口腔內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一（精選）

口腔內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一（精選）[單選題]1.患者左上第一磨牙近中齲深近髓，無自發(fā)痛。冷測正常，叩（-），（江南博哥）治療方法是A.安撫治療B.干髓治療C.塑化治療D.墊底充填E.活髓切斷參考答案：D參考解析：該齲深患牙無任何牙髓癥狀，可直接墊底充填。[單選題]2.齦上牙石易沉積于A.后牙鄰面和前牙唇面B.全口牙鄰面C.全口牙頰舌面D.上磨牙頰面和下前牙舌面E.下磨牙頰面和上前牙舌面參考答案：D參考解析：唾液腺導(dǎo)管開口處為牙石最易沉積的部位。上頜磨牙頰面和下頜前牙舌面分別是腮腺、下頜下腺和舌下腺導(dǎo)管開口處，故選項D為正確答案。[單選題]3.下列疾病可引起口腔黏膜色素沉著的是A.缺鐵性貧血B.血小板減少性紫癜C.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.維生素C缺乏癥E.糖尿病參考答案：C參考解析：色素沉著是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退早期癥狀之一，也是最具特征性的表現(xiàn)。色素沉著散見于皮膚和黏膜內(nèi)，為青銅色、褐色或黑褐色。口腔黏膜色素沉著常發(fā)生在唇紅、頰、牙齦、舌緣和舌尖等部位。色素過度沉著是黑素細(xì)胞活性增加的結(jié)果，而細(xì)胞數(shù)目并不增多。[單選題]4.下列疾病以口腔表現(xiàn)為早期表現(xiàn)的是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.急性白血病參考答案：E參考解析：急性白血病患者常因牙齦自發(fā)性出血而首先到口腔科就診。牙齦出血常為自發(fā)性，且不易止住，這種不能找到其他原因的出血，可能是白血病的早期癥狀。[單選題]5.根管預(yù)備和消毒后根管充填的時機是A.沒有明顯自覺癥狀B.沒有明顯叩痛C.無嚴(yán)重氣味D.無大量滲出及急性根尖周炎癥狀E.以上都是參考答案：E參考解析：根管適當(dāng)消毒后，并不需要等癥狀全部消失后根充，因為反復(fù)封藥消毒藥物刺激可導(dǎo)致效果不佳。嚴(yán)密充填根管后輕微的癥狀可逐漸消除，根尖周病可逐漸愈合。但是明顯的癥狀及滲出要先控制。[單選題]6.口腔保健咨詢時，關(guān)于氟化物對人體有害的說法，正確的是A.過量有害，最好不用B.適量防齲，有益健康C.過量無害，多多益善D.只能局部用，不能全身用E.只能全身用，不能局部用參考答案：B參考解析：氟是人體健康所必需的一種微量元素，適量的氟化物可以對機體的代謝產(chǎn)生積極的影響，可以預(yù)防齲病，攝入氟過多或過少都會給人體帶來不利的影響，特別是在牙萌出之前的牙形成和礦化期間。所以，正確答案是B。[單選題]7.抗生素治療牙周病的原則，不正確的一項是A.牙周基礎(chǔ)治療效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石D.盡量使用廣譜抗生素E.盡量采用局部給藥的途徑參考答案：D參考解析：在使用抗菌藥物治療前，應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗，以便有針對性地選擇窄譜的抗菌藥物，減少對口腔生態(tài)環(huán)境的干擾。[單選題]8.牙周病的全身易感因素不包括A.性激素的變化B.吸煙C.不正常的正畸治療D.艾滋病E.精神壓力過大參考答案：C參考解析：C選項為牙周病的局部促進因素。[單選題]9.患者女，24歲。主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD3～4mm。如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別可采用的檢查是A.牙齦炎癥程度B.現(xiàn)病史C.牙周袋的存在D.細(xì)菌學(xué)檢查E.有無附著喪失參考答案：E參考解析：有無進行性的附著喪失和牙槽骨吸收，是區(qū)分牙周炎和牙齦炎的關(guān)鍵。故選E。[單選題]10.患者男，35歲。因急性根尖周炎行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，因工作出差不能及時就診，3個月期間換了3次FC封藥，第三次封藥后癥狀加重。主要應(yīng)考慮的原因可能是A.感染沒有控制B.藥效喪失C.藥物半抗原作用D.機體抵抗力降低E.操作中帶入新感染參考答案：C參考解析：FC為甲醛甲酚的簡寫，甲醛類藥物可作為半抗原與牙髓和尖周組織的宿主蛋白結(jié)合，形成免疫原引起機體免疫反應(yīng)。[單選題]11.患兒男，2歲。由父母親陪同去口腔科就診，母親要求醫(yī)生為小孩作乳牙窩溝封閉，醫(yī)生認(rèn)為該小孩目前不需作窩溝封閉，其主要原因是A.乳牙不需作窩溝封閉B.現(xiàn)階段兒童不易患齲C.封閉劑的氟釋放，兒童易誤吞造成氟中毒D.乳牙窩溝封閉年齡應(yīng)為3～4歲E.乳牙有機質(zhì)多，封閉劑易脫落參考答案：D參考解析：牙萌出后達（牙合）平面即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)。乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。所以，正確答案是D。[單選題]12.患者男25歲。因上前牙有黃黑斑塊要求治療。檢查：雙側(cè)上前牙唇面有黃褐色斑塊，無缺損，表面光滑，質(zhì)硬，探（-），叩（-），無松動，冷測反應(yīng)正常，訴當(dāng)?shù)剜l(xiāng)親中亦有相似情況。最可能的診斷是A.淺齲B.四環(huán)素牙C.靜止齲D.釉質(zhì)發(fā)育不全E.氟牙癥參考答案：E參考解析：題干的信息：患者上前牙唇面有黃褐色斑塊，表面光滑，質(zhì)硬，探診，叩診及冷測反應(yīng)均正常，當(dāng)?shù)鼐幼≌咭灿邢嗨魄闆r，很可能是高氟區(qū)，氟牙癥中有關(guān)臨床表現(xiàn)符合上述特點，因此正確答案選擇應(yīng)為E。[單選題]13.對于擬行樁冠修復(fù)的患牙，下列充填方法最佳的根管是A.systemB熱牙膠垂直加壓充填B.注射式熱牙膠充填C.塑化治療D.側(cè)方加壓充填E.碘仿糊劑充填參考答案：A參考解析：systemB熱牙膠垂直加壓充填可充填根尖部分，預(yù)留樁道。注射式熱牙膠充填不能用于根尖段的充填，通常與systemB熱牙膠垂直加壓技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。塑化劑在聚合凝固后呈硬膠塑料樣，且可與根管壁連為一體，臨床上不易從根管內(nèi)取出。糊劑充填在一段時間后會逐漸被吸收，因此不宜單純使用糊劑作為根管充填材料。[單選題]14.腺性唇炎中哪一型可發(fā)生癌變A.單純性B.慢性脫屑型C.慢性糜爛型D.淺表化膿型E.深部化膿型參考答案：E[單選題]15.患兒男，5歲。因有牙痛就診，口內(nèi)檢查見為完全乳牙列，半數(shù)以上的牙齒有齲損，菌斑Ⅲ度，齦緣紅腫，雙側(cè)下第二乳磨牙為殘冠。對該兒童經(jīng)系統(tǒng)治療后還應(yīng)做某些處理，以下各項中不正確的是A.飲食管理B.定期每年檢查一次C.氟化物應(yīng)用D.對家長的教育E.正確刷牙參考答案：B參考解析：題干信息：患兒5歲，完全乳牙列，半數(shù)以上的牙齒有齲損，菌斑Ⅲ度，齦緣紅腫，雙側(cè)下第二乳磨牙為殘冠。患兒有明顯的齲易感性，經(jīng)過系統(tǒng)治療之后，應(yīng)定期每3個月檢查一次，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為B，而其他處理措施在系統(tǒng)治療之后應(yīng)用都是合適的。[單選題]16.根據(jù)美國疾病控制中心(CDC)推薦，適用于所有青少年，推薦強度為A級的氟防齲措施是A.學(xué)校飲水氟化B.含氟牙膏C.含氟漱口水D.含氟涂料E.含氟凝膠參考答案：B參考解析：根據(jù)美國CDC推薦，學(xué)校飲水加氟適用于農(nóng)村非氟化地區(qū)，含氟牙膏適用于所有人口，含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝膠適用于高危人群。正確答案為B。[單選題]17.女，26歲，右下第一磨牙咀嚼不適兩周。曾于兩年前行牙髓治療。檢查：右下第一磨牙（牙合）面有充填物。叩(＋)，探無感覺，冷熱無反應(yīng)。頰側(cè)牙齦黏膜見一瘺管口。X線片如圖?；佳赖脑\斷為A.慢性牙髓炎B.牙髓壞死C.急性根尖周炎D.慢性有瘺型根尖周炎E.慢性根尖周炎急性發(fā)作參考答案：D參考解析：診斷依據(jù)：①牙髓治療史；②咀嚼不適；③叩(＋)，探無感覺，冷熱無反應(yīng)；④頰側(cè)瘺管；⑤x-ray示根尖處低密度透射區(qū)。[單選題]18.男，27歲，近來經(jīng)常加夜班工作，2天來牙齦疼痛，檢查見牙間乳頭尖端變平，有白色偽膜覆蓋，擦去后易出血，特殊口臭。初診印象是A.急性牙間乳頭炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.急性牙齦膿腫D.急性牙周膿腫E.急性皰疹性齦炎參考答案：B參考解析：本病好發(fā)于青壯年，以男性多見。心身因素與本病有關(guān)。常由于學(xué)習(xí)和工作繁忙，休息不足，或有精神刺激而引發(fā)。局部特征為牙間乳頭和邊緣齦壞死，好發(fā)于前牙的唇側(cè)牙齦，于個別牙間乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，使牙間乳頭中央凹下如火山口狀，表面附著灰白色污穢的壞死物。[單選題]19.如對第一恒磨牙進行窩溝封閉，酸蝕時間為A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒E.150秒?yún)⒖即鸢福篈參考解析：恒牙酸蝕半分鐘，乳牙酸蝕1分鐘，就可以達到理想的粘結(jié)效果。