2022年四川省遂寧市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年四川省遂寧市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。擦浴過程中，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)（）A、請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴.B、加快速度盡快完成擦浴C、囑病人深呼吸.D、給予鎮(zhèn)靜藥E、立即停止擦浴答案：E解析：本題考查護(hù)士在擦浴過程中出現(xiàn)病人不適時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，可能是因?yàn)椴猎∵^程中病人受涼或者過度疲勞，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正確答案為E。其他選項(xiàng)均不合適，應(yīng)該避免。2．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測(cè)得凝血時(shí)間22分鐘，有輕度牙齦出血的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)答案：B解析：本題考查護(hù)理干預(yù)措施。凝血時(shí)間延長，說明抗凝治療效果良好，但同時(shí)也增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。牙齦出血是常見的輕度出血癥狀，應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施。選項(xiàng)A和D都是極端的干預(yù)措施，不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C維持原用藥劑量可能會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E鼓勵(lì)病人下地活動(dòng)與凝血時(shí)間和牙齦出血無關(guān)，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。因此，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是請(qǐng)示醫(yī)師調(diào)整用量，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。故選B。3．李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護(hù)士的采血時(shí)間最好在（）A、晨起空腹時(shí)B、臨睡時(shí)C、發(fā)熱時(shí)D、活動(dòng)后E、夜間熟睡時(shí)答案：A解析：肝功能檢查需要空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，因?yàn)轱嬍硶?huì)影響肝功能指標(biāo)的測(cè)定。因此，最好在晨起空腹時(shí)進(jìn)行采血。選項(xiàng)B、C、D、E都不符合要求。4．大量痰是指24小時(shí)痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解。大量痰是指24小時(shí)痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項(xiàng)均低于臨床定義的大量痰。5．纖維支氣管鏡檢查時(shí)，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時(shí)A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時(shí)間為4小時(shí)。因此，本題答案為B。6．原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)下面不正確的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、高血壓答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合癥是一種以腎小球病變?yōu)橹鞯哪I臟疾病，其臨床表現(xiàn)主要包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥等。其中，高血壓雖然常見于腎臟疾病，但并非原發(fā)性腎病綜合癥的典型表現(xiàn)，因此選項(xiàng)E不正確。7．患兒，女，12歲，支氣管擴(kuò)張。護(hù)士指導(dǎo)病人做體位引流時(shí)應(yīng)避免（）A、在飯后0.5小時(shí)進(jìn)行B、行超聲霧化吸入提高療效C、引流同時(shí)作胸部叩擊.D、引流體位是患肺處于高位E、每次引流15～30分鐘答案：A解析：本題考查的是支氣管擴(kuò)張患者做體位引流時(shí)的注意事項(xiàng)。體位引流是一種通過改變患者體位，利用重力作用促進(jìn)痰液排出的方法。對(duì)于支氣管擴(kuò)張患者，體位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通暢度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。選項(xiàng)A指出在飯后0.5小時(shí)進(jìn)行體位引流時(shí)應(yīng)避免，這是因?yàn)轱埡笪改c道的消化吸收會(huì)使得膈肌升高，影響呼吸肌的收縮，從而影響呼吸功能。因此，進(jìn)行體位引流時(shí)應(yīng)避免在飯后0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。選項(xiàng)B指出行超聲霧化吸入可以提高療效，這是因?yàn)槌曥F化吸入可以將藥物霧化成微小顆粒，能夠更好地滲透到支氣管和肺泡中，提高藥物的吸收和療效。選項(xiàng)C指出引流同時(shí)作胸部叩擊，這是因?yàn)樾夭窟祿艨梢酝ㄟ^震動(dòng)作用促進(jìn)痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。選項(xiàng)D指出引流體位是患肺處于高位，這是因?yàn)榛挤翁幱诟呶粫r(shí)，重力作用可以促進(jìn)痰液向下排出，有利于痰液的清除。選項(xiàng)E指出每次引流15～30分鐘，這是因?yàn)橐鲿r(shí)間過短可能無法完全清除痰液，引流時(shí)間過長則可能會(huì)引起疲勞和不適感。綜上所述，選項(xiàng)A是正確的，其他選項(xiàng)均與體位引流相關(guān)，但與題干問法不符或者不是應(yīng)避免的事項(xiàng)。8．WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是()A、阿司匹林B、布洛芬C、嗎啡D、可待因E、美沙酮答案：D解析：WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法是針對(duì)癌痛的治療方案，旨在通過逐步加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的劑量和種類，以達(dá)到控制疼痛的目的。第一階梯鎮(zhèn)痛藥包括非處方的輕度鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林和布洛芬等；第二階梯鎮(zhèn)痛藥包括強(qiáng)效的處方鎮(zhèn)痛藥，如可待因和氫化可待因等；第三階梯鎮(zhèn)痛藥包括強(qiáng)效的阿片類藥物，如嗎啡和芬太尼等。