2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試上岸歷年考點真題演練含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-血液病學(副高)考試上岸歷年考點真題演練含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.自體輸血的優(yōu)點有A、可避免血液傳播疾病B、針對性強，效率高C、可節(jié)約血源，緩解血液供需矛盾D、可保證血液不污染E、可避免同種異體輸血引起的同種免疫反應2.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×10／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標準為A、血片中紅細胞體積小、中心淡染B、小細胞低色素性貧血C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E、含鐵血黃素尿3.急性白血病若不經(jīng)特殊治療，平均生存期為A、1個月B、5個月C、2個月D、3個月E、4個月4.急淋白血病緩解后治療，如未行異基因HSCT，其總療程為A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年5.外周血造血干細胞移植凍存的外周血干細胞回輸前解凍溫度是()A、20～22℃B、36～37℃C、40～42℃D、45～50℃E、52～56℃6.女，35歲。月經(jīng)量增多伴頭暈、乏力3個月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來院就診。查：血紅蛋白67g／L，白細胞和血小板正常。紅細胞大小不等，中心淺染擴大，網(wǎng)織紅細胞8％，骨髓中鐵粒幼紅細胞減少。最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細胞性貧血E、海洋性貧血7.關于CHOP方案敘述正確的是A、每四周為一療程B、毒性較低C、每三周為一療程D、個療程不能緩解，應改變化療方案E、可長期維持治療8.血小板無效輸注主要由下列何種抗體所致()A、血小板特異同種抗體B、H1A抗體C、血小板自身抗體D、紅細胞抗體E、以上都是9.急性白血病易發(fā)生感染，主要原因是()A、白血病細胞增多B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良C、成熟粒細胞缺乏D、長期貧血導致機體抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭10.男性，21歲。因頭昏、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細胞移植，2個月后骨髓造血功能基本恢復。推測該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項無關A、骨髓造血干細胞數(shù)量不足B、造血干細胞成熟缺陷C、骨髓造血微環(huán)境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴細胞E、外周血中存在抑制性T淋巴細胞11.白血病細胞浸潤的表現(xiàn)包括A、口腔和皮膚B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、淋巴結(jié)和肝、脾腫大D、骨骼和關節(jié)E、睪丸12.男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(+)。該患者的治療不包括A、阿斯咪唑B、曲克蘆丁C、輸注冷沉淀D、奧美拉唑E、潑尼松13.關于HD，下列哪一項是正確的()A、診斷必須依靠RS細胞B、結(jié)外侵犯傾向較NH1多見C、全身瘙癢可以是唯一的全身癥狀D、PEl-EBstEin熱型是持續(xù)高熱E、HD患者飲酒都會引起淋巴結(jié)疼痛14.出血性疾病進行實驗室檢查的順序是A、特殊實驗、確診、篩選B、篩選、特殊實驗、確診C、篩選、確診、特殊實驗D、篩選、特殊實驗即可E、特殊實驗、篩選、確診15.慢性貧血，血紅蛋白低于60g／L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關A、紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度上升B、紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度下降C、血紅蛋白與氧的親和力降低D、氧離曲線左移E、貧血發(fā)生的速度慢16.患者男性，60歲，發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大，脾肋下7cm，質(zhì)韌。血紅蛋白70g／L，血白細胞13．0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，外周血涂片可見幼紅-幼粒細胞，紅細胞呈淚滴狀，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。該病人最可能的診斷為A、急性白血病B、肝硬化、脾功能亢進C、原發(fā)性血小板增多癥D、慢性粒細胞白血病E、原發(fā)性骨髓纖維化17.男性，13歲。高熱，皮膚瘀點，口腔血泡1周。骨髓檢查確診為急性再生障礙性貧血。目前認為最有效的藥物治療是A、丙酸睪酮B、抗胸腺細胞球蛋白C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢菌素E、生白能(GM-CSF)18.2000年WHO提出了淋巴組織腫瘤分型方案，其特點是A、未能完全反映淋巴瘤細胞的免疫表型B、未能反映淋巴瘤細胞的免疫表型C、考慮了形態(tài)學特點D、把淋巴細胞白血病也包括在內(nèi)E、反映了應用單克隆抗體、細胞遺傳學和分子生物學等新技術對淋巴瘤的新認識和確定的新病種19.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者，以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀的占A、1／6B、1／3C、1／5D、1／2E、1／420.診斷溶血性貧血最可靠的指標是A、網(wǎng)織紅細胞明顯增高B、尿膽原排泄增加C、尿含鐵血黃素陽性D、血清結(jié)合珠蛋白降低E、紅細胞壽命縮短21.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗是A、FTB、APTTC、D-二聚體測定D、BTE、血小板計數(shù)22.血型可以指()A、紅細胞表面中受體的類型B、紅細胞表面特異凝集素的類型C、紅細胞表面特異凝集原的類型D、血細胞表面特異凝集原的類型E、血漿中特異凝集原的類型23.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞(+++)，隱血(+++)，蛋白(++)。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是A、急性ITPB、過敏性紫癜C、急性白血病D、血栓性血小板減少性紫癜E、鉛中毒24.原發(fā)性血小板減少性紫癜出血時的首選治療是A、輸新鮮血液B、皮質(zhì)激素C、雄激素D、免疫抑制劑E、脾切除25.臨床上以貧血為主的骨髓增生異常綜合征的類型是A、RAB、RASC、RAEBD、CMMLE、RAEB-t26.關于霍奇金病的組織病理學診斷和分類正確的是A、Reed-Stemberg細胞是霍奇金病的特征性細胞，一旦找到診斷即成立B、淋巴細胞為主的類型，以硬化結(jié)節(jié)型、混合細胞型、和淋巴細胞缺少型等組織學的各種亞型，明顯的都是不同的臨床病種C、有全身癥狀的老年病人很可能是以淋巴細胞為主的霍奇金病D、預后最好的是以淋巴細胞為主型E、Reed-Stemberg細胞在淋巴細胞為主型最多見27.屬于惰性淋巴瘤的是A、彌漫性大B細胞淋巴瘤B、濾泡性淋巴瘤C、邊緣區(qū)淋巴瘤D、血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤E、間變性大細胞淋巴瘤28.DIC出血的特點A、多發(fā)生于深部組織B、多對稱分布C、多為自發(fā)性D、多為繼發(fā)性E、多為多發(fā)性29.人體每天需從食物中攝入葉酸的量是A、100μgB、150μgC、300μgD、200μgE、250μg30.用男性激素治療低增生性貧血，出現(xiàn)男性特征亢進的表現(xiàn)有A、女性男性化B、男性性欲增強C、聲音變粗D、女性性欲增強E、毛發(fā)增多31.淋巴瘤特征性的臨床表現(xiàn)有A、發(fā)熱B、無痛性進行性淋巴結(jié)腫大C、疼痛D、盜汗E、局部腫塊32.可用兩性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、細菌感染C、桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染33.正細胞性貧血常見的疾病是A、再生障礙性貧血B、純紅細胞再生障礙性貧血C、急性失血性貧血D、溶血性貧血E、骨髓病性貧血34.急性白血病的血象可有A、白細胞數(shù)升高B、白細胞數(shù)下降C、有白血病細胞D、無白血病細胞E、白細胞數(shù)正常35.重型再生障礙性貧血的皮膚表現(xiàn)為A、腔黏膜有血泡B、眼結(jié)膜出血C、牙齦出血D、有鼻出血E、出血點36.Fanconi貧血的表現(xiàn)為A、低風險發(fā)展為MDSB、高風險發(fā)展為MDSC、可伴發(fā)育異常D、實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)Fanconi基因E、一系或兩系或全血細胞減少37.輸血相關性急性肺損傷是由何種原因所致()A、ABO血型紅細胞抗原和抗體B、Rh血型紅細胞抗原和抗體C、血小板抗原D、血小板抗體E、粒細胞特異性抗原(5b)與抗5b抗體38.