健康教育基本理論與技能

健康教育基本理論與技能健康教育基本理論與技能北京市疾病預(yù)防控制中心趙芳紅北京市疾病預(yù)防控制中心趙芳紅今天我們主要討論以下三個(gè)方面的內(nèi)容：第一，為什么要開展健康教育與健康促進(jìn)？即我給大家簡單介紹健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)。我們首先討論為什么開展健康教育與健康促進(jìn)？討論開展健康教育與健康促進(jìn)離不開健康這個(gè)主題，21世紀(jì)的主旋律也是健康，大家可以看到電視臺(tái)、電臺(tái)到處是健康的欄目，健康科普的書籍也是滿天飛。改革開放30住行都有了很多的改變，恐龍因?yàn)椴贿m應(yīng)地球的變化滅亡了，我們?nèi)祟愂欠衲苓m應(yīng)這種變化？中國人口與勞動(dòng)綠皮書顯示，我國的人口特征已經(jīng)從高出生率、高自然增長率、低死亡的人口增長模式轉(zhuǎn)變?yōu)榱说妥匀辉鲩L率、低出生率、低死亡率的人口增長模式。中國65歲以上的人口已經(jīng)超過了總?cè)丝诘?%，即說按照世界衛(wèi)生組織定義，中國已經(jīng)步入了老齡社會(huì)。以北京市為例，北京的人均期望壽命是80多歲，但是健康期望壽命只有60多歲。我國的人口學(xué)特征還有一個(gè)很重要的一點(diǎn)就是新生勞動(dòng)力的數(shù)量將逐年下降，50年以后勞動(dòng)力將出現(xiàn)匱乏的。我們所面臨的新的健康的挑戰(zhàn)是以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病為代表的慢性病。19797.7%，200217.6今天我們主要討論以下三個(gè)方面的內(nèi)容：第一，為什么要開展健康教育與健康促進(jìn)？即我給大家簡單介紹健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的計(jì)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)。我們首先討論為什么開展健康教育與健康促進(jìn)？討論開展健康教育與健康促進(jìn)離不開健康這個(gè)主題，21世紀(jì)的主旋律也是健康，大家可以看到電視臺(tái)、電臺(tái)到處是健康的欄目，健康科普的書籍也是滿天飛。改革開放30住行都有了很多的改變，恐龍因?yàn)椴贿m應(yīng)地球的變化滅亡了，我們?nèi)祟愂欠衲苓m應(yīng)這種變化？中國人口與勞動(dòng)綠皮書顯示，我國的人口特征已經(jīng)從高出生率、高自然增長率、低死亡的人口增長模式轉(zhuǎn)變?yōu)榱说妥匀辉鲩L率、低出生率、低死亡率的人口增長模式。中國65歲以上的人口已經(jīng)超過了總?cè)丝诘?%，即說按照世界衛(wèi)生組織定義，中國已經(jīng)步入了老齡社會(huì)。以北京市為例，北京的人均期望壽命是80多歲，但是健康期望壽命只有60多歲。我國的人口學(xué)特征還有一個(gè)很重要的一點(diǎn)就是新生勞動(dòng)力的數(shù)量將逐年下降，50年以后勞動(dòng)力將出現(xiàn)匱乏的。我們所面臨的新的健康的挑戰(zhàn)是以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病為代表的慢性病。19797.7%，200217.62慢性病的負(fù)擔(dān)也越來越重，癌癥的患者每年就要花掉近千億元，農(nóng)民一年半的收入剛夠住一次院，腦卒中治療費(fèi)用一年將近就是200萬，億元。世界衛(wèi)生組織官員預(yù)測(cè)如果不103.8811.61.6630002005750于慢性病。重新出現(xiàn)的傳染病以及寄生蟲病的廣泛流行，也是我們?nèi)找嫱怀龅慕】祮栴}，像結(jié)核病的卷土重來，性病、艾滋病的高發(fā)，生活壓力的增加，精神心理性疾病的高發(fā)，精神病已經(jīng)的卷土重來，性病、艾滋病的高發(fā)，生活壓力的增加，精神心理性疾病的高發(fā)，精神病已經(jīng)開始有相關(guān)的立法。衛(wèi)生費(fèi)用的上漲，健康資源分配的不平等，這些與城市化的加劇、人口流動(dòng)、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化密不可分，但是最重要的還是人們生活方式的改變，即說吃穿住行的改變。年我國慢性病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升199173.8200080.91.7慢性病。2003年，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病5類慢性病的直接醫(yī)療費(fèi)用為1209.4億元，構(gòu)成了國家醫(yī)療總費(fèi)用的重要組成部分，即占21.4%。6040開始有相關(guān)的立法。衛(wèi)生費(fèi)用的上漲，健康資源分配的不平等，這些與城市化的加劇、人口流動(dòng)、老齡化、環(huán)境污染與生態(tài)惡化密不可分，但是最重要的還是人們生活方式的改變，即說吃穿住行的改變。年我國慢性病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升199173.8200080.91.7慢性病。2003年，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病5類慢性病的直接醫(yī)療費(fèi)用為1209.4億元，構(gòu)成了國家醫(yī)療總費(fèi)用的重要組成部分，即占21.4%。