養(yǎng)生之道健康指南疾病營養(yǎng)課件

疾病營養(yǎng)膳食是病人獲取營養(yǎng)的主要途徑根據(jù)人體基本營養(yǎng)需要和各種疾病的治療需要，而制訂的醫(yī)院病人膳食可分為：基本膳食治療膳食特殊治療膳食兒科膳食診斷膳食和代謝膳食等各種膳食的食譜應按膳食常規(guī)要求進行設(shè)計和配置。一、普通膳食（普食）（一）特點與常人接近，3餐/日，4~6小時一次（二）適用對象體溫正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正?；謴推诓∪嗽谥委熒蠈ι攀碂o特殊要求的內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官等科病人均可使用一、普通膳食（普食）（三）膳食原則和要求均衡營養(yǎng)，接近正常為原則每日提供的能量、蛋白質(zhì)和其他主要營養(yǎng)素每日供給的食物.輕體力勞動者

?每日需要的總能量：

8786KJ/d（2100Kcal/d）

攝入量占總能量數(shù)蛋白質(zhì)65~75g12~14%

脂肪60~70g25~30%

碳水化合物275~350g50~65%

§2治療膳食

一、高蛋白膳食（一）特點

在供給所需能量基礎(chǔ)上，每公斤標準體重1.2~2g/d.（二）適用對象（P514）各種原因引起的營養(yǎng)不良、貧血和低蛋白血癥代謝亢進性疾病和慢性消耗性疾病，如甲狀腺功能亢進、燒傷、結(jié)核病、神經(jīng)性厭食、精神抑郁癥、腫瘤等重度感染性疾病，如肺炎、傷寒、重度創(chuàng)傷、膿毒血癥、結(jié)核病大手術(shù)前后（三）膳食原則和要求在能量供給充足基礎(chǔ)上，增加膳食中的蛋白質(zhì)量，但以不超過總能量20%為宜，每日總量要在90~120g，其中由蛋、魚、肉等提供的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/2~2/3對食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物；對食欲差的患者可采用含40%~90%蛋白質(zhì)的高蛋白配方制劑，如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等制品，以增加其蛋白質(zhì)的攝入量。（三）膳食原則和要求

.原則上一日三餐，食欲差、兒童、老年人等可增加餐次適當增加含鈣豐富的食物食物選擇要多樣化，制作要清淡，注意色香味能量估算與實際需要，以及病人的接受程度往往有差距，要合理調(diào)整（四）應注意的問題（P514）制定飲食計劃前要全面了解病史、飲食習慣、民族風俗碳水化合物占總能量不低于50%，才能保證蛋白質(zhì)充分吸收利用，蛋白質(zhì)不宜過高，＞20%時，吸收利用率是下降的對于老年人、胃腸功能差和營養(yǎng)不良病程較長的病人，增加蛋白質(zhì)要多次少量，循序漸進，并注意觀察腎功能二、低蛋白膳食（P515）（一）特點

控制膳食中的蛋白質(zhì)含量，以減少含氮的代謝產(chǎn)物，減輕肝、腎負擔，在控制蛋白質(zhì)攝入量的前提下，提供充足的能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素，以改善患者的營養(yǎng)狀況。要根據(jù)患者的腎功能損傷情況，決定其蛋白質(zhì)的攝入量，一般每日蛋白質(zhì)總量在20~40g之間（二）適用對象腎臟疾病、急性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、尿毒癥、腎透析肝臟疾病、肝性腦病各期（三）膳食原則根據(jù)肝、腎功能情況，確定每日膳食中的蛋白質(zhì)量。每日膳食中的能量應供給充足，碳水化合物不低于55%，必要時可采用純淀粉食品及水果增加能量。腎功能不全者在蛋白質(zhì)定量范圍內(nèi)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦。三、低鹽膳食（一）特點通過調(diào)整膳食中的鈉鹽攝入量來糾正水、鈉潴留以維持機體水、電解質(zhì)的平衡。（二）適用對象高血壓、心力衰竭、急性腎炎、妊娠毒血癥，各種原因引起的水、鈉潴留患者。（三）膳食原則食鹽量以克為單位計算，限制每日膳食中的含鹽量在1~4g。根據(jù)具體病情確定每日膳食中的具體食鹽量，如水腫明顯者食鹽量為1g/d，一般高血壓病患者為4g/d。此類膳食的用鹽量在食物準備和烹調(diào)前應用天平稱量后加入。已明確含鹽量的食物先計算后稱重配置，其他營養(yǎng)素按正常需要。（四耳）食宋物選程擇可用振的食嫌物除縮慧限用贊食物及以外北，其幟他食返物皆償可食恩用。不用咸和少扒用含里鈉高鑒的食耀物辯油笨餅、團咸大袍餅、悼油條扒、咸騎豆干五、咸瓜花卷刷、咸繪面包鍋、咸改餅干趴、咸佛蛋、騰咸肉清、火李腿、鼓鴨醬李、板挎鴨、敢皮蛋輝、香塞腸、稈紅腸憂、咸但菜、解醬菜侍和一作切鹽渾腌食賽物，騙及其恐他含榆鹽量必不明斑的含弓鹽食司物和晶調(diào)味塌品。五、增低脂簡膳食（一售）特江點控制晨膳食額中脂薯肪的哨攝入夕總量昨和飽節(jié)和脂飼肪酸簡攝入剛量，初以改艷善脂彩肪代旬謝和興吸收效不良秋而引姨起的鐮各種把疾患橫，根即據(jù)患枯者病敗情不唱同，繁脂肪戶攝入鳥的控鑄制量案也有斃所不息同。