所以，正確答案是A。[單選題]20.對牙髓活力溫度測驗說法錯誤的是A.牙髓活力溫度測驗是根據(jù)患牙對冷或者熱刺激的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種方法B.低于10℃為冷刺激C.高于60℃為熱刺激D.原理是突然、明顯的溫度變化可誘發(fā)牙髓一定程度的反應(yīng)或疼痛E.正常牙髓對溫度測驗表現(xiàn)為無酸痛感參考答案：E參考解析：正常牙髓在牙髓活力溫度測試時出現(xiàn)短暫的輕中度不適或疼痛。產(chǎn)生疼痛但刺激去除后疼痛即刻消失，表明可復(fù)性牙髓炎的存在。疼痛反應(yīng)在去除刺激后仍持續(xù)一定時間，表示牙髓存在不可復(fù)性炎癥。[單選題]21.奶瓶齲主要發(fā)生的位置是A.上頜乳切牙的唇面B.下頜乳切牙的唇面C.上頜乳切牙的舌面D.下頜乳切牙的舌面E.上頜乳尖牙的舌面參考答案：A參考解析：奶瓶齲主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，且較快發(fā)展成廣泛性齲。但奶瓶齲少見于下頜乳前牙，可能與吸吮時下頜、下唇的運動、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下頜下腺導(dǎo)管的開口等因素有關(guān)。[單選題]22.乳牙根管充填材料中，氧化鋅糊劑具有的特性是A.糊劑吸收遲緩于乳牙根的吸收，有時導(dǎo)致乳牙滯留B.提供堿性環(huán)境C.充填后沒有炎癥反應(yīng)D.出現(xiàn)早于乳牙根生理吸收的吸收現(xiàn)象E.X線不顯影參考答案：A參考解析：氧化鋅糊劑具有殺菌作用，X線顯影，但充填后有短暫的炎癥反應(yīng)，而且糊劑的吸收遲緩于乳牙根的吸收，有時導(dǎo)致乳牙滯留，出現(xiàn)糊劑不完全吸收現(xiàn)象。[單選題]23.維生素B2缺乏癥的口腔表征為A.常為該病的早期損害，表現(xiàn)為口角炎、唇炎和舌炎B.早期舌尖、舌緣充血發(fā)紅，菌狀乳頭紅腫。其后全舌、口腔黏膜咽部發(fā)紅，有熱痛感，可發(fā)生淺表潰瘍C.牙齦炎、牙齦出血是早期出現(xiàn)的突出表現(xiàn)D.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯E.口腔黏膜和咽喉出現(xiàn)壞死性潰瘍參考答案：A參考解析：選項B為煙酸缺乏癥的口腔表現(xiàn)，選項C為維生素C缺乏的口腔表現(xiàn)，選項D缺鐵性貧血的口腔表現(xiàn)，選項E為粒細(xì)胞缺乏癥的口腔表現(xiàn)。[單選題]24.患兒男，8歲。2小時前騎自行車摔倒，自訴上前牙與地面碰撞，無暈厥史。檢查見左上唇有少量擦傷，雙側(cè)上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相對較多。雙側(cè)上中切牙無松動，牙齦無異常，叩診左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。僅從以上條件最有可能的診斷是A.左上中切牙嵌入B.右上中切牙嵌入C.左上中切牙部分脫位D.右上中切牙部分脫位E.雙側(cè)上中切牙部分脫位參考答案：A參考解析：題干信息：患者8歲，騎自行車摔倒致前牙外傷，雙側(cè)上中切牙均未完全萌出，均無松動，左上中切牙叩診音高，齦正常。左上中切牙嵌入有關(guān)臨床表現(xiàn)，符合上述臨床特點，因而正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為A，而其他牙外傷的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點完全吻合。[單選題]25.患兒男，6歲?？谇粌?nèi)大部分牙齒先天缺失，上前牙呈錐形，無牙部分牙槽嵴薄，毛發(fā)纖細(xì)，稀疏，指甲薄而脆弱。最可能的臨床診斷是A.有汗型外胚葉發(fā)育不全B.遺傳型乳光牙本質(zhì)C.掌趾角化綜合征D.低磷酸酯酶血癥E.佝僂病參考答案：A參考解析：有汗型外胚葉發(fā)育不全主要表現(xiàn)是毛發(fā)和眉毛纖細(xì)、色淺、稀疏，指甲發(fā)育遲緩，菲薄脆弱等；口腔表現(xiàn)為牙齒先天缺失，缺牙數(shù)不等，或形態(tài)發(fā)育畸形，或釉質(zhì)發(fā)育不良，此患者的臨床表現(xiàn)符合此病。[單選題]26.左上后牙牙齦腫痛2天，查見左上第一磨牙頰側(cè)牙齦卵圓形腫脹，有波動感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常。最可能的診斷是A.急性牙槽膿腫B.急性多發(fā)性牙齦膿腫C.逆行性牙髓炎D.急性牙周膿腫E.急性根尖周炎參考答案：D參考解析：此題主要考查牙槽膿腫和牙周膿腫的鑒別診斷。題干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽膿腫，故選D。[單選題]27.在牙周療效維護期治療中，應(yīng)縮短其復(fù)查間隔期，進行頻繁的SPT，探診后出血A.探診后出血(BOP)陽性位點在20%～25%B.探診后出血(BOP)陽性位點>25%C.探診后出血(BOP)陽性位點<20%D.探診后出血(BOP)陽性位點<25%E.探診后出血(BOP)陽性位點>20%參考答案：B參考解析：探診后出血的有無是判斷牙齦有無炎癥的簡便易行的客觀指標(biāo)，一般認(rèn)為全口探診后出血(BOP)陽性位點在20%～25%以下，若>25%應(yīng)縮短復(fù)查間隔期。[單選題]28.兒童在幾歲時齲病多發(fā)于乳磨牙（牙合）面的窩溝A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6參考答案：C參考解析：各年齡階段乳牙齲病的發(fā)生部位有明顯特點。1～2歲時，主要發(fā)于上頜乳前牙的唇面和鄰面；3～4歲時，多發(fā)于乳磨牙（牙合）面的窩溝；4～5歲時，好發(fā)于乳磨牙的鄰面。[單選題]29.早期牙周炎與牙齦炎的主要鑒別點是A.有無探診出血B.牙周袋深度C.患者年齡大小D.有無附著喪失E.有無溢膿參考答案：B參考解析：部分長期存在的齦緣炎可逐漸發(fā)展成為牙周炎，出現(xiàn)附著喪失和牙槽骨的吸收。牙周炎若治療不及時，將導(dǎo)致支持組織的繼續(xù)破壞，因此對長時問的較重的齦緣炎患者，應(yīng)仔細(xì)檢查有無附著喪失和牙槽骨的吸收，必要時可拍攝X線片以確定診斷。[單選題]30.女、36歲。左下后牙咀嚼痛一周，近二天疼痛加重，昨晚劇痛一夜，呈搏動性跳痛。檢查發(fā)現(xiàn)左下第一磨牙咬合面齲深，探診無反應(yīng)，叩診(+++)，齦頰溝豐滿，壓痛，但無波動感。劇烈疼痛的原因可能是A.炎癥刺激牙髓神經(jīng)末梢B.三叉神經(jīng)第二、三支被激惹C.骨膜下膿液聚集，壓力增大D.患者疼痛閾較低E.牙髓腔內(nèi)壓力增高參考答案：C參考解析：依患牙所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征可知，患牙處于骨膜下膿腫期，因骨膜堅韌、致密，膿液積聚于骨膜下所產(chǎn)生的壓力很大，疼痛達到最高峰。[單選題]31.口腔醫(yī)生比護士感染HBV的危險性大的原因是A.醫(yī)生需向患者詢問病史B.醫(yī)生與患者之間的距離小C.醫(yī)生經(jīng)常與患者的唾液接觸D.醫(yī)生經(jīng)常與患者握手E.醫(yī)生自身抵抗力差參考答案：C參考解析：研究表明，口腔醫(yī)務(wù)人員反復(fù)暴露于血液和唾液，因此較一般人群對某些感染性疾病有較高的發(fā)病率。[單選題]32.下列齲活性試驗，用于檢測唾液緩沖能力的是A.DentocultSM試驗B.DentocultLB試驗C.DentobuffStrip試驗D.Snyder試驗E.Cariostat試驗參考答案：C參考解析：DentocultSM試驗是檢測唾液內(nèi)的變形鏈球菌，DentocultLB試驗是檢測唾液內(nèi)的乳酸桿菌，Snyder試驗、Cariostat試驗都是檢測菌斑的產(chǎn)酸能力，DentobuffStrip試驗是用標(biāo)準(zhǔn)化的含pH指示劑的酸性試紙條檢測唾液的緩沖能力，原色為黃色遇唾液變?yōu)榫G色或藍色，藍色表示pH>6.0，說明唾液有緩沖能力。所以，正確答案是C。[單選題]33.乳牙患齲的達到高峰的年齡段是A.1～2歲B.4～5歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲參考答案：D參考解析：乳牙患齲情況為1歲左右起即直線上升，七八歲時達高峰，此后由于乳、恒牙替換，新生恒牙陸續(xù)萌出，乳牙患齲率下降。[單選題]34.免疫熒光法具有重要診斷價值的疾病是A.血管神經(jīng)性水腫B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.單純皰疹D.天皰瘡和類天皰瘡E.帶狀皰疹參考答案：D參考解析：天皰瘡直接免疫熒光法顯示棘細(xì)胞層間的抗細(xì)胞粘結(jié)物質(zhì)的抗體，類天皰瘡直接免疫熒光法可見基底膜區(qū)有一連續(xù)的細(xì)長的熒光帶，故選D。[單選題]35.患者女，26歲。戴固定矯治器半年，近2個月覺刷牙出血，齦乳頭呈球狀增生質(zhì)地松軟。最有可能為A.青春期齦炎B.增生性齦炎C.牙齦增生D.邊緣性齦炎E.青少年牙周炎參考答案：B參考解析：題干信息"近2個月覺刷牙出血，齦乳頭呈球狀增生質(zhì)地松軟"符合增生性齦炎的早期臨床表現(xiàn)；"戴固定矯治器半年"提示患者有錯（牙合）畸形，易發(fā)生菌斑堆積，結(jié)合年齡為年輕患者，最可能診斷為B。[單選題]36.15號標(biāo)準(zhǔn)根管銼的銼尖直徑和刃部末端直徑分別是A.0.10mm和0.47mmB.0.10mm和0.45mmC.0.15mm和0.45mmD.0.15mm和0.47mmE.