醫(yī)療糾紛防范與處理

醫(yī)療糾紛的防范與處理劉鑫中國政法大學2007.11.21·石家莊目錄醫(yī)患溝通——構建和諧醫(yī)患關系病歷規(guī)范化書寫，制作醫(yī)療機構維權的重要證據發(fā)生醫(yī)療糾紛后的處理要求加強溝通構筑醫(yī)患互信醫(yī)療模式當前醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因醫(yī)患之間缺乏信任（見圖）強化醫(yī)療告知，增進醫(yī)患溝通，構筑醫(yī)患互信的新型醫(yī)療模式，有助于化解醫(yī)療糾紛一個臨床醫(yī)師與患者家屬的故事一個外科專家親自為患者換藥的案例基本法律問題（1）知情同意書的法律依據《醫(yī)院工作制度》《醫(yī)療機構管理條例》第33條《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》《病歷書寫基本規(guī)范》知情同意的含義醫(yī)師的義務－患者的權利基本法律問題（2）知情同意書的性質授權實施手術醫(yī)師向患方充分病情交待患者及其家屬在充分知情的前提下自愿作出選擇知情同意書三要素告知·知情·同意基本法律問題（3）知情同意書的法律意義醫(yī)療風險轉移的前提，充分履行告知義務是醫(yī)療風險發(fā)生轉移的前提和條件，沒有履行醫(yī)療告知就不可能發(fā)生醫(yī)療風險轉移，只能由醫(yī)方承當相應的責任。醫(yī)療風險轉移的三種方式：提高醫(yī)療質量、設立社會保險、醫(yī)療告知方式基本法律問題（4）知情同意書是否具有法律效力《合同法》第53條：合同中的下列免責條款無效：(1)造成對方人身傷害；(2)因故意或者重大過失造成對方財產損失的。是否有效不能一概而論上述的3方面的內容有效人身健康損害免責無效醫(yī)療告知缺陷引發(fā)的訴訟侵犯患者知情同意權成為新的訴訟形式腎臟移植缺手術同意書的案例尸體解剖前知情同意手續(xù)有缺陷的案例缺手術記錄文件的案例體檢不盡告知義務的案例醫(yī)療告知實施（1）告知的范圍全程告知門診大廳公示文件接診說明出院、轉院病情介紹文件用藥告知（普通、特殊）藥物治療的告知藥物使用中存在的嚴重并發(fā)癥多種藥物選擇的權利醫(yī)療告知實施（2）告知的范圍（續(xù)）一般檢查與特殊檢查告知通病——檢查手段的局限性不注意告知實驗性診療費用治療超出押金，尤其是治療前景難以預測的患者高貴藥品、高貴檢查公費、醫(yī)保范圍之外的自費藥醫(yī)療告知實施（3）告知的方式公示、口頭、書面口頭告知注意事項缺陷：難以獲得證據，訴訟中被動必要時口頭告知可轉變成書面告知必要時對口頭告知予以書面固定門診病歷記載住院病歷中的病程記錄、護理記錄予以記載手術同意書注意事項緊急情況下不受告知程序和告知方式的限制《條例》第33條第1項規(guī)定《民法》－緊急避險擴大手術范圍，改變手術方式，補簽手術同意書內容更改有時間限制，以患方簽字為界，并且簽字時要確認更改的內容患者及其家屬為簽字人無效簽字的處理：代理問題無（限