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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000362776StartFragment:0000000127EndFragment:00003627582022年河南省鄭州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機制是()
A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高
2.分子病不包括下列哪一類?()
A.酶缺陷所致的疾病
B.受體病
C.細胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病
D.膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病
E.血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病
3.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)()
A.細胞內(nèi)液減少,細胞外液明顯增多
B.細胞內(nèi)液減少,細胞外液正常
C.細胞內(nèi)液明顯減少,細胞外液也減少
D.細胞內(nèi)液明顯增多,細胞外液明顯減少
E.細胞內(nèi)液正常,細胞外液減少
4.ANP的主要作用不包括哪一項()
A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)E.拮抗醛固酮得滯鈉作用
5.能反映酸堿平衡呼吸因素和代謝因素的指標是()
A.PaCO2
B.SBC.ABD.BBE.BE
二、A1型選擇題(20題)6.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是
A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂
7.研究發(fā)現(xiàn),C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤
8.某醫(yī)師抽樣調(diào)查地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)各20名15歲女學(xué)生身高發(fā)育情況。擬了解地方性甲狀腺腫病區(qū)和非病區(qū)15歲女學(xué)生身高發(fā)育是否不同,宜采用()。
A.兩樣本均數(shù)t檢驗
B.配對計量資料檢驗
C.樣本均數(shù)與總體均數(shù)t檢驗
D.四格表資料X2檢驗
E.配對四格表資料X2檢驗
9.由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音稱為
A.捻發(fā)音B.耳語音C.濕噦音D.支氣管呼吸音E.干噦音
10.抗原的免疫原性是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答()。
A.產(chǎn)生抗體的能力
B.產(chǎn)生致敏淋巴細胞的能力
C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力
D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力
E.與相應(yīng)致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的能力
11.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》要求,下列哪一項不必懸掛于明顯處所
A.診療科目B.診療醫(yī)生C.診療時間D.收費標準E.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證
12.以下哪種情況可以見到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀
A.過敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎
13.某大型企業(yè)計劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項目,在征詢意見時,有專家提醒,根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定,應(yīng)當事先由法定單位對該項目施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是
A.省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級以上環(huán)境保護主管部門D.省級以上旅游主管部門
14.構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是()。
A.傳染源、傳播途徑、宿主
B.傳染源、傳播途徑、機體
C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境
D.傳染源、傳播途徑、易感人群
E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境
15.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA
16.以下哪類藥物可以治療和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率
A.強心苷類B.中樞性降壓藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.利尿降壓藥E.ACEI
17.提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨B.堅持自我評價C.持之以恒D.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐E.堅持學(xué)習(xí)理論知識
18.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L,標準差為10g/L。那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學(xué)參考值范圍為
A.<138.5g/L
B.96.2~147.8g/L
C.102.4~141.6g/L
D.>105.6g/L
E.120.4~123.6g/L
19.尊重患者的自主權(quán),下述提法中錯誤的是()。
A.尊重患者的理性決定
B.履行幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者的選擇
C.提供正確、易于理解、適量、有利于增強患者信心的信息
D.當患者的自主選擇有可能危及生命時,勸導(dǎo)患者作出最佳選擇
E.當患者的自主選擇與他人、社會利益發(fā)生沖突時,主要履行對患者的義務(wù)
20.以下哪個是HIV的受體
A.CD2分子B.CD3分子C.CD4分子D.CD5分子E.CD8分子
21.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學(xué)生。該生告訴心理咨詢員,他多次難以自控地想要殺死其女友。那么,此情況下心理咨詢員的最佳做法是()。
A.勸其盡快接受治療
B.嚴格保守該生的秘密
C.告知該生女友家屬對其進行保護,同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治
D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管
E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院
22.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準則
23.在下述情況中,通過何種方法可以排除無芽胞厭氧菌()
A.機體多個部位的膿瘍
B.血性分泌物,氣體或有惡臭
C.細菌可以在分泌物直接涂片中查找到
D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長
E.在血平板中長出微小菌落
24.女,68歲。已被診斷為胃癌,既想做手術(shù)切除病灶恢復(fù)健康,又害怕胃大部切除手術(shù)后影響消化功能,于是猶豫不決,心理矛盾。這屬于心理的()。
A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折