以上都不對參考答案：D[單選題]37.結(jié)合牙是A.兩個正常牙胚融合而成的牙B.有一個共同的牙根和根管C.兩個牙的牙根發(fā)育完全后發(fā)生粘連的牙D.由一個內(nèi)向的凹陷將一個牙胚不完全分開而成E.由于牙胚受感染所致參考答案：C參考解析：結(jié)合牙是兩個牙的牙根發(fā)育完全后發(fā)生粘連的牙。[單選題]38.畸形中央尖折斷已引起年輕恒牙牙髓或根尖周病變時，為保存患牙并促進牙根繼續(xù)發(fā)育完成可采用A.根管治療術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根尖倒充填術(shù)參考答案：D參考解析：牙髓壞死后，可使年輕恒牙的牙根部發(fā)育停止，采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)是在消除感染或治愈尖周炎的基礎(chǔ)上，用藥物誘導(dǎo)根尖部的牙髓或根尖周組織形成硬組織，使牙根繼續(xù)發(fā)育并使根尖形成。[單選題]39.女，18歲，因左下第二前磨牙中央尖折斷，被診斷為慢性根尖周炎?；佳啦凰蓜樱琗線片見根尖部呈燕尾狀吸收，根尖周X線透射區(qū)3mm×4mm，邊界較清楚?；佳赖闹委煘锳.拔除B.干髓治療C.塑化治療D.根管治療E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)參考答案：D[單選題]40.超前于正常萌出的時間萌出，牙根發(fā)育不足根長的1/3的正常恒牙被稱為A.恒牙早萌B.恒牙遲萌C.恒牙正常萌出D.多生牙E.異位萌出參考答案：A共享題干題患者，男性，55歲。５天前因感冒發(fā)燒口服磺胺，１天后出現(xiàn)口腔糜爛，疼痛劇烈。查體：舌背及軟腭可見大面積糜爛區(qū)，覆蓋較厚的灰白色假膜，周圍充血。[單選題]1.治療藥物過敏性口炎的首要措施是A.給予腎上腺素B.停用可疑致敏藥物C.給予抗組胺藥物D.給與腎上腺皮質(zhì)激素E.給予維生素Ｃ參考答案：B參考解析：3.首先要找出可疑致敏藥物，并立刻停用。同時停用與可疑藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物。[單選題]2.此患者在以后的用藥中，下列藥物中應(yīng)慎用的是A.安眠鎮(zhèn)靜藥B.青霉素C.維生素D.普魯卡因E.利尿藥參考答案：D參考解析：1.除停用可疑致敏藥外，還應(yīng)停用與可疑藥物結(jié)構(gòu)相似的藥物。[單選題]3.相對于多形性紅斑，藥物過敏性口炎的特征為A.病損較深B.出現(xiàn)皮膚損害的概率較小C.疼痛較為劇烈D.病程較長E.好發(fā)于青壯年參考答案：B參考解析：2.藥物過敏性口炎可單發(fā)于口腔黏膜，也可伴有皮膚的損害。而多形性紅斑粘黏和皮膚可以同時發(fā)病，或先后發(fā)病。[單選題]4.臨床診斷可能是A.血管神經(jīng)性水腫B.皰疹性齦口炎C.藥物過敏性口炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.白塞病參考答案：C參考解析：4.診斷依據(jù)：①發(fā)病前有用藥史，用藥和發(fā)病時間有因果關(guān)系；②為突然發(fā)生的急性炎癥；口腔黏膜紅腫、紅斑、起皰及大面積糜爛，滲出多等；③停用可疑致敏藥物后，病損很快愈合?；颊撸行?，19歲。有口呼吸習(xí)慣，上下前牙區(qū)唇側(cè)牙齦肥厚，乳頭呈球形增大，覆蓋牙面1/3，質(zhì)地較硬有彈性，顏色略紅，探診有出血，探診深度4～5mm，未探及釉牙骨質(zhì)界。[單選題]5.最可能的診斷是A.青少年牙周炎B.青春期齦炎C.牙齦纖維瘤病D.增生性齦炎E.白血病參考答案：D參考解析：3.增生性齦炎多發(fā)生于青少年，主要局部因素為菌斑、牙石、口呼吸、錯（牙合）等。以炎癥為主，多發(fā)生于上下前牙的唇側(cè)牙齦，顏色深紅或暗紅，齦緣肥厚，齦乳頭呈球狀增大，甚至可蓋過部分牙面。此時齦溝深度超過3mm，但結(jié)合上皮附著位置仍在釉牙骨質(zhì)界處，形成假性牙周袋。[單選題]6.炎癥控制后需手術(shù)治療，選用的手術(shù)方法是A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.結(jié)締組織瓣移植術(shù)D.冠向復(fù)位瓣術(shù)E.翻瓣術(shù)＋植骨術(shù)參考答案：A參考解析：1.牙齦切除術(shù)是切除肥大增生的牙齦組織或病理性牙周袋的手術(shù)方法。適應(yīng)證之一為牙齦肥大或增生，牙冠顯得矮短，有假性牙周袋存在者，或齦邊緣肥厚，齦乳頭圓鈍，齦邊緣不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。[單選題]7.對于該患者，在去除局部因素的治療中應(yīng)包括A.調(diào)整咬合關(guān)系B.去除不良修復(fù)體C.拆除正畸裝置D.充填齲洞E.糾正口呼吸參考答案：E參考解析：2.治療主要是去除一切局部刺激因素，口呼吸患者應(yīng)針對病因進行治療。根據(jù)下列病歷癥狀最可能的診斷是。[單選題]8.男，60歲，口腔粗糙感3個月，吸煙史40年。體檢：左舌緣白色斑塊高出表面，淺表潰瘍，捫之較硬A.口腔白色角化病B.白色海綿狀斑痣C.口腔白斑病D.口腔紅斑病E.口腔扁平苔蘚參考答案：C參考解析：2.局部刺激因素在白斑的發(fā)病中具有很重要的作用，吸煙是常見的原因。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型，非均質(zhì)型又可分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。[單選題]9.男，45歲，無癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)軟腭右側(cè)鮮紅光亮，狀似“無皮”，界清楚，觸診柔軟A.口腔白色角化病B.白色海綿狀斑痣C.口腔白斑病D.口腔紅斑病E.口腔扁平苔蘚參考答案：D參考解析：1.紅斑初期的特征，是上皮萎縮與異常增生，臨床上的突出表現(xiàn)為血紅色的光亮似“無皮狀”的圓或橢圓形斑塊，界限非常清楚，觸診非常柔軟，類似“天鵝絨”。女，48歲。因進食時上腭疼痛且逐漸加重2個月來診。否認(rèn)進刺激食物及硬物創(chuàng)傷史。檢查：病人全身情況良好，左右側(cè)軟腭近翼頜韌帶處均可見約0.5cm×0.6cm鮮紅糜爛面，表面無滲出，周緣黏膜水腫發(fā)白呈云霧狀，頰唇黏膜也可見云霧狀水腫無糜爛。否認(rèn)皮損及發(fā)病前用藥史。[單選題]10.為明確診斷臨床首選的檢查是A.邊緣涂片革蘭染色查細(xì)菌B.周緣擴展檢查C.針刺反應(yīng)檢查D.施墨試驗E.皮膚劃痕試驗參考答案：C參考解析：1.尋常型天皰瘡發(fā)生棘層松解，因此在糜爛面的邊緣處將探針輕輕置入黏膜下方，可見探針無痛性伸入。3.尋常型天皰瘡可出現(xiàn)在易受摩擦部位，病損部位起先出現(xiàn)大小不等的水皰，皰易破、出現(xiàn)不規(guī)則的糜爛面，無炎癥，不出血或少許出血；糜爛面不易愈合，病情嚴(yán)重者，口內(nèi)難以找到正常黏膜，如繼發(fā)感染，疼痛加重。[單選題]11.取病損區(qū)組織活檢，最可能的組織病理學(xué)表現(xiàn)是A.非特異性炎癥B.血管炎C.上皮下皰基底細(xì)胞液化D.上皮內(nèi)皰棘層松解E.上皮內(nèi)有微小膿腫形成參考答案：D[單選題]12.若病人20天后口腔糜爛面增多，波及頰黏膜、唇黏膜及牙齦黏膜，同樣呈鮮紅色糜爛面，無愈合趨勢且臍周皮膚出現(xiàn)病損。此時該患者最可能的診斷是A.白塞病B.多形紅斑C.亨特綜合癥D.大皰性類天皰瘡E.天皰瘡參考答案：E男，46歲，主訴左上后牙咀嚼痛1個月，近2天來疼痛加重，患牙伸長不敢咬合，夜不能眠，服消炎藥鎮(zhèn)痛藥無效。檢查發(fā)現(xiàn)左上7遠(yuǎn)中鄰（牙合）面深齲，叩痛(+++)，探診無感覺，頰側(cè)牙齦有瘺管口，齦頰溝變淺壓痛，但無波動感，X線片示根尖周透射區(qū)，周界不清楚。[單選題]13.如果經(jīng)過幾天后，患牙的疼痛有所減輕但齦頰溝更腫，這表明A.炎癥進一步加重，膿液積聚增多B.根尖周膿液穿破骨膜進入黏膜下C.膿液從根管引流D.服用了消炎止痛藥E.經(jīng)過炎癥刺激后患者疼痛閾值增高參考答案：B參考解析：3.根尖周膿液穿破骨膜到達黏膜下時，壓力大為減低，疼痛減輕，但因膿液在黏膜下聚集，故齦頰溝腫脹明顯。[單選題]14.該患牙最可能表現(xiàn)出的疼痛性質(zhì)是A.陣發(fā)性加劇B.搏動性跳痛C.持續(xù)脹痛D.冷熱刺激疼痛加重E.電擊樣痛參考答案：B參考解析：2.因齦頰溝變淺壓痛且無波動感，處于骨膜下膿腫階段，膿液集聚于骨膜下所產(chǎn)生的壓力很大，患牙的持續(xù)性、搏動性跳痛達到最高峰。[單選題]15.該患牙準(zhǔn)確的診斷是A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.急性化膿性根尖周炎D.慢性根尖膿腫急性發(fā)作E.慢性根尖肉芽腫參考答案：D參考解析：1.長期咀嚼痛，X線片示根尖透射區(qū)，瘺管存在，叩痛(+++)。男，15歲，體檢時發(fā)現(xiàn)左上第一磨牙咬合面銀汞合金充填體破裂，周圍牙體組織呈黑色，探診質(zhì)地較軟。[單選題]16.重新制備的窩洞應(yīng)為A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞參考答案：A參考解析：2.Ⅰ類洞為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點隙裂溝的齲損所備成的窩洞。[單選題]17.應(yīng)診斷為A.淺齲B.中齲C.急性齲D.猛性齲E.繼發(fā)齲參考答案：E參考解析：1.充填體周圍牙體組織色黑、質(zhì)軟，說明有齲壞發(fā)生?；颊撸?，60歲。主訴戴假牙后反復(fù)出現(xiàn)口底部疼痛2個月。