2022年山西省長治市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2022年山西省長治市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

2.優(yōu)先處理的是A.A.脛骨骨折B.開放性氣胸C.腰部扭傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.腦震蕩

3.外傷后胸壁軟化（連枷胸）是由于（）。A.A.兩根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

4.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是A.A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.嗜睡

5.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

6.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

7.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

8.骨髓造血功能受損可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

9.患者，男性，53歲。肝區(qū)持續(xù)性隱痛半天，伴乏力、食欲減退、消瘦、腹脹、低熱。查體：肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)硬。根據(jù)病史及體檢，病人最可能的診斷是

A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝炎后肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.細(xì)菌性肝膿腫

10.男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法A.A.四頭帶B.丁字帶C.胸帶D.腹帶E.回反形繃帶

11.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

12.水痘為自限性疾病，其病程一般是（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天

13.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是

A.3d左右B.5d左右C.10d左右D.7d左右E.20d左右

14.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

15.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

16.患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后10天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

17.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減3，日數(shù)加5B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減3，日數(shù)加8E.月數(shù)減3，日數(shù)加9

18.測得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

19.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

20.痛經(jīng)，下述哪項不正確

A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.多發(fā)于無排卵型功血

D.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

二、2.填空題(5題)21.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。

22.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

24.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

25.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

三、A1/A2型題(20題)26.下列哪項與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)

A.飲水中某些稀有金屬量過多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

27.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。

A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

28.枕左前位，胎心音的聽診部位是

A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍中D.臍上三指E.臍周

29.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

30.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A.腎積水B.梗阻以上的尿路擴(kuò)張C.腎實質(zhì)萎縮D.菌血癥E.腎功能損害

31.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.主動脈B.上腔靜脈C.心臟D.中動脈E.中靜脈

32.32歲女士，已婚?？诜茉兴庍M(jìn)行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士告知補(bǔ)服時間為性交后

A.3h內(nèi)B.6h內(nèi)C.9h內(nèi)D.12h內(nèi)E.24h內(nèi)

33.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達(dá)高峰的時間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

34.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

35.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則

36.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、傳染性非典型肺炎C.鼠疫、傳染性非典型肺炎D.鼠疫、高致病性禽流感E.炭疽、狂犬病

37.患者，男，28歲。8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢査為()。A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定

38.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是

A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲

39.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

40.丹毒最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β－溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白色念珠菌

41.小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3

C.袖帶過松測得血壓偏低

D.學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

42.

43.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

44.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

45.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A.不使用縮宮素B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.側(cè)臥位

四、5.簡答題(2題)46.簡述入院護(hù)理的目的。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E

2.B因為開放性氣胸嚴(yán)重影響呼吸功能，可危及生命。

3.B

4.A深昏迷：意識全部喪失，對強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

5.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

6.E急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

7.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

8.E骨髓造血功能受損可致外周血細(xì)胞減少。

9.D根據(jù)患者的癥狀和體征符合原發(fā)性肝癌的診斷。

10.E反回包扎法用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周。

11.A

12.D水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚黏膜上分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征的急性傳染性皮膚病。屬于自限性疾病，一般病程為10天左右。

13.C新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

14.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

15.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，即在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

16.B慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。

17.C根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期的公式為月份減3或加9，日期加7。

18.C

19.D

20.C功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

21.四肢近心端

22.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

23.90；70

24.D

25.直接間接

26.E乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)。

27.A患者處于圍絕經(jīng)期，體內(nèi)雌激素水平下降，月經(jīng)紊亂，藥物或安全期避孕均存在風(fēng)險，宮內(nèi)節(jié)育器避孕不適合圍絕經(jīng)期婦女，根據(jù)患者情況，應(yīng)選用陰莖套避孕。

28.A

29.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

30.B

31.C

32.D

33.D

34.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

35.A

36.A

37.A血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，達(dá)到高峰；尿液淀粉酶發(fā)病后24小時開始升高，48小時達(dá)到高峰。此患者8小時前發(fā)病，故血清淀粉酶測定最有診斷意義，升高到500索氏單位以上即可診斷為急性胰腺炎。

38.B

39.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

40.B丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管受β－溶血性鏈球菌侵襲所致。常有皮膚或黏膜破損，如足癬、口腔潰瘍等。此病菌毒力強(qiáng)，蔓延快，好發(fā)于下肢和面部。