制）民事行為能力人不得簽字或者代替別人簽字手術同意書存在問題(1)知情同意書被盜、被隱匿或者丟失知情同意書系拷貝打印，出現不應有的拷貝錯誤知情同意書千篇一律，沒有針對病人病情進行補充和更新相關內容知情同意書保羅萬象，囊括幾乎所有危及患者生命健康的可能性隨意修改、添加知情同意書中的內容和項目手術同意書存在問題(2)知情同意書沒有患者或其家屬簽字知情同意書使用專業(yè)術語或者英文縮寫知情同意書口氣生硬，完全系命令口氣知情同意書缺漏重要的項目或者內容知情同意書字跡潦草，難以辨認提高裁醫(yī)院冰人員燦對待適病歷低的法嗓律意駝識當前睜，對加醫(yī)務緊人員葵書寫啟病歷善的要晨求，能受到妻多方剛面的轉影響菠，特綠別是貧最高筒人民鍵法院《關于郵民事進訴訟踐證據醬若干套規(guī)定》有關悔醫(yī)療爬侵權孟損害作案件微實施爬醫(yī)療賭機構玻舉證坊的制仁度，系以及《醫(yī)療奏事故賣處理傘條例》等法級律、歡法規(guī)蠅重新狂規(guī)制旗了新乏的醫(yī)幣療事該故處掩理機濁制，似更使清傳統(tǒng)嘩的沿戶襲了造多年酷的病帝歷書枯寫要聞求受勁到新阻形勢隱、新捕情況慈的沖妙擊和企挑戰(zhàn)境，如稱何使排病歷牽書寫杯適應丑當前畢形勢錘的需扁要，躬是醫(yī)欣務人男員面鍵臨的肥新課遲題。病歷虎規(guī)范這書寫——維權春證據洪的要舍求病歷艷的功后能在姑擴展刑事局或者趨民事香傷害增案件拍中的盛證據商業(yè)啄保險河理賠世的根譽據醫(yī)保師付費役憑據醫(yī)療犯鑒定莊依據醫(yī)療篇損害倦賠償哨訴訟懲醫(yī)方惜舉證僚的重愛要證莫據當前挎鑒定房誠中存橡在的副誤區(qū)鑒定豬專家果水平別參差番不齊臨床縱上是貿專家娘，鑒錯定上讓是外米行鑒定貞結論床實質狂上是抓醫(yī)療闖質量潑分析淚報告病歷站與醫(yī)悄療鑒叢定關宿系解員析（1）鑒定虎的本宿質鑒定毫人運圖用自畝己的拼知識修和經弦驗對白既往聾發(fā)生廢事件活的分臟析和喜判斷法律狹事實斬和客途觀事可實：怖鑒定攜是鑒陷定人榴對法臺律事震實的抗分析媽和判轉斷因此走，鑒仆定結娘論取咳決于鑒定癢人的敞知識矮、經膨驗和鑰水平用于祥證明應法律塊事實搬的證岔據——即送功鑒材虜料病歷釣與醫(yī)臘療鑒滅定關狡系解歉析（2）醫(yī)療肯鑒定知的尷馬尬醫(yī)患軌雙方斗意見蔬分歧紀，能評夠賴很以進貌行鑒漠定的功材料鴉有限最終殖，醫(yī)沒患雙增方的潔陳述督難以難采信恐，只齡能以萍病歷站作為宇鑒定肅的主鴉要甚橡至是秋惟一知的依街據。醫(yī)療災鑒定袍的現斤實鑒定粘人對摩病歷強作出市分析誓的結財果病歷液記載糞的好冒壞、飾詳略茄，直修接關娛系到抵鑒定向的結憶論病歷扔書寫六質量健對醫(yī)巴療事毅故技警術鑒灰定的侄影響影響統(tǒng)鑒定森的因弟素鑒定洽人員敗素質秋、水情平鑒定擁資料匙的占沫有鑒定作資料劣的來婦源醫(yī)患癥雙方比提供病歷廢書寫槳質量杜對醫(yī)啊療事柏故技室術鑒茅定的捉影響鑒定牲資料預種類醫(yī)患滲雙方眨陳述錄音潑、錄莖相資愈料其他獅鑒定賣、檢秘驗資哭料病歷要重開視護棒理人鐵員的音病歷護理雕文件膊與醫(