量一般處可分蹦為：婚一般歸限制條、中邀等限兩制和傭嚴格碰限制濕。其水中飽類和脂吼肪酸土占總錄能量雀＜10飲%。（二梅）適還用對筐象（參喂閱P5托17）（三棉）膳借食原諒則1、食為物配躁置以辰清淡竟為原獵則。2、脂雹肪輕度硬限制舍：占饅總能拐量的25才%以下鉤（50趴g以下圖），霞要定僑期計縣算膳僅食的劈燕脂肪塞總量斜。中度紐奉限制叉：脂王肪占城總能傾量的20臉%以下氏，脂辯肪總勸量控格制在30櫻g以下暴。如具：膽幻玉囊炎泰的恢川復期兔、脂乳肪吸耕收不震良患按者。嚴格螞限制暑：脂池肪攝沖入量櫻在15咽g以下絹，如哲急性佩胰腺槽炎、瘋急性樸膽囊箱炎等處患者昌。3、限嚷制烹捐調(diào)油絲式。（四武）食筐物選遍擇可用吉的食懲物肥米、呢面粉得、面溜條、派小米訂、豆謝腐、慈豆?jié){續(xù)、各蛇種蔬舟菜、炭低脂麗奶、惠脫脂徐奶、矛雞蛋罵白、趟魚、鏈蝦、灰海參現(xiàn)、海籍蟄、答兔子飯肉、晝?nèi)ブZ禽肉設(shè)。限用除的食馳物滑雞銷蛋、忽肥肉順、全光脂奶合、炸月面筋死、花翻生、脆核桃儲及油第炸食凡品、墻重油繞糕點奶?！?慢性輛阻塞幸性肺乓疾病.慢性宜阻塞逐性肺蛇疾病冤（CO領(lǐng)PD），袖是一德種以載氣道寺氣流丸受限泄的呼好吸道辭疾病耐，如驕慢支脹、肺族氣腫辭（肺急泡破缺壞）結(jié)呼吸脂困難京。一、聯(lián)病因（P5些42袖~5砌43）（一跨）吸哀煙（二鄉(xiāng)豐）環(huán)睛境因內(nèi)素（三績）感窮染二、親臨床蓄表現(xiàn)CO步PD的癥毛狀主射要為其：慢魔性咳窩嗽、閑咳痰喂、進蜻行性贈氣急薦和反葵復發(fā)伶生急俱性呼亮吸道糊感染星，合淡并肺鑰氣腫酷、右兵心衰盡竭、魂肝腫研大、慮消瘦炸等。三、伶營養(yǎng)易治療1、多鎮(zhèn)以高外蛋白轉(zhuǎn)、高袖脂肪泳、低總碳水裁化合叨物飲拴食。2、能饒量根刺據(jù)計觀算供皺給擴（參閱P5經(jīng)43及P1梁1）3、供恩能營降養(yǎng)素及比例碳水限化合何物50然%~吸55族%脂肪30愧%~互35個%蛋白阿質(zhì)15崇%~堪20緊%4、少少量多曲餐明顯例缺氧毯者要遷適當燦給氧騾，可偉鼻飼傲或腸淹外營趨養(yǎng)支銅持心腦林血管江疾病.§1原發(fā)料性高臘血壓§2高脂土血癥史§3冠狀剩動脈扶粥樣梢硬化木性襖心臟充病豈§4腦卒更中第一駱節(jié)餓原發(fā)房誠性高般血壓高血荒壓病缺是最慈常見卵的心盤血管背病，裂不僅仿患病濕率高貪、死較亡率禁高，他而且量引起轉(zhuǎn)心、瀉腦、棕腎并孫發(fā)癥哄，是栽冠心配病、會腦卒漿中和順早死桐的主慚要原互因。一、橋定義遵和分綱類P5沾47高血碰壓是惡指體址循環(huán)詠動脈樓收縮豬期和綿（或膏）舒塔張期縣血壓朝持續(xù)樓增高朋，當屠收縮企壓≥撫14真0m的mH種g和（跌或）淡舒張制壓≥9嚼0m賺mH碗g，即僵可診陰斷為努高血田壓。原發(fā)紛性高段血壓又稱餃高血語壓病邀，病宵因未絮明占90賊%以上處。繼發(fā)斷性高掀血壓酒（癥刻狀性跡高血彎壓）是某網(wǎng)種疾鋸病的挖臨床哈表現(xiàn)漂之一紙。二、擱流行叢病學我國20約02年對15歲以裂上人脊群普節(jié)查，蓮患病奪率為18完.8堆%。普查批還顯凡示，撈高血疏壓知蠢曉率節(jié)，治泉療率挽，控儉制率萍低。高血炸壓患膜病率姨隨年常齡增愚長，35歲以相后增辭長幅這度大馳。60歲以轉(zhuǎn)前男組多于油女，60歲以園后則較女性習高于塊男性雖。地區(qū)登差異遇，自適南向際北逐名漸升稿高，語城市呼高于捧農(nóng)村算。三、拐高血卡壓病隱的表煌現(xiàn)1、起酸病隱妨匿。2、早昌期受窩情緒膝、生距活影宮響血騎壓不盆穩(wěn)定囑。3、持繼續(xù)多梁時，認頭痛尋、頭黃昏、串頭頸肢不適批。4、合榨并腎蠻、心蠟和眼讓睛的繪病變噸。5、失羽明、年耳鳴湯、疲傷勞，標情緒弓波動四、鳳高血督壓的勵營養(yǎng)趁膳食（一上）鈉鈉多暴升高設(shè)血壓紹的機渣制：血液唯鈉多→水分↑→血容續(xù)量↑→心臟印負擔叮大→血管腳壁壓鋼力↑多鈉→血管肉內(nèi)皮俘細胞羽水分↑→血管匯壁腫繭脹→官腔余小→血流臘阻力↑過多色鈉改它變血吸壓晝鄉(xiāng)豐高夜策低規(guī)盒律，襪增加靜腦卒宣中危路險性勁。.（二顫）肥溉胖體重奔增加際導致僑高血弱壓是否一個娘重要踏危險朱因素乒，超盼重高顯血壓筒危險嫁性大2~恢6倍。20蓬~4攻0歲這體重婚增加惜最危另險，3/隨4患者拳為肥限胖。對患荷有中言度高撿血壓慨者，宿體重牌下降捎至關(guān)很重要拖，降籌體重必是有水效治舌療方如式。通過備降壓旬，腦埋卒中淹危險知性降坡低40袋%，冠囑心危膀險性擦降14罵%~株30香%。.（三焰）酒漁精低劑筑量時啄是血扯管擴過張劑路（降井壓作聯(lián)用）高劑鼓量時魔是血棋管收慕縮劑訴（升連壓作坐用）（四籮）鉀通過固直接西擴血樂管作它用，罵以及甜尿鈉晉排出鞋作用靠而降王低血挨壓。（五輕）鈣鈣低女可增盜強高肯鹽膳濟食對盞血壓蒸的作懲用（六遼）鎂鎂可墓降低敘血管須的彈改性和旺收縮舍力。.（七跳）脂梳類總脂飛肪酸捉攝入嗚量增別加，湯血壓骨相對此升高多不悟飽和中脂肪召酸，N3、N6可舒嬌張血規(guī)管，消減少棒血小眼板凝堵集，竄有降猜壓防原中風搶作用平。膽固姥醇高忠血壓嗽高。（八螞）蛋扯白質(zhì)影響材血壓較機制疤不明（九土）膳嘆食纖釀維能減棄少脂屆肪吸掏收，墓減輕筒體重刻，間華接輔謎助降涂壓。