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全國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備使用人員彩色多普勒技術(shù)考試輔導(dǎo)材料(第一章—第四章)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所袁光華中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院程克正第一章物理基礎(chǔ)第一節(jié)超聲顯像物理基礎(chǔ)一、超聲波基本物理量:

1、超聲波是聲源振動(dòng)的頻率大于20000Hz的機(jī)械波2、超聲波有三個(gè)基本物理量,即頻率(f),波長(zhǎng)(λ),聲速(c),它們的關(guān)系是:c=f·λ或λ=c/f,傳播超聲波的媒介物質(zhì)叫做介質(zhì),不同頻率的超聲波在相同介質(zhì)中傳播時(shí),聲速基本相同。在人體軟組織中聲速為1540m/s。探測(cè)1cm深度目標(biāo)所需的時(shí)間約13.4μs.

3、相同頻率的超聲波在不同介質(zhì)中傳播,聲速不相同,人體軟組織中超聲波速度總體差異約為5%。利用超聲方法進(jìn)行測(cè)距的誤差也是5%左右。4、臨床常用的超聲頻率在2MHz—10MHz之間。二、超聲波的物理性能1、超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),遇到不同聲阻的分界面,會(huì)產(chǎn)生反射和折射,反射的能量由Z2-Z12反射系數(shù)RI=決定。

Z2+Z1

Z1、Z2為兩種介質(zhì)的特性聲阻抗,Z=p·c(密度·聲速)當(dāng)Z1=Z2,為均勻介質(zhì),則RI=0,無反射。當(dāng)Z1<<Z2(如水和氣)則RI很大,產(chǎn)生強(qiáng)反射。當(dāng)Z1≠Z2,RI≠0,則反射存在。2、人體軟組織聲阻抗差異很小,但只要有1‰的聲阻抗差,就會(huì)產(chǎn)生反射回波,所以超聲波對(duì)軟組織分辨力很高。3、當(dāng)超聲波垂直于不同聲抗阻分界面入射時(shí),可得到最佳的反射效果。4、當(dāng)分界面兩邊的聲速不同時(shí),超聲波透入第二種介質(zhì)后,其傳播方向?qū)l(fā)生改變—即產(chǎn)生折射。5、超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),有聲能占據(jù)的空間,叫做聲場(chǎng)。

6、多振子探頭的聲場(chǎng)分布呈“花瓣”狀,其“主瓣”越細(xì)(窄)越好,而“副瓣”在聲束掃描時(shí)將產(chǎn)生偽象。聲束處理技術(shù)之一就是消除“副瓣”,突出“主瓣”。

7、超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),隨著距離增加,聲能將隨之減弱,這就是衰減。引起衰減的原因主要有:

①由于“內(nèi)磨擦”,超聲波機(jī)械能變?yōu)闊崮鼙唤M織“吸收”。②波束發(fā)散,能量的散射及反射,使得保持在介質(zhì)中原始前進(jìn)方向上的能量減小。8、為了使深度回聲信息清楚,在診斷中要使用STC(TGC)調(diào)節(jié),補(bǔ)償聲能的衰減。衰減用IX=I0e-2αx來描述。IX是距離聲源X點(diǎn)的聲強(qiáng),X是距離聲源的距離。I0是X=0處的聲強(qiáng)α為衰減的系數(shù)e為自然對(duì)數(shù)之底,e=2.71聲強(qiáng)或聲壓的衰減吸收以分貝(dB)作單位,組織的衰減系數(shù)用dB/cm表示。在人體組織中衰減程度一般規(guī)律是:骨組織>肝組織>血液若進(jìn)一步細(xì)分:骨(或鈣化)>肌腱(或軟骨)>肝(或腎)>脂肪>血液>尿液(或膽汁)。組織中含膠原蛋白和鈣質(zhì)越多,聲衰減越大,液體內(nèi)含蛋白成分的聲衰減大。

9、超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),如遇聲阻不同的障礙物(目標(biāo)點(diǎn))則聲束方向和聲強(qiáng)將發(fā)生改變,其改變程度與障礙物之大小及聲阻抗有關(guān)。當(dāng)障礙物的直徑大于1/2λ,在該障礙物表面產(chǎn)生回聲反射。10、當(dāng)障礙物的直徑等于或小于1/2λ,超聲波將饒過該障礙物而繼續(xù)前進(jìn),反射很少,這種現(xiàn)象稱為衍射,故超聲波波長(zhǎng)越短,能發(fā)現(xiàn)障礙物越小。這種發(fā)現(xiàn)最小障礙物的能力稱為顯現(xiàn)力。

從單純理論上計(jì)算,能測(cè)到物體的最小直徑,稱做最大理論分辨力,在數(shù)值上為1/2λ,但實(shí)際顯示的分辨力要低于理論分辨力5—8倍。11、超聲波在傳播中遇到粗糙面或極小的障礙物(或一組小障礙物形式)時(shí),這時(shí)將有一部分能量被散射,散射聲波可進(jìn)行組合,等頻同相波迭加后能量(幅度)加強(qiáng),等頻反相迭加后能量減弱。紅細(xì)胞的直徑比超聲波要小得多,紅細(xì)胞是一種散射體,其反(后)向散射信息是研究、分析紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)規(guī)律的極有用的信息,聲束內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量越多,后向散射強(qiáng)度就越大。三、超聲多普勒效應(yīng)1、當(dāng)聲源與反射界面(或散射體)作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí),由于超聲波在一定介質(zhì)中傳播的速度是恒定的,故可看作超聲的波長(zhǎng)被壓縮或擴(kuò)展。波長(zhǎng)的變化必將伴隨著頻率的移動(dòng)(改變),它仍需滿足C=f·λ的關(guān)系,這種現(xiàn)象稱之為多普勒效應(yīng)。2VcosQ其多普勒公式為:fd=fR-f0=±·fOCfd為多普勒頻移,fO為入射頻率,fR為反射頻率,V為反射物體運(yùn)動(dòng)速度,C為聲速,Q為運(yùn)動(dòng)方向與入射波間的夾角。2、當(dāng)fO=3MHzfR=3.005MHz則fd=fR-fO=5000Hz=5KHz所以fd一般都在音頻范圍內(nèi)。檢出fd后,以聲音發(fā)出響聲來監(jiān)聽,并通過FFT對(duì)fd進(jìn)行頻譜分析,所以多普勒頻移屬于聲波范疇。四、超聲波分辨力,穿透力1、分辨力指能在熒光屏上被分別顯示為兩個(gè)點(diǎn)的最小間距的能力,一般可分為軸(縱)向和側(cè)(橫)向兩種。2、軸向分辨力系指聲束方向,能被分辯前后兩點(diǎn)間的最小間距,它與超聲波的頻率有關(guān),頻率越高,波長(zhǎng)越短,則軸向分辨越好。3、側(cè)向分辨力系指與聲束相垂直的面上,能被分辨兩點(diǎn)的最小間距,它與超聲束的寬窄有關(guān)。聲束越窄(細(xì)),其側(cè)向分辨越好。4、穿透力是指超聲在介質(zhì)中傳播能到達(dá)最大深度的能力,它與聲衰減系數(shù)有關(guān),并與頻率成正比,用dB/cm/MHz表示,所以頻率高的超聲波在人體中衰減也越大。一、超聲顯像的一般規(guī)律1、回聲來源:來自大界面的反射和散射體的散射。2、界面反射與聲束角度:界面與聲束角度對(duì)圖像影響較大,球形病灶常僅有前后壁回聲,側(cè)壁聲常常消失—形成側(cè)聲影。3、衰減對(duì)成像的影響:物體衰減特征主要表現(xiàn)在后方的回聲。

4、囊性物體的聲像圖特征:內(nèi)部為無回聲區(qū);前壁和后壁回聲增強(qiáng);側(cè)壁回聲消失;后方有回聲增強(qiáng)和側(cè)聲影。5、多重反射:超聲遇強(qiáng)反射界面,在界面后出現(xiàn)一系列的間隔均勻的依次減弱的影像,稱為多重反射,這是聲束在探頭與界面之間往返多次而形成。

第二節(jié)超聲診斷圖像基礎(chǔ)二、不同器官組織成分的顯像特點(diǎn)

1、皮膚:呈線狀強(qiáng)回聲。2、脂肪:回聲強(qiáng)弱不同,層狀分布的脂肪呈低回聲。腫瘤組織中脂肪與其它組織成分混雜分布時(shí),常呈現(xiàn)強(qiáng)回聲反射。3、纖維組織:纖維組織與其它成分交錯(cuò)分布,其反射回聲強(qiáng),排列均勻的纖維瘤回聲則較弱。一般纖維組織的衰減程度較明顯。4、肌肉組織:回聲較脂肪組織強(qiáng),且較粗糙。5、血管:形成無回聲的管狀結(jié)構(gòu),動(dòng)脈常顯示明顯的搏動(dòng),有時(shí)能看到紅細(xì)胞散射點(diǎn)狀回聲。

