其是宗教類。碩博延期畢業(yè)，畢業(yè)論文兩次經(jīng)過導(dǎo)師的審閱但沒有通過，近半年壓力非常大，出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，身體極度虛弱，懷疑自己的肺部出現(xiàn)問題，呼吸困難，但多次到普通醫(yī)院體檢身體上均無器質(zhì)性病變。某日凌晨，獨(dú)自外出，遇到一口枯井，跳入井內(nèi)，所幸水不很深，彌留中轉(zhuǎn)念一想又爬出了井口……第十四頁，共三十七頁。抑郁癥的簡易診斷標(biāo)準(zhǔn)：三低：情緒低、思維低、行動低（即情緒低落、思維遲緩、行動緩慢）；三無：無價值、無意義、無助感；三自：自責(zé)、自罪、自殺第十五頁，共三十七頁。抑郁癥心理無興趣、無快感：原有的興趣愛好沒有了無望感：自覺前途暗淡無光，一切都變得沒有希望，甚至連穿什么衣服、吃什么飯這樣的小事都沒辦法決定，過度關(guān)注身體的一些小的變化，甚至認(rèn)為自己得了大病，惶惶不可終日。無助感：認(rèn)為沒人能幫忙了自己，怎么努力都不可能成功，所以不配合，任何熱情關(guān)懷都不能打動他的心無用感：不愿意來實(shí)驗(yàn)室、不愿意與人交往，自己是個十足的廢物，對社會無用，是別人的累贅，經(jīng)常自責(zé)自罪無意義：度日如年，生不如死，往往將死亡當(dāng)作寧靜和恐怖的終結(jié)，所以常有輕生念頭，甚至自殺，15%的抑郁癥病人以自殺死亡告終。第十六頁，共三十七頁。2/3以上的抑郁癥病人曾有自殺的觀念10-15%的抑郁癥最終自殺死亡70%的自殺者患有抑郁癥

抑郁癥與自殺第十七頁，共三十七頁。如果某人有下列言行，則很有可能自殺：透露自殺意圖（有2/3的自殺者曾明確表示過他們的自殺打算）寫遺書（寫遺書者通常是自殺意念較堅(jiān)決者）反?？奁磸?fù)訴說遭遇談?wù)撟詺⒂?jì)劃，包括自殺方法、日期和地點(diǎn)等談?wù)撆c自殺有關(guān)的事或開自殺方面的玩笑不能正常工作，無故曠工社交活動明顯減少不吃飯，閉門不出將自己珍愛之物送人向親友流露眷戀之情，或突然向親友告別第十八頁，共三十七頁。外表線索外表的線索：體重減輕，表情平淡，疲倦，眉頭深鎖，憂郁，悲傷，退縮，不想動，儀表不整，注意力不集中，有時顯得激動及坐立不安，當(dāng)情緒由悲哀轉(zhuǎn)表為正常或高昂時必須特別小心，此為高度危險期。第十九頁，共三十七頁。思想線索感到無助、無望、空虛、無能及強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，有喪失、羞恥、失望的感覺，無價值感、自尊心低落、思考及綜合能力減低、自責(zé)感深、仇恨感、憤怒，有時無法控制自己的沖動行為。第二十頁，共三十七頁。語言線索說話慢、不愿與人溝通、表現(xiàn)出想死的念頭，可能直接用話語表示，也可能言語上的線索：在短信、日記、作詩等作品中表現(xiàn)處理；身體不適的主訴增加。第二十一頁，共三十七頁。行為線索（1）突然、明顯的行為改變；（2）抑郁癥狀毫無理由消失；（3）寫遺囑，交代后事；（4）寫告別信給至親好友；（5）清理自己的所有東西。（6）將自己心愛之物分贈他人（7）閱讀有關(guān)死亡的資料（8）對所有周遭事物失去興趣（9）社會隔離，少與家人、鄰居、親戚好友往來（10）突然增加酒精的濫用或藥物濫用第二十二頁，共三十七頁。環(huán)境線索重要人際關(guān)系的結(jié)束家庭發(fā)生大變動,如親人死亡、財(cái)務(wù)困難顯示出對環(huán)境的不良適應(yīng)，并因而失去信心第二十三頁，共三十七頁。躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)躁狂癥以情感高漲或易激惹為主，同時，至少有下列8項(xiàng)中的3項(xiàng)癥狀（若僅為易激惹，至少需要4項(xiàng)癥狀）：

