2023學年完整公開課版麝香

麝香麝香來源：鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。成分：麝香酮、麝香吡啶、雄性激素、膽甾醇酯、多肽等。歸經(jīng)：歸心、脾經(jīng)。性味：味辛、性溫，有特殊香氣。功效：開竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛。藥理作用1對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響2抗炎作用3抗血小板聚集作用4對子宮的作用5對心臟的影響（1）調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能麝香的有效成分麝香酮，可迅速透過血腦屏障進入中樞，影響中樞的興奮和抑制過程。一般情況下，在中樞處于抑制狀態(tài)時，麝香有明顯的興奮作用。麝香、麝香酮能拮抗巴比妥類的中樞抑制作用，縮短巴比妥類的睡眠時間；減弱巴比妥類的麻醉作用。在中樞處于興奮狀態(tài)時，麝香有明顯抑制作用。麝香、麝香酮可抑制正常動物的自發(fā)活動；拮抗戊四氮引起的驚厥并降低苯丙胺中毒動物的死亡率。麝香對中樞興奮和抑制過程的影響，與其給藥劑量、給藥途徑以及動物種屬、機體的機能狀態(tài)密切相關。1對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響（2）抗缺氧、保護腦組織麝香可提高中樞耐缺氧能力，減輕腦組織缺血、缺氧所致?lián)p傷。麝香注射液，能明顯延長動物常壓缺氧時的存活時間，明顯延長急性呼吸停止后腦電圖的存在時間。麝香對腦膜冷凍所致的實驗性腦水腫有保護作用，能降低腦組織含水量，減輕腦水腫。麝香注射液對大腦中動脈缺血/再灌注引起的神經(jīng)元損傷有明顯保護作用，能促進神經(jīng)功能恢復。麝香能對抗局灶性腦缺血損傷，顯著縮小腦梗死面積。麝香對多種學習障礙和癡呆模型，有不同程度改善作用。麝香、麝香酮的改善記憶、抗癡呆作用，與其提高SOD活性，降低腦組織中MDA含量，以及抑制腦內(nèi)MAO活性有關。1對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響麝香多種途徑給藥---口服、腹腔注射、靜脈注射、皮下注射等---均對炎癥病理發(fā)展過程的血管通透性增加，白細胞游走和肉芽組織形成3個階段產(chǎn)生抑制作用，對急、慢性炎癥有效。麝香水提物對巴豆油耳部炎癥、瓊脂性關節(jié)炎、酵母性關節(jié)腫、佐劑性關節(jié)炎均有顯著的抑制作用；對羧甲基纖維素引起的白細胞游走，亦有明顯的抑制作用。皮下注射麝香乳劑，對巴豆油引起的肉芽囊腫有抑制作用。2抗炎作用麝香抗炎的成分為多肽類物質(zhì)。麝香抗炎機制：①增強機體腎上腺皮質(zhì)功能。②抑制環(huán)氧化酶和脂氧化酶活性，減少PG及白三烯B4等多種致炎物質(zhì)的合成與釋放。③麝香含有的糖蛋白成分，可明顯抑制血小板活化因子的生成，對中性白細胞的趨化反應有抑制作用。2抗炎作用麝香提取物對細菌內(nèi)毒素誘發(fā)的DIC，具有抑制血小板聚集及抗凝血酶的作用。麝香酮能明顯抑制ADP誘導的血小板聚集，抑制血小板收縮蛋白功能，使血漿凝塊不能正常收縮。3抗血小板聚集作用麝香和人工合成麝香酮對離體和在體子宮均有興奮作用，使子宮的收縮力增強，頻率加快。其中對妊娠子宮的興奮性大于未孕子宮，對妊娠晚期子宮的興奮性又大于早期妊娠子宮，并有抗早孕和抗著床作用。麝香酮陰道給藥是抗早孕的適宜給藥途徑。4對子宮的作用麝香有正性肌力作用，能使心肌收縮力增強，心排出量增加；并增強異丙腎上腺素對心乳頭肌的收縮作用。麝香能擴張冠狀血管，增加心肌血流量。麝香提取物有降壓作用。5對心臟的影響此外，麝香含有雄甾酮，具有雄激素樣作用，醚提取物能使去勢大鼠的前列腺和精囊增重，還有類似睪酮樣的激素作用。麝香有一定的增強免疫和藥酶誘導作用。小結(jié)綜上所述，麝香調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、抗缺氧、保護腦組織等作用為其開竅醒神功效提供了藥理學依據(jù)；其抗炎作用為消腫止痛功效提供了依據(jù)；抗血小板聚集作用、興奮子宮作用則與活血通經(jīng)