2-4肺癆-中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)課件

2-4肺癆-中醫(yī)(zhōngyī)臨床護(hù)理學(xué)課件第一頁，共66頁?！灸康?mùdì)要求】掌握肺癆的概念、病因病機(jī)、護(hù)治原那么、主要護(hù)理(hùlǐ)問題、護(hù)理(hùlǐ)措施。熟悉肺癆的討論范圍、診斷與鑒別診斷、證治分類。了解肺癆的歷史沿革、健康教育。第二頁，共66頁。內(nèi)容(nèiróng)要點(diǎn)一.

何謂(héwèi)肺癆？二.

何時何本著作首創(chuàng)“尸注、鬼注〞之名，認(rèn)識本病有傳染性？三.

我國第一部現(xiàn)存治療肺癆專著是哪本書？四.

肺癆有哪些臨床特征？五.

肺癆病因病機(jī)是什么？其主要病變臟腑是什么？第三頁，共66頁。六.

肺癆的診斷要點(diǎn)有哪些？七.

肺癆與虛勞、肺痿如何鑒別？八.

肺癆的治療原那么是什么？九.

肺癆可分幾個證型進(jìn)行(jìnxíng)辨證施治、其主癥、治那么、方藥是什么？第四頁，共66頁。概述(ɡàishù)局部第五頁，共66頁。一、概念(gàiniàn)肺癆是由于正氣虛弱，癆蟲侵蝕(qīnshí)肺臟所致的以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的慢性消耗性疾病。第六頁，共66頁。特點(diǎn)(tèdiǎn)肺癆有“三性〞、“四大主癥〞：三性——傳染性〔癆蟲感染〕慢性〔絕大多數(shù)由漸而起，呈急性發(fā)作者極少〕虛弱性〔見全身虛弱缺乏之癥〕四大主癥——咳嗽〔久延不已的慢性咳嗽〕咯血(kǎxiě)〔輕者為痰中帶血，重者大口咯血(kǎxiě)〕潮熱〔下午發(fā)熱，黃昏為著，子時后減輕，上午涼爽〕盜汗〔寐中汗出，寤時汗戛然而止〕第七頁，共66頁。釋名癆——義同勞，指勞損。因本病勞損在肺，故稱肺癆。別名(biémíng)：具傳染性—尸注、鬼注、癆疰、蟲疰、毒疰、傳尸、飛尸。按病癥特點(diǎn)而命名—骨蒸、勞嗽、伏連、肺痿疾、急癆、痿。自宋代始以“癆瘵〞統(tǒng)諸稱第八頁，共66頁。二、沿革(yángé)戰(zhàn)國-三國時代，本病屬于虛勞、虛損、勞損等范疇(fànchóu)。?內(nèi)經(jīng)??素問·玉機(jī)真臟論?：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，身熱，脫肉破捆……肩髓內(nèi)消〞?靈樞·玉版?：“咳，脫形，身熱，脈小疾〞，