霍奇金病出現(xiàn)的Pel-Ebstein熱型特點是A、弛張熱B、不規(guī)則低熱C、周期性發(fā)熱D、持續(xù)高熱E、間日熱39.顆粒增多的早幼粒細胞白血病最易并發(fā)DIC主要原因()A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)D、白血病細胞浸潤E、白細胞減少40.患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt110×10/L?？赡艿脑\斷是A、骨轉(zhuǎn)移癌B、肺部感染C、慢性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、肺癌F、急性白血病41.急性白血病感染時，最常見的病原菌是A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性球菌C、真菌D、病毒E、原蟲42.慢性粒細胞白血病(慢性期)的首選治療藥物是()A、柔紅霉素B、CB1348C、干擾素D、羥基脲E、CTX43.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的始動因子分別是()A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ44.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是A、骨髓造血受白血病細胞干擾B、脾大，破壞紅細胞過多C、化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D、嚴重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E、產(chǎn)生抗紅細胞抗體45.慢性粒細胞白血病慢性期持續(xù)的時間為A、1～3年B、1～5年C、1～2年D、1～4年E、1～6年46.止血的機制是A、凝血因子參加B、組織損傷釋放血小板第Ⅲ因子及凝血因子Ⅲ，促使Ⅻ因子活化C、二磷酸腺苷促進血小板聚集D、受損部位血流緩慢E、局部血管收縮47.血液病最基本的診斷技術為()A、血液生化B、細胞遺傳學檢查C、骨髓細胞形態(tài)學檢查D、凝血功能檢測E、流式細胞儀檢測48.淋巴瘤最重要的臨床特征是A、發(fā)熱B、貧血C、淋巴結(jié)腫大D、肝、脾大E、全身衰竭49.DIC的臨床表現(xiàn)有A、微循環(huán)障礙B、淋巴結(jié)腫大C、微血管病性溶血D、微血管栓塞E、出血50.重型再生障礙性貧血骨髓象可見A、粒系明顯減少形態(tài)大致正常B、紅系明顯減少形態(tài)大致正常C、巨核細胞明顯減少形態(tài)大致正常D、非造血細胞比例明顯減低E、骨髓小粒皆空虛51.補體對熱敏多少溫度于30min內(nèi)可使其他滅活()A、4℃B、22℃C、37℃D、56℃E、62℃52.男性，50歲。腹瀉1天，水樣便3-4次，自服呋喃唑酮(痢特靈)6片，次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈，并解茶紅色小便1次來診。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝脾未捫及?；灒篐b60g／L，網(wǎng)織紅細胞O．201(20．1％)，尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未作治療，1周后自愈。此例最可能診斷是：A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、海洋性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血53.下列哪一項不符合正常骨髓像的特征()A、有核細胞增生活躍B、粒細胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細胞占多數(shù)C、紅細胞約占1/4，以幼紅細胞和晚幼紅細胞占多數(shù)D、淋巴細胞占1/4，以原淋巴細胞和幼淋巴細胞占多數(shù)E、巨核細胞數(shù)平均每張涂片有7～35個，產(chǎn)生血小板巨核細胞約占半數(shù)54.對診斷缺鐵性貧血最有意義的是A、小細胞、低色素B、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)降低C、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低D、血清鐵降低E、骨髓鐵缺乏55.患者男，20歲，因“自幼貧血，脾腫大明顯”來診。實驗室檢查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白70g/L，平均血紅蛋白濃度380g/L，紅細胞滲透脆性顯示脆性增高，抗堿血紅蛋白和血紅蛋白比例正常。本例診斷應為A、不穩(wěn)定性血紅蛋白病B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、β-地中海貧血D、α-地中海貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥56.正常紅細胞開始溶血的鹽水濃度在A、0．46％～0．37％B、0．34％～0．30％C、0．45％～0．38％D、0．46％～0．38％E、0．46％～0．39％57.有關下列貧血的敘述正確的是A、貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)B、范可尼貧血是因為紅細胞破壞過多所致C、巨幼細胞貧血有"核老漿幼"現(xiàn)象D、行軍性血紅蛋白尿是由于機械性因素造成紅細胞破壞E、遺傳性球形細胞增多癥是因為珠蛋白合成障礙58.M3有特異的染色體和基因異常改變的占A、50％B、80％C、90％D、70％E、60％59.男性，35歲，發(fā)熱伴牙齦滲血10天。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10／L，PLT5×10／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴細胞93％，以大細胞為主，大小一致，胞內(nèi)有明顯空泡，胞漿嗜堿性。本例的治療方案是A、VP方案B、DA方案C、HA方案D、高劑量CHOP+鞘內(nèi)注射MTXE、VP方案+鞘內(nèi)注射MTX60.HL轉(zhuǎn)移方式是A、從原發(fā)部位向鄰近淋巴結(jié)依次轉(zhuǎn)移B、先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)C、同時向鄰近和遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、大多是越過鄰近淋巴結(jié)向遠處淋巴結(jié)區(qū)呈跳躍性播散E、先侵犯肺門淋巴結(jié)61.貧血的臨床表現(xiàn)相關因素有A、發(fā)生貧血的速度B、貧血導致血液攜氧能力下降的程度C、貧血時血容量下降的程度D、貧血的病因E、血液、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)對貧血的代償和難受能力62.體內(nèi)缺鐵初期的最早、最可靠的診斷依據(jù)是A、典型的小細胞低色素性貧血B、血清總鐵結(jié)合力增高C、血清鐵減低D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E、骨髓貯存鐵減少或缺乏63.與血液病分類無關的項目為()A、病因?qū)WB、發(fā)病機制C、疾病性質(zhì)D、臨床表現(xiàn)和貧血程度E、細胞形態(tài)學64.血友病患者可顯示異常的實驗室檢查有A、凝血時間延長B、出血時間延長C、凝血酶原消耗不良D、白陶土部分凝血活酶生成時間延長E、凝血酶原時間延長65.女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤細胞。該患者最可能的診斷A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性組織細胞病66.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為()A、海洋性貧血B、缺鐵性貧血C、慢性病性貧血D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血67.下列圖片為病人的骨髓涂片，該患者血常規(guī)WBC1.2×10/L，RBC1.32×10/L，Hb50g/L，PLT23×10/L，網(wǎng)織紅細胞0.4%最可能的診斷是()A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、急性白血病E、溶血性貧血68.紅細胞溫抗體最活躍溫度是()A、15℃B、22℃C、37℃D、42℃E、56℃69.下列疾病屬于惡性淋巴瘤的是A、惡性組織細胞病B、血管免疫母細胞淋巴結(jié)病C、蕈樣霉菌病D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤70.缺鐵性貧血的血象特點是()A、紅細胞數(shù)減少B、血紅蛋白含量明顯下降C、紅細胞呈小細胞低色素D、紅細胞呈正細胞正色素性E、白細胞和血小板計數(shù)可正常或減低71.國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，6～14歲兒童及成年女性的血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb<100g／LB、Hb<90g／LC、Hb<130g／LD、Hb<80g／LE、Hb<120g／L72.患者男性，47歲?；悸粤＜毎籽?