2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.女，36歲，7天前有拔牙史，繼而出現(xiàn)畏寒，高熱，胸痛，咳嗽，咳膿痰。查體：體溫39℃，呼吸迫促，呈急性重病容，心、肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。血常規(guī)：WBC19×10/L，NO.85，1O.15。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A、血培養(yǎng)，

B、痰培養(yǎng)

C、CT檢查

D、支氣管鏡檢

E、胸部X線照片

正確答案:E2.A.右下肺實(shí)變陰影

B.右下肺炎性陰影伴空洞有液平

C.右下肺透亮度增高

D.兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影

E.雙下肺環(huán)狀、卷發(fā)狀陰影

肺膿腫的典型X表現(xiàn)為（）

正確答案:B

支氣管擴(kuò)張的特征性X表現(xiàn)為（）

正確答案:E3.男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（）

A、支氣管肺炎

B、肺膿腫

C、慢性支氣管炎并感染

D、肺結(jié)核

E、阻塞性肺炎

正確答案:C4.男性，31歲。訴周期性高熱3個(gè)月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。常用的化療方案是（）。

A、VDP

B、MOPP

C、HD/DA

D、CHOP

E、ATG

正確答案:D5.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)（）

A、纖維結(jié)節(jié)病灶多見

B、干酪滲出為主

C、不易液化形成空洞

D、鈣化較多見

E、不易伴有支氣管播散

正確答案:B6.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)是（）。

A、吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

B、呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

C、混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D、混合性呼吸困難及雙肺濕啰音

E、咳嗽及雙肺哮鳴音

正確答案:B7.繼發(fā)性肺結(jié)核

正確答案:

繼發(fā)性肺結(jié)核是指原發(fā)性結(jié)核感染時(shí)期遺留下來的潛在病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新活動(dòng)而發(fā)生的結(jié)核病。8.哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補(bǔ)液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必需的檢查是（）。

A、心電圖

B、血?dú)夥治?/p>

C、肺功能

D、X線胸透或X線胸片檢查

E、中心靜脈壓

正確答案:D9.A.粉紅色稀薄泡沫痰

B.咖啡樣痰

C.果醬樣痰

D.紅棕色膠凍樣痰

E.大量黃膿痰

男性，53歲。反復(fù)咳嗽、咳痰病史20年，診斷為左下肺支氣管擴(kuò)張。1個(gè)月來上述癥狀加重，痰液性狀的改變最可能為（）

正確答案:D

女性，76歲。高血壓病史，1周來出現(xiàn)不能平臥、咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難，診斷為左心衰竭，痰液性狀的改變最可能為（）

正確答案:A

肺炎克雷白桿菌感染其較特征的痰液性狀是（）

正確答案:D10.男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。患者出血的首要原因是（）。

A、血小板減少

B、異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

C、血小板減少伴功能異常

D、DIC

E、凝血因子缺乏

正確答案:D11.有關(guān)肺膿腫的治療，下列哪項(xiàng)正確（）

A、大多數(shù)厭氧菌對(duì)青霉素耐藥，故其不宜使用

B、潔霉素、甲硝唑治療無效

C、有效抗生素宜持續(xù)8～12周左右

D、有效抗生素靜脈滴注1～2天可改肌內(nèi)注射

E、抗生素有效持續(xù)4～6周

正確答案:C12.影響肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療藥物選擇的因素有哪些?

正確答案:

影響肺炎經(jīng)驗(yàn)性治療藥物選擇的因素主要有：本地區(qū)、本單位的肺炎病原體流行病學(xué)資料；患者的年齡、有無基礎(chǔ)疾病、是否有誤吸、住普通病房還是重癥監(jiān)護(hù)病房、住院時(shí)間長短和肺炎的嚴(yán)重程度等。重癥肺炎的治療首先選擇廣譜的強(qiáng)力抗菌藥物，足量、聯(lián)合用藥。13.患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)不正確的是（）

A、大量膿痰

B、反復(fù)咯血

C、慢性病例可有杵狀指（趾）

D、刺激性干咳

E、病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音

正確答案:D14.女性，25歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽性。

確診腸結(jié)核的檢查手段以下哪項(xiàng)最佳（）

A、鋇灌腸

B、腹平片

C、便常規(guī)檢查

D、胸片

E、結(jié)腸鏡檢查

正確答案:E15.不典型哮喘診斷的主要依據(jù)是（）

A、胸片

B、臨床癥狀

C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高

D、皮膚敏感試驗(yàn)

E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

正確答案:E16.關(guān)于慢性呼吸衰竭支持療法，下列何者正確（）。

A、支持療法對(duì)機(jī)體免疫有積極作用

B、營養(yǎng)支持療法可減少出院后病情反復(fù)的機(jī)會(huì)

C、慢性呼衰患者，晚期全身器官衰竭，因此支持療法價(jià)值不大

D、治療中應(yīng)給以低脂肪、低蛋白和高碳水化合物飲食

E、支持療法對(duì)病情預(yù)后無影響

正確答案:A17.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性炎反應(yīng)綜合征的臨床表現(xiàn)（）

A、體溫>38℃或90次/分

C、呼吸急促，頻率>20次/分

D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)34mmol/L

正確答案:E18.患者女，26歲。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是（）。

A、哮喘

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、COPD

D、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥

E、淋巴管肌瘤病

F、結(jié)節(jié)性硬化癥

G、肺炎

正確答案:A,D,E,F19.關(guān)于支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，正確的是（）。

A、通氣功能正常的患者也可做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

B、FEV1/FVC可作為支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的評(píng)定指標(biāo)

C、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陰性，表示支氣管反應(yīng)性