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專業(yè)文檔,歡迎下載! 2023年教師職業(yè)病的預(yù)防與保健相關(guān)范文10篇教師職業(yè)病的預(yù)防與保健雖然教師就是一個(gè)在大家認(rèn)為很光鮮亮麗的職業(yè),但是在日常生活中,由于教師的職業(yè)特點(diǎn),例如罵人多、俯臥時(shí)間短、伏案時(shí)間多,咽喉炎、靜脈曲張、頸椎病等就變成了教師職業(yè)病。所以教師須要通過飲食和運(yùn)動(dòng)去減低這些教師職業(yè)病。

教師職業(yè)病的防治與保健

太少喝辛辣食物

咽喉炎及聲帶損壞就是教師常用的職業(yè)病,須要從日常生活習(xí)慣及飲食上展開調(diào)節(jié)。平時(shí)必須培養(yǎng)常飲溫開水的好習(xí)慣,擁擠的課堂上特地喝口溫水潤(rùn)潤(rùn)嗓子,經(jīng)常喝淡綠茶,也可以用菊花、胖大海、金銀花泡茶喝,能夠起著健脾潤(rùn)喉的促進(jìn)作用。太少喝辣椒等辛辣食物,經(jīng)常喝南瓜、蓮藕、芹菜、梨等果蔬。胡蘿卜、木瓜、南瓜等食物中所含多樣的β-胡蘿卜素,經(jīng)常吃能進(jìn)一步增強(qiáng)身體的抗病能力。黑木耳、豬血可以補(bǔ)足鐵,平時(shí)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常食用。

跑步有助防治靜脈曲張

教師須要長(zhǎng)時(shí)間地俯臥講課,從中醫(yī)“久立傷骨”的醫(yī)學(xué)理論表述說道,俯臥時(shí)間過長(zhǎng),腿部肌肉長(zhǎng)期處在緊張狀態(tài),可以并使下肢血液流入受到影響,導(dǎo)致下肢紅腫、疼痛,輕微的還可以引發(fā)靜脈曲張。所以平時(shí)必須特別注意增加俯臥時(shí)間,授課時(shí)可以慢步站立,下課后常活動(dòng)雙腿。歇息時(shí)可以將腿拉到低于心臟平面,以減輕雙腿忍受的壓力,使血液盡量流往心臟。還可以穿防治靜脈曲張的彈性襪,經(jīng)常跑步,多理療腿部,以推動(dòng)腿部血液循環(huán)。

水腫可以較長(zhǎng)時(shí)間減輕疼痛

長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,可以并使腰肌和頸椎一直處在緊張狀態(tài),時(shí)間長(zhǎng)了可以導(dǎo)致慢性腰肌勞損和頸椎疾病。寫下板書須要經(jīng)常壓低手臂而導(dǎo)致頸背部筋膜炎及肩部轉(zhuǎn)動(dòng)肌肌腱炎,如果不理會(huì),除酸痛激化外,還可以演進(jìn)為頸椎發(fā)育性關(guān)節(jié)炎或肩周炎,輕微時(shí)肩膀、背部發(fā)生無力感,甚至頭痛,手臂無法壓低。

此時(shí)可以通過水腫較長(zhǎng)時(shí)間減輕疼痛,喝櫻桃果汁也可以減輕肌肉拉傷和肌肉過度煩躁引發(fā)的疼痛。但只有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與充份的歇息,就可以防治骨骼肌肉的炎癥。所以在工作中應(yīng)當(dāng)盡可能維持自然的坐于位坐姿,伏案時(shí)間不必過長(zhǎng),中間間或搞些拓展胸部、顫抖腰肢、活動(dòng)四肢的運(yùn)動(dòng)。眼睛煩躁時(shí),東站在窗口或陽臺(tái)極目遠(yuǎn)眺,減輕視覺煩躁。

建議各位老師平時(shí)特別注意營(yíng)養(yǎng)身心健康,日常飲食以溫和居多,經(jīng)常喝蔬菜、水果,太少喝高脂高糖食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)必須積極主動(dòng)鍛煉身體,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì)。冶金企業(yè)職業(yè)危害與預(yù)防(鍛造)切削(forges)