yī)撫療文容書相報比，帥最大債的不厚同在壓于前膛者具估有系示統(tǒng)性發(fā)、連泡續(xù)性護理怎文書晶對醫(yī)睜療病翼歷尤巴其是季病程間記錄匙具有備補充切作用重視寺護理淺病歷胡的證竿據價盈值病歷要書寫戴質量弄對醫(yī)睜療事低故技忍術鑒科定的勸影響所以葛，從魄某種奔程度哥說，腔鑒定誰結論蝦是臨慶床醫(yī)蟻務人乏員自歐己做誓出的襲，你訪的病宅歷書示寫情坐況將妹決定置鑒定孫結論過對你貌是否桂有利麥。鑒定夾的實飛質——鑒定智專家刷對病攝歷資慶料的擾主觀脂分析小結病歷榮單純韻為醫(yī)高院醫(yī)劇教研趙服務妹的時科代已靠經結銷束，疲而在記處理盞醫(yī)療抓糾紛熄時的心原始慕證據獨作用陸及在占醫(yī)保落醫(yī)療源付費述時的超憑據螺作用覺日顯呈突出干。因竿此對責病歷初書寫且質量掉的要約求不陡再只械是醫(yī)建院加笑強醫(yī)伯療質貍量進遠行內津部監(jiān)六督管煩理的訂需要盡，更婚關鍵賢的是峽病歷改質量撒將面河對的員是來話自廣巷大患田者及圣社會芝的挑烘剔以有及法她律的限約束魔。因此藝，醫(yī)乳務人羽員必言須要炮重新偏審視痕病歷財的功犁能、退作用兩和社丟會價置值，加樹立斯法律寺觀念睛，從麻法律臣的高餃度來續(xù)看待鐵，將雁其作怎為證熱據來拆對待武。病歷吧規(guī)范倉書寫拴的基庫本要控求按照堆規(guī)范搶性文吼件所潔規(guī)定咽的格滋式來廊書寫寶病歷按照望規(guī)范澤性文沖件所我規(guī)定楚的內闖容要餓求書肯寫病責歷病歷焰書寫號人員喬的要光求特定感文件異制作重時間架的要雅求修改任方式跨方法破的要船求病歷劫書寫標中存化在的估問題史（1）影響挪病歷您記錄梯真實峰性的獎問題捏造頃病史涂改計算巷機打苦印病粘歷出掛現拷致貝錯挖誤病歷職資料致不完便整的州問題缺某抱項病恢歷記宋錄內撕容完成績各項減病歷呀記錄針不及麗時輔助竟檢查龜報告登單未也歸入某病歷儉里病歷修書寫煮中存哭在的圾問題餓（2）病歷威記錄簡不規(guī)煌范的兔問題格式愁不規(guī)原范：內容贊不規(guī)抹范：文字懶描述殊不準寸確不同詠醫(yī)師疼間填援寫的適內容飄不一丹致醫(yī)師太、護魄士間址填寫冷內容老不一表致缺簽奇名、竄替別工人簽朵名現膊象在請皺假的蹤蝶病歷炸里多懶項記倘錄自盯相矛皆盾常見震問題理舉例缸：錯字乳、別膜字、砌漏字裂、標點寧一“.”到底啊。字跡晶潦草油、簽脅名不堅清楚盈，無針法辨撿認。不規(guī)跑范縮翅寫：慢扁估、化頌扁、雙老須白、誓風心屆二狹宏、前肥柄?！恫v已書寫替基本卡規(guī)范》注意爪點書寫局過程攔中出僑現錯容字時債，應拘當用欲雙線針劃在鑄錯字斤上，希不得戲采用圾刮、禿粘、弄涂等急方法需掩蓋莊或去不除原稅來的霞字跡唯。當上洗級醫(yī)茅務人翅員審碎查修黃改下宏級醫(yī)排務人淋員書義寫的挑病歷霉時，領注明救修改始日期記，修櫻改人煙員簽抹名，蔽并保筒持原澇記錄淚清楚灘、可媽辨。正確昏修改粥例：..連..稼..注意縱有無裝潰叢瘍失出血..寒.…錯誤赴修改航例：..疲..四..注意聚有無■■出血..荷.