因此，本題中屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是可待因，故選D。9．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時(shí)間的不活動(dòng)，肌肉會(huì)出現(xiàn)缺血性肌攣縮，導(dǎo)致肌肉萎縮、力量下降、關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少等問題。因此，拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷后引起的關(guān)節(jié)炎，與拆除石膏無關(guān)；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)僵硬也可能發(fā)生，但不是最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)D骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過正常時(shí)間，也不是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥；選項(xiàng)E骨化性肌炎是一種罕見的疾病，與拆除石膏無關(guān)。因此，本題答案為A。10．姚某,女,78歲。因意識(shí)模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評(píng)估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為（）A、絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對(duì)腦出血患者的護(hù)理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應(yīng)禁止使用脫水降低顱壓的護(hù)理措施（選項(xiàng)B）。絕對(duì)臥床休息、頭偏向一側(cè)和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護(hù)理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項(xiàng)A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項(xiàng)D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項(xiàng)E）。綜上所述，本題的答案為E。11．李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評(píng)估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10?/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10?／L。此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥()A、維A酸綜合征B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、顱內(nèi)出血D、腦栓塞E、高血壓腦病答案：C解析：本題考查對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的了解。根據(jù)病人的癥狀和體征，以及血象結(jié)果，可以判斷出病人出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的可能性最大。維A酸綜合征是維A酸治療中的一種副作用，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥、脫屑等，與本題病人的癥狀不符；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是一種罕見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，但本題病人的白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，不符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的特點(diǎn)；腦栓塞和高血壓腦病的癥狀也與本題病人的表現(xiàn)不符。因此，本題答案為C。12．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。13．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對(duì)下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動(dòng)性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進(jìn)入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項(xiàng)均不符合病史和體查表現(xiàn)。14．患兒，男,7歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛以急性腎小球腎炎收住入院，現(xiàn)已住院2周,家長詢問該患兒何時(shí)可以恢復(fù)正常生活，正確回答是（）A、尿沉渣檢查正常B、肉眼血尿消失C、血沉正常D、病后1~2個(gè)月E、水腫消退、血壓降至正常答案：A解析：本題考查對(duì)急性腎小球腎炎的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜損傷為主要特征的腎小球疾病，常見癥狀包括眼瞼水腫、肉眼血尿、頭痛等。治療通常需要住院觀察，恢復(fù)時(shí)間因人而異，但通常需要1-2個(gè)月。選項(xiàng)A中的尿沉渣檢查正常是判斷患者是否恢復(fù)的重要指標(biāo)之一，因此是正確答案。其他選項(xiàng)中，肉眼血尿消失、血沉正常、病后1-2個(gè)月都不能完全反映患者的恢復(fù)情況，而水腫消退、血壓降至正常只是部分恢復(fù)的表現(xiàn)，也不能作為判斷恢復(fù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。15．急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一種以胰腺組織自身消化為主要特征的炎癥性疾病，常伴隨著血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶是由腎臟排泄的淀粉酶，其升高程度與血清淀粉酶升高程度有一定的相關(guān)性。但是，尿淀粉酶的升高遲于血清淀粉酶，因?yàn)槟虻矸勖感枰?jīng)過腎臟排泄才能在尿液中檢測(cè)到，而血清淀粉酶則可以直接檢測(cè)。因此，本題答案為C，即前者增高遲于后者。16．冷療的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窩C、心前區(qū)D、足底E、腹部答案：B解析：冷療是一種常見的物理治療方法，可以緩解疼痛、減輕腫脹等癥狀。但是，冷療并不適用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本題要求選擇不屬于冷療禁忌部位的選項(xiàng)，下面逐一分析：A.枕后：枕后是頭部的一部分，可以進(jìn)行冷療。B.腋窩：腋窩是人體的一個(gè)淋巴結(jié)集中區(qū)，冷療可能會(huì)影響淋巴循環(huán)，因此是冷療禁忌部位。C.心前區(qū)：心前區(qū)是胸部的一部分，可以進(jìn)行冷療。D.