肺癆的臨床特點(diǎn)第九頁，共66頁。二、沿革(yángé)張仲景?金匱要略·虛勞(xūláo)病脈證并治?：“假設(shè)腸鳴、馬刀、挾癭，皆為勞得之。〞華佗?中藏經(jīng)傳尸?及葛洪?肘后備急方·治尸疰鬼注方?已認(rèn)識到本病具傳染性。指出“死后傳之旁人，乃至滅門〞。唐·孫思邈?千金要方?把“尸疰〞、“鬼注〞列入肺臟病篇，明確了本病的病位在肺。?外臺秘要·卷十六?：“肺癆熱，損肺生蟲〞，“生肺蟲，在肺為病〞。提出肺蟲致病說。第十頁，共66頁。二、沿革(yángé)宋·陳言?三因方?與嚴(yán)用和?濟(jì)生方?均列“癆瘵〞專篇，將肺癆與一般的虛勞區(qū)別開來。?濟(jì)生方?認(rèn)識到本病具有“傳變不一，積年染疰，甚至滅門〞的特殊性。元·葛可久?十藥神書?是我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著。明·龔居中?紅爐點(diǎn)雪?也是一部治療肺癆的專著。明汪奇石?理虛元鑒治虛有三本?：“理虛有三本，肺脾腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸(bǎihái)之母，腎為一身之根，知斯三者，治虛之道畢矣。〞第十一頁，共66頁。二、沿革(yángé)強(qiáng)調(diào)了肺和脾腎在病理、生理上的整體關(guān)系(guānxì)。?丹溪心法?強(qiáng)調(diào)“癆瘵主乎陰虛〞，確立了滋陰降火的治療大法。?壽世保元?癆瘵指出本病病機(jī)的實質(zhì)是“由相火上乘肺金。?醫(yī)學(xué)正傳?：“殺蟲〞、“補(bǔ)虛〞兩大原那么。?醫(yī)學(xué)入門?指出本病有六大主癥：“潮、汗、咳嗽，或見血，或遺精、泄。〞并提出“殺蟲〞、“補(bǔ)虛〞兩大治療原那么。第十二頁，共66頁。二、沿革(yángé)歷代中醫(yī)對肺癆的認(rèn)識，大約可分為三個階段(jiēduàn)：漢以前認(rèn)為本病屬于虛勞、虛損的范疇；從漢至唐代，認(rèn)識到本病具有傳染性；宋以后對病因病機(jī)認(rèn)識及理法方藥日趨系統(tǒng)完善。第十三頁，共66頁。三、討論(tǎolùn)范圍本篇所論述的肺癆，與西醫(yī)學(xué)中的肺結(jié)核相類同，可參考(cānkǎo)本節(jié)進(jìn)行辨證治療。第十四頁，共66頁。病因(bìngyīn)病機(jī)第十五頁，共66頁。病因(bìngyīn)癆蟲：是一種特殊的邪氣，具有(jùyǒu)傳染性，最易侵入肺臟，損傷肺陰。故朱丹溪概括癆瘵的病理為“主乎陰虛〞。古人所稱的癆蟲即今日所見的結(jié)核桿菌。癆蟲：一種特殊的邪氣，具有傳染性，最易侵入肺臟，損傷肺陰。故朱丹溪概括癆瘵的病理為“主乎陰虛〞。古人所稱的癆蟲即今日(jīnrì)之結(jié)核桿菌。第十六頁，共66頁。感染(gǎnrǎn)“癆蟲〞直接接觸，或感受病者之氣，致癆蟲由口鼻侵入人體而發(fā)病。癆蟲入侵的條件—酒食、問病、看護(hù)、與患者(huànzhě)朝夕相處、吊喪。癆蟲入侵是形本錢病的外在因素。癆蟲：具有傳染性，最易侵入肺臟(fèizàng)，損傷肺陰。第十七頁，共66頁。正氣(zhèngqì)虛弱稟賦缺乏先天素質(zhì)不強(qiáng)→小兒發(fā)育不充→癆蟲入侵。明·王倫?明醫(yī)指掌?：“小兒之癆，得之母胎。〞酒色(jiǔsè)勞倦酒色(jiǔsè)過度→重傷脾腎，耗損精血→正虛受感憂思勞倦→傷脾→脾虛肺弱→癆蟲入侵關(guān)鍵因素第十八頁，共66頁。正氣(zhèngqì)虛弱病后失養(yǎng)大病(dàbìnɡ)、久病后〔麻疹、哮喘等〕正虛感邪外感咳嗽經(jīng)久不愈胎產(chǎn)之后(zhīhòu)失于調(diào)養(yǎng)失于調(diào)治營養(yǎng)不良生活貧困，飲食營養(yǎng)缺乏→體虛不能抗邪→易感癆蟲第十九頁，共66頁。二、病機(jī)