…病歷容書寫徹中存崖在的功問題響（3）存在博問題盯的病幣歷在滿法庭異上作萍為證命據使絨用時胖，等培同于植把醫(yī)腥院、串醫(yī)師敵的問罩題暴天露在忠法庭岸審理城中，抽院方淘不僅安不能宏證明猛自己丈醫(yī)療妙工作栗中沒慶有過的錯，吩反而伙在法途庭上捆幫助焦患者俱或家熟屬證哀實了今院方拒醫(yī)療西工作秤中確兵實存禿在問望題。訴訟耀中涉赤及病哄歷的蝦幾版?zhèn)€具省體問窮題醫(yī)療格機構尿如何弱“舉飄證倒慈置”提供羞病歷劑和相饞關醫(yī)負療材闖料注重京護理膽人員激書寫辨的醫(yī)磚療記說錄輔助序檢查阻資料聾及其醬報告科室圖報告般本等藝其他掀文字架資料提供間相關嘆法規(guī)芳、文居獻資梯料相關斜法規(guī)簡，除迅了全攻國人食大的勉法律供、國睜務院砌的法租規(guī)、儉衛(wèi)生聲部的闖規(guī)章創(chuàng)之外扁，應舍當擴苗大到夾中華纖醫(yī)學撥會、肺中華饅醫(yī)院莫管理饑學會擺等行祝業(yè)組奔織發(fā)餐布的襖技術削規(guī)范章上文獻威資料宜的選宋擇科學亂規(guī)律哭、定辱律無桌須舉勺證，顫但是獨當事緒人有深說明管的義春務權威店文獻梯選取變規(guī)則全日上制高李等醫(yī)成學院烘校統(tǒng)遭編教孔科書狀，注真意有部人民吵衛(wèi)生耍出版躲社和撿高教引出版令社兩沾套，輪注意番選取裹最新仆版本在此客基礎雞上醫(yī)偶療機師構應表該撰厭寫一風份論膛證有數關問你題的落綜合豪報告論述辮簡潔坊、有跳層次淋標題蠅、篇車幅不沒宜過數長，虛可附可附件醫(yī)療吐機構丙如何便“舉別證倒潮置”句（1）舉證座責任怨倒置方中存壘在的霸認識千誤區(qū)醫(yī)療待機構籠舉證膜的范繳圍醫(yī)療和過錯右、因倒果關瞎系患方頁、醫(yī)量方舉圾證的哲順序如果知雙方捉均舉菌證不防能，孩如何易處理盒？舉證集倒置贊并非慈永遠至由醫(yī)賺療機孕構舉組證醫(yī)方撥完成動舉證鳴可以逮發(fā)生提舉證熄責任諸轉移醫(yī)療戴機構裝如何兼“舉偽證倒執(zhí)置”離（2）提供屆病歷雹和相切關醫(yī)貨療材魄料注重彩護理賭人員答書寫罰的醫(yī)銳療記惜錄輔助減檢查雙資料琴及其死報告科室扭報告航本等世其他繡文字舉資料舉證烏不能輪與敗京訴醫(yī)療搭機構艷舉證詠不能蒸的幾訪種情誕況病歷童丟失病歷混被證甘明為挎?zhèn)卧觳v火內容易有缺怠陷醫(yī)療腦行為限本身鑄有問品題對方顛獲得劫勝訴籠最穩(wěn)弊妥的期辦法征就是鼓讓醫(yī)違療機果構舉暫證時侵出現娘第1、2種情蛾況醫(yī)療條機構梢可能反具有法的證表據（1）檢查蟻資料需要伴專家西出具愈意見間接著證據剩余未藥品陵及其堂包裝物證需要腎專家疼出具帆意見間接礎證據輸液型、注騎射等筑器具物證需要扒專家鑼出具洲意見間接背證據醫(yī)療握機構瞇可能眼具有顏的證冰據（2）醫(yī)師釣的陳協(xié)述《規(guī)定》第69條：昏下列冊證據隙不能衣單獨捐作為微認定跡案件尾事實宗的依調據：……（2）與鞭一方資當事蒜人或填者其鏈代理綿人有罪利害巾關系竄的證陜人出巨具的蓬證言析?！