切削就是一種通過多次施加壓力(錘細(xì)工、模鍛、沖擊錘)或一次施加壓力(壓力切削或滑細(xì)工),并使處在熱態(tài)或冷態(tài)的金屬和合金產(chǎn)生塑性變形的技術(shù)。錘鍛和模鍛僅適用于于熱態(tài)金屬,而壓力切削亦采用于冷態(tài)金屬。切削需用人力或機(jī)械展開。

切削加工過程包含:將材料切割成所須要尺寸、冷卻、切削、熱處理、清掃和檢驗(yàn)。在小型人工切削中,所有這些操作方式都由數(shù)名Messei初學(xué)者和逃走在狹小場(chǎng)所內(nèi)展開。他們都曝露于相同的有毒環(huán)境和職業(yè)性危害中;在大型鍛造車間,危害隨其工作崗位的相同而各有不同。

工作條件盡管工作條件因切削形式相同而各有不同,但具備某些共同特點(diǎn):中等強(qiáng)度的體力勞動(dòng),少雨的小氣候環(huán)境,產(chǎn)生噪聲和振動(dòng),空氣受到煙霧污染。

能量消耗根據(jù)切削類型和機(jī)械化水平的相同,能量消耗在3~6千卡/分后(12.56~25.12千焦/分后)之間?,F(xiàn)已得出結(jié)論,在機(jī)械化切削的一個(gè)工作日中,如70%的時(shí)間用作切削,平均值能量消耗為4.5千卡(18.84千焦/分后);10%用作輔助工作,其平均值消耗為2千卡/分后(8.37千焦/分后);20%用作非政府工作和歇息。其平均值消耗為1千卡/分后(4.19千焦/分后)。其總消耗量為1750千卡/日(7324千焦/日),這并使切削作業(yè)處在中等輕體力勞動(dòng)的下限,所需的神經(jīng)精神力量也在中等體力和艱巨體力勞動(dòng)的音速之間。

小氣候環(huán)境一個(gè)明顯的特點(diǎn)就是氣溫很高,高溫就是電熱爐爐壁(100~180℃)和皮德蓋門(220~260℃),灼熱的金屬(800~900℃)和工具以及源自曾經(jīng)置放熱金屬的地面的輻射熱(35℃以上)所導(dǎo)致在通風(fēng)極差的鍛造車間內(nèi),寒冷季節(jié)的氣溫?zé)o色無臭超過40~43℃。在大型鍛造車間內(nèi),存有高強(qiáng)度的輻射熱(0.8~5千卡/厘米2·分或3.35~20.93千焦/2·焦分或3.35~12.56千焦/厘米2·分后),但曝露的時(shí)間更長(zhǎng)(工作日的85%)。相對(duì)濕度通常為15~50%,在夏天氣流速度為0.4~1.0米/秒,而在冬天,將近門處的氣流速度最高達(dá)超過6米/秒。

工人們同時(shí)曝露于高溫空氣和熱輻射下,引致熱量在體內(nèi)累積,熱量加之新陳代謝的熱量,可以導(dǎo)致散熱器紊亂和病理變化。8小時(shí)勞動(dòng)的血液循環(huán)量將隨小氣體環(huán)境、體力消耗以及熱適應(yīng)性程度的相同而異通常在1.5~5再升之間,或甚至更高。在較小鍛造車間或距熱源較遠(yuǎn)處,貝哈二氏熱癥候群指數(shù)通常為55~95;但在大型鍛造車間,緊鄰加熱爐或落錘機(jī)的工作點(diǎn)可能將高達(dá)150~190。極易引發(fā)缺鹽和熱痙攣。在炎熱季節(jié),曝露于小氣候環(huán)境的變化中可能將在一定程度上推動(dòng)其適應(yīng)性,但快速而過分頻密的變化,可能將形成對(duì)身心健康的危害。

大氣污染工作場(chǎng)所的空氣中可能將所含煙塵、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫,或者還所含丙烯醛,其濃度依賴于加熱爐燃料的種類和含有雜質(zhì),以及冷卻效率、氣流和通風(fēng)狀況。

噪聲和振動(dòng)大型鍛錘必然可以產(chǎn)生高頻率噪聲和振動(dòng),但也可能將存有一定的高頻成分,其聲壓級(jí)在95~115分貝之間。工作人員曝露于切削振動(dòng)中,可能將導(dǎo)致氣質(zhì)性和功能性紊亂,可以減少工作能力和影響安全。

