正常人體學(xué)（下）

第六章消化系統(tǒng)1．咽峽：是口腔通向咽的門戶。由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同圍成，是口腔和咽的分界處。2．肝門：肝的臟面（下面）有一略呈“H”形的溝，即左、右縱溝和一條橫溝。橫溝即肝門，有肝左、右管、肝固有動脈、肝門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管通過。3．壁細(xì)胞：又稱泌酸細(xì)胞，數(shù)量較少，多分布在胃底腺上段，細(xì)胞較大，呈卵圓形或三角形，核圓形，位于細(xì)胞中央，常見雙核，胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜酸性，普通染色呈紅色。電鏡觀察，細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成大量迂曲分支的小管系統(tǒng)，稱細(xì)胞內(nèi)分泌小管，從小管腔面伸出許多細(xì)長的微絨毛，擴(kuò)大了壁細(xì)胞的表面積。胞質(zhì)內(nèi)尚有許多管泡狀滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，稱微管泡系統(tǒng)。胞質(zhì)還有較多的線粒體。壁細(xì)胞的功能主要是合成和分泌鹽酸。4．腸絨毛：小腸黏膜表面可見許多由黏膜和黏膜下層向腸腔突出形成的環(huán)行皺襞，上皮和固有層向腸腔突出形成的細(xì)小突起稱腸絨毛，是小腸特有的結(jié)構(gòu)。5．膽小管：是隱藏在肝細(xì)胞板內(nèi)的封閉式管道，相互連接成網(wǎng)格狀。6．門管區(qū)：門管區(qū)又稱匯管區(qū)，肝動脈、門靜脈和肝管在肝門處被結(jié)締組織包裹成束，即肝門管。它進(jìn)入肝內(nèi)呈樹狀分支，最后分布于肝小葉間，其中有三種伴行的管道，即小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管，這個區(qū)域稱門管區(qū)。7．消化：食物在消化道內(nèi)被分解成可以被吸收的小分子物質(zhì)的過程稱為消化。消化包括機(jī)械消化和化學(xué)消化兩個密切相關(guān)的過程。8．吸收：食物經(jīng)消化后的產(chǎn)物、水分、無機(jī)鹽和維生素等通過消化道黏膜的上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴的過程稱為吸收。9．蠕動：是指空腔器官管壁的縱行平滑肌按順序收縮和舒張形成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動，是消化道平滑肌普遍存在的一種運(yùn)動形式。10．胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。11．容受性舒張：當(dāng)食物刺激口腔、咽和食道等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體部平滑肌的舒張，稱為容受性舒張。這是一種胃特有的運(yùn)動形式，能使胃的容積增大，由空腹時的0.5L增大到1.0~2.0L，完成容納和貯存食物的功能；而胃內(nèi)壓不會明顯升高，防止食糜過早排入十二指腸。胃的容受性舒張是由迷走-迷走反射調(diào)節(jié)的，傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)中的抑制性纖維，遞質(zhì)可能是肽類物質(zhì)。12．分節(jié)運(yùn)動：是小腸特有的運(yùn)動形式，是小腸壁環(huán)形肌節(jié)律性收縮和舒張的運(yùn)動。二、問答題1．消化管包括哪些器官？上消化道指的是哪些器官？答：口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸。從口腔到十二指腸為上消化道[從空腸到肛門為下消化道]舌乳頭主要有哪些？答：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭3．三對唾液腺的名稱、位置及其開口如何？答：思腺位于耳廓前下方，開口于平對上頜第二磨牙的頰黏膜上、下頜下腺位于下頜骨體的內(nèi)面，開口于舌下阜、舌下腺位于口腔底舌下裂的深面，大管開口于下頜下腺相同，小管直接開口于舌下裂表面。4．咽的位置、分部、交通如何？答：位置：上起自顱底，下至第6頸椎體下緣連于食管。分部：鼻咽、口咽、喉咽。交通：前壁不完整，與鼻腔、口腔、喉腔相通，是食物和空氣的共同通道。5．食管的狹窄及其距中切牙的距離如何？答：第一狹窄：位于食管的起始處，距中切齒約15厘米。第二狹窄：在食管與左主支氣管交叉處，距中切齒約25厘米。第三狹窄：在食管穿膈處，距中切齒約40厘米6．簡述胃的位置、形態(tài)和分部。答：形態(tài)：完全空虛時略成管狀，在高度充盈是呈球囊狀。位置：中等充盈時大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹部上區(qū)；特別充盈時胃大彎可降至臍下（P160）。分部：賁門部、胃底（胃穹窿）、胃體、幽門部、幽門管、幽門竇7．膽囊底、闌尾根部的體表投影如何？答：膽囊底的體表投影相當(dāng)于右側(cè)腹直肌外側(cè)與右肋弓相交處；闌尾根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處。8．直腸的彎曲有哪些？答：骶曲、會陰曲9．試述肝小葉的結(jié)構(gòu)。答：呈多角形棱柱體，橫切面為多邊形，長約為2mm，寬約1mm10．消化道平滑肌有哪些一般生理特性？答：興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性11．簡述胃液的主要成分、作用及分泌調(diào)節(jié)。答：主要成分：鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、HCO3-、內(nèi)因子。作用：P162~163分泌調(diào)節(jié)：消化間期，胃只進(jìn)行基礎(chǔ)胃液分泌（少量含黏液和少量蛋白酶，幾乎無酸）；消化期間的分泌分為三個時期，頭期（由于進(jìn)食時食物刺激頭部感受器所引起的）、胃期(食物進(jìn)入胃后通過機(jī)械性和化學(xué)性刺激繼續(xù)引起胃液分泌)、腸期（食糜進(jìn)入十二指腸引起胃液分泌）。12．胃運(yùn)動有哪些主要形式？各有什么生理意義？答：形式：緊張性收縮（維持胃的形態(tài)、位置、保持一定的胃內(nèi)壓）、容受性舒張（使胃的容積增大，以完成容納和貯存食物的功能；且胃內(nèi)壓不會明顯的升高，防止食糜過早進(jìn)入十二指腸）、蠕動（磨碎進(jìn)入胃內(nèi)的食物；促進(jìn)食糜與胃液混合，有利于化學(xué)性消化；將食糜進(jìn)一步送向幽門，并以一定的速度排入十二指腸）13．簡述胰液的主要成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)。答：成分：水；無機(jī)物；有機(jī)物。作用：促進(jìn)消化；中和胃酸，提供適宜的pH環(huán)境。