胚胎早期發(fā)生

關(guān)于胚胎早期發(fā)生第1頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第十二章人體胚胎學(xué)概要

人體胚胎學(xué)是研究人體胚胎發(fā)生及其發(fā)生機(jī)制的科學(xué)，其研究內(nèi)容包括生殖細(xì)胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關(guān)系及先天畸形等。人體胚胎發(fā)育歷時(shí)38周（約266天），分三個(gè)時(shí)期：1.胚前期：從受精卵形成到第2周末二胚層胚盤出現(xiàn)。2.胚期：從第3周三胚層開始形成到第8周演變?yōu)殡r形胎兒。3.胎期：從第9周到成熟娩出。

第2頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月多選：1、下列說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)有（）A、胚胎的月經(jīng)齡是38周B、胚胎的受精齡是40周C、婦產(chǎn)科常用受精齡法推算預(yù)產(chǎn)期D、胚胎的三個(gè)時(shí)期分別是胚前期、主胚期和胚后期E、胚胎的三個(gè)時(shí)期分別是胚前期、主胚期和胎兒期第3頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月一、生殖細(xì)胞發(fā)生

（一）精子發(fā)生人類精子在睪丸的生精小管中發(fā)生。精原細(xì)胞經(jīng)過增殖、生長、成熟和變形，發(fā)育成精子。

精子的生成經(jīng)歷了兩次減數(shù)分裂，經(jīng)過了精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞、精子5個(gè)階段。

第4頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月多選：2、精子（）A、產(chǎn)生于睪丸的精曲小管B、在附睪內(nèi)獲得運(yùn)動(dòng)能力C、就是精細(xì)胞D、只有進(jìn)入女性生殖道才可獲得受精能力E、其受精能力可維持24小時(shí)第5頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）卵子發(fā)生胚胎時(shí)期，卵原細(xì)胞經(jīng)有絲分裂，變成初級(jí)卵母細(xì)胞。青春期后，初級(jí)卵母細(xì)胞分批發(fā)育，在排卵前完成第一次成熟分裂，生成一個(gè)體積較大的次級(jí)卵母細(xì)胞。在受精時(shí)精子穿入的激發(fā)下，次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂，形成一個(gè)成熟的卵子。第6頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月3、卵細(xì)胞（）A、排卵就是排出的次級(jí)卵母細(xì)胞B、卵原細(xì)胞經(jīng)兩次成熟分裂可產(chǎn)生4個(gè)卵子C、初級(jí)卵母細(xì)胞的第二次成熟分裂在受精前完成D、卵的退化與受精無關(guān)

E、以上說法只有一項(xiàng)正確第7頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）精子獲能

精子在穿越女性生殖管道和過程中，在管道上皮某些分泌物的作用下，精子獲得了釋放頂體酶、穿通放射冠和透明帶的能力，因而能使卵子受精，該現(xiàn)象稱獲能。

第8頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月二、受精精子和卵細(xì)胞融合成一個(gè)受精卵的過程，稱受精。

（一）受精的必備條件1.卵細(xì)胞必須處于第二次成熟分裂中期。2.精子必須成熟和獲能。3.精子的質(zhì)和量必須正常。4.精子和卵子必須在12～24小時(shí)內(nèi)相遇。5.男、女性生殖管道必須通暢。（二）受精的部位

正常受精部位多在輸卵管壺腹部。第9頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）受精的過程

1．精、卵膜的接觸并融合。

2．精核與其胞質(zhì)進(jìn)入卵細(xì)胞。

3．雌原核、雄原核形成。

4．雌、雄原核的靠攏、融合。

第10頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）受精的意義

1．恢復(fù)與保持染色體數(shù)目的恒定。

2．決定性別。

3．激發(fā)受精卵的細(xì)胞分裂。

（四）人工授受精用人工的方法使精子和卵子結(jié)合，稱人工授精。人工授精有兩種方法。

1．體內(nèi)人工授精

2．體外人工授精第11頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月4、受精（）A、與排卵后24小時(shí)內(nèi)B、在輸卵管的壺腹部C、在子宮底或子宮體的上部D、激發(fā)初級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂E、標(biāo)志新生命的開始第12頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月三、卵裂和胚泡形成

（一）卵裂受精卵進(jìn)行的有絲分裂稱卵裂。卵裂所形成的子細(xì)胞，稱卵裂球。受精后第3天，透明帶內(nèi)形成了由12～16個(gè)卵裂球組成的細(xì)胞團(tuán)，稱桑椹胚。（二）胚泡形成