足底：足底是人體的一個(gè)穴位集中區(qū)，冷療可能會(huì)影響穴位的功能，因此是冷療禁忌部位。E.腹部：腹部可以進(jìn)行冷療。綜上所述，B選項(xiàng)“腋窩”是冷療禁忌部位，因此是本題的正確答案。17．女性,30歲,診斷為甲亢,清晨測(cè)脈率100次/分,脈率不齊,脈搏強(qiáng)弱不均,可能發(fā)生了()A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心律不齊C、房顫D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、室顫答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，常伴隨心血管系統(tǒng)的改變，如心動(dòng)過速、心律不齊等。根據(jù)題干中的脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均等表現(xiàn)，結(jié)合甲亢的心血管癥狀，可以判斷可能發(fā)生了房顫。房顫是一種常見的心律失常，特點(diǎn)是心房收縮無規(guī)律，導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則，出現(xiàn)脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均等表現(xiàn)。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)中，竇性心動(dòng)過速和竇性心律不齊的脈率均較規(guī)律，不符合題干中的脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均的表現(xiàn)；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和室顫的脈率較快，不符合題干中的脈率為100次/分的情況。18．圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀察要點(diǎn)有（）A、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療B、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入C、觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥D、管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄E、以上都是答案：E解析：本題考察圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀察的要點(diǎn)。圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理是指手術(shù)后的護(hù)理工作，包括手術(shù)后的病情觀察、護(hù)理措施、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。根據(jù)常規(guī)的圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，應(yīng)該遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療；保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥；管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。19．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對(duì)于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)出腦出血的位置、范圍和程度，對(duì)于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以用于腦出血的診斷，但相對(duì)于頭顱CT而言，MRI檢查時(shí)間較長，費(fèi)用較高，不適合急診情況下的緊急診斷。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對(duì)于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于明確病因和評(píng)估治療效果。因此，本題的正確答案是A。20．患兒，男，1歲5個(gè)月，因急性肺炎住院，肌內(nèi)注射選擇的最佳部位是（）A、上臂三角肌下緣B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股內(nèi)側(cè)肌E、三角肌答案：C解析：本題考查的是肌內(nèi)注射的部位選擇。肌內(nèi)注射是將藥物注射到肌肉中，使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。在選擇注射部位時(shí)，需要考慮到肌肉的大小、深度、血管和神經(jīng)的分布等因素。A選項(xiàng)上臂三角肌下緣是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。B選項(xiàng)臀大肌是肌肉較大的部位，但是由于臀大肌與坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)有關(guān)，注射時(shí)容易損傷神經(jīng)，不太安全。D選項(xiàng)股內(nèi)側(cè)肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。E選項(xiàng)三角肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。因此，選擇C選項(xiàng)臀中肌、臀小肌是最佳的肌內(nèi)注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉較大、深度適中、血管和神經(jīng)分布較少的部位，注射時(shí)相對(duì)安全，也能夠使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。21．女性，75歲，有高血壓史20年，在家活動(dòng)時(shí)突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，右側(cè)肢體偏癱，CT可見高密度影，最可能的診斷為（）A、腦梗死B、心源性休克C、急性心梗D、腦出血E、腎衰答案：D解析：根據(jù)題干中的病史和表現(xiàn)，患者突然倒地、昏迷、右側(cè)肢體偏癱，CT可見高密度影，最可能的診斷為腦出血。腦梗死和急性心梗通常不會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱，心源性休克和腎衰也不會(huì)出現(xiàn)腦部CT異常表現(xiàn)。因此，答案為D。22．因搶救患者未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄時(shí)，當(dāng)事護(hù)士應(yīng)于結(jié)束后（）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本題考查護(hù)理記錄的規(guī)范要求。根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》的規(guī)定，護(hù)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的護(hù)理情況，如因特殊情況未能及時(shí)記錄，應(yīng)在結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。