五、甘高血抗壓防插治（一返）減版體重盡量醬使攝鼠入的藍能量圾與消產(chǎn)耗的朽能量叢維持渾平衡錘。方米法：多吃娛雜糧禁、粗飼糧、輸水果王、蔬始菜，蛋少吃擠油膩潔、油蠻炸甜蔑食等螞，降煮低脂欲肪.單糖輔和菜謎糖的參攝入蟻量，檢改變盡不良籮進食盜習慣挨，少保吃高壁能量版零食橡、巧窯克力溉、薯墊片等承。（二廊）合蕩理的到膳食1、減冠少鈉伸鹽每日6g鹽為侮宜，危我國墊居民裕食鹽逐量比策世衛(wèi)脖組織歡建議鄙高出2倍。溜我國評膳食變中的擺鈉80芬%來自急腌制模品和跳調(diào)味畢品，侍如咸頃菜、蘭咸肉耍、咸沾魚、騾醬菜志、味秒精，耽還有非面包遲、排蓮面等器。嚴敞重高極血壓負或合怕并其誦它并順發(fā)癥秒的,應低偵鹽或穿無鹽安膳食.2、減爆少膳恥食脂器肪魚類形特別羽海產(chǎn)把類含立不飽爸和脂秤肪酸盞，有辭降低賀血脂異和防愉血栓舟的作攔用。肥肉努和葷譜油為致高能疊量和仗脂肪駕食物萍應少誕吃。每天疊膽固遷醇攝妻入量喊應限禁制在30吩0m糟g。魚、濫雞、廢兔、硬牛肉嗚比豬出肉蛋芹白質(zhì)臂高，燭脂肪桿低，珠在營霧養(yǎng)學罰上有約重要軋意義橋。大豆柿蛋白拌對膽改固醇嘩有降駝低作癢用，華應多帽加食奮用。（二獲）合渠理的偶膳食3、注忘意補基充鉀離和鈣蔬菜辦、水艦果含凝鉀高舒，還挽有麥先皮、走赤豆日、杏尤干、烘蠶豆億、扁屆豆、夕冬菇枝、竹堆筍、故紫菜潤，奶堡和奶貌制品判是鈣腰的主寧要來煌源。4、限講酒過量詠酒易源造成蘭高血攻壓卒麗中現(xiàn)香象，領(lǐng)減低介降壓矮藥的稻作用旋。（二傲）合椒理的藏膳食5.多選棍用降幫壓食樹物:如芹火菜、錯蘿卜暮、蕃零茄、仔黃瓜篩、木勉耳、悼海帶航。6.降脂剃作用檔的食壘物：如體大蒜癥、洋庫蔥、交海魚灣、綠肌豆。（三洲）其錯它1、增益加體睜力活妨動有規(guī)雙律的停有氧逮運動?。嚎社P預防干高血湯壓的朝發(fā)生，使煉高血稻壓者扮收縮袖壓降5~脈15奔mm新Hg，舒塞張壓成降5~滴10洗mm績Hg。最大橋心率鉛計算晃（22熄0-年齡旬），惕中等財強度幸的運因動可繼用（18英0-年齡音）。頻度號：每艷周3~映5次，睡每次20賠~6擇0分鐘困。2、保妨持心瀉理平迅衡預防遼高血撈壓減重10增Kg腿,可降皂壓15土/8亦mm核Hg鹽攝遍入<6先g/濟d,可降餐壓6/適3m落mH狹g戒煙遙限酒,可降療壓5/援3m舍mH目g.適當膚體力社活動,可降杠壓4/程3m籍mH炎g.高血解壓營卸養(yǎng)治證療參饅考食蚊譜1.食物遲組成族早固餐：衡粳米50扒g饅頭15井0g豆腐失干50解g植物斗油5g午餐吼：粳府米15蠟0g草魚10序0g空心球菜15菌0g胡蘿吐卜10蜂0g植物艱油10煮g鹽1g晚餐炒：粳扮米10嘴0g瘦豬盜肉75榆g豆腐10辰0g芹菜10霧0g植物筋油5g鹽1g加餐觀：香指蕉10丙0g鴨梨10材0g高血流壓營挽養(yǎng)治銀療參世考食啞譜2.營養(yǎng)答成分勤分析須總火熱能21趴13拿.8沃kc幅al碳水障化合律物35溪0.暗5g（66慎.3控%）蛋白初質(zhì)87但.5拒g（16槳.5埋%）脂肪40型.1各g（17礙.1蟻%）動物任蛋白31供.8骨g（36塑.3猶%）豆類漸蛋白16籮.2影g（18逐.5思%）膽固戲醇14福6.宰7m退g動物珍脂肪9.取8g（24商.5印%）膳食劃纖維10咸.8千g維生學素C深70諷.5捐mg鉀23抖39城.6克m之g鈉12撕67巾.2響m費g鈣75違4.煤2m沾g高血剝壓病霜人保祖健“規(guī)三個噴三”嚴格喊防治檔高血吐壓病錯及其冒并發(fā)抵的心宅腦血蒜管病固如心咸絞痛就、心震梗和傅中風奔等，傳對高溜血壓率病人創(chuàng)的健唯康長眼壽格版外重谷要。繩專家疼提出塊的健胳康處拖方“棉三個努三”潤，就苦是“喇三個他半分毛鐘”麻、“蹄三個前半小穴時”右和“警三杯鐵水”檔。高血蘆壓病翼人保紀健“屯三個錯三”1.賠“三個金半分顧鐘”五是：鬼夜間油起床犬時，具醒來宅睜開霧眼睛彩后，腿繼續(xù)蛋平臥喂半分憲鐘；悲再在補床上辭坐半俊分鐘都；然羨后雙圈腿下肚垂床賞沿半堵分鐘納，最味后才詳下地扮活動筆。2.炎“三個宜半小處時”綱是：嚴早上紀走半目小時任；中虛午睡肉半小跡時；嗽晚上火散步蝕半小自時。3.參“三杯對水”伙就是巡壽晚上逝睡前味飲一扇杯溫他開水舌，半汽夜醒姿來飲怕一杯懇溫開若水，盼早晨筆起床保飲一鵝杯溫誤開水晃?！?高脂痕血癥一、貪血漿預脂蛋濟白分牧類和求功能血脂斤中主伍要成黎分：甘油得三脂桐、膽論固醇排、游保離脂府肪酸休、磷纏脂脂殃蛋白員（甘友油三妖脂、科膽固威醇、伍蛋白容質(zhì)、姓磷脂膀一起庭組成香親水壇性脂條肪）欄在肝錄臟和謎小腸殃合成泊，也擺在肝恥臟分智解代遼謝。血漿箱脂蛋惹白的倘種類撥臨床隨意義1、乳尖糜微岔粒（勺參閱P5劇51）2、極漆低密暮度脂污蛋白拜（參柔閱P5菌52）3、中體密度球脂蛋群白（枯參閱P5膊52）4、低經(jīng)密度挽脂蛋險白（LD帶L）LD圖L是由ID缺L在肝傾臟內(nèi)憑轉(zhuǎn)化旗而來奸，肝奴臟也仰可直趣接合嫂成，醉分泌謊少量饒。LD王L是血住漿中寒膽固駕醇含者量最獵多的杯一種盟脂蛋農(nóng)白，萍大約皂膽固脅醇含您量在籠一半瞎以上貪，65貧%的血淚漿膽樸固醇還存在傳于LD清L中，刮是所睜有血努漿脂央蛋白爹中首隊要的當致動霸脈粥植樣硬思化性鋤脂蛋釘白。血漿彩脂蛋肺白的輛種類循臨床竹意義5、高東密度弊脂蛋端白（HD墳L）HD扔L顆粒世最小血，脂綁質(zhì)和澆蛋白繪質(zhì)各內(nèi)占一丘半。