分泌調(diào)節(jié)：在非消化期，胰液很少分泌，進(jìn)食開始后胰液分泌開始。食物刺激頭、胃、腸各部感受器時均可引起胰液分泌。其分泌受神經(jīng)和體液雙重調(diào)節(jié)，以體液調(diào)節(jié)為主。14．不含消化酶的消化液是什么？它在消化與吸收中有無作用？答：膽汁；幫助腸道內(nèi)脂肪的消化和吸收，并促進(jìn)脂溶性維生素的吸收15．為什么說小腸是吸收的主要部位？答：食物已完成消化，均已被分解為可吸收的小分子物質(zhì)；吸收面積巨大；小腸絨毛的結(jié)構(gòu)特殊，有利于吸收；食物在小腸的停留時間夠長，有充足的吸收時間。16．簡述三大類營養(yǎng)物質(zhì)的吸收方式。答：糖的吸收：糖類被分解為單糖（葡萄糖80%、半乳糖、果糖、甘露糖）后被小腸上皮細(xì)胞吸收，主要途徑是血液；蛋白質(zhì)的吸收：被分解為氨基酸后被小腸吸收，吸收機(jī)制和葡萄糖相似，都是依賴鈉的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)然也有部分并非如此，但總的來說氨基酸幾乎完全是由毛細(xì)血管而進(jìn)入血循環(huán)的；脂質(zhì)的吸收：有兩種途徑，分別為血液和淋巴，主要以淋巴為主。詳見P184第九章內(nèi)分泌系統(tǒng)（橙色的字為答案不確定）⑴名詞解釋：內(nèi)分泌系統(tǒng)：由獨(dú)立的內(nèi)分泌腺和散在于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞組成，是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，作用于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對人體的生長發(fā)育、新陳代謝和生殖等功能發(fā)揮重要的調(diào)節(jié)作用。激素：內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱激素。靶細(xì)胞：每種激素作用于具有相應(yīng)受體的特定細(xì)胞，稱為這種激素的靶細(xì)胞。激素的允許作用：有些激素本身并不能直接對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生物效應(yīng)，但它的存在卻可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為允許作用。應(yīng)激反應(yīng)：是指當(dāng)機(jī)體受到應(yīng)激刺激時，產(chǎn)生的一種以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素共同參與，使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)。應(yīng)急反應(yīng)：當(dāng)遭遇特殊緊急情況時，機(jī)體通過交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)，稱之為應(yīng)急反應(yīng)。第二信使：第二信使學(xué)說認(rèn)為含氮激素作為第一信使，激活的膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶（AC），在Mg2+存在的條件下，AC催化細(xì)胞內(nèi)的ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，cAMP作為第二信使。⑵問答題：1.激素作用的一般特性有哪些？激素的信息傳遞作用作用、激素作用的相對特異性、激素的高效能生物放大作用、激素間的相互作用（協(xié)同作用、拮抗作用和允許作用）。2.試述含氮類激素、類固醇激素的作用機(jī)制。含氮類激素的作用機(jī)制：第二信使學(xué)說，即激素作為第一信使與靶細(xì)胞膜上的相應(yīng)受體的結(jié)合，激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，翠花ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，cAMP作為第二信使，進(jìn)而催化各種底物蛋白的磷酸化，引起各種生物效應(yīng)。類固醇激素的作用機(jī)制：激素透過細(xì)胞膜與胞質(zhì)受體結(jié)合，成激素胞質(zhì)受體復(fù)合物，活的通過核膜的能力，胞質(zhì)受體復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)后與核受體結(jié)合，激發(fā)DNA的轉(zhuǎn)錄過程、生成新的mRNA、誘導(dǎo)新的蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生生物效應(yīng)。試述下丘腦與垂體之間的結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。聯(lián)系非常緊密，共同構(gòu)成一個下丘腦垂體功能單位。包括下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)，下丘腦腺垂體系統(tǒng)。4.神經(jīng)垂體和腺垂體分別分泌哪些激素？神經(jīng)垂體激素：①血管升壓素（AVP），又叫抗利尿激素（ADH）；②催產(chǎn)素（OXT）。腺垂體激素：①生長激素（GH）；②催乳素（PRL）；③促激素：促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、促性腺激素（分為卵泡雌激素和黃體生成素兩種）；④促黑（素細(xì)胞）激素（MSH）。生長激素（GH）的生理作用是什么？其在幼年和成年時期分泌異常將分別產(chǎn)生怎樣的后果？Ⅰ.生理作用：⑴促進(jìn)生長：促進(jìn)骨、軟骨、肌肉等組織細(xì)胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成增加，從而加快機(jī)體的生長發(fā)育。⑵促進(jìn)代謝：①蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。②脂肪：加速脂肪分解。③糖：GH生理量可刺激胰島素分泌→加強(qiáng)糖利用；GH過量→血糖↑→垂體性糖尿病。Ⅱ.分泌異常產(chǎn)生的后果：①幼年時期缺乏→侏儒癥；②幼年時期過多→巨人癥；③成年后過多→肢端肥大癥。試述甲狀腺激素的生理意義及其調(diào)節(jié)。㈠對代謝的影響①產(chǎn)熱效應(yīng)T3與T4最顯著的作用是加速機(jī)體絕大多數(shù)細(xì)胞的能量代謝，使機(jī)體耗氧量和產(chǎn)熱量增加，基礎(chǔ)代謝率(BMR)升高。②物質(zhì)代謝Ⅰ.蛋白質(zhì)代謝T3與T4生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成；大劑量時則促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質(zhì)疏松、血鈣增加)。