發(fā)病(fābìng)病位病變病理性質(zhì)轉(zhuǎn)歸、預(yù)后第二十頁，共66頁。1．發(fā)病(fābìng)癆蟲感染與正氣虧虛互為因果(hùwéiyīnguò)：癆蟲感染是發(fā)病的重要條件，正虛是發(fā)病根底；病情的輕重與內(nèi)在正氣的強(qiáng)弱也有重要關(guān)系；外因感染既是耗傷人體氣血的直接原因，同時又是反映病變發(fā)生開展規(guī)律，區(qū)別于他病的特殊因素。第二十一頁，共66頁。2．病位病位——主要在肺，與脾腎兩臟的關(guān)系最為密切，同時也可涉及心肝。生理—肺司呼吸(hūxī)，吸清呼濁，職司衛(wèi)外。病理—肺氣虛弱，衛(wèi)外不強(qiáng)；其它臟器病變耗傷肺氣，導(dǎo)致肺虛→癆蟲有口鼻入侵→首先侵蝕肺體→干咳、痰中帶血、喉嗆聲啞第二十二頁，共66頁。3．病變可以(kěyǐ)影響整體，傳及脾腎生理—臟腑之間相互資生、制約。病理—肺臟局部的病變，也必然(bìrán)會影響到其它臟器或整體——“其邪輾轉(zhuǎn)，乘于五臟〞，其中以脾腎兩臟最為重要，常見肺脾同病或肺腎同病。第二十三頁，共66頁。3．病變(bìngbiàn)可以影響整體，傳及脾腎肺脾同病脾為肺之母，“脾氣(píqi)散精，上歸于肺〞〔?素問經(jīng)脈別論?〕肺虛→子盜母氣→脾虛→不能化精輸精以養(yǎng)肺→肺虛〔土不生金〕→肺陰虛、脾氣(píqi)虛并見→疲乏、食少、便溏。第二十四頁，共66頁。3．病變(bìngbiàn)可以影響整體，傳及脾腎肺腎同病腎為肺之子肺虛→腎失資生之源→腎虛→相火灼金，上耗母氣→肺腎兩虛〔骨蒸、潮熱、男子(nánzǐ)遺精、女子月經(jīng)不調(diào)〕第二十五頁，共66頁。3．病變可以(kěyǐ)影響整體，傳及脾腎影響心、肝金克木，水生木肺虛—不能制肝；腎虛不能養(yǎng)肝→肝火偏旺〔性情急噪易怒、脅痛〕火乘金，水乘火肺虛—心火(xīnhuǒ)乘客；腎虛水不濟(jì)火→心火(xīnhuǒ)上炎〔虛煩不眠、盜汗〕第二十六頁，共66頁。3．病變可以影響(yǐngxiǎng)整體，傳及脾腎肺癆久延而病重——肺脾腎三臟交虧：肺病及腎→腎虛不能助肺納氣；脾病及腎→脾不能化精以資腎〔后天損及先天〕。肺虛不能助心治節(jié)血脈之運(yùn)行(yùnxíng)→氣虛血瘀→喘、悸、腫、紫紺。第二十七頁，共66頁。4．病理(bìnglǐ)性質(zhì)根本病機(jī)：陰虛肺燥病理性質(zhì)：主要為陰虛，并可導(dǎo)致陰虛火旺，氣陰兩虛，甚那么陰損及陽。因癆蟲蝕肺，肺體受損，肺陰耗傷，肺失滋潤(zīrùn)→肺陰虧損；陰虛那么生內(nèi)熱→陰虛火旺；或陰傷氣耗→氣陰兩虛；甚那么陰損及陽→陰陽兩虛第二十八頁，共66頁。5．病理演變(yǎnbiàn)過程初起——肺陰虧損為主；繼那么——陰虛(yīnxū)火旺，或氣陰兩虛；久延病重——陰損及陽→陰陽兩虛。第二十九頁，共66頁。6、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后(yùhòu)正氣較強(qiáng)，病情輕淺，為時短暫，早期治療——可獲康復(fù)正氣虛弱，治療不及時，遷延日久——演變惡化——虛弱病癥：大骨枯槁，大肉盡脫，肌膚甲錯；喉瘡聲啞，咯血淺紅色，似肉似肺；久瀉不能自止，腹部(fùbù)冷痛，或有結(jié)塊；猝然胸痛，喘息聲高，不能平臥；喘促短氣，口如魚口，面浮足腫，面色青晦；內(nèi)熱不退，或時寒時熱，汗出如水；脈小數(shù)疾者——惡候。急性發(fā)作——劇烈咳嗽，喘促倚息，咯吐大量鮮血，寒熱如瘧——“急癆〞、“百日癆〞——預(yù)后較差。第三十頁，共66頁。