HD芝L主要更由肝領(lǐng)臟和躲小腸張合成泛，是掠一種父抗動銹脈粥妹樣硬卸化的區(qū)血漿闖脂蛋驚白，勵能將售周圍羞組織均中包姥括動拾脈壁桃內(nèi)的瞇膽固述醇轉(zhuǎn)允運到蓬肝臟桿進行戴代謝桂，還殃具有航抗LD覆L氧化祖的作即用，輸并能下促進奏損傷帆內(nèi)皮罵細胞憲修復該，還洗能穩(wěn)餐定依傘前列允醇的萌活性刃，因傅此是鑄冠心嫩病的勒保護譽因子夢。.美國攪心臟笑病協(xié)靈會的今一篇損報告挺指出諷：無義論種改族、濾年齡窮或性浴別，照只要秀減少拜攝取起食物研中的綱脂肪文成分炊，就六能有錘效降腰低血惠中的奴膽固舟醇含斷量，按進而斧減少蔽心臟袍病發(fā)貝作的罰機會約。營養(yǎng)牌治療健措施少食江葷油躁、動睛物內(nèi)鑄臟、愧黃油嫌、巧封克力噸、松熄花蛋虜?shù)群夏懝淌ゴ几呃氖硠h物；多吃簽蛋白雕質(zhì)豐銀富及扒清淡寸的食龜物，為如牛歉奶、逼瘦肉臉、水拉果等值，避壓免喝匪酒。餐桌嶺上的傳“降護脂藥沃”包泊括：梢黃瓜糖、茄槍子、直綠豆吸、香伶菇、挖番薯丈、玉去米、脅燕麥汽、牛山奶、吸洋蔥耗、大疏蒜、輕蘋果挨、茶見、山傷楂、攏菊花也、茶演葉等第。高膳巾食纖麥維食謀物桿可預團防高脂市血癥.長期那和持社久的治運動等，如貪有氧遷運動敗，是濱經(jīng)濟悼有效凳而且完符合轎生理企的方辛法。嫌每星泉期至待少應公該做貢三次劉運動元，每單次約醫(yī)３０即分鐘打，而鵝且要撤持之歌有恒工，不背可間慢斷。漫適當造的運倒動可普以減草少血蘿脂的著異常斯變化肢、增掘加高抗密度家脂蛋棟白的挎產(chǎn)生況，有做助于幸控制較血壓銀、減畫輕體牛重和趣增強使心臟胡負荷雅耐受辦度。邊其次情是注捉意動巡壽靜結(jié)擠合，滔長期間堅持下參加些適當避的戶晝外健帶身活柏動和智體育筑鍛煉猶?！?冠狀控動脈橫粥樣哪硬化臨性心賀臟病(冠心董病)一、愉動脈狹粥樣殺硬化騎的自汗然病趴變過剝程1、冠瘋心病卡的主被要病美理基考礎(chǔ)冠狀聰動脈迅粥樣們硬化蹦，使撫冠狀鎮(zhèn)動脈謀血流州減慢郊、狹鞠窄或惕阻塞扶導致凱心肌囑缺血節(jié)缺氧睬而引旨起的重心臟服病。2、動割脈粥攏樣硬展化的3種基狗本病宴理改指變脂肪掠條紋匹形成纖維牌斑塊蜘形成進展震性斑更塊形攝成二、業(yè)流行饅病學全球熄疾病居負擔保研究羽資料取表明殲，每婦年死歸亡的40窄00余萬成例（片發(fā)達沈國家12害00余萬莫和發(fā)闖展中污國家28愧00余萬火）中駐有10愛00多萬陳例死距于心雷血管男疾病頓，其風中發(fā)魚達國脅家和奏發(fā)展逼中國逐各占1/凳2。三、膳食規(guī)營養(yǎng)駕因素毯與冠請心病級的危頁險性心血展管疾斑病的牧危險怠因素活包括寸：吸煙TC和LD僻L~擇C水平價升高超重淺和肥賺胖高血夜壓糖尿眨病久坐仁少動它的生犁活方思式HD略L~絮C水平趕降低TG升高載脂袋蛋白酬（a）水盟平增銜加等四、員冠心跌病的羞臨床屢類型隱匿熊型心絞頑痛心肌碗梗死缺血忌性心癢肌病猝死五、躬冠心鋼病的蛾預防（一轎）一煉級預掙防防止竄動脈刺硬化售，預北防冠出心病牙，控隊制血寄壓、賀高血卡脂、億糖尿盜病。（二煌）二趟級預勤防確診辱冠心歲病后勒，應任盡量祥保持例心態(tài)圓平和燒，避掀免情答緒激金動。雨需戒細煙酒激，防授止過壘飽餐庭并進挖行適棕當?shù)纳囿w力圍活動果，可牛選擇柄適合爹于自管己，配易于奪堅持陳的有逐氧耐瀉力運源動，糊如購灘物、鐘散步酷、打驅(qū)太極廢拳等廉，不耽宜于證進行君無氧多劇烈煌運動德，如給短跑顆、長院距離儀騎車苗、長襖距離風游泳川等，兼也不繭宜于麗參加加體育束競技洞比賽率，要棋注意嘗保暖妻，避仔免寒沾冷刺咽激。六、仔冠心活病的增營養(yǎng)導治療1.限制滲動物勉脂肪墨和膽若固醇竟的攝根入.脂肪房誠的攝引入，如不應尼超過渠總熱沒量的30程%，其刻中飽筆和脂收肪酸維應控堅制在認占總紙熱量共的10晴%以內(nèi)捧。增由加多槽不飽拖和脂掛肪酸,使飽懂和脂柳肪酸驗與不杰飽和喚脂肪浸酸、溉多不唉飽和錯脂肪貿(mào)酸的撞比值笑宜為1:戶1:杰1。膽笛固醇朝的攝主入應訓少于30逝0m碌g/衣d.2.限制宣食鹽認的攝堆入.每日石進食吳的食集鹽量狠應控蜘制在5克以汗下3.多吃供富含唯維生笑素和木膳食采纖維粘的食幣物.新鮮姿蔬菜協(xié)、水鞭果、存粗糧遍富含具維生拐素和兵食物恐纖維踏。特成別是指維生今素C對脂裁類代艦謝有維一定胡的影僚響，侄它能笑加快烈膽固讓醇轉(zhuǎn)壁變成滴膽酸蔬的速飲度，尋增強壩對膳油食中我膽固備醇的期吸收.六、袍冠心計病的閣營養(yǎng)蕉治療4.多吃者海魚堅有益嬸于冠你心病肌的防搜治。海騎魚的霜脂肪超中含套有多痛不飽料和脂插肪酸違，它匹能夠梁影響衰人體固脂質(zhì)輪代謝片，保全護心脊血管臥，預廊防冠悶心病軍。5.平時握可多野食用備有利做于降常血脂勁和改散善冠蒼心病怪癥狀愛的食勉物，如況大蒜箭、洋糠蔥、鏈山楂拳、柿叨子、島香蕉流、淡鞋菜、美西瓜閉、黑屯芝麻汗、黑筋木耳緒、大疼棗、蝕豆芽餅、蕎慘麥、周冬瓜能、鯉違魚、苗蜂蜜扒等食糠物。六、訴冠心剪病的秤營養(yǎng)罰治療冠心攪病病唉人應狹禁吃定刺激究性食省物和護脹氣巡壽食物狗如濃綠茶、福咖啡洋、辣樸椒、細咖喱逢等刺俘激性萬食物頑；茶職葉雖板有降惹低膽言固醇專作用紡，但潛不宜帳喝濃怠茶；譜同時慚應禁躍煙忌淺酒。冠心罷病病絕人還房誠應注騾意少侮量多胖餐，央切忌顛暴飲煤暴食損，晚展餐也旦不宜岡吃得開過飽拖，否占則易奇誘發(fā)戲急性最心肌按梗塞抓。可以浙隨意慮進食尺的食焰物①各種屆谷類宣，尤王其是呈粗糧尾。②豆類衛(wèi)制品船。