Ⅱ.糖代謝：甲狀腺激素促進(jìn)小腸黏膜對糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，使血糖升高；同時又增強(qiáng)外周組織對糖的利用，使血糖降低。Ⅲ.脂肪代謝T3與T4促進(jìn)脂肪酸氧化，增強(qiáng)胰高血糖素對脂肪的分解和脂肪酸氧化。雖能促進(jìn)膽固醇的合成，但更明顯的作用是通過肝加速膽固醇的降解。T3與T4對三大物質(zhì)的代謝既有促進(jìn)作用又有分解作用。劑量大時主要是分解作用，小劑量時促進(jìn)蛋白質(zhì)和糖原的合成。㈡對生長發(fā)育的影響甲狀腺激素具有促進(jìn)組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用。在人類，甲狀腺激素對腦和骨的發(fā)育尤為重要。甲狀腺激素能促進(jìn)神經(jīng)組織的分化與發(fā)育成熟。甲狀腺激素是腦正常生長與發(fā)育的主要因素。嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。預(yù)防呆小病應(yīng)從妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個月前補(bǔ)充T4、T3,否則難以奏效。㈢對神經(jīng)系統(tǒng)的作用不僅影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，而且對已分化成熟的神經(jīng)系統(tǒng)有提高興奮性的作用。㈣對心血管系統(tǒng)的作用T4、T3能使心率↑，心縮力↑，心輸出量↑。T3能增加心肌細(xì)胞膜上的β受體的數(shù)量，增強(qiáng)腎上腺素刺激心肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的生成；促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)Ca2+釋放↑，增強(qiáng)心縮力。試述參與維持血鈣濃度的三種激素及其各自的作用。甲狀旁腺激素(PTH)：具有升高血鈣、降低血磷的作用。降鈣素(CT)：具有降低血鈣、血磷的作用。1,25-二羥維生素D3：具有升高血鈣和血磷的作用。試述糖皮質(zhì)激素的生理意義。①對物質(zhì)代謝的影響Ⅰ.對糖代謝的影響Ⅱ.對蛋白質(zhì)代謝的影響Ⅲ.對脂肪代謝的影響②對水鹽代謝的影響③對血細(xì)胞的影響④對循環(huán)系統(tǒng)的影響⑤在應(yīng)激反應(yīng)中的作用⑥其他作用試述在緊急情況下，糖皮質(zhì)激素和腎上腺髓質(zhì)的作用及其生理意義。應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到應(yīng)激刺激時，產(chǎn)生的一種以ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加為主，多種激素共同參與的使機(jī)體抵抗力增強(qiáng)的非特異性反應(yīng)。應(yīng)急反應(yīng)：將緊急情況下，機(jī)體通過交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)，稱之為應(yīng)急反應(yīng)。在應(yīng)急反應(yīng)中，機(jī)體主動適應(yīng)環(huán)境變化試述胰島素的生理意義。促進(jìn)機(jī)體合成代謝、調(diào)節(jié)血糖濃度穩(wěn)態(tài)：①促進(jìn)糖利用，降低血糖（胰島素缺乏會患糖尿?。?；②促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解；③促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解；④促進(jìn)機(jī)體生長（需與生長激素（GH）共同作用時效果才明顯）。重要：內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有哪些？1、細(xì)胞排列成團(tuán)狀、索狀或圍成濾泡；2、無導(dǎo)管；3、有毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管；4、分泌物稱為激素。下丘腦視上核和室旁核分泌什么激素？視上核主要合成血管升壓素（VP）/抗利尿激素（ADH）；室旁核主要合成催產(chǎn)素（OXT）。腺垂體嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞以及中間部細(xì)胞各分泌什么激素？位置細(xì)胞名稱激素名稱遠(yuǎn)側(cè)部嗜酸性細(xì)胞生長激素細(xì)胞生長激素（GH）催乳激素細(xì)胞催乳素（PRL）嗜堿性細(xì)胞促甲狀腺激素細(xì)胞促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素（FSH）促黃體生成激素（LH女性）=促間質(zhì)細(xì)胞激素（ICSH男性）嫌色細(xì)胞中間部嗜堿性細(xì)胞黑素細(xì)胞促黑（素細(xì)胞）激素（MSH）甲狀腺和甲狀旁腺各分泌什么激素？甲狀腺分泌甲狀腺（激）素，主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3)。甲狀旁腺主細(xì)胞合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細(xì)胞合成、分泌降鈣素（CT，增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性→血鈣↓），以及腎臟近端小管細(xì)胞生成1,25-二羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常水平。腎上腺皮質(zhì)三個帶細(xì)胞以及髓質(zhì)的細(xì)胞各分泌什么激素？腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）束狀帶：糖皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）網(wǎng)狀帶：性皮質(zhì)激素（少量的雄性激素和微量的雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇）。這三類激素都是固醇衍生物，故統(tǒng)稱為甾體激素。髓質(zhì)的細(xì)胞分泌：腎上腺髓質(zhì)激素胰島A細(xì)胞和B細(xì)胞各分泌什么激素？A細(xì)胞：分泌胰高血糖素；B細(xì)胞：分泌胰島素。泌尿系統(tǒng)⑴名詞解釋：膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面的2個輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)域，稱為膀胱三角。腎區(qū)：臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)，又叫脊肋角。腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中央部凹陷稱腎門，有腎盂、腎動脈、腎靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入。腎單位：是尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管兩部分構(gòu)成。濾過膜：是腎小球的濾過結(jié)構(gòu)，當(dāng)血液流經(jīng)血管球毛細(xì)血管時，由于血管球毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高，血漿中的部分成分經(jīng)有孔內(nèi)皮、毛細(xì)血管基膜、足細(xì)胞裂孔膜而濾入腎小囊腔內(nèi)，血漿所經(jīng)過的這三層結(jié)構(gòu)稱為濾過膜，或?yàn)V過屏障。髓襻【pàn】：近端小管直部、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管直部形成一個“U”形襻，稱髓襻，髓襻的下行支和上行支分別稱降支和升支。球旁復(fù)合體：又稱腎小球旁器，位于腎小體血管極所形成的三角區(qū)，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成。腎小球?yàn)V過率（GFR）：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。濾過分?jǐn)?shù)（FF）：腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量（RPF）的比值稱濾過分?jǐn)?shù)。腎糖閾：尿中不出現(xiàn)葡萄糖的最高血糖濃度，稱為腎糖閾。滲透性利尿：由于滲透壓升高而引起的尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。球-管平衡：近端小管對Na+和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%-70%的這種現(xiàn)象，稱球-管平衡。水利尿：日常大量飲清水后，引起尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。血漿清除率（C）：指兩側(cè)腎臟在單位時間（一般用每分鐘）內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了該物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的血漿清除率（ml/min）。⑵問答題：簡述泌尿系統(tǒng)有哪些器官組成。由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。簡述腎的位置、外形、被膜位于腹腔后上部，實(shí)質(zhì)性，左右各一，形似豇豆，三層被摸。由內(nèi)至外分別為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。簡述輸尿管的分部和狹窄。分為腹段、盆段、壁內(nèi)段。三個狹窄（生理性）。①輸尿管起始處②越過小骨盆入口處③膀胱壁內(nèi)膀胱的位置和毗鄰如何？位于盆腔前部，前方有恥骨聯(lián)合。后方在男性有精囊，輸精管，壺腹和直腸，女性則為子宮和陰道，膀胱下方，男性鄰接前列腺，女性鄰接尿生殖膈。試比較男、女尿道的結(jié)構(gòu)和功能。功能上女性僅有排尿功能，男性還有排精功能。結(jié)構(gòu)上女性尿道內(nèi)口起于膀胱，經(jīng)陰道前方下行，穿尿生殖膈，開口于陰道前庭的尿道外口。男性尿道起于膀胱的尿道內(nèi)口，終于陰莖頭的尿道外口。男性腎盂結(jié)石患者，其結(jié)石需經(jīng)哪些狹窄處才能由尿道排出體外？輸尿管的三個生理性狹窄以及尿道內(nèi)口、尿道外口、尿道膜部、恥骨下彎和恥骨前彎。（共8個）簡述腎小體的結(jié)構(gòu)。由血管球和腎小囊組成。簡述近曲小管的結(jié)構(gòu)。在腎小囊的尿極與腎小囊壁層上皮相續(xù)。皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位在結(jié)構(gòu)和功能上有什么差異？皮質(zhì)腎單位分布在皮質(zhì)淺層，近髓腎單位分布在皮質(zhì)深層。后者體積大，髓襻較長，在尿液濃縮過程中起重要作用。腎臟的血液循環(huán)有哪些特點(diǎn)？①腎動脈直接來自腹主動脈，血管較粗，血壓較高，血流量大，腎臟每分鐘血流量約1200ml，相當(dāng)于心輸出量的1/4-1/3左右，每4至5分鐘人體內(nèi)血液全部流經(jīng)腎內(nèi)濾過一遍，其中90%進(jìn)入腎皮質(zhì)。②入球微動脈的管徑大于出球微動脈，血管球毛細(xì)血管的血壓較高，有利于濾過。③自腎動脈至腎靜脈之間形成兩次毛細(xì)血管網(wǎng)，即血管球和球后毛細(xì)血管網(wǎng)，前者為動脈毛細(xì)血管網(wǎng)，起濾過作用；后者纏繞在泌尿小管周圍，起營養(yǎng)和接受從腎小管重吸收物質(zhì)返回血液循環(huán)內(nèi)的作用。④直小動脈與直小靜脈在髓質(zhì)質(zhì)內(nèi)形成許多“U”形血管襻，并與髓襻伴行，有利于腎小管和集合小管的重吸收和尿液的進(jìn)一步濃縮。尿是如何生成的？在腎單位和集合小管中進(jìn)行，首先是血液流過腎小球毛細(xì)血管時，血漿中的水分和小分子物質(zhì)濾出到腎小囊中，形成超濾液（原尿）；然后濾液在流經(jīng)腎小管和集合管時，其中一部分水和有用的物質(zhì)被重新吸收回血液；同時，腎小管和集合管的上皮細(xì)胞又分泌或排泄一些物質(zhì)加入到小管液中，最終形成終尿排出體外。影響腎小球?yàn)V過的因素有哪些？①濾過膜通透性和面積②有效濾過壓③腎血漿流量試述血管升壓素、醛固酮的合成部位、生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。血管升壓素大部分由下丘腦視上核、小部分由視旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成。生理作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而促進(jìn)水的重吸收，使尿液濃縮，尿量排除減少。受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的改變調(diào)節(jié)。醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶合成分泌，作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na+的主動重吸收，同時促進(jìn)K+的排出。主要受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，以及血K+、血Na+濃度等因素調(diào)節(jié)。飲大量清水對尿量有何影響？為什么？