41.B小兒血壓計袖帶的寬度為上臂長度的2/3，袖帶過寬則測出的血壓較實際值低。袖帶過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得血壓值偏高。小兒血壓測量基本與成人相同，但血壓計所用氣袋的寬度，須依年齡而異，一般為上臂的2／30新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm，嬰幼兒4～6cm，學(xué)齡前期8cm，學(xué)齡兒可用9～12cm。兒童血壓正常值：收縮壓（mmHg）=2*年齡（歲數(shù)）+80，舒張壓為收縮壓的3／5～2／30小兒年齡越小血壓越低，收縮壓低于75～80mmHg為低血壓，收縮壓在120mmHg、舒張壓80mmHg以上為高血壓。正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg；脈壓差應(yīng)在20mmHg以上（注：1mmHg=0.133kPa）。故本題正確的應(yīng)選B

42.E

43.D

44.B

45.D

46.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022年山西省長治市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

2.優(yōu)先處理的是A.A.脛骨骨折B.開放性氣胸C.腰部扭傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.腦震蕩

3.外傷后胸壁軟化（連枷胸）是由于（）。A.A.兩根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

4.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是A.A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.嗜睡

5.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

6.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

7.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

8.骨髓造血功能受損可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

9.患者，男性，53歲。肝區(qū)持續(xù)性隱痛半天，伴乏力、食欲減退、消瘦、腹脹、低熱。查體：肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)硬。根據(jù)病史及體檢，病人最可能的診斷是

A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝炎后肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.細(xì)菌性肝膿腫

10.男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法A.A.四頭帶B.丁字帶C.胸帶D.腹帶E.回反形繃帶

11.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

12.水痘為自限性疾病，其病程一般是（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天

13.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是

A.3d左右B.5d左右C.10d左右D.7d左右E.20d左右

14.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

15.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

16.患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后10天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

17.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減3，日數(shù)加5B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減3，日數(shù)加8E.月數(shù)減3，日數(shù)加9

18.測得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

19.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

20.痛經(jīng)，下述哪項不正確

A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.多發(fā)于無排卵型功血

D.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

二、2.填空題(5題)21.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。

22.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

24.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

25.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

三、A1/A2型題(20題)26.下列哪項與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)

A.飲水中某些稀有金屬量過多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

27.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。

A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

28.枕左前位，胎心音的聽診部位是

A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍中D.臍上三指E.臍周

29.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

30.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A.腎積水B.梗阻以上的尿路擴(kuò)張C.腎實質(zhì)萎縮D.菌血癥E.腎功能損害

31.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.主動脈B.上腔靜脈C.心臟D.中動脈E.中靜脈

32.32歲女士，已婚?？诜茉兴庍M(jìn)行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士告知補(bǔ)服時間為性交后

A.3h內(nèi)B.6h內(nèi)C.9h內(nèi)D.12h內(nèi)E.24h內(nèi)

33.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達(dá)高峰的時間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

34.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

35.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則

36.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、傳染性非典型肺炎C.鼠疫、傳染性非典型肺炎D.鼠疫、高致病性禽流感E.炭疽、狂犬病

37.患者，男，28歲。8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢査為()。A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定

38.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是

A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲

39.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

40.丹毒最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β－溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白色念珠菌

41.小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3

C.袖帶過松測得血壓偏低

D.學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

42.

43.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

44.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

45.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A.不使用縮宮素B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.側(cè)臥位

四、5.簡答題(2題)46.簡述入院護(hù)理的目的。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E

2.B因為開放性氣胸嚴(yán)重影響呼吸功能，可危及生命。

3.B

4.A深昏迷：意識全部喪失，對強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

5.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

6.E急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

7.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

8.E骨髓造血功能受損可致外周血細(xì)胞減少。

9.D根據(jù)患者的癥狀和體征符合原發(fā)性肝癌的診斷。

10.E反回包扎法用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周。

11.A

12.D水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚黏膜上分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征的急性傳染性皮膚病。屬于自限性疾病，一般病程為10天左右。

13.C新生兒在生后2～4d由于進(jìn)食較少，體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重下降，下降幅度不超過10%，約10d恢復(fù)到出生體重。

14.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

15.E呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起的一系列病理生理和臨床表現(xiàn)的綜合征。呼吸衰竭的明確診斷需依據(jù)動脈血氣分析，即在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓(PaO2)＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)＞50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減少等因素所致的低氧，即可診斷為呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：血氣分是確實有無呼吸衰竭以及進(jìn)行呼吸衰竭分型最有意義的指標(biāo)。