桑椹胚在子宮內(nèi)繼續(xù)分裂，第5天時(shí)已有100多個(gè)細(xì)胞即為胚泡。胚泡由三部分組成：

1．滋養(yǎng)層：為單層扁平細(xì)胞圍成的胚泡壁。

2．胚泡腔：為滋養(yǎng)層圍成的腔，內(nèi)含胚泡液。

3．內(nèi)細(xì)胞群：為胚泡腔一側(cè)的一團(tuán)細(xì)胞。

第13頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月5、卵裂（）A、就是受精卵的分裂B、首先形成卵裂球C、首先形成桑椹胚D、進(jìn)入子宮腔內(nèi)的卵裂球稱胚泡E、胚泡的內(nèi)心抱團(tuán)將來發(fā)育成胎兒第14頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過程稱植入，又稱著床。（一）植入的時(shí)間植入開始于受精后的第6～7天，完成于第11～12天。（二）植入的部位正常植入部位：子宮體前、后壁和子宮底。若胚泡植入在異常部位，可形成前置胎盤和宮外孕。四、植入第15頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）植入的過程

胚泡的極端滋養(yǎng)層接觸子宮內(nèi)膜，且分泌蛋白溶解酶溶解子宮內(nèi)膜，使胚泡得以逐漸埋入子宮內(nèi)膜中。當(dāng)胚泡完全埋入后，子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織和上皮修復(fù)創(chuàng)口，植入完成。

（四）植入的條件

1．雌激素和孕激素的正常分泌。

2．子宮內(nèi)膜處于分泌期。

3．胚泡及時(shí)進(jìn)入子宮腔和透明帶準(zhǔn)時(shí)斷裂消失。第16頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

（五）蛻膜胚泡植入后的子宮內(nèi)膜改稱為蛻膜。根據(jù)胚泡與蛻膜的位置關(guān)系，可將蛻膜分為三部分：1.底（基）蛻膜：是位于胚泡深部的蛻膜，將來形成胎盤母體部。2.包蛻膜：是覆蓋在胚泡表面的蛻膜。3.壁蛻膜是除包蛻膜外覆蓋在子宮腔內(nèi)表面的蛻膜。壁包蛻膜的關(guān)系？（P245）第17頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月6、植入（）A、開始于受精后的6—8天B、完成于15—20天C、植入時(shí)子宮內(nèi)膜必須處于分泌期D、植入與子宮底或子宮體的上部

E、植入后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜第18頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月五、胚層形成和分化

（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成（圖12-6）

1.內(nèi)（上）胚層:面向胚泡腔內(nèi)細(xì)胞群細(xì)胞形成的單層細(xì)胞。

2.外（下）胚層:其余內(nèi)細(xì)胞群細(xì)胞排列規(guī)則形成的細(xì)胞層。

3.二胚層胚盤:內(nèi)外胚層緊密相貼，形成橢圓形盤狀結(jié)構(gòu)。

上胚層下胚層第19頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月羊膜囊絨毛體蒂上胚層卵黃囊胚外中胚層胚外體腔絨毛膜下胚層4.卵黃囊:下胚層細(xì)胞向胚盤腹部增生形成扁平細(xì)胞囊。

5.羊膜腔:上胚層細(xì)胞間出現(xiàn)的腔隙，為羊膜腔。

6.胚外中胚層:胚泡腔內(nèi)出現(xiàn)松散的細(xì)胞群。

7.胚外體腔：胚外中胚層內(nèi)的空腔。

8.體蒂:羊膜腔頂側(cè)借粗短胚外中胚層蒂連于滋養(yǎng)層。第20頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）三胚層形成

1.原條的發(fā)生胚胎第3周初，胚盤尾端中線處的上胚層增生形成原條。原條的出現(xiàn)有以下作用：（1）誘導(dǎo)中胚層形成（2）確定胚盤頭尾方向。（3）構(gòu)成胚盤中軸。第21頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月2.三胚層胚盤形成在中胚層形成前，部分上胚層細(xì)胞遷入下胚層，最終全部置換了下胚層，形成一層新細(xì)胞，稱為內(nèi)胚層。上胚層則改稱為外胚層。此時(shí)，胚盤由內(nèi)胚層、中胚層和外胚層三個(gè)胚層組成，形成三胚層胚盤。第22頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

