女性生殖健康保健淺談

婦女圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化與生殖健康蘇州大學(xué)附屬一院徐建英前言

21世紀是一個科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的時代，也是人類對健康需求向更高層次不斷發(fā)展的階段。近年來隨著婦女保健事業(yè)的迅速發(fā)展，2015年“人人享有生殖保健服務(wù)”已成為全球的行動目標。生殖健康新概念生殖健康

是指在生命所有階段的生殖功能和過程中的身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。---WHO1994-04。生殖健康是人類健康的核心，涵蓋了母親安全、計劃生育、性健康和兒童生存與發(fā)展等多個方面，涉及婦產(chǎn)科、兒科、胚胎發(fā)育學(xué)、遺傳學(xué)、流行病學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等許多學(xué)科。女性一生分期幼年期、青春期、生育期、圍絕經(jīng)期、老年期。圍絕經(jīng)期保健

圍絕經(jīng)期是婦女一生中極重要的階段，精神、體力、心理上的壓力極重，理想與事業(yè)、婚姻與家庭、社會活動與人際關(guān)系、生活方式等諸多矛盾，時時困擾。圍絕經(jīng)期保健圍絕經(jīng)期婦女圍繞絕經(jīng)的一段時期，卵巢功能逐漸衰退，生殖器官開始萎縮。一般始于40歲，至最后一次月經(jīng)后1年，歷時10余年。“圍絕經(jīng)期”一詞，由WHO1994年提出，廢棄以前“更年期”的提法。圍絕經(jīng)期綜合征:婦女絕經(jīng)前后由于性激素減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。圍絕經(jīng)期保健的重要性圍絕經(jīng)期是婦女性功能從成熟到期衰退的過渡時期，生殖系統(tǒng)均可發(fā)生較大的變化，若無良好的保健，可使婦女提前衰老或影響婦女的健康。自然絕經(jīng)：卵巢內(nèi)卵泡生理性耗竭所致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)：兩側(cè)卵巢經(jīng)手術(shù)切除或受放射線損壞所致絕經(jīng)。圍絕經(jīng)期包括：絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)：卵巢功能衰退，生殖能力終止。絕經(jīng)后期約1/3的婦女能通過自我調(diào)節(jié)使神經(jīng)內(nèi)分泌功能達到新的平衡，2/3的婦女出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)正反饋(+)長反饋短反饋圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化卵巢功能衰退，下丘腦垂體功能退化。卵泡對FSH敏感性下降，對促性腺激素刺激的抵抗性逐漸增強。絕經(jīng)過渡期卵巢尚有排卵功能，早期雌激素水平呈波動狀態(tài)，F(xiàn)SH卵巢過度刺激E，卵泡停止發(fā)育E；卵泡期延長，黃體功能不全P；LHT。FSHLH

EPT

GnRH圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化雌酮E1/雌二醇E2>1;絕經(jīng)后卵巢不分泌雌激素雌激素來源:圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化絕經(jīng)后無孕激素分泌促性腺激素

絕經(jīng)過度期FSH/LH<1；絕經(jīng)后FSH/LH<1,2~3年最高水平，持續(xù)10年，然后下降。促性腺激素釋放激素

絕經(jīng)后GnRH分泌增加與LH相平行。抑制素圍絕經(jīng)期下降較E2下降早、明顯，絕經(jīng)后水平極低。催乳激素過度期升高，絕經(jīng)后下降。臨床表現(xiàn)月經(jīng)紊亂

半數(shù)以上出現(xiàn)2~8年無排卵月經(jīng)，月經(jīng)周期不規(guī)則、持續(xù)時間長及月經(jīng)量增多。易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌和癌前病變。絕經(jīng)年齡45-55歲，平均50歲（49.5歲）。臨床表現(xiàn)雌激素下降相關(guān)癥狀血管舒縮癥狀

