2023年廣西壯族自治區(qū)護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年廣西壯族自治區(qū)護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)戴什么級(jí)別的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護(hù)口罩E、一次性口罩答案：A解析：本題考查的是采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)應(yīng)該戴什么級(jí)別的口罩。根據(jù)相關(guān)的防護(hù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)應(yīng)該戴N95及以上級(jí)別的口罩，因?yàn)镹95口罩能夠有效過濾空氣中的微小顆粒物，包括病毒等。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，N99口罩雖然過濾效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)并不需要使用；醫(yī)用外科口罩和一次性口罩的過濾效果較差，不能有效防護(hù)病毒的傳播；醫(yī)用防護(hù)口罩的過濾效果較好，但一般用于醫(yī)護(hù)人員在接觸病人時(shí)使用，不適用于采集標(biāo)本。2．對(duì)誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復(fù)蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對(duì)誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質(zhì)誤入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道阻塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。對(duì)于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇是一種針對(duì)心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設(shè)備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導(dǎo)入氣管，通過氣管插管進(jìn)行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴(yán)重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。3．《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類,()A、3類B、4類C、5類D、6類E、7類答案：C解析：根據(jù)題目所給的信息，《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為幾類，答案應(yīng)該是一個(gè)數(shù)字。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)知識(shí)，醫(yī)療廢物的分類是為了更好地進(jìn)行處理和管理，一般會(huì)根據(jù)廢物的性質(zhì)、來源、危害程度等因素進(jìn)行分類。根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物一般分為5類，分別是：感染性醫(yī)療廢物、化學(xué)性醫(yī)療廢物、放射性醫(yī)療廢物、普通醫(yī)療廢物和其他醫(yī)療廢物。因此，本題的答案應(yīng)該是C選項(xiàng)，即5類。4．男性,60歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼,來院急診,護(hù)士采取的措施中哪項(xiàng)不妥()A、拍X線胸片B、抽血送檢C、簡(jiǎn)單護(hù)理體檢D、心電監(jiān)護(hù)E、監(jiān)測(cè)血壓答案：A解析：本題考查的是護(hù)士在急診中對(duì)心絞痛患者的護(hù)理措施。心絞痛是一種急性心血管疾病，需要及時(shí)的護(hù)理干預(yù)。根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛、冷汗、恐懼等癥狀，應(yīng)該懷疑為心絞痛，護(hù)士應(yīng)該立即采取以下措施：A.拍X線胸片：不妥。心絞痛是一種心血管疾病，X線胸片對(duì)其診斷價(jià)值有限，不應(yīng)該作為首要的護(hù)理措施。B.抽血送檢：可以。抽血送檢可以幫助醫(yī)生了解患者的心肌酶譜、心肌損傷程度等信息，有助于診斷和治療。C.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢：可以。護(hù)士應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢，包括測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，了解患者的病情變化。D.心電監(jiān)護(hù)：必須。心電監(jiān)護(hù)是診斷心絞痛的重要手段，可以幫助醫(yī)生了解患者的心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。E.監(jiān)測(cè)血壓：必須。監(jiān)測(cè)血壓可以幫助醫(yī)生了解患者的血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓等異常情況。綜上所述，本題的正確答案為A。5．適宜釆用口腔測(cè)量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術(shù)者.D、呼吸困難者E、肛門手術(shù)者.答案：E解析：口腔測(cè)量體溫是通過將溫度計(jì)放置在患者口腔內(nèi)測(cè)量體溫的方法。根據(jù)選項(xiàng)，昏迷者、口鼻手術(shù)者、呼吸困難者都不適宜采用口腔測(cè)量體溫，因?yàn)檫@些患者可能無法配合或存在呼吸道問題。而肛門手術(shù)者則可以采用口腔測(cè)量體溫，因?yàn)檫@種方法不會(huì)影響到手術(shù)部位。因此，答案為E。6．腎結(jié)核最常見的癥狀（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：本題考查的是腎結(jié)核的常見癥狀。腎結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腎臟疾病，常見癥狀包括尿頻、腰痛、尿中帶血等。其中尿頻是最常見的癥狀，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)中，腰痛也是腎結(jié)核的常見癥狀之一，但不如尿頻常見。高熱、貧血和寒戰(zhàn)雖然也可能出現(xiàn)在腎結(jié)核患者身上，但不是最常見的癥狀。因此，本題的正確答案為A。7．女性，43歲，頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷評(píng)分為()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本題考查的是C格拉斯哥昏迷評(píng)分的計(jì)算。