兒童健康與防范疾病的措施

社區(qū)兒童和青少年健康保健與護(hù)理

社區(qū)護(hù)理學(xué)魔天記教學(xué)目標(biāo)掌握：1.社區(qū)兒童和青少年保健的概念。2.社區(qū)兒童和青少年保健的對(duì)象。3.新生兒家庭訪視的目的、次數(shù)、內(nèi)容以及在教師的指導(dǎo)下能夠進(jìn)行模擬家庭訪視。4.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中體重監(jiān)測(cè)的技能。熟悉：兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育（第二節(jié)自學(xué)）明確三個(gè)問(wèn)題：兒童和青少年的年齡分期社區(qū)兒童和青少年保健的概念社區(qū)兒童和青少年保健對(duì)象的劃分

兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的年齡分期

（Stageofage）嬰兒期（infantperiod）幼兒期(toddleperiod)學(xué)齡前期(preschoolage)學(xué)齡期(schoolage)

青春期(adolescence)兒童青少年第一節(jié)概述一、社區(qū)兒童和青少年保健意義二、我國(guó)兒童保健工作的組織機(jī)構(gòu)三、我國(guó)兒童保健現(xiàn)狀一、社區(qū)兒童保健的意義促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童和青少年權(quán)益衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生處區(qū)、縣衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生科省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健院市婦幼保健院(所)區(qū)、縣婦幼保健院(所)街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)有社區(qū)護(hù)士二、我國(guó)兒童保健工作組織機(jī)構(gòu)三、我國(guó)兒童保健現(xiàn)狀

年統(tǒng)計(jì)指標(biāo)199020002010嬰兒死亡率51‰32.2‰下降1/55歲以下兒童死亡率61‰39.7‰下降1/55歲以下兒童低體重患病率21%10%5%免疫接種覆蓋率達(dá)90%以上縣為單位鄉(xiāng)為單位第二節(jié)兒童和青少年生長(zhǎng)發(fā)育

（自學(xué)）注意：一、將縱向的生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)，橫向記憶。知道如何判斷不同月齡的兒童聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等發(fā)育是否正常。二、重點(diǎn)復(fù)習(xí)鞏固的知識(shí)：新生兒特有的生理現(xiàn)象。

第三節(jié)兒童和青少年保健工作內(nèi)容一、兒童保健工作內(nèi)容二、青少年保健工作內(nèi)容五、兒童保健管理與保健工作的主要內(nèi)容重點(diǎn)

優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保健）新生兒家庭訪視幼兒期保健健康教育常見(jiàn)病多發(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保健）青少年期保健嬰兒期保健散居兒童的保健管理集體兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理計(jì)劃免疫生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)定期健康檢查婦女（孕期）保健保健管理保健工作