16.B慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。

17.C根據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期的公式為月份減3或加9，日期加7。

18.C

19.D

20.C功血患者一般無痛經(jīng)表現(xiàn)。

21.四肢近心端

22.擦拭；熏蒸擦拭；熏蒸

23.90；70

24.D

25.直接間接

26.E乙型肝炎、肝硬化與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)。

27.A患者處于圍絕經(jīng)期，體內(nèi)雌激素水平下降，月經(jīng)紊亂，藥物或安全期避孕均存在風(fēng)險，宮內(nèi)節(jié)育器避孕不適合圍絕經(jīng)期婦女，根據(jù)患者情況，應(yīng)選用陰莖套避孕。

28.A

29.E蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是維持肺組織正常結(jié)構(gòu)免于破壞的重要因素。阻塞性肺氣腫時體內(nèi)抗胰蛋白酶減少或者失活。

30.B

31.C

32.D

33.D

34.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

35.A

36.A

37.A血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，達(dá)到高峰；尿液淀粉酶發(fā)病后24小時開始升高，48小時達(dá)到高峰。此患者8小時前發(fā)病，故血清淀粉酶測定最有診斷意義，升高到500索氏單位以上即可診斷為急性胰腺炎。

38.B

39.E糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。

40.B丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管受β－溶血性鏈球菌侵襲所致。常有皮膚或黏膜破損，如足癬、口腔潰瘍等。此病菌毒力強(qiáng)，蔓延快，好發(fā)于下肢和面部。

41.B小兒血壓計袖帶的寬度為上臂長度的2/3，袖帶過寬則測出的血壓較實際值低。袖帶過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得血壓值偏高。小兒血壓測量基本與成人相同，但血壓計所用氣袋的寬度，須依年齡而異，一般為上臂的2／30新生兒適用的氣袋寬度為2.5cm，嬰幼兒4～6cm，學(xué)齡前期8cm，學(xué)齡兒可用9～12cm。兒童血壓正常值：收縮壓（mmHg）=2*年齡（歲數(shù)）+80，舒張壓為收縮壓的3／5～2／30小兒年齡越小血壓越低，收縮壓低于75～80mmHg為低血壓，收縮壓在120mmHg、舒張壓80mmHg以上為高血壓。正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20～40mmHg；脈壓差應(yīng)在20mmHg以上（注：1mmHg=0.133kPa）。故本題正確的應(yīng)選B

42.E

43.D

44.B

45.D

46.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2022年山西省長治市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.引起甲狀腺危象的主要原因是()。

A.情緒激動B.術(shù)后感染C.術(shù)中擠壓腺體D.術(shù)后碘劑用量足E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲亢癥狀未控制

2.優(yōu)先處理的是A.A.脛骨骨折B.開放性氣胸C.腰部扭傷D.肩關(guān)節(jié)脫位E.腦震蕩

3.外傷后胸壁軟化（連枷胸）是由于（）。A.A.兩根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

4.患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是A.A.深昏迷B.淺昏迷C.昏睡D.意識模糊E.嗜睡

5.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

6.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.白色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

7.男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。該患者最可能診斷為A.A.潰瘍病穿孔B.急性腸梗阻C.急性闌尾炎D.重癥急性胰腺炎E.輕型急性胰腺炎

8.骨髓造血功能受損可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

9.患者，男性，53歲。肝區(qū)持續(xù)性隱痛半天，伴乏力、食欲減退、消瘦、腹脹、低熱。查體：肋下可及腫大的肝臟，質(zhì)硬。根據(jù)病史及體檢，病人最可能的診斷是

A.肝血管瘤B.肝囊腫C.肝炎后肝硬化D.原發(fā)性肝癌E.細(xì)菌性肝膿腫

10.男性，頭頂部傷口，換藥后宜用哪種包扎方法A.A.四頭帶B.丁字帶C.胸帶D.腹帶E.回反形繃帶

11.關(guān)于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確A.主要由于腦部血管痙攣而致

B.收縮壓可達(dá)33.8kPa(253mmHg)

C.舒張壓≥15.6kPa(117mmHg)

D.可見于急進(jìn)型高血壓

E.可有高血壓腦病的表現(xiàn)

12.水痘為自限性疾病，其病程一般是（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天

13.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間是

A.3d左右B.5d左右C.10d左右D.7d左右E.20d左右

14.感染性休克最常見于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

15.診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是（）。A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血氣分析

16.患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后10天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A.急性完全性輸入端梗阻B.慢性不全性輸入端梗阻C.吻合口梗阻D.輸出端梗阻E.胃排空延遲