年，近1周來高熱39℃，用抗生素無效，全身關節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化，應做的檢查是A、血象B、腎功能C、骨髓象D、肝功能E、胸片F(xiàn)、血培養(yǎng)73.關于惡性貧血中下列哪一項不正確()A、外周血除了貧血外，還可見白細胞和血小板減少B、骨髓中可見巨晚幼、巨桿狀核和分葉過多粒細胞C、血清間接膽紅素增加D、胃液中缺乏內(nèi)因子E、維生素B吸收試驗示吸收增加74.女性，16歲，陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱、便血3天，雙下肢可見多發(fā)的針尖樣出血點，兩側(cè)膝關節(jié)輕度腫脹、活動受限，腹軟，左下腹有壓痛。血紅蛋白110g／L，血白細胞9．6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白(+)，紅細胞(+)，透明管型0～2個／HP；血清總補體和C3測定正常。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、風濕性關節(jié)炎C、過敏性紫癜D、腎炎E、特發(fā)性血小板減少性紫癜75.女性22歲，近1個多月來感疲乏無力，面色黃白，從無醬油尿史，查鞏膜黃染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，網(wǎng)織紅細胞15％，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，血清總膽紅素98bμmol／L，直接膽紅素5．6μmol／L，轉(zhuǎn)氨酶正常。血漿游離血紅蛋白0．028ｇ／L選擇下列哪項檢查可明確診斷A、抗入球蛋白試驗B、酸化血清溶血試驗C、乙肝五項D、高鐵血紅蛋白還原試驗E、血紅蛋白電泳76.急性白血病完全緩解的標準，下列哪項是錯誤的()A、癥狀體征消失B、血常規(guī)恢復正常C、白血細胞分類未見幼稚細胞D、血紅蛋白＞100g/LE、骨髓中原粒細胞+早幼稚細胞10%77.女性42歲，近一個月來，不規(guī)則高熱，有時伴畏寒、寒戰(zhàn)，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治療2周無效，近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可，無皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，心肺(-)，下肢不腫，胸骨不壓痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下4cm，質(zhì)中輕壓痛，腹水征陰性?；濰b68ｇ／L，WBC3．7×10／L，PLT46×10／L，分類N70％，L28％，M2％。尿常規(guī)(-)。該患者最可能的診斷為A、急性病毒性肝炎B、再生障礙性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、急性白血病E、惡性組織細胞病78.關于溶血性貧血，以下哪一項是不正確的()A、血清間接膽紅素增高B、血清結(jié)合珠蛋白增高C、鉻標記紅細胞測定紅細胞生存期縮短D、外周血出現(xiàn)有核紅細胞E、骨髓幼紅細胞增生79.符合毛細胞白血病的描述是A、巨脾B、骨穿時干抽C、外周血白細胞計數(shù)多升高D、多見于兒童E、酒石酸酸性磷酸酶染色可陽性80.患者，男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38℃～39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0．5cm×1．5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細胞10×10／L，血小板25×10／L。此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為A、腦脊液中性粒細胞增高B、細菌培養(yǎng)陽性C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低E、腦脊液白血病細胞增多81.患者女性，18歲,3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,乏力,面色蒼黃．20天前開始反復畏寒發(fā)熱,體溫波動于38～41℃之間,無咽痛,咳嗽,腹痛,腹瀉及尿頻,尿急,尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨,髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽",給予"先鋒必","萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復正常,血三系細胞也有所回升,停用激素及抗生素減量后體溫再升高,并雙膝關節(jié)疼痛,行走困難．體檢:T37．5℃．重度貧血貌,皮膚粘膜未見出血點,瘀斑,淺表淋巴結(jié)未及腫大．雙肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及,質(zhì)中無壓痛．四肢關節(jié)無紅腫,皮溫正常,但雙膝關節(jié)活動受限。為明確診斷，此患者應完善下列哪些化驗以及檢查A、血常規(guī)B、肝腎功化驗C、胸片D、雙膝關節(jié)X線E、腹部B超F(xiàn)、骨髓涂片G、骨髓活檢H、脾穿82.凝血過程中起加速(催化)作用的因子是()A、鈣離子B、組織凝血活酶C、因子ⅩD、接觸因子E、凝血酶83.發(fā)生DIC時，關于纖溶抑制藥的應用時機，正確的說法是A、基礎疾病已被控制，并有纖溶亢進表現(xiàn)時B、消耗性低凝期C、繼發(fā)性纖溶亢進期D、休克時E、初發(fā)性高凝期84.缺鐵性貧血的診斷包括A、女性110g／LB、MCH<27pgC、小細胞低色素性貧血D、MCV<80flE、男性120g／L85.關于誘發(fā)再生障礙性貧血的病因，哪一項是錯的()A、氯霉素B、電離輻射C、肝炎病毒D、先天性因素(如Fanconi綜合征)E、鐵劑治療過度卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,C,E2.正確答案:D患者需要治療的是A、輸血B、補充葉酸和維生素BC、補充鐵劑D、輸注丙種球蛋白E、EPO正確答案:C患者治療后最早反應治療效果的指標是A、血紅蛋白升高B、白細胞數(shù)量上升C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D、葉酸、維生素B含量升高E、鐵蛋白含量升高正確答案:C一般血紅蛋白恢復正常需要A、2周B、3周C、4周D、1．5個月E、2個月正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B,C,D8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D,E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:A,C,E16.正確答案:E該患者最后可能演變?yōu)锳、再生障礙性貧血B、巨脾病C、高血壓腦病D、應激性紅細胞增多癥E、急性白血病正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:C,D,E19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:C,D23.正確答案:D患者貧血的原因是A、慢性病性貧血B、溶血C、紅細胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是正確答案:B患者發(fā)生貧血的機制是A、自身抗體破壞紅細胞B、紅細胞生成減少C、促紅素分泌不足D、紅細胞血管內(nèi)機械性破壞E、以上都不是正確答案:D患者首選的治療是A、血漿置換B、肝素C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、溶栓正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:A,B,D26.正確答案:D27.正確答案:B,C28.正確答案:C,E29.正確答案:D30.正確答案:A,B,C,E31.正確答案:B,E32.正確答案:E33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:A,B,C,D,E36.正確答案:B,C,D,E37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:A,B,D,E為明確診斷，需完善的檢查是A、血清堿性磷酸酶B、血清蛋白免疫電泳C、骨髓細胞學檢查D、肝脾B超E、腎功能F、心電圖G、尿常規(guī)H、胸片正確答案:A,B,C,E,G,H提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤．異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為A、IgG,，IgA，IgD，IgE，IgMB、IgA,，IgG，IgD，IgE，IgMC、IgA，IgD，IgE，IgG，IgMD、IgA，IgD，IgG，IgE，IgME、IgG，IgD，IgA，IgE，IgMF、IgD，IgA，IgG，IgE，IgM正確答案:A提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。關于多發(fā)性骨髓瘤的敘述，正確的是A、可轉(zhuǎn)為漿細胞白血病B、容易發(fā)生感染C、容易發(fā)生腎功能衰竭D、血小板數(shù)目正常時沒有出血傾向E、可發(fā)生淀粉樣變性F、可出現(xiàn)高粘滯綜合征正確答案:A,B,C,E,F提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有A、長春新堿B、馬法蘭C、瘤可寧D、環(huán)磷酰胺E、阿霉素F、馬利蘭G、強的松正確答案:A,B,C,E,F,G41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:A,E44.