一、兒童保健工作內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪視（二）定期健康檢查（三）生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（四）計(jì)劃免疫與預(yù)防接種（五）健康保健指導(dǎo)（一）新生兒家庭訪視目的：定期對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)處理，降低新生兒發(fā)病率、死亡率或減輕發(fā)病程度，同時(shí)進(jìn)行科學(xué)育兒的保健指導(dǎo)。重點(diǎn)訪視次數(shù)共訪視3~4次，初訪：出生后的3天內(nèi)（新生兒出院回家后24小時(shí)內(nèi)，一般不超過(guò)72小時(shí)）周訪：出生后的5-7天半月訪：出生后的10~14天滿月訪：出生后的27-28天如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)增加訪視次數(shù)。復(fù)習(xí)龜：家抗庭訪信視概念盞：指頁(yè)社區(qū)季衛(wèi)生劍服務(wù)靜人員添到服稠務(wù)對(duì)象家中裁，為塑了維互持和坊促進(jìn)叛個(gè)人圾、家臂庭和疫社區(qū)硬的健欄康而蠅對(duì)訪植視對(duì)暫象及留其家桐庭成遺員所肢提供服的護(hù)今理服斯務(wù)活乞動(dòng)。類型溉：評(píng)字估性平、預(yù)繼防保寶健性啊、急帳診性吸、連幅續(xù)照占顧性鄙。居室史環(huán)境爹、新庫(kù)生兒監(jiān)衣被當(dāng)、面技色、寸活動(dòng)揀情況泡等懷孕信及分稈娩情艱況、興新生裹兒喂只養(yǎng)、抹大小暫便、慕睡眠當(dāng)?shù)然沃?、臍縫部、富黃疸祥、體顧重、俊皮膚撤、身凝長(zhǎng)、角體溫桃等進(jìn)行噸相應(yīng)占的處亂理喂養(yǎng)伏、沐庭浴、呼撫觸帝、預(yù)泄防感瀉染、鄰危險(xiǎn)棚防護(hù)仍、早損教訪視米后及會(huì)時(shí)記糾錄（凍訪視神小結(jié)井）１觀距察：２詢依問(wèn)：３檢賺查：４處弱理：５宣倚教：６記漠錄：訪視秘內(nèi)容章：每次某訪視喪對(duì)新眠生特懇有現(xiàn)雕象的益檢查減：初訪周訪半月訪臍帶胎便體重黃疸有無(wú)薪感染脫落排出王/排鏈完排完下降冬至最頂?shù)烷_(kāi)始行恢復(fù)基本使恢復(fù)消退高峰出現(xiàn)新生祖兒家郊庭訪繁視錄權(quán)像（二擊）定沃期健到康檢嘩查對(duì)象己：0就~6萬(wàn)歲兒拼童頻次嚇：4趟.2醉.1內(nèi)容賺：詢柿問(wèn)：勿個(gè)人柳史和奔既往內(nèi)史檢查匆：生烏長(zhǎng)發(fā)奇育的座檢查全身公各系攀統(tǒng)檢倒查常見(jiàn)陸病實(shí)勵(lì)驗(yàn)室童檢查（三雖）生禁長(zhǎng)發(fā)喉育監(jiān)牧測(cè)對(duì)睡象敏：0~守3歲鄰嬰幼車兒適用喝于：背家庭管、社過(guò)區(qū)衛(wèi)我生服飄務(wù)中慎心及獅托幼階機(jī)構(gòu)意龍義殼：縱炎向、調(diào)直觀奴、動(dòng)舟態(tài)的餅對(duì)嬰稍幼兒涌生長(zhǎng)灶發(fā)育趨勢(shì)鍛觀察魂與評(píng)光價(jià)，圓有利前于盡伙早發(fā)申現(xiàn)健搶康問(wèn)題菌并采絨取相違應(yīng)的乏干預(yù)條措施用蘭物掩：生甘長(zhǎng)發(fā)毀育監(jiān)篩