因此，本題答案為C。23．輸液操作前評(píng)估患者的（）A、意識(shí)、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評(píng)估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評(píng)估內(nèi)容包括患者的意識(shí)、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項(xiàng)E“以上都正確”是正確答案。24．疼痛強(qiáng)度評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn):()A、數(shù)字評(píng)分法B、語言描述法C、臉譜法D、視覺模擬評(píng)分法E、患者主訴的疼痛強(qiáng)度答案：E解析：本題考查疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字評(píng)分法、語言描述法、臉譜法和視覺模擬評(píng)分法都是常用的疼痛評(píng)估方法，但它們并不是疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。疼痛強(qiáng)度評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)是患者主訴的疼痛強(qiáng)度，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此，本題的正確答案是E。25．新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C解析：本題考查新生兒敗血癥的治療方法。新生兒敗血癥是指新生兒體內(nèi)細(xì)菌或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。治療方法包括注意保暖和防止交叉感染、供給足夠的液體和營養(yǎng)、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素、處理局部病灶和密切觀察病情變化。選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的治療方法，而選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)樵谥委熜律鷥簲⊙Y時(shí)，應(yīng)該先根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素，而不是先選用抗生素再進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。因此，本題的正確答案是C。26．下列選項(xiàng)中，不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)的是（）A、疲乏B、腹脹C、腹水D、肝、脾大E、黃疸答案：C27．甲亢病人服碘劑準(zhǔn)備后的最佳手術(shù)時(shí)期是()A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑1~2周E、開始服碘劑3~4周答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，手術(shù)是治療甲亢的一種有效方法。在手術(shù)前，常常需要給病人服用碘劑，以減輕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和提高手術(shù)成功率。那么，什么時(shí)候是最佳的手術(shù)時(shí)期呢？根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，開始服用碘劑后，需要一定的時(shí)間讓碘劑發(fā)揮作用，使甲狀腺功能得到調(diào)節(jié)和改善。一般來說，服用碘劑的時(shí)間越長，手術(shù)的效果越好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越小。因此，最佳的手術(shù)時(shí)期應(yīng)該是開始服用碘劑2~3周后。綜上所述，本題的正確答案是C。28．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動(dòng)，病情加重E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡答案：E解析：本題考查的是壓力性損傷的概念和分類。選項(xiàng)A、B、C、D都不屬于壓力性損傷，而選項(xiàng)E因?yàn)槭?、夾板固定過緊導(dǎo)致局部壓瘡，屬于壓力性損傷。因此，本題的正確答案是E。29．監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián),通常是()A、I導(dǎo)聯(lián)B、II導(dǎo)聯(lián)C、III導(dǎo)聯(lián)D、AVF導(dǎo)聯(lián)E、V導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)是指在心電監(jiān)護(hù)儀上選擇的導(dǎo)聯(lián)，用于監(jiān)測(cè)心臟的電活動(dòng)。P波是心臟的一種電活動(dòng)，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián)可以更準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)心臟的功能狀態(tài)。根據(jù)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的排列順序，II導(dǎo)聯(lián)是在心電圖上顯示P波最清晰的導(dǎo)聯(lián)，因此選擇B選項(xiàng)II導(dǎo)聯(lián)作為正確答案。30．病區(qū)交班報(bào)告眉欄的書寫順序正確的是（）A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E、出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病區(qū)交班報(bào)告眉欄是指在病區(qū)交班時(shí)，書寫在病人病歷首頁上的一欄，用于簡要記錄病人的基本情況和重要信息，方便交班醫(yī)生了解病人情況。正確的書寫順序應(yīng)該是按照病人的狀態(tài)和時(shí)間順序來排列，一般是出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、新入院。因此，正確答案為D。31．肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A、經(jīng)性傳播B、經(jīng)皮膚途徑傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種傳染病，其最重要的傳播途徑是飛沫傳播。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，口鼻部分泌物中的結(jié)核分枝桿菌會(huì)隨著飛沫進(jìn)入空氣中，其他人吸入這些含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能感染肺結(jié)核。因此，正確答案為C。其他選項(xiàng)均不是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。32．