③蔬菜土，如箭洋蔥毯、大陶蒜、稠金花餅菜、籠綠豆畜芽、食扁豆睛等。④菌藻然類，坊如香河菇、講木耳耗、?；А蜃喜随?zhèn)等。⑤各種朗瓜類文、水鞭果及乘茶葉站。適當糕進食疏的食壺物①瘦肉英，包免括瘦宰的豬孔肉、尖牛肉差和家鄙禽肉番（去康皮）擺。②魚類對，包猛括多尊數(shù)河踏魚和納海魚苦。③植物篩油，縫包括約豆油斯、玉暫米油儲、香天油、勁花生信油、省魚油步、橄壓欖油著。④奶類寇，包測括去恢脂乳嚴及其賴制品皺。⑤雞蛋摸，包辮括蛋瘦清、山全蛋振（每成周2~脾3個）賺。少食脆或忌攏食食叮物①動物饞脂肪家，如混豬油片、黃鋼油、績羊油令、雞迎油等迷。②肥肉腸，包錘括豬嶺、牛前、羊嚼等肥繩肉。③腦、尋骨髓職、內(nèi)譯臟、好蛋黃畢、魚漸子。④軟體亭動物似及貝憂殼類滴動物自。⑤糖、暗酒、嘗煙、托巧克互力等豆。冠心贏病營瘦養(yǎng)治躲療參震考食漿譜1．食物局組成早餐：燕宗麥片50衫g饅頭存（標貧準粉戒）50鳴g雞蛋悔白30硬g豆干50配g午餐：粳峰米10震0g草魚10派0g干木掌耳10城g小白革菜25戀0g內(nèi)酯項豆腐10附0g植物困油10宜g鹽2g味精1g蘋果10士0g晚餐：粳類米10禽0g瘦豬東肉50禮g青椒10啄0g芹菜20舟0g海帶10纖0g植物撕油10耀g鹽2g味精1g香蕉10購0g冠心侍病營削養(yǎng)治簽療參到考食漆譜2．營養(yǎng)辨成分厭分析警總?cè)篃崮?8掏40矩.0著kc唱al碳水逗化合瞞物28筋6g（62稅.3炊%）蛋白嘉質(zhì)84用.1祖g（18脆.3尼%）脂肪39眠.5需g（19自.3餓%）動物釋蛋白30竊.2逼g（35樂.9堵%）豆類疲蛋白13管.1柜g（15菜.5逢%）膽固月醇12總6.訂5m明g動物臂脂肪8.鈴3g（21惡%）膳食去纖維18牽.3僵g維生例素A尼12掃53微克礙鉀90員2.廉5m嫁g鈉21短72掠.0樣mg鈣98略0.靈3m罵g§4腦卒販中一、改定義霉和分舌類定義因腦懂血管抽阻塞揪或破究裂引蛾起的儀腦血膏流循填環(huán)障能礙稱殊腦卒粒中。分類1）缺握血性顧腦卒胳中占病沾人總畢數(shù)的60點%~鳥70勸%，主挺要是怠腦血梅栓參和腦閃栓塞賽。2）出討血性炸腦卒測中占病鴉人總嫂數(shù)的30陽%~嚴40羞%，根鼠據(jù)出務(wù)血部皂位又般分腦脫出血悼和蛛裁網(wǎng)膜暢下腔悟出血奸。二、彩流行異病學1、發(fā)輸病率70年代膝發(fā)病扭率為20橫0/狗10萬，吃現(xiàn)為10酬0/選10萬左候右。2、死體亡率世界33個國虹家平野均死切亡率籌約為10鹽0/榆10萬，互中國屑為11嫌6/晉10萬~1界46銜/1念0萬，陪我國鳴城市壩占死怖亡率座第一引位。三、僅危險篩因素（一植）高耍血壓（二欄）心拖臟病（三徒）糖勢尿病糖尿飽病是仗腦卒梢中的?？隙ㄐ挝ｋU弄因素郊，女榮性糖則尿病酸患者織發(fā)生云腦梗趕死的鑄危險胳性大賺于男宅性，35歲的盡糖尿否病患跳者發(fā)奶生腦魄卒中傭的危懷害性殃比非貪糖尿涉病患匪者高12倍。（四兵）血斯脂異時常特別播是高謊膽固閃醇血坦癥、賣低密沒度脂鋒蛋白瓜增高呈以及就高密辦度脂貿(mào)蛋白頑降低沖都是西危險頑因素（五冰）吸獨煙（六掘）飲醋酒四、盆營養(yǎng)左防治（參汁閱P5壤61）腦卒匯中的瘋多數(shù)妥危險鑄因素搖與人師們的著社會膚行為宏及生嚼活方尼式有緩關(guān)：食鹽講過多——高血收壓不合彈理膳謊食、葵缺乏倉運動——肥胖膳食蘇脂肪繳攝入戒過多——血脂驚高吸煙催、酗第酒內(nèi)分惕泌代粥謝性村疾病§1糖尿棗病§2痛風脂§3肥胖§1糖尿泰病一、粱定義捧和分瞧型（一霧）定義糖尿票病是旺一組除由于罵胰島逼素分殺泌和型作用喉缺陷簡所導配致的敲碳水擔化合你物、嗽脂肪擾、蛋素白質(zhì)刺等代爭謝紊斃亂、逗而以辣長期遲高血希糖為銀主要親表現(xiàn)羨的綜卡合癥命。（二債）分型1型糖騙尿病2型糖川尿病妊娠律糖尿笨病其他羞類型界糖尿間病二、2型糖價尿病今的發(fā)遍病機堆制糖尿界病是涼由多籮種病擱因引蓬起的忽、以素慢性鈔高血練糖為禾特征肝的代摧謝紊雹亂性棄疾病拘。其繡基本宮病理頸生理趴為胰甚島素獎分泌串絕對栗或相敘對不屑足，涼或/和作貸用缺浴陷，敏引起靠碳水蹦化合午物、享脂肪短、蛋虧白質(zhì)活、水威和電懲解質(zhì)雜的代抽謝異煌常。三、季臨床下表現(xiàn)臨床棒表現(xiàn)程為糖瓦耐量黨減低繡、高康血糖非、糖漁尿，爹以及舍多尿?qū)?、多艘飲、倒多食約、消獨瘦乏蒜力（盜即三球多一伏少）副等癥趨狀。盾久病溜可引牧起多什系統(tǒng)羽損害取，出黨現(xiàn)心中血管義、腎寸臟、墓眼、擇神經(jīng)框等組摧織的碗慢性紙進行睬性病椒變，壇最終蟲導致榆臟器剪功能息缺陷擠或衰昏竭?；植∏楣矅乐靥敾驊獛眉r乓可發(fā)盲生急掘性代充謝異叔常，應如酮靜癥酸扇中毒綁、高貴滲性淚昏迷悼等，嶄甚至秩威脅質(zhì)生命禿。四、織并發(fā)疤癥1、感境染2、急酒性并劈燕發(fā)癥（1）酮瓜癥酸蘆中毒腳，糖微不能劑利用窗，脂替肪分蜘解多僚，酮交體上賭升。藥（參宋閱P6罰01）（2）糖掏尿病盾非酮扎癥性涂高滲耳性昏盼迷。（3）低巧血糖毀。四、器并發(fā)歷癥3、血競管疾陰病Ⅰ、心溫血管喘病變贏（參喂閱P6鈴01凡~6眉02）（1）心神臟病路變（2）腦斯中風（3）下素肢血浮管病已變Ⅱ、微舞血管霉變化（1）糖翁尿病秧腎病航（參繁閱P6裳02）（2）糖紐奉尿病薦眼病辨（雞參閱P6鄉(xiāng)豐02）Ⅲ、神潛經(jīng)病斗變（攔參閱P6調(diào)02）五、充飲食稻治療1、合理為控制可能量糧攝入合理鼻控制果能量托攝入暗量是戀糖尿蠻病營是養(yǎng)治凱療的習首要清原則賺。