在三胚層胚盤頭端和尾端各有一個(gè)缺乏中胚層的小區(qū)，此處內(nèi)、外胚層直接相貼，分別形成頭端的口咽膜和尾端的泄殖腔膜。

第23頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月7、下列關(guān)于三胚層的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)有（）A、三胚層形成的次序是：先形成內(nèi)胚層，再形成外胚層和中胚層B、外胚層在上，內(nèi)胚層在下C、外胚層是羊膜腔的底，內(nèi)胚層是卵黃囊的頂D、中胚層來源于外胚層E、中胚層由原條增殖變化形成第24頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月二、判斷并說明理由：1、頂體反應(yīng)是受精的第一步。（）2、受精決定新個(gè)體的遺傳性別。（）3、底蛻膜和包蛻膜之間的空間稱子宮腔。（）4、中胚層發(fā)育成骨骼。（）第25頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月3.脊索的發(fā)生（1）脊索的形成：原條形成時(shí)，其頭端形成膨大，稱原結(jié)。原結(jié)中央凹陷，稱原凹。原凹在二胚層胚盤中軸內(nèi)、外胚層之間向頭端延伸，形成頭突，并進(jìn)一步演化為脊索管。脊索管推擠原條，且逐漸加長，形成脊索。（2）脊索的作用：①構(gòu)成胚盤中軸；②誘導(dǎo)神經(jīng)管形成。（3）脊索退化：脊索不久退化，僅在成人椎間盤中央留下遺跡，稱髓核。第26頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第8天胚盤（示脊索形成）第27頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）三胚層的分化1.(脊索背側(cè)中軸)神經(jīng)板→神經(jīng)溝→神經(jīng)管→腦和脊髓

2.神經(jīng)褶→神經(jīng)嵴→周圍神經(jīng)系統(tǒng)等

外胚層

3.(其它部分)體壁外胚層→表皮及其衍生物等結(jié)構(gòu)的上皮(另外有：腺垂體、松果體、牙釉質(zhì)、角膜、視網(wǎng)膜、內(nèi)耳膜迷路、外耳道、口、鼻腔和肛門上皮)第28頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

軸旁中胚層(體節(jié))→生骨節(jié)、生肌節(jié)、生皮節(jié)→脊柱肋骨、軀干骨骼肌、真皮

中胚層間介中胚層→泌尿和生殖系統(tǒng)臟壁中胚層→內(nèi)臟平滑肌、結(jié)締組織和血管側(cè)板中胚原始體腔→心包腔、胸膜腔和腹膜腔體壁中胚層→體壁骨骼、骨骼肌、結(jié)締組織和血管第29頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

前腸(前端口咽膜)

內(nèi)胚層(原腸)中腸(連卵黃囊)消化、呼吸后腸(末端泄殖腔膜)系統(tǒng)上皮另:甲狀腺甲狀旁腺胸腺上皮中耳膀胱陰道第30頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月六、胚體外形建立

隨著三胚層的分化，胚盤邊緣向腹側(cè)卷折、形成頭褶、尾褶和左、右側(cè)褶，扁平的胚盤變成了圓柱狀的胚體，卵黃囊頂部卷入胚體內(nèi)形成原始消化管。第5周后，胚胎外形發(fā)生了一系列的變化。胚體顏面已形成，眼、耳和鼻已出現(xiàn)，肢芽形成四肢，外生殖器已發(fā)生，頸部出現(xiàn)，頭已伸直，臍帶形成，胎兒懸浮于羊膜腔中。第8周末，胚體已成人形外形建立。

第31頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月胚體外形建立第32頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月七、胎膜和胎盤(一)胎膜

1.絨毛膜

(1)定義：滋養(yǎng)層有絨毛形成后改稱為絨毛膜(chorion)。合體滋養(yǎng)層：界限消失的滋養(yǎng)層外層細(xì)胞

(2)組成細(xì)胞滋養(yǎng)層：界限清楚的內(nèi)層細(xì)胞胚外中胚層：細(xì)胞滋養(yǎng)層向內(nèi)增生，形成的松散細(xì)胞層

(3)絨毛干的分化發(fā)育:初級(jí)絨毛干、次級(jí)絨毛干、三級(jí)絨毛干

(4)絨毛膜的演變：平滑絨毛膜叢密絨毛膜第33頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月2.羊膜羊膜上皮+胚外中胚層，半透明薄膜，最后貼于絨毛膜上，腔內(nèi)充滿羊水。羊水功能：

(1)保護(hù)

(2)防粘連

(3)有利胎兒活動(dòng)

