2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.根據(jù)MRI表現(xiàn)考慮為何種疾病是（）

A、羊瘙癢病

B、皮質(zhì)—紋狀體—脊髓變性

C、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病

D、亞急性硬化性全腦炎

E、進(jìn)行性風(fēng)疹全腦炎

正確答案:C2.弛豫

正確答案:

弛豫：人體在磁場(chǎng)中接受一序列脈沖后，打亂組織內(nèi)的質(zhì)子運(yùn)動(dòng)，脈沖停止后，質(zhì)子的能級(jí)和相位恢復(fù)到激發(fā)前狀態(tài)，這個(gè)過程稱為弛豫。弛豫分為縱向弛豫(簡(jiǎn)稱T1)和橫向弛豫(簡(jiǎn)稱T2)。3.脫髓鞘疾病

正確答案:

脫髓鞘疾?。褐敢唤M腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊　?.脊髓病導(dǎo)致音叉振動(dòng)覺及位置覺缺失的病變部位在（）

A、紅核脊髓束

B、脊髓小腦束

C、前庭脊髓束

D、薄束與楔束

E、脊髓丘腦束

正確答案:D5.結(jié)節(jié)性硬化癥的患者中癲癇發(fā)生率為（）

A、15%～20%

B、25%～30%

C、30%～50%

D、60%～70%

E、70%～90%

正確答案:E6.Foville綜合征是由于椎—基底動(dòng)脈的_____________血管閉塞后出現(xiàn)的，主要的臨床表現(xiàn)是_____________、__________和_____________。

正確答案:腦橋支；同側(cè)凝視麻痹；周圍性面癱；對(duì)側(cè)偏癱7.Pick病與額顳癡呆的關(guān)系?

正確答案:

Pick病以額顳葉萎縮為病理特征，表現(xiàn)行為異常、失語(yǔ)和認(rèn)知障礙，神經(jīng)元胞漿內(nèi)有嗜銀包涵體或Pick小體，無神經(jīng)原纖維纏結(jié)和老年斑；②額顳癡呆是以額顳葉萎縮為特征的癡呆綜合征，是神經(jīng)變性病癡呆較常見的原因；③約1/4的額顳癡呆患者存在Pick小體，可診斷Pick?。活~顳癡呆實(shí)際上包含Pick病及臨床表現(xiàn)類似的Pick綜合征。8.試述肌電圖檢查的臨床意義

正確答案:

肌電圖檢查主要是幫助診斷及鑒別診斷神經(jīng)源性損害、肌源性損害和神經(jīng)肌肉接頭病變；幫助確定神經(jīng)元、神經(jīng)根、神經(jīng)叢、周圍神經(jīng)病損的部位和程度，了解病變是急性或慢性；協(xié)助確定周圍神經(jīng)是軸索損害為主還是髓鞘損害為主；對(duì)一些肌肉病的診斷和神經(jīng)損傷功能恢復(fù)的評(píng)估等也有重要意義。神經(jīng)源性損害的肌電圖表現(xiàn)為插入電位延長(zhǎng)，常見纖顫電位和正銳波。輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)程延長(zhǎng)、波幅增高、多相波百分比增高；用力收縮時(shí)，由于運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少，呈單純相或混合相。肌源性損害的肌電圖插入電位一般正常，但也可偶見纖顫電位和正銳波，在肌強(qiáng)直時(shí)可見肌強(qiáng)直電位。輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)程縮短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收縮時(shí)出現(xiàn)病理干擾相。單纖維肌電圖是目前診斷運(yùn)動(dòng)終板功能障礙最敏感的方法。重復(fù)神經(jīng)電刺激是檢測(cè)神經(jīng)肌肉接頭功能的重要手段。對(duì)10Hz以下的低頻重復(fù)電刺激，正常肌肉動(dòng)作電位的波幅基本保持不變，而重癥肌無力患者呈波幅逐漸遞減，波幅遞減15%以上為異常。9.如圖箭頭所示為大腦哪個(gè)部位（）

A、丘腦

B、豆?fàn)詈?/p>

C、尾狀核

D、松果體

E、中腦導(dǎo)水管

正確答案:A10.神經(jīng)Lyme病的病原體?

正確答案:

是伯氏疏螺旋體。11.腦出血手術(shù)禁忌是（）

A、腦出血后顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓的體征

B、小腦半球出血的血腫>15ml

C、腦室出血伴梗阻性腦積水

D、年輕患者腦葉或殼核出血>40～50ml

E、腦橋出血>6ml

正確答案:E12.腦梗死病灶在CT上的表現(xiàn)是____________，腦出血病灶在CT上的表現(xiàn)是____________。

正確答案:低密度影；高密度影13.10歲男孩，發(fā)作性活動(dòng)停止，呼之不應(yīng)，約10余秒后緩解，每日數(shù)次，腦電圖如圖示智力正常。最可能的診斷是（）

A、部分性發(fā)作

B、典型失神發(fā)作

C、非典型失神發(fā)作

D、復(fù)雜部分性發(fā)作

E、強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

正確答案:B14.分別標(biāo)出如圖所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________為哪根血管。

正確答案:額極動(dòng)脈；眶額內(nèi)側(cè)動(dòng)脈；頸內(nèi)動(dòng)脈；頸外動(dòng)脈；頸總動(dòng)脈；基底動(dòng)脈15.何謂癲癇病理灶?

正確答案:

是癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)，指腦組織病變或結(jié)構(gòu)異常直接或間接導(dǎo)致癡性放電和癲癇發(fā)作，CT和MRI通?？娠@示病理灶，有的需在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)。16.七十歲，女患者。突發(fā)言語(yǔ)不清、嘔吐，意識(shí)不清1天。有糖尿病史6年，高血壓病史1年。查體：血壓16/110mmHg，昏睡，頸軟，雙眼球向右共同偏視，左鼻唇溝淺，右肢肌力0級(jí)，雙側(cè)病理征(+)。顱腦CT檢查顯示如圖所示病灶。既往無房顫病史，隨機(jī)血糖14mmol/L。

該患者臨床診斷是（）

A、大面積腦梗死伴出血

B、腦梗死

C、腦栓塞

D、腦出血

E、糖尿病昏迷

正確答案:A17.皮質(zhì)感覺中樞的部位?

正確答案:

在大腦皮質(zhì)中央后回及旁中央小葉后部。18.簡(jiǎn)述腦血栓形成超早期溶栓治療的并發(fā)癥。

正確答案:

腦血栓形成超早期溶栓治療的并發(fā)癥是：①腦梗死病灶繼發(fā)性出血：尿激酶是非選擇性的纖維蛋白溶解劑，使血栓和血漿中的纖溶酶均被激活，故有誘發(fā)出血的潛在危險(xiǎn)性；②致命的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)；③再閉塞，機(jī)制不甚明確。19.簡(jiǎn)述多發(fā)性神經(jīng)病的常見病因。

正確答案