注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；話語增多；思維奔逸（語速增快、言語迫促等），聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；自我評價過高或夸大；精力充沛，不感疲乏，活動增多，難以安靜或不斷改變計(jì)劃或活動；魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任或不計(jì)后果的行為）；睡眠需要減少；性欲亢進(jìn)。第二十四頁，共三十七頁。躁狂抑郁癥除了抑郁狀態(tài)以外，還交替出現(xiàn)躁狂表現(xiàn)，如情緒高漲、思維奔逸、行動忙碌、自大妄想且體力充沛，躁狂期過后，興奮的情緒驟然轉(zhuǎn)向低落，此時要特別注意。第二十五頁，共三十七頁。精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如果在一個月以內(nèi)出現(xiàn)下列兩種以上的癥狀，便可能患有此癥：幻覺；妄想；語無倫次；癡呆或錯亂的行為；情感上則陷入停滯，行為退縮；發(fā)病后在工作能力、人際關(guān)系、自我照料等功能上明顯降低。在學(xué)業(yè)及人際關(guān)系上表現(xiàn)失常。以上癥狀至少持續(xù)六個月。第二十六頁，共三十七頁。極端人格特征挫折外歸因，對社會存在偏見；(偏執(zhí)型人格)性格內(nèi)向，人際缺乏信任；(分裂型人格)過度自我中心，情感淡漠；(自戀型人格)成長過程中存在陰影；(受過創(chuàng)傷的)當(dāng)誘發(fā)性事件，其行為常會出乎人們的想象。(癔癥型人格)第二十七頁，共三十七頁。三級危機(jī)發(fā)生自殺或他殺等惡性事件第二十八頁，共三十七頁。保護(hù)自己的心理健康避免過勞了解自己能力的有限性；避免自責(zé)；傾吐憤懣；維持運(yùn)動的習(xí)慣；維持均衡的飲食與作息；了解一些心理學(xué)知識；接受現(xiàn)實(shí)。第二十九頁，共三十七頁。身心運(yùn)動30瑜伽太極拳調(diào)整呼吸的散步/長跑游泳必要時的劇烈運(yùn)動深呼吸和徒手操第三十頁，共三十七頁。進(jìn)行心理干預(yù)的目標(biāo)31緩解生理緊張生活恢復(fù)常態(tài)減少心理痛苦第三十一頁，共三十七頁。關(guān)于我所開設(shè)的“積極心理學(xué)”課程目的：引導(dǎo)同學(xué)們培養(yǎng)“擁有幸福而成功的人生”所需的健全心理。

主題：

目標(biāo)與信念、改變、自尊、親密關(guān)系、精力管理、完美主義等。第三十二頁，共三十七頁。授課方式：

英文視頻教學(xué)（中文字幕）

課堂討論文獻(xiàn)閱讀開課時間： 10月中旬開課，共八節(jié)主題課，每周一節(jié)，每節(jié)2小時。課程性質(zhì)：

必修課授課對象： 2012級新生（碩士和博士），其中2012級博士共28人獨(dú)立設(shè)一個班，2012級碩士和2012級直博生共111人分為4個班。第三十三頁，共三十七頁。積極心理學(xué)課程不是一個專門研究心理學(xué)理論的課程，除了必要的相關(guān)理論的介紹外，要求同學(xué)們大量參與討論與思考，獲得積極心理的直接體驗(yàn)，學(xué)習(xí)將積極心理學(xué)技術(shù)與方法真正應(yīng)用到生活與學(xué)習(xí)中，有目的地提升自身的幸福感。第三十四頁，共三十七頁。

在全球已有近200所大學(xué)開設(shè)了積極心理學(xué)課程。在哈佛大學(xué)，積極心理學(xué)目前是排名第一名課程，是哈佛大學(xué)有史以來選課人數(shù)最多的課程。23%的選課者向哈佛大學(xué)教學(xué)委員會反饋，這門課程“改變了他們的一生”。課程講授者TalBen-shahar博士被譽(yù)為哈佛大學(xué)最受歡迎的“人生導(dǎo)師”。本課程的教學(xué)視頻主要為TalBen-shahar博士在哈佛大學(xué)的原版課程精髓。第三十五頁，共三十七頁。祝大家身心喜悅、讀研順利！第三十六頁，共三十七頁。內(nèi)容總結(jié)關(guān)愛自我從心開始

——常見心理危機(jī)的識別與應(yīng)對。但是他（她）其實(shí)并