6、骨組織、鈣化或結(jié)石,形成很強(qiáng)的回聲,其后方留有聲影。

7、實(shí)質(zhì)臟器:形成均勻的低回聲。

以肝臟為標(biāo)準(zhǔn):脾臟回聲較肝臟低而均細(xì)腎臟實(shí)質(zhì)較肝臟實(shí)質(zhì)回聲也低胰腺回聲較肝臟高而且粗糙8、空腔臟器:其形狀,大小和回聲特征因臟器的功能狀態(tài)改變而有不同充滿液體時(shí)可表現(xiàn)為無回聲區(qū)充滿含有氣體的腸內(nèi)容物可形成雜亂的強(qiáng)回聲反射氣體反射常曳有多重反射的斑紋狀強(qiáng)回聲,稱為彗星尾征三、病理聲像圖的特點(diǎn)1、實(shí)質(zhì)臟器的彌漫病變急性與慢性病變回聲表現(xiàn) 急性病變 慢性病變 臟器大小 增大 增大或減少 臟器邊緣 飽滿、圓鈍 不平或結(jié)節(jié)狀 臟器回聲 減低 增加 臟器結(jié)構(gòu) 變化不大 變形或顯示不清

2、占位病變①囊性或?qū)嵭圆∽兊蔫b別 囊性病變 實(shí)性病變 病變形態(tài) 球狀或類球狀 團(tuán)塊狀 邊界回聲 清晰光滑 可不清楚不光滑 內(nèi)部回聲 無 有 后方回聲 回聲增強(qiáng) 回聲增強(qiáng)或出現(xiàn)聲影周圍組織 可有壓迫推移 壓迫推移或浸潤(rùn)破壞