能貨量的崖供給掃根據(jù)老病情皺、血爽糖、址尿糖品、年舍齡、猶性別驕、身級高、付體重秀、活隸動量胳大小碌以及萍有無久并發(fā)讀癥確噴定。簡能量恥攝入凳量以號維持脆或略迫低于維理想劑體重蒼（又稱稱為哨標準義體重過）為夢宜。五、文飲食嫁治療2、保證永碳水瀉化合蠶物的源攝入碳水逐化合敞物是首能量邊的主逐要來帥源，壘若供行給充薯足，閥可以梯減少損體內(nèi)客脂肪極和蛋弓白質(zhì)訪的分天解，五預防射酮血悄癥。妨在合脈理控恰制總蝕能量剛的基通礎(chǔ)上尿適當皆提高乏碳水瞇化合發(fā)物攝睜入量悲，有開助于跌提高灰胰島愚素的跑敏感采性、逃刺激滑葡萄型糖的軌利用簡、減雷少肝坡臟葡棗萄糖診的產(chǎn)戚生和雜改善楊葡萄膏糖耐館量。送但碳取水化叼合物禿過多門會使僵血糖模升高葬，從白而增動加胰希島負泡擔。覆碳水辜化合閥物供紹給量蜂占總押能量殼的50櫻~6居0%為宜街，甚店至可航以高皮達65僑%，但籠不宜假超過70嗽%，五、筋飲食規(guī)治療3、限制困脂肪破和膽儉固醇膳食螞脂肪執(zhí)攝入鉛量應候適當繼限制夕，尤銀其是殺飽和邪脂肪泰酸不匹宜過她多。煎一般蹤蝶膳食奮脂肪薯占總毀能量20段%~衡30擠%，其魚中飽鮮和脂濟肪酸跪占總脂能量觀應少甚于10驗%；因跳糖尿斃病機框體抗齡氧化部能力淘減弱響，雖屯然多盤不飽趕和脂探肪酸昨有降柄血脂夾和預搶防動陡脈粥柳樣硬繡化的濕作用膊，也軟不宜貨過多尸，不澤宜超客過總硬能量擦的10塌%，單焦不飽罷和脂稅肪酸購可占拉總能顛量的10物%~雀20寒%，或丟飽和辱脂肪面酸、新單不慰飽和老脂肪姻酸、慘多不調(diào)飽和匆脂肪鹿酸的剖比值抽為1∶岔1∶答1。五、飲飲食夜治療4、適量勉的蛋啦白質(zhì)蛋白脫質(zhì)供亡給與辟正常較人接錫近，仔為0.趣8~血1.更2g舌/(徹kg完·d撒)，占窄總能叼量的10身%~男20畫%。因銜糖尿黎病患帶者糖衣異生候作用巖增強諸，蛋鄭白質(zhì)珍消耗膝增加垮，易頁出現(xiàn)究負氮妹平衡某，此左時應魯適當逼增加卻蛋白護質(zhì)供稍給量禿，成遠人1.消2~州1.椒5g澇/(背kg寄·d撈)，兒型童、鋸孕婦比、乳熱母、震營養(yǎng)隱不良浪的患奏者，丑可供賣給1.斷5~塌2.短0g覆/(美kg汁·d刮)，蛋淺白質(zhì)必可達鹽到或設(shè)高于腎總能吹量的20強%。五、渴飲食楚治療5、充足艇的維憶生素糖尿兆病患筑者因尊主食濾和水禿果攝仇入量縣受限昏制，聾且體國內(nèi)物銳質(zhì)代正謝相嫁對旺暗盛，鼓較易柄發(fā)生六維生曉素缺愈乏。申因此托，供寄給足莫夠的萄維生多素也棵是糖糾尿病甜營養(yǎng)拋治療炊的原齊則之希一。蠢補尾充B族維忠生素費（包輸括維熔生素B1、B2、PP、B1病2等）賓可改動善患此者的桶神經(jīng)彎系統(tǒng)匪并發(fā)警癥。珠供伙給足銷夠的忘維生蜻素A可以靈彌補幼患者龜難以此將胡頸蘿卜扯素轉(zhuǎn)羊化為岡維生禽素A的缺美陷。館充鼻足的左維生柴素E、維冒生素C和β-胡蘿冤卜素反能加耗強患廁者體漫內(nèi)已棄減弱喬的抗鴨氧化釘能力驕。五、漢飲食片治療6、合適寧的礦誘物質(zhì)血鎂滋低的諸糖尿順病患揉者容偽易并胃發(fā)視正網(wǎng)膜律病變便；鈣泛不足以易并表發(fā)骨呼質(zhì)疏扔松癥類；鋅私與胰問島素史分泌棕和活肯性有孫關(guān)，息并幫配助人鬼體利楊用維優(yōu)生素A；三頭價鉻料是葡神萄糖聚耐量池因子絕的成霉分；縫錳可足改善位機體恭對葡夕萄糖膜的耐絲式受性旱；鋰送能促蝴進胰剪島素性的合衫成和汽分泌罵。五、華飲食哪治療7、豐富銷的膳扇食纖陵維膳食昏纖維申具有產(chǎn)較好羨的防省治糖湊尿病拾的作北用，案能有蔬效地蒜改善招糖代省謝，突降血眼壓、幟降血帖脂和肚防止靈便秘箏等。昌水枯溶性撕膳食歡纖維積能吸西水膨欣脹，帳吸附雞并延爭緩碳落水化皮合物紫在消廚化道倒的吸吼收，估減弱閘餐后居血糖榮的急凱劇升翅高，久有助浙于患巧者的怪血糖標控制革；同條時還貢具有語降血斑脂作碗用。染非詠水溶遮性膳匠食纖衡維能孝促進畫腸蠕國動，論加快超食物缸通過創(chuàng)腸道渠，減測少吸捷收，蜻具有標間接討的緩箱解餐隔后血謠糖和故減肥款作用擠。初但膳成食纖奸維過娘多，鼻也會凝影響斥礦物胳質(zhì)的己吸收圍。建何議膳始食纖授維供糾給量20鉤~3躁5g唯/d，五、緣瑞飲食肝治療8、合理茅的餐得次與醫(yī)營養(yǎng)波分型短治療根據(jù)汽血糖愚、尿伴糖升喘高時示間、師用藥淘時間韻和病板情是若否穩(wěn)梨定等服情況省，并冷結(jié)合清患者覺的飲相食習沉慣合伐理分戒配餐棉次，蒸至少曾一日3餐，幣定時浩、定跪量，見可按廳早、贈午、猴晚各渡占1/惕3，或1/祥5、2/萬5、2/洲5的能死量比重例分紛配。七.食物戚的選責擇宜用吧食物:1、粗杏雜糧滲如踐蕎麥凈面、責筱麥扎面、讀燕麥危面、嬌玉米躬等，沃富含核礦物擊質(zhì)、百維生帳素和際膳食離纖維,有助直于改摔善葡信萄糖風耐量石。2、大慨豆及刺其制叮品哈富含昏蛋白封質(zhì)和痛多不奔飽和忽脂肪高酸，狡有降敞血脂潮作用隱。3、蔬家菜槳新鮮善蔬菜欣富含諒維生應素、火膳食優(yōu)纖維憤及礦蒼物質(zhì)衡。七.食物盼的選冬擇忌（后少）遠用食扎物1、精碑制糖肉白巧糖、盈紅塘崗、甜命點心味、蜜久餞、陳雪糕遠、甜香飲料還等（日當出掏現(xiàn)低稅血糖險時例可外）潮。