檢查：舌系帶附著處有一線狀潰瘍，約20cm×0.2cm大小，周邊有組織增生，戴上義齒后，舌側(cè)基托邊緣壓迫潰瘍處。[單選題]18.最可能的診斷是A.重型口瘡B.結(jié)核性潰瘍C.癌性潰瘍D.創(chuàng)傷性潰瘍E.Bednas潰瘍參考答案：D參考解析：2.物理性損傷是比較容易診斷的，因為無論是急性或慢性，均可從患者的主訴及病損的局部找到相對應(yīng)的刺激物。[單選題]19.最有效的處理方法是A.修整義齒B.重做義齒C.切除潰瘍D.微波治療E.激光治療參考答案：A參考解析：1.治療首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拆除殘根，修改或拆除不合適的修復(fù)體，磨改銳利的牙尖或切嵴等。男，28歲。刷牙出血，食物嵌塞。臨床檢查，大量菌斑、牙石，牙齦紅腫，探診出血，探診深度4mm。全口牙附著喪失1～2mm。X線顯示牙槽骨吸收未超過根長的1/3。吸煙史5年，每天半包。[單選題]20.該病特有的臨床表現(xiàn)是A.齦邊緣如蟲蝕狀，齦乳頭缺失B.齦乳頭球狀增生C.牙齦退縮D.牙齦潰瘍E.齦裂參考答案：A參考解析：1.初起時齦乳頭充血水腫，個別牙間乳頭發(fā)生壞死性潰瘍，病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴展，使齦緣如蟲蝕狀。[單選題]21.臨床診斷為A.慢性齦緣炎B.輕度慢性牙周炎C.中度慢性牙周炎D.重度慢性牙周炎E.伴全身疾病的牙周炎參考答案：B參考解析：3.輕度慢性牙周炎：牙齦有炎癥和探診出血，牙周袋≤4mm，附著喪失1～2mm，X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3，可有口臭。[單選題]22.該患者沒有接受牙周治療，一年后，在考研期間，因牙齦自發(fā)出血、疼痛，腐敗性口臭三天就診，此時患者主要疾病最可能的診斷是A.急性壞死潰瘍性牙齦炎B.急性牙周膿腫C.急性齦乳頭炎D.牙周炎復(fù)發(fā)E.皰疹性齦口炎參考答案：A參考解析：2.起病急，牙齦疼痛，自發(fā)性出血，有腐敗性口臭是急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)?；颊撸?，25歲。反復(fù)發(fā)作口腔黏膜潰瘍2年，僅半年間大小陰唇發(fā)生潰瘍2次。查體：左側(cè)舌緣，舌腹，下唇內(nèi)側(cè)，右側(cè)頰部各見一橢圓形小潰瘍，直徑約2mm，表面可見黃白色假膜，周圍充血有紅暈。[單選題]23.患者在接受肌肉注射時，注射部位皮膚常常出現(xiàn)的改變是A.鱗屑B.水皰C.紅疹和小膿點D.瘀斑E.水腫參考答案：C參考解析：1.針刺反應(yīng)是白塞病的特征性表現(xiàn)，是指患者接受肌內(nèi)注射后，該處可出現(xiàn)紅疹和小膿點，靜脈注射后可出現(xiàn)血栓性靜脈炎，3～7天內(nèi)消退，是末梢血管對非特異性刺激的超敏反應(yīng)。[單選題]24.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可能的診斷為A.癌性潰瘍B.輕型阿弗他潰瘍C.結(jié)核性潰瘍D.皰疹性阿弗他潰瘍E.白塞病參考答案：E參考解析：2.白塞病診斷依據(jù)：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍；眼疾；皮膚損害（結(jié)節(jié)性紅斑）；皮膚針刺反應(yīng)。[單選題]25.此類疾病常見的癥狀和體征不包括A.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑B.痤瘡樣損害C.皮膚針刺反應(yīng)D.虹膜睫狀體炎E.皮膚靶形紅斑參考答案：E參考解析：3.除“皮膚靶形紅斑”為多形性紅斑的特征性表現(xiàn)外，余都為白塞病的典型臨床表現(xiàn)。[單選題]26.全身治療的首選藥物是A.青霉素B.潑尼松C.左旋咪唑D.甘露聚糖肽E.環(huán)磷酰胺參考答案：B參考解析：4.腎上腺皮質(zhì)激素為治療白塞病的首選藥物。給藥途徑及劑量按病情輕重而定，分為短期療法和長期療法。女，59歲。因雙側(cè)口角干裂、疼痛就診。檢查見：患者為無牙，尚未行義齒修復(fù)；雙側(cè)口角濕白，局部皮膚黏膜增厚，伴有放射狀裂口。[單選題]27.對該患者首選的治療措施是A.補充維生素DB.行全口義齒修復(fù)C.服用激素類藥物D.服用抗過敏藥物E.服用免疫增強類藥物參考答案：B參考解析：2.年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于霉菌生長繁殖。因此針對病因，首選全口義齒修復(fù)。[單選題]28.如果出現(xiàn)雙側(cè)口角及口周皮膚紅腫滲出等癥狀，最適宜的實驗室檢查是A.微生物培養(yǎng)B.微量元素C.免疫功能測定D.超氧化物歧化酶測定E.熒光染色參考答案：A參考解析：3.白色念珠菌病的實驗室診斷方法，目前認(rèn)為最可靠的是在玉米培養(yǎng)基上形成厚壁孢子，而最簡單的方法是標(biāo)本直接鏡檢。[單選題]29.該患者出現(xiàn)口角病損原因不包括A.遺傳因素B.頜間距離過短C.念珠菌感染D.維生素B2缺乏E.貧血參考答案：A參考解析：1.口角炎是指上下唇聯(lián)合處發(fā)生的炎癥，有糜爛、皸裂等癥狀，又稱口角糜爛。因病因不同而分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。男，60歲。左上后牙反復(fù)腫痛，牙齦小膿皰半年余。平時遇冷熱水敏感，近日夜痛不能眠，痛放射至左側(cè)顳部。檢查：左上5齲深及髓，無探痛，叩異樣感，頰齦近根尖處瘺管口，Ⅰ度松動。無齲，叩痛(＋)，遠(yuǎn)中牙周袋探深約9mm，Ⅱ度松動，近根尖部牙齦紅腫，熱測引起疼痛，放射至左側(cè)顳部。[單選題]30.為了幫助確診并制訂治療計劃，必須做的檢查是A.叩診B.捫診C.診斷性麻醉D.牙髓電活力測驗E.X線片參考答案：E參考解析：1.通過X線片拍攝，確定牙槽骨吸收情況，決定治療方案。[單選題]31.對主訴牙最佳的治療方案是A.根管治療＋手術(shù)治療B.牙周系統(tǒng)治療＋手術(shù)治療C.根管治療＋牙周系統(tǒng)治療D.手術(shù)治療＋夾板固定E.拔除＋修復(fù)治療參考答案：C參考解析：2.只有牙周和牙髓聯(lián)合治療才能控制由牙周途徑引發(fā)的感染。[單選題]32.本次就診的主訴牙最可能的診斷是A.慢性牙周炎B.逆行性牙髓炎C.急性牙髓炎D.左上5牙髓壞死E.左上5慢性根尖周炎參考答案：B參考解析：3.重度牙周病患者的深牙周袋可以使根周和根尖周組織與口腔相通。這種經(jīng)由牙周感染牙髓的途徑稱為逆行性感染，所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。男，25歲。發(fā)熱、咳嗽9天，口腔、口唇部潰爛3天。9天前曾感冒咳嗽發(fā)熱，一直自行口服“消炎藥”、“退熱藥”不見好轉(zhuǎn)。3天前又突然開始口腔內(nèi)及口唇潰爛伴外陰疼痛，因口腔潰爛疼痛難以進食來診。檢查：病人痛苦表情，雙頰、舌腹黏膜大面積糜爛，舌背見殘余皰壁及糜爛面，上下唇見血痂覆蓋。外陰可見糜爛，雙手掌皮膚正中見圓形紅斑樣病損區(qū)，中心有小水皰。[單選題]33.若病人在口腔、外陰糜爛的同時，出現(xiàn)眼、鼻腔、肛門糜爛充血，皮膚廣泛紅斑和水皰。則該病人最有可能的診斷是A.大皰性類天皰瘡B.白塞病C.重型天皰瘡D.中毒性表皮壞死松解癥E.瘢痕性類天皰瘡參考答案：D參考解析：1.中毒性表皮壞死松解癥表現(xiàn)為全身廣泛性大皰，波及全身體竅黏膜和內(nèi)臟，出現(xiàn)大皰、糜爛，易出血。2.患者有服藥史，而后出現(xiàn)口腔黏膜、皮膚的病損，表現(xiàn)為雙頰、舌腹黏膜大面積糜爛，舌背見殘余皰壁及糜爛面，上下唇見血痂覆蓋；外陰糜爛，雙手掌皮膚出現(xiàn)皰性紅斑。[單選題]34.為盡快明確診斷還應(yīng)立即進行的檢查是A.免疫功能檢測B.血常規(guī)檢查C.肝、腎功能檢測D.抗核抗體檢查E.直接或間接免疫熒光檢查參考答案：D[單選題]35.首先考慮的診斷是A.手-足-口病B.二期梅毒黏膜斑C.天皰瘡D.藥物過敏性口炎E.白塞病參考答案：D患者女，16歲。2周來右上后牙遇冷熱過敏，檢查發(fā)現(xiàn)右上6近中深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。[單選題]36.作鑒別診斷時，比較有價值的檢查方法是A.X線檢查B.冷熱測C.探診D.咬診E.叩診參考答案：B[單選題]37.作診斷時應(yīng)與之鑒別的主要疾病是A.急性牙髓炎B.牙本質(zhì)過敏C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.牙隱裂參考答案：C[單選題]38.這種齲齒稱為A.慢性齲B.干性齲C.靜止齲D.繼發(fā)齲E.急性齲參考答案：E患者男，25歲。既往體健，有吸煙史。主訴：牙齦自動出血伴疼痛3天。體檢：患者體溫38.2℃，下頜下淋巴結(jié)腫大。齦乳頭充血水腫明顯，個別齦乳頭表面覆蓋灰白色污穢物，牙周探診深度<3mm。[不定項選擇題]39.可能的診斷包括A.急性齦乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性潰瘍性齦炎D.皰疹性齦口炎E.快速進展性牙周炎F.急性牙齦膿腫G侵襲性牙周炎H慢性牙周炎參考答案：ACF參考解析：1.題干信息：患者，男，25歲，牙齦自動出血伴疼痛3天，低熱，下頜下淋巴結(jié)腫大。齦乳頭充血水腫明顯，個別齦乳頭表面覆蓋灰白色污穢物，牙周探診深度<3mm。符合急性壞死性潰瘍性齦炎的臨床表現(xiàn)特點。但并未指明有無壞死物，或是膿液，不能排除急性齦乳頭炎和急性牙齦膿腫。[不定項選擇題]40.如確診為"急性壞死性潰瘍性齦炎"，則患者應(yīng)該具備哪些臨床特征A.起病急B.以齦乳頭和邊緣齦壞死為主要特征C.牙齦發(fā)生成簇小水皰D.牙齒快速松動E.