正確答案:A45.正確答案:A46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:C48.正確答案:C49.正確答案:A,C,D,E50.正確答案:A,B,C,E51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:E該病的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體不全顯性遺傳C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A患者的最佳治療方法應為A、脾切除B、積極輸血C、口服潑尼松D、骨髓移植E、口服潑尼松＋輸血＋脾切除正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:A61.正確答案:A,B,C,D,E62.正確答案:E63.正確答案:D64.正確答案:A,C,D65.正確答案:A66.正確答案:B67.正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:A,B,C,D,E70.正確答案:A,B,C,E71.正確答案:E72.正確答案:A,C,F提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×10/L，N17%，L23%，E6%，幼稚細胞46%。RBC2．04×10/L，Hb86g/L，Plt23×10/L。骨髓增生明顯活躍，粒系比例增高，原始粒細胞31%，早幼粒細胞16%，嗜酸粒細胞12%，嗜堿粒細胞3%。目前診斷考慮A、慢性粒細胞白血病急變期B、慢性粒細胞白血病慢性期合并感染C、慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血病加速期F、慢性粒細胞白血病慢性期正確答案:A此時的最佳治療方案是A、護肝治療B、抗感染治療C、伊馬替尼D、輸注血小板懸液E、聯(lián)合化療F、a-干擾素正確答案:B,C,E提示：治療2個月后，患者血象WBC5．4×10/L，RBC4．02×10/L，Hb130g/L，Plt230×10/L。N68%，L32%。骨髓恢復到慢性期。此時的最佳治療方法是A、羥基脲B、伊馬替尼C、異基因造血干細胞移植D、環(huán)磷酰胺E、聯(lián)合化療F、a-干擾素正確答案:B,C73.正確答案:E74.正確答案:C對該患者治療的關鍵是A、抗過敏治療B、對癥治療C、免疫抑制劑治療D、消除致病因素E、應用止血藥物正確答案:D75.正確答案:A該患者可首選下列哪項治療A、輸血B、糖皮質(zhì)激素C、其他免疫抑制劑D、脾切除E、血漿置換正確答案:B76.正確答案:E77.正確答案:E為進一步明確診斷，做髂骨穿刺未見異常細胞，但臨床高度懷疑該病，下一步應先做哪項檢查A、作胸骨穿刺B、骨髓活檢C、肝活檢D、脾活檢E、染色體檢查正確答案:A見到下列哪種細胞可確診A、吞噬性組織細胞B、R-S細胞C、異形組織細胞D、巨核細胞E、異常漿細胞正確答案:C若確診，首選的治療是A、對癥治療B、COP方案C、CHOP方案D、全身放療E、干擾素治療正確答案:C78.正確答案:B79.正確答案:A,B,E80.正確答案:E81.正確答案:A,B,C,D,E,F,G提示:血常規(guī):Hb51g/L,WBC2．6×10/L,PLT30×10/L．幼稚粒細胞10%．肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1．0;腎功,電解質(zhì)正常;雙膝關節(jié)攝片未見異常,腹超:脾腫大,厚度4．8cm;骨髓涂片有核細胞增生極度減低,僅見少量成熟淋巴細胞．全片未見巨核細胞,血小板少見．外周血涂片紅細胞形態(tài)基本正常．骨髓活檢:脂肪組織幾乎消失,原纖維細胞與纖維組織廣泛增殖,粒細胞增生低下,成熟粒細胞可見,紅細胞增生低下,幼紅細胞簇少見,巨核細胞可見．Gomori染色+++．根據(jù)病史及上述化驗檢查結(jié)果，患者診斷考慮為A、急性再障B、慢性原發(fā)性骨髓纖維化C、急性骨髓纖維化D、纖維增生型MDSE、AML-M7正確答案:C急性骨髓纖維化與原發(fā)性骨髓纖維化鑒別診斷中，以下哪些是急性骨髓纖維化的特點A、臨床急進兇險B、年輕人多見C、巨脾多見D、外周血易見淚滴樣紅細胞E、骨髓主要以網(wǎng)硬蛋白纖維增生為主，有時有少量的膠原纖維沉積F、晚期伴新骨質(zhì)形成正確答案:A,B,E纖維增生型MDS與急性骨髓纖維化鑒別診斷中，以下哪些是纖維增生型MDS的骨髓特點A、骨髓切片內(nèi)正常的組織結(jié)構(gòu)喪失B、增生異?；钴S的同時伴有明顯的纖維組織增生C、三系細胞病態(tài)發(fā)育D、造血前體細胞顯著減少E、脂肪組織減少甚或消失正確答案:B,C患者治療可采取下列哪些措施A、化療B、脾切除C、脾區(qū)照射D、干擾素E、骨髓移植正確答案:A,E82.正確答案:E83.正確答案:A,C84.正確答案:A,B,C,D,E85.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.人類首先發(fā)現(xiàn)的紅細胞血型是()A、Rh血型系統(tǒng)B、Kell血型系統(tǒng)C、ABO血型系統(tǒng)D、Lewis血型系統(tǒng)E、Daffy血型系統(tǒng)2.溶血時的臨床表現(xiàn)包括A、頭痛B、腿痛C、發(fā)熱D、黃疸E、腰痛3.符合單純性紫癜臨床特點的是A、多見于青年女性B、除約90％的患者毛細血管脆性試驗陽性外，相關血小板、凝血的檢查均正常C、預后良好，一般不需治療D、病情多于月經(jīng)期加重E、紫癜局限于四肢，主要為下肢及臀部，有反復發(fā)生及自愈傾向4.惡性淋巴瘤病因不清，但目前較受重視的原因是A、免疫功能低下B、遺傳因素C、病毒感染D、化學因素E、物理因素5.人體葉酸的吸收部位在A、胃及十二指腸B、十二指腸及近端空腸C、十二指腸及空腸D、十二指腸及遠端空腸E、十二指腸6.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×10／L，PLT50×10／L，PTT、AFTT延長，F(xiàn)DP升高，3P試驗+。應采取的治療措施是A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、以上都是7.可誘發(fā)血栓形成的是A、PA釋放障礙B、FⅦ激活C、高血脂D、AT增多E、HC-Ⅱ缺乏8.骨髓增生異常綜合征的分型包括A、難治性貧血伴原始細胞增多B、難洽性貧血C、難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型D、環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血E、慢性粒-單核細胞性白血病9.關于淋巴瘤的敘述正確的是A、城市發(fā)病率低于農(nóng)村B、淋巴瘤在我國男性發(fā)病率明顯少于女性C、我國淋巴瘤的總發(fā)病率男性是1．39／10萬，女性是0．94／10萬D、淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯高于歐美各國及日本E、淋巴瘤在我國男女兩性發(fā)病率明顯低于歐美各國及日本10.慢性粒細胞白血病發(fā)性急性左上腹(外側(cè))劇痛首先考慮的診斷是()A、急性胰腺炎B、胃潰瘍穿孔C、急性闌尾炎D、脾栓塞E、左腎結(jié)石11.國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，孕婦及6個月到<6歲兒童血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血A、Hb<120g／LB、Hb<70g／LC、Hb<90g／LD、Hb<110g／LE、Hb<100g／L12.采用ACD儲存全血在4℃保存21d時，紅細胞活性仍有()A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%13.正常成人珠蛋白的結(jié)構(gòu)絕大多數(shù)是()A、αβB、γδC、αγD、γE、β14.可使維生素K攝入不足的原因有A、長期進食過少或不能進食B、膽道疾病C、吸收不良綜合征D、長期低脂飲食E、長期口服抗生素15.下列細胞中，對惡性組織細胞病有診斷意義的是A、異形組織細胞B、吞噬性組織細胞C、巨核細胞D、多核巨組織細胞E、組織嗜堿細胞16.正常人體血容量占體重()A、8%～9%B、12%～15%C、20%～25%D、30%～35%E、36%～40%17.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機體鐵代謝情況，慢性病貧血時()A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓D、SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓18.失血性貧血根據(jù)失血的速度和分為A、中度B、重度C、慢性D、急性E、輕度19.慢性ITP血小板破壞的主要場所是()A、血循環(huán)中B、肝臟C、脾臟D、肺臟E、骨髓20.男，14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里一斯細胞?？稍\斷為A、傳染性單核細胞增多癥B、淋巴結(jié)反應性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴結(jié)結(jié)核21.