604026O157O1391醫(yī)療技術(shù)水平，特別是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)水平的提高而發(fā)現(xiàn)的，原來有而沒有被發(fā)現(xiàn)的傳染病。沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)、家庭負(fù)擔(dān)，日益突出的社會(huì)問題引起了黨和政府的高度重視，黨的十七大報(bào)告指出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸福”。健康是人的基本權(quán)力，黨的十六大提出了三大素質(zhì)，其中就包括健康素質(zhì)，還有思想道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)。健康素質(zhì)也是我們公務(wù)員的四大素質(zhì)之一，公務(wù)員的四大素質(zhì)有政治思想素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、健康素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。首屆世界健康促進(jìn)大會(huì)也提出了“健康是每天生活的資源，并非生活的目的”。既然是資源就需要管理，健康管理就是對(duì)人力資源的管理，以及生產(chǎn)效率的管理。中國憲法也明確提出了，維護(hù)全體公民的健康，提出各族人民的健康水平，是社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容。17%，即說美國用世界上最多的錢保證了世界上最少的人的醫(yī)療問題，但仍然有4600萬人沒有任何的醫(yī)保。醫(yī)改也是我們國家的很重要的一項(xiàng)問題20096以保障人民健康為中心，總體目標(biāo)是普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)體系。完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，第一是首先要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)專完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，第一是首先要全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的政治性工作。完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系還包括醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。意見明確指出了，加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，腸道健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。意見還指出，要著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定2009即說大力開展健康教育可以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，健康教育是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一個(gè)重要手段。201042知》明確指出健康與促進(jìn)與健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，在提高全民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。我們首先討論整體的健康觀。什么是健康？即一個(gè)人生理的、心理的，以及社會(huì)適應(yīng)能力的還有環(huán)境因素，包括物理環(huán)境因素、社會(huì)環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就像我們所呼吸的空氣，業(yè)性很強(qiáng)的政治性工作。完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系還包括醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。意見明確指出了，加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，腸道健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。意見還指出，要著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國家制定2009即說大力開展健康教育可以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，健康教育是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一個(gè)重要手段。