根據(jù)題干中提供的信息，女性患者頭部被撞擊致傷，喚之睜眼，但回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛。根據(jù)C格拉斯哥昏迷評(píng)分的計(jì)算方法，可以得出以下結(jié)論：1.眼睛反應(yīng)部分得分為2分，因?yàn)榛颊吣軌虮犙?，但是回答問題錯(cuò)誤，說明眼睛反應(yīng)不夠靈敏，不能得到最高的4分。2.言語(yǔ)反應(yīng)部分得分為3分，因?yàn)榛颊卟荒苷_回答問題，但是能發(fā)出某些言語(yǔ)，不能得到最高的5分。3.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)部分得分為6分，因?yàn)榛颊吣軌蚨惚艽掏?，表明肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷評(píng)分為2+3+6=11分，選項(xiàng)C為正確答案。8．傳染病房每間病室的病人數(shù)不應(yīng)超過（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本題考查傳染病房的病人數(shù)量限制。傳染病房是為了防止疾病傳播而設(shè)立的，因此每間病室的病人數(shù)量應(yīng)該有一定的限制。根據(jù)常識(shí)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每間傳染病房的病人數(shù)量不應(yīng)超過4人，因此選項(xiàng)C為正確答案。其他選項(xiàng)的病人數(shù)量都超過了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不符合實(shí)際情況。9．清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為:()A、滅菌B、無菌C、消毒D、清潔E、抑菌答案：C解析：本題考查的是對(duì)于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)“滅菌”是指徹底殺死所有微生物，包括芽孢和非芽孢菌，不符合題意；B選項(xiàng)“無菌”是指不存在微生物，不符合題意；C選項(xiàng)“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物，符合題意；D選項(xiàng)“清潔”是指去除物品表面的污垢，不符合題意；E選項(xiàng)“抑菌”是指抑制微生物的生長(zhǎng)，不符合題意。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)“消毒”。10．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進(jìn)行PICC置管進(jìn)行化療。屬于高度危險(xiǎn)性的物品是（）A、PICC穿刺導(dǎo)管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A解析：本題考查對(duì)PICC置管的相關(guān)知識(shí)。PICC置管是一種常見的靜脈置管方式，用于輸液、化療等治療。在PICC置管過程中，穿刺導(dǎo)管是高度危險(xiǎn)性的物品，因?yàn)樗苯哟┐袒颊叩钠つw和靜脈，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥。因此，正確答案為A。其他選項(xiàng)中，PICC穿刺墊巾、止血帶、治療盤等都是PICC置管過程中需要使用的物品，但它們的危險(xiǎn)性相對(duì)較低。體溫表與PICC置管無關(guān)，不屬于高度危險(xiǎn)性的物品。11．輸血前后沖管時(shí)只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)。沖管時(shí)應(yīng)使用無菌、無毒、無刺激性的液體，以避免對(duì)受血者造成不良影響。選項(xiàng)A、B、D、E均為含有葡萄糖或氯化鈉的液體，不適合用于輸血前后沖管。而生理鹽水是一種無菌、無毒、無刺激性的液體，是輸血前后沖管的首選液體。因此，本題答案為C。12．關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法，錯(cuò)誤的是()A、嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標(biāo)本不可搖動(dòng)試管以防溶血D、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標(biāo)本的操作方法，選項(xiàng)中只有B是錯(cuò)誤的，因?yàn)榭崭共裳恍枰崆巴ㄖ∪私?，而是要在采血前告知病人空腹?fàn)顟B(tài)的要求。其他選項(xiàng)都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細(xì)菌，采血會(huì)導(dǎo)致感染，因此嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)試管以防溶血：全血標(biāo)本中含有紅細(xì)胞，搖動(dòng)試管會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測(cè)結(jié)果，因此不可搖動(dòng)試管。D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管：血清標(biāo)本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時(shí)間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測(cè)血液中的細(xì)菌，如果在使用抗生素后采集，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌死亡，影響檢測(cè)結(jié)果，因此應(yīng)在使用抗生素前采集。13．新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C解析：本題考查新生兒敗血癥的治療方法。新生兒敗血癥是指新生兒體內(nèi)細(xì)菌或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。治療方法包括注意保暖和防止交叉感染、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素、處理局部病灶和密切觀察病情變化。選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的治療方法，而選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)樵谥委熜律鷥簲⊙Y時(shí)，應(yīng)該先根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素，而不是先選用抗生素再進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。因此，本題的正確答案是C。14．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。15．女性，28歲，A因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為A、腎小球性B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：本題考查蛋白尿類型的判斷。