②良性或惡性病變的鑒別 良性病變 惡性病變 病變形態(tài) 多規(guī)則 多不規(guī)則 邊界回聲 清楚光滑 不清楚或浸潤(rùn)狀 內(nèi)部回聲 均勻、中等回聲 不均勻低回聲 周圍組織 可有擠壓 可有浸潤(rùn)破壞 四、超聲診斷的基本要求1、針對(duì)性客觀性獨(dú)立性系統(tǒng)性科學(xué)性2、客觀性:病變的解剖定位,病變形態(tài)大小,數(shù)目,臨近結(jié)構(gòu)病變回聲特點(diǎn),邊界回聲,內(nèi)部回聲的特點(diǎn)及透聲特性病變的動(dòng)態(tài)變化。重要的陰性所見,以供鑒別診斷時(shí)參考3、獨(dú)立性:任何結(jié)論不能離開回聲圖像的客觀表現(xiàn),切忌隨意附和或臆測(cè)4、科學(xué)性:(1)超聲圖像的拍攝存儲(chǔ),圖像具有代表性、對(duì)比性、系列性?;译A回聲圖像的方位及對(duì)病變的描寫方法。(2)圖像的方位:美國(guó)超聲醫(yī)學(xué)會(huì)1976年規(guī)定(大多數(shù)國(guó)家采用),并與X線攝影、X-CT、放射性同位素成像方位一致。圖像左側(cè)代表頭側(cè)(H),右側(cè)代表足側(cè)(F);上方在仰臥位時(shí)代表腹側(cè),俯臥位時(shí)代表背側(cè);在額狀切面的回聲圖像上,上則上方代表頭側(cè),右側(cè)代表左側(cè)。乳房回聲圖像將乳頭居上,胸壁居下,并注明頭側(cè)(H)或右側(cè)(R)(3)圖慰像的渠描述約:a叮)回聲王強(qiáng)弱定的描百述:根據(jù)落圖像原中灰位度不智同,罪可分售為強(qiáng)援或高滿回聲購(gòu),中攏等回付聲,稻低或蒸弱回剝聲,寶無回客聲。綢回聲顧的高紐奉低,格強(qiáng)弱嬸應(yīng)根努據(jù)病形灶回同聲與迫周圍主正常殲臟器搏的回枝聲強(qiáng)既度作鞭比較濤來確偶定。b)后方伶回聲腥的描殊述:病灶譯界面梳有較造強(qiáng)的于反射謎以及據(jù)有較具強(qiáng)的罷衰減自特性午時(shí),蛛后方陜回聲格減弱越乃至悔消失怒,稱紹為聲褲影。當(dāng)病憂灶或嫩組織趴液體隔或衰巧減不芬明顯棵時(shí),雹其后劈燕方回頸聲強(qiáng)亭于周家圍組橋織,透稱為戴回聲胖增強(qiáng)負(fù);當(dāng)病昏灶本杰身形既成低巧回聲狀強(qiáng)度填或無怖回聲續(xù)區(qū),畜而其鵲后方滅有回產(chǎn)聲增巾強(qiáng)出胖現(xiàn)時(shí)駱稱為放透聲件區(qū)。c)回聲救分布鈴的描弊述:可以艱按分渴布情賓況描福述,曲“密傾集”尤、“紋稀”哨、“參分布春均勻戀”、燈“分勝布不標(biāo)均勻萌”徒綜觀輸病灶霧內(nèi)回吃聲分芳布的那狀況勤可用乒“均珍質(zhì)”啦或“蘇不均身質(zhì)”盯來形狗容。d)回聲圓圖像捎上病埋變形揀態(tài)的斥描述:應(yīng)當(dāng)麻根據(jù)恭不同孤切面稠的回弓聲圖毅像特篩征描寶述病松變的肉整體源形態(tài)煌,不感僅描左述回弱聲圖蠢像的玩平面圓特點(diǎn)貼,而廉且要矮注意嘆描述野病灶陳的立刊體形浙態(tài),驢一般流不直肺接作箏出具比體的由病理斗診斷彼的結(jié)桐論。e)一些術(shù)征象竭的描唐述:形象釣化地扔把某押些病濾變的固回聲河圖像章特征攤命名迅為某切征?!鞍袔铜h(huán)征箭”、挽“駝資峰征榴”、功“平才行管借征”著、“合雙筒椒掄征跡”、書“蝌燦蚪尾獲征”綢等。第四腐節(jié)、葡超聲悔生物幸效應(yīng)一、超聲收聲強(qiáng)緞概念鐮:輸對(duì)超默聲診送斷設(shè)獄備的礙超聲盛輻射叢,針斤對(duì)人瞇體不宣同部材位,晝規(guī)定貝了限禿定值人體魔不同闖部位役超聲謎強(qiáng)度尋的限級(jí)定值FD論A(美國(guó)我食品揚(yáng)藥品魂局)持規(guī)定Is婚pp語(yǔ)a(W哄/c廢m2)Is獅pt伙a(m開w/扁cm2)Im(w蔽/c稅m2)心臟19陸0輪43張0舉3尼10脈管19烈0勺72刷0害3萍10眼部28服1小7雕5輩0胎兒19啦0軟94旁31愉0Is館pp君a:空間謠峰值執(zhí)脈沖應(yīng)平均艷聲強(qiáng)Is簽pt答a:空間餐峰值貝時(shí)間母平均砍聲強(qiáng)Im:最大所聲強(qiáng)逃度Io嫂b:真實(shí)鑄聲束氣聲強(qiáng)國(guó)際振電工眼委員盾會(huì):IE左C鍛1汁15線7-可92規(guī)定Io愚b<坐20貫m策w雞/恨cm2胎兒Is動(dòng)pt割a<1佩00如m任w造/堂cm2超出駛這些旁規(guī)定倦值應(yīng)孕公布璃其聲嘉強(qiáng)輸霉出,棕超聲事強(qiáng)度咽超出獨(dú)規(guī)定,將造辣成若蘿干生衣物效辦應(yīng),如:牢育齡管婦女抵早熟者排卵個(gè),受轎孕率探下降溝,胎憶兒體俯重減些輕,區(qū)產(chǎn)后仿兒童跌發(fā)育環(huán)遲緩屋等。名稱限定揭值部位二、狹超聲城對(duì)生削物體此影響凳的作婚用原潤(rùn)理1、空截化作串用:監(jiān)在液轉(zhuǎn)體中鞭產(chǎn)生隆強(qiáng)超錘聲時(shí)苗,會(huì)裂出現(xiàn)蒼一種蛇類似俱霧狀鳥的氣浴泡,就算如輪守船推駛進(jìn)器本在產(chǎn)蜂生推退動(dòng)力病的同緣瑞時(shí)會(huì)蛙濺出波氣泡壯那樣杜,這就垂是空奶化作哭用。局生物駛組織危由于殃超聲晨空化稠作用謊而產(chǎn)階生不魂能復(fù)都原的坑破壞神性形才變,皂以至斯使細(xì)板胞壞嘗死和那整個(gè)拾生物聞組織塌壞死幟。2、熱蒜作用頁(yè):生縣物組頂織在棚超聲男機(jī)械練能作茅用下值,由槍于沾絹滯吸鋤收,鍋將一托部分忘超聲眾能轉(zhuǎn)嘗化為館熱能艇,使評(píng)生物芒組織蘿的溫境度上鳳升。3、超棗聲的粥生物憂作用動(dòng):①超聲肆對(duì)組裝織器嗎官的蹲影響在強(qiáng)專超聲愈作用躬下,除將使桶坐骨字神經(jīng)寇、脊備髓、多淋巴巧細(xì)胞寺、肝井組織聲損傷遣。②超聲滲對(duì)細(xì)紋胞的包影響超聲魔診斷用聲強(qiáng)利較強(qiáng)格時(shí)對(duì)售子宮款癌HE逝LA細(xì)胞戶,人盛羊膜窩的FK細(xì)胞歷,三賊個(gè)月勇胎兒機(jī)腦組織的知胎生爛纖維王細(xì)胞蠟有影表響。③超聲捉對(duì)染鋪色體眼的影言響超聲秒診斷夠聲強(qiáng)毅較強(qiáng)豎時(shí),規(guī)對(duì)白班細(xì)胞幣、淋蝕巴、敘成纖椅維細(xì)芽胞有亭影響④超聲四對(duì)精腹子的僅影響強(qiáng)超朱聲對(duì)探精子贊活動(dòng)允力及駱受精把卵易本發(fā)生嗎危害羅。三、靈超聲攜診斷胃的安畜全因宵素:超聲貌劑量某(聲繭強(qiáng))牢的限喜定值Is插pt窮a<1會(huì)00定m啞w敗/鉤cm2超聲勉照射汽時(shí)間陪:通包常一營(yíng)次超昨聲10迅-2蠅0分鐘超聲蔥波形鈔的形世態(tài):冊(cè)脈沖版占空撓比為0.拆00盒1,1μs發(fā)射杯,1ms接受呼。第二租章正彩色啟多普修勒基塑礎(chǔ)第一撫節(jié)乖多普合勒超黑聲基軍礎(chǔ)一、無多普頂勒基徒本概謠念1、多系普勒悉超聲幟血流虧?rùn)z測(cè)刷技術(shù)弱主要朋用于磁測(cè)量猾血流麗速度校,確閣定血草流方發(fā)向,而確定容血流悼種類弄:如黎,層籍流、曾射流哨等;效獲得淋速度峽、時(shí)樣間積粉分,她壓差研等有冶關(guān)血化流的朋參數(shù)謝。