會產(chǎn)生水利尿現(xiàn)象，即在大量飲用清水后尿量增多。因?yàn)轱嬎客蝗辉龆?，使血漿晶體滲透壓降低，暫時抑制了AVP的合成和釋放。給兔靜脈注射20%的葡萄糖5ml對尿量有何影響？為什么？尿量顯著增加。因?yàn)檠菨舛鹊纳仙笥谀I糖閾，造成小管液溶質(zhì)的濃度上升，小管液中滲透壓上升，妨礙了水的重吸收，最終形成滲透性利尿。試述測定血漿清除率的意義。能反映腎臟對不同物質(zhì)的清除能力，也可以了解腎臟對各種物質(zhì)的排泄能力。簡述排尿反射的過程。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量增多至400至500ml，內(nèi)壓超過0.98kPa（10cmH2O）時，膀胱壁牽張感受器受牽拉興奮，神經(jīng)沖動同時到達(dá)初級排尿中樞及腦干和大腦的高級排尿中樞，從而產(chǎn)生尿意。若條件允許，高級中樞對初級中樞的抑制作用解除，沖動傳出，引起膀胱壁尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松弛，尿液進(jìn)入尿道。此時尿液刺激尿道的感受器，沖動再次傳入初級排尿中樞，進(jìn)一步加強(qiáng)其活動，并反射性抑制陰部神經(jīng)的活動，使尿道外括約肌松弛，尿液在膀胱內(nèi)壓的驅(qū)使下排出體外，這種正反饋能促使排尿反射反復(fù)加強(qiáng)，直到尿液排完為止。生殖系統(tǒng)⑴名詞解釋：精索：柔軟的圓鎖狀結(jié)構(gòu)，由腹股溝管深環(huán)延至睪丸上端。陰道穹：陰道的上端較寬，圍繞子宮頸陰道部，兩者間形成環(huán)狀的腔隙。卵泡：卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個卵母細(xì)胞和其周圍許多小型的卵泡細(xì)胞組成。睪丸間質(zhì)細(xì)胞：分布在生精小管之間，胞體呈圓形，橢圓形或不規(guī)則形，體較大，胞質(zhì)呈嗜酸性。植入：胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程胚盤：人胚發(fā)育的第2周末，由上、下胚層緊密相貼，中間隔以基膜，形成圓盤狀細(xì)胞盤，稱胚盤。胚盤是胚胎發(fā)育的原基，決定了胚胎的背、腹面，上胚層側(cè)為背面，下胚層側(cè)為腹面。胎膜：人的胎膜包括絨毛膜、羊膜囊、軟黃囊、尿囊和臍帶胎盤：胎盤是由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜共同構(gòu)成的圓盤狀結(jié)構(gòu)，是胎兒和母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要結(jié)構(gòu)，還具有重要的內(nèi)分泌和屏障功能。⑵問答題：簡述生殖系統(tǒng)的組成。生殖腺、生殖管道、附屬腺和外生殖器簡述輸精管的分部和結(jié)扎部位。輸精管分為睪丸部、精索部、腹股溝管部和盆部，結(jié)扎的部位是精索部射精管的組成及其開口如何？輸精管壺腹與精囊排泄管匯合而成，開口于尿道前列腺部精子在何處產(chǎn)生？通過哪些管道排出體外？精子在睪丸生精小管內(nèi)產(chǎn)生，通過精子輸出小管、附睪、輸精管、射精管、尿道排出體外男尿道的分部、彎曲、狹窄如何？分部為前列腺部，膜部和海綿體部；彎曲有恥骨下彎和恥骨上彎，其中恥骨下彎恒定不變，恥骨上彎在陰莖上提時會消失；狹窄分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口簡述輸卵管分部和結(jié)扎部位。輸卵管分為輸卵管子宮部，輸卵管峽、輸卵管壺腹和輸卵管漏斗，結(jié)扎部位是輸卵管峽簡述子宮位置、分部、姿勢及固定裝置。子宮位于小骨盆的中央，膀胱與直腸之間；分為子宮底、子宮體、子宮頸，子宮頸又分為子宮頸陰道上部與子宮頸陰道部；姿勢為前傾前屈，固定裝置有子宮主韌帶、、子宮圓韌帶、子宮闊韌帶與子宮骶韌帶精子發(fā)育和成熟經(jīng)歷哪幾個階段？請依次列出生精小管內(nèi)各級生精細(xì)胞的名稱。經(jīng)歷精原細(xì)胞的增殖、精母細(xì)胞的減數(shù)分裂、精子細(xì)胞和精子的形成；精原細(xì)胞、初級精母細(xì)胞、次級精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子試述男性生殖系統(tǒng)的生殖功能與內(nèi)分泌作用。睪丸生精小管壁內(nèi)生精細(xì)胞經(jīng)不斷增生分化生成精子。睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，具有促進(jìn)男性生殖器官發(fā)育以及維持第二性征等作用，促進(jìn)生精細(xì)胞的增值和分化。內(nèi)分泌作用為維持生精作用；刺激生殖器的生長發(fā)育并維持其于成熟狀態(tài)；刺激男性副性征的出現(xiàn)并維持其于正常狀態(tài)，維持正常性欲；促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)骨骼生長與鈣、磷沉積，促進(jìn)紅細(xì)胞生成等。卵泡的發(fā)育過程分哪幾個階段？卵泡發(fā)育一般分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段，其中生長卵泡又分為初級卵泡和次級卵泡簡述黃體的形成、結(jié)構(gòu)和功能。卵泡內(nèi)成熟卵泡排卵后，殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織、毛細(xì)血管等伸入顆粒層，在黃體生成素的作用下殘存的顆粒細(xì)胞核卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞增殖分化形成富含血管并具有內(nèi)分泌功能的黃體，黃體細(xì)胞具有類固醇分泌的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，即豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、管狀嵴線粒體和脂滴月經(jīng)周期分哪幾個階段？在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)有哪些主要變化？月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期。增生期中子宮內(nèi)膜基底層增生修復(fù)功能層，內(nèi)膜逐漸增后可達(dá)1——3mm，結(jié)締組織致密；分泌期中在黃體分泌的雌激素和孕激素的作用下子宮先和螺旋動脈增生高度彎曲，子貢獻(xiàn)腔內(nèi)充滿腺細(xì)胞的分泌物，子宮內(nèi)膜可增厚至5——7mm，結(jié)締組織疏松水腫，若受精則繼續(xù)增厚，否則內(nèi)膜脫落；月經(jīng)期內(nèi)由于黃體退化，雌孕激素分泌急劇減少，螺旋動脈持續(xù)性收縮，子宮內(nèi)膜功能層組織缺血壞死脫落。試述卵巢的內(nèi)分泌功能。可分泌雄激素（少量）、雌激素、孕激素（類固醇激素）。簡述受精的位置和意義。