根據(jù)題干中提到的尿蛋白量為++++，說明蛋白尿程度較重，應(yīng)該考慮溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿常見于腎小球疾病，腎小管性蛋白尿常見于腎小管疾病，分泌性蛋白尿常見于腎小管上皮細(xì)胞分泌異常，組織性蛋白尿常見于腎小管間質(zhì)疾病。因此，本題答案為C。16．上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對(duì)上消化道大出血伴休克的護(hù)理措施。首先，應(yīng)該考慮到休克的處理，因此選項(xiàng)A去枕平臥是正確的，但不是首要的護(hù)理措施。選項(xiàng)B安定情緒是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該優(yōu)先考慮搶救生命。選項(xiàng)C迅速采血配血是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是等待采血配血。選項(xiàng)D準(zhǔn)備雙氣囊三腔管是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是進(jìn)行插管操作。因此，選項(xiàng)E建立靜脈輸液途徑是首要的護(hù)理措施，可以迅速補(bǔ)充失血導(dǎo)致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。17．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個(gè)月來進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該病人的癥狀和胃鏡檢查表現(xiàn)均提示為胃炎，而抗壁細(xì)胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎縮性胃炎是一種常見的胃炎類型，其特點(diǎn)為胃黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露，且常伴有胃酸分泌減少等癥狀。因此，該病人最可能的診斷是多灶萎縮性胃炎，選項(xiàng)A為正確答案。18．凡實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員發(fā)生的護(hù)理缺陷或者安排護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷,均由()承擔(dān)責(zé)任。A、實(shí)習(xí)生B、進(jìn)修人員C、護(hù)士長(zhǎng)D、衛(wèi)生員E、帶教者及安排者答案：E解析：本題考查的是實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員在護(hù)理工作中發(fā)生的缺陷責(zé)任歸屬問題。根據(jù)題干中的描述，可以得出答案為E，即帶教者及安排者。因?yàn)閷?shí)習(xí)、進(jìn)修人員在護(hù)理工作中的具體職責(zé)和工作范圍是由帶教者及安排者進(jìn)行安排和指導(dǎo)的，因此如果發(fā)生了護(hù)理缺陷或者安排了不當(dāng)?shù)墓ぷ?，?zé)任應(yīng)該由帶教者及安排者承擔(dān)。其他選項(xiàng)中，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、護(hù)士長(zhǎng)、衛(wèi)生員都不是直接負(fù)責(zé)安排和指導(dǎo)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的工作，因此不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。19．護(hù)理工作中,護(hù)士觀察患者病情最佳方法()A、多傾聽交班護(hù)士匯報(bào)B、經(jīng)常與患者交流,日常接觸C、經(jīng)常與家屬交流,了解患者需要D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通E、經(jīng)常查看護(hù)理記錄答案：B解析：本題考查護(hù)理工作中護(hù)士觀察患者病情的最佳方法。選項(xiàng)中，A選項(xiàng)是了解患者病情的一種途徑，但并不是最佳方法；C選項(xiàng)是了解患者需要的一種途徑，但并不是最佳方法；D選項(xiàng)是醫(yī)護(hù)之間溝通的一種途徑，與觀察患者病情無關(guān)；E選項(xiàng)是查看護(hù)理記錄的一種途徑，但并不是最佳方法。因此，正確答案為B選項(xiàng)，經(jīng)常與患者交流、日常接觸是護(hù)士觀察患者病情最佳的方法之一，可以及時(shí)了解患者的病情變化和需求，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。20．如患者使用鎮(zhèn)靜劑無法判斷意識(shí)，可記錄為（）A、模糊B、麻醉狀態(tài)C、昏睡D、鎮(zhèn)靜狀態(tài)E、嗜睡答案：D解析：本題考查醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解。鎮(zhèn)靜劑是一種藥物，可以使患者感到放松和鎮(zhèn)靜，但并不會(huì)使其失去意識(shí)。因此，選項(xiàng)B和C都不正確。嗜睡是指患者處于輕微的睡眠狀態(tài)，但仍能被喚醒，因此也不正確。模糊是一個(gè)比較模糊的詞語(yǔ)，不太能準(zhǔn)確描述患者的狀態(tài)，因此也不正確。最終答案為D，即鎮(zhèn)靜狀態(tài)，這是一個(gè)比較準(zhǔn)確的描述，能夠反映患者使用鎮(zhèn)靜劑后的狀態(tài)。21．楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應(yīng)不包括()A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈答案：C解析：本題考查對(duì)嗎啡口服給藥的不良反應(yīng)的了解。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常見的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、低血壓眩暈等，但不包括血小板減少。因此，選項(xiàng)C為本題正確答案。22．楊某,男,68歲。因突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅速昏迷送入院。身體評(píng)估:體溫39℃，血壓195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，左上、下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。此病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、密切觀察生命體征變化B、防止嘔吐物誤吸C、發(fā)病2小時(shí)后可鼻飼流質(zhì)D、為迅速降溫，頭部置冰袋E、注意腦水腫情況，防止腦疝答案：C解析：本題考查對(duì)急性腦血管病患者的護(hù)理措施的理解。根據(jù)題干中提供的病情描述，患者可能患有腦出血或腦梗死等急性腦血管病，因此需要密切觀察生命體征變化，防止嘔吐物誤吸，注意腦水腫情況，防止腦疝。但是，發(fā)病2小時(shí)后不宜鼻飼流質(zhì)，因?yàn)榇藭r(shí)患者可能還處于急性期，飲食應(yīng)以禁食為主，以免加重病情。因此，本題的正確答案為C。23．氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內(nèi)吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，引起缺氧，甚至危及生命。