系統(tǒng)解剖學(xué)胃

關(guān)于系統(tǒng)解剖學(xué)胃第1頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月對(duì)胃的基本認(rèn)識(shí)

胃是消化管中最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸，成人胃的容量約為1500ml。胃除有受納食物和分泌胃液的作用外，還有內(nèi)分泌功能。第2頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

一、胃的形態(tài)和分部

胃底賁門(mén)幽門(mén)部幽門(mén)幽門(mén)管幽門(mén)竇胃體中間溝賁門(mén)部（兩口、兩彎、兩壁）1.上下二口2.大小二彎3.前后二壁上口：賁門(mén)下口：幽門(mén)

胃小彎：上緣

角切跡胃大彎：下緣

賁門(mén)切跡前壁：貼腹前壁后壁：貼胰、腎幽門(mén)括約肌第3頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月賁門(mén)部：胃賁門(mén)周?chē)傅撞浚嘿S門(mén)切跡以上的部分胃體：角切跡--胃底之間。幽門(mén)部：角切跡--幽門(mén)。幽門(mén)前靜脈是手術(shù)確定幽門(mén)位置的標(biāo)準(zhǔn)。幽門(mén)竇：胃潰瘍、胃癌好發(fā)部位。幽門(mén)管：管腔變窄。

胃的分部：胃潰瘍、胃癌好發(fā)部位：幽門(mén)竇和胃小彎胃的肌層第4頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。毗鄰：（1）胃前壁右側(cè)：肝左葉，劍突下的胃前壁部分直接同腹前壁相連，是胃的觸診部位

。（2）胃后壁：胰腺、左腎、腎上腺、橫結(jié)腸。

（3）胃左側(cè)：膈，并為左肋弓掩蓋。（4）胃底：膈、脾相鄰劍突肋弓（二）胃的位置第5頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃的輪廓脾胃肝臟膽囊胰腺食管膈肌胃股靜脈肝門(mén)靜脈腸系膜上靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈胃右靜脈胰十二指腸靜脈右結(jié)腸靜脈第6頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膈肌膽囊橫結(jié)腸肝臟胃腹腔大網(wǎng)膜第7頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（三）、胃壁的結(jié)構(gòu)胃壁分4層：（1）粘膜層：空虛時(shí)有很多皺襞，胃小彎處粘膜形成4~5條縱行皺襞，襞間溝稱(chēng)為胃道。賁門(mén)和幽門(mén)處皺襞成放射狀排列。幽門(mén)處粘膜形成環(huán)狀稱(chēng)幽門(mén)瓣。（2）粘膜下層：疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)有豐富的血管。（3）肌層：較厚。分外縱、中環(huán)、內(nèi)斜分別構(gòu)成賁門(mén)括約肌和幽門(mén)括約肌。（4）外膜層：漿膜第8頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月①單層柱狀上皮:表面粘液細(xì)胞②固有層:胃腺③粘膜肌層:外縱內(nèi)環(huán)1.粘膜層:胃區(qū)：黏膜表面有許多小溝，將黏膜分隔成許多直徑為2-6mm。胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部與3-5條腺體相連。第9頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃小凹固有層胃底腺粘膜肌層粘膜下層肌層漿膜胃底部結(jié)構(gòu)模式圖上皮胃小凹胃區(qū)表面粘液細(xì)胞胃小凹①單層柱狀上皮：主要是表面粘液細(xì)胞，分泌含高碳酸氫根的不容粘液。上皮之間有緊密連接。形成胃粘膜屏障。正常上皮沒(méi)有如腸道的杯狀細(xì)胞，出現(xiàn)即為腸上皮化生，可為胃癌的癌前病變。胃粘膜上皮細(xì)胞第10頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月②固有層：胃腺（緊密排列的管狀腺）A.胃底腺

B.賁門(mén)腺

C.幽門(mén)腺第11頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月A.胃底腺組成：泌酸腺，主要分布于胃底、胃體1.主細(xì)胞:分泌胃蛋白酶原

分布：腺體的下半部2.壁細(xì)胞：分泌胃酸分布：腺的上半部3.頸粘液細(xì)胞：可溶性酸性粘液4.內(nèi)分泌細(xì)胞：ECL細(xì)胞：組胺，促進(jìn)壁細(xì)胞分泌D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素，直接或間接（ECL）抑制壁細(xì)胞5.干細(xì)胞：增殖分化第12頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月B.賁門(mén)腺：分布于賁門(mén)，粘液性腺C.幽門(mén)腺：分布于幽門(mén)，粘液性腺。幽門(mén)腺中有很多G細(xì)胞。產(chǎn)生胃泌素?？纱碳け诩?xì)胞分泌鹽酸，促進(jìn)胃腸粘膜細(xì)胞增殖。三種腺體分泌物混合即為胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH0.9-1.5③粘膜肌層：外縱內(nèi)環(huán)2.粘膜下層：較致密的纖維結(jié)締組織，含血管、淋巴、神經(jīng)和成群的脂肪細(xì)胞。3.肌層和漿膜：外縱、中環(huán)、內(nèi)斜。環(huán)形肌在幽門(mén)和賁門(mén)分別形成括約肌。第13頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃的形態(tài)、分布和粘膜幽門(mén)瓣第14頁(yè)，課件共16頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月胃病的防治

1、飲食規(guī)律化2、少吃對(duì)胃刺激