女性，29歲，貧血出血感染，全血細胞減少，外周血未見幼稚細胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應檢查(難度：3)A、肝脾淋巴結(jié)有否腫大B、網(wǎng)織紅細胞多少C、骨髓增生程度及原始細胞多少D、皮膚粘膜有無浸潤E、巨核細胞多少22.多發(fā)性骨髓瘤的早期最常見的癥狀是()A、發(fā)熱B、病理性骨折C、貧血D、出血E、高粘滯血癥23.男性，34歲。頭昏、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院?；灒篐b50g／L，WBC3．0×10／L，血小板48×10／L，網(wǎng)織紅細胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活躍，紅系占0．53(53％)，以中、晚幼紅細胞增生為主，尿膽紅素(-)，尿膽原1：320(+)，尿含鐵血黃素(+)，血清鐵蛋白12pg／L本例最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、自身免疫性溶血性貧血E、丙酮酸激酶缺乏癥24.應選擇注射鐵劑治療的患者為()A、重度缺鐵性貧血患者B、強烈要求使用注射鐵劑者C、胃次全切除術后發(fā)生缺鐵性貧血者或口服鐵劑不能耐受者D、妊娠早期患缺鐵性貧血的患者E、嬰幼兒缺鐵性貧血患者25.下述化驗檢查提示DIC纖溶亢進的是A、血小板減少B、纖維蛋白原降低C、凝血酶時間延長D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多E、3P試驗陽性26.男性，43歲，2個月來發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細胞型，骨髓穿刺涂片無明顯異常所見，則該患者疾病臨床分期應為A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢB期E、ⅣB期27.急性非淋白血病最佳誘導治療緩解方案A、VPB、AT—RC、DAD、CHOPE、MTX28.關于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是A、增生活躍或明顯活躍B、紅細胞體積增大，胞漿較核成熟C、粒系細胞分葉少D、巨核細胞體積增大E、骨髓鐵染色常增多29.異常血紅蛋白有生理改變，并有并發(fā)癥的占A、1／2B、1/3C、1／5D、1／4E、1／630.出生后主要的造血器官是A、脾B、胸腺C、肝D、淋巴結(jié)E、骨髓31.再生障礙性貧血的對癥治療包括A、控制感染B、護腎治療C、糾正貧血D、控制出血E、護肝治療32.慢性全身性疾病導致貧血的機制重要的是A、紅細胞壽命縮短B、骨髓不能代償性增生C、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)不能釋放存儲的鐵D、無效造血E、EP0水平降低33.男性，56歲。腰背部疼痛半年余，時有不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻、尿痛感就診?；灒耗虻鞍?+++)，白細胞10～15／HP，尿本－周蛋白陽性。血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶之間有一M蛋白0．395(39.5％)。擬診為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。下列哪項實驗室檢查，最有助于確定本例的診斷A、骨髓涂片異常漿細胞超過0．30(30%)B、骨骼X線攝片有多處骨質(zhì)破壞C、免疫球蛋白測定有單株Ig升高D、腎功能損害E、血漿黏度升高34.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血骨髓增生反應，增生為主的是A、紅細胞B、幼紅細胞C、幼粒細胞D、白細胞E、粒細胞35.根據(jù)骨髓的不同來源可將骨髓移植分為A、自體骨髓移植B、同種同基因骨髓移植C、同種異基因骨髓移植D、異種骨髓移植E、以上均是36.女孩，8歲。拔牙后出血不止，在考慮出血病因時下列哪項最不可能A、血友病甲B、第Ⅺ因子缺乏癥C、血管性血友病D、血小板減少癥E、血小板無力癥37.下列哪些與輸血發(fā)熱反應無關()A、血液制品中存在細菌性致熱原B、病人血清中存在對抗獻血員WBC的抗體C、病人血清中存在對抗獻血員血漿蛋白的抗體D、病人血清中存在對抗獻血員血小板的抗體E、病人血清中存在枸櫞酸鈉38.患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。引起該患者脾腫大的疾病有A、瘧疾B、慢性粒細胞白血病C、晚期血吸蟲病D、慢性淋巴細胞白血病E、黑熱病F、肝硬化脾亢39.可導致中性粒細胞減少的抗生素類藥物有A、青霉素B、恩環(huán)類抗生素C、氯霉素D、甲硫咪唑E、磺胺類40.男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性．Itam試驗陽性，糖溶血試驗陽性。診斷為A、PNHB、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性紅白血病D、再生障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血41.在我國誘發(fā)再障的最主要因素可能為()A、電離輻射B、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C、化學因素D、環(huán)境污染E、遺傳原因42.不符合遺傳性球形細胞增多癥的實驗室檢查的是A、可伴發(fā)全血細胞減少B、血片中紅細胞胞體小C、血片中大量球形細胞D、血清直接膽紅素升高明顯E、紅細胞滲透脆性試驗脆性增高43.惡性組織細胞病的首發(fā)及常見癥狀是A、出血B、發(fā)熱C、肝大D、貧血E、感染44.女，38歲，有SLE史。因貧血、脾大入院。實驗室檢查：Coombs試驗陽性，考慮溶血性貧血，最有可能的是下列哪項()A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、珠蛋白生成障礙性貧血E、自身免疫性溶血性貧血45.缺鐵性貧血所致外胚層營養(yǎng)障礙，臨床表現(xiàn)有A、毛發(fā)干燥無光澤B、皮膚干燥發(fā)皺C、指甲扁平或反甲D、杵狀指E、浮腫46.血紅蛋白和結(jié)合珠蛋白的結(jié)合體，每小時由肝細胞從血中清除的速度為A、0．16g／LB、0．15g／LC、0．12g／LD、0．13g／LE、0．14g／L47.根據(jù)所在部位的不同將體液分為()A、細胞內(nèi)液B、唾液C、細胞外液D、胃液E、汗液48.關于真性紅細胞增多癥患者放血治療不正確的是A、現(xiàn)多用血細胞分離單采紅細胞B、靜脈切開放血足以治療大多數(shù)血小板計數(shù)升高的病人C、反復放血治療可以造成缺鐵D、老年人及心血管病患者禁忌E、放血后易引起血小板和紅細胞反跳性升高49.溶血發(fā)生的主要機制是A、紅細胞膜支架缺陷B、紅細胞膜的缺陷C、紅細胞支架缺陷D、紅細胞的缺陷E、白細胞膜支架缺陷50.患者男性，25歲。頭暈．無力．面色蒼白半年。血常規(guī)，血紅蛋白70g/L，白細胞及血小板正常。血清鐵2．3μmol/L，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3個月無效。其可能的原因有A、胃腸吸收障礙B、病因未消除C、存在干擾鐵利用的因素D、診斷不正確E、未按醫(yī)矚服藥51.診斷為白細胞不增多性白血病，血象白細胞計數(shù)低者可A、<1．0×10／LB、<0．7×10／LC、<0．9×10／LD、<0．6×10／LE、<0．5×10／L52.造血干細胞移植后輸注何種類型紅細胞懸液為最合適()A、洗滌紅細胞懸B、經(jīng)60℃照射紅細胞懸液C、濃縮紅細胞懸液D、冷凍紅細胞懸液E、新鮮紅細胞懸液53.異常血紅蛋白病包括A、鐮狀細胞貧血B、氧親和力異常的血紅蛋白病C、其他D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、血紅蛋白M病54.MOPP方案中包括的藥物有A、甲基芐肼B、氮芥C、潑尼松D、阿霉素E、長春新堿55.中性粒細胞生成減少的原因包括A、細胞毒類藥物、化學毒物等B、非免疫性因素C、影響造血干細胞的疾病D、異常免疫和感染E、先天性造血干粒細胞缺陷56.關于鐵的吸收錯誤的是A、亞鐵比高鐵易吸收B、植物纖維不利于吸收C、與維生素B同時服好D、主要在十二指腸上段吸收E、每日吸收約1mg57.有關淋巴瘤的描述錯誤的是A、淋巴瘤可伴發(fā)發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀B、淋巴瘤的共同表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大C、胃黏膜淋巴瘤與幽門螺桿菌無關D、病毒可作為淋巴瘤的病因E、淋巴瘤可形成淋巴瘤性細胞白血病58.脾功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)是A、左季肋部疼痛B、血細胞減少C、脾大D、骨髓增生E、腹部不適59.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜與急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別點有A、月經(jīng)過多在部分患者可為惟一的臨床癥狀B、嚴重內(nèi)臟出血較少見C、出血多數(shù)較輕而局限，但易反復發(fā)生D、有相當數(shù)量的患者可無癥狀，而在常規(guī)查血時被發(fā)現(xiàn)E、起病隱襲，一般無前驅(qū)癥狀60.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是A、起病急劇，癥狀較重B、感染C、出血D、明顯貧血61.淋巴瘤的確診依靠A、淋巴結(jié)活檢及印片B、骨髓穿刺C、淋巴結(jié)穿刺D、放射線檢查E、血液生化62.