大多發(fā)生在輸卵管壺腹部，受精的意義為標(biāo)志著新生命開始、恢復(fù)二倍體核型、決定胚胎性別外胚層、中胚層和內(nèi)胚層各分化為機(jī)體哪些主要的組織和器官。外胚層可分化為神經(jīng)系統(tǒng)、表皮毛發(fā)、汗腺、內(nèi)耳、晶狀體等，中胚層分化為消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)器官管壁中的肌組織和結(jié)締組織以及結(jié)締組織、軟骨、骨、肌細(xì)胞、心、血管和淋巴管等、內(nèi)胚層可分化為消化管、消化腺、呼吸道和肺的上皮組織，以及中耳、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、膀胱等器官的上皮組織感覺器官⑴名詞解釋：視神經(jīng)盤：視神經(jīng)起始處有一圓形白色隆起，稱視神經(jīng)盤。黃斑：在視神經(jīng)側(cè)約3.5mm稍偏下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑。中央凹：黃斑中央的凹陷稱中央凹。鞏膜靜脈竇：鞏膜與角膜相接處的一條環(huán)形房水回流的通道。鞏膜：占眼球纖維膜后5/6，乳白色，不透明，厚而堅(jiān)韌，對眼球有支撐和保護(hù)作用。鞏膜靜脈竇：鞏膜與角膜相接處的深面有一條鞏膜靜脈竇，它是房水回流的通道。瞳孔對光反射：隨對照射光線的強(qiáng)弱而出現(xiàn)的瞳孔大小的改變。瞳孔近反射：當(dāng)視近物時，可反射性地引起雙側(cè)瞳孔縮小。近點(diǎn)：是指人眼能看清物體的最近距離。暗適應(yīng)：當(dāng)人從亮處進(jìn)入黑暗的環(huán)境，最初任何物體都看不清楚，經(jīng)過一段時間后，才能逐漸看出的物體。視力：又稱視敏度，指眼對物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。視野：單眼固定注視正前方一點(diǎn)不動時，該眼所能看到的空間范圍。色盲：個別人眼受遺傳因素影響，缺乏對應(yīng)的視錐細(xì)胞，對紅、綠、藍(lán)三種顏色中的一種或兩種缺乏辨別能力。色弱：對三種顏色反應(yīng)能力降低。聽力：微音器電位：當(dāng)耳蝸受到聲音刺激時，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)還可記錄到一種具有交流性質(zhì)的電變化，這種電變化的頻率和幅度與作用在耳蝸的聲波震動完全一致。眼震顫：當(dāng)軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時，引起兩側(cè)眼球出現(xiàn)同步的往復(fù)運(yùn)動。⑵問答題：眼球壁有哪幾層？每層又分為幾部？答：由外向內(nèi)分為纖維膜、血管膜、視網(wǎng)膜。纖維膜由角膜和鞏膜組成。血管膜由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜組成。視網(wǎng)膜由視網(wǎng)膜盲部和視網(wǎng)膜視部組成。屈光裝置包括那幾個部分？答：房水、晶狀體、玻璃體、同角膜一樣均無色透明無血管分布，具有屈光作用，共同構(gòu)成眼的屈光裝置。房水是怎樣產(chǎn)生和循環(huán)的？答：房水由睫狀體產(chǎn)生，充滿眼球房內(nèi)。其循環(huán)的途徑：睫狀體→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈。試述鼓膜的位置和形態(tài)。答：骨膜位于外耳道底與鼓室之間，為橢圓形半透明的薄膜，向前下傾斜，與外耳道底約形成45°~50°夾角。內(nèi)耳的分部怎樣？位覺和聽覺的感受裝置位于何處?答;內(nèi)耳又稱迷路，在鼓室與內(nèi)耳道底之間，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由骨迷路和膜迷路兩部組成。橢圓囊斑、球囊斑和壺腹脊都是位置感受器。膜迷路中的蝸管中有聽覺感受器。眼病患者用氯霉素眼藥水滴眼后，有時會感到口腔后部有苦味，為什么？答：眼藥由淚小管→淚囊→鼻淚囊→口咽→鼻咽，所以有苦味。正常人看近物時，眼是如何調(diào)節(jié)的？當(dāng)視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體借自身的彈性變厚，屈光能力增強(qiáng)，使物像清晰地落在視網(wǎng)膜上。視遠(yuǎn)物時，則與此相反。近視、遠(yuǎn)視、散光的發(fā)生原因有何不同？如何矯正？發(fā)生原因矯正方法近視眼晶狀體變凸，屈光率過大，物像落在視網(wǎng)膜之前凹透鏡遠(yuǎn)視眼晶狀體硬化（彈性減退）、睫狀肌萎縮，看遠(yuǎn)物清楚、看近物模糊凸透鏡散光角膜或晶狀體表面不呈正球面圓柱形透鏡視網(wǎng)膜上兩種感光細(xì)胞分布和功能有何不同？視桿細(xì)胞的光化學(xué)反應(yīng)過程如何？視錐細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜中央凹，能感受強(qiáng)光和顏色，在白天或是明亮處起主要作用；視桿細(xì)胞主要分布在中央凹以外的周邊部，只能感受弱光，在夜間或是暗處視物時起主要作用。聲音是如何傳入內(nèi)耳的？聲波傳入內(nèi)耳的途徑有氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。氣傳導(dǎo)：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜的振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸，或鼓膜的振動引起鼓室內(nèi)空氣的震動，再經(jīng)圓窗膜的振動傳入耳蝸。骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動。試述前庭器官的組成，適宜刺激及其功能？前庭蝸器包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分，其適宜刺激為一定頻率的機(jī)械振動，功能為手機(jī)和傳導(dǎo)聲波，接受位置刺激和聲波刺激。神經(jīng)系統(tǒng)⑴名詞解釋：神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)內(nèi)內(nèi)有形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元細(xì)胞體積聚成團(tuán)或柱狀。