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2022炎癥性腸病竟與心理壓力密切相關(guān)(全文)近年來，隨著經(jīng)濟社會的高速發(fā)展，心理壓力與不同疾病發(fā)生發(fā)展之間的只能以緩解癥狀為長期治療手段。因此，心理壓力對IBD病程的影響廣受關(guān)注。2022年10月，AlimentaryPharmacology&Therapeutics期刊發(fā)表了題為”Systematicreview:theroleofpsychologicalstressininflammatoryboweldisease”的綜述文章。作者系統(tǒng)回顧了共計4757例IBD患者的38項研究，深入探討了心理壓力在IBD病程中發(fā)揮的作用及有效的干預(yù)措施。炎癥性腸病(IBD)是一種與消化系統(tǒng)炎癥波動相關(guān)的慢性自身免疫性疾病，主要包括兩種主要疾病類型：克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC)。量顯著低于普通人群，并且常常合并有焦慮抑郁。目前認為，心理壓力是IBD發(fā)病的潛在誘因和推動因素，并可能導(dǎo)致IBD患者疾病活動的增加和生活質(zhì)量的降低?；诖耍芯繂T納入了所有衡量16歲及以上IBD患者心理壓力的前瞻性研究(發(fā)表語言為英文)，并對研究中所涉及到的心理壓力與Lazarus與Folkman所提出的壓力交易模型(見圖1)進行比較，識別出七種壓力亞型：生活事件、日常瑣事、緊張性刺激、應(yīng)激反應(yīng)性、疾病特異性應(yīng)激以及痛苦情緒評分，從而進行系統(tǒng)評價。(見圖2)見圖1研究發(fā)現(xiàn)心理壓力與IBD患者的疾病活動性顯著相關(guān)，其中，IBD患者心理壓力的增大多發(fā)生于IBD病情加重之前(見圖3)。感知壓力的高低與IBD患者的抑郁程度和社會支持水平呈現(xiàn)相關(guān)，相似的，高感知壓力多發(fā)生于抑郁加重及社會支持降低之前。除認知行為療法以外，制定情緒管理方案、壓力管理計劃以及運動小組等干預(yù)措施均能一定程度上減輕IBD患者不同亞型的壓力指標。綜上所述，該研究通過對38項研究進行系統(tǒng)回顧，揭示了心理壓力在IBD患者病程發(fā)展及心理健康中發(fā)揮的作用，并首次綜述了減輕IBD患者心理及患者生活質(zhì)量的提高提供了新的方向和思路。參考文獻BlackJ,SweeneyL,YuanY,SinghH,NortonC,Czuber-DochanW.Systematicreview:theroleofpsychologicalstressininflammatoryboweldisease.AlimentPharmac

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