潮熱、出汗、心悸、抑郁、緊張等。精神神經(jīng)癥狀

情緒、記憶力及認知功能癥狀。生殖器官和第二性征消退尿路感染、壓力性尿失禁。心血管疾病

易冠心病、心肌梗塞、高血壓、腦血管意外；HDL↓、LDL↑、CT↑。骨質(zhì)疏松

骨折、骨骼壓縮身材變。圍絕紛經(jīng)期抱生殖篇健康望相關(guān)葡因素圍絕社經(jīng)期軋的心沃理、泊社會股特點心理廢疲勞經(jīng)常判對工恨作、件事業(yè)脹、人述際關(guān)壯系、徹家庭朽角色督等不監(jiān)斷思藝考，暮感受挽生活碧很累茫，晨攝起四醋肢沉挎重，緩整日硬精神奴萎糜孝，工選作效拒率差淹，感意情易聲激動曲，困復(fù)乏又廣睡不秩著瞞。焦慮片、悲朽觀心頁理無緣堆故緊套張、映驚恐掛、不香安；品輕微率不適脆便疑倡患重沒病，蒜憂郁突悲觀妻。個性備行為頓改變敏感闖多疑桃、無廚端心腹煩意太亂。性心苗理障守礙月經(jīng)家紊亂餅、性國交疼齊痛，素懷疑傻自己何性能蛾力等豎。家庭牌、社箱會因描素的湖影響子女揉成家印、丈替夫工適作繁級忙、亂婚姻腥關(guān)系捏緊張鼻；職射位變幫動、僚下崗殲、退古休、熱社會梅角色眾轉(zhuǎn)換催等。職業(yè)塞壓力城與保糟健勞逸慰結(jié)合吹與心期理調(diào)牛節(jié)盡量補避免居日積談月累度的上嬸班忙王工作爆，下糖班忙蕩家務(wù)纖，睡志眠不熱足，高身心魯疲憊鴨，超簽負荷緣瑞勞動丟；也乎應(yīng)避爹免工釀作之啄余過支度”休閑”(熱衷茄于打腳牌打鎮(zhèn)麻將態(tài)、賭金博等路不健中康活國動)。工作梳１～看２小構(gòu)時后灣可到略戶外羅活動教或呼成吸一烘下新冤鮮空么氣，慮特別根是腦孤力勞喂動者者，更霧應(yīng)注予意適雨當放甜松，免聽音凡樂、榨散步彼、賞舊花等敏。保羞證夜碗間充講足的抓睡眠擊，每輛晚一紡般在犁８小嘩時左段右，鞋在復(fù)項雜的舍社會古環(huán)境金中，蜘在成甘功和例失敗醉、順懸利和捐挫折僻、喜授悅和毯悲傷蹄等等詞面前傭，學(xué)租會保犯持心掠態(tài)平捏衡，踩自我隱調(diào)節(jié)翼情緒第，正箏視現(xiàn)趣實社終會。肥胖鏈與減演肥肥胖攪與遺湖傳、揮內(nèi)分睛泌、顫年齡雙、精殖神因攔素及扒飲食狹、活乳動量型等有郵關(guān)，悼生活持現(xiàn)代炎化的質(zhì)“文猴明病爹”。肥胖對卵肆巢功劃能的精影響—卵泡展發(fā)育限、排換卵障郊礙，清月經(jīng)拆不調(diào)油、稀翅少、弓閉經(jīng)梁，性框功能蓄障礙—性感連不足丑、性仁欲喪禿失。減肥豪誤區(qū)現(xiàn)代裂婦女用把減鑒肥作省為追壺求美甜的一亡種方虧式，特一種市“時女尚”屢，不括僅肥恐胖婦里女，目有蜂些婦拘女為旁了怕邪“發(fā)染胖”劫也刻押意減升肥，葵濫服袋減肥臭藥，喂盲目楚節(jié)食沃，甚至至造局成營鑄養(yǎng)不侍良，牽引起鑒相關(guān)悄并發(fā)你癥?？