男性,13歲,半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,膽固醇,甘油三酯升高,該臨床診斷是()A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酐輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)中，急性腎炎綜合征和急進(jìn)性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長，不符合急性或急進(jìn)性腎炎綜合征的特點(diǎn)。慢性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為慢性起病，病程較長，而該患者病程較短，不符合慢性腎炎綜合征的特點(diǎn)。腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為急性起病，病情進(jìn)展迅速，而該患者病程較長，不符合腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征的特點(diǎn)。33．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護(hù)理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項(xiàng)A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀之一，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項(xiàng)D為正確答案。在護(hù)理過程中，應(yīng)注意保護(hù)患者的皮膚完整性，避免感染和損傷。同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。34．一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)是（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者E、以上都是答案：E解析：一級(jí)護(hù)理是指對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、護(hù)理干預(yù)等方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，適用于各種疾病的患者。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵蓋一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)。因此，答案為E，即以上都是一級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)。35．一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：C36．王女士，23歲，2天前穿著新買來的塑料拖鞋，足前背、足底部出現(xiàn)重度紅腫，上有密集小水痕。劇癢。該病人應(yīng)考慮為（）A、急性濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、足癬E、單純皰疹答案：C37．為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：本題考查醫(yī)院病床之間的距離應(yīng)該是多少，是一道常識(shí)性的題目。根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定，為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離應(yīng)該不得少于1m，因此選B。其他選項(xiàng)距離過小，不符合醫(yī)院的規(guī)定。38．血糖低于（）mmol/L為低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C39．葉某,女,70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，被診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。其最理想的治療方法是（）A、注射阿托品B、靜注異丙腎上腺C、靜注麻黃堿D、電復(fù)律E、安裝埋藏式心臟起搏器答案：E解析：本題考查對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療方法的了解。病態(tài)竇房結(jié)綜合征是一種心律失常，常表現(xiàn)為竇房結(jié)功能不全，可導(dǎo)致心率過緩、心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)等癥狀。治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療，其中最理想的治療方法是安裝埋藏式心臟起搏器，可以有效地控制心律失常，提高患者的生活質(zhì)量。A、B、C三項(xiàng)為藥物治療方法，雖然在一定程度上可以緩解癥狀，但并不能根治病態(tài)竇房結(jié)綜合征。D項(xiàng)電復(fù)律適用于某些心律失常，但不適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。因此，本題正確答案為E。40．引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動(dòng)脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內(nèi)壓增高等癥狀。常見病因包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、夾層動(dòng)脈瘤等。而血液病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況較少見。因此，本題答案為A，即顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。41．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應(yīng)是語無倫次,運(yùn)動(dòng)反應(yīng)刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應(yīng)記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查的是格拉斯哥記分法，該方法是評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，主要評(píng)估意識(shí)水平、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)方面，每個(gè)方面最高得分分別為4分、5分和6分，總分最高為15分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)系統(tǒng)功能越正常。根據(jù)題干中的描述，該患者頭部外傷后神志不清，呼喚能睜眼，語言反應(yīng)是語無倫次，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)刺痛肢屈。根據(jù)格拉斯哥記分法，該患者的意識(shí)水平得分為3分（能睜眼），語言反應(yīng)得分為2分（語無倫次），運(yùn)動(dòng)反應(yīng)得分為4分（刺痛肢屈），總分為9分，因此答案為B。42．輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()A、頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、呼吸困難、血壓下降D、瘙癢、皮疹E、少尿答案：A解析：本題考查輸血引起的溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。溶血反應(yīng)是指輸血后，由于供血者與受血者之間的血型不匹配或其他原因，導(dǎo)致輸血的紅細(xì)胞被破壞，釋放出大量的游離血紅蛋白和其他溶血產(chǎn)物，引起一系列的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干中“最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)”這一關(guān)鍵詞，可以排除選項(xiàng)B、C、D、E。而頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)的常見表現(xiàn)，因此答案為A。43．上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對(duì)上消化道大出血伴休克的護(hù)理措施。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理流程，首先應(yīng)該建立靜脈輸液途徑，以便輸液、輸血等治療措施的實(shí)施。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A去枕平臥和選項(xiàng)B安定情緒雖然也是護(hù)理措施，但不是首要措施，因?yàn)樵诔鲅樾菘说那闆r下，患者需要迅速得到治療，而不是等待護(hù)理措施的實(shí)施。選項(xiàng)C迅速采血配血和選項(xiàng)D準(zhǔn)備雙氣囊三腔管雖然也是治療措施，但不是首要護(hù)理措施，因?yàn)樵诔鲅樾菘说那闆r下，需要先建立靜脈輸液途徑，以便輸液、輸血等治療措施的實(shí)施。44．李先生,39歲，診斷為“甲型肝炎"。對(duì)她所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，合適的方法是()A、壓力蒸汽滅菌B、微波消毒C、過濾除菌D、過氧乙酸擦拭E、液氯噴灑答案：B解析：本題考查對(duì)消毒方法的了解。甲型肝炎是一種由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過血液和糞口途徑傳播。對(duì)于患者所用的票證和紙幣進(jìn)行消毒，應(yīng)選擇能夠有效殺滅病毒的方法。選項(xiàng)A的壓力蒸汽滅菌主要用于醫(yī)療器械的消毒，不適用于票證和紙幣的消毒；選項(xiàng)C的過濾除菌只能去除一部分細(xì)菌，對(duì)病毒的殺滅效果不佳；選項(xiàng)D的過氧乙酸擦拭雖然能夠殺滅病毒，但是對(duì)于票證和紙幣的表面清潔效果不佳；選項(xiàng)E的液氯噴灑雖然能夠殺滅病毒，但是使用不當(dāng)會(huì)對(duì)人體造成傷害。因此，選項(xiàng)B的微波消毒是一種較為合適的方法，能夠快速殺滅病毒，且對(duì)票證和紙幣的表面不會(huì)造成損傷。因此，本題答案為B。45．血管造影術(shù)后的護(hù)理措施正確的是（）A、患肢制動(dòng)B、禁飲食2小時(shí)C、穿刺局部加壓包扎2小時(shí)D、囑病人多飲水E、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成答案：D解析：本題考查的是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)患肢制動(dòng)不是血管造影術(shù)后的護(hù)理措施，B選項(xiàng)禁飲食2小時(shí)是錯(cuò)誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該禁食4-6小時(shí)，C選項(xiàng)穿刺局部加壓包扎2小時(shí)是正確的，但不是唯一的護(hù)理措施，E選項(xiàng)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)下地活動(dòng)，避免深靜脈血栓形成是錯(cuò)誤的，血管造影術(shù)后應(yīng)該臥床休息，避免活動(dòng)。因此，正確答案為D選項(xiàng)，即囑病人多飲水。血管造影術(shù)后應(yīng)該多飲水，以促進(jìn)造影劑的排出，避免腎功能損害。46．患者入院后確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)（）A、病情嚴(yán)重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年齡E、患者的性別答案：C解析：患者入院后確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)是病情和自理能力。護(hù)理級(jí)別是根據(jù)患者的病情和自理能力來確定的，病情嚴(yán)重程度和年齡、性別等因素都不能作為唯一的依據(jù)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。47．患者王某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次,呈水樣便,聽診腸鳴音亢進(jìn),對(duì)此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是()A、.禁食24小時(shí)B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理答案：C解析：本題考查對(duì)急性胃腸炎患者的護(hù)理目標(biāo)的理解。根據(jù)題干中提到的患者癥狀，如排便次數(shù)增多、呈水樣便、腸鳴音亢進(jìn)等，可以判斷患者可能存在腹瀉癥狀。因此，正確的護(hù)理目標(biāo)應(yīng)該是控制腹瀉，使排便次數(shù)減少，恢復(fù)正常腸道功能。選項(xiàng)A禁食24小時(shí)不利于患者的營養(yǎng)攝入和康復(fù)，應(yīng)該避免使用；選項(xiàng)B給予口服止瀉劑可以緩解腹瀉癥狀，但不是長期的治療方案，應(yīng)該根據(jù)患者具體情況使用；選項(xiàng)D臥床休息可以緩解患者的疲勞感，但不能直接治療腹瀉癥狀；選項(xiàng)E了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理可以幫助護(hù)士更好地理解患者的病情，但不能直接治療腹瀉癥狀。因此，正確答案為C，即2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日，符合控制腹瀉的護(hù)理目標(biāo)。48．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中給出的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。因?yàn)榇x性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)過多或堿性物質(zhì)丟失過多導(dǎo)致的，而呼吸性酸中毒則是由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致CO2排出不足而引起的。因此，選項(xiàng)A、C、E都不符合題意。選項(xiàng)B代表代謝性堿中毒，與題干中的血?dú)夥治鼋Y(jié)果不符，因此也不是正確答案。綜上所述，答案為D。49．