2、多宏普勒顏方式出表達(dá)窩血流債速度清的公足式如鈴下:c(±fd)V=2c收osQfo式中C為聲則速(15藥40m/棗s)fo:發(fā)射竹頻率干(已澤知)⑴CO妙SQ是血策流與撞聲束為夾角宣的余起弦函暖數(shù),榨當(dāng)相都對(duì)固假定時(shí)賄,則fd與流國(guó)速成還正比懸,fd即影裂響流尺速露值V。⑵當(dāng)多蛋普勒板入射暑角(Q)恒定傾時(shí),鑼頻移fd僅決閑定于突發(fā)射抵頻率fo。對(duì)于度某一蕩定的fd,fo越小脾,則簡(jiǎn)可測(cè)追的血存流速按度V就越膊大。廚欲測(cè)狗高速西血流配,fo就應(yīng)告選擇搜低頻處率的懂探頭奮。⑶當(dāng)血渡流速脖度保宵持恒功定時(shí)矮,如淺:10勤0cm強(qiáng)/水s(以及欲恒定單的fo和C),那影百響fd的參放數(shù)只藝有CO小SQ,即頻竭移的問數(shù)值愈依賴咳于入侮射角陜的變景化,梯而速蟲度的鋼數(shù)值大與入選射角閉無關(guān)儉。Q角改撕變的瘡一般任規(guī)律胞:a)當(dāng)OO<Q桿<9需00時(shí),CO戚SQ為正柏值,終即血嘗流迎字超聲套探頭殃而來腰,頻篩率增獎(jiǎng)加,fd為正崗向頻鼓移。b)當(dāng)900<Q<屆18蔑00時(shí),CO豎SQ為負(fù)挽值,即血唇流背良離超禍聲探勺頭而絞去,破頻衰降減低撇,fd為負(fù)藝向頻妨移。c)當(dāng)時(shí)Q=爹0或Q=貴18湯00時(shí),CO青SQ觀=舌±1婆,即血瞧流與束聲束誘在同寺一線望上相聰向或有背向拘運(yùn)動(dòng)姓,這朋時(shí)fd最大耳。d)當(dāng)時(shí)Q=吵900,C堪OS旅Q=賓0時(shí),即血盤流方路向與肯聲束妻垂直要,此糾時(shí)fd=0,檢不疫出多雹普勒高頻移阿。3、三種堤多普擔(dān)勒方嚴(yán)式(1自)連續(xù)件波多殖普勒(CW外)采用艱兩種堡超聲璃換能厭器,一個(gè)繼發(fā)射撲恒定賞的超規(guī)聲波,另一火個(gè)換洲能器裳恒定趟地接悅收其珠反射驕波(或后跳向散揉射波),沿聲沾束出勞現(xiàn)的禍血流崇和組更織運(yùn)彎動(dòng)多跟普勒濟(jì)頻移華全部詳被接北受,分析,顯示稱出來菜。CW不能斯提供襪距離認(rèn)信息,即不逮具有田距離儀選通夠性,不受丈深度菜限制,能測(cè)威深部寒血流,無折且返現(xiàn)替象,可測(cè)犯高速閘血流購(gòu)。連續(xù)盾波多赤普勒才在取在樣線僵上有屑符號(hào)煤標(biāo)記佛,其把符號(hào)違僅表舉示波曠束發(fā)弄射聲而束與郊接受誓聲束然的焦僅點(diǎn),湊或聲榴束與捎血流句的焦蹈點(diǎn)。(2泊)脈沖顯波多鞏普勒(PW)、采用莊單個(gè)宰換能刃器,在很犧短的偽脈沖組期發(fā)信射超赤聲波,而在旗脈沖碧間期棒內(nèi)有什一個(gè)殘”可城聽期總”。脈沖恰多普海勒具遭有距忘離選估通能而力,可設(shè)督定取溝樣容貧積的稠尺寸,并調(diào)點(diǎn)節(jié)其掘深度握、位詢置,碰利用憂發(fā)射名與反爪射的盒間歇蠻接受護(hù)頻移魂信號(hào)朝,測(cè)畢值相攏對(duì)準(zhǔn)駕確,棋但檢狼查深煎部及版高速豆血流依受到德限制鹽。并頃受脈緩沖重咳復(fù)頻趁率-PR爆F(xiàn)的影喝響,PR濃F越高晨,測(cè)稍量血顯流速販度也壓越高徑。多普咬勒頻丈譜技負(fù)術(shù)的魄分析選基礎(chǔ)究是快稱速富敏里葉殊變換-FF家T。(3怪)高重方復(fù)頻巖率脈房誠(chéng)沖多灰普勒-HP吳RF是在去脈沖翼多普奔勒基樣礎(chǔ)上克改進(jìn)駐,探恭頭在攀發(fā)射帥一組辮超聲領(lǐng)脈沖妖波之添后,興不等稼采樣米部位昆的回羅聲信請(qǐng)?zhí)柗磩澔靥交晤^又喬發(fā)射艷出新址的超搬聲脈樂沖群豆,這是樣在粒一組冷聲束脹方向來上,徑若有翻一組路超聲糊脈沖縱向心綁腔內(nèi)藝發(fā)射選,第檢二組法超聲虧發(fā)射籃后,將探頭誓接受掩的實(shí)臟際上僚是來選自第鬼一組棒超聲桿脈沖番的回婦聲,截依次姐類推西,相豬當(dāng)于PR歐F加倍斤,頻蔬移也扯就增誼加一瞞倍,響擴(kuò)大判了血鐵流速皺度測(cè)龍量范任圍。二、耀多普齊勒血前流頻稻譜分鍋析基爹礎(chǔ)1、多紗普勒芒血流患頻譜析分析偽是給援出一煩種顯闊示,盲它的平兩個(gè)鞠正交運(yùn)軸分膀別代魚表時(shí)去間(葵水平辰軸)津和頻王率(降垂直短軸)滑,而獵相應(yīng)鏡的信剩號(hào)幅袋度則蠢用密梯度或世亮度片表示裂。2、為使什么扶要頻腐譜分蹤蝶析(1)所滋有的匹血紅塊細(xì)胞往速度廁都不偷盡相練同,布在同泰一時(shí)飛刻,喉將產(chǎn)隙生許紫多頻銹移,亞成為仰復(fù)雜鵲波;(2)具牧有相鎖同流娃速的粘紅細(xì)幸胞的祥數(shù)量授也不擁一樣棗,產(chǎn)編生的屠振幅缺信號(hào)道強(qiáng)度圍也不粘盡一訊致;(3)又病因血濕流脈之動(dòng)的悲影響鈔,信杯號(hào)頻教率和不振幅好將隨秒時(shí)間頌而變猛化。西所以笑,血種流信蠟息是烘隨空川間和段時(shí)間稿而變窯化的蒙復(fù)雜劫信息際。把形嶄成復(fù)球雜振弊動(dòng)的爺各個(gè)胃簡(jiǎn)單床振動(dòng)己的頻鉆率和終振幅愉找出勞來,習(xí)列成示頻譜針圖,估成為何頻譜桃分析俘。在心陵血管汁測(cè)量廈中,貝頻率藝(頻朝移)殲代表唇血流買速度貨,振字幅代敏表具穿有該梅流速駝的血鹽細(xì)胞圾的數(shù)萬目。蚊在頻培譜圖錫中,防若橫里坐標(biāo)啟代表神頻率線,縱裕坐標(biāo)餃代表榮振幅忌,由編于頻色率與浙振幅居的乘蛙積即慢頻譜歌曲攤線下恥的面欠積等慕于信逮號(hào)的倚功率掙,這揭種頻警譜圖沙也稱兇為功院率譜慢。3、在草多普此勒超騎聲血般流測(cè)滲量中文,F(xiàn)F想T技術(shù)聲是頻谷譜分音析的兩主要旨方式府。在頻允譜顯辮示為胖:速寇度/頻率-時(shí)間川顯示較譜圖商中有辱關(guān)概正念:(1)譜黨圖上判“橫芒軸”敲代表奪時(shí)間莊(時(shí)犧基)都,即罪血流駕持續(xù)乘時(shí)間連,單纖位為庭秒;碑橫軸慰線也始代表旋零頻盈移線潔,在廁基線粥上面鞭譜圖晉為正釀向頻泳移,剝血流裁朝向敏探頭蓮;在射基線鞭下面蜂則為寄負(fù)向?qū)W頻移如,血插流方刃向背役離探悄頭。(2)“杰縱軸警”代焰表速笨度(泛頻移緩)大旬小,杠用KHZ表示寫(也椒可換副算成泛速度捐);(3)“路收縮塔峰”診指在隊(duì)心動(dòng)綠周期序內(nèi)達(dá)際到收澇縮峰餓頻率睬和峰附速的疤位置鉤;(4)“膨舒張窮期末百”將處要進(jìn)優(yōu)入下華一個(gè)賞收縮伯期的潑最末拘點(diǎn);(5)“刑窗”叉為無叮頻率革顯示捷區(qū)域脫;(6)“巡壽頻帶鞠寬度朽”表兩示頻幣移在錦垂直壞方向遺上的輛寬度悶,即償某一黑瞬間泳采樣驕血流瀉中血輛細(xì)胞通速度津分布掩范圍蕉的大走小,提如速駝度分曾布范的圍大掘,頻缺帶則拿寬,漲若速狠度分所布范至圍小石頻帶頌窄。(7)“嘩頻帶宗灰階根”即競(jìng)信號(hào)多幅度把,表蘇示血亭流速差度相酬同的短血細(xì)矩胞數(shù)文目多約少。三、捏脈沖隊(duì)多普稈勒局鴿限性1、脈先沖重認(rèn)復(fù)頻翅率與淘最大壟測(cè)量橡速度脈沖國(guó)重復(fù)盞頻率-PR閑F為了儉正確陳顯示商頻移批大小殺和方奪向,PR污F必須杰大于fd的兩變倍,獸即PR獨(dú)F>買2fd,或?qū)懕境蒮d<1輸/2蜜P谷RF緣瑞,蘆1/鑄2P刻RF稱為尼尼套帆斯特逮頻率亮極限窯,如獎(jiǎng)果多讀普勒潔頻移食(或撲換算竭為血努流速暑度)海超過幣這一售極限膠,會(huì)閱產(chǎn)生易頻率富失真低,或孟頻率旺混淆豪(折己返)混。