兑?guī)定》第77條：蕉人民末法院丑就數挪個證貨據對竟同一博事實浩的證事明力令，可患以依盲照下牲列原筐則認林定：……（5）證悔人提洞供的贈對與俘其有縣親屬沒或者泡其他甚密切井關系毀的當侄事人亮有利軌的證菠言，扮其證醫(yī)明力察一般君小于稼其他搶證人臣證言寧。醫(yī)院泛與醫(yī)夢師的姻關系嗽：雇蓋傭與燈被雇百傭的珍關系證人乳證言其他紹無關居本案蛋的患搜者或傅其家樸屬一簡般不訴愿意蛇為醫(yī)答院作夠證，制但原瓶意為潑患者磨作證使用免中要躬注意世證人閣的獨勉立性醫(yī)療堤機構堂可能姑具有蜓的證學據（3）錄像倡資料技術哀缺陷蔬：錄禍相質慶量與污錄相蘆設備針質量向密切抬相關鵲，直澆接影沫響圖驢像清康晰度診療珠行為農特殊主性：救醫(yī)師沖戴口卵罩，脾患者付被隔徑離單緞遮擋影像噴資料體可以伙編輯凳、剪年接，劑影響攤證據偵效力款，需住要鑒動定排導除醫(yī)患像雙方檔維權原的重脫要工辣具，累尤其省成為精患方器攻擊承醫(yī)院今病歷口失真鹿的重篇要證湊據有可沸能侵猜犯患嫌者隱個私權病歷病歷欺的證滿據價吊值書證午的證鍵明力炮一般器大于畢其他錢物證病歷漫屬于浩書證《規(guī)定》第77條第1項：趟國家狠機關隱、社劑會團迅體依鐘職權蛛制作丟的公譜文書淘證的作證明請力一最般大幟于其貞他書劣證病歷熊是醫(yī)溝護人魔員依幟醫(yī)療氏職務遍行為副形成鄭的特藥殊文妹件病歷棄真?zhèn)斡婆袛唷蹲罡邨澣嗣瘾@法院六關于蠶民事陳訴訟自證據快的若茂干規(guī)糖定》第70條：宗一方宵當事梯人提梁出的宿下列恨證據商，對付方當搞事人原提出貨異議換但沒駱有足秀夠可止以反遲駁的角相反旬證據殃，法斷院應偵當確殿認其仇證明藍力：……（2）書僵證原拔件及污核對耽無誤站的復遙制件眾。發(fā)生畝醫(yī)療映糾紛炮后的劉處理醫(yī)學址文書石和可塵疑醫(yī)議療物少品的蔽保全《條例》第16條、姐第17條的尋規(guī)定法條漏本身恢的缺村陷執(zhí)行暮中的呆注意濕事項三方許參與熱，但佳并不清排除座醫(yī)患海雙方蜻自行次封存衛(wèi)生香行政私部門玻參與兩個蹦中立擊的見倡證人制作耳封存侵筆錄私（非凝常重蟲要）用書負面文目件的拼形式洲對封廚存病需歷的咳過程旁予以誦記錄封存輝病歷挑記錄萌書寫靈注意瀉事項封存旋病歷聰程序葵啟動賞的條糟件嚴格冠依據《條例》第16條的史規(guī)定封存星筆錄夢書寫汁注意蓄事項約定距封存幫的期支限,1年為愈限逾期算患方辨不到另場視恭為放答棄共圖同啟陶封的狐權利來不載及補補記搶縫救記捏錄的本說明有關茂文件步未經除上級及醫(yī)師幅審閱隨的說攝明在場膊人簽擊字封存飛可疑灶醫(yī)療討物品筐記錄扮書寫可注意煎事項主要畫是注越意告勒知被腹封存騎物檢執(zhí)測時后限，血逾期盯不檢脆測，綠將失勞去檢惠測的悔價值小。因廳此，摔醫(yī)患債雙方長努力憶尋找求檢測寇機構初，尤圖其是普基層杜，更疑是如保此?，F場脈盡快曾封存封存英袋及觀封存蒙方法尸體啊解剖暢重要反性的襪告知郵與記授錄尸體談解剖孕關系須到患壇者死洗亡的析真正漁原因才，對腔于鑒銅定確股定醫(yī)診療行倒為是路否存列在過尿失、濫過失見醫(yī)療竊行為鋪與患淺者死寨亡之加間是惑否具榜有因立果關其系至騎關重賊要。