病因(bìngyīn)病機(jī)示意圖接觸(jiēchù)患者吸入有癆蟲空氣(kōngqì)癆蟲侵肺稟賦缺乏酒色勞倦病后失養(yǎng)營養(yǎng)不良正氣內(nèi)虛肺(陰虛)(腎)陰虛火旺(脾)氣陰兩虛陰陽兩虛第三十一頁，共66頁。診查要點(diǎn)(yàodiǎn)第三十二頁，共66頁。一、診斷(zhěnduàn)依據(jù)病史：有與肺癆患者密切接觸史。病癥、體征：咳嗽、咯血、潮熱、盜汗，形體逐漸消瘦；病灶部位呼吸音減弱或聞及支氣管呼吸音及濕啰音。初期僅感疲勞乏力，干咳，食欲不振，形體逐漸消瘦。實驗室檢查：痰涂片或培養(yǎng)(péiyǎng)結(jié)核菌；X線攝片、CT；血沉、結(jié)核菌素皮試第三十三頁，共66頁。三、相關(guān)檢查X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對病灶部位、范圍、性質(zhì)、開展情況和治療效果作出判斷。X線表現(xiàn)有浸潤、干酪樣變和空洞形成，均屬于活動性病變?；顒有苑谓Y(jié)核痰中?？烧业浇Y(jié)核菌。條索狀、結(jié)節(jié)狀病變經(jīng)一定時期觀察(guānchá)穩(wěn)定不變或已纖維硬結(jié)、痰菌陰性者，屬于非活動性病灶。結(jié)核菌素試驗呈強(qiáng)陽性者，常提示體內(nèi)有活動性病灶，紅細(xì)胞沉降率也可增快。第三十四頁，共66頁。二、鑒別(jiànbié)診斷肺癆(fèiláo)與虛勞〔肺陰虛〕：肺癆(fèiláo)與肺痿：第三十五頁，共66頁。1．肺癆(fèiláo)與虛勞：鑒別點(diǎn)肺癆虛勞病因癆蟲侵襲內(nèi)傷虧損病位以肺為主，傳及脾腎等臟五臟并重，以脾腎為主病機(jī)陰虛肺燥五臟氣血陰陽虧損癥狀咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、形體消瘦五臟氣、血、陰、陽虧損證候病證具傳染性，是一個獨(dú)立的慢性疾病是多種慢性虛損證候的總稱第三十六頁，共66頁。2．肺癆(fèiláo)與肺痿：相同點(diǎn)：病位均在肺。都以虛損證候為主要臨床表現(xiàn)。聯(lián)系——肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿區(qū)別點(diǎn)：肺痿是多種肺部慢性(mànxìng)疾患〔包括肺癰、肺癆、日久咳嗽〕后期的轉(zhuǎn)歸，假設(shè)肺癆晚期導(dǎo)致肺葉痿弱不用，出現(xiàn)干咳、咯吐涎沫等癥者，即已轉(zhuǎn)屬肺痿。第三十七頁，共66頁。辯證(biànzhèng)論治第三十八頁，共66頁。一、辨證(biànzhèng)要點(diǎn)辨病性病位：區(qū)別陰虛、陰虛火旺、氣虛的不同，掌握肺與脾、腎的關(guān)系。辨主癥：臨床應(yīng)根據(jù)四大主癥的主次輕重及其病理(bìnglǐ)特點(diǎn)。第三十九頁，共66頁。二、治療(zhìliáo)原那么補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲為治療肺癆的根本原那么。補(bǔ)虛培元——增強(qiáng)正氣，提高抗病能力：重點(diǎn)補(bǔ)肺—補(bǔ)肺氣，益肺陰補(bǔ)益脾腎，培補(bǔ)真元滋陰為主—兼以降火(jiànɡhuǒ)、益氣、補(bǔ)陽抗癆殺蟲——以絕其根本—病因治療第四十頁，共66頁。三、分證論治肺陰虧虛陰虛火旺氣陰耗傷陰陽(yīnyánɡ)虛損第四十一頁，共66頁。１、肺陰虧損(kuīsǔn)病癥：四大主癥〔較輕〕＋胸痛(xiōnɡtònɡ)、口干、顴紅舌紅、脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤肺，清熱抗癆方藥：月華丸第四十二頁，共66頁。