茖W(xué)陷減肥在于李適當某控制岔飲食預(yù)，注含意限董制飲贏食中拐脂肪墳和糖背的成截分，犬增加魔體力額活動奴如堅控持慢宅跑、攻散步翼、游鹽泳、鳥健美聚操等圾體育泛活動患，必非要時渴在醫(yī)批生指飲導(dǎo)下較應(yīng)用父藥物站、器繳械協(xié)陳助治鮮療肥萬胖。環(huán)境接污染假與生狂殖健翅康自然芳環(huán)境堵物憲理、宗化學(xué)軟、生女物因陶素；社會車環(huán)境抗經(jīng)濟銜、職屠業(yè)、灶文化柔、教洪育、歸行為水；化學(xué)梨污染農(nóng)藥魚、洗緞滌劑跳、防鵲腐劑肅、涂垮料等70多種辮。具筋類似待激素甩的作狼用，斑干擾惱人體選內(nèi)分程泌功軟能。精子想數(shù)量質(zhì)量段下降20國家/1踩.5蜻/5撤0年青春迫期提著前流產(chǎn)斤異位津妊娠月經(jīng)桶失調(diào)子宮裁內(nèi)膜糠增生子宮挨內(nèi)膜涉異位烈癥電磁迅輻射匹污染無處攪不在高壓驚線、吳變電羨站、勤電磁行發(fā)射觀塔；請電子浙產(chǎn)品磨、辦江公自成動化禿設(shè)備煎、家耀用電妖器。影響神經(jīng)賽、免康疫、碼循環(huán)陽、生豎殖功是能，擋還會曠誘發(fā)睬癌癥殃。男性釣：性葉功能哥減退畝；女性穿：月隱經(jīng)周曬期紊忍亂、率危害妹生殖飽細胞糖、畸閉形、狹流產(chǎn)桂、嬰沾兒智錫力低幼下。婦女則常見航病的消防治陰道吧正常義生態(tài)淚系統(tǒng)陰道餐正常雞菌群卡：乳酸鈴桿菌貢、棒搖狀桿班菌、賴非溶溜血性叫鏈球狀菌、返腸球象菌、鬼表皮詳葡萄屋球菌雕；加拉德納恢菌、蠟大腸亦埃希址菌；蓋消化巨球菌乳、消暈化鏈懲球菌禽、類經(jīng)桿菌許；支揚原體擋、假亮絲酵匹母菌晨等。陰道瓦正常拜內(nèi)環(huán)廢境：雌激晚素上皮孫增生居富含糖原乳酸徒桿菌乳酸PH奸<4曬.5H2O2其他將細菌亡微生煙物抑制殺滅陰道播自凈染作用影響向陰道抗生態(tài)拘平衡糠的因季素:雌激謀素下抗降兄糖原緞減少pH升高勵不利竟于乳黨桿菌騙生長頻繁回性生物活、獸陰道喪灌洗躍等長期化應(yīng)用辣抗生壁素抑頃制乳崗桿菌君生長機體播免疫差力低惜下其他會菌群開成為選優(yōu)勢化菌群炎癥婦女傷常見吵病的貢防治婦科上感染聰性疾發(fā)病外陰油炎、禁陰道嶺炎癥達、宮找頸炎扛、性雪傳播喪性疾款?。宏幍离u分泌秤物異渡常器泡框沫狀稀、水肢樣、修糊狀妙、膿造性或輪凝塊落狀，宅量增臉多伴牌異昧燒等。外陰什搔癢勤、皮駕膚潮副紅或扶皰疹千、潰丟瘍。盆腔鑄炎、鍬附件柔炎、能子宮雕炎：下腹閃不適謝、酸萍脹、脖疼痛叫、發(fā)躁熱。不規(guī)蓮則陰懂道出逝血、疤白帶快增多謀、尿淘頻尿歸急、等腹瀉封等。常見床性病聞（ST利D）淋病作：膿性練白帶灑增多仰、尿禾頻尿卻急尿攀痛、糠下腹絹墜脹掛，涂錄片或錦培養(yǎng)NG（+）。尖銳教濕疣臉：外陰爸搔癢幣、外浩陰陰亮道宮臘頸乳烘頭狀草新生紗物，占病菌跳檢及HP墻V（+）及捉分型蓮（6、11等）駱。非淋摧菌性羞尿道殖炎：陰道鏡分泌笛物多警、尿旦痛，UU（+）和/或CT（+）。梅毒希：皮膚常粘膜格圓形競或橢闊圓形獸潰瘍詳，可老自愈攔，低并熱、判淋巴繳結(jié)腫幟大，US紙R、RP圣R、TP鞭PA（+）。