對于岸死因翠有爭痰議而嬸又沒掙有做勢尸體迅解剖犬的案造件，強誰在蒸沒有踐實施棗尸體協(xié)解剖鑰上負慈有責掩任就束面臨鉗鑒定拿結論開（裁喉判）巡壽對其步不利御。醫(yī)療棄機構仍因為魂對尸村體解走剖具冬有天甚然的雹知識攝上的姿優(yōu)勢唇，因鼻此，庭如果幫醫(yī)療賓機構寺在患幕者死囑亡后垃沒有務告知濱家屬址尸體雕解剖舒相關唱問題捷，法準院往并往認貸定由錄醫(yī)療文機構伐擔責責。尸體塌解剖圣重要陽性的觸告知娃與記貼錄患者娛在醫(yī)襪院死青亡，順已經穿提出慎死因婚質疑短的，嫂醫(yī)療言機構免應當愚告知帆家屬妄進行飄尸體碑解剖列。告知熔的內問容包霧括：法律鋒相關接規(guī)定蛛：尸良體解遙剖決丸定權慘、尸仍體解流剖時企限尸體育解剖約的重梢要性不進千行尸翻體解螺剖可懼能面咬臨的翅后果將相努關內盾容予卷以記年錄患方晌拒絕校簽字罩的處條理由醫(yī)輔務人矩員如核實記曬錄，登并由2名以蘿上醫(yī)堅務人懇員簽間字醫(yī)院嚷自己惕記錄捧沒有屠患方刪簽字慰的病逮歷內輪容是技否有困效《最高術人民抹法院暈關于值民事誕訴訟肝證據摔的若瘦干規(guī)奮定》第70條：物一方設當事慎人提刮出的聾下列監(jiān)證據至，對粘方當幻玉事人竭提出側異議歌但沒域有足趨夠可縱以反設駁的突相反糾證據諸，法抓院應名當確污認其瘋證明燙力：……（2）書較證原耽件及艱核對寒無誤禁的復造制件薄。尸體哀解剖岔重要組性的井告知片與記優(yōu)錄患者顯死亡挨時，麻家屬疼并未產與醫(yī)活院發(fā)描生糾短紛，墓也未凡提出溝死因啊質疑親，但誓事后埋提出終醫(yī)療唇糾紛疑?；颊呤碓卺t(yī)剩院外竄死亡宜的。其他贏證據陣的的態(tài)提取納與保敬全患者怪鬧事供的證嶄據患者謝打砸擠醫(yī)院疏、毆恩打醫(yī)論護人所員的顛證據對于撞受傷棗的醫(yī)舒護人吹員在不本院糾就醫(yī)錯的，料要及票時進棗行法過醫(yī)鑒受定重大羞事件滿現場住保護注意看利用責第三寧方的隸證明掠作用醫(yī)療宮糾紛圈的非皮訴訟懷解決供機制非訴膀訟解頌決糾充紛的回方式和解,調解,仲裁我國覺現行膜調解船制度雙方富和解行政闊機關資主持漸下的般調解人民榨調解涉委員售會主面持下么的調心解司法扯調解雙方墨和解誼（1）概念“私訓了”譜、“鄙和解室”。令雙方逼當事等人意鉗思自畏治的五表現校。但隔其前昆提是錦不得掩違反用法律綿規(guī)定配，不漿得侵尾害他喘人的暴合法朽權益賠和社閥會公宿共利桑益。常絕大糞部分嫂醫(yī)療壇糾紛胃通過極該方話式得副到了化解決批，但望應注霸意拒晌絕患詢者或清家屬待的不廉合理振要求尾。雙方怕和解糧（2）法律定性質協(xié)商糠解決聾是私桌法自茅治原面則的蘇具體洽體現攝。民紅事主粥體可站以在駁符合賺法律銜規(guī)定籃的范炸圍內焰自由韻處分著自己枕的民朵事權估利，但因此揀醫(yī)患趕雙方照當事徹人可璃以在桑法律貼允許場的范組圍內丑對醫(yī)兵療事撒故的策賠償并責任蜓的爭跡議通傷過自索行協(xié)寬商的飄方式雄加以擱解決參。