25.在陽光照射強烈的夏天,某交通繁忙的城市居民尤其是心臟病及肺部疾病的患者,出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶、心功能障礙等癥狀,你認為出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是()。
A.某種傳染病流行B.光化學(xué)煙霧C.煤煙型煙霧事件D.CO急性中毒E.附近火山噴發(fā)煙霧
三、1.A1型題(10題)26.心室顫動導(dǎo)致不可逆性腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)
A.4~6分鐘B.7~9分鐘C.30秒D.1~3分鐘E.10分鐘
27.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物,常與β-受體阻斷劑合用,其重要理由為
A.兩者均可使心肌收縮減弱
B.在心室壓力改變方面可相互拮抗
C.兩者均可使心室容積減小
D.兩者均可使心率減慢
E.兩者均可使心肌耗氧量下降,有協(xié)同作用
28.藥物對機體的副作用是
A.藥物作用選擇性B.劑量過大時產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)
29.用于治療人破傷風(fēng)的抗毒素血清對人是
A.抗原B.抗體C.半抗原D.不完全抗體E.抗原抗體復(fù)合物
30.醫(yī)療機構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是
A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費標準等懸掛于明顯處
B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標牌
C.未按規(guī)定辦理檢驗手續(xù)
D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)
E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證
31.替代學(xué)習(xí)療法屬于下列哪項
A.認知療法B.精神分析療法C.行為療法D.詢者中心療法E.生物反饋療法
32.縣級以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時,應(yīng)當做到
A.停工、停課、停業(yè)
B.隨時征用交通工具、房屋等
C.對外發(fā)布疫情,宣布疫區(qū)
D.限制集市、集會等公共場所活動
E.立即組織力量防治,切斷傳播途徑
33.百分條圖表示各組成部分百分構(gòu)成,其作用等同于
A.線圖B.圓圖C.條圖D.直方圖E.散點圖
34.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹時,下列表述哪項不正確
A.下頜角或耳后疼痛B.患側(cè)眼睛流淚C.急性期乳突前方可有壓痛D.食物常滯留于病側(cè)齒頰之間E.面部痛覺遲鈍
35.以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是
A.不具有完全民事行為能力
B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的
C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個月的
D.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年
E.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年
四、A2型選擇題(10題)36.男孩,15歲。上呼吸道感染后全身水腫,尿蛋白6g/24h,尿紅細胞(-),C3正常。最可能的病理類型是()。
A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病
37.男性,66歲,10小時前持續(xù)性呼吸困難來診.患者3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折,高血壓病史10年.體檢:T36.5℃,血壓90/60mmHg,頸靜脈充盈,P2亢進,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖:電軸右偏,S1QⅢTⅢ
,血清乳酸脫氫酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。則以下診斷中最可能的是
A.胸腔積液B.肺動脈栓塞C.急性心包炎D.主動脈夾層E.急性心肌梗死
38.李某為某醫(yī)學(xué)院??飘厴I(yè)生,他可以
A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
39.一位外科手術(shù)前的病人,坐臥不安,眉頭緊鎖,小動作多,這一現(xiàn)象是
A.應(yīng)激的行為反應(yīng)B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)C.應(yīng)激的生理反應(yīng)D.應(yīng)激的防御反應(yīng)E.以上都不是
40.男,37歲。在心臟手術(shù)過程中,患者心電圖表明:突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是()。
A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素
41.某男性,70歲,蛋白質(zhì)供熱比為14%,脂肪供熱比為30%。該老年人應(yīng)減少攝入的營養(yǎng)素為()
A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機鹽E.維生素
42.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松60mg/d,治療8周,水腫無明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是()。
A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量
43.女性,35歲,反復(fù)患風(fēng)濕病已15年,并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜病.主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄,出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個多月.此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.A.左心房擴張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴張E.主動脈瓣無明顯病變
44.膀胱可分為()
A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸
B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底
C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸
D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸
E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂
45.某村一家6人,吃了自制的豆醬后,1、2天內(nèi)相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏,之后出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀,但神志清楚,該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌五、A1型題(10題)46.排便反射的初級中樞位于
A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部
47.纖維素性炎常發(fā)生在()
A.肺、肝、漿膜B.肺、腎、漿膜C.肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E.肺、黏膜、漿膜
48.醫(yī)療機構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定,除了()
A.醫(yī)療機構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位