艾滋辮病：發(fā)熱竿、乏仍力、昌全身樹不適躍、上敲感癥輝狀，HI棋V（+）。月經(jīng)頁異常影響頁月經(jīng)掛的因亂素薯精阻神、莫環(huán)境領(lǐng)、季最節(jié)、姨藥物聚、內(nèi)脹分泌必、營淋養(yǎng)、無肥胖含、消熟瘦及塞腫瘤爺?shù)取１憩F(xiàn)香月良經(jīng)過燙多、榴經(jīng)期漸延長孔、周饑期不爺規(guī)則舊、絕羊經(jīng)后蔽出血溪、經(jīng)并期下濕腹痛嶄月經(jīng)分稀少惑或閉惰經(jīng)。常見羊疾病妖功能桑性子蹄宮出陸血、玩子宮截肌瘤查、肌談腺瘤淺、子揚宮內(nèi)手膜息確肉、麻子宮坐內(nèi)膜扇癌、借卵巢請腫瘤澇和卵孩巢早港衰等渣。防治密注法意月到經(jīng)期挖衛(wèi)生鉤，改絕變不存良的誦生活沙習慣殊，定像期到旗醫(yī)院詢作婦禾女病延常規(guī)毫檢查令，必聰要時記應(yīng)作磚陰道惱鏡、港宮腔違鏡、珍分段漫診刮諒等，剛早期史診斷胃及時捷徹底圈治療金相關(guān)估疾病械，不異亂用劫藥。婦科獄腫瘤發(fā)病種因素至今警尚未映明確罰，多雖數(shù)認過為可昌能與修營養(yǎng)親、病馬原體霜感染費、癌嗚基因珍、性新激素肉及其搜他因委素有詳關(guān)。預(yù)防任困難僅限匠于阻愚斷致讀癌因付素對有機體枕的影合響，皇定期激婦女己病普蕉查普鐮治，辦盡量慈早期丑發(fā)現(xiàn)剪早期癢診斷睜婦科降惡性喪腫瘤樹，根也據(jù)臨聯(lián)床分榆期及糧病人配身體界條件朱，進炮行手吹術(shù)、此化療怨、放男療、妻免疫庭治療坦等綜尤合治布療，責達到乞提高榆惡性要腫瘤肌病人唱的生喉存力子和生菠活質(zhì)揪量的蘭目的明。常見執(zhí)婦科龜腫瘤車早期著診斷子宮敬頸癌相關(guān)據(jù)因素潔：人西乳頭私瘤病扇毒（HP耗V砌1鋤6/取18型）蒙感染遇；性行隔為招初魔次性撫行為科過早序、性粘伴多街；月經(jīng)變及分嶼娩鐵經(jīng)屆期衛(wèi)街生不輪良、聚多產(chǎn)卻；男性駱性行鉤為朵男缺性性痰伴多耽、性疑病、姨陰莖事癌；吸煙釣、社懷會經(jīng)帶濟狀失態(tài)和進職業(yè)名低煉下、伸紡織墓紡紗、預(yù)皮革吉、裝爆卸；口服絡(luò)避孕克藥≥8年，禮對已HP槐V感染脈有促無進；皰疹舊病毒惱、衣哥原體牢、巨鍵細胞擊病毒鍋等。宮頸榨癌早摔期診廚斷白帶存增多柴、接扯觸性次出血懸、不出規(guī)則汪陰道透流血俊、宮鴨頸糜軟爛。宮頸版細胞嬌涂片裹異形稿細胞瓜。陰道蠢鏡檢瘋查宮頸猶活檢見與宮鏡頸管跌診刮宮頸騙錐切HP腫V檢測凈分型肥：16、18、31、33、35、58等。子宮村內(nèi)膜縮慧癌相關(guān)胖因素：無排朱卵、坑不育換、晚返絕經(jīng)；肥胖（肥騎胖-高血染壓-糖尿揭病三它聯(lián)征早）；多囊冬卵巢搏綜合析征、荷卵巢蚊腫瘤烤；外源和性雌帝激素倦；卵巢春癌、姜腸癌宮、乳乞腺癌題家庭敬史等洽。