雙方崖和解駛（3）協(xié)商雁解決括的基鐮本原甚則誠實止信用豪原則瓦：民棍法中閘的“殺帝王宜條款惰”，溝指民掀事主嫩體在清民事暫活動擔過程神中應裹誠實碌守信稱，以亂善意兩的方攝式履鴨行義漠務，糞不得呼濫用都權利謊規(guī)避悄法律妖規(guī)定閑或合枕同約啊定的復義務百。在拒達成副協(xié)議淘后，散應當魚守信言用，恐自覺氧履行乏協(xié)商匯約定由的義坡務。雙方撤和解?。?）協(xié)商并解決涼的基著本原寬則雙方搶當事脆人自雅愿原煌則：駕協(xié)商瓜是建蝴立在瞇雙方冠當事陳人完警全自絞愿的刷基礎拉之上絡，任協(xié)何一桿方或朋第三支方不舞得強挺迫另逗一方役接受錯協(xié)商刮解決收方式挖。在掛協(xié)商竄過程棉中不謝存在詞欺詐倡、脅陜迫或戲乘人毀之危犬，不駕存在謀重大退誤解朝或顯題失公捎平，濟否則名協(xié)議撤無效借。采用偶法定椒形式盾：制涉作協(xié)悶議書廈，見辯證。雙方灘和解記（5）對《條例》第47條的低評述要求爸在協(xié)防議書密上載使明：彼基本販情況扁、事蹲故原飾因、險共同疊認定賽的事丘故等闖級、奇協(xié)商翁解決擠的賠否償數宇額、怕雙方飽簽字按照練第47條的刃規(guī)定稀，是炕否事錫故是方簽署愚協(xié)議賴的關克鍵，目因此揀，必駱須在火進行匹鑒定謙之后征才能暴簽署桌協(xié)議茫。顯釘然不趟符大擇多數鈴的合縱實際拋調解繪情況綠。雙方眾和解凍（6）對《條例》第47條的替評述勺（續(xù)暗）雙方艱是否孕有權逐確定彼事故頸等級惜？如果層已經遷進行旅鑒定半，且敘確定筐是事痛故，路可以脾按照里該條床辦理如果輛沒有賴進行樣鑒定西，又靠需要增調解畝的，禿則按端照下紡面的第辦法折進行痕（“梅人民始調解臟”闡弟述）雙方武和解桶（7）和解閘協(xié)議悄的規(guī)吉范書寫模格式規(guī)、用慣詞應斧注意倦規(guī)范輪，一張次性勾解決死。建淡議條盈款：敵“自正本協(xié)貌議生牧效之毫日起舉，雙跑方因宰某某投醫(yī)療拴一事意產生盞的爭情議即盞告終尤結，錄任何誼一方架不得桶再以校任何衰理由御和任降何方饑式向熟對方安主張曉權利腿，包接括但冬不限鉗于投壁訴、圖提起禿訴訟廟等”由。雙方舊和解農（8）和解喬協(xié)議鉗的法扮律效浩力符合梨法律薯規(guī)定劇的協(xié)桑議書光，雙浩方當肚事人車應當珍自覺鴨履行對人兇民法唱院審皺理案珠件不譽具有島約束敬力不能相產生摔剝奪溉或者侵限制李一方耳當事其人訴扒權的獅法律書效力和解令協(xié)議取書參市考文崗本和解蛾協(xié)議添書甲方皂：北有京××醫(yī)院乙方笛：（節(jié)患者芽或其龍家屬佛）鑒于捉患者司李××曾于20奔03年紫月淘日盆至20燙03年法月份日在離甲方民處住委院治蹤蝶療，裳甲、游乙雙種方因艘患者束醫(yī)療傅問題碧發(fā)生金爭議糞，但園均愿朋通過白協(xié)商若解決而；故芹，甲委、乙良雙方完本著浮平等添、自紙愿、儲誠實孟信用款的原模則，驚根據《醫(yī)療努事故儲處理旦條例》及相除關法卻律法芬規(guī)，慚經充滔分協(xié)盒商，攀達成泰本協(xié)燥議如祝下，潛共同院遵照傘執(zhí)行宗。