201042知》明確指出健康與促進(jìn)與健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)的，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，在提高全民健康素養(yǎng)、預(yù)防疾病、保護(hù)和促進(jìn)健康方面發(fā)揮著不可替代的作用。我們首先討論整體的健康觀。什么是健康？即一個(gè)人生理的、心理的，以及社會(huì)適應(yīng)能力的還有環(huán)境因素，包括物理環(huán)境因素、社會(huì)環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就像我們所呼吸的空氣，吃的食物，引用的水，享受的陽光等等。社會(huì)環(huán)境因素是包括一些政策方面的因素，人際關(guān)系等等。還有我們衛(wèi)生服務(wù)因素，衛(wèi)生服務(wù)的可及性、平等性、質(zhì)量等等。心理因素，也是影響健康的重要的方面。行為與生活方式因素是最重要的。行為與生活方式與健康的管理，就是45%的疾病與生活方式有關(guān)，60%的死因與生活方式有關(guān)。可見改變生活方式對(duì)人的健康是有多大的影響。知道了影響健康的因素，那我們討論什么是健康教育？即說健康教育的基本概念。健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體、群體改變不健康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)健康為目的所進(jìn)行的系列活動(dòng)及其過程。為目的所進(jìn)行的系列活動(dòng)及其過程。不健康行為我們剛才說了是主要以生活方式，不健康生活方式為主要目標(biāo)。像吸煙、酗干預(yù)為手段，當(dāng)然目的就是促進(jìn)健康。健康教育是一種有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為生活方式。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)。健康教育的重點(diǎn)研究知識(shí)的傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社會(huì)教育的組織、規(guī)劃和評(píng)價(jià)的理論與實(shí)踐。這里我們要區(qū)別一個(gè)健康教育與衛(wèi)生宣傳，以及健康促進(jìn)，衛(wèi)生宣傳是一種單純的知識(shí)的傳播，它是健康教育的重要手段和形式，但不是唯一的干預(yù)技術(shù)。而健康教育是一種行為的干預(yù)與矯正，而健康促進(jìn)不僅僅是要做行為干預(yù)矯正，而且還要做環(huán)境的矯正。健康教育是架起了知識(shí)，即說健康信息與健康行為之間的一個(gè)橋梁。同時(shí)健康教育是一個(gè)年齡的學(xué)科，20世紀(jì)80第一個(gè)，有專業(yè)的雜志，即說我們的中國健康教育，我們的論文發(fā)表在上面就可以作為晉升職稱的條件之一。同時(shí)我們有健康教育的這個(gè)職稱系列，還有大學(xué)的那個(gè)健康教育專業(yè)。最重要的一方面就是有健康教育的工作網(wǎng)絡(luò)以及機(jī)構(gòu)，像我們國家有中國健康教育中心，各省市有健康教育所，區(qū)縣也有健康教育所，街鄉(xiāng)有健康教育的主管部門。形成了一個(gè)很龐大的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。這四方面的特征，告訴我們健康教育是一個(gè)專門的學(xué)科，同時(shí)健康教育也像流行病和統(tǒng)計(jì)學(xué)一樣，是一個(gè)方法學(xué)。即說我們可以把健康教心理學(xué)、傳播學(xué)等都有著非常密切的關(guān)系。20世紀(jì)80年代后期，人們注意到了行為的改變不是孤立的，它在很大程度上取決于社會(huì)和自然環(huán)境的制約，因此健康促進(jìn)就成了健康教育的深化與發(fā)展的產(chǎn)物。即說，人們不但要有掌握健康的知識(shí)，同時(shí)還要有健康的信念，最終的目的是達(dá)到健康的行為。知識(shí)和信念不健康行為我們剛才說了是主要以生活方式，不健康生活方式為主要目標(biāo)。像吸煙、酗干預(yù)為手段，當(dāng)然目的就是促進(jìn)健康。健康教育是一種有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為生活方式。健康教育的實(shí)質(zhì)是一種干預(yù)。健康教育的重點(diǎn)研究知識(shí)的傳播和行為改變的理論、規(guī)律和方法，以及社會(huì)教育的組織、規(guī)劃和評(píng)價(jià)的理論與實(shí)踐。這里我們要區(qū)別一個(gè)健康教育與衛(wèi)生宣傳，以及健康促進(jìn)，衛(wèi)生宣傳是一種單純的知識(shí)的傳播，它是健康教育的重要手段和形式，但不是唯一的干預(yù)技術(shù)。而健康教育是一種行為的干預(yù)與矯正，而健康促進(jìn)不僅僅是要做行為干預(yù)矯正，而且還要做環(huán)境的矯正。健康教育是架起了知識(shí)，即說健康信息與健康行為之間的一個(gè)橋梁。同時(shí)健康教育是一個(gè)年齡的學(xué)科，20世紀(jì)80第一個(gè)，有專業(yè)的雜志，即說我們的中國健康教育，我們的論文發(fā)表在上面就可以作為晉升職稱的條件之一。