牙齦極易出血F.腐敗性口臭G劇烈疼痛H高熱、貧血、衰竭參考答案：ABEFG[不定項選擇題]41.對此患者進行齦下微生物檢查，優(yōu)勢菌包括(提示：去除齦乳頭表面覆蓋灰白色污穢物后見牙齦乳頭中間凹下呈火山口狀，邊緣齦破壞如蟲蝕狀。)A.中間普氏菌B.伴放線菌C.螺旋體D.梭桿菌E.福賽擬桿菌F.牙齦卟啉菌G變形鏈球菌H直腸彎曲桿菌參考答案：ACD參考解析：3.根據(jù)題干和提示信息，可診斷為急性壞死性潰瘍性齦炎，其感染優(yōu)勢菌包括螺旋體、梭桿菌和中間普氏菌。[不定項選擇題]42.此患者首診治療措施應(yīng)包括A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)B.去除大塊牙石及壞死物C.盡量去盡牙石及壞死物D.3%過氧化氫溶液沖洗E.口服抗生素F.全身給予維生素CG保守治療，需查血確診H勸患者戒煙參考答案：ABDEFH參考解析：4.選項C不應(yīng)在急性期進行，屬急性期過后的治療。選項G是白血病的牙齦病損的治療原則，為干擾選項。其他6個選項均為急性壞死性潰瘍性齦炎的治療措施?；颊吲?0歲。因雙側(cè)后牙咀嚼無力就診。檢查：雙側(cè)上第一磨牙松動Ⅱ度，下切牙松動Ⅰ度，口腔衛(wèi)生尚好。訴父親40歲前已有多個牙松動脫落。[不定項選擇題]43.應(yīng)選擇的治療方案包括(提示：進一步檢查明確診斷為廣泛性侵襲性牙周炎)A.牙周基礎(chǔ)治療B.定期復(fù)查C.全身抗生素療法D.X線片，決定第一磨牙的治療方案E.可定期作齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查F.拔除雙側(cè)上第一磨牙后擇期修復(fù)參考答案：ABCE[不定項選擇題]44.若進一步確診，必須行哪項輔助檢查A.血液學(xué)檢查B.對松動牙行牙髓電活力測試C.齦下菌斑涂片D.口腔衛(wèi)生習(xí)慣E.X線片F(xiàn).探查牙周袋深度參考答案：EF參考解析：1.根據(jù)題干及提示信息，患者為年輕女性，松動牙為上第一磨牙和下切牙，并有家族史。懷疑為侵襲性牙周炎，根據(jù)其臨床特點，輔助檢查不難選擇。4.截根術(shù)適應(yīng)證：上頜磨牙的某一個或兩個根的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者?？忌鷳?yīng)熟悉不同牙周手術(shù)的適應(yīng)證，反過來根據(jù)患牙情況選擇合適的手術(shù)。[不定項選擇題]45.牙周手術(shù)首選(提示：患者完成基礎(chǔ)治療1個月后復(fù)診，訴右側(cè)后牙仍有咀嚼不適。檢查見右上第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和遠(yuǎn)中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松動Ⅰ度。)A.翻瓣術(shù)B.引導(dǎo)組織再生術(shù)C.截近中根術(shù)D.截雙頰根術(shù)E.隧道成形術(shù)F.根向復(fù)位瓣術(shù)參考答案：C參考解析：截根術(shù)適應(yīng)證：上頜磨牙的某一個或兩個根的牙周組織破壞嚴(yán)重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變，其余牙根病情較輕，牙齒松動不明顯者。考生應(yīng)熟悉不同牙周手術(shù)的適應(yīng)證，反過來根據(jù)患牙情況選擇合適的手術(shù)。[不定項選擇題]46.最可能發(fā)現(xiàn)的體征是(提示：初步診斷為侵襲性牙周炎。)A.牙周袋探診深度PD>5mmB.X線片示上第一磨牙牙周膜增寬C.X線片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收D.牙齦退縮E.切牙間隙增大F.X線片示上第一磨牙根尖周陰影參考答案：ACE患兒男，12歲。因上前牙未換牙來就診。檢查：雙側(cè)上B乳牙滯留，其他牙基本萌出，未見明顯異常。[不定項選擇題]47.需進一步診斷需做的檢查A.X線檢查B.切齦探查C.拔除乳牙后探查D.牙髓活力測試E.叩診參考答案：A參考解析：根據(jù)題干的信息，雙側(cè)上B滯留，應(yīng)該拍X線片看其對應(yīng)恒牙胚是否存在后診斷，若為恒牙先天缺失，乳牙不松動者可保留滯留的乳牙，因此答案是A。[不定項選擇題]48.若X線片未見雙側(cè)上2牙胚，則診斷為雙側(cè)上2A.先天性缺失B.遲萌C.早萌D.異位萌出E.多生牙參考答案：A參考解析：根據(jù)題干的信息，雙側(cè)上B滯留，應(yīng)該拍X線片看其對應(yīng)恒牙胚是否存在后診斷，若為恒牙先天缺失，乳牙不松動者可保留滯留的乳牙，因此第1小題的答案是A。X線片顯示乳牙B對應(yīng)恒牙胚不存在，故可診斷為先天性缺失，因此第2小題的答案是A。共享答案題A.創(chuàng)傷性潰瘍B.放射性潰瘍C.化學(xué)性灼傷D.熱損傷E.皰疹性口炎[單選題]1.長期刺激可發(fā)生癌變的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.放射性潰瘍C.化學(xué)性灼傷D.熱損傷E.皰疹性口炎參考答案：A參考解析：共享答案題A.創(chuàng)傷性潰瘍B.放射性潰瘍C.化學(xué)性灼傷D.熱損傷E.皰疹性口炎[單選題]2.黏膜充血，小皰疹或成簇小皰疹，7～10天痊愈是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.放射性潰瘍C.化學(xué)性灼傷D.熱損傷E.皰疹性口炎參考答案：E共享答案題A.翻瓣術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.半牙切除術(shù)D.牙冠延長術(shù)E.冠向復(fù)位瓣術(shù)[單選題]3.對后牙6mm骨上袋的治療A.翻瓣術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.半牙切除術(shù)D.牙冠延長術(shù)E.冠向復(fù)位瓣術(shù)參考答案：A參考解析：2.翻瓣術(shù)適應(yīng)證：①深牙周袋，用切除新附著術(shù)難以徹底清除的牙周病損；②牙周病變范圍較大，或者涉及多個牙面的牙周袋；③骨形態(tài)異?；蛘哂泄侨睋p需作骨成形術(shù)或植骨術(shù)者；④牙周袋深度超過齦膜聯(lián)合者；⑤牙周瘺管距齦緣較遠(yuǎn)，不易切除者。共享答案題A.翻瓣術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.半牙切除術(shù)D.牙冠延長術(shù)E.冠向復(fù)位瓣術(shù)[單選題]4.對2壁骨袋的最佳治療A.翻瓣術(shù)B.引導(dǎo)性組織再生術(shù)C.半牙切除術(shù)D.牙冠延長術(shù)E.冠向復(fù)位瓣術(shù)參考答案：B參考解析：1.引導(dǎo)性組織再生術(shù)適用于二壁及三壁骨下袋；Ⅱ度根分叉病變；僅涉及唇面的牙齦退縮，鄰面無牙槽骨吸收且齦乳頭完好者。共享答案題A.齲齒B.牙齦炎C.牙周疾病D.牙列不齊E.前牙外傷[單選題]5.WHO將12歲作為標(biāo)準(zhǔn)年齡組來比較全球各國的患病狀況的口腔疾病是A.齲齒B.牙齦炎C.牙周疾病D.牙列不齊E.前牙外傷參考答案：A參考解析：1.世界各國齲病患病率差別懸殊，為了衡量各國或各地居民患齲情況，世界衛(wèi)生組織規(guī)定齲病的患病水平，以12歲齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。共享答案題A.齲齒B.牙齦炎C.牙周疾病D.牙列不齊E.前牙外傷[單選題]6.老年人牙齒喪失的主要原因是A.齲齒B.牙齦炎C.牙周疾病D.牙列不齊E.前牙外傷參考答案：C參考解析：2.牙周疾病是造成老年人牙齒喪失的主要原因。共享答案題A.丁香油B.氫氧化鈣C.抗生素+激素D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑[單選題]7.可復(fù)性牙髓炎，第一次就診最好選用的蓋髓劑為A.丁香油B.氫氧化鈣C.抗生素+激素D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑參考答案：E參考解析：可復(fù)性牙髓炎最好選用氧化鋅丁香油糊劑，可使充血的牙髓恢復(fù)正常。共享答案題A.丁香油B.氫氧化鈣C.抗生素+激素D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑[單選題]8.年輕恒牙外傷冠折露髓，第一次就診最好選用的蓋髓劑為A.丁香油B.氫氧化鈣C.抗生素+激素D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑參考答案：B參考解析：年輕恒牙外傷冠折露髓最好選用氫氧化鈣制劑。共享答案題A.丁香油B.氫氧化鈣C.抗生素+激素D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑[單選題]9.深齲墊底，第一次就診最好選用的蓋髓劑為A.丁香油B.氫氧化鈣C.抗生素+激素D.聚羧酸鋅水門汀E.氧化鋅丁香油糊劑參考答案：D參考解析：深齲用聚羧酸鋅水門汀墊底可使牙髓避免受到刺激。共享答案題A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎[單選題]10.患牙受到冷熱刺激立即出現(xiàn)瞬間疼痛，尤其對冷刺激更敏感，刺激一去除疼痛隨即消失，無自發(fā)痛，最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎參考答案：A參考解析：共享答案題A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎[單選題]11.