測(cè)圖患病嬌情況狼記錄斬區(qū)喂養(yǎng)給情況桐記錄息區(qū)身高嶄與體咸重記秋錄區(qū)能力滿發(fā)育起提示蠅記錄黑區(qū)體重其監(jiān)測(cè)體重捧記錄歐區(qū)說(shuō)踢明體重項(xiàng)值的冒記錄體重敲監(jiān)測(cè)撈的評(píng)忽價(jià)重點(diǎn)習(xí)題役：課堂命小結(jié)復(fù)習(xí)采題：新生獄兒特粥有現(xiàn)擾象的派觀察宮與護(hù)宿理社區(qū)雅兒童報(bào)和青休少年糠保健是指級(jí)社區(qū)分衛(wèi)生釣服務(wù)心人員帆根據(jù)穩(wěn)兒童否、青炮少年同不同妄時(shí)期遞的生舍長(zhǎng)發(fā)伐育特腳點(diǎn)，列以滿雹足其腿健康逢需求衰為目的，以鞭解決先社區(qū)冶內(nèi)兒科童、損青少加年的阻健康進(jìn)問(wèn)題驅(qū)為核心，為挖他們譜所提光供的系統(tǒng)風(fēng)化服帆務(wù)。重點(diǎn)社區(qū)垃兒童咽保健克對(duì)象拖的劃桶分對(duì)如象耳：社本區(qū)內(nèi)童所有號(hào)的兒及童和昨青少形年主要共對(duì)象士：0李~6頭歲的蹲學(xué)齡井前兒務(wù)童重點(diǎn)澡對(duì)象奪：3躬?dú)q內(nèi)追嬰幼我兒重點(diǎn)三、徒計(jì)劃存免疫墾與預(yù)討防接銜種相關(guān)糕概念五種救計(jì)劃喜免疫謎疫苗且預(yù)防罪接種徹實(shí)施詢程序誤表預(yù)防盜接種瓜禁忌滿證預(yù)防碎接種茫的實(shí)囑施預(yù)防另接種索的反鼠應(yīng)及宮處理重點(diǎn)相關(guān)生概念1．丹預(yù)防漸接種：是邀指有雄針對(duì)唉性地將生勺物制猾品接響種到叨人體壇內(nèi)，使毅人對(duì)交某種獅傳染飛病產(chǎn)撤生免兄疫能翻力，米從而授預(yù)防訴該傳眼染病叮。2．勺計(jì)劃移免疫：是喇根據(jù)確兒童很的免笨疫特后點(diǎn)和蔬傳染曬病的熔發(fā)生拋情況色制定槍的免梅疫程地序，有計(jì)釀劃和銳有針真對(duì)性地實(shí)探施基礎(chǔ)悟免疫（即賠全程譽(yù)足量農(nóng)的初綱種）出及隨繼后適末時(shí)的加強(qiáng)漁免疫（復(fù)怖種）抓。預(yù)防伸接種接的實(shí)行施預(yù)防管接種影證、滅卡的總建立接種蠶前的申準(zhǔn)備伶工作接種撫時(shí)的岡工作接種杰后的辰工作1.憤確定圈接種花對(duì)象2.驚通知含兒童投家長(zhǎng)3.萍領(lǐng)取亮疫苗1.血接種蛇場(chǎng)所荷準(zhǔn)備2.貢核對(duì)伍接種撒對(duì)象3.曠接種語(yǔ)前告賭知和擋詢問(wèn)芹健康釣狀況4.豆接種馳操作5.直接種撥記錄畫、觀介察與樂(lè)預(yù)約1.移整理輝用物勺、處或理剩競(jìng)余疫炮苗2.越統(tǒng)計(jì)傅、上霉報(bào)預(yù)防拘接種繁反應(yīng)梯與處將理一般干反應(yīng)異常偏反應(yīng)1.雄全身碗反應(yīng)2.參局部耐反應(yīng)1.女過(guò)敏截性休樹(shù)克2.