同時(shí)我們有健康教育的這個(gè)職稱系列，還有大學(xué)的那個(gè)健康教育專業(yè)。最重要的一方面就是有健康教育的工作網(wǎng)絡(luò)以及機(jī)構(gòu)，像我們國家有中國健康教育中心，各省市有健康教育所，區(qū)縣也有健康教育所，街鄉(xiāng)有健康教育的主管部門。形成了一個(gè)很龐大的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。這四方面的特征，告訴我們健康教育是一個(gè)專門的學(xué)科，同時(shí)健康教育也像流行病和統(tǒng)計(jì)學(xué)一樣，是一個(gè)方法學(xué)。即說我們可以把健康教心理學(xué)、傳播學(xué)等都有著非常密切的關(guān)系。20世紀(jì)80年代后期，人們注意到了行為的改變不是孤立的，它在很大程度上取決于社會(huì)和自然環(huán)境的制約，因此健康促進(jìn)就成了健康教育的深化與發(fā)展的產(chǎn)物。即說，人們不但要有掌握健康的知識(shí)，同時(shí)還要有健康的信念，最終的目的是達(dá)到健康的行為。知識(shí)和信念的提高必然導(dǎo)致行為的改變，但是又不能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以導(dǎo)致行為最終的改變。即說行為的改變，知識(shí)和信念只是其中一方面，它很大程度上取決于它所處的社會(huì)和自然環(huán)境。19951995WHO鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力?！薄敖】荡龠M(jìn)的內(nèi)涵包括了個(gè)（社會(huì)北京市副市長丁向陽提出了健康的四方責(zé)任，包括個(gè)人的責(zé)任、單位的責(zé)任、部門的責(zé)任、政府的責(zé)任。即說，人的健康不僅僅是要有社會(huì)來負(fù)責(zé)、個(gè)人來負(fù)責(zé)，同時(shí)也要單位也有促進(jìn)員工健康的責(zé)任，作為部門也要把員工的健康作為首要議題來討論，同時(shí)這也是政府的責(zé)任。健康促進(jìn)的概念是充分利用行政手段，廣泛協(xié)調(diào)個(gè)人、家庭、社會(huì)以及社會(huì)上的各個(gè)部1986年世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開了第一屆的國際健康促進(jìn)大會(huì)，明確了健康促進(jìn)的五大策略。我們所現(xiàn)在開展的社區(qū)健康教育、醫(yī)院健康教育、場所健康教育、學(xué)校健康教育的考核標(biāo)準(zhǔn)都是從這五大策略來出臺(tái)的。所以說這個(gè)健康促進(jìn)的五大策略是我們開展健康教育與健康促進(jìn)的精髓，需要大家在實(shí)踐當(dāng)中不斷的去摸索，不斷的去理解，不斷的去掌握。第一個(gè)，要出臺(tái)促進(jìn)健康的政策，像公共場所禁止吸煙的政策，北京市因?yàn)閵W運(yùn)出臺(tái)了出租車禁止吸煙，出租車司機(jī)吸煙率大幅下降，顧客也受二手煙的危害。還有就是鼓勵(lì)中小學(xué)生平衡膳食的政策、食品營養(yǎng)標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)注的政策、環(huán)境保護(hù)法、交通安全法等等。第二個(gè)，要?jiǎng)?chuàng)建促進(jìn)人們健康的環(huán)境。環(huán)境因素包括物理和社會(huì)環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就是綠化美化我們的環(huán)境，食品和飲用水的安全、控制環(huán)境污染等。社會(huì)環(huán)境因素，要包括我們出臺(tái)相關(guān)的政策來倡導(dǎo)良好社會(huì)道德風(fēng)尚、改善人際關(guān)系、媒體對(duì)健康知識(shí)的宣傳和健康生活方式的倡導(dǎo)等等。健康促進(jìn)的五大策略還包括展個(gè)人健康技能。，進(jìn)人們掌握促和進(jìn)和護(hù)自身健康的知識(shí)和生活方式。強(qiáng)第四個(gè)，就是化社區(qū)參與，倡導(dǎo)每個(gè)人都行動(dòng)起來，為促進(jìn)和改善自身和他鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力?！薄敖】荡龠M(jìn)的內(nèi)涵包括了個(gè)（社會(huì)北京市副市長丁向陽提出了健康的四方責(zé)任，包括個(gè)人的責(zé)任、單位的責(zé)任、部門的責(zé)任、政府的責(zé)任。即說，人的健康不僅僅是要有社會(huì)來負(fù)責(zé)、個(gè)人來負(fù)責(zé)，同時(shí)也要單位也有促進(jìn)員工健康的責(zé)任，作為部門也要把員工的健康作為首要議題來討論，同時(shí)這也是政府的責(zé)任。健康促進(jìn)的概念是充分利用行政手段，廣泛協(xié)調(diào)個(gè)人、家庭、社會(huì)以及社會(huì)上的各個(gè)部1986年世界衛(wèi)生組織在加拿大渥太華召開了第一屆的國際健康促進(jìn)大會(huì)，明確了健康促進(jìn)的五大策略。我們所現(xiàn)在開展的社區(qū)健康教育、醫(yī)院健康教育、場所健康教育、學(xué)校健康教育的考核標(biāo)準(zhǔn)都是從這五大策略來出臺(tái)的。