患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)前醫(yī)囑與導(dǎo)尿，下列消毒尿道口及小陰唇的順序正確的是（）A、自上而下，由內(nèi)向外B、自上而下，由外向內(nèi)C、自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi)E、尿道口外螺旋式消毒2次答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)前需要導(dǎo)尿，為了避免感染，需要對(duì)尿道口及小陰唇進(jìn)行消毒。正確的消毒順序應(yīng)該是由上而下，由外向內(nèi)，這樣可以避免將細(xì)菌帶入尿道。選項(xiàng)中只有B符合正確的消毒順序。選項(xiàng)E提到了尿道口外螺旋式消毒2次，但沒有提到小陰唇的消毒，因此不完整。因此，本題答案為B。50．對(duì)口腔粘膜的護(hù)理評(píng)估包括口腔氣味、口唇色澤、口腔粘膜是否完整等，當(dāng)患者出現(xiàn)心肺功能不全會(huì)表現(xiàn)()A、爛蘋果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇發(fā)紺E、口唇櫻桃紅色答案：D51．臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是（）A、燃燒法B、壓力蒸汽滅菌法C、干烤法D、煮沸法E、電離輻射滅菌法答案：B52．慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎癥E、咯血答案：E解析：本題考查慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息和炎癥等。而咯血并不是慢性支氣管炎的典型癥狀，因此選項(xiàng)E為正確答案。綜上所述，本題答案為E。53．患者，女，25歲。下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來醫(yī)院就診。護(hù)士應(yīng)如何處理（）A、局部用熱水袋B、局部用冰袋C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替答案：B54．腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A55．由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）A、物理性損傷B、化學(xué)性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、機(jī)械性損傷答案：B56．病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用的藥物是A、20%甘露醇靜林注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、呋塞米肌內(nèi)注射D、50%甘油口服E、地塞米松靜脈注射答案：A57．張力性氣胸急救時(shí)首先應(yīng)A、傷側(cè)鎖骨中線第二肋間行胸膜腔穿刺，盡快排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、清創(chuàng)D、氣管切開E、加壓吸氧答案：A58．立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行（）A、5分鐘內(nèi)B、15分鐘內(nèi)C、30分鐘內(nèi)D、60分鐘內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)答案：B59．麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（）A、傷口滲血和低血壓B、腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹答案：A60．腹膜透析過程中發(fā)生腹膜炎時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A、一旦發(fā)生腹膜炎時(shí)，立即留取透析液作常規(guī)生化和細(xì)菌學(xué)檢查。B、嚴(yán)重感染者給予全身應(yīng)用抗菌藥物，一般為培養(yǎng)陰性后7天，總療程為14～28天C、治療期間必要時(shí)可臨時(shí)進(jìn)行血液透析。D、真菌性腹膜炎時(shí)，先觀察一段時(shí)間后再確定是否拔管E、加強(qiáng)支持療法答案：D61．燒傷休克的主要原因是A、大量紅細(xì)胞喪失B、大量水分蒸發(fā)C、疼痛D、大量體液從血管內(nèi)滲出E、創(chuàng)面感染答案：D62．患者，男性，18歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫物1周。查體：右側(cè)胸鎖乳突肌外側(cè)，鎖骨上方皮下質(zhì)軟腫物，大小為2cm×3cm，邊界不清，無壓痛。穿刺抽出淺黃色液體。應(yīng)診斷為A、頦下皮樣囊腫B、炎性淋巴結(jié)C、胸腺咽管囊腫D、甲狀腺腺瘤E、囊狀淋巴管瘤答案：E63．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強(qiáng)皮膚排泄.C、預(yù)防過敏性皮炎D、促進(jìn)血液循環(huán)E、觀察病情答案：C64．一級(jí)防護(hù)覆蓋范圍不包括（）A、預(yù)撿分診點(diǎn)B、普通門（急）診C、普通病區(qū)D、病理檢查E、隔離留觀室答案：E65．使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D66．日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、地方性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀舌骨囊腫答案：C67．某護(hù)士不慎將開水濺在足背上，局部灼痛感，皮膚潮紅、無水皰。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A、降低神經(jīng)末梢興奮性，減輕疼痛B、使局部血管收縮，減少滲出C、通過傳導(dǎo)使局部散熱D、防止感染E、增加局部代謝，加速愈合過程答案：B68．患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是（）A、肺部叩診濁音B、胸廓飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液答案：E69．首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力（）A、腦出血B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、吉蘭-巴雷綜合征答案：E70．指導(dǎo)病人取用避污紙的正確方法是（）A、掀頁撕取B、戴手套后抓取C、用鑷子夾取D、隨意撕取E、從頁面中間抓取答案：E71．輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給其取A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半臥位E、端坐位，兩腿下垂答案：E72．患者男性，45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院，治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是（）A、平臥位，高流量吸氧B、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入C、靜脈用氨茶堿D、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E、氣管切開，人工輔助呼吸答案：E73．