女性，22歲，2年來月經(jīng)量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g／L，WBC4．2×10／L，plt25×10／L，骨髓增生活躍，巨核細胞可見100個，產(chǎn)板型減少此例診斷為A、特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血B、缺鐵性貧血C、特發(fā)性血小板減少紫癜D、過敏性紫癜E、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血63.同種抗體引起的溶血性輸血反應易見于()A、新生兒B、成年男性C、有多次妊娠史婦女D、老年人E、兒童64.關于Rh血型，說法正確的是A、含C抗原者為Rh陽性B、含E抗原者為Rh陽性C、含D抗原者為Rh陽性D、含C抗原者為Rh陽性E、含E抗原者為Rh陽性65.下列治療組合哪項是錯誤的()A、急性淋巴細胞白血病—DVPB、慢性粒細胞白血病急粒變—DAC、急性早幼粒細胞白血病—ATRAD、慢性淋細胞白血病A期—CB1348E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病—MTX鞘內(nèi)注射66.患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺(-)，肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×10／L，Hb97g／L，PLT14×10／L，骨髓中幼稚細胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強陽性。提示：該患者纖維蛋白原1．0g／L，3P試驗陽性，APTT60秒提問：該患者最可能的診斷為A、骨髓增生異常綜合征B、免疫性血小板減少性紫癜C、急性早幼粒細胞白血病D、再生障礙性貧血E、血友病67.血液系統(tǒng)疾病診斷的其他實驗室檢查包括A、各種凝血試驗B、溶血實驗及血紅蛋白電泳C、各種紅細胞酶測定D、血清鐵蛋白及血清鐵測定E、血液免疫學檢查68.動脈血栓可引起組織或器官A、缺血B、瘀血C、水腫D、缺氧E、壞死69.造血干細胞移植過程中間質(zhì)性肺炎的發(fā)生與下列哪些因素有關()A、感染B、預處理中藥物劑量C、放療D、患者年齡E、以上均是70.輸血相關性移植物抗宿主病臨床特點下列哪項不正確()A、發(fā)病急，多在輸血后4～30天，平均10天B、治療效果好，大多數(shù)轉(zhuǎn)為慢性C、多見于免疫功能缺陷患者輸血后D、出現(xiàn)肝功能異常E、出現(xiàn)嚴重腹瀉和感染71.急粒與急淋鑒別要點是A、前者多有高熱、感染、出血B、前者白細胞計數(shù)較高，多在300×10／L以上C、前者周圍血中淋巴細胞減少D、前者骨髓增生多極度活躍E、前者原始細胞POX染色陽性72.下列有關ITP的描述，不適當?shù)氖茿、脾不大B、骨髓巨核細胞數(shù)量增多C、巨核細胞體積變大D、血小板計數(shù)減少E、出血時間延長73.外周血的改變主要表現(xiàn)為A、形態(tài)的異常B、血漿成分的異常C、血清成分的異常D、生化成分的異常E、血細胞量的異常74.急性白血病的主要表現(xiàn)為A、失血B、感染C、貧血D、浸潤E、出血75.單核細-巨噬細胞系統(tǒng)包括A、原單核細胞B、血液單核細胞C、幼單核細胞D、脾E、淋巴結(jié)76.男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗：RBC2．0×10／L，Hb60g／L，WBC3．0×10／L，血小板35×lO／L，網(wǎng)織紅細胞0．004(O．4％)。MCV90n(90μm)。下列哪一種輔助檢查對診斷最有幫助A、Ham試驗(酸溶血試驗)B、葉酸、維生素B測定C、心臟B超D、肝脾B超E、骨髓檢查77.有關減低強度的預處理方案說法正確的是A、非血液學毒性的發(fā)生率低B、方案中常有嘌呤類似物C、TBI總劑量1000cCyD、無造血干細胞支持的情況下，骨髓抑制可以恢復E、馬法蘭總量至少140mg/m78.血漿蛋白的主要功能有()A、運輸作用B、參與凝血過程C、緩沖作用D、參與機體的免疫功能E、提供能量79.慢性粒細胞白血病治療方法有A、預防感染B、羥基脲+α-干擾素C、異基因造血干細胞移植D、伊馬替尼E、聯(lián)合化療80.決定A抗原的是在H物質(zhì)的半乳糖上加哪一種糖()A、D一半乳糖B、N-乙酰氨基半乳糖胺C、L-巖藻糖D、N-乙醇氨基葡萄糖胺E、L一半乳糖81.關于慢粒白血病急性變下列哪項不符A、外周血嗜堿粒細胞＞20％B、外周血出現(xiàn)有核紅細胞C、骨髓中原始細胞＞20％D、除Ph染色體外，出現(xiàn)其他染色體異常E、原因不明的血小板進行性減少或增高82.真性紅細胞增多癥有關放血的治療，正確的是A、每次放血以200～400ml為宜B、老年人易誘發(fā)血栓形成C、放血后不會引起紅細胞、血小板的反跳D、可單采紅細胞E、放血后可用化學藥物治療83.缺鐵性貧血治療的目標為()A、病人自覺癥狀改善B、紅細胞數(shù)及Hb量恢復正常C、紅細胞形態(tài)恢復正常D、血清鐵恢復正常E、血清鐵蛋白恢復正常84.不符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)的是A、大多數(shù)以血紅蛋白尿為首發(fā)癥狀B、全血細胞下降C、貧血、出血和感染D、易形成血栓E、血紅蛋白尿"晨重暮輕"85.慢性粒細胞白血病發(fā)病最多見的是A、兒童B、中年女性C、青少年D、中年E、老年卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,B,C,D,E3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:A,B,C,E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:A,D16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C,D19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:C在詢問病史時，下列哪項最為重要A、有無服用藥物史B、有無電離輻射史C、有無消化道出血史D、有無膽石癥病史E、有無醬油樣小便發(fā)作史正確答案:E何項輔助檢查最具確診價值A、骨髓鐵染色B、糖水試驗C、血清游離血紅蛋白測定D、Ham's試驗E、Coombs試驗正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:C,D,E26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:A,B,D,E31.正確答案:A,C,D,E32.正確答案:A33.正確答案:A血清蛋白電泳出現(xiàn)一峰高尖，底狹窄的單克隆蛋白，稱為M蛋白，這主要是因為A、此類蛋白為單克隆細胞所分泌B、此蛋白主要見于骨髓瘤患者C、此蛋白主要見于巨球蛋白血癥D、此蛋白主要見于意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)E、此蛋白是單核-巨噬細胞所分泌正確答案:AMM腎損害最主要原因是A、反復腎盂腎炎發(fā)作B、本一周蛋白對腎小管毒性作用C、尿酸性腎病D、腎淀粉樣變E、骨髓瘤細胞腎浸潤正確答案:B［假設信息］假如在病程后期病人高熱、咳嗽、兩肺有濕啰音，患者外周血涂片漿細胞占0．23(23％)，漿細胞絕對計數(shù)2．2×10／L。此時的診斷是A、反應性漿細胞增多癥B、肺炎C、原發(fā)性漿細胞性白血病D、繼發(fā)性漿細胞性白血病E、終末期多發(fā)性骨髓瘤正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:A37.正確答案:E38.正確答案:A,B,C,D,E,F為進一步診斷，應補充的內(nèi)容有A、肝功能B、血常規(guī)．血小板C、傳染病的流行病學調(diào)查D、詢問飲灑情況E、病毒性肝炎的標志檢測F、肝．膽．脾，胰B超正確答案:A,B,C,D,E,F提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習慣，平時飲啤酒少量，病毒性肝炎標志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10/L，Hb110g/L,，Plt510×10/L。據(jù)上述資料，診斷應考慮A、血吸蟲病B、慢性淋巴細胞白血病C、肝硬化脾亢D、瘧疾E、黑熱病F、慢性粒細胞白血病正確答案:B,F提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習慣，平時飲啤酒少量，病毒性肝炎標志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10/L，Hb110g/L,，Plt510×10/L。為進一步確診，應做的檢查是A、染色體核型分析B、食管鋇透C、骨髓穿刺涂片D、白血病免疫分型E、細胞化學分析F、肝脾CT正確答案:A,C,E提示：骨髓象：增生極度活躍，以粒細胞增生為主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核細胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈陰性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色體(+)。據(jù)此資料，可確診為A、慢性粒細胞白血病加速期B、類白血病反應C、毛細胞白血病D、慢性粒細胞白血病急變期E、慢性淋巴細胞白血病F、慢性粒細胞白血病慢性期正確答案:F目前最有效的治療藥物是A、萬珂B、美羅華C、氟達拉賓D、格列衛(wèi)E、瘤可然F、反應停正確答案:D目前有可能根治該病的治療是A、自體造血干細胞移植B、異基因造血干細胞移植C、聯(lián)合化療D、反應停E、a-干擾素F、大劑量Arac化療正確答案:B39.