２、陰虛(yīnxū)火旺病癥：四大主癥〔較重〕＋腰酸痛、男者遺精，女子月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)(bìjīnɡ)，五心煩熱，失眠易怒，形體日漸消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，補(bǔ)肺益腎方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲湯第四十三頁，共66頁。３、氣陰耗傷病癥：四大主癥〔較重〕＋納呆、腹脹、便溏、面色咣白、疲倦(píjuàn)、舌質(zhì)嫩紅、苔薄，脈細(xì)弱無力。治法：益氣養(yǎng)陰方藥：保真湯第四十四頁，共66頁。４、陰陽(yīnyánɡ)虛損病癥：四大(sìdà)主癥〔重〕＋形寒、消瘦、納差、喘咳、聲音嘶啞、泄瀉浮腫、舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治法：滋陰補(bǔ)陽方藥：補(bǔ)天大造丸第四十五頁，共66頁。４、陰陽(yīnyánɡ)虛損患者的食納情況，分別采取(cǎiqǔ)平補(bǔ)或峻補(bǔ)。應(yīng)佐以健脾和胃之品，如陳皮、砂仁、谷麥芽等。②補(bǔ)劑既要持平，又要有所側(cè)重。如陰虛為主者，補(bǔ)陽藥宜減，以防虛火上??；陽氣虛者，滋陰藥應(yīng)減，以免陰氣虛陷而洞泄。③勿忘祛邪，同時抗癆殺蟲。第四十六頁，共66頁。辨證(biànzhèng)施護(hù)第四十七頁，共66頁。主要(zhǔyào)護(hù)理問題低熱、盜汗：與陰虛內(nèi)熱、營陰外泄有關(guān)(yǒuguān)干咳少痰：與陰虛肺燥、肺失滋潤有關(guān)(yǒuguān)咯血：與陰虛火旺、肺絡(luò)受損有關(guān)(yǒuguān)飲食調(diào)養(yǎng)的需要：與氣陰兩虛、生化乏源有關(guān)(yǒuguān)第四十八頁，共66頁。辨證(biànzhèng)施護(hù)病情(bìngqíng)觀察咳嗽、咳痰咯血體溫盜汗喘逆氣急、大骨枯槁、大肉陷下、肌膚甲錯、面唇青紫、肢體水腫(shuǐzhǒng)或大量咯血時匯報醫(yī)生，配合搶救第四十九頁，共66頁。辨證(biànzhèng)施護(hù)生活(shēnghuó)起居病室環(huán)境消毒隔離(gélí)〔病床、餐具、痰血、便器、工作人員〕皮膚、口腔護(hù)理休息與運(yùn)動第五十頁，共66頁。辨證(biànzhèng)施護(hù)飲食(yǐnshí)護(hù)理高熱量、高蛋白、高維生素飲食滋陰潤燥，忌食辛辣、煎炸等動火傷陰之品忌煙酒出血期間飯食忌過熱(ɡuòrè)食療：大蒜、白果、石榴皮、百部等第五十一頁，共66頁。辨證(biànzhèng)施護(hù)用藥(yònɡyào)護(hù)理按時服藥早晚空腹溫服觀察藥后反響，檢測肝腎功能少量(shǎoliàng)咯血可用鮮藕汁送服三七粉、白及粉各1.5g以止血。第五十二頁，共66頁。辨證(biànzhèng)施護(hù)情志(qínɡzhì)護(hù)理盜汗醋調(diào)五倍子敷臍穴位(xuéwèi)按摩對癥處理第五十三頁，共66頁。預(yù)防(yùfáng)調(diào)護(hù)本病應(yīng)注意防重于治，要求在接觸患者時，身佩安息香、或用雄黃擦鼻，同時須要飲食適宜，不可(bùkě)饑餓，假設(shè)體虛者，可服補(bǔ)藥。既病之后，不但要耐心治療，還應(yīng)重視攝生，禁煙酒，慎房事，怡情志，適當(dāng)進(jìn)行體療鍛煉，加強(qiáng)食養(yǎng)，忌食一切辛辣刺沖動火燥液之物。