品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書(shū)

品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書(shū)目前一頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)----救火圈目前二頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)改善主題：靜脈留置導(dǎo)管的固定活動(dòng)單位：復(fù)旦附屬金山醫(yī)院燒傷整形科活動(dòng)期間：2014年1月-至今目前三頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)圈的介紹(一)圈的組成圈名：救火圈成立日期：2014年01月成員人數(shù)：8人

平均年齡：30歲

圈長(zhǎng)：俞春燕

輔導(dǎo)員：沈偉紅

所屬單位：復(fù)旦附屬金山醫(yī)院燒傷整形科

聯(lián)系電話：34189990-5238

圈員：金虹，周潔，戈瑋，金超艷，湯妙紅，葉伶莉，陳潔主要工作：皮膚評(píng)估；輸液前，中，后的敷貼，肝素帽，溶栓管等的固定；正確更換等等活動(dòng)期間：2014年01月至2014年09月

目前四頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)（二）圈名意義：我科為燒傷科，救火圈形象的描繪了我們的工作；“救”即救死扶傷；“火”即形容燒傷科。目前五頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)（三）圈徽意義：圈徽的外圍為救生圈，義為救助生命，救死扶傷；內(nèi)部為一W，燒傷科，救火、救助燒傷患者；圈徽鮮紅的顏色，更富含著火，燒傷，鮮血。目前六頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)（四）圈活動(dòng)特點(diǎn)：為一個(gè)主題討論研究，制定整改實(shí)施的一套相應(yīng)章程。目前七頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)主題選定（一）選題過(guò)程：主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定老年病人的護(hù)理（溝通）331186深靜脈置管護(hù)理（敷貼）5351142導(dǎo)管固定5355181√燒傷層流病房格局布置缺陷111147燒傷病房環(huán)境111147跌倒5351142墜床5351142深靜脈固定5351142目前八頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)吧需多個(gè)單位配合3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決目前九頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。本期活動(dòng)主題：導(dǎo)管固定----靜脈留置導(dǎo)管的固定淺表靜脈，深靜脈，腹股溝溶栓管的固定目前十頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)問(wèn)題圖目前十一頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)無(wú)法觀察膠帶不規(guī)范加強(qiáng)固定問(wèn)題示意圖詳見(jiàn)附表一目前十二頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)目前十三頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)度表詳見(jiàn)附表二靜脈導(dǎo)管固定對(duì)策擬定表詳見(jiàn)附表三目前十四頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)更換透明敷料的標(biāo)準(zhǔn)操作流程目的:制訂更換敷貼的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,確保淺靜脈留置導(dǎo)管的固定更有效及安全。范圍:適用于淺靜脈留置導(dǎo)管的患者流程:一.素質(zhì)要求二.評(píng)估:患者的病情,年齡,意識(shí),心理,情緒,配合度;穿刺處皮膚及透明敷料的情況。三.操作前:1.三擦,洗手,戴口罩;2.用物準(zhǔn)備:0.9%NS，棉簽，透明敷料，酒精棉球，愛(ài)爾碘棉簽，膠布，3L膠貼，污物杯2只目前十五頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)四.操作中:1.核對(duì),解釋,體位舒適,環(huán)境準(zhǔn)備

2.備膠布、3L膠貼、0.9%NS棉簽3.用0.9%NS棉簽小心去除透明敷料及其他敷料

4.以酒精,愛(ài)爾碘圍繞穿刺點(diǎn)螺旋狀消毒皮膚各3次,面積為8cm*8cm

5.以酒精棉球擦拭穿刺針座及延長(zhǎng)管部分

6.拆開(kāi)透明敷料外包裝，用以更換固定留置針

7.以穿刺點(diǎn)為中心，用高舉平臺(tái)法，塑性貼上透明敷料，即捏導(dǎo)管突起，撫平整塊敷料，邊撕邊框邊按壓

8.透明敷料上填寫(xiě)好穿刺及更換敷料日期，并簽名

9.固定好延長(zhǎng)管五.操作后:核對(duì)、解釋、安置體位六.健康宣教七.處理用物目前十六頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)目前十七頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)123456標(biāo)明穿刺時(shí)間"U"型固定，肝素帽高于穿刺點(diǎn)高舉平臺(tái)法固定肝素帽目前十八頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)規(guī)范的導(dǎo)管固定高舉平臺(tái)法固定目前十九頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)撕除敷料的方法目前二十頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)使用透明敷料的注意要點(diǎn)：目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)留置針的輔助固定八字環(huán)繞加強(qiáng)固定目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十五頁(yè)\編于點(diǎn)注意事項(xiàng)沖管/封管----脈沖式,

0.9%NS20ml采用推停推的方法推進(jìn)，使0.9%NS在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物沖洗干凈。肝素帽更換----至少每周一次，如有血跡，卷邊等及時(shí)予以更換。肝素帽消毒----酒精棉球包裹式消毒，至少30秒。留置針留置時(shí)間----3-5天目前二十三頁(yè)\總數(shù)二