因此，每次插管吸痰時(shí)間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。選項(xiàng)A、B、D、E的時(shí)間都過長(zhǎng)，不符合臨床實(shí)際操作。正確答案為C，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過15秒。在吸痰過程中，應(yīng)該注意觀察患者的氧飽和度和呼吸情況，及時(shí)停止吸痰并給予氧氣支持。24．急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、解除腸梗阻癥狀D、以免胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療方法。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療方法也較為復(fù)雜。胃腸減壓是急性胰腺炎治療中的一種重要方法，其目的是減輕彌漫性腹膜炎的癥狀，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，降低胰腺分泌壓力，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胰腺的恢復(fù)。因此，本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)均與急性胰腺炎的治療方法無關(guān)。25．嬰兒海姆立克急救法施救者首先用（）沖擊嬰兒（）部位5次。A、掌根部，肩胛骨B、指間，兩肩胛骨之間C、掌根部，兩肩胛骨之間D、指間，肩胛骨E、手掌，兩肩胛骨之間答案：C解析：本題考查嬰兒海姆立克急救法的施救步驟。嬰兒海姆立克急救法是指在發(fā)現(xiàn)嬰兒突然暈倒或呼吸困難時(shí)，施救者應(yīng)該采取的急救措施。其施救步驟為：1.確認(rèn)嬰兒是否需要急救。2.將嬰兒放在堅(jiān)硬的平面上，仰面朝上。3.用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，以刺激呼吸道。4.如果嬰兒仍然沒有呼吸，立即進(jìn)行人工呼吸。根據(jù)上述步驟可知，本題中施救者應(yīng)該用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，因此選項(xiàng)C為正確答案。26．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護(hù)士對(duì)于病人評(píng)估的重點(diǎn)內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護(hù)士需要對(duì)病人進(jìn)行全面的評(píng)估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評(píng)估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。27．男孩，12歲,發(fā)熱兩周，雙踝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙,伴虹膜睫狀體炎，血常規(guī)示白細(xì)胞14x109/L.C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,抗生素治療無效。初步考慮本病是（）A、風(fēng)濕熱B、川崎病C、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C解析：本題考查的是兒童發(fā)熱性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除風(fēng)濕熱、川崎病、過敏性紫癜和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)檫@些疾病的臨床表現(xiàn)與本題描述的不符。而幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是一種常見的兒童風(fēng)濕病，其臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙等，與本題描述的癥狀相符。因此，本題的答案為C。同時(shí)，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性也支持了JIA的診斷?？股刂委煙o效也提示了本病為非感染性疾病。28．急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發(fā)病部位為()A、脊椎B、骼骨C、澆骨小頭D、脛骨近端E、肱骨近端答案：D解析：本題考查急性血源性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位。急性血源性化膿性骨髓炎是一種常見的骨髓炎癥，常見于兒童和青少年，好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端和近端，尤其是脛骨近端。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，脊椎、骼骨、肱骨近端等部位也可能發(fā)生骨髓炎，但不是急性血源性化膿性骨髓炎最常見的發(fā)病部位。澆骨小頭不是長(zhǎng)骨，不屬于本病的發(fā)病部位。29．肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)性傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病，其最重要的傳播途徑是飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，口鼻部分泌物中的結(jié)核分枝桿菌會(huì)隨著飛沫進(jìn)入空氣中，其他人吸入這些含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結(jié)核。因此，正確答案為C。其他選項(xiàng)均不是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。30．糖尿病酸中毒患者,首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多，血液酸性增加所引起的一種嚴(yán)重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項(xiàng)A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會(huì)增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會(huì)導(dǎo)致堿中毒，因此這些選項(xiàng)都不是最佳選擇。31．輸血前后沖管時(shí)只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)。在沖管時(shí)，應(yīng)該使用無菌、無毒、無反應(yīng)的液體，以避免對(duì)受血者造成不良影響。因此，選項(xiàng)A、B、D、E都不適合用于輸血前后沖管。生理鹽水是一種無菌、無毒、無反應(yīng)的液體，可以用于輸血前后沖管。因此，答案為C。32．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護(hù)士為其留置鼻胃管提供營(yíng)養(yǎng)，插管至15cm處時(shí)要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對(duì)于鼻胃管插入的相關(guān)知識(shí)。