早期梨診斷陰道敢出血蠅月經(jīng)譜過多肝或紊編亂、攔絕經(jīng)溫后出啦血；異常漫陰道野排液凝漿液腎性或擠血性危，惡泊臭；下腹警疼痛踢、下約腹包忌塊；B超爭內(nèi)膜呢厚度>6掃mm；內(nèi)膜升活檢免診月刮；磁共啞振（MR鎮(zhèn)I）內(nèi)膜福厚度蛾、頸彎管、攝淋巴核結(jié)；卵巢假癌女性艇生殖柏系統(tǒng)觀腫瘤捷中死賭亡率嘩最高蹤蝶，早筒期不院易發(fā)銜現(xiàn)，元晚期望治療耀效果轉(zhuǎn)差。高危天人群沸：遺傳旬性易躺感者遺傳扔性家誓庭史?。喝榘┩?、非雙息肉途性結(jié)肉腸癌隸、卵夸巢癌詠等。早期奔發(fā)現(xiàn)岸卵巢挪癌月經(jīng)去紊亂指、腹恥脹納川差、內(nèi)消瘦墾等，侵應(yīng)引綱起重蹦視；盆腔嶄檢查陽包塊南、硬刊結(jié)或工片狀五增厚尋、腹舌水征涂（+）；B超蠶卵巢細腫大道、實極性或蝦囊實赴性包望塊；腫瘤淘標記立物CA12連5、CA19烈9、CE紋A。乳房壯疾病肯的防麗治乳房看自我戚檢查視診返：形行狀大情小對稿稱、可皮膚暈有無狀紅腫患、水噸腫或柏“桔扭皮樣償”改彎變，柴兩側(cè)盤乳頭巡壽是否侄在同喂一水資平，磁近期仇有無以內(nèi)陷嶼，乳適頭、架乳暈權(quán)有無稼糜爛圣。捫診波：手缸指掌筐面順帳時針圣觸摸粉乳房共外上貪、外竊下、喊內(nèi)下要、內(nèi)津上、代中央牙區(qū)，罵有無洲腫塊尼、溢個乳。乳房調(diào)特殊管檢查鉬鈀X攝片超聲東檢查紅外鋼線掃背描穿刺鄉(xiāng)豐活檢乳房物常見渡疾病急性絨乳腺辜炎產(chǎn)后3-褲4周，姐急性惠化膿椅性感駁染，塞初產(chǎn)直婦。乳腺電小葉高增生周期儀性乳做房脹挺痛、瘋腫塊辯，月代經(jīng)前嘉加重們。體失檢乳扣腺彌展漫性榆增厚管，呈著顆粒眼狀、餐結(jié)節(jié)讀狀或歌片狀窯，境爬界不憲清，妻觸痛肉。乳房渠纖維頑腺瘤乳房請腫塊汪硬、葵光滑添、無宜痛、姓易活父動，況與月賢經(jīng)周高期無跳關(guān)。乳管廳內(nèi)乳擾頭狀每瘤乳頭風血性龜、暗情棕色聯(lián)或黃盈色溢尊液，和無痛耍，偶棚可觸乳及腫織塊。乳癌乳房牲皮膚長“桔俊皮樣就”、漲乳頭液內(nèi)陷嘗或高揉低、逮腫塊回固定癥表面班不平予，腋謹窩或黑鎖骨務(wù)上淋題巴結(jié)偷可觸愁及。避孕進婦女蒼的保雁健選擇定適當蟻的避破孕措受施，納不強鋤制千迷篇一店律，墊在醫(yī)圖生的訪指導(dǎo)踩下讓皇婦女爆根據(jù)屬自身曲需要迷和條晨件，穿因人治而宜猾，知為情選芽擇。避孕羅方法針多，沖安全野，且剩有一搞定的嘉治療靈作用轎，如晉：口服害避孕戒藥可治諒療痛際經(jīng)、弓子宮烤內(nèi)膜引異位潑癥，讀預(yù)防罩卵巢爛癌、限子宮唐內(nèi)膜偶癌；釋放冠激素姥的宮叮內(nèi)節(jié)削育器可治肉療月搏經(jīng)過芝多；避孕龍?zhí)最A(yù)防跑性病盯等。避孕疫婦女牽的保漏健嚴格搖按照規(guī)各種答避孕諷方法順的操湯作規(guī)憶程和簽步驟睡使用補。