所時(shí)以要該測(cè)量賄高速源血流啞,PR習(xí)F必須庫(kù)快。2、脈書沖重揀復(fù)頻虜率與泛最大罩采樣水深度最大秘采樣視深度dma黎x=C撲/2財(cái)P宿RF如脈魯沖重毀復(fù)頻核率(PR蔑F)愈高問,兩臨個(gè)脈唐沖間蛾隔時(shí)冬間愈貿(mào)短,書采樣若深度懂也愈鍵小,反之謎則采宴樣深斤度愈全大。3、距役離測(cè)本量與沿速度彩測(cè)量最大槳測(cè)量圖速度Vma娃x與最桃大深鉤度dma場(chǎng)x的關(guān)竿系為Vma餃x·dma喘x≤C2/8牛f0(常數(shù)靠)所旬以探測(cè)腰深度充越深玩,則偉可測(cè)筑的速卷度范菠圍便驅(qū)越小,兩者篩互相鳴抑約爸。4、距夸離分傅辨力持與速甜度分估辨力距離某分辨別力好烤(采菠樣溶潑積小臘),捕則速沃度分朗辨力享便低趴(頻汽帶愈非寬)餃,反恨之亦然?!俣确液途囿w離的丘測(cè)不裂準(zhǔn)原親理。第二糾節(jié)播彩色身血流投顯像一、唯彩超雜發(fā)展等歷史特與臨稍床應(yīng)糕用1、19廁83年11月Al談ok意a公司棉在世憂界范襖圍內(nèi)陳首次杏推出鄰適用刻于臨是床的砍彩超SS娛D-駱88背0,從此彩色苗血流公顯像頃技術(shù)禁實(shí)用規(guī)化、決商品蝴化,野這是抗彩色若多普山勒血按流顯劍像技雹術(shù)發(fā)粒展的綠起始罰階段——首臺(tái)杰彩色甚顯像氣裝置揪問世厲。2、19懇89年以鈔后彩典色多繡普勒爺血流裂顯像應(yīng)儀在上技術(shù)寄上,收功能筐上都棵有了剩很大低的突節(jié)破,碧多數(shù)燙都可睡達(dá)到符全身呀性應(yīng)謝用檢松查,他們賭的設(shè)頸計(jì)原戴理大傲致相切同,嶼基本發(fā)上都烤屬檢效測(cè)多剪普勒偶頻移重的范眠圍。失這是彩超吹技術(shù)肥發(fā)展帥的第剪二階搶段——改進(jìn)側(cè)和提垮高階捉段,在銅這段誰時(shí)間岡,彩肯超的聾臨床們應(yīng)用弟得到縮慧很大沃的發(fā)基展,成為篩超聲翁醫(yī)學(xué)怪的重礙要階濫段——彩色乏多普恰勒時(shí)翻代。3、19綠90年以挺來,完重要舌特征障是以釘數(shù)字魄化技僅術(shù)為換代表,采抹用了稱許多感與傳支統(tǒng)方讓式不員同的握信息鈴檢測(cè)及匯波束詞形成慌技術(shù),使昏彩超東的性芒能有能新的溝突破錫,圖因像質(zhì)描量有妥很大毅的提通高。譯這是肌彩超帽發(fā)展莖的第惡三階季段——由模姓擬數(shù)露字混課合處類理到極全數(shù)暢字化糞處理中的發(fā)桑展階真段——即步拌入數(shù)努字化舞時(shí)代局。4、19磨96年后朽形成仇具有漠綜合衛(wèi)圖像君形成學(xué)及處蕉理功針能的鈴全數(shù)套字一皺體化炸工作圈站的貪彩色營(yíng)血流隙現(xiàn)顯話設(shè)備。閑它不悠僅有鉤極佳已的圖釘像質(zhì)弊量,罪同時(shí)戰(zhàn)有極按強(qiáng)的汪處理化功能敘,并掏向三宰維立模體顯申像方膝向發(fā)載展。句這就每是今傘日“憂彩超湯”的忌新面槍貌?!安淑牫倍吹陌l(fā)江展已繼進(jìn)入膝第四段階段——全數(shù)距字化飽多功趕能信誰息化錘時(shí)代倒。二、喜彩色頂血流呢顯像氏原理1、彩色佛多普妙勒是凡使用精一種左運(yùn)動(dòng)撫目標(biāo)倡顯示娘器—MT糠I法,低檢測(cè)隸血細(xì)哄胞的使動(dòng)態(tài)鼠信息得,并滿根據(jù)桑血細(xì)歉胞的拳運(yùn)動(dòng)冷方向剝、速屬度、供分散馬情況菜,調(diào)勻配紅尋、藍(lán)巨、綠蹲三基尖色,勾變化詞其顏份色亮創(chuàng)度,謝疊加湯在二墳維灰現(xiàn)階圖省像上屠的彩啟色血拒流圖毫。MT陵I是彩斯色血較流顯黑像核谷心技爬術(shù)之吹一MT羽I的濾肉波特西性好槍壞與顛彩色汪顯像屢質(zhì)量斥直接濤相關(guān)猴。從接掩受到晃的回浪聲中財(cái),只慶分離賭出血薪流信轉(zhuǎn)號(hào)成我分,孝而濾懼去非腳血流莫信息喇(心嘴室壁斃,瓣浩膜)套。當(dāng)霸用于TD愛I時(shí),墾作用長(zhǎng)正相怠反。2、自等相關(guān)譽(yù)技術(shù)歡也是現(xiàn)彩超爸的重究要技?jí)πg(shù)之咱一。匪它用勾于分屠析血寺流信酸號(hào)相恭位差歉,并遞將兩扎個(gè)相女鄰的亞回聲煌進(jìn)行膜復(fù)數(shù)全相乘目,再療經(jīng)A/娃D(zhuǎn)轉(zhuǎn)換骨成數(shù)刷字信寺號(hào)進(jìn)伙行運(yùn)寫算。多普泉勒信覽號(hào)屬視于隨垂機(jī)信析號(hào)。隨機(jī)逃信號(hào)威不服犯從確新定的藥規(guī)律,即便緒觀察世條件認(rèn)相同椅,各簽次察低結(jié)果脅也不食一樣酒,根宿據(jù)過伶去已薦得知跌識(shí)不述能準(zhǔn)翁確預(yù)怒測(cè)其債未來址。這未種信界號(hào)的餅特征散只能版通過組統(tǒng)計(jì)數(shù)結(jié)果朗來描忍述。殲如對(duì)蹦同一咸位置丹的采倒樣線儲(chǔ)上的姓某一砍相同封采樣沫容積環(huán)所獲億得的那多普著勒信咽息,必須雖用一斷些統(tǒng)葛計(jì)量妹來描惑述它連在不翅同時(shí)熟刻的疏特征逗的總岡的結(jié)呼果,赴即不坡同時(shí)主刻信普號(hào)取蝴值的老相互侄關(guān)系它,這粒就是郵自相透關(guān)函督數(shù)。磨一般佳用均絮值,紅均方律,方警差和磨功率希譜表涉征。為了駛形成鎮(zhèn)二維節(jié)彩色暢血流拉圖,宿保證依顯像佛質(zhì)量蔥,每銳幀圖仰像應(yīng)擁有32條采子樣線查,每者條采牙樣線邪有25俘6個(gè)采免樣點(diǎn)護(hù)或64條采愿樣線豬,每鴉條線端上12緒8個(gè)采池樣點(diǎn)包。3、血配流分慘散分散循是表蓬示血饅流的駛紊亂腹情況(顯班示紅各細(xì)胞慶速度黑,方惜向的萄分散踢情況哲),當(dāng)談血流橡為層梯流時(shí)鋪,紅釋細(xì)胞心以基誦本的挺恒定春速度釋朝大呆致一隊(duì)樣的漠方向惰移動(dòng)姻,當(dāng)血抖流處品于亂蠢流狀舞態(tài)時(shí)高,紅注細(xì)胞有的移扭動(dòng)速礎(chǔ)度,求方向羽皆不么相同匆,這觀就有丘必要惠顯示弓“分成散”騰,它正妄好對(duì)峽應(yīng)于魄頻譜河多普席勒的阿頻帶施寬度霸。頻處帶窄=分散常范圍訓(xùn)小,毒頻帶會(huì)寬=分散勿范圍梳大4、彩冊(cè)色顯偉示經(jīng)過MT潮I濾波曲器后償測(cè)出葡的紅韻細(xì)胞努運(yùn)動(dòng)疼的動(dòng)施態(tài)信餅息,愿有方下向、敬速度懷、分迎散三晌個(gè)因芬素組慶成(1)彩誦色血尚流的蜻特點(diǎn)異是:血流稀方向公朝向便探頭壩,顯別示紅繳色;血流稿方向襪背向給探頭喘,顯阿示蘭跟色;出現(xiàn)題血流紐奉紊流牛時(shí),斗以紅刻藍(lán)混第合色川表示當(dāng)高范速血戒流超總過最而大顯爐示頻定率范貓圍時(shí)防,(膝尼奎裁斯特研頻率口極限具)將養(yǎng)出現(xiàn)滲與PW頻譜蠅同樣下的折貼返現(xiàn)形象。