白質(zhì)：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元的軸突集中的部位，，因多數(shù)軸突具有髓鞘包裹，顏色蒼白，稱為白質(zhì)灰質(zhì)：在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和樹突集中的部位，色澤灰暗，稱灰質(zhì)內(nèi)囊：是位于尾狀核、背側(cè)丘腦、與豆?fàn)詈酥g的上下行纖維密集而成的白質(zhì)區(qū)蛛網(wǎng)膜下隙：指蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的空隙硬腦膜竇：硬腦膜在某些部位兩層分開，形成腔道，內(nèi)面襯有內(nèi)皮細(xì)胞，含靜脈血，稱靜脈竇突觸：神經(jīng)元相互接觸的部位稱為突觸接頭：傳出神經(jīng)元與2效應(yīng)器細(xì)胞相連接而形成的突出式結(jié)構(gòu)神經(jīng)遞質(zhì)：是指有錢神經(jīng)元合成并由其末端釋放、能夠特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上受體并使其產(chǎn)生某些效應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)受體：是存在于胞膜或胞內(nèi)，能與某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的蛋白質(zhì)反射中樞：指存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，調(diào)節(jié)某一特定生理功能活動的神經(jīng)元群牽涉痛：某些內(nèi)臟疾病往往引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象運(yùn)動單位：有一個α運(yùn)動神經(jīng)元或腦干運(yùn)動神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維構(gòu)成的功能單位牽張反射：是指有神經(jīng)質(zhì)配的骨骼肌受外力牽拉而伸長時，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動脊休克：是指人和動物在脊髓與高位中樞之間離斷后反射活動能力暫時喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象去大腦僵直：在中腦上下丘之間橫斷腦干后，動物出現(xiàn)抗重力?。ㄉ旒橹鳎┑募【o張亢進(jìn)，表現(xiàn)為四肢伸直、堅(jiān)硬如柱、頭尾昂起、脊柱挺硬的現(xiàn)象腦電圖：在頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動稱為腦電圖⑵問答題：神經(jīng)系統(tǒng)的分布如何按照神經(jīng)系統(tǒng)所在位置可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。脊神經(jīng)的性質(zhì)如何？纖維成分的來源和分布如何？每對脊神經(jīng)借前跟與后跟和脊髓相連，前跟屬運(yùn)動性，后跟屬感覺性，兩者在椎間孔處合后組成的脊神經(jīng)則是混合性的。軀體感覺神經(jīng)來源于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單及神經(jīng)元，分布于皮膚、骨骼肌、肌腱和關(guān)節(jié)；內(nèi)臟感覺纖維來源于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的假單及神經(jīng)元，分布于心血管、內(nèi)臟和腺體；軀體運(yùn)動纖維來源于前角運(yùn)動細(xì)胞，分布于骨骼?。粌?nèi)臟運(yùn)動纖維來源于側(cè)角細(xì)胞和骶副交感核，分布于平滑肌和心肌以及腺體。試述臂叢的組成、分束及分支？由Ｃ5-8前支和T1前支的大部分組成。臂叢以鎖骨為界，分為鎖骨上部和鎖骨下部。鎖骨下部在腋窩內(nèi)，圍繞腋Ａ形成三束。內(nèi)側(cè)束：臂內(nèi)側(cè)皮N、前臂內(nèi)側(cè)皮N、尺N、正中N內(nèi)側(cè)外側(cè)束：正中N外側(cè)根、肌皮N后束：橈N、腋N、胸背N腓骨頸骨折易損傷哪條神經(jīng)，該神經(jīng)損傷后出什么癥狀？為什么？腓總神經(jīng)，主要表現(xiàn)為足不能背屈，不能外翻，不能伸趾，出現(xiàn)足下垂并內(nèi)翻，即“馬蹄內(nèi)翻足”小提前外側(cè)面下部與足背感覺障礙因?yàn)殡杩偵窠?jīng)自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿腘窩上外側(cè)緣行向外下方，繞腓骨頸穿腓骨長肌起始部至小腿前面，分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，腓淺神經(jīng)支配腓骨長肌和腓骨短肌，小腿前外側(cè)面下部和足背、趾背的皮膚；腓深神經(jīng)支配小腿前肌群和足背肌以及第1——2趾相鄰緣背面的皮膚腰叢的組成和位置及分支如何？組成：第12胸神經(jīng)前支一部分、第1——3腰身經(jīng)前支和第4腰身經(jīng)前支一部分位置：位于腰大肌的深面分支：髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)和閉骨神經(jīng)試述骶叢的組成，并指出梨狀肌上、下孔和坐骨小孔各有哪些神經(jīng)通過？由第4腰身經(jīng)前支一部分、第5腰身經(jīng)前支和全部骶、尾神經(jīng)前支組成，梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)穿過，梨狀肌下孔有臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、陰部神經(jīng)和坐骨神經(jīng)穿過，坐骨小孔有陰部神經(jīng)和坐骨神經(jīng)穿過試述十二對腦神經(jīng)的名稱、性質(zhì)和出入顱的部位？十二對腦神經(jīng)的名稱由上到下分別為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。試述腦脊液的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及功能？腦脊液有脈絡(luò)叢產(chǎn)生循壞途徑：由左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液，經(jīng)左右室間孔流入第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管流入第四腦室，再與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)第四腦室正中孔和2個外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下隙，最后經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒滲入上矢狀竇，回流入靜脈。一長期使用腋杖的患者，出現(xiàn)腕下垂、上肢不能平舉、肩部和手背橈側(cè)半皮膚感覺減弱，問受損的是什么神經(jīng)，為什么？橈神經(jīng)和腋神經(jīng)針刺右手合谷穴（在手背第1、2掌間隙），其痛覺是如何傳到大腦皮質(zhì)中樞的？腦溢血患者，出現(xiàn)“三偏”癥狀，試從解剖學(xué)角度分析損傷的部位在何處？損傷的血管是哪條？