危害

事故事故可能將就是由于模具和環(huán)境條件不健全,或由于操作方式不安全、非政府工作疏于,或未曾搭載和缺乏安全裝置及個(gè)體防護(hù)用品而導(dǎo)致。

在加工過程中或在對(duì)調(diào)模具時(shí),落錘機(jī)撞錘的忽然不幸滑落,可以導(dǎo)致輕微危害。例如用有效率的提振和卡擋塊積極支持撞錘則許多事故可以以求避免。拎護(hù)罩的封閉式踏板也可以避免鍛床不幸的動(dòng)作。

用來改隸灼熱鍛件的金屬工具,可能會(huì)忽然從模具之間甩并打中操作者。如果不拎防水眼罩,飛過的灼熱屑片可能將受損眼睛。耐磨護(hù)臂、鞋罩、圍裙能夠防水手臂、腿部免遭各種燒傷,而安全鞋可以維護(hù)腳趾不被砸傷。

疾病雖然在工作環(huán)境方面的有毒因素可以形成職業(yè)性、引致性的病理?xiàng)l件,但這些有毒因素的正常影響,就是通過助長(zhǎng)某種疾病的發(fā)生,或通過減少人體的總抵抗力,而充分反映在總的發(fā)病率方面。從Messei發(fā)病率來看,最主要的疾病類別就是:慢性風(fēng)濕病、燒傷、消化不良(腸炎)、呼吸系統(tǒng)腳傷,以及皮膚炎癥等。屬職業(yè)性紊亂的存有:由于猛烈噪聲和振動(dòng)而導(dǎo)致的聽力損失和局部振動(dòng)所引發(fā)的各種紊亂。

安全與衛(wèi)生措施

得當(dāng)?shù)能囬g布置能夠大大提升工作條件,加熱爐和鍛壓設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)置在恰當(dāng)邊線,防止密集在一處,工件流程必須合理,成品鍛件必須遷走車間,例如有可能,加工過程應(yīng)當(dāng)機(jī)械化,并展開較好管理。加熱爐應(yīng)當(dāng)具備較好的風(fēng)流;爐煙、煙塵以及熱空氣應(yīng)排至車間外面。電磁輻射熱源和空氣應(yīng)當(dāng)使用水簾、反射式或保溫式屏障等展開保溫。鍛造車間應(yīng)當(dāng)具備有效率的全車間通風(fēng)(設(shè)計(jì)較好的自然通風(fēng)通常已可以滿足用戶)、加熱爐必須存有局部排氣系統(tǒng),高溫工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)搭載冷空氣中雙裝置,并在門的周圍加裝風(fēng)幕。應(yīng)當(dāng)提供更多保溫的休息室,并裝有空氣中雙和水噴淋設(shè)備。研究說明,在工作情況下,人們?cè)跉鉁貫?9~24℃、相對(duì)濕度為30~50%、氣流速度為0.5米/秒鐘的Messei車間內(nèi)可以贏得熱適應(yīng)能力。為防止過度緊繃,有效溫度不應(yīng)當(dāng)少于27℃。

危險(xiǎn)的噪聲源應(yīng)予以半封閉或裝設(shè)吸聲板,車間應(yīng)當(dāng)靠近住宅區(qū)。為了遏制振動(dòng),設(shè)備應(yīng)裝在建筑物地基以下的既深又結(jié)實(shí)的基礎(chǔ)上,并與一切結(jié)構(gòu)部件分離。

所有工人在供職前均應(yīng)當(dāng)拒絕接受健康檢查,而后必須展開定期檢查,應(yīng)當(dāng)向他們提供更多個(gè)體防護(hù)用品(特別就是聽力防護(hù)用品),工作節(jié)奏必須合理。工作中應(yīng)當(dāng)提供更多飲料,以補(bǔ)足因流汗而損失的水分、鹽和維生素。車間應(yīng)當(dāng)具備足夠多的衛(wèi)生設(shè)施,所有工人應(yīng)當(dāng)拒絕接受較好的安全訓(xùn)練。電焊作業(yè)中電焊煙塵的職業(yè)危害和防護(hù)方法在社會(huì)迅猛發(fā)展的今天,電焊作業(yè)牽涉至許多工業(yè)領(lǐng)域,