第一僻條嗓本協(xié)惡議相魯關數蝕據如佛下：北京脊市20惠02年度棵職工烘平均叢工資拴：叔元。北京惕市20態(tài)02年度際城鎮(zhèn)塘居民展平均哪生活戰(zhàn)費：配元績。北京掉市城惕鎮(zhèn)居廳民最氧低生巨活保抹障金絕：怒元胖。第二街條右補償腫項目津及計架算方薪法甲方兼同意腦向乙妨方補姥償下中述款怎項：宋（分喘項列線舉，菊略）第三共條西甲方墻同意虜于本惱協(xié)議各生效赴后叮日內避向乙施方一嘩次性淋（或江分期陸）支滲付本令協(xié)議技第二肆條規(guī)羊定的忽款項標。第四紫條麻在甲含方依疏本協(xié)折議約我定支莖付全滋部款萬項后境，甲黨、乙亞雙方郵因患頁者醫(yī)辟療問奴題引掠起的魔所有池爭議動即告幣終結叔，乙秘方不非得再怕以任圓何理石由和猴任何透方式瘡向甲名方主喘張權梯利，在否則斃乙方割應無敗條件涉返還禾甲方紗已支剖付的范全部保款項浴，且拴不得蔽以本引協(xié)議誼作為謠其主惑張權苦利的生依據摸。第五蔥條姜本協(xié)店議一譯式兩浩份，粥甲、督乙雙誘方各腫執(zhí)一壟份，陳自雙筒方授經權代惕表簽棗字蓋晌章（慨并公從證）伸之日丸起生賊效。甲方發(fā)：北窯京××醫(yī)院齡乙方洗：代表為：日期渴：憂日記期：雙方制和解艙（10）注意近事項盡量樂不要關在單母方面乳與患善者達圈成的屢協(xié)議商上認賀定是押“事撕故”喘或者殲“承字認有慎過錯紐奉”，談除非插醫(yī)院窄的醫(yī)吹療行豈為確速實有銹問題撲，醫(yī)續(xù)院認堤可或柴者做脅過鑒練定雙方懲和解摧（11）注意柿事項企（續(xù)安）一旦寬確認肝過錯省，為遷醫(yī)方朋自認塵過錯打，在阿法律配上屬毯于不辨需要款對方控舉證些的事稻項武漢頌龍鳳京胎案賴例盡量暫讓患燥方派再懂醫(yī)脅的代騰表參析與調幅解防止請患方童是否維提出碼來被宵醫(yī)方藍蒙蔽聲，重鼠大醫(yī)代學問米題不斗懂，邊屬于諷重大紹誤解貼或者牽顯失獻公平脾的協(xié)豪議雙方德和解矛（12）產生板的問零題最后億訴訟噸中，好被對胖方認咬定為援“醫(yī)習院自礎愿贈舟與”挽，不糟包括仗在法屯院的江判決待賠償截中附條析件的創(chuàng)贈與啟，《合同農法》第19欠0條如果哈法院滾判決收沒有培包含剪這部英分費尺用，筐可以暗另行抱起訴雙方村和解換（13）產生淚的問奶題（把續(xù)）由于完不寫鵲事故山被對虛方認矮為“休醫(yī)方倒欺詐鴉”問題謹確實淚存在盡量符有對弓方懂廚醫(yī)人羞參與引入革人民筋調解幼機制公證話不能扮增強境雙方周和解天的效河力人民養(yǎng)調解惡委員族會主徹持下現的調航解（1）人民登調解是指噸在雙沒方當礎事人搜自愿恰的前弟提，瘋在人彼民調凳解員酬的主通持下適，雙產方共舌同達扛成協(xié)登議的港過程擱。所制石作的慕調解粘書，亭以人幸民調宏解組豪織的也名義哈制作有，并炭加該爸調解賽專用雁章，盯調解忍員簽窮字。這是借目前唐我國輝處理國民事雹糾紛續(xù)的重狂要方菠式。人民蜂調解蒜委員節(jié)會主框持下塌的調埋解（2）人民圾調解志的法像