所以說這個(gè)健康促進(jìn)的五大策略是我們開展健康教育與健康促進(jìn)的精髓，需要大家在實(shí)踐當(dāng)中不斷的去摸索，不斷的去理解，不斷的去掌握。第一個(gè)，要出臺(tái)促進(jìn)健康的政策，像公共場所禁止吸煙的政策，北京市因?yàn)閵W運(yùn)出臺(tái)了出租車禁止吸煙，出租車司機(jī)吸煙率大幅下降，顧客也受二手煙的危害。還有就是鼓勵(lì)中小學(xué)生平衡膳食的政策、食品營養(yǎng)標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)注的政策、環(huán)境保護(hù)法、交通安全法等等。第二個(gè)，要?jiǎng)?chuàng)建促進(jìn)人們健康的環(huán)境。環(huán)境因素包括物理和社會(huì)環(huán)境因素。物理環(huán)境因素就是綠化美化我們的環(huán)境，食品和飲用水的安全、控制環(huán)境污染等。社會(huì)環(huán)境因素，要包括我們出臺(tái)相關(guān)的政策來倡導(dǎo)良好社會(huì)道德風(fēng)尚、改善人際關(guān)系、媒體對(duì)健康知識(shí)的宣傳和健康生活方式的倡導(dǎo)等等。健康促進(jìn)的五大策略還包括展個(gè)人健康技能。，進(jìn)人們掌握促和進(jìn)和護(hù)自身健康的知識(shí)和生活方式。強(qiáng)第四個(gè)，就是化社區(qū)參與，倡導(dǎo)每個(gè)人都行動(dòng)起來，為促進(jìn)和改善自身和他人的健康做出自己的努力。最后，就是新定向位我們的生服務(wù)，把更多的社會(huì)資源投入到預(yù)防和健康促進(jìn)工作中，而不是臨床治的療。健康促進(jìn)的五大策略它體現(xiàn)了健康含義的整體性，也是說從心理、生理、社會(huì)適應(yīng)方面全方位的健康。健康促進(jìn)的五大策略還體現(xiàn)了參與人員的多層次性，包括個(gè)人的、家庭的、全方位的健康。健康促進(jìn)的五大策略還體現(xiàn)了參與人員的多層次性，包括個(gè)人的、家庭的、單位的、社會(huì)的、社區(qū)的、政府的每個(gè)人的責(zé)任。健康促進(jìn)的五大策略還體現(xiàn)了干預(yù)措施的全方位性。這里我們也大家簡單的介紹健康管理的概念。健康管理是衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職第一個(gè)，是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體、群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康。最后我們簡單介紹健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)。計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)是一個(gè)循環(huán)的過程，第一步我們是做需求評(píng)估，需求評(píng)估主要是評(píng)估人的健康需求是什么，然后再確定優(yōu)先解決的問題，分析該問題產(chǎn)生的原因，根據(jù)問題以及問題產(chǎn)生的原因制定我們的干預(yù)方案，嚴(yán)格按照干預(yù)方案進(jìn)行實(shí)施，最后再進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。但是最后的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)還可以成為我們新一輪的需求評(píng)估，再進(jìn)一步確定解決問題，分析問題產(chǎn)生的原因，制定干預(yù)措施。這是一個(gè)循環(huán)反復(fù)的一個(gè)過程。我們具體介紹需求評(píng)估的方法，我們可以召開座談會(huì)，即說我們可以進(jìn)行小組訪談來發(fā)現(xiàn)問題，還可以進(jìn)行查閱資料，一方面可以進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，第二個(gè)也可以翻閱它的檔案，第三個(gè)我們可以進(jìn)行實(shí)地考察，包括評(píng)估環(huán)境因素，也可以進(jìn)行專門的健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查。分析受眾的體檢結(jié)果，也能發(fā)現(xiàn)受眾的主要健康問題是什么，從而我們最終的目的都是為了評(píng)估受眾的健康需求。通過分析我們會(huì)發(fā)現(xiàn)大家的健康需求很多，我們不可能全部都解決。我們要利用有限的資源來解決最主要的問題，所以我們要優(yōu)先確定解決的問題是什么。這個(gè)原則是，第一個(gè)我們要解決重要的，即說影響范圍廣、程度比較深的，同時(shí)我們也不要像以前一樣，發(fā)揮知難而上的這種作風(fēng)，而是要選擇容易的。即說干預(yù)以后效果明顯、具有高可變性的。所以說綜單位的、社會(huì)的、社區(qū)的、政府的每個(gè)人的責(zé)任。健康促進(jìn)的五大策略還體現(xiàn)了干預(yù)措施的全方位性。這里我們也大家簡單的介紹健康管理的概念。