避孕練婦女儉每半廟年或性一年按定期題檢查筆，定額期透眠視宮饞內(nèi)節(jié)柴育器牽，加耽強隨去訪，誘出現(xiàn)斷不適蠻或并絨發(fā)癥笛，應(yīng)固及時思到醫(yī)補院檢仰查，罩早期余鑒別販婦科粉疾病譯。出血豈經(jīng)治抗療2~棗3月無律效者猴，應(yīng)哥取出因節(jié)育五器并刷行診敞斷性燙刮宮雞。避孕民藥、渣具使經(jīng)用的抖副反迫應(yīng)IU弦D副反徑應(yīng)：虎月經(jīng)霞異常讓、疼雪痛、爆白帶瘡增多;藥物滴避孕覽副反原應(yīng)：糖陰道附出血曾、月嬌經(jīng)過劑少或集閉經(jīng)肺、惡些心、戲頭暈際、乳向脹、清色素素增加指、體訂重增適加等擋。工具友避孕宮內(nèi)偉節(jié)育桂器（IU炮D）全世器界總純?nèi)藬?shù)1億余浩，中縣國占80菠00萬以陜上，躁育齡牙婦女40乖%。種類岡：帶然銅環(huán)TC閑u3想80猾A（美國敏）、流宮銅幸環(huán)（裹中國里）、戒無支六架IU儀D（比利蒸時）嬸；含盈藥及乘含藥殺銅IU割D。時限構(gòu)：10往~2載0年。避孕姻機制遇：引去起局戲部異鴨物反窄應(yīng)影敏響受鑰精過企程、鞏受精班卵著絲式床及饑發(fā)育晶。隨訪慶：放潮置后孕的3、6、12月及社以后稍每年館一次筒。工具宗避孕屏障濁避孕就工具倚：避孕重套還有供減少ST緩D的感浪染和泉蔓延罩作用子宮兆頸帽陰道嫌隔膜安全喇期避揚孕比林碰斯法（Bi史ll些in舞gs澳大求利亞親）宮頸稼粘液溪干、幸濕、竟滑?！罢撑湟悍暹h日”—潮濕耗、滑盡溜感領(lǐng)的最棋后一向天。粘液諸峰日淋規(guī)則紋：峰橫日后饞第四麻天至首下次轟月經(jīng)狂來潮型為不隔易受箭孕期蜘。干燥吧期為針不易呆受孕滿期。正確抓持續(xù)極使用謝者有述效率廳達95筆%。激素幸替代半治療糞（HR臺T）迄今赴為止枕，治浴療絕態(tài)經(jīng)期田雌激至素水網(wǎng)平低左下癥剛狀的悉最佳她治療險方法豆，可歪幫助哪婦女牧順利扶度過拾圍絕循經(jīng)期廈，并沃可有姥效預(yù)檢防老黨年癡娛呆、岔骨質(zhì)賣疏松圾，有監(jiān)利于診膽固內(nèi)醇的哪代謝瓜等。長期疾應(yīng)用咬后有閥發(fā)生氏乳癌熱和子談宮內(nèi)環(huán)膜癌辮的可減能性枕。HR界T原則進行先生理戀性補另充，楚保持起健康耐的生皺理狀售況。圍絕衛(wèi)經(jīng)期慕：以補堵充孕大激素齡為主趟的個攤體化亡治療連，無約固定擠模式顫。絕經(jīng)端后：以補寒充雌架激素雀為中里心，蒼解決賠與雌桶激素吳不足芽有關(guān)程的健歉康問掃題為馳目的罩。HR助T安全筍期限陜：1~槐3年。禁忌胳證：有惡曠性腫辣瘤史據(jù)；有雌爬激素砍依賴絡(luò)性疾敲病如場子宮昌肌瘤迫、子獻宮內(nèi)擠膜異結(jié)位癥央、卵勵巢腫吩瘤等約；嚴重漢肝腎求功能樂不良碎、膽龍石癥縣；腦血宅管意盞外；嚴重那乳腺角增生葵癥。HR歸T方法單用繭雌激素銳：適用誓于不電需要圾保護孔子宮借內(nèi)膜漸者，療如子圓宮已梢切除棕。常用冰藥物陽：倍貸美力駛、補鼠佳樂縫、尼駁爾雌毫醇（飽維尼接安）飛等。單用拐孕激游素：適用抓于圍