17.預(yù)產(chǎn)期的推算方法是用末次月經(jīng)

A.月數(shù)減3，日數(shù)加5B.月數(shù)減3，日數(shù)加6C.月數(shù)減3，日數(shù)加7D.月數(shù)減3，日數(shù)加8E.月數(shù)減3，日數(shù)加9

18.測得頭圍應(yīng)約是

A.38cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

19.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

20.痛經(jīng)，下述哪項不正確

A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.多發(fā)于無排卵型功血

D.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

二、2.填空題(5題)21.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。

22.常用的化學(xué)消毒劑的使用方法有噴霧法、浸泡法、()法和()法。

23.普通30W直管型紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥()μW／cm2。

24.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

25.靜脈輸血可有兩種方式：（）輸血法和（）輸血法。

三、A1/A2型題(20題)26.下列哪項與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)

A.飲水中某些稀有金屬量過多B.黃曲霉素C.酒精中毒D.膽道感染E.乙型肝炎、肝硬化

27.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用（）。

A.陰莖套B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.安全期避孕E.短效口服避孕藥

28.枕左前位，胎心音的聽診部位是

A.臍下左側(cè)B.臍下右側(cè)C.臍中D.臍上三指E.臍周

29.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是（）。

A.由慢性支氣管炎演變B.慢性感染C.大氣污染D.長期抽煙E.抗胰蛋白酶增多

30.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A.腎積水B.梗阻以上的尿路擴(kuò)張C.腎實質(zhì)萎縮D.菌血癥E.腎功能損害

31.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.主動脈B.上腔靜脈C.心臟D.中動脈E.中靜脈

32.32歲女士，已婚。口服避孕藥進(jìn)行避孕已2年，因工作忙當(dāng)晚漏服，護(hù)士告知補(bǔ)服時間為性交后

A.3h內(nèi)B.6h內(nèi)C.9h內(nèi)D.12h內(nèi)E.24h內(nèi)

33.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達(dá)高峰的時間是

A.妊娠24～28周B.妊娠28～30周C.妊娠30～32周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周

34.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

35.《大醫(yī)精誠》云“見彼苦惱，若已有之；一心赴救，無作功夫形跡之心”體現(xiàn)了下列哪項臨床基本道德原則A.生命至上原則B.知情同意原則C.最優(yōu)化原則D.醫(yī)療保密原則E.雙重效益原則

36.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、傳染性非典型肺炎C.鼠疫、傳染性非典型肺炎D.鼠疫、高致病性禽流感E.炭疽、狂犬病

37.患者，男，28歲。8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具診斷意義的實驗室檢査為()。A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定

38.正常小兒，身長115cm，體重21kg，身長之中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間，尚未開始出恒牙，其可能的年齡是

A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲

39.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.青霉素B.腎上腺素C.葡萄糖酸鈣D.去甲腎上腺素E.糖皮質(zhì)激素

40.丹毒最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β－溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.白色念珠菌

41.小兒血壓測量要點正確的描述是A.小兒血壓測量與成人差別較大

B.袖帶的寬度為上臂長度的2／3

C.袖帶過松測得血壓偏低

D.學(xué)齡兒可用4～6cm袖帶

E.上肢血壓比下肢血壓高約30mmHg

42.

43.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于

A.妊娠12周至不足14周

B.妊娠12周至不足24周

C.妊娠12周至不足27用

D.妊娠12周至不足28周

E.妊娠24周至不足32周

44.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A.眼外傷B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.面部軟組織損傷

45.初產(chǎn)婦，臀位，欲陰道分娩，下列操作不正確的是

A.不使用縮宮素B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.側(cè)臥位

四、5.簡答題(2題)46.簡述入院護(hù)理的目的。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.E

2.B因為開放性氣胸嚴(yán)重影響呼吸功能，可危及生命。

3.B

4.A深昏迷：意識全部喪失，對強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。

5.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

6.E急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

7.E急性胰腺炎輕癥的患者有劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，惡心、嘔吐、輕度發(fā)熱、上腹部壓痛，但無腹肌緊張，同時有血清淀粉酶和尿淀粉酶顯著升高，排除其他急腹癥者，即可診斷。

8.E骨髓造血功能受損可致外周血細(xì)胞減少。

9.D根據(jù)患者的癥狀和體征符合原發(fā)性肝癌的診斷。

10.E反回包扎法用于頭頂、指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩周。

11.A

12.D水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚黏膜上分