插管時(shí)要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加順暢，避免損傷食管黏膜。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B、C、D、E都不是插管時(shí)將病人頭部托起的目的。33．中毒時(shí)最首要的處理是()A、對(duì)癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進(jìn)入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時(shí)最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因?yàn)槎疚镌隗w內(nèi)的作用是累積的，如果不及時(shí)終止接觸毒物，毒物會(huì)繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，加重中毒程度。對(duì)癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進(jìn)入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，本題的正確答案是D。34．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C35．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯(cuò)誤的是：A、抽交叉配血時(shí)，發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)單錯(cuò)誤，立即在錯(cuò)誤化驗(yàn)單上修改正確。B、輸血前要進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。C、輸血時(shí)需要兩名醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進(jìn)行核對(duì)。D、抽取交叉配血標(biāo)本時(shí)，需要2名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。E、取血時(shí)，認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名.性別.編號(hào).輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報(bào)告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。答案：A36．血糖低于（）mmol/L為低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C37．男性,40歲,既往有心臟病史5年,近來感體力不支,不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦感乏力、心悸、氣急,判斷其心功能屬于()A、心功能I級(jí)B、心功能II級(jí)C、心功能I級(jí)D、心功能IV級(jí)E、以上都不對(duì)答案：D解析：根據(jù)題干中的描述，該男性患有心臟病史5年，近來感體力不支，不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦感乏力、心悸、氣急，這些都是心力衰竭的典型癥狀。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）的定義，心力衰竭分為四個(gè)級(jí)別，即心功能I級(jí)、心功能II級(jí)、心功能III級(jí)和心功能IV級(jí)。其中，心功能IV級(jí)是最嚴(yán)重的一級(jí)，表現(xiàn)為即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，根據(jù)題干中的描述，該男性的心功能屬于心功能IV級(jí)。故選D。38．朱先生,60歲,肝性腦病先兆。病人4天未排出糞便,感覺頭痛、無食欲。擬進(jìn)行大量不保留灌腸,以下錯(cuò)誤的做法是（）A、灌腸溶液為0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量為500mlC、溶液溫度為39~41CD、筒內(nèi)液面高于肛門約40~60cmE、肛管插入直腸7~10cm答案：A解析：本題考查對(duì)灌腸的基本知識(shí)和正確操作方法的掌握。肝性腦病是肝功能衰竭的一種表現(xiàn)，常伴有便秘等消化系統(tǒng)癥狀。灌腸是一種常用的治療便秘的方法，但操作不當(dāng)會(huì)引起并發(fā)癥，甚至危及生命。正確的灌腸操作應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：A.灌腸溶液應(yīng)為溫水或生理鹽水，不應(yīng)使用肥皂液等刺激性溶液，否則會(huì)引起腸道刺激和炎癥反應(yīng)。B.灌入量應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑確定，一般不宜超過1000ml，以免引起腸道過度擴(kuò)張和水電解質(zhì)紊亂。C.溶液溫度應(yīng)控制在37~38C之間，過高或過低都會(huì)引起腸道反應(yīng)和不適。D.筒內(nèi)液面高度應(yīng)根據(jù)患者體位和腸道情況確定，一般不宜超過肛門高度，以免引起腸道穿孔和感染。E.肛管插入深度應(yīng)根據(jù)患者年齡、體型和腸道情況確定，一般不宜超過10cm，以免損傷腸道黏膜和括約肌。綜上所述，本題中錯(cuò)誤的做法是A，應(yīng)將灌腸溶液改為溫水或生理鹽水。39．腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為（）A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、小腸D、乙狀結(jié)腸E、闌尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔內(nèi)的臟器或組織穿過腹壁缺損進(jìn)入腹外的情況。常見的疝內(nèi)容物包括大網(wǎng)膜、小腸、盲腸、乙狀結(jié)腸等。其中，小腸是最常見的疝內(nèi)容物，約占腹外疝的60%~70%。因?yàn)樾∧c長(zhǎng)而活動(dòng)性強(qiáng)，易于穿過腹壁缺損。因此，本題的正確答案為C選項(xiàng)。40．病重患者的護(hù)理記錄至少（）記錄，病情變化隨時(shí)記錄A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本題考查病重患者的護(hù)理記錄頻率。正確答案為A，即每天一次。病重患者需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，因此護(hù)理記錄需要每天進(jìn)行一次。其他選項(xiàng)均不符合病重患者護(hù)理的要求。41．醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為:()A、外源性醫(yī)院感染B、內(nèi)源性醫(yī)院感染C、外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的分類。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染的疾病。