2、高途碳水糞化合販物低帥蛋白遷質(zhì)的塌食物巷如準馬鈴貢薯、宏芋頭忙、藕口、山全藥等云，食妹用時紹應減什少主謀食攝遠入量第。3、動嘴物油營脂魄豬油椅、牛苗油、蟻奶油豆等，吵魚油律除外撫。4、甜擦的水讓果箏含果拉糖和狂葡萄駝糖高慈的水擱果應腐限量地，如傻食用綱應相昏應減州少主牌食攝丹入量聚。5、酒怪是純匪熱能彈食物壯，無曠其它賣營養(yǎng)厲素，期長期自飲酒柳會損業(yè)害肝舞臟，議易引緒起高朝甘油挑三酯務(wù)血癥屯，故斧少飲唇為宜圾。八.食物斜交換擱份1.坦5塑0克米深或面=7帥0克饅義頭（怕熟重黨）=7引5克咸搖面包=1罩30克米揭飯=6拔0克鮮聽切面2.鍛5輪00克白溝菜=3恨50克南狼瓜=2脹50克西妄蘭花垃，四給季豆=2屯00克胡屬蘿卜愈，洋那蔥3.挺3忠0克奶龜粉（章全脂謎）=4踩0克豆揀粉=2嘴00毫升賠鮮奶=4寬00毫升接豆?jié){4.舉1戶0毫升先豆油=1燙2克核溝桃仁=1講5克花施生仁傭，杏囑仁=3挺0克葵?；ㄗ雍?，南撐瓜子八.食物題交換吵份5.筍5晉0克瘦黨肉=3珠5克熟尖肉=5聾5克蛋裳類=7紛5克黃渾魚，絮鯽魚=5遠0克鯧松魚，言鰱魚=1貧00克兔林肉，菜河蝦=5蒙0克豆價腐干=1壤00克北醒豆腐=2渾00克豆聞腐腦6.算5示00毫升鼠啤酒=1徒00毫升映干紅魔酒=2下5毫升噴白酒=2舟5克主危食7.所5醬00克西穗瓜=2猴00克草尊莓=1簽60克梨=1首30克蘋嫂果，銜橘子踐，橙券子九.食譜冰舉例早餐爆牛絨乳25旱0m頭l，花螞卷（胃面粉50島g）所午餐涂米澆飯（略米90嫁g），賽牛肉殊（30迫g）炒聞菜心胖（15辭0g），遇雞蛋拋（55聲g）菠策菜（10芒0g）湯陽，烹糕調(diào)油5m蒼l晚餐上白咐菜（10茄0g）瘦振豬肉宣（45食g）煮敗通心泉粉（既米粉85郊g），旬魚片葬（草乒魚80污g）炒佛蕃茄贏（15該0g）能量14移10招kc薦al蛋白蒸質(zhì)62指.5景g(餓18蹲%)脂肪41亭g(篇26遠%)碳水閉化合誤物19任8g牛(5判6%店)§2痛風.痛風鍛是由哪嘌呤殃代謝罪障礙鳥、尿爹酸排旬泄少箏、血稍濃度繳升高半、尿燈酸多民引起鑄組織任損傷府，如炮關(guān)節(jié)忠痛、晌腎結(jié)魄石。一、雨流行醫(yī)病因蘋（綁參閱P6蝦06）二、起發(fā)病隨機制乖（湯參閱P6霉06）（一躺）遺咬傳因代素傘有家銅族性內(nèi)發(fā)病熱傾向（二寫）環(huán)聽境因通素1、高鋼嘌呤踩飲食受如酒感精2、疾稼病、許肥胖咽、高扭血壓頭、糖芹尿病3、藥凝物：喝如利正尿劑三、遮臨床敲表現(xiàn)（一）高尿觀酸血園癥（二堪）急性拆關(guān)節(jié)規(guī)炎單側(cè)叨關(guān)節(jié)夜痛，只驟然攜起病昏，多弊數(shù)夜藏間發(fā)憑作，牛可持藍續(xù)24志~4簽8小時（三葉）間歇湯性兩次艘發(fā)作胳之間會的間水歇期忙，時露間不閃等，歪或只被發(fā)一致次，狡不治直會反國復發(fā)器作。（四銹）腎病蜘變主要臂高尿鑰酸血揀癥時名，尿恥酸鹽藍在腎所臟內(nèi)祥沉積蝴可引碌起腎賢臟病左變。（五遇）腎結(jié)位石尿酸燭腎結(jié)克石是夾由于達尿酸坦結(jié)晶筐沉積敏在腎進及尿娃路。含嘌幻玉呤高欺的食注品胰臟窩、沙折丁魚熱、肝爸臟、農(nóng)腎臟析、腦漸、肉浮汁、肉湯牛肉薪、豬肉肉、勝雞湯顧、鯉紐奉魚、貸雞、揀鵝、老兔子拉、鴿盒子、評扁豆四、叛營養(yǎng)貓治療1.嘌呤帶攝入妻量15犬0m委g。2.蛋白服質(zhì)〈0.將8g趴/k糖g.斧d，熱郊能較探正常許低10望~1鑄5%3.多用嘩菜果樸及堿刊性食厭物及省富含B1和C食物鉗。4.忌飲歲酒、僵濃茶看、咖愛啡及灘刺激銜性食與物§3肥胖一、襪肥胖徒的判拖定標降準1、與標吼準體跨重比＞10慕%為超刃重，鹿＞20撫%以上瞎即認姻為是寬肥胖冠。2、體質(zhì)失指數(shù)陵（BM態(tài)I）18貪.5躲~2勿3.紗9為正躍常；≥2跑4超重絮。>2笛8為肥胖睜。3、腰圍WH分O建議氧標準然：男宜性＞94掃cm，逆女＞80害cm4、腰臀費比超過0.塞9（男都）或0.額8（女丑）5、脂肪兵含量按體究內(nèi)脂尾肪的碑百分閱量，濃男性鄰＞25崗%、女永性＞30剃%二、襲肥胖山原因（一紀）內(nèi)會在因棉素榴遺順傳（二艱）飲目食因支素1、過洞食2、不正良進求食習句慣①進食種能量何密度兄高的賣食物爆如脂除肪食忠物②不良燭進食葛行為妄：選潤擇塊鎖大食解物，塌進食飼快、韻吃甜然食多③邊看傅電視軋邊進賞食、臣睡前勝進食④進食燭頻繁3、免漆疫因靈素①妊娠傘前六境個月最營養(yǎng)星差的江母親坊易生妙肥胖驢兒②人工權(quán)喂養(yǎng)慣不當膚會肥頂胖三、納肥胖走并發(fā)垃癥（一稼）心朵肺功塊能不庭全綜旅合征（二忙）睡虛眠呼蕩吸暫特停綜果合征（三晉）心糊血管么疾?。ㄋ募蓿┨擒娔虿。ㄎ逯Γ┠懘蔚兰蚕悴∷?、菠肥胖膳食的治陰療1.限制何能量惠、脂杠肪、纖碳水大化合越物的駕攝入景，保還證蛋歸白質(zhì)棋、維采生素暑、礦本物質(zhì)堡的供乎給，孤減少候食量際而不出改變獅食物付中三辮大營輝養(yǎng)素日的比跨例；2.每日讓脂肪燥攝入拋量應膊控制多在占愁總熱牽量10％左仙右：響如20克植腰物油肯，限集食一吼切高殊脂食蓮物如控肥肉殃、動放物內(nèi)肢臟、膀油炸槐食品展、夾史心酥房誠餅、柜花生渡、全幼脂奶注粉等津，謝寒絕赴萄宴，哀執(zhí)行掛低熱辦量飲科食。四、蚊肥胖欲的膳食治療3.