臨床路徑系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)

1.1臨床路徑系統(tǒng)的說明家配合使用，是電子病歷系統(tǒng)和臨床知識庫置管理、臨床路徑執(zhí)行、統(tǒng)計(jì)查詢”等主要1.2臨床路徑系統(tǒng)的業(yè)務(wù)用例圖1.3臨床路徑系統(tǒng)劃分的子模塊述稱種義臨床路徑種定義臨床路徑，包括標(biāo)準(zhǔn)住院日、手術(shù)日、住院調(diào)護(hù)評估指標(biāo)路徑的評估指標(biāo)，包括診斷依據(jù)、進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)等。評估指標(biāo)分全院級、病種級、路徑級三級；護(hù)變異原因病種的變異原因，可按變異因素，變異類別進(jìn)行分、手術(shù)部位感染等；這些都作為數(shù)據(jù)字典允許醫(yī)院擴(kuò)展。變異原因分為全院級、病種級兩類；備用項(xiàng)目維護(hù)入據(jù)患者病情人工確定進(jìn)入特定病種臨床路徑管理的功非特異性指標(biāo)評價(jià)表：統(tǒng)計(jì)某個病種的某個時(shí)間1.4臨床路徑系統(tǒng)的邏輯結(jié)構(gòu)圖出徑處理綜合查詢4.1專家配置1.受控病種：分類節(jié)點(diǎn)，維護(hù)該?？品诸愊碌牟》N，維護(hù)病種名稱自由輸入且不可重復(fù)及其關(guān)聯(lián)的疾病代碼(ICD-10疾病、含中醫(yī)疾病編碼)、手術(shù)代碼(ICD-9手術(shù)操作編碼)、并發(fā)癥。2.定義臨床路徑：根據(jù)維護(hù)的受控病種定義對應(yīng)的臨床路徑(一個病種可含多個臨床路徑，如白內(nèi)障病種可含左眼白內(nèi)障、右眼白內(nèi)障、雙眼白內(nèi)障臨床路徑)。內(nèi)容包括標(biāo)準(zhǔn)住院日、住院調(diào)整、標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)日、手術(shù)調(diào)整、活動標(biāo)志、費(fèi)用下限、費(fèi)用上限、所屬范圍(公有、私有)。路徑保存后，選擇某條路徑，進(jìn)行：時(shí)點(diǎn)定義：維護(hù)臨床路徑試點(diǎn)，入院、出院、手術(shù)；路徑定義：根據(jù)維護(hù)的路徑試點(diǎn)，定義路徑定義：根據(jù)維護(hù)的路徑試點(diǎn)，定義各試點(diǎn)的路徑醫(yī)囑項(xiàng)目；評估指標(biāo)：定義評估指標(biāo)：定義評估指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷依據(jù)、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)；變異原因：維護(hù)該路徑的變異原因，變異原因分類：病人因素、醫(yī)生因素、變異原因：維護(hù)該路徑的變異原因，變異原因分類：病人因素、醫(yī)生因素、護(hù)士因素、環(huán)境因素、其它因素，原因內(nèi)容自由且輸入不可重復(fù)；參考文件：查看或上傳各路徑的參考文件；路徑復(fù)制：復(fù)制一條事先維護(hù)好的路徑作路徑復(fù)制：復(fù)制一條事先維護(hù)好的路徑作為副本；更改目錄：更改某條路徑所屬的?？苹虿》N目錄；患者路患者路徑：預(yù)覽患者路徑內(nèi)容；3.維護(hù)評估指標(biāo)：、病種或路徑后，分別增加、刪除、編輯全院級、病種級、路徑級的評4.維護(hù)變異原因：選擇?？啤⒉》N后，分別增加、刪除、編輯全院級、病種級的變異原因。變異原因分類：病人因素、醫(yī)生因素、護(hù)士因素、環(huán)境因素、其它因素，原因內(nèi)容自由且輸5.備用項(xiàng)目維護(hù)：選擇?？啤⒉》N后，分別增加、刪除、編輯病種級、路徑級的備用項(xiàng)目。備用項(xiàng)4.2路徑導(dǎo)入1.醫(yī)生提交入院診斷，調(diào)用臨床路徑入徑接口；2.入徑接口判斷當(dāng)前提交的診斷是否符合為臨床路徑病種；若是則彈出臨床路徑入徑提示，提醒入徑；醫(yī)生選擇入徑則彈出臨床路徑入徑向?qū)?；醫(yī)生若選擇不入徑，4.3路徑執(zhí)行醫(yī)生導(dǎo)入病人路徑后，根據(jù)路徑的時(shí)點(diǎn)以及醫(yī)囑內(nèi)容，生成病人的路徑執(zhí)行模板。4.4變異跟蹤1)臨床路徑入徑病人執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若醫(yī)囑項(xiàng)目延期執(zhí)行、拒絕執(zhí)行，或執(zhí)行的醫(yī)不在路徑醫(yī)囑范圍內(nèi)時(shí)，系統(tǒng)提示變異，并彈出變異單填寫界面；2)變異單填寫界面，醫(yī)生選擇變異原因后提交；3)若不填寫變異原因，則不允許提交醫(yī)囑。5出徑處理1)已入徑病人在路徑執(zhí)