(4)沖洗產(chǎn)道第34頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月3.卵黃囊胚胎第4周后，卵黃囊頂部卷進(jìn)胚體內(nèi)形成原始消化管，其余部分形成卵黃管與中腸相通。胚胎第5~6周時(shí)，卵黃蒂閉鎖。卵黃囊壁處的胚外中胚層細(xì)胞聚集成團(tuán)，稱血島。血島周邊細(xì)胞分化為扁平的血管內(nèi)皮細(xì)胞，中央細(xì)胞分化為原始血細(xì)胞，即造血干細(xì)胞。卵黃囊頂部的一些細(xì)胞遷至間介中胚層內(nèi)，分化為原始的生殖細(xì)胞。第35頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月4.尿囊卵黃囊頂部尾端的內(nèi)胚層向體蒂內(nèi)突出，形成尿囊。尿囊根部形成膀胱頂和臍尿管。出生后，臍尿管退化形成臍中韌帶。尿囊壁外側(cè)的胚外中胚層分化為兩條尿囊動(dòng)脈和兩條尿囊靜脈。尿囊動(dòng)脈演變?yōu)閮蓷l臍動(dòng)脈。尿囊靜脈演變?yōu)橐粭l臍靜脈。

尿囊第36頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月5.臍帶

羊膜包卷體蒂、退化的尿囊、卵黃囊和臍動(dòng)脈、臍靜脈形成條索狀的結(jié)構(gòu)，稱臍帶。

足月胎兒臍帶長40～60cm，直徑1～2cm。臍帶長度小于35cm為臍帶過短，大于80cm為臍帶過長。第37頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月(二)胎盤1.形態(tài)：圓盤狀（中厚邊?。┨好妫汗饣?，表面為羊膜，臍帶附著母體面：粗糙，含胎盤小葉，絨毛干，絨毛間隙充滿母體血液胎盤實(shí)物圖(A胎兒面B母體面)第38頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月2.胎盤組成：胎兒叢密絨毛膜+母體基蛻膜第39頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月3.胎盤功能

(1)物質(zhì)交換：母體和胎兒物質(zhì)交換。(2)屏障作用

★胎盤膜：由合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層和基膜、絨毛內(nèi)結(jié)締組織、絨毛內(nèi)毛細(xì)血管的基膜及內(nèi)皮細(xì)胞組成。

胎盤膜第40頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)內(nèi)分泌作用（絨毛合體滋養(yǎng)層）絨毛膜促性腺激素：促黃體繼續(xù)生長發(fā)育，維持妊娠。（受精后2ndw出現(xiàn)、

8thw高峰、20th

w降至最低）。孕激素、雌激素：代替妊娠黃體，維持妊娠繼續(xù)進(jìn)行（4thm產(chǎn)生）。絨毛膜促乳腺生長激素（胎盤催乳激素）：促乳腺生長發(fā)育。第41頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月八、雙胎、多胎、聯(lián)胎(一)雙胎雙胎（twins）又稱孿生，指1次妊娠形成2個(gè)胎兒的現(xiàn)象。雙胎有兩種：雙卵雙胎和單卵雙胎。

1.雙卵雙胎由兩個(gè)受精卵同時(shí)發(fā)育而成。2.單卵雙胎一個(gè)受精卵在發(fā)育過程中分離為兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，并都發(fā)育為完整的胎兒，分離的時(shí)間可各不相同。單卵雙胎發(fā)生原因:

（1）卵裂球分離（2）形成兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群（3）形成兩個(gè)原條第42頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

雙胎形成機(jī)制雙卵孿生單卵孿生卵裂球分離內(nèi)細(xì)胞群分離原條分離胎盤羊膜囊羊膜囊胎盤第43頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月1次分娩2個(gè)以上胎兒稱多胎（multiplebirth）。多胎可為單卵性、多卵性或混合性，混合性多胎常見。多胎妊娠發(fā)生率近似為1/89n-1，故三胎1/892；四胎1/893；……

(二)多胎第44頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

（三）聯(lián)胎兩個(gè)胎兒局部聯(lián)接，稱聯(lián)體雙胎（conjoinedtwins）。常見聯(lián)胎有頭聯(lián)胎、胸腹聯(lián)胎、臀聯(lián)胎和顏面胸腹聯(lián)胎等。若聯(lián)胎一大一小，小者為寄生胎。若一個(gè)胎兒寄生在另一胎兒體內(nèi)時(shí)，則稱胎內(nèi)胎。第45頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月

【思考題】

1.解釋：受精、卵裂、植入、胚盤、胎盤、胎盤膜

2.歸納胚胎發(fā)生第1周和第2周的變化。

3.簡述胎膜的組成及各組分的演變規(guī)律。第46頁，課件共69頁，