B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極推行按血液成分針對醫(yī)療實際需要輸血
C.醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查,不得將不符合國家規(guī)定標準的血液用于臨床
D.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)當制訂用血計劃,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給
E.臨床用血的包裝、儲存、運輸,必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求
49.胃液中內(nèi)因子的作用為()。A.激活胃蛋白酶原B.參與胃黏膜屏障作用C.促進維生素B12的吸收D.促進胃泌素的釋放E.抑制胃蛋白酶的激活
50.病毒特有的感染類型是
A.隱性感染B.顯性感染C.急性感染D.慢性感染E.慢發(fā)病毒感染
51.國家對傳染病管理實行的方針是()
A.預(yù)防為主、防治結(jié)合、統(tǒng)一管理、健康教育、依靠群眾
B.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾
C.預(yù)防為主、防治結(jié)合、劃區(qū)管理、依靠科學(xué)、依靠教育
D.預(yù)防為主、防治結(jié)合、分片管理、健康教育、依靠群眾
E.預(yù)防為主、防治結(jié)合、層級管理、依靠科學(xué)、健康教育
52.由于存在食物的特殊動力效應(yīng),進食時應(yīng)注意
A.增加蛋白質(zhì)的攝入量
B.適當減少能量攝入總量
C.適當增加能量攝入總量
D.調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例
E.細嚼慢咽,以減少這種特殊動力效應(yīng)
53.逆轉(zhuǎn)錄是指()
A.以RNA為模板合成RNA
B.以DNA為模板合成DNA
C.以DNA為模板合成RNA
D.以RNA為模板合成蛋白質(zhì)
E.以RNA為模板合成DNA
54.下列不屬于肉瘤特征的是()
A.問質(zhì)結(jié)締組織少B.瘤細胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富
55.關(guān)于DNA雙螺旋模型的描述中錯誤的是()
A.兩條鏈的走向相反
B.堿基配對是A與G,C與T
C.兩條鏈皆為右手螺旋
D.雙螺旋中堿基對位于內(nèi)側(cè)
E.維持雙螺旋穩(wěn)定依靠氫鍵和堿基堆積力
六、A1/A2(15題)56.女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.5℃左右,并在黃體期維持在這一水平上?;A(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)
A.孕激素B.雌激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素E.牛長激素
57.蛋白質(zhì)協(xié)同效應(yīng)發(fā)生時可出現(xiàn)
A.構(gòu)象改變B.亞基聚合C.肽鍵斷裂D.二硫鍵形成E.蛋白質(zhì)聚集
58.具有調(diào)定點作用的溫度敏感神經(jīng)元位于
A.脊髓B.延髓下部C.中腦上部D.視前區(qū)-下丘腦前部E.大腦皮質(zhì)
59.在突觸傳遞過程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是A.興奮傳到神經(jīng)末梢
B.突觸前膜發(fā)生去極化
C.CA2+進入突觸前末梢
D.前膜內(nèi)軸漿黏度的高低
E.前膜內(nèi)側(cè)負電位的大小
60.下列有關(guān)Vmax的敘述中,哪項正確
A.Vmax是酶完全被底物飽和時的反應(yīng)速度
B.競爭性抑制時Vmax減少
C.非競爭抑制時Vmax增加
D.反競爭抑制時Vmax增加
E.Vmax與底物濃度無關(guān)
61.正常人氣體交換的關(guān)鍵是
A.生物膜的通透性B.氣體的溶解度C.交換部位兩側(cè)氣體的分壓差D.通氣/血流比E.溫度
62.嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物
A.尿酸B.酮體C.β-丙氨酸D.B-氨基羥丁酸E.尿素
63.血凝塊回縮的主要原因是()。
A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動C.血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮
64.血漿膠體滲透壓的生理作用是
A.調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水的交換B.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的交換C.維持細胞正常體積D.維持細胞正常形態(tài)E.決定血漿總滲透壓
65.含消化酶種類最多的消化液是
A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液
66.在遞呈低濃度抗原方面發(fā)揮重要阼用的APC是
A.M中B.DCC.BD.嗜酸性粒細胞E.成纖維細胞
67.胃大部切除患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是A.HCl減少B.黏液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO3減少E.胃蛋白酶活性減弱
68.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是()。
A.醫(yī)療保密B.醫(yī)療公正C.醫(yī)療權(quán)利D.醫(yī)療榮譽
69.妊娠時維持黃體功能的主要激素是()。
A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素
70.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是
A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機構(gòu)的民主管理C.遵守職業(yè)道德D.尊重患者,保護患者的隱私E.宣傳衛(wèi)生保健知識
參考答案
1.D
2.C
3.C
4.A
5.C
6.C傳染病的分類
7.E研究表明,C型人格特征的特點為過分忍讓、壓抑,負性情緒表達障礙,可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。
8.A當n<50時,采用兩樣本均數(shù)的比較,本題n=20,所以采用兩樣本均數(shù)t檢驗,故選A。
9.E干噦音是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞,空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音。捻發(fā)音是由于細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏著陷閉,但吸氣時被氣流沖開,發(fā)出的高調(diào)細小爆裂音。濕噦音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的黏著分泌物,使形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。耳語音是為了提高語音共振檢查的靈敏度而做的檢查?;颊哂枚Z聲調(diào)發(fā)出“一、二、三”音,在胸壁上聽診時,正常人只能聽到極微弱極含糊的音響。但當肺實變時,則可聽到增強的清晰耳語音。
10.C抗原的免疫原性,是指抗原刺激機體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答,誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細胞,使免疫細胞活化、增殖、分化,最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細胞的特性。故選C。
11.B《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十六條規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)必須將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