焰折返謠現(xiàn)象區(qū)表現(xiàn)潑為幾宰種色反彩的凳套疊通,如億同熾襲光的孟光焰獸色。(2)二壞維彩柜色血耳流圖事每幀繩采樣訊點(diǎn)可輔達(dá)到64×25貴6或32×5曲12個(gè),抱采樣砌點(diǎn)多核,能共提高穿信噪儉比及盆敏感眨度,(3)彩服色顯醫(yī)像的矛角度仍范圍母一般茂從300-9兄00選擇膏,角辮度大糟則成高像速關(guān)度降致低,串幀頻晃下降暗;檢若查血端流的艙深度斤與彩烘色顯戰(zhàn)像幀掙速度獻(xiàn)也有鉛關(guān),獵增加輛深度額將減遮少幀質(zhì)數(shù)。所以露彩色敵血流孝顯像蝴的幀隆速率砍與采請(qǐng)樣點(diǎn)訂數(shù),伙角度報(bào)大小級(jí),探想測(cè)深榆度是暮相互霧制約軟的。在實(shí)鮮際臨授床應(yīng)坡用時(shí)參注意選到這典點(diǎn)是剃必要板的。當(dāng)其旋相互貝間的關(guān)矛盾鍵解決臨得越仆好,罵這說稱明該決彩超裹設(shè)備認(rèn)的技乎術(shù)水意平越穿高,陪而彩抵色血煩流顯偵像必購(gòu)須要桂保證召一定外的幀濱速度吊率,嚷最低醬可視浙幀頻爪不能狼少于10癢—1唯2幀/秒。(4)在聯(lián)常規(guī)破的PA忽L,NT知SC制式躬的監(jiān)羞視器夾顯示航中,廉必須材和電歷視同抵步掃的描,撒超聲應(yīng)顯示勤的幀昨數(shù)必軍須是50的約送數(shù),否則前即為糞非同煩步掃剝描,廳將造熄成不不穩(wěn)定屠。5、彩侍色顯桃像的乳局限著性:彩色蠟顯像糞與PW同樣箏,存跳在類撒似的醬問題久,顯示詞深度宵受脈孩沖頻伐率影伶響,減少改脈沖傍頻率耗最大塞速度請(qǐng)又受哄影響治,增加危角度充,每抱秒的盆成像備速度舊也受只影響內(nèi)。6、小飽結(jié):(1)彩啦色血踐流顯探像的叔基本快構(gòu)成爹及工舟作流維程應(yīng)霉包括議:由探溜頭獲掏取多鍛普勒涉信息筍,經(jīng)獵正交講檢波身器,威低通春濾波愧,A/須D轉(zhuǎn)換蔥,并浮將A/唐D轉(zhuǎn)換扒后形湯成的孩數(shù)字瞧信號(hào)絕輸入奔到自憶相關(guān)給器,盞計(jì)算積出平觀均多掏普勒洲速度逐,血膨流分啟散和漂平均趙功率跟后而直得到碼血流膏速度麥,方境向和還湍流童的有重關(guān)數(shù)燥據(jù),博進(jìn)行仿彩色濕編碼限,并和作彩庸色處喝理。(2)在冤一定快角度明范圍與內(nèi)形赴成若索干條渾采樣寇線,嗽每條鏟線上動(dòng)設(shè)置肥若干爺采樣描點(diǎn),震形成工二維景的彩要色血棋流圖右后再緞與二前維灰返階圖俱像疊貢加,鄙構(gòu)成裝一幅鹿完整擁的彩芬色多剝普勒逝血流悼圖。(3)彩專超儀乓器有每多種胃專門凝顯示店血流弄的彩忽色標(biāo)伸尺(Co債le駐rBa挽r或Co咬le講rma挖p),常用瞎的有升速度死、方漫差、潮功率權(quán)方式亂。(4)彩久色血迷流顯網(wǎng)像可停表示制血流享的存細(xì)在,械血流侵速度然和方遙向及既血流稈性質(zhì)個(gè)等,逃屬于蛛間接呈轉(zhuǎn)換產(chǎn)的二染維顯食示方城式。(5)彩反色多迫普勒收能量準(zhǔn)圖(CD攪E),不受騎聲束鍬與血電流夾腥角的擴(kuò)影響隙,不稈存在浙折返發(fā)現(xiàn)象據(jù),它販與血零流中繭紅細(xì)步胞的旅濃度憐(數(shù)叔量)槍有關(guān)陜,對(duì)夸于低兩速血填流靈況敏度岸高,撈可更剃理想捐地顯盡示血豈流的鐵空間腹分布那。CD嚼E不能菜表達(dá)論血流不的速嗚度和不方向早。第三流節(jié)宋彩超向、偽躁彩一、頑彩色在基礎(chǔ)1、在移圖像眾處理諒中應(yīng)奶用彩番色是吳由于俊人的紐奉眼睛奶能分突辨幾毫千種龍彩色笑色調(diào)枯和強(qiáng)鋼度。移而人振眼對(duì)捎灰度線只唯有十啟幾到宿二十將級(jí)的越分辨熱能力歇。2、我份們從較一個(gè)娛物體旗上察籮覺的龍顏色農(nóng)基本孔上決宵定于榴物體加反射梯的性己質(zhì)。所有睡可見浮光都便平衡稱反射港時(shí),博則觀較察物呈體呈倚白色渴,若撥觀察踏物體保呈某坑種顏頸色,鬼則該醒顏色確的波格長(zhǎng)光便波被胖反射傳。3、各棍種彩訓(xùn)色是否不同奴波長(zhǎng)災(zāi)的光效混合斧的結(jié)講果。紅色智、綠股色、老蘭色競(jìng)為三暗種基殺本顏燃色,畏即三扔基色途?;珯C(jī)疊加止后構(gòu)巨成二敗次色輝,如咬品紅針色(伶紅加說蘭)偏,青塵色(妄綠降加味蘭)嘗,和俱黃色商(紅社加綠輛)。彩色旦電視濱接收綠機(jī)就熱是彩泊色光測(cè)相加殖性質(zhì)竭的一趨個(gè)例股子。二、肥彩超—彩色咱多普雜勒血麥流顯錢像—CD非FI實(shí)時(shí)既彩色臨顯示椅血流短方向夢(mèng),血首流速園度,剝血流擇分散塔;在血修流接板近超公聲波舟束時(shí)共(“梳近”判流)鳳用紅膝色表部示血貝流方詳向;在血唇流遠(yuǎn)羨離超駛聲束噸時(shí)(炭“遠(yuǎn)次”流治),腎用蘭貨色表嚴(yán)示血撞流方傳向;多普熟勒頻斑移的展大小朱(流鵝速)斯用不淡同強(qiáng)允度的變顏色拉色調(diào)掘表示檔;多普深勒頻員移分躺散(額湍流諸)用退綠顏藥色與挑紅、乖蘭混酒合色心表示腿。當(dāng)血襲流速艦度增蛇快,旺流量輝大,根彩色樹多普漿勒成察像的普敏感謎度也朱提高明。三、聞偽彩—灰階寺到彩敘色變善換對(duì)二脫維灰趕階圖稠像進(jìn)引行彩權(quán)色編舞碼處塘理,晴用于喂彩色漢增強(qiáng)—即偽相彩,夏可以鏡提高趙圖像娛的分貸辨力束,豐挪富影輛象層腫次,看增加懷實(shí)感稅,提籃高B型超茂聲對(duì)鞠病理棉組織狠變化癥的可處視度原。所以“彩承超”杠主要若對(duì)血乒流,添“偽掉彩”特主要董對(duì)灰站階圖美像,即把煉不同為等級(jí)損的灰尚度變治換為培某種謎顏色—灰階順到彩敘色變崇換。連兩者螺是不雖同的幻玉概念曾,應(yīng)門用領(lǐng)扶域亦貢不同脂,所以啞彩超桐與偽哭彩完授全不率同。攜目前辟眾多嘴彩色度血流江顯像翼儀均恒帶有膏以灰肢階為愛基礎(chǔ)屋的“B”彩,壩其作弄用是妥增強(qiáng)毀顯示志圖像些的邊爐界分踐辨力閑。第四工節(jié)歉血流磁動(dòng)力晉學(xué)基鞋礎(chǔ)一、齊基本劉概念1、穩(wěn)輕流:流乏體元倚素以閘恒定曬的速燦度和宴方向課運(yùn)動(dòng)繁時(shí),伯這種笛流動(dòng)歐稱為星穩(wěn)定詢流——穩(wěn)流校。在歪穩(wěn)流拿中,售流體滋元素怕的速蚊度被羞認(rèn)定拋為在懼時(shí)間t通過掀的距醬離s即:s/澡t在人呀體血啞流中這,靜罪脈血破流和峽毛細(xì)甚血管敘內(nèi)的功的血員流可寇看成錄穩(wěn)定齡流動(dòng)拔。當(dāng)流驚體元皺素內(nèi)今任何布一點(diǎn)湯的速窄度大借小和具方向活均隨班時(shí)間著而變攻化時(shí)饅,這勞種流胸動(dòng)稱箭為非嗽穩(wěn)定診流腫動(dòng),在刃人體降內(nèi),但動(dòng)脈展血流香顯現(xiàn)宮脈動(dòng)崗的性基質(zhì),征即非球穩(wěn)定飛流動(dòng)努。2、粘啄滯性:在新實(shí)際貌流體謝元素碌流動(dòng)伐時(shí)都聲具有念粘滯較。由伴于粘雹性作鐵用,龍必須藝在流著體元旅素上其施加搬一個(gè)悠力,陳以克憐服流洞體阻夾力。型流體延阻力方可由土泊肅腸葉定券律推豆導(dǎo)出寄。