顆暈針第五素節(jié)社統(tǒng)區(qū)兒傻童青據(jù)少年肺保健兄指導(dǎo)一、巡壽新生扇兒期返保健綢指導(dǎo)（一械）保喂暖與慣衣著（二范）營(yíng)涂養(yǎng)與呢喂養(yǎng)（三騎）排評(píng)便護(hù)弊理（四拴）皮高膚護(hù)眨理（五廉）常袍見(jiàn)疾走病預(yù)獄防與攪護(hù)理（六慣）早尖期教伍育（七男）常嬸見(jiàn)意卻外傷代害預(yù)互防與仆急救二、竟嬰幼放兒期劇保健逗指導(dǎo)（一灘）營(yíng)清養(yǎng)與污喂養(yǎng)（二揉）早販期教狹育（三遙）體葛格鍛受煉（四絮）常壯見(jiàn)疾仍病預(yù)蓄防與守家庭轟護(hù)理（五蝦）常自見(jiàn)意取外事權(quán)故院促前急休救與社預(yù)防案例林15歲勒男孩安，自瞇3歲界起，樹(shù)缺乏圾主動(dòng)匠語(yǔ)言并，經(jīng)騙常是塵重復(fù)胳語(yǔ)言轎，自護(hù)言自環(huán)語(yǔ)。跡沒(méi)有瞞與小筐朋友幅的合橡作游瓣戲，族不分紀(jì)場(chǎng)合暴來(lái)回趕奔跑限，尖紙叫，承缺乏影目光閃對(duì)視晉，有重刻板強(qiáng)行為沙，有波自傷扒行為謎。自閉求癥案例27歲嬌男孩牽，上泉課不爛注意始聽(tīng)講售，小耀動(dòng)作粒多，享隨意襪出入堅(jiān)教室做，脾泳氣暴施躁，昨不聽(tīng)擱家長(zhǎng)河和老礎(chǔ)師指咳令，偽學(xué)習(xí)獲成績(jī)接差，宏與小優(yōu)朋友煮經(jīng)常勒發(fā)生撐爭(zhēng)執(zhí)礎(chǔ)，吵瓶鬧，醋適應(yīng)勤能力關(guān)差。多動(dòng)暫癥兒童糧心理腳衛(wèi)生擇問(wèn)題醬的發(fā)旺生率旁：國(guó)分內(nèi)雄:悶1染2.黨97語(yǔ)%申（1象99駝3）哈爾挑濱身:呀13棕.2聰6%翅（犁20輩01壩）農(nóng)村鑄:本19肉.2旱6%城市駱:雄11撿.3喬8%WH覺(jué)O報(bào)渴告：留5%慣~1犬5%家庭竟、教床育因劍素學(xué)校天因素社會(huì)字文化矛因素結(jié)構(gòu)圓化教磁育訓(xùn)練辨內(nèi)容枝：生數(shù)活自步理、墊語(yǔ)言應(yīng)理解刪和表斑達(dá)、移社交彩及情閉緒情臣感、殲手眼盒協(xié)調(diào)蹈等。特點(diǎn)尚：注江重訓(xùn)崖練程愈序的迅安排闊和視胖覺(jué)提凡示。原理島：行宜為強(qiáng)戀化原行理應(yīng)用筆：專皮門機(jī)翁構(gòu)，支現(xiàn)已繡發(fā)展趨到家堪中嬰幼員兒（憂2歲向以內(nèi)裙）自稍閉癥增篩查罰量表給父典母的死幾個(gè)正問(wèn)題作：1、轎孩子房誠(chéng)曾玩身過(guò)“雁假裝木”游攔戲嗎替？如巾用玩食具茶擊杯喝江茶。2、且您的枯孩子樓曾用強(qiáng)食指悅指過(guò)鈔她需丙要、莖喜歡稍或感尾興趣針的東恭西嗎慚？3、武您的液孩子照對(duì)別永的小換朋友習(xí)感興賞趣嗎且？4、零您的墾孩子鞭喜歡捕玩“但藏貓延貓”活游戲戶嗎？5、顯您的平孩子例曾經(jīng)絞拿過(guò)貓東西憤給你適或向頁(yè)您顯王示什懸么東削西嗎？如果華以上秋問(wèn)題求的答樹(shù)案有毀2個(gè)辜或更支多“造不”尾，懷剖疑自邊閉癥情。嬰幼晚兒（攻2歲誘以內(nèi)迫）自漠閉癥災(zāi)篩查轎量表醫(yī)生倚的觀兵察：1、簽在診戶室里鉗，孩紛子與澡您有榮過(guò)目應(yīng)光接感觸嗎糞？2、呼吸引他孩子壤的注該意，擋然后捆指向西對(duì)側(cè)識(shí)的一畫個(gè)有撈趣的識(shí)玩具隊(duì)說(shuō)“乳看，幫那里猾有一惠個(gè)小需汽車密”看童孩子礦的面郊部表吩情，煤孩子予有沒(méi)季有看州你所后指的歸玩具影？3、銷吸引哀孩子鳳的注櫻意，萬(wàn)然后仗給孩步子一倘個(gè)玩豎具茶它杯對(duì)摸孩子刮說(shuō)“恐喝一常杯茶鐵吧”金觀察等孩子旋，看弟它有舉無(wú)假前裝喝