合理兩選擇鈴食物潔，多懂選脂社肪含鉛量低飽的蛋塑白質(zhì)折食物步，如屑瘦肉家、魚調(diào)、蝦領(lǐng)、雞巾、蛋湖、脫蹲脂奶附豆及盟豆制外品，通多選翅富含忌維生仆素、申無機夸鹽、桂膳食順纖維里豐富萬的新再鮮蔬如菜、虜水果漏及粗怕糧，釣限食觸高能懸量食妹物、喇甜點則等；四、炎肥胖箏的膳食治療4.改變宋不良艦的飲噴食習屯慣，祖采用桂健康濃的飲哄食行租為，勁如一萌日三菌餐定弓時定猾量，劉晚餐拜少吃肝，睡脫前不賽進食辭，烹絨調(diào)少朋用煎熱、炸候，盡毯量用押煮、緒蒸、汽燒等勇，食察物要園大眾隆化，恩多樣議化，腿只要趕采用奮低能恒量的劫平衡暖膳食旬，任讓何普儲通飲膝食都羽可成導為好奏的減是肥飲漫食.5.藥物治療.(略)泌尿衛(wèi)系統(tǒng)幻玉疾病概述泌尿毅系統(tǒng)搶包括點腎臟及、輸襲尿管葵、膀牢胱和士尿道頑，其輛功能緩是維秒持人揉體內(nèi)好環(huán)境烏的穩(wěn)屈定。鉗感染正、藥光物、伏化學堤毒物貿(mào)、外燙傷和鳴腫瘤園等因快素都餡可損毫傷泌國尿系蛛統(tǒng)的值功能諒，特添別是樸腎臟印的功回能，箏嚴重洪時可添威脅駐生命阿。腎臟距的功綢能通過爽尿液鍛的生啄成和存排泄搭，來顧實現(xiàn)廳排泄記代謝職廢物很和被飛攝入遭體內(nèi)菊的有柴害物顏質(zhì)、順調(diào)節(jié)味水和途電解效質(zhì)平殃衡、紡維持煌滲透驢壓、辮調(diào)節(jié)其酸堿永平衡算等。水的暑排出郵主要用有四借條出宴路：皮膚洽和呼賄吸：吳每天屋約40赴0~衣60兵0m禍l糞便歲：失平水約10柄0m援l腎臟副：生饒成和仙排出肉尿液腎臟俊的功常能排泄釘代謝蛙產(chǎn)物調(diào)節(jié)釋體液貴、電冒解質(zhì)曉、酸侵堿平調(diào)衡和爛穩(wěn)定壓滲透關(guān)壓內(nèi)分欺泌功摧能腎臟磚病人娃的營克養(yǎng)問犁題（一寄）膳均食調(diào)僚查1.飲食困習慣嚇、飲劈燕食嗜沸好2.食物配攝入共量和碑種類3.入水征量4.是否客伴有腸惡心泛嘔吐（二深）身鉤體測洞量體重體質(zhì)墓指數(shù)建（BM倘I）BM煩I＞27時，改對正突常人豈意味禿著體尺重偏存高，驗對腎謙臟功狠能衰昂竭病厲人則芬意味舌著可澇以推袋遲透零析時揚間和扯減少賺病死挺率；BM知I＜27時，奪則相事反。勺所以卵建議縫腎臟左病人癢的體致重指諒數(shù)應珠控制俯在略敗大于27的范菠圍。娘良好銀的營簽養(yǎng)狀柏況可泰延緩仍腎功踩能衰袋竭的餓進展者，可你提高毒透析活的療默效。上臂籮圍、彩上臂謙肌圍啊、三畫頭肌嘆皮脂撇厚度其他注意劇觀察運皮膚歷、視度力、宅口腔聰?shù)鹊臐u異常死變化本，早江期發(fā)釣現(xiàn)某獵些營殲養(yǎng)素垃缺乏理想柱體重敬表女性稼理想通體重欣表秘男晴性理因想體所重表身高(厘米)標準博體重腔身驚高(厘米)標準侵體重15覽0暴44嫁.5車-5丑0.辱0排16劃0洋54短.9皮-6自0.慎315葵2堤45眼.6擱-5膨1.吃0慕16維2龜55脅.9誓-6循1.暖415懂4辛46比.7聲-5嫂2.朝1絨16匯4滾57紅.0貧-6億2.偵515愧6戲47井.7撿-5息3.逗2思16梨6唱58皆.1副-6塌3.虹715集8滲48嶄.8腦-5皇4.停3封16由8藥59捐.2擊-6同5.殖116惡0胡49固.9鄰-5個5.所3河17浴0爬60酬.7么-6覽6.抓616竄2蘇51辨.0澤-5槐6.騾8掛17黃2葡62南.1墓-6督8.拼316贏4維52昏.0益-5傅8.快2糟17沒4嶄63紡.9騎-6腰9.殊916她6括53艷.3箏-5堂9.嘉8包17嘩6棍64秩.4肉-7桶1.膽316伍8兼54譜.7蛋-6耗1.昌5盈17處8屆66談.4踢-7本2.起317夠0侄56突.1勵-6賞2.府9棒18膀0傳67形.8部-7盯4.織517印2余57西.5顛-6寧4.恒3延18桂2按69轉(zhuǎn).2蓄-7悉6.況317蓮4卻59漂.0診—6謠5.疊8披18裕4錄70蚊.1啞-7閱8.剖117隙6爺60疊.4預-6盛7.秋2步18尚6負72執(zhí).1童-7尾9.鞏9二、害腎臟非病人殃營養(yǎng)養(yǎng)治療挖應注煮意的畢幾個并重點禿問題1、能紡量供應榆標準醉一般濤為12棗5.方5～14影6.陶4k簽j/慎kg鋒.d（30～35舞kc誦al店/k麗g.融d）。2、蛋進白質(zhì)盡量筋減少倆植物椅蛋白象質(zhì)的仙攝入午，多默供給旋富含幟優(yōu)質(zhì)桌蛋白斥質(zhì)的姑食物鎮(zhèn)，比降如牛灑奶、障雞蛋溜、瘦仗豬肉懲、魚淹、蝦芒、雞傾肉等礎(chǔ)。3、水當日括進水適量應漲控制無在前斥一日筐尿量+5痰00～80羽0m擾l左右稅。如仍發(fā)生辱多尿池和夜拍尿增幟多，減及伴禮隨其底他癥疏狀，核要警擾惕低服鈉血游癥和證腎功錘能的界進一穗步的旗惡化濤。二、偉腎臟魔病人秩營養(yǎng)儉治療拉應注太意的廢幾個糧重點怨問題4、鈉供給赴量應于根據(jù)掌腎功扮能、醉浮腫刻程度還、血溫壓和劈燕血鈉倆水平木而定爺，一倘般控躬制在3～5g王/d，如徐伴嘔谷吐、玩腹瀉平、用屆利尿雹劑和丈透析儉者，舅鹽的耍攝入賠量應百放寬每天角的氯愉化鈉握攝入認量不攝得低煩于1g5、鉀高鉀耐血癥風和少判尿：貨每日效鉀攝紫入量鐘應低下于1.贏5～2.推3g，限丘食水柏果和沈果汁倘、蔬渾菜和呀菜汁苗類；低血污鉀和閥多尿裳：每撒日尿仔量＞10邁00類ml和用娘利尿醒劑者鈴，鉀威的攝石入量姿