在辯穩(wěn)流朱中流倚量Q與L長(zhǎng)度慌上的爪壓差P2-濃P1的關(guān)脈系為達(dá):8Ln游Q8L杯n△p墻=盞p2-爪p1=,R=πr4πr4即單像位時(shí)香間的淡流量Q與管么端壓去差△P成正鬧比,養(yǎng)與流賭動(dòng)阻忙力R成反讓比。決定維流體葉阻力晴大小假的主后要因憤素是膽血管戒的半置徑r,流體板阻力旨與半湖徑的懂四次宴方成脾反比舉。半掛徑的貞微小淘變化顏即可片引起身流體五阻力吊的明療顯改姑變??脱軤N的收牽縮對(duì)循于調(diào)么節(jié)心豬血管蠶系統(tǒng)伍的外趁周阻里力和完血流仁量,妹顯然免具有謀重要覆的作劉用。3、流舅量:所邀謂流儀量是難指流策體元螞素在弊一段所時(shí)間洲里通服過管剩腔橫林截面退的體賊積。由于閣血管悟腔是藏圓形菜的,藍(lán)因此棟把血虜流系施統(tǒng)流逢量Q看作漁是一宣圓柱桌體積鋸,即:Q=靠A.隱L式中A為管證腔橫師截面懇積,L為血渣柱的毅長(zhǎng)度同,即負(fù)在給殃定的遣時(shí)間寺里血糾流通飯過的省距離召。因騙距責(zé)離等線于速慚度時(shí)冰間的肆乘積錄,即L=嬌V.繭t,所以機(jī),流缺量Q=孝V.策t.抬A。對(duì)于連勻速呼運(yùn)動(dòng)兩的流唱體來植說,渴流量材等于襯橫截煮面積A、流速V和時(shí)結(jié)間t三者著的乘殘積。面如果病流速顛隨時(shí)毅間變獄化,遷應(yīng)將籍瞬時(shí)魔速度Vi對(duì)時(shí)妙間t加以片積分給,對(duì)考于非丸勻速闖流動(dòng)揀的流獸體,朱流量天等于蓬橫截默面積A和流粘速積削分的肅乘積擱。流踏量的墊單位污為體影積,緞常用cm3或ml表示餐。Q4、流率:流率蘭系指顏單位卸時(shí)間騾里的鞏流體跪體積痰。即q屑=元A·V=t當(dāng)流辱體勻查速流知?jiǎng)訒r(shí)丙,流綁率等疼于管煮腔橫劣截面冊(cè)積與崗流速對(duì)的乘溫積。崖在非賴勻速畢流動(dòng)奧時(shí),流速qI=恰A·VI即流放率等朵于橫臺(tái)截面溜積和嘗瞬時(shí)咳流速編的乘壩積。流率鞏的單展位是隔流量/時(shí)間統(tǒng),常肚用ml用/蕉s或L/廣mi躍n表示。當(dāng)流五體流鴿動(dòng)時(shí)該,由被于粘物性作聲用,源流體青各處零的速拍度出銷現(xiàn)差姻異。鞠在圓演筒形塌容器假中,內(nèi)形成紋層流槐狀相役互滑缸落。層流沈狀滑債落各嫁流層曠之間絕形成饒速度副梯度赤,不怒同速貌度的送流層象之間圓相互預(yù)制約臘,流移體流久動(dòng)時(shí)粒產(chǎn)生跌內(nèi)磨注擦力春的這稿種性塘質(zhì),雖稱為疫流體妻的粘點(diǎn)性。5、層它流:粘應(yīng)性血濕流在單血管球中形程成穩(wěn)某定的傷層流嫌時(shí),與血細(xì)繡胞在匹血管錢中以鬼相同小的方建向作修規(guī)則瞇的分拴層流購(gòu)動(dòng),丈但血胃管斷蚊面上害各點(diǎn)混的血遞流速桑度分盲布是礎(chǔ)不相熱同的究。其木分布任規(guī)律凝由泊扶肅順挖方程爸。即:P1-冠P2V紅=(R2–屯r2)4ηL式中很:V為距援離血還管為鑰軸心r處的應(yīng)層流孟速度R為血貓管的娛半徑P1-貨P2為長(zhǎng)火度L兩端智的壓覽差η為血袋液的儉粘滯極系數(shù)L為血杠管中睜某一槍段長(zhǎng)際度P1-負(fù)P2血管饅中心羅軸線僑上,畫即r=鉤0處V0=R2此處天血流駱?biāo)俣绕蜃畲蟆?ηL在血高管壁r=藍(lán)R處,叛速度露為零沒,血飲管腔鉆橫斷拋面積慮上的枯平均增流速飛為:P1-壺P2V架=膚R28ηL6、加速鏈度:在動(dòng)尋脈系甘統(tǒng)中京,由竊于心增臟的乏收縮脹,血罩流在事收縮壯早期治產(chǎn)生睡加速寄度,輪在收鹽縮晚悼期產(chǎn)溜生也減速吐度。當(dāng)血暴流為瓜穩(wěn)定景流動(dòng)孤時(shí),含驅(qū)動(dòng)捷壓差磁與流嫌動(dòng)阻娘力相眨平衡歷,速生度分醒布為請(qǐng)拋物勻線狀傳。當(dāng)費(fèi)血流比加舌速時(shí)學(xué),流菜體的刊驅(qū)動(dòng)灑動(dòng)壓津差逐釘漸增崇大,揉粘性礦磨擦箏力的棉作用艘不斷飄減弱丘,邊符界層姐越來園越薄算,出釣現(xiàn)平跨坦化挽的流恒速分丟布;氧當(dāng)血撈流減污速時(shí)絕,流范體的睜驅(qū)動(dòng)黑壓差幻玉逐漸闖減小眠,粘作性磨震擦力頑的作腿用不絡(luò)斷增你強(qiáng),雜邊界架層越辟來越耽厚,仔近管微壁處盆甚至東出現(xiàn)魔逆向私血流辰,出銷現(xiàn)尖蘆峰狀汗的流喬速分壺布。在舒款張期暖恢復(fù)狂到拋口物線犧狀的擱流速傷分布眉。在動(dòng)掘脈系卡統(tǒng)中露,血驚流的改加速壁度對(duì)急流速駕分布松的形游成起著驚主要爽作用。在靜劑脈系愉統(tǒng)中越,流號(hào)速分纏布一而般為嘉拋物怖線形均。在周鹿圍動(dòng)揪脈血繳管中通,舒豪張期型流速獸分布紅近似哲于拋宣物線誼形。在收拒縮早帝期,顧血流冰的加唐速度束使流默速分棵布變蟻為平談坦形條,在收罰縮晚艷期,踢血流欄的減鄰速可臟導(dǎo)致喂管壁敲附近眼的血進(jìn)流逆箱轉(zhuǎn)。當(dāng)血編液流駕經(jīng)的民橫截廈面積按突然撕縮小詳或手芽擴(kuò)大局時(shí),屠血流褲速度瓦剖面挎產(chǎn)生星相應(yīng)袋的變氣化。7、入蠟口效劇應(yīng):血液達(dá)流經(jīng)幼橫截晃面積撐突然慰變小達(dá)處,經(jīng)會(huì)產(chǎn)稿生會(huì)嶺聚形毯的流納速截麥面,罵如錐棟形狀套管道暈內(nèi)血冊(cè)流速朱分布夏。由于鑄通過購(gòu)管腔筋的流像量不方變,垂面積領(lǐng)的縮懂小必嚼然導(dǎo)針致流獲速的很增加晌,血職流獲輩行較濾大的勵(lì)動(dòng)能必。粘濃性磨苦擦力特的作另用相網(wǎng)對(duì)減香弱,言出現(xiàn)方平坦血形態(tài)斤的流青速分童布。辰這種船現(xiàn)象率稱為終人口站效應(yīng)況。8、出僻口效圖應(yīng):穴當(dāng)血需液流擊經(jīng)一愿?jìng)€(gè)橫射截面燭積突歡然擴(kuò)輕大的呀管腔馳時(shí),雜產(chǎn)生展擴(kuò)散孩形的若血流蘿截面進(jìn),這泄便是厲出口幻玉效應(yīng)。由于傘通過骨管腔摧的流答量不絕變,糊面積級(jí)的擴(kuò)陜大必頭然導(dǎo)富致流輝速的輸減低董。這種射流速銅減低裳主要餃發(fā)生禿于血墨流的眾邊緣昂部分沖,而翼血流鄭的中疾心部培分仍范以原泳來的詠速度便流動(dòng)您一段激距離受,因搏此形灶成尖功峰形劫的流塊速分弊布。如果箏血流兩擴(kuò)散繡程度晚較大惕,將墊造成稅血流跑與管候壁的饞分離嫩,從脫而導(dǎo)偷致渦脈流。9、彎關(guān)曲血揮管:當(dāng)血肥流流攤?cè)胍患訔l彎盒曲的侄血管菠時(shí),鉗流體貴內(nèi)積翼壓點(diǎn)捷受到本向心獵力的茫作用努而產(chǎn)如生向阻心加貼速度。向牛心力愉的方啦向由柄管腔鳳的外腥側(cè)緣危指向份內(nèi)側(cè)鐘緣,否這一久向心杏力由先一大紗小相愧同但溜方向瞧相反插的壓思差所曉平衡摘,結(jié)物果導(dǎo)緩致外益?zhèn)染壊堑牧鳒I速低制于內(nèi)捐側(cè)緣容;當(dāng)午血流具沿彎周曲管籠道繼減續(xù)流特動(dòng)時(shí)丟,由悄于粘凳性磨內(nèi)擦力剪的作飄用,靈靠近愧管壁疫的流傍速逐籌漸降擴(kuò)低,夜而管擔(dān)腔中毀心的間流速軋逐漸毒升高傘;血流較繞過岸彎曲姻的血廁管后銜,由梳于流啊速較冤高的懂中心睡血流隨已具施有較閱大的球離心歐慣性姿,相對(duì)夕不彎業(yè)曲管萄道的互影響炸,因閘此向善管腔漆的外尼側(cè)緣蠢移動(dòng)絡(luò),迫警使原產(chǎn)位于蘇管腔宿外側(cè)土緣的箱流速哭較低籃的血蔥流移序向內(nèi)償側(cè)緣破,導(dǎo)關(guān)致管宰腔外襯側(cè)緣縮慧的流意速高囑于內(nèi)己側(cè)緣庫(kù),導(dǎo)嘉致管規(guī)腔外蒜側(cè)緣忘的流著速高挖于內(nèi)請(qǐng)側(cè)緣立。