12.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變在膀胱或后尿道,以急性膀胱炎最多見。也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。
13.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項目的,應(yīng)當事先由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當根據(jù)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的意見,采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間,建設(shè)單位應(yīng)當設(shè)專人負責工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后,疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當對可能發(fā)生的傳染病進行監(jiān)測。
14.D構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。
15.E反密碼子5'-UAG-3',識別密碼子5'-CUA-3'。
16.E充血性心力衰竭發(fā)病的主要危險因子是心肌和血管的重構(gòu)肥厚,小劑量血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)可有效地阻止或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)肥厚及已出現(xiàn)的纖維化組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,使心肌和血管的順應(yīng)性增加。此外ACEI增加緩激肽水平也有助于逆轉(zhuǎn)肥厚。
17.D進行醫(yī)德修養(yǎng),實踐是根本。其他所有方面都是在實踐中實施的,另外,堅持實踐的同時,也需要配合理論的學(xué)習(xí)。
18.C按醫(yī)學(xué)參考值公式(±us)計算:122±1.96×10=102.4~141.6g/L。
19.E患者自主性實現(xiàn)的前提條件之一是患者自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴重沖突。也就是說,當患者的自主性會對他人、社會利益構(gòu)成嚴重危害時,也要受到必要的限制。故選E。
20.CHIV的受體是CD4分子,當HIV的殼膜蛋白gp120受體與CD4分子結(jié)合時,HIV侵入并感染CD4十Th細胞,造成Th細胞減少,導(dǎo)致免疫缺陷,引發(fā)AIDS。
21.C雖然心理咨詢具有保密性原則,但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利,不能一味遵循保密性原則而忽視了社會危害,因此最恰當?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。
22.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象,而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象,道德準則是道德規(guī)范現(xiàn)象。
23.D正確答案為D。無芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢,膿液標本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上,需在厭氧環(huán)境中35~37℃培養(yǎng)48~72小時,才可觀察到微小菌落。因該類細菌需要厭氧環(huán)境,不可能在液體培養(yǎng)基的表面生長。無芽胞厭氧菌可引起肺膿瘍、肝膿瘍、盆腔膿瘍、腦膿瘍及牙齦膿瘍等,感染部位有血性分泌物、惡臭以及可產(chǎn)生氣體。
24.C雙趨沖突是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標,而引起同樣程度的動機,但必須從中抉擇其一時發(fā)生的心理沖突。雙避沖突是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物,產(chǎn)生同等的逃避動機,要回避其一就必然遭遇另一件時產(chǎn)生的心理沖突。趨避沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態(tài)度,既向往又拒絕時發(fā)生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個或兩個以上的各有優(yōu)缺點的事物或目標間抉擇時產(chǎn)生的心理沖突。故選C。
25.B光化學(xué)煙霧是大氣中存在的碳氫化物和氮氧化物等在強烈日光紫外線作用下,經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的淺藍色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。結(jié)合題干中的發(fā)病季節(jié)、地點與癥狀表現(xiàn),考慮為光化學(xué)煙霧。故選B。
26.A心搏驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆性腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。故選A。
27.E硝酸甘油具有擴張冠狀動脈,降低容量負荷,降低心肌耗氧,但能增加心率,與β受體阻斷劑合用有協(xié)同作用,使心肌耗氧量下降。
28.D副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的一種反應(yīng),多數(shù)很輕微,這是因為藥物選擇性低,是一種難以避免的反應(yīng)。
29.A
30.D醫(yī)療機構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。
31.C
32.E
33.C
34.E
35.E
36.A患者為青少年,有上呼吸道感染史,無血尿,有水腫和蛋白尿,且C3正常,最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。
37.B患者老年男性,3個月前曾發(fā)生股骨頸骨折而導(dǎo)致下肢活動受限,有可能產(chǎn)生下肢靜脈血栓,近10小時持續(xù)呼吸困難,頸靜脈充盈、P2亢進和心電圖改變均支持肺動脈栓塞。該老年男性病人最可能的診斷是肺動脈栓塞。
38.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定:醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試,在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后,方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
39.B心理應(yīng)激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過認知評價后,認為它將危害人的生存和所處地位時產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。適當?shù)男睦響?yīng)激可以提高人體的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力,提高注意力和工作效率。但是,過強的、持久的心理應(yīng)激能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng),降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。
40.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體,增快心率、增強心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。
41.A老人對脂肪的消化能力降低,故脂肪供熱比應(yīng)為20%。
42.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質(zhì)激素,治療周期為8周左
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