正確答案:A,C,E40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:A,B,C46.正確答案:D47.正確答案:A,C48.正確答案:B49.正確答案:B50.正確答案:A,B,C,E51.正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:A,B,C,D,E54.正確答案:A,B,C,E55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:C57.正確答案:C58.正確答案:B,C,D59.正確答案:A,B,C,D,E60.正確答案:A,B,C61.正確答案:A,C62.正確答案:A如果進一步檢查以進一步肯定診斷，可做A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FⅧC正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:C提問：白血病免疫分型檢測可能出現(xiàn)哪項陽性A、CD33B、CD20C、CD15D、CD34E、CD13正確答案:A,C,D,E提示：經(jīng)檢測染色體發(fā)現(xiàn)t(15；17)異常提問：其分子靶向治療的藥物是A、羥基脲B、抗CD抗體C、阿糖胞苷D、伊馬替尼E、維甲酸正確答案:E67.正確答案:A,B,C,D,E68.正確答案:A,D,E69.正確答案:E70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:C73.正確答案:A,B,C,D,E74.正確答案:B,C,D,E75.正確答案:A,B,C,D,E76.正確答案:E本例最可能診斷是A、貧血性心臟病B、脾功能亢進癥C、巨幼細胞性貧血D、慢性再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:D本例最可能病因是A、苯B、葉酸和維生素B缺乏C、電離輻射D、病毒性肝炎E、藥物正確答案:A本例最合適的治療是A、輸新鮮全血B、毛花甙C(西地蘭)C、雄性激素D、潑尼松E、葉酸加維生素B正確答案:C［假設信息］假如骨髓涂片細胞增生明顯活躍，原粒占0．12(12％)，紅系占0．54(54％)，紅系細胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過多現(xiàn)象，此時診斷可能是A、急性粒細胞性白血病B、急性紅白血病C、骨髓增生異常綜合征D、巨幼細胞性貧血E、類白血病反應正確答案:C77.正確答案:A,B78.正確答案:A,B,C,D79.正確答案:B,C,D,E80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:A,B,D,E83.正確答案:E84.正確答案:A85.正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.關于遺傳性球形紅細胞增多癥，敘述正確的有A、是一種紅細胞膜異常的遺傳性溶血性貧血B、可并發(fā)再生障礙型鐮狀細胞危象C、可有先天性畸形，如塔形頭、鞍狀鼻及多指（趾）等D、紅細胞滲透脆性降低E、脾切除有顯著療效2.臨床上造成ABO血型鑒定和交叉配血試驗錯誤最常見的原因是()A、ABO標準血清質(zhì)量不高B、紅細胞懸液濃度過濃C、冷凝集D、責任心不強，工作粗枝大葉E、紅細胞懸液濃度過淡3.關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的A、自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應B、當應用血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄝ斞獣r，最好是先采的先輸，后采的后輸C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸D、預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日E、胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認為自體輸血的禁忌4.貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是錯誤的()A、循環(huán)血液增多B、血液黏滯度增加C、心肌張力降低D、血液循環(huán)加速E、以上均不是5.羥基脲治療慢性粒細胞白血病的常用劑量為A、3g／天B、5g／天C、3．5g／天D、2．5g／天E、4g／天6.一般輸注400ml紅細胞懸液大約可使血紅蛋白升高()A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L7.患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。此患者應診斷為A、維生素K缺乏癥B、血管性血友病C、血友病AD、血友病BE、FⅪ缺乏癥8.男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，Hb50g／L，WBC3．4×10／L，血小板1．6×10／L。血象可見幼紅細胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良性貧血C、MDSD、再生障礙性貧血E、脾功能亢進9.診斷妊娠期女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L10.女性，30歲，2個月來無痛性頸部淋巴結(jié)大，間斷發(fā)熱38qc以上3個月。查體：雙側(cè)頸部各及1個2cm×3cm大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm。如果頸部淋巴結(jié)病理為：纖維化伴局灶性死，浸潤細胞呈多形性，并伴血管增生和纖維化，巴細胞、漿細胞、中性粒細胞與較多的R-s細胞同存在，最可能的病理診斷是A、混合細胞型HDB、淋巴細胞為主型HDC、淋巴細胞消減型HDD、結(jié)節(jié)硬化型HDE、免疫母細胞淋巴瘤11.維生素B缺的精神癥狀有A、譫妄B、抑郁C、失眠D、記憶力下降E、幻覺12.關于血友病的出血特點不正確的是A、廣泛持久的滲血B、出血多為自發(fā)性C、常表現(xiàn)為眼底出血D、負重關節(jié)因反復出血可致畸形E、伴隨終身13.女性，50歲，患盆腔炎一年，近兩月來發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結(jié)合力35μmol/L，骨髓鐵染色：外鐵(+++)，鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為()A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞貧血C、慢性感染性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細胞貧血14.有關粘膜相關淋巴瘤，正確的敘述是A、預后很差B、是一種B細胞粘膜相關性淋巴瘤C、需要強烈化療D、是一種高度惡性淋巴瘤E、幽門螺桿菌與本病密切相關15.屬于真性紅細胞增多癥臨床表現(xiàn)的有A、類似神經(jīng)癥癥狀B、血栓C、高尿酸血癥D、皮膚瘙癢癥狀E、消化性潰瘍癥狀16.單用G-CSF作為外周血造血干細胞移植動員劑在外周血細胞計數(shù)升至何值時才采集干細胞A、(3．5～5．0)×10／LB、(5．5～10．0)×10／LC、(15．5～20．0)×10／LD、(22．5～25．0)×10／LE、(22．5～30．0)×10／L17.下列說法哪一項是錯誤的()A、如果抗體在于一個人血清中，而這個人從未接受過輸血或注射過含有關抗原的紅細胞，或懷孕過帶有有關抗原的胎兒則稱為天然抗體B、天然抗體均屬于冷凝集素，為IgMC、大多數(shù)抗-lea屬于IgMD、小部分抗-M屬于IgGE、間接抗人球蛋試驗是檢測體外致敏的紅細胞18.動脈血栓多為A、血小板血栓B、纖維蛋白血栓C、紅細胞血栓D、以上都不是E、混合血栓19.患者，男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(+)，應如何治療A、腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTXB、骨科治療C、大劑量化療D、放療E、細胞因子，如IL－2或IFN20.紅細胞C6PD缺乏使紅細胞膜受損包括A、通透性增加B、抗體性改變C、通透性不增加D、變形降低E、抗原性改變21.惡性組織細胞病的表現(xiàn)A、肝、脾、淋巴結(jié)腫大B、非感染性高熱C、感染性高熱D、黃疸E、進行性衰竭22.相對于HL而言，NHL的臨床表現(xiàn)有如下特點A、除惰性淋巴瘤外，一般發(fā)展迅速B、無痛性頸和鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大為首發(fā)表現(xiàn)者較HL少C、NHL有遠處擴散和結(jié)外侵犯傾向，對各器官的侵犯較HL多見D、常以高熱或各系統(tǒng)癥狀發(fā)病E、歲年齡增長而發(fā)病增多，男較女為多23.出血性疾病按病因及發(fā)病機制，可分類為A、血小板異常B、凝血異常C、抗凝及纖維蛋白溶解異常D、血管壁異常E、復合性止血機制異常24.關于再生障礙性貧血的發(fā)病機制正確的是A、造血干細胞中CD8+T細胞明顯減少B、T輔助細胞Ⅰ型(Thl)比例增高C、患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+細胞增加E、骨髓中造血細胞減少，基質(zhì)細胞正常25.符合輕型血友病A表現(xiàn)的是A、APTT可延長B、STGT多正常C、STGT多異常D、APTT可正常E、PCT可正常26.