顱腦外傷病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)計(jì)分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D74．某男性患者，60歲，出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難半年，診斷為食道癌，行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)術(shù)后護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A、術(shù)后3～4日禁食禁飲B、做好口腔護(hù)理C、進(jìn)食后不要立即平臥D、胃腸減壓期間，胃管脫出應(yīng)立即插入E、鼓勵(lì)患者早期深呼吸和有效咳嗽答案：D75．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A76．一級(jí)防護(hù)用品不包括A、醫(yī)用防護(hù)口罩B、一次性工作帽C、工作服D、一次性乳膠手套E、丁腈手套答案：A77．醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物?()A、病理性廢物B、嚴(yán)重污染性廢物C、生活垃圾D、感染性廢物E、損傷性廢物答案：D解析：本題考查醫(yī)療廢物分類知識(shí)。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療廢物分為四類：感染性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和一般性廢物。其中，感染性廢物是指含有病原微生物或其他病原體的醫(yī)療廢物，包括隔離病房、手術(shù)室、診療室等產(chǎn)生的廢物。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。故選D。78．下列符合環(huán)境安全管理的是()A、病區(qū)(部門)物品放置過多,影響行走,走道保持地面清潔干凈B、拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光線昏暗E、洗手間、浴室光線充足,地面光滑答案：C解析：本題考查環(huán)境安全管理的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A中，物品放置過多會(huì)影響行走，走道保持地面清潔干凈是符合環(huán)境安全管理的，但是物品放置過多并不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)B中，拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志會(huì)增加患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)C中，使用的物品合理放置，便于患者拿取是符合環(huán)境安全管理的。選項(xiàng)D中，病房光線昏暗會(huì)增加患者摔倒、碰撞等意外事故的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)E中，洗手間、浴室光線充足，地面光滑符合環(huán)境安全管理。因此，選項(xiàng)C符合環(huán)境安全管理。79．纖維支氣管鏡檢查時(shí)，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時(shí)A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查時(shí)病人術(shù)前禁食禁飲4小時(shí)，因此本題答案為B。其他選項(xiàng)的時(shí)間均不符合常規(guī)操作規(guī)范。80．置管患者應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容不包括（）A、管道名稱B、留置時(shí)間C、置管部位D、置管的長度E、置管的寬度答案：E解析：本題考查的是置管患者應(yīng)詳細(xì)記錄的內(nèi)容，選項(xiàng)包括管道名稱、留置時(shí)間、置管部位、置管的長度和置管的寬度。根據(jù)常識(shí)和臨床實(shí)踐，置管的寬度并不是必須記錄的內(nèi)容，因此選項(xiàng)E為正確答案。因此，本題答案為E。81．護(hù)理程序中的評(píng)價(jià)是指:()A、檢查護(hù)理診斷是否正確B、檢查護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C、找出護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因D、對(duì)護(hù)理過程的全面檢查E、了解病人的需求是否得到滿足答案：D解析：本題考查護(hù)理程序中評(píng)價(jià)的含義。護(hù)理程序包括評(píng)估、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理和評(píng)價(jià)四個(gè)步驟。評(píng)價(jià)是指對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行全面檢查，包括護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)、護(hù)理措施是否有效、病人的需求是否得到滿足等方面的內(nèi)容。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)雖然也與護(hù)理評(píng)價(jià)有關(guān)，但并不是評(píng)價(jià)的全部內(nèi)容。例如，選項(xiàng)A只涉及護(hù)理診斷的檢查，選項(xiàng)B只涉及護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，選項(xiàng)C只涉及護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因，選項(xiàng)E只涉及病人需求的滿足情況。因此，這些選項(xiàng)都不是本題的正確答案。82．關(guān)于口罩的處理不正確的是（）A、隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄B、有發(fā)熱癥狀時(shí)需要消毒后密封丟棄C、處理完口罩后要洗手D、口罩要定期更換E、佩戴時(shí)口罩應(yīng)仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子答案：A解析：本題考查對(duì)口罩使用和處理的正確方法的理解。選項(xiàng)A不正確，因?yàn)榭谡謶?yīng)該在使用后正確處理，而不是隨意丟棄。選項(xiàng)B、C、D、E都是正確的口罩使用和處理方法。因此，本題的正確答案是A。83．李某,男.53歲。出院前6分鐘步行試驗(yàn)，行走距離為320米。該病人的心力衰竭程度為（）A、極輕度心力衰竭B、輕度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、極重度心力衰竭答案：C解析：步行試驗(yàn)是評(píng)估心力衰竭程度的一種常用方法，通過測(cè)量患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)行走的距離來評(píng)估其運(yùn)動(dòng)耐受能力和心功能狀態(tài)。根據(jù)國際心血管病學(xué)會(huì)（ESC）的指南，步行試驗(yàn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：1.行走距離≥500米：心功能正?；蜉p度受損。2.行走距離300-499米：輕度心力衰竭。3.行走距離200-2