醫(yī)院感染監(jiān)測指標體系2

醫(yī)院感染監(jiān)測指標系統(tǒng)2醫(yī)院感染監(jiān)測指標系統(tǒng)2/醫(yī)院感染監(jiān)測指標系統(tǒng)2醫(yī)院感生病例監(jiān)測發(fā)現(xiàn)漏病患報率率率調(diào)調(diào)調(diào)查查查

-讓每個人同樣地提升自我醫(yī)院感染監(jiān)測指標系統(tǒng)全院綜合性監(jiān)測醫(yī)院感染目標性監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測消毒藥械效能監(jiān)測細醫(yī)血外菌務液科耐人透手物手空醫(yī)消壓干紫醫(yī)內(nèi)器藥員析術(shù)體衛(wèi)氣院毒力熱外療鏡械性職相部表生衛(wèi)潔劑蒸滅線用消清及業(yè)關(guān)位面監(jiān)生凈衛(wèi)汽菌消品毒洗多暴監(jiān)醫(yī)衛(wèi)測學手生滅效毒監(jiān)滅效重露測院生監(jiān)術(shù)學菌果效測菌果耐監(jiān)感學測室監(jiān)效監(jiān)果效監(jiān)藥測染監(jiān)監(jiān)測果測監(jiān)果測菌監(jiān)測測監(jiān)測監(jiān)監(jiān)測測測測↓1

細使菌用污中工化染消藝學量毒監(jiān)監(jiān)檢劑測測測濃度檢測

常物消相常清目微規(guī)理毒關(guān)規(guī)洗測生生監(jiān)化滅證監(jiān)效法物測物測學菌明果檢監(jiān)監(jiān)監(jiān)醫(yī)審監(jiān)測測測測療核測法↓器化材學監(jiān)生測物-讓每個人同樣地提升自我發(fā)病率≤8%、現(xiàn)患率檢查，每年一次。漏報率≤20%物體表面衛(wèi)生學監(jiān)測：必要時監(jiān)測。細菌總落數(shù)（CFU/cm2）→Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境物表≤5;Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境物表≤10；手衛(wèi)生監(jiān)測：重點部門每季度監(jiān)測一次，手表面細菌總落數(shù)（CFU/cm2）→①衛(wèi)生手消毒后≤10；②外科手消毒后≤5?？諝庑l(wèi)生學監(jiān)測：①潔凈地域空氣凈化微生物監(jiān)測每個月一次。②非潔凈地域必要時監(jiān)測。醫(yī)院潔凈手術(shù)部監(jiān)測：①分級用房；②平常管理；③環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測；老例監(jiān)測/專項監(jiān)測/物表監(jiān)測/醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)測；④靜壓差監(jiān)測8.消毒劑衛(wèi)生學監(jiān)測：①使用中消毒劑濃度監(jiān)測（試紙法）→含氯消毒劑每日一次。戊二醛每周一次。②細菌污染量檢測→消毒劑CFU/ml≤100,無致病菌；滅菌劑無菌生長。9.蒸汽壓力滅菌收效監(jiān)測，滅菌合格率100%。①工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）：a.每鍋→測量表（壓力表、溫度表、計時表）、圖表、指示針、報警器。記錄滅菌器型號、壓力、溫度、時間、滅菌物品、滅菌操作者簽字；b.B-D試驗（設(shè)備控制測試）：→每日第一次空載進行一次；②化學監(jiān)測：→a包裹控制→包內(nèi)指示卡，每包；裸露控制→包外各種化學指示膠帶，每包；2-讓每個人同樣地提升自我③生物監(jiān)測（載荷控制→生物指示劑）：→嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片監(jiān)測法，每周一次；④滅菌物品抽樣培養(yǎng)：必要時進行；10.紫外線消毒收效監(jiān)測：①平常監(jiān)測→a記錄應用時間、照射累計時間；b照射強度監(jiān)測（物理化學監(jiān)測）→物理監(jiān)測（紫外線照度計）/化學指示物監(jiān)測（紫外線化學指示卡），每季或半年一次。②生物指示物監(jiān)測→生物菌片11.過氧化氫等離子滅菌收效監(jiān)測，滅菌合格率100%：①工藝監(jiān)測（每鍋進行）②化學監(jiān)測（每包進行）③生物監(jiān)測（每周一次）12.干熱滅菌收效監(jiān)測，滅菌合格率100%：①物理監(jiān)測法（熱電偶檢測法）②化學監(jiān)測（每包內(nèi)、外化學指示物進行）③生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽孢，每周一次）醫(yī)療用品監(jiān)測：①生物監(jiān)測→滅菌醫(yī)療器械監(jiān)測/消毒醫(yī)療器械監(jiān)測（必要時采樣）②相關(guān)證明審察→消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審察14.內(nèi)鏡消毒滅菌收效監(jiān)測：①沖洗收效監(jiān)測→操作流程（水洗/酶洗/沖洗/消毒或滅菌/沖洗6步進行）②內(nèi)鏡消毒滅菌收效監(jiān)測→老例監(jiān)測→a消毒劑濃度監(jiān)測，每日一次b.生物學監(jiān)測→消毒內(nèi)鏡每季一次（細菌總數(shù)＜20CFU/件）、滅菌內(nèi)鏡每個月一次（檢測無菌）器械沖洗收效監(jiān)測：①目測→肉眼裸視法/放大鏡察見解②監(jiān)測有機物污染法：a.殘留血試驗→聯(lián)苯胺-雙氧水法/藍光實驗/殘留血試紙法/杰力試紙測試法