健康管理是衛(wèi)生部《衛(wèi)生行業(yè)特有工種職第一個(gè)，是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體、群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個(gè)體和群體(包括政府)提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康。最后我們簡單介紹健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)的計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)。計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)是一個(gè)循環(huán)的過程，第一步我們是做需求評(píng)估，需求評(píng)估主要是評(píng)估人的健康需求是什么，然后再確定優(yōu)先解決的問題，分析該問題產(chǎn)生的原因，根據(jù)問題以及問題產(chǎn)生的原因制定我們的干預(yù)方案，嚴(yán)格按照干預(yù)方案進(jìn)行實(shí)施，最后再進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。但是最后的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)還可以成為我們新一輪的需求評(píng)估，再進(jìn)一步確定解決問題，分析問題產(chǎn)生的原因，制定干預(yù)措施。這是一個(gè)循環(huán)反復(fù)的一個(gè)過程。我們具體介紹需求評(píng)估的方法，我們可以召開座談會(huì)，即說我們可以進(jìn)行小組訪談來發(fā)現(xiàn)問題，還可以進(jìn)行查閱資料，一方面可以進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，第二個(gè)也可以翻閱它的檔案，第三個(gè)我們可以進(jìn)行實(shí)地考察，包括評(píng)估環(huán)境因素，也可以進(jìn)行專門的健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查。分析受眾的體檢結(jié)果，也能發(fā)現(xiàn)受眾的主要健康問題是什么，從而我們最終的目的都是為了評(píng)估受眾的健康需求。通過分析我們會(huì)發(fā)現(xiàn)大家的健康需求很多，我們不可能全部都解決。我們要利用有限的資源來解決最主要的問題，所以我們要優(yōu)先確定解決的問題是什么。這個(gè)原則是，第一個(gè)我們要解決重要的，即說影響范圍廣、程度比較深的，同時(shí)我們也不要像以前一樣，發(fā)揮知難而上的這種作風(fēng)，而是要選擇容易的。即說干預(yù)以后效果明顯、具有高可變性的。所以說綜我們做社區(qū)科普講座經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)叫好不叫座的這種場面，為什么？就是因?yàn)槲覀冎v課的我們做社區(qū)科普講座經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)叫好不叫座的這種場面，為什么？就是因?yàn)槲覀冎v課的醫(yī)生沒有了解百姓的需求是什么，即說沒有了解聽眾最想聽什么，所以我們僅僅是自己一廂情愿的進(jìn)行了準(zhǔn)備，而大家講的時(shí)候大家沒有人聽，沒有人喜歡聽，所以說我們即說沒有做確定好問題之后我們要分析這個(gè)優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因是什么，即說從行為因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面進(jìn)行分析。行為因素包括個(gè)人的行為，同時(shí)還有群體的行為，環(huán)境因素我們當(dāng)然還要從自然環(huán)境因素，即說物質(zhì)環(huán)境因素，以及社會(huì)環(huán)境因素兩個(gè)方面進(jìn)行分析。我們找到了優(yōu)先解決的問題，并進(jìn)行分析優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因之后，就要進(jìn)行非常重要的一步，即說確定該問題的干預(yù)計(jì)劃。制定干預(yù)計(jì)劃要遵從以下的框架，包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、具體目標(biāo)、實(shí)施步驟和程序、達(dá)標(biāo)措施、保證措施、工作進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、實(shí)施組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工等。如果大家按照這幾部分來制定具體的干預(yù)計(jì)劃的話，我們的干預(yù)計(jì)劃基本上是可行的，同時(shí)也是一個(gè)非常成功的干預(yù)計(jì)劃。制定了這樣的一個(gè)干預(yù)計(jì)劃，也保證了我們整個(gè)干預(yù)活動(dòng)的實(shí)施達(dá)到效果。然后我們就按照這個(gè)計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)然還有很重要的一點(diǎn)，就是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要定期組織檢查和督導(dǎo)。