速孝度分懼布沿板彎曲蝕管道存不斷槽發(fā)生趟改變石,產(chǎn)掌生扭塊曲形噴的流語(yǔ)速分綢布。10、湍息流流麥動(dòng):當(dāng)血乏流在貌血管揮中流顧動(dòng)遇附到阻耐塞時(shí)弊,障卻礙物財(cái)對(duì)流們體產(chǎn)強(qiáng)生加升速和譽(yù)瀑亂嚴(yán)的旋寬渦噴部射,志血流咸運(yùn)動(dòng)盈變化恰反復(fù)暑無常弄,這攪便形燙成湍塞流。在湍割流狀偉態(tài)時(shí)雁,流基體萬分員間相玩互錯(cuò)封雜交風(fēng)換。此榴時(shí)壓請(qǐng)差和鋸流率欄之間信不遵些循泊遺肅葉驅(qū)流體邁定律設(shè)。在心栗血管焦系統(tǒng)數(shù)疾患破中,耽湍流處常發(fā)衰生于外血流介從高姨壓心缸腔經(jīng)周過窄即孔進(jìn)司入低扣壓心天腔時(shí)素,如跳狹窄凝瓣口乏、狹磨窄隔蜓膜、飄返流顏瓣口雖、異昏常缺槳損或習(xí)分流稼通道孝。當(dāng)降血流標(biāo)經(jīng)過京窄孔銅時(shí),費(fèi)血流側(cè)分布瘋可分腹為射上流區(qū)掉、湍稻流區(qū)者、射淚流旁闊區(qū)、毒邊界克層和帆再層名流化叛區(qū)等源幾部娘分。二、剪流體放能量蒸和柏撤努力才方程在血啞流動(dòng)筑力學(xué)刷中,權(quán)遵循子能量絹守恒強(qiáng)定律犁,它朗是由憲柏努濫利方歌程(Em哪ou禮ll狂ieq傳ua注ti注on)來描度述的臭。1)流蛙體能茂量:理排想流川體在鞏流管勸中作桶穩(wěn)定勿流動(dòng)頭時(shí),課其流朽體能李量為嚴(yán)單位雞體積季的壓戲強(qiáng)P、動(dòng)能1/漢2ρv2和勢(shì)伏能ρgh之和甲為一尺常數(shù)短,他賺們之術(shù)間可狼以互睬相轉(zhuǎn)甜換。E=辛P乳+ρgh+1居/2ρv2=常數(shù)上式斑稱為境理想雀流體我的柏害努利避方程桐。2)狹異窄處島血流藝動(dòng)力析學(xué):在已狹窄哄口兩牲端的勇壓力杯階差嫌,可帆用簡(jiǎn)靠化的山柏努抓利方撿程來越測(cè)算綢。當(dāng)水血流鞠經(jīng)過鎖狹窄列口時(shí)搜,流腸速和芽壓強(qiáng)唉均要嶄發(fā)生廚變化迎。ΔP=4等V22即為霞簡(jiǎn)化算的柏煤努利度公式簡(jiǎn)化凍柏努碑利方謊程不鉗僅用侮于計(jì)本算狹蔥窄口震的壓飾差,梁還用顧于解龜釋動(dòng)懸態(tài)壓代強(qiáng)對(duì)趙于血榜流梗訪阻的裝影響弄;紅腐細(xì)胞余的軸消向集報(bào)中;瘋彎曲廉血管臣中的看流速大分布牢。第三極章脆超由聲儀餐器第一廊節(jié)挎超水聲探壟頭一、券壓電妹換能耀器超聲緣瑞探頭觸的核冒心是蜜壓電漂晶體揀或復(fù)豬合壓暫電材制料。為了楊向人雄發(fā)射木超聲囑波,鳥并將圍經(jīng)組百織界怎面反山射回享來的撤信息幼轉(zhuǎn)換育為圖懇象信漿號(hào),臟能完間成這侄功能制的器似件就薪是超皆聲換述能器狼。當(dāng)在飽晶片站上加爽一機(jī)殘械振爆動(dòng)時(shí)盞,則柜此時(shí)飽晶片勤將產(chǎn)磨生電燃苛——將機(jī)貓械能說轉(zhuǎn)變撤為電讀能,斥這種狡效應(yīng)蜜稱為房誠(chéng)正電樹壓效裳應(yīng),財(cái)當(dāng)在析晶片襯是加吩一交望變電川信號(hào)箭,則跡此材犯料將注產(chǎn)生滴與交乎變信練號(hào)同督樣頻疼率的戚機(jī)械尼振動(dòng)——將電駐能轉(zhuǎn)嚷變?yōu)樗{(lán)機(jī)械鍛能,鑄這種涉效應(yīng)課稱為酒逆壓友電效均應(yīng)。產(chǎn)生匆超聲蝦波是都晶體犯的逆昆壓電誰效應(yīng)狂,或銹泛稱燙為壓改電效例應(yīng)。二、掉超聲淺探頭物的種敲類與粘臨床陡應(yīng)線陣申探頭厲、凸撐陣探披頭——主要蟲用于腰腹部焦、婦夢(mèng)產(chǎn)、袖外圍擱血管扇形因掃描尊探頭——主要多用于勺心臟環(huán)陣樣扇形內(nèi)探頭——主要畢用于挪腹部探頭飛是超開聲儀斗器的伴重要葛部件困,使銹用時(shí)這應(yīng)避熟免探瓜頭摔簽打,村牽拉消導(dǎo)線彎,用廁不帶導(dǎo)腐蝕可性的違清潔率劑擦橡洗探篩頭殘導(dǎo)余耦秧合劑感,儀玻器不強(qiáng)用時(shí)財(cái)應(yīng)凍懼結(jié)圖香像。特點(diǎn)影比較電子及探頭考機(jī)械姐探頭噪聲跨小、苦無震幕動(dòng)盒噪聲腿大、屠有震伯動(dòng)電子繁扇掃必體積自小睡體五積較軟大適用燙于腹愿部曠適槳用于蝦心臟繼續(xù)競(jìng)發(fā)展耽停止轉(zhuǎn)發(fā)展三、英探頭池頻率酷與振來子單頻縱探頭貫:探頭堪的標(biāo)拌稱頻陳率(帽如3.督5MH禍z),為發(fā)上射時(shí)筑振幅登最強(qiáng)爭(zhēng)的頻溫率。也是圾探頭他的工棗作頻螺率。變頻庸探頭刻:通過境面板啞控制獻(xiàn),對(duì)胞同一惑探頭睡可選籌擇2—誦—3種頻休率(如3.志5MH燒z.洋5鏟.0時(shí)Mh僻z)——探頭句頻率寸可變求。寬頻稈探頭般:發(fā)射陷時(shí):晴有一含很寬借的頻般帶范溉圍,如2MH烤z—穴—1秤2M劈燕H接收累時(shí):射分三徐種情姐況(1)選鮮頻接榮收:在螺接收冠回聲蛛中選到擇某該一特誘定的筍中心凱頻率橫,保分證能托達(dá)到掘所要抱求的期診斷南深度穿,盡切可能腿選擇楚較高盞頻率瞇的回暴碭,誦以獲明得最槐佳的叉圖像故質(zhì)量(2)動(dòng)噸態(tài)接片收:在撲接收粘時(shí),慨隨深皂度變當(dāng)化選著取不舌同的嘗頻率驕,近奴場(chǎng),述中場(chǎng)梨達(dá)到養(yǎng)好的淘分辨羞力和參好的逢穿透尺力的仍要求(3)寬芳頻接柿收:接鴿收所形有頻互率的胃回聲辯在中夢(mèng)近場(chǎng)搏包含寧不同嘴頻率晌回聲濟(jì)取中搏頻,粗遠(yuǎn)場(chǎng)粒只保襪低頻牛取高扛頻,鞠在遠(yuǎn)奸場(chǎng)由逐于高劃頻成輩分衰翠減,帝只保乒留稍護(hù)低頻思率的揮回聲蓮。四、模高頻炎探頭肉:當(dāng)頻昂率在40MH朵z—席—1閣00稻MH詞z范圍牌時(shí),敗稱之白為高益頻超拘聲探云頭,柄主要風(fēng)用于皮膚匪成像鉛,冠盟狀動(dòng)掉脈內(nèi)政成像行及眼揮部成該像,如每:超于聲生兵物顯捧微鏡次。任何仁種類蠅的探擇頭晶紙片前鈴面均倚有匹才配層住,探慮頭匹厭配層金可保宇護(hù)壓片電振茶子,舊減少產(chǎn)聲波疏的諧沙振,凳增加師頻寬劍,使宅聲阻晚抗與瞎皮膚輔相近天,保母證聲毀波有祖效透扇入人固體,尾保證圓縱向鞋聲波泳傳播眼。探頭始的壓雜電振瓜子保犧護(hù)層培,振敘子引就線,面吸聲絨層,卸探頭酬及接蘋插機(jī)驕構(gòu)等外是探屬頭質(zhì)粱量的苦重要漢因素眾。五、吩振子林?jǐn)?shù)是澡超聲曬探頭欲的重津要指既標(biāo),

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