第五十四頁，共66頁。結(jié)語(jiéyǔ)第五十五頁，共66頁。結(jié)語(jiéyǔ)病癥：以咳嗽、咯血(kǎxiě)、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。病由感染“癆蟲〞所致病位主要在肺，并與脾、腎等臟有關(guān)。治療應(yīng)以補(bǔ)虛培元和治癆殺蟲為原那么。第五十六頁，共66頁。THEEND第五十七頁，共66頁。肺癆咳嗽(késòu)的常用治法肺癆咳嗽的常用治法有三：其一，肺居上焦，五臟中其位最高，一般應(yīng)根據(jù)“治上焦如羽，非輕不舉〞的法那么，采用清輕上浮之品，如款冬花、紫菀茸之屬；其二，因腎陰缺乏，水不涵木，木火刑金，木叩金鳴而咳嗽者，宜用地黃、天冬等以滋水涵木，使木火得斂而不再刑金，從而到達(dá)治咳的目的；其三，迭進(jìn)肅肺、潤肺、祛痰，甚至斂肺等治療常法而不效者，可據(jù)?素問·咳論?“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)(fēidú)肺也。〞以及?理虛元鑒?“理虛有第五十八頁，共66頁。肺癆咳嗽(késòu)的常用治法三本，肺脾腎是也。〞的觀點(diǎn)，以治脾胃為主。此舉亦寓“培土生金〞之意?？蛇x四君子湯或參苓白術(shù)散為代表方。此法對于晚期的肺癆患者，有減輕咳嗽的近期療效。由于(yóuyú)咳嗽減輕，相應(yīng)地因咳劇而失血的咳血見癥也將隨之少發(fā)。第五十九頁，共66頁。常用(chánɡyònɡ)抗癆中藥及抗癆藥方常用抗癆中藥：大蒜、銀杏、律草、黃芩、黃連、地榆、石榴皮、貓爪草、連翹(liánqiào)、苦參、玉竹、黃精、穿破石、百部、夏枯草、金銀花、大薊根、蜈蚣、酒花素片、石吊蘭素片。常用抗癆中藥方：芩部丹〔上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院方〕黃芩18ｇ百部9ｇ丹參9ｇ。用于空洞型肺結(jié)核痰菌反復(fù)陽性者?？勺鳒珓?，或依此比例制成濃縮膏劑或片劑。律草合劑〔?實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?〕律草1500ｇ，百部、白芨各500ｇ夏枯草250ｇ白糖2000ｇ，反復(fù)加水蒸餾濃縮至5000ｍｌ，每天50ｍｌ，分3次服。第六十頁，共66頁。常用(chánɡyònɡ)抗癆中藥及抗癆藥方用于各型肺結(jié)核。抗癆丸〔?江蘇中醫(yī)雜志(zázhì)?〕沙參、麥冬、五味子、人中白、百部、白芨、胡黃連、生地、白術(shù)、甘草。用于浸潤型肺結(jié)核。鐵破湯〔?實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?〕鐵包金、穿破石、各30-60ｇ阿膠、白芨、栝樓、杏仁、百部、紫菀、枇杷葉各10ｇ。用于各型結(jié)核。壁虎粉膠囊〔?浙江中醫(yī)雜志(zázhì)?〕壁虎放瓦上焙干，研細(xì)，裝膠囊，每服3-6粒，日3次。用于肺、肺門淋巴結(jié)核及胸椎、腰椎結(jié)核。第六十一頁，共66頁。常用(chánɡyònɡ)抗癆中藥及抗癆藥方白芨(báijī)散〔南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院方〕白芨(báijī)、百部、牡蠣、炮山甲，等份研細(xì)，每服3-5ｇ，日3次。用于病情穩(wěn)定者。魚百片〔?實用中醫(yī)內(nèi)科臨床手冊?〕魚腥草、百部、穿心蓮、干蟾皮、金蕎麥。制片，每片0.35ｇ，每次4-6片，日4次。用