最后我們要做的就是對(duì)干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)一方面是對(duì)我們這次活動(dòng)是否成功進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)。同時(shí)也是為新的一輪開展干預(yù)活動(dòng)提供一個(gè)數(shù)據(jù)支持，即說也是一個(gè)新的一輪的需求評(píng)估的開始。評(píng)價(jià)我們分過程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)，過程評(píng)價(jià)指標(biāo)包括支持性指標(biāo)和工作性指標(biāo)，其中支持性服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，環(huán)境監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)的數(shù)量和質(zhì)量等等。效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括近期評(píng)價(jià)指標(biāo)和中期評(píng)價(jià)指標(biāo)以及遠(yuǎn)期指標(biāo)。近期指標(biāo)是指知識(shí)、信念和態(tài)度的改變，即知識(shí)知曉率的改變。然后中期指標(biāo)是指行為的改變，即說我們干預(yù)的目的最終是要養(yǎng)成健康的行為。知信行模式，即說我們?cè)瓉硭珜?dǎo)的具備了健康的知識(shí)，然后上升為健康的信念，最后達(dá)到健康的行為。包括膳食行為，適量運(yùn)動(dòng)的行為，不吸煙、適量醫(yī)生沒有了解百姓的需求是什么，即說沒有了解聽眾最想聽什么，所以我們僅僅是自己一廂情愿的進(jìn)行了準(zhǔn)備，而大家講的時(shí)候大家沒有人聽，沒有人喜歡聽，所以說我們即說沒有做確定好問題之后我們要分析這個(gè)優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因是什么，即說從行為因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面進(jìn)行分析。行為因素包括個(gè)人的行為，同時(shí)還有群體的行為，環(huán)境因素我們當(dāng)然還要從自然環(huán)境因素，即說物質(zhì)環(huán)境因素，以及社會(huì)環(huán)境因素兩個(gè)方面進(jìn)行分析。我們找到了優(yōu)先解決的問題，并進(jìn)行分析優(yōu)先問題產(chǎn)生的原因之后，就要進(jìn)行非常重要的一步，即說確定該問題的干預(yù)計(jì)劃。制定干預(yù)計(jì)劃要遵從以下的框架，包括指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、具體目標(biāo)、實(shí)施步驟和程序、達(dá)標(biāo)措施、保證措施、工作進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、實(shí)施組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工等。如果大家按照這幾部分來制定具體的干預(yù)計(jì)劃的話，我們的干預(yù)計(jì)劃基本上是可行的，同時(shí)也是一個(gè)非常成功的干預(yù)計(jì)劃。制定了這樣的一個(gè)干預(yù)計(jì)劃，也保證了我們整個(gè)干預(yù)活動(dòng)的實(shí)施達(dá)到效果。然后我們就按照這個(gè)計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)然還有很重要的一點(diǎn)，就是領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要定期組織檢查和督導(dǎo)。最后我們要做的就是對(duì)干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)一方面是對(duì)我們這次活動(dòng)是否成功進(jìn)行一個(gè)評(píng)價(jià)。同時(shí)也是為新的一輪開展干預(yù)活動(dòng)提供一個(gè)數(shù)據(jù)支持，即說也是一個(gè)新的一輪的需求評(píng)估的開始。評(píng)價(jià)我們分過程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià)，過程評(píng)價(jià)指標(biāo)包括支持性指標(biāo)和工作性指標(biāo)，其中支持性服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，環(huán)境監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)的數(shù)量和質(zhì)量等等。效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括近期評(píng)價(jià)指標(biāo)和中期評(píng)價(jià)指標(biāo)以及遠(yuǎn)期指標(biāo)。近期指標(biāo)是指知識(shí)、信念和態(tài)度的改變，