小兒生命體征監(jiān)測(cè)

小兒生命體征監(jiān)測(cè)第一頁(yè)，共16頁(yè)。生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)的控制，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反應(yīng)，是評(píng)價(jià)機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。生命體征是護(hù)理人員最常收集的，也是最基本的最重要的資料，具有重要的臨床意義。第二頁(yè)，共16頁(yè)。體溫—T體溫通常是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、中樞神經(jīng)的溫度，又稱為體核溫度，其特點(diǎn)是相對(duì)穩(wěn)定且較皮膚溫度高。皮膚溫度也稱體表溫度，是指皮膚、皮下組織和脂肪的溫度，可隨環(huán)境溫度和衣著厚薄而在一定范圍內(nèi)變化。第三頁(yè)，共16頁(yè)。測(cè)量方法正常范圍操作方法測(cè)量時(shí)間口測(cè)法36.3-37.2℃放在舌下，緊閉口唇3分鐘腋測(cè)法36-37℃擦干腋窩汗液，將體溫表的水銀端放于腋窩頂部，夾緊體溫表5-10分鐘肛測(cè)法36.5-37.7℃將肛表頭部潤(rùn)滑后，插入肛門，深達(dá)肛表的1/2為止3分鐘第四頁(yè)，共16頁(yè)。體溫異常升高低熱37.5-38℃

中度發(fā)熱38-39℃高熱39-41℃超高熱41℃以上降低輕度32-35℃中度30-32℃重度30℃可有瞳孔散大，對(duì)光反射消失致死溫度23-25℃體溫每升高1℃,脈搏增加10-20次,呼吸增加3-5次第五頁(yè)，共16頁(yè)。高體溫密切監(jiān)測(cè)體溫物理降溫（新生兒應(yīng)以物理降溫為主）溫水擦浴或溫水浴，新生兒不主張冰敷，忌酒精擦浴降溫床、冰敷降低環(huán)境溫度松開蓋被、減少衣物口服退熱藥等，要注意藥物的作用和副作用第六頁(yè)，共16頁(yè)。低體溫密切監(jiān)測(cè)體溫保暖：預(yù)熱衣物和包被、保暖臺(tái)、暖箱、暖風(fēng)機(jī)、熱水袋減少散熱第七頁(yè)，共16頁(yè)。脈搏-P與呼吸-R在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張而發(fā)生的周期性波動(dòng)所引起的動(dòng)脈管壁的搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱脈搏。每分鐘脈搏搏動(dòng)的次數(shù)叫脈率。機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，需要不斷地從外界中攝取氧氣并把自身產(chǎn)生的二氧化碳排除體外，這種機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程，稱為呼吸。第八頁(yè)，共16頁(yè)。脈搏的測(cè)量測(cè)量部位：身體淺表、且靠近骨骼的大動(dòng)脈，如顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、脛骨后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈，臨床上常選橈動(dòng)脈；近側(cè)手臂放于舒適位置，腕部伸展；將食指，中指，無(wú)名指的指模按在橈動(dòng)脈表面；一般病人測(cè)30秒，將測(cè)得的脈率乘于2,危重病人測(cè)一分鐘；5歲以內(nèi)小兒可用聽診器聽心尖搏動(dòng)。第九頁(yè)，共16頁(yè)。呼吸的測(cè)量將測(cè)量脈搏的手仍放在患兒手腕上觀察患者的胸部或腹部起伏，一呼一吸為一次計(jì)數(shù)半分鐘，將所得的呼吸乘于2第十頁(yè)，共16頁(yè)。各年齡段小兒呼吸、脈搏（次數(shù)/min）年齡（歲）呼吸脈搏呼吸：脈搏新生兒40-45120-1401:3＜130-40110-1301:3-41-325-30100-1201:3-44-720-2580-1001:48-1418-2070-901:4第十一頁(yè)，共16頁(yè)。異常脈搏與呼吸嬰兒（1歲）幼兒（1-3歲）兒童（3-6或7歲）心率↑>160>140>120呼吸↑>60>50>40心率↓<100<80<60↑第十二頁(yè)，共16頁(yè)。注意事項(xiàng)測(cè)脈搏時(shí)病人如有劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)先休息15-30分鐘再測(cè)；不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆；脈搏短促者須同時(shí)測(cè)量操作，一人聽心率，一人聽脈率，由聽心率的人發(fā)出始停的口令，計(jì)時(shí)1分鐘。第十三頁(yè)，共16頁(yè)。血壓-BP血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室射血，使動(dòng)脈血壓上升達(dá)最高的數(shù)值稱為收縮壓。心室舒張期，動(dòng)脈血壓下降至最低的數(shù)值稱為舒張壓。第十四頁(yè)，共16頁(yè)。各年齡段血壓正常值年齡收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）計(jì)算公式（收縮壓）新生兒70-8230-38＜1歲：月齡×2＋681-6月70-10030-456-12月90-10535-451-2歲85-10540-50