出現(xiàn)相關(guān)癥狀的原因是什么？大腦中動脈的中央支阻塞或破裂出血，累計(jì)內(nèi)囊，出現(xiàn)“三偏”癥狀簡述神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征。完整性，絕緣性，雙向傳導(dǎo)，相對不疲勞性神經(jīng)元之間信息傳遞通過哪些方式進(jìn)行？化學(xué)性突觸，電突觸，非突觸性化學(xué)傳遞試述興奮性突觸和抑制性突觸傳遞過程的異同點(diǎn)。同：作用于后膜上的特異受體。異：興奮性突觸引起后膜Na+和K+化學(xué)性門控通道開放，由于Na+內(nèi)流量大于K+的外流，發(fā)生凈的正離子內(nèi)流，導(dǎo)致突觸后膜產(chǎn)生局部去極化，使突觸后神經(jīng)元的興奮性提高。抑制性突觸主要使Cl—和K+門控通道開放，不論是Cl—的內(nèi)流還是K+的外流，突觸后膜均會發(fā)生局部超極化，進(jìn)而降低了突觸后膜神經(jīng)元的興奮性，從而發(fā)揮其抑制效應(yīng)。簡述神經(jīng)-骨骼肌接頭的興奮傳遞過程。神經(jīng)沖動到達(dá)接頭前膜，首先接頭前膜去極化，引起電壓門控式Ca2+通道打開，Ca2+進(jìn)入前膜促使大量小泡向前膜靠近并與之融合，通過胞裂外排的方式進(jìn)行量子式釋放Ach分子經(jīng)過接頭間隙與終板膜上的N2型受體結(jié)合后，使之Na+、K+、甚至少量的Ca2+通道同時開放，由于Na+量超過K+外流，導(dǎo)致終板膜去極化產(chǎn)生終板點(diǎn)位，通過電緊張形式激活臨近肌膜上電壓門控Na+通道，當(dāng)去極化達(dá)到閾電位水平時則在臨近肌膜上產(chǎn)生動作電位，并向全肌細(xì)胞擴(kuò)布。Ach在終板電位產(chǎn)生后即被膽堿酯酶迅速分解、消除。外周神經(jīng)遞質(zhì)有哪幾種？各自分布如何？主要有乙酰膽堿、去甲腎上腺素和肽類。乙酰膽堿主要分布在全部交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維以及交感神經(jīng)的小部分節(jié)后纖維（如支配汗腺、胰腺的節(jié)后纖維及支配骨骼肌和腹腔內(nèi)臟的舒血管纖維）、軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維等等。去甲腎上腺素主要分布在大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維等部位。肽類主要分布在胃腸道、心血管、呼吸道、泌尿道等器官。簡述膽堿能受體的分類、分布及其阻斷劑。分類：毒蕈堿受體（M型受體），煙堿受體（N型受體）M型受體廣泛地分布于絕大多數(shù)副交感交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器，以及交感節(jié)后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上，可被阿托品阻斷。N型受體分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)和自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上。六烴季銨是N1的受體拮抗劑，十烴季銨是N2的受體拮抗劑，濾筒箭毒堿能同時阻斷兩種。簡述腎上腺素能受體的分類、分布及其阻斷劑。分類：可分為α和β兩種，α受體有可分為α1和α2兩種亞型，β受體可分為β1、β2和β3三種亞型。α1分布于腎上腺素能神經(jīng)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上，α2分布于腎上腺素能纖維末梢的突觸前膜上。哌唑嗪和育亨賓分別能選擇性阻斷α1和α2受體產(chǎn)生降壓作用，酚妥拉明可同時阻斷α1和α2兩種受體。β1分布于心臟組織中，β2分布于平滑肌，普萘洛爾是非選擇性的β受體拮抗劑，對β1和β2均有阻斷作用。簡述中樞內(nèi)神經(jīng)元的聯(lián)系方式。1、單線式2、輻散式和聚合式聯(lián)系3、鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系簡述反射中樞內(nèi)興奮傳遞的特征。1、單向傳遞2、中樞延擱3、總和現(xiàn)象4、興奮節(jié)律的改變5、后發(fā)放6、對內(nèi)環(huán)境變化的敏感和易疲勞試述中樞抑制的方式和原理。突觸后抑制，通過抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后膜產(chǎn)生IPSP而呈現(xiàn)抑制效應(yīng)。突觸前抑制，通過減少前膜靜息電位值，進(jìn)而使前膜遞質(zhì)釋放減少而實(shí)現(xiàn)。突觸的可塑性有哪幾種形式？1、強(qiáng)直后增強(qiáng)2、習(xí)慣化和敏感化3、長時程增強(qiáng)和長時程抑制何謂特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)？其功能分別是什么？特異投射系統(tǒng)指丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦皮層特定區(qū)域的神經(jīng)通路。功能：聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)作用非特異投射系統(tǒng)指非特異投射核及其投射至大腦皮層廣泛區(qū)域的神經(jīng)通路。功能：維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)簡述大腦皮層的體表感覺、視覺、聽覺代表區(qū)的位置及投射規(guī)律。①體表感覺代表區(qū)有第一和第二兩個感覺區(qū)，第一區(qū)更為重要。大腦皮層的中央后回為第一感覺區(qū)。投射規(guī)律為1、軀干四肢部分的感覺為交叉性投射2、投射區(qū)域的空間總體安排是倒置的3、投射區(qū)域的大小與感覺的分辨程度有關(guān)，分辨越精細(xì)的部位，代表區(qū)越大中央前回與腦島之間為第二感覺區(qū)。投射為雙側(cè)性，安排呈正立位。②視覺代表區(qū)位于大腦半球內(nèi)側(cè)面枕葉皮層的距壯裂之上、下緣。投射規(guī)律為上半部投射到距壯裂上緣，下半部投射到距壯裂下緣，中央凹黃斑區(qū)投射到距壯裂后部，周邊區(qū)投射到距壯裂前部。③聽覺代表區(qū)位于顳橫回和顳上回。不同的音頻感覺信號在聽覺皮層的投射也有相應(yīng)的區(qū)域。試述內(nèi)臟痛的特點(diǎn)。1、定位不明確2、發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長，即主要表現(xiàn)為慢痛3、中空內(nèi)臟器官壁上的感受器對切割、灼傷等通常引起皮膚痛的刺激不敏感，對機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血、炎癥及化學(xué)性刺激敏感4、常引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。簡述牽張反射的類