紅細胞外在因素所致溶血是A、遺傳性球形細胞增多癥B、海洋性貧血C、丙酮酸激酶缺乏D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血27.一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白陽性C、骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變D、IgD升高E、血磷升高28.先天性AA包括A、胰腺功能不全性AAB、Fanconi貧血C、慢性型AAD、急性型AAE、家族性增生低下性貧血29.血清與血漿的區(qū)別在于前者()A、缺乏纖維蛋白原B、缺乏一些參與凝血的物質(zhì)C、含有紅細胞D、含有大量清蛋白E、增加了一些凝血過程產(chǎn)生的活動物質(zhì)30.對異基因造血干細胞移植后移植排斥反應下列哪種說法不正確()A、選擇H1A配型相合的有關供者行異基因造血干細胞移植治療移植排斥發(fā)生率低B、重型再障移植排斥率比白血病高C、去除供者造血干細胞中淋巴細胞可減少移植排斥反應D、重型再障移植排斥率高低與移植前多次輸血無關E、臍血造血干細胞移植排斥反應發(fā)生率較低31.不屬于淋巴瘤表現(xiàn)的是A、淋巴結(jié)腫大B、全身瘙癢C、發(fā)熱D、皮疹E、淋巴結(jié)冷膿腫，破潰后形成竇道32.能夠?qū)е录t細胞表面抗原有減弱或缺少的原因有()A、紅細胞A抗原的亞型B、紅細胞B抗原的亞型C、疾病狀態(tài)(如白血病)D、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)E、以上均是33.下列關于血漿輸注的說法哪項是正確的A、冷凍的血漿在臨用前必須放入37℃恒溫水浴中快速溶化B、溶化后不可在10℃情況下放置超過2小時C、輸注的速度不應超過：10ml／minD、溶化后的血漿不可再冷凍E、以上均是34.貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，網(wǎng)織紅細胞2％，血細胞比容20％，紅細胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0．28，最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼細胞貧血35.抗凝酶的功能有A、滅活FⅩAB、與肝素結(jié)合發(fā)揮抗凝作用C、滅活FⅧD、滅活凝血酶E、滅活FⅪ36.女性，26歲。2年前因頭昏、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵，經(jīng)驅(qū)蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；灒篐b856／L，網(wǎng)織紅細胞0．05(5％)，血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，粒紅比例倒置，骨髓外鐵(+++)，內(nèi)鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能診斷是A、缺鐵性貧血B、鐵粒幼細胞貧血C、溶血性貧血D、巨幼細胞性貧血E、慢性炎癥性貧血37.嚴重出血的急性白血病患者，最危急的癥狀是哪一項()A、眩暈、耳鳴B、突然腹痛C、頭痛、嘔吐D、視物模糊E、肉眼血尿38.不典型陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)有A、全血細胞減少B、骨髓增生可增高C、全血細胞不減少D、骨髓增生可減低E、無血紅蛋白尿發(fā)作39.關于濾泡性淋巴瘤的敘述，正確的說法是A、心臟易受侵犯B、對化療反應好，但不能治愈C、來源于B細胞D、發(fā)生在生發(fā)中心的淋巴瘤E、病程長，反復復發(fā)或轉(zhuǎn)成侵襲性40.下列關于DIC發(fā)病機制的描述中，哪些是正確的()A、纖溶抑制物的減少B、組織損傷，組織因子(TF)釋放入血，激活外源性凝血途徑C、血管內(nèi)皮損傷，導致FⅫ激活，啟動內(nèi)源性凝血途徑D、血小板損傷，激活凝血系統(tǒng)E、纖溶酶激活，致凝血-纖溶平衡進一步失調(diào)41.骨髓造血微環(huán)境由下列哪項組成()A、血管、神經(jīng)B、巨噬細胞C、基質(zhì)D、淋巴細胞E、單核細胞42.急性淋巴細胞白細胞，預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的治療有A、鞘內(nèi)注射化療藥物B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療C、大劑量MTXD、VP方案E、VDLP方案43.靜脈血栓可引起A、局部疼痛B、瘀血C、水腫D、腹水E、缺血44.患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細胞減少，中性粒細胞計數(shù)0．4乘以十的九次方／L。該患者應診斷為A、重度粒細胞減少B、中度粒細胞減少C、輕度粒細胞減少D、極輕度粒細胞減少E、極重度粒細胞減少45.慢粒患者有改變的染色體是A、t(15：1)B、t(9：22)(q34：q11)C、t(8：14)D、t(11：8)(q34：q11)E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常46.急性粒細胞白血病患者HA一療程后，肝脾肋下未及，HB120g/L，WBC5×10/L，未見幼稚細胞，血小板105×10/L、骨髓檢查：正常增生，粒:紅＝3:1，巨核細胞可見，原粒1.5%，早幼粒2.5%，這一病例的療效評定應屬于()A、完全緩解B、部分緩解C、未緩解D、以上指標尚不足以評定療效E、好轉(zhuǎn)47.NHL的主要治療策略是A、手術治療B、化療C、生物治療+放療D、生物治療E、放療48.患者，男性，54歲，突起意識模糊、煩躁不安2小時來院就診?；颊呒覍俅V于2小時前無明顯誘因突起胸骨后持續(xù)性悶脹不適，隨即出現(xiàn)煩躁不安，陣發(fā)性意識模糊，于2005年10月15日19：30分收入急診科。體查：T37．7℃,P160次/分，R30次／分，BP65／45mmHg，發(fā)育正常，神志淺昏迷狀，全身鞏膜皮膚無黃染，淺淋巴結(jié)未捫及，瞳孔3mm，雙側(cè)等大、等圓，外耳道無流膿，鼻翼無煽動，口唇無發(fā)紺，咽無充血，雙側(cè)扁桃體不大。頸軟，氣管居中，甲狀腺無腫大，頸靜脈無充盈，胸廓稍呈桶狀，語顫正常，叩診呈過清音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心前區(qū)無隆起，無震顫，心界不大，心率160次／分，律不齊，心音較弱，未聞及雜音。腹平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，雙下肢不腫，腦膜刺激征(一)，病理征(一)。實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)正常。EA示K+5．1mmoL／L，Na+135mmol／L，CI104．8mmo/L，Ca2+2．5mmol／L，COCP6．1mmol／L。ECG：1．陣發(fā)性室性心動過速，短陣室撲、室顫。2．ST-T改變，提示心肌病變。肌鈣蛋白定量(cTnI)1．5ng/mL，心肌酶血全套：除ALT及AST正常高值以外，其余均在正常范圍。血氣分析正常。6小時后復查，心肌酸正常。入院后給予電擊復律后，21：10呼吸頻率減慢為2～3次／分，心電圖波為室撲、室顫，急行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，胸外心臟按壓，電擊除顫，可達龍抗心律失常等，爾后又反復出現(xiàn)室撲、室顫、交界性逸搏心律等，經(jīng)三次電擊除顫于22：35分心肺復蘇成功，心律恢復為竇律，生命體征恢復正常，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科治療10天，病愈出院。追問病史：患者于2000年及2003年曾有過2次類似發(fā)作，但僅持續(xù)約半小時左右自行緩解，無高血壓和糖尿病史，無抗心律失常藥物服用史。住院期間進一步檢查：1．x-ray：雙肺野紋理稍粗，未見主質(zhì)病變，心膈無異常。2．頭顱CT未見異常。3．復律后ECG：見圖13～1。多次復查心電圖無明顯變化。4．心臟彩超：心內(nèi)結(jié)構(gòu)正常。請回答以下問題：1．本例最可能的診斷及依據(jù)是什么?2．鑒別診斷有哪些(請?zhí)岢鲋С贮c及排除點)?3．進一步檢查項目?4．處理原則是什么?49.患者男性，65歲。乏力．面色蒼白4個月入院。既往有胃炎病史，飲食基本正常。查體：重度貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大。胸骨無壓痛。兩肺呼吸音清，心率92次/分，心尖區(qū)輕度收縮期吹風雜音。腹軟．肝脾肋下未捫及。血紅蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×10/L，分類中性分葉59%，淋巴細胞41%，血小板187×10/L。大小便常規(guī)正常。該患者應做的檢查是A、血清鐵B、超聲心動圖C、大便隱血D、Ham試驗E、血清鐵蛋白F、骨髓檢查G、總鐵結(jié)合力H、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)50.Coombs試驗陽性最常見于()A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、海洋性貧血D、G-6-PD缺乏癥E、PNH51.免疫抑制劑治療包括A、抗紅細胞球蛋白B、鹽皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素D、抗淋巴細胞球蛋白E、環(huán)孢素52.國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平