工程建設(shè)項(xiàng)目問題自查自糾情況登記表

工程建設(shè)項(xiàng)目問題自查自糾情況登記表（一）填報單位（蓋章）： 單位主要領(lǐng)導(dǎo)： 分管領(lǐng)導(dǎo)：審核人： 填表人： 聯(lián)系電話： 填報時間:項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目投資（萬元）建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目建設(shè)單位項(xiàng)目建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人項(xiàng)目行政主管部門項(xiàng)目行政主管主要負(fù)責(zé)人項(xiàng)目決策和審批立項(xiàng)、初設(shè)（實(shí)施方案）批準(zhǔn)時間立項(xiàng)批準(zhǔn)機(jī)關(guān)立項(xiàng)批準(zhǔn)文號建設(shè)工程規(guī)劃許可證號施工許可證號（開工令）環(huán)境保護(hù)情況環(huán)境影響評價審批機(jī)關(guān)環(huán)境影響評價審批文號是否執(zhí)行"三同時"制度環(huán)境影響評價驗(yàn)收文號土地使用權(quán)用地許可文件（土地證號）用地面積用地批準(zhǔn)時間實(shí)際用地時間用地取得方式應(yīng)繳土地出讓金（萬元）實(shí)際繳納土地出讓金（萬元）規(guī)費(fèi)減免金額（萬元審批規(guī)費(fèi)減免批準(zhǔn)機(jī)關(guān)規(guī)費(fèi)減免批準(zhǔn)文號是否改變土地用途改變土地處罰情況人防工程建設(shè)情況民用建筑項(xiàng)目地面建筑面積（平方米）修建防空地下室建筑面積（平方米）按照規(guī)定應(yīng)建面積實(shí)建面積交納防空地下室易地建設(shè)費(fèi)（萬元）規(guī)交照應(yīng)額按定金實(shí)交金額消防監(jiān)管情況消防審批情況消防驗(yàn)收情況報告?zhèn)浒盖闆r備案抽查情況質(zhì)量安全監(jiān)督情況質(zhì)量（安全）監(jiān)督部門發(fā)生工程質(zhì)量（安全）事故情況施工過程中需要審批機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的重大設(shè)計(jì)變更情況是否變更變更總價變更原因?qū)徟鷻C(jī)關(guān)規(guī)劃變更情況是否變更變更審批機(jī)關(guān)變更原因是否擅自改變規(guī)劃擅自改變規(guī)劃處罰情況更換項(xiàng)目經(jīng)理和主要技術(shù)人員情況是否更換投標(biāo)文件中約定的建造師更換是否得到業(yè)主同意更換原因是否到有關(guān)行業(yè)行政主管部門備案建造師是否履職考勤建造師和安全員是否押證是否存在轉(zhuǎn)包問題是否存在違法分包問題變更工程量情況是否存在變更工程量情況涉及金額是否履行變更手續(xù)完成投資情況資金來源項(xiàng)目工程概算批準(zhǔn)文號投資概算（萬元）實(shí)際完成投資概算調(diào)整批準(zhǔn)機(jī)關(guān)概算調(diào)整批準(zhǔn)文號概算調(diào)整金額（萬元）竣工決算（萬元）資金撥付情況履