患牙無明顯自覺癥狀，頰側(cè)牙齦見一竇道，叩診不適，牙髓活力測試無反應(yīng)，X線示根尖區(qū)透射影，最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎參考答案：C參考解析：熟悉各類牙髓根尖周病的臨床表現(xiàn)有助于疾病的診斷?？蓮?fù)性牙髓炎跟不可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點是可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛，溫度測試時表現(xiàn)為一過性敏感。不可復(fù)性牙髓炎在溫度刺激時疼痛持續(xù)時間較久，病程長者可有輕度叩痛。殘髓炎與一般慢性牙髓炎的疼痛特點相似，但是有牙髓治療的病史，根管器械探查根管至深部時有感覺或疼痛。慢性根尖周炎有時候患牙無不適或僅有輕度咬合不適，有時在患牙附近牙齦發(fā)現(xiàn)竇道，可插牙膠尖進竇道內(nèi)拍片確診竇道來源及患牙根尖區(qū)情況。共享答案題A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎[單選題]12.經(jīng)牙髓治療后的患牙出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛，溫度刺激痛，伴咬合不適，牙髓活力溫度測驗表現(xiàn)為遲緩性痛，X線示牙髓治療不完善，根尖無明顯病理性改變，可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性根尖周炎D.殘髓炎E.逆行性牙髓炎參考答案：D2023年口腔內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實踐能力》考前點題卷一[單選題]1.下述牙齒萌出各項中，正確的是A.早萌乳牙牙根已經(jīng)形成，不易脫落B.嬰兒牙槽嵴上的“馬牙子”應(yīng)盡快去除C.誕生牙是嬰兒出生時口腔內(nèi)已有的牙齒D.Riga’s病是由早萌牙引起的E.牙齒過早萌出應(yīng)盡快拔除參考答案：C[單選題]2.根尖發(fā)育完成的脫位牙，及時就診再植后，進行根管治療的最佳時間是A.術(shù)后即刻完成B.術(shù)后3～4周C.出現(xiàn)牙髓壞死時D.術(shù)后1周E.術(shù)后6～8周參考答案：B參考解析：根尖發(fā)育完成的脫位牙再植后，牙髓不可能重建血循環(huán)，勢必壞死，進而引起炎癥性的牙根吸收或根尖周病變，3～4周做根管治療，牙松動度減少，炎癥性吸收又正好于此時開始。[單選題]3.某城市飲水氟濃度是0.1mg/L，若將該城市作為飲水氟化預(yù)防齲病的試點城市，則：飲水氟化的防齲效果是A.恒牙和乳牙均好B.恒牙優(yōu)于乳牙C.乳牙優(yōu)于恒牙D.前牙優(yōu)于后牙E.后牙優(yōu)于前牙參考答案：B[單選題]4.齲齒充填近期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多是由于A.充填物過高，形成早接觸B.未恢復(fù)接觸點或形成頸部懸突C.備洞過程中產(chǎn)熱過多D.繼發(fā)齲伴牙髓炎E.充填物壓得不緊參考答案：C[單選題]5.復(fù)合樹脂充填后脫落的原因如下，除了A.制備了固位形B.牙齒表面未注意清潔C.酸蝕后的牙面接觸唾液D.未制備洞斜面E.充填體過薄參考答案：A[單選題]6.口腔結(jié)核病最常見的形式為A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.無復(fù)發(fā)史長期不愈的淺表潰瘍C.基底有硬結(jié)的潰瘍D.周期性復(fù)發(fā)的淺表潰瘍E.結(jié)核性斑塊參考答案：B參考解析：根據(jù)臨床特點，特別對于無復(fù)發(fā)史而又長期不愈的淺表潰瘍，應(yīng)懷疑為口腔結(jié)核。[單選題]7.早期牙周炎與牙齦炎的主要鑒別點是A.有無探診出血B.牙周袋深度C.患者年齡大小D.有無附著喪失E.有無溢膿參考答案：B參考解析：部分長期存在的齦緣炎可逐漸發(fā)展成為牙周炎，出現(xiàn)附著喪失和牙槽骨的吸收。牙周炎若治療不及時，將導(dǎo)致支持組織的繼續(xù)破壞，因此對長時問的較重的齦緣炎患者，應(yīng)仔細(xì)檢查有無附著喪失和牙槽骨的吸收，必要時可拍攝X線片以確定診斷。[單選題]8.遺傳性牙齦纖維瘤病的特點是A.發(fā)病率高B.不會發(fā)生于乳牙期C.病變波及附著齦，達膜齦聯(lián)合D.牙齦疼痛明顯，呈結(jié)節(jié)狀增生E.牙齦增生程度輕參考答案：C參考解析：一般在恒牙萌出后，牙齦即普遍地逐漸增生，上下頜均波及或只發(fā)生于單頜。除齦緣和乳頭處，附著齦亦被波及，可直達齦膜聯(lián)合。也有少數(shù)患兒在乳牙期即發(fā)病。不易出血，無痛。[單選題]9.對氟牙癥患者，可推測其生活在高氟區(qū)的時間階段為A.0～7歲B.1～8歲C.2～9歲D.3～10歲E.4～11歲參考答案：A參考解析：能否發(fā)生氟牙癥還取決于過多氟進入人體的進機。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。[單選題]10.臨床上不易查出的繼發(fā)齲可用于幫助診斷的方法是A.探診B.溫度測驗C.X線D.染色法E.麻醉法參考答案：C[單選題]11.齲病導(dǎo)致的牙體硬組織缺損，應(yīng)選擇的治療方法是A.自行修復(fù)B.磨除齲壞C.藥物治療D.再礦化療法E.充填治療參考答案：E參考解析：充填治療用于修復(fù)齲齒、外傷、磨損等原因造成的牙齒缺損。[單選題]12.女，28歲，1個月來右下前牙牙齦瘤樣增生。檢查：右下側(cè)切牙遠(yuǎn)中齦乳頭部位牙齦瘤樣增生，有蒂，色鮮紅，光亮，松軟，極易出血。診斷前最應(yīng)詢問的是A.飲食習(xí)慣B.口呼吸習(xí)慣C.妊娠史D.以前有無類似病情E.家族史參考答案：C參考解析：牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。大多認(rèn)為是機械刺激及慢性炎癥刺激形成的反應(yīng)性增生物，此外，牙齦瘤與內(nèi)分泌有關(guān)，如婦女懷孕期間容易發(fā)生牙齦瘤，分娩后則縮小或停止生長。[單選題]13.治療牙脫位時，應(yīng)遵循的原則是A.部分脫位牙復(fù)位固定觀察B.嵌入性牙脫位復(fù)位后2周應(yīng)作根管治療C.完全脫位牙應(yīng)于30分鐘內(nèi)進行再植D.無論何種脫位牙均應(yīng)進行根管治療后再固定E.保存患牙參考答案：E[單選題]14.超聲根管預(yù)備起主導(dǎo)作用的是A.擴銼作用B.震動作用C.聲流作用D.渦流作用E.沖洗作用參考答案：C參考解析：超聲根管治療儀在進行根管超聲沖洗時可產(chǎn)生空穴作用、聲流作用、產(chǎn)熱作用及與沖洗液產(chǎn)生的協(xié)同作用，從而溶解和松動根管內(nèi)壞死組織，清除附著在根管壁上的玷污層，從而獲得高效的清理效果。[單選題]15.齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是A.使用成形片不當(dāng)B.固位形差C.未使用墊底材料D.抗力形差E.未使用洞襯材料參考答案：A[單選題]16.患兒男，8歲，上頜右側(cè)第二乳磨牙近中鄰面深齲穿髓，經(jīng)根管治療后，宜采取的治療方法是A.金屬全冠B.金屬嵌體C.樹脂嵌體D.塑料全冠E.牙體充填術(shù)參考答案：E[單選題]17.根管治療行根管消毒效果最好的藥物A.FCB.CPC.氫氧化鈣糊劑D.碘仿糊劑E.抗生素糊劑參考答案：C[單選題]18.某城市飲水氟濃度是0.1mg/L，若將該城市作為飲水氟化預(yù)防齲病的試點城市，則：加氟前還需調(diào)查的指標(biāo)是A.dmft、DMFT、氟牙癥指數(shù)B.dmft、DMFT、CPIC.dmft、氟牙癥指數(shù)D.DMFT、氟牙癥指數(shù)E.DMFT、CPI參考答案：D[單選題]19.下列描述不是玻璃離子粘固劑修復(fù)術(shù)窩洞預(yù)備特點的是A.玻璃離子粘固劑與牙體組織有化學(xué)粘接，對固位形的要求可放寬B.不必做倒凹、鳩尾等固位形C.去除齲壞牙本質(zhì)，必須作預(yù)防性擴展D.窩洞的點、線角圓鈍E.洞緣釉質(zhì)不做斜面參考答案：C[單選題]20.直接蓋髓術(shù)的禁忌證是A.根尖孔尚未形成的恒牙B.外傷性因素露髓的年輕恒牙C.有自發(fā)痛史的恒牙D.意外穿髓、穿髓直徑不超過0.5mm的恒牙E.根尖孔已形成、機械性露髓范圍較小的恒牙參考答案：C[單選題]21.對深形楔狀缺損引起的牙本質(zhì)過敏首選的治療方法為A.藥物脫敏B.牙髓治療C.牙周潔治治療D.直接充填治療E.墊底后充填治療參考答案：E[單選題]22.慢性根尖周炎的確診依據(jù)為A.叩痛B.牙變色C.X線片示根尖周區(qū)骨質(zhì)破壞D.牙髓活力測試反應(yīng)E.捫診根尖處有波動感參考答案：C參考解析：慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，根管內(nèi)長期有感染及病源刺激物的存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)出慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。[單選題]23.引起牙髓疾病的物理因素，可發(fā)生在以下情況，除外A.金屬材料充填B.窩洞制備過程C.牙體預(yù)備過程D.窩洞消毒過程E.咬合創(chuàng)傷參考答案：D參考解析：窩洞消毒為引起牙髓疾病的化學(xué)因素之一，余為物理因素。[單選題]24.銀汞合金修復(fù)術(shù)的窩洞制備要求是A.后牙（牙合）面近、遠(yuǎn)中窩都發(fā)生齲壞時，不論范圍大小均應(yīng)沿發(fā)育溝擴展將兩窩洞相連制備成一個洞B.點線角清晰成直角相連C.洞面角應(yīng)在釉質(zhì)側(cè)壁做倒凹D.面單面洞的固位主要靠倒凹固位E.