按照病原體的來源，醫(yī)院感染可分為外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。外源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自醫(yī)院外部環(huán)境，如手術(shù)刀、注射器等醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等。內(nèi)源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，如腸道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自其他患者或醫(yī)護(hù)人員，如病房?jī)?nèi)多人共用的醫(yī)療器械、空氣傳播等。自身感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，但不屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染，如手術(shù)后切口感染等。綜上所述，本題答案為C。42．林某，女，52歲。確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。近10天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護(hù)理是()A、維持膝關(guān)節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋C、足底放護(hù)足板D、絕對(duì)臥床休息E、腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理知識(shí)。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛加劇，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應(yīng)該采取以下護(hù)理措施：A.維持膝關(guān)節(jié)屈曲位：不適用，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以保持關(guān)節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關(guān)節(jié)外旋：不適用，因?yàn)樵撟藙?shì)與患者的癥狀無關(guān)。C.足底放護(hù)足板：正確答案。足底放置護(hù)足板可以減輕足部關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對(duì)臥床休息：不適用，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關(guān)節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因?yàn)槔浞髸?huì)使關(guān)節(jié)變得僵硬，不利于恢復(fù)。綜上所述，選項(xiàng)C是正確答案。43．患兒男,6個(gè)月，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)。曾多次發(fā)生驚厥.持續(xù)1分鐘左右.醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥，現(xiàn)處理措施正確的是（）A、先止驚，再補(bǔ)充維生素D.最后補(bǔ)鈣B、先補(bǔ)鈣再止驚，最后補(bǔ)充維生素DC、先止驚，再補(bǔ)鈣,最后補(bǔ)充維生素DD、先止驚，再同時(shí)補(bǔ)維生素D和鈣劑E、先補(bǔ)充維生素D再止驚，最后補(bǔ)鈣答案：C解析：本題考查對(duì)于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用。根據(jù)題干描述，患兒為男性，6個(gè)月，平時(shí)易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)1分鐘左右，醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥。根據(jù)驚厥的處理原則，應(yīng)先止驚，再補(bǔ)充鈣劑，最后補(bǔ)充維生素D。因此，選項(xiàng)C為正確答案。維生素D和鈣劑的應(yīng)用是為了預(yù)防驚厥的再次發(fā)生。維生素D和鈣劑的缺乏是導(dǎo)致嬰幼兒驚厥的主要原因之一。因此，在驚厥發(fā)作后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以預(yù)防再次發(fā)作。綜上所述，本題考查了對(duì)于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用，正確答案為C。44．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。45．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時(shí)的體位B、告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)C、告知穿刺時(shí)不能咳嗽D、告知穿刺時(shí)保持穿刺體位E、告知穿刺時(shí)深呼吸答案：E解析：本題考查的是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的指導(dǎo)可以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。根據(jù)胸腔閉式引流的操作要求，穿刺時(shí)需要保持穿刺體位，不能隨意活動(dòng)，不能咳嗽，這些都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。而深呼吸則不是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，因?yàn)樯詈粑鼤?huì)使胸腔內(nèi)的壓力變化，影響手術(shù)效果。因此，本題的正確答案為E。46．靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)的內(nèi)容不正確的是（）A、液體名稱及有效期B、液體有無渾濁、變色、沉淀C、一次性輸液器有無過期D、軟袋液體不需檢查有無漏水E、使用多種藥物注意配伍禁忌答案：D解析：本題考查靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)的內(nèi)容。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的，只有選項(xiàng)D不正確。靜脈輸液時(shí)，軟袋液體也需要檢查有無漏水，以確保輸液過程中不會(huì)發(fā)生漏液現(xiàn)象，避免給患者帶來不必要的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題答案為D。47．護(hù)理文書應(yīng)由（）書寫。A、注冊(cè)護(hù)士B、實(shí)習(xí)護(hù)士C、試用期護(hù)士D、進(jìn)修護(hù)士E、無執(zhí)照新聘護(hù)士答案：A解析：本題考查護(hù)理文書的書寫人員應(yīng)該是誰。根據(jù)護(hù)理職業(yè)的規(guī)定，護(hù)理文書應(yīng)該由注冊(cè)護(hù)士書寫，因此答案為A。其他選項(xiàng)均不符合規(guī)定。48．