上前牙腭面洞的外形應(yīng)呈三角形或圓形參考答案：E[單選題]25.按損害程度進行分類的齲病類型是A.急性齲B.慢性齲C.中齲D.靜止齲E.窩溝齲參考答案：C參考解析：齲病按損害程度分為：淺、中、深齲。[單選題]26.患者上前牙因中齲行一次性復(fù)合樹脂充填，之后2個月一直有冷熱痛，無自發(fā)痛。檢查：兩中切牙近中舌側(cè)有復(fù)合樹脂充填體，無繼發(fā)齲，叩痛(－)，冷測一過性敏感。對該患牙應(yīng)做的處理是A.觀察B.去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫C.去除原充填體，復(fù)合樹脂重新充填D.去除原充填體，GIC充填E.牙髓治療參考答案：B[單選題]27.下列情況較不易發(fā)生繼發(fā)齲的是A.保留部分軟齲間接蓋髓充填B.鄰面洞的邊緣伸展至頰舌軸角處C.鄰面洞的側(cè)壁保留有無基釉D.銀汞充填洞形時洞緣角大于90°E.窩洞充填時，磷酸鋅粘固粉墊底材料覆蓋軸壁和齦壁參考答案：B[單選題]28.根尖周肉芽腫X線片上的表現(xiàn)特點是A.根尖周透影區(qū)邊界不清楚，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀B.根尖周有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密，透射區(qū)直徑一般小于1cmC.根尖周有較大的圓形透射影像，邊界清晰，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞D.根尖部局限性的骨質(zhì)致密阻射影像E.根尖部有一圓形透射影像，邊界清晰參考答案：B[單選題]29.對于不明顯的牙隱裂診斷的方法為A.探針B.電活力計C.染色劑染色D.叩診E.薄蠟片咬診參考答案：C[單選題]30.最適合于牙間乳頭退縮、鄰面凹陷處的菌斑清除法為A.牙簽B.牙線C.牙間隙刷D.水平顫動法刷牙E.沖牙器參考答案：C參考解析：牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙面。[單選題]31.可見到角質(zhì)栓的疾病是A.扁平苔蘚B.慢性盤狀紅斑狼瘡C.白斑D.天皰瘡E.念珠菌病參考答案：B參考解析：慢性盤狀紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑，當(dāng)揭去鱗屑時，可見擴大的毛孔，在鱗屑的內(nèi)膜有棘刺狀的角質(zhì)栓。[單選題]32.2歲患兒上切牙唇面、近中面中齲，乳尖牙，第一乳磨牙頰面脫礦白堊斑?；純翰凰⒀溃悄溉槲桂B(yǎng)。此患兒診斷是A.奶瓶齲B.多發(fā)齲C.猖獗齲D.上前牙中齲E.第一乳磨牙淺齲參考答案：A參考解析：因長期用奶瓶人工喂養(yǎng)，瓶塞貼附于上頜乳前牙，而奶瓶內(nèi)多為牛奶、砂糖等易產(chǎn)酸發(fā)酵的飲料，乳牙又因表面結(jié)構(gòu)不成熟，易受酸的作用而脫礦，加之口腔清潔不好，上頜乳切牙的唇面成為奶瓶齲的好發(fā)部位。[單選題]33.dmftindex是A.恒牙齲失補指數(shù)B.乳牙齲失補指數(shù)C.齲均D.患病率E.齲病發(fā)病率參考答案：B參考解析：DMF為decayed-missing-filled的縮寫，即齲齒數(shù)、因齲失牙數(shù)、因齲補牙數(shù)的總和，稱齲失補指數(shù)，“T”代表tooth；乳牙的齲病記錄可采用dmf，其內(nèi)容和意義與恒牙的DMF指數(shù)相同。[單選題]34.齲病修復(fù)性治療時，與其相關(guān)的生物學(xué)基礎(chǔ)為A.牙是有感覺和代謝的活體組織B.釉質(zhì)在牙體手術(shù)中可產(chǎn)生細(xì)胞性反應(yīng)C.牙是有感覺無代謝的活體組織D.修復(fù)性治療與牙周組織和顳下頜關(guān)節(jié)的健康無關(guān)E.切割牙本質(zhì)不會引起牙髓的任何反應(yīng)參考答案：A參考解析：牙是有感覺和代謝的活體組織器官，牙體修復(fù)是在這一生活器官上進行手術(shù)，所以牙體修復(fù)是一生物性治療技術(shù)。[單選題]35.某城市飲水氟濃度是0.1mg/L，若將該城市作為飲水氟化預(yù)防齲病的試點城市，則：飲水氟化的適宜濃度范圍是A.0.3～0.5mg/LB.0.5～0.7mg/LC.0.7～1.0mg/LD.1.0～1.2mg/LE.1.2～1.5mg/L參考答案：C[單選題]36.常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計的樣本間數(shù)據(jù)分析的方法是A.比較大小B.計算差距值C.分析不同點D.顯著性檢驗E.數(shù)據(jù)復(fù)核參考答案：D[單選題]37.對牙周炎的描述正確的是A.牙周炎呈緩慢、持續(xù)性破壞B.牙周組織的破壞程度與菌斑等局部刺激因素永遠(yuǎn)一致C.所有人的牙周破壞速度是一樣的D.牙周炎病變呈靜止期和加重期交替出現(xiàn)E.牙周炎發(fā)病過程中只有破壞沒有修復(fù)參考答案：D參考解析：靜止期的特征是炎癥反應(yīng)輕，沒有或很少有骨和結(jié)締組織的附著喪失，當(dāng)以G-厭氧菌為主構(gòu)成的非附著菌斑增厚，則開始了骨和結(jié)締組織附著喪失，以及牙周袋加深的加重期，即活動期，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年。此后，?？勺詣舆M入靜止期。[單選題]38.誘發(fā)齲病的唾液因素主要是唾液的A.稠度的增加B.成分的改變C.分泌率的降低D.酸堿度的改變E.抗菌系統(tǒng)改變參考答案：C[單選題]39.窩溝封閉劑脫落的最主要原因是A.清潔窩溝不徹底B.酸蝕后沖洗不徹底C.酸蝕后牙釉質(zhì)被唾液污染D.封閉劑固化后有氣泡E.封閉劑涂布太厚參考答案：C男性，45歲。右下后牙突發(fā)搏動性疼痛，牙齦出血?？谇挥挟愇?。有長期大量吸煙史。提示：口腔檢查：右下67頰側(cè)牙齦發(fā)紅、水腫、光亮，有深牙周袋，有波動感，叩痛(++)，松動Ⅰ度，菌斑指數(shù)3，牙體無明顯齲病病損。[不定項選擇題]1.可能診斷為A.急性牙髓炎B.急性牙周膿腫C.急性根尖周膿腫D.急性齦乳頭炎E.急性壞死潰瘍性齦炎F.牙周牙髓聯(lián)合病變參考答案：BCF參考解析：1.題干信息：現(xiàn)病史和檢查見右下6、7頰側(cè)牙齦發(fā)紅、水腫、光亮，有深牙周袋，有波動感，叩痛(++)，松動Ⅰ度，菌斑指數(shù)3。支持急性牙周膿腫的診斷。但牙體無明顯齲病病損并不能完全排除牙髓病變及根尖周病變的可能。2.為鑒別牙周膿腫和根尖周膿腫，首先應(yīng)檢查牙髓活力有無，并通過X線片觀察有無牙槽骨嵴破壞或根尖周骨質(zhì)破壞。此外，因患牙有明顯的叩痛和松動，如膿腫為牙周來源，應(yīng)檢查有無（牙合）創(chuàng)傷。4.提問3的正確答案是提問4答案的基礎(chǔ)，對急性口內(nèi)膿腫，都要行切開引流并全身給予抗生素；如診斷為急性根尖周膿腫則還要通過髓腔引流。[不定項選擇題]2.為明確診斷，需要做的輔助檢查是A.X線片檢查B.牙體透照法C.牙髓活力測驗D.齦溝液檢查E.病原微生物檢查F.咬合檢查參考答案：ACF參考解析：為鑒別牙周膿腫和根尖周膿腫，首先應(yīng)檢查牙髓活力有無，并通過X線片觀察有無牙槽骨嵴破壞或根尖周骨質(zhì)破壞。此外，因患牙有明顯的叩痛和松動，如膿腫為牙周來源，應(yīng)檢查有無（牙合）創(chuàng)傷。[不定項選擇題]3.此時何種應(yīng)急處理可緩解臨床癥狀A(yù).自牙周袋或膿腫中心切開排膿B.開髓引流C.根管引流D.膿腔沖洗E.面部冷敷，服用抗生素F.僅服用大劑量的抗生素參考答案：ADE參考解析：提問3的正確答案是提問4答案的基礎(chǔ)，對急性口內(nèi)膿腫，都要行切開引流并全身給予抗生素；如診斷為急性根尖周膿腫則還要通過髓腔引流。[不定項選擇題]4.引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力測試完全正常。全口其余牙不同程度附著喪失，探診出血。)A.急性牙齦膿腫B.急性牙周膿腫C.急性根尖周膿腫D.急性齦乳頭炎E.急性壞死潰瘍性齦炎F.急性壞死性潰瘍性牙周炎參考答案：B患兒男，6歲。發(fā)病3日，口腔下前牙唇側(cè)牙齦出血，口中常有血腥味，伴疼痛。查體：T38.9℃，下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。上、下前牙齦乳頭紅腫，齦乳頭少許潰瘍。[不定項選擇題]5.如確診為急性壞死性齦炎，則可能的病因應(yīng)當(dāng)包括A.感染真菌B.HSVⅠ感染C.細(xì)菌感染D.抵抗力低下E.營養(yǎng)不良F.原有慢性疾病的急性發(fā)作G血液病參考答案：CDEFG參考解析：急性壞死性齦炎是一種由多種微生物引起的機會性感染，要求有局部抵抗力降低的組織和宿主，才能使這些微生物的毒力造成NUG病損。[不定項選擇題]6.提示：探診無附著喪失，出血疼痛明顯。急性期處理應(yīng)包括A.全口潔治，予口服或肌注青霉素B.局部用1%～2%過氧化氫溶液沖洗含漱C.口服維生素C和甲硝唑D.2%～4%碳酸氫鈉溶液含漱，補充鐵劑，維生素A，并輸血E.口服激素+阿司匹林止痛F.該病有自限性，無需特殊處理，7～10天可自愈參考答案：BC參考解析：急性壞死性齦炎的治療，在急性期應(yīng)去除局部壞死組織，并局部使用氧化劑，全身藥物和支持治療。[不定項選擇題]7.可能診斷為A.慢性牙周炎B.皰疹性齦口炎C.雪口病D.急性壞死性齦炎E.帶狀皰疹F.壞死性潰瘍性牙周炎參考答案：BDF參考解析：根據(jù)題干和提示所給信息使用排除法：兒童患者，可排除A；好發(fā)部位和無假膜形成可排除C，發(fā)生于中線兩側(cè)可排除E。[不定項選擇題]8.提示：1周后復(fù)診，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。預(yù)防的方法有A.