患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前需要導(dǎo)尿，為了避免感染，需要對(duì)尿道口及小陰唇進(jìn)行消毒。正確的消毒順序應(yīng)該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細(xì)菌帶入尿道。選項(xiàng)中只有B符合正確的消毒順序。選項(xiàng)E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。49．患兒，男,7歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛以急性腎小球腎炎收住入院，現(xiàn)已住院2周,家長(zhǎng)詢問該患兒何時(shí)可以恢復(fù)正常生活，正確回答是（）A、尿沉渣檢查正常B、肉眼血尿消失C、血沉正常D、病后1~2個(gè)月E、水腫消退、血壓降至正常答案：A解析：本題考查對(duì)急性腎小球腎炎的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜損傷為主要特征的腎小球疾病，常見癥狀包括眼瞼水腫、肉眼血尿、頭痛等。治療通常需要住院觀察，恢復(fù)時(shí)間因人而異，但通常需要1-2個(gè)月。選項(xiàng)A中的尿沉渣檢查正常是判斷患者是否恢復(fù)的重要指標(biāo)之一，因此是正確答案。其他選項(xiàng)中，肉眼血尿消失、血沉正常、病后1-2個(gè)月都不能完全反映患者的恢復(fù)情況，而水腫消退、血壓降至正常只是部分恢復(fù)的表現(xiàn)，也不能作為判斷恢復(fù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。50．特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容:床上洗頭()A、2次/周B、需要時(shí)C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本題考查特級(jí)護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容中床上洗頭的頻率。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理操作規(guī)范，床上洗頭的頻率應(yīng)該是1次/周，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)的頻率均不符合常規(guī)操作規(guī)范，因此排除。51．患者男性，50歲。以進(jìn)行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是A、食管內(nèi)異物感B、吞咽困難C、持續(xù)性胸背部痛D、聲音嘶啞E、喝水時(shí)嗆咳答案：A52．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10％，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：C解析：本題考查的是燒傷患者的保護(hù)性制動(dòng)措施。燒傷患者在治療過程中需要使用保護(hù)具，以避免燒傷部位的二次損傷。正確的保護(hù)性制動(dòng)措施應(yīng)該是：使用前需取得病人及家屬的理解和同意，屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用，約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜，經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度。而將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@樣的固定方式會(huì)導(dǎo)致肢體僵硬，影響患者的舒適度和康復(fù)。因此，本題的正確答案是C。53．李先生.35歲，騎自行車途中突發(fā)左腰部刀割樣痛，向下腹部和外陰部放射，伴惡心、嘔吐。體格檢查：腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)可見鏡下血尿。疑有上尿路結(jié)石。急診處理時(shí)，應(yīng)首先（）A、抗感染B、應(yīng)用止吐藥C、靜脈輸液D、解痙、鎮(zhèn)痛E、急診手術(shù)答案：D54．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細(xì)弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結(jié)腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E55．下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A、體重下降B、易激動(dòng)C、多食善饑D、月經(jīng)量增多E、疲乏無力答案：D56．病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用的藥物是A、20%甘露醇靜林注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、呋塞米肌內(nèi)注射D、50%甘油口服E、地塞米松靜脈注射答案：A57．輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是（）A、調(diào)整針頭位置B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開C、用手?jǐn)D壓膠管D、輸液局部熱敷E、更換針頭重新穿刺答案：E58．輕度高滲性脫水的主要表現(xiàn)是（）A、粘膜干燥B、血壓下降C、尿比重高D、高熱E、口渴答案：E59．新生兒沐浴的室溫及水溫是（）A、24℃~26℃,36℃~38℃B、26℃~28℃,38℃~40℃C、26℃~28℃,40℃~42℃D、22℃~24℃,38℃~40℃E、26℃~28℃,36℃~38℃答案：B60．腹膜透析過程中發(fā)生腹膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時(shí)，立即留取透析液作常規(guī)生化和細(xì)菌學(xué)檢查。B、嚴(yán)重感染者給予全身應(yīng)用抗菌藥物，一般為培養(yǎng)陰性后7天，總療程為14～28天C、治療期間必要時(shí)可臨時(shí)進(jìn)行血液透析。D、真菌性腹膜炎時(shí)，先觀察一段時(shí)間后再確定是否拔管E、加強(qiáng)支持療法答案：D61．下列有關(guān)血壓的敘述錯(cuò)誤的是（）A、運(yùn)動(dòng)或恐懼時(shí)血壓升高B、血壓在傍晚時(shí)較高C、下肢血壓一般比上肢高D、右上肢血壓比左上肢高E、冬季血壓比夏季偏低答案：E62．某男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速?？赡苁茿、肝破裂B、脾破裂C、膽囊穿孔D、腎破裂E、腸穿孔答案：B63．最常見的咯血原因是（）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄答案：C64．根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）A、必須無菌B、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出C、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2，致病性微生物不得檢出D、.