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.炎癥控制后，及早拔除病灶牙C.正畸治療，排齊牙列D.該病可獲終生免疫，一般不復(fù)發(fā)E.骨髓移植，治愈原發(fā)病，防止口腔癥狀再次出現(xiàn)F.局部牙齦外形修整，利于菌斑控制G對全身因素進行治療參考答案：AG參考解析：預(yù)防主要針對病因，即菌斑控制和提高機體免疫力?；颊吣?，45歲。主訴刷牙時牙齦出血，口腔有異味半年。雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動，伴有咬合痛。[不定項選擇題]9.提示：全口口腔衛(wèi)生差，DI，CI平均2.5，探診深度平均4～5mm。主要致病菌為A.伴放線放線桿菌B.牙齦類桿菌C.乳酸桿菌D.變形鏈球菌E.嗜二氧化碳噬纖維菌F.福賽擬桿菌參考答案：ABF參考解析：根據(jù)提示：口腔衛(wèi)生差，探診深度平均4～5mm。進一步支持慢性牙周炎的診斷，本題考查慢性牙周炎相關(guān)細(xì)菌。[不定項選擇題]10.主要應(yīng)該進行的檢查是A.探診B.食物嵌塞C.鄰面齲壞D.X線片檢查E.牙髓活力電測試F.牙體透照G咬合檢查參考答案：ADG參考解析：題干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口腔異味。提示信息：牙松動，咬合痛。初步診斷為慢性牙周炎。為明確診斷，應(yīng)進行牙周組織檢查和輔助檢查，相關(guān)選項為A、D、G。[不定項選擇題]11.早期基礎(chǔ)治療包括A.菌斑控制B.徹底清除齦上齦下牙石C.糾正不良習(xí)慣D.手術(shù)切除深牙周袋E.正畸治療解決局部菌斑滯留因素F.拔除預(yù)后不良松動牙G咬合調(diào)整參考答案：ABCFG參考解析：選項均為慢性牙周炎的治療措施，仔細(xì)閱讀提問為"早期基礎(chǔ)治療"，故排除D、E。[不定項選擇題]12.提示：基礎(chǔ)治療1個月后復(fù)診，右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，探診出血。為解決該問題，可選擇的手術(shù)為A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.引導(dǎo)組織再生術(shù)E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)F.隧道成形術(shù)參考答案：CF參考解析：提示信息：右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅲ度，牙齦略有退縮，附著齦較窄，探診出血。下頜磨牙根分叉病變Ⅲ度，可選擇隧道成形術(shù)以暴露根分叉利于患者用牙縫刷清潔。附著齦較窄，可選擇根向復(fù)位瓣術(shù)以保存附著齦寬度。[不定項選擇題]13.提示：基礎(chǔ)治療1個月后左下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，牙松動（-），牙齦高度正常。針對該患牙，首選A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.引導(dǎo)組織再生術(shù)E.牙周袋內(nèi)壁刮治術(shù)F.隧道成形術(shù)參考答案：D參考解析：提示信息：右下第一磨牙頰側(cè)根分叉病變Ⅱ度，牙松動（-），牙齦高度正常。是引導(dǎo)組織再生術(shù)的適應(yīng)證。故選D?；颊吣?，43歲。左下后牙咬合不適2年，1天前開始出現(xiàn)自發(fā)性持續(xù)劇烈跳痛，不能咬合，冷熱刺激無影響。檢查：患牙17近中面銀汞充填體，懸突，繼發(fā)齲，近中探及牙周袋，PD3.5mm，BOP(+)，叩(++)，松動Ⅰ度。根尖區(qū)捫診不適。[不定項選擇題]14.以下哪些是急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的區(qū)別A.感染來源不同，前者來源于感染根管，后者來源于牙周袋B.牙髓活力不同，前者牙髓多無活力，后者牙髓多有活力C.牙周情況不同，前者無長期牙周病史，后者有，且牙周袋深，迂回曲折D.牙齒松動度不同，前者治愈后牙恢復(fù)穩(wěn)固，后者松動度無明顯改善E.X線表現(xiàn)不同，后者有明顯牙槽骨嵴吸收F.牙體情況不同，前者常有齲壞等牙體疾病，后者可無明顯牙體疾病參考答案：ABCDEF參考解析：急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別要點包括感染來源，病史，牙體情況，牙髓電活力測試，牙周袋的情況，膿腫的部位和范圍，疼痛的范圍、程度，牙齒松動度，叩痛程度，X線表現(xiàn)以及病程的轉(zhuǎn)歸。除了上述選項提到的鑒別點外，急性根尖周膿腫的腫脹部位靠近根尖區(qū)，范圍較彌散，疼痛和叩痛程度較重，病程相對較長，膿液自根尖向外排出約需5、6天。急性牙周膿腫的膿腫部位較靠近牙齦緣，局限于牙周袋壁，疼痛及叩痛程度較輕，病程相對較短，一般3、4天可自行破潰。[不定項選擇題]15.若牙髓活力電測試無反應(yīng)，X線檢查示根尖區(qū)透射影，牙槽骨嵴無明顯破壞，可能的診斷是A.慢性根尖周炎B.慢性根尖周炎急性發(fā)作C.急性牙周膿腫D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎F.逆行性牙髓炎參考答案：B參考解析：X線表現(xiàn)可確定患牙有慢性根尖周炎病史，再結(jié)合臨床癥狀和體征，可確診為慢性根尖周炎急性發(fā)作?；佳离m然近中探及牙周袋，牙齒松動，但X線示牙槽嵴無明顯吸收，可排除急性牙周膿腫。近中探及的牙周袋可能為充填體不密合、有懸突造成。[不定項選擇題]16.為進一步診斷與處理，應(yīng)行以下哪些檢查A.牙髓活力電測試B.X線檢查C.牙髓活力溫度測試D.咬診法E.選擇性麻醉法F.染色法參考答案：ABC參考解析：牙髓活力溫度測試及電活力測試用于鑒別診斷疼痛的來源為牙髓還是根尖區(qū)，若牙髓活力溫度測試無明顯加重或緩解，活力電測試無反應(yīng)則表明牙髓壞死，可排除疼痛來源于牙髓炎癥。X線檢查可鑒別診斷根尖區(qū)來源的病變還是牙周來源的病變。若X線顯示根尖區(qū)透射影但牙槽嵴無明顯吸收，再結(jié)合癥狀、體征則可確診?；颊吣?，56歲。主訴2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小皰。平時無明顯不適，未行任何治療。檢查：右下第二磨牙殘冠，探（-），叩(+)，松動Ⅰ度，右下第一磨牙遠(yuǎn)中面齲損，探敏感，叩(±)，其遠(yuǎn)中根尖部齦瘺管，右下第三磨牙近中阻生并探及齲損，叩(±)，牙齦紅腫。X線片示右下第二磨牙根尖不規(guī)則透射區(qū)，邊界模糊。患者有10年糖尿病病史，平時服藥血糖控制良好。[不定項選擇題]17.關(guān)于根管充填的時機，不正確的是A.患牙無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.無叩痛E.根尖病變明顯縮小參考答案：E參考解析：根據(jù)患者主訴"發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小皰"，檢查發(fā)現(xiàn)右下第二磨牙有叩痛以及X線表現(xiàn)，可初步確定主訴牙為右下第二磨牙。根據(jù)主訴牙的診斷，適合的處理為常規(guī)根管治療，另外由于患者有10年糖尿病史，因此在行根管治療前可考慮預(yù)防使用抗生素。一般認(rèn)為，根管預(yù)備和消毒后，如無自覺癥狀，無明顯叩痛，無嚴(yán)重氣味，無大量滲出液和無急性根尖周炎癥狀，即可充填根管，在根管充填后，輕微的癥狀可逐漸消失，根尖周病變也可逐漸愈合。[不定項選擇題]18.主訴牙應(yīng)是A.右下第一磨牙B.右下第二磨牙C.右下第三磨牙D.右下第一前磨牙E.右下第二前磨牙參考答案：B[不定項選擇題]19.主訴牙治療設(shè)計應(yīng)為A.保髓治療B.拔除患牙后使用強效抗生素C.干髓治療D.預(yù)防使用抗生素后根管治療E.根尖手術(shù)后使用強效抗生素參考答案：D患者女，27歲。主訴：近2個月來發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生，刷牙出血，有口臭?？谇粰z查見：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面的1/2甚至更多，質(zhì)地中等，顏色是灰色，探診易出血。[不定項選擇題]20.提示：患者未婚，并否認(rèn)糖尿病、心血管疾病、肝炎及長期服用藥物的病史，父母未出現(xiàn)過類似情況。平素早晚刷牙，未使用過牙線。患者訴近來易感冒、疲乏、貧血，偶有鼻腔出血。最可能的診斷是A.急性白血病B.藥物性牙齦增生C.牙齦纖維瘤病D.成人牙周炎E.增生性齦炎F.慢性齦緣炎G妊娠期齦炎H艾滋病參考答案：A參考解析：接前一題，根據(jù)本題提示，排除妊娠期齦炎和藥物性牙齦腫大，正確選項為A。[不定項選擇題]21.為鑒別診斷，應(yīng)重點詢問的病史包括A.牙齦自動出血史B.癲癇史C.肝炎活動期D.妊娠史E.糖尿病史F.家族遺傳病史G心血管疾病史H平素所采取的口腔衛(wèi)生措施I有無長期服用藥物參考答案：ABDFGI參考解析：題干和提示信息：患者，女，27歲，近2個月來發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生，刷牙出血，有口臭。檢查見全口牙齦增生肥大，質(zhì)地中等，顏色是灰色，探診易出血。有可能是妊娠期齦炎、藥物性牙齦腫大或白血病。注意三者的鑒別診斷。[不定項選擇題]22.應(yīng)采取如下哪幾項措施A.檢查血象B.檢查骨髓象C.局部活檢D.全口超聲潔治并同時口服抗生素治療E.立刻行牙周手術(shù)切除增生牙齦F.3%過氧化氫液局部沖洗G0.2%氯己定含漱H請內(nèi)科醫(yī)生會診參考答案：ABFGH參考解析：在