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，致病性微生物不得檢出E、細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL，致病性微生物不得檢出答案：A65．不可使用約束帶的病人是（)A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)癥C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、煩躁不安的病人答案：B66．以下哪些病人應(yīng)進(jìn)行二級(jí)護(hù)理A、器官移植、大面積燒傷B、高熱、大出血C、休克、癱瘓D、年老體弱、幼兒E、疾病恢復(fù)期、選擇性手術(shù)前的準(zhǔn)備階段答案：D67．腹膜刺激征是指A、壓痛、肌緊張、反跳痛B、反射性嘔吐、惡心、腹瀉C、腸鳴音亢進(jìn)、壓痛、反跳痛D、腸鳴音消失、腹痛、腹瀉E、板狀腹、壓痛、腹瀉答案：A68．關(guān)于使用中的滅菌劑的監(jiān)測(cè)正確的是（）A、生物監(jiān)測(cè)每周一次B、生物監(jiān)測(cè)每天一次C、生物監(jiān)測(cè)不得檢出致病微生物D、化學(xué)監(jiān)測(cè)每月一次E、滅菌后的物品不得檢出任何微生物答案：E69．中凹臥位指（）A、床頭抬高10-15°，下肢抬高15-20°B、床頭抬高10-20°，下肢抬高20-25°C、床頭抬高10-20°，下肢抬高20-30°D、床頭抬高15-20°，下肢抬高20-30°答案：C70．某重癥肺炎患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)速、血壓下降、精神萎靡、尿量減少、肢端濕冷，遵醫(yī)囑予以多巴胺靜脈滴注以維持有效血容量，下列哪種情況提示血容量已補(bǔ)足（）A、收縮壓＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧飽和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A71．新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C72．腦出血最多見于（）A、蛛網(wǎng)膜下腔B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、椎-基底動(dòng)脈答案：B73．護(hù)士為病人進(jìn)行胸部叩擊，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、從肺底由下向上、由外向內(nèi)叩擊B、快速有節(jié)奏地叩擊胸背部C、氣胸、肋骨骨折患者禁止叩擊D、在餐前30分鐘或餐后2小時(shí)進(jìn)行E、叩擊后行霧化吸入可增強(qiáng)排痰的效果答案：E74．女性，78歲，三小時(shí)前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史三十余年，醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于護(hù)理不正確的是（）A、嚴(yán)格記錄出入液量B、注意電解質(zhì)是否紊亂C、硝普鈉應(yīng)每4小時(shí)重新配置一次D、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓E、觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應(yīng)答案：D75．患者女、38歲。1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)昏迷，抽搐、嘔吐。查體：多汗、流涎，瞳孔明顯縮小，呼吸有大蒜味。分診護(hù)土考慮最可能為A、腦出血B、一氧化碳中毒C、有機(jī)磷中毒D、食物中毒E、癔病答案：C76．胃潰瘍疼痛規(guī)律為（）A、進(jìn)食一緩解B、進(jìn)食一疼痛C、疼痛一進(jìn)食一緩解D、進(jìn)食一緩解一疼痛E、進(jìn)食一疼痛一緩解答案：E77．女，40歲，石油化工工人，長(zhǎng)期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下?？赡艿脑\斷是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血答案：A解析：根據(jù)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了貧血、血小板減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞低下、骨髓增生低下等表現(xiàn)，提示可能是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病，常見的病因包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染等。該患者長(zhǎng)期與苯接觸，可能是導(dǎo)致再生障礙性貧血的原因之一。因此，選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與該患者的病情不符。78．輸液引起肺水腫的典型癥狀是（）A、發(fā)紺、胸悶B、心悸、煩躁不安C、胸悶、咳嗽D、呼吸困難、咳粉紅色痰E、面色蒼白、血壓下降答案：D解析：本題考查輸液引起肺水腫的典型癥狀。肺水腫是指肺泡和肺間質(zhì)內(nèi)液體過多，導(dǎo)致肺功能受損的一種疾病。輸液引起肺水腫是因?yàn)檩斠哼^程中液體過多，超過了肺部排液的能力，導(dǎo)致液體在肺部積聚，引起肺水腫。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“輸液引起肺水腫”，可以排除選項(xiàng)A、B、E。選項(xiàng)C中的胸悶和咳嗽是肺部疾病的常見癥狀，但不是肺水腫的典型癥狀。因此，正確答案為D，呼吸困難和咳粉紅色痰是輸液引起肺水腫的典型癥狀。呼吸困難是因?yàn)榉尾恳后w過多，導(dǎo)致氧氣無法充分進(jìn)入肺部，咳粉紅色痰是因?yàn)榉尾恳后w過多，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂，血液滲出到肺泡中，形成粉紅色的痰液。79．張某，男，43歲?；肌笆改c潰瘍”10余年，因“反復(fù)上腹飽脹不適1個(gè)月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()A、出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃癌答案：C解析：本題考查對(duì)十二指腸潰瘍并發(fā)癥的了解。根據(jù)題干中的“反復(fù)上腹飽脹不適1個(gè)月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”，可以判斷該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是幽門梗阻。選項(xiàng)A、B、D、E均與該病人的癥狀不符，排除。因此，本題答案為C。80．為膀胱過度充盈的患者首次導(dǎo)尿時(shí)放出的尿量不應(yīng)超過（）A、500m1B、800m1C、1000mlD、1500m1E、2000m1答案：C解析：膀胱過度充盈時(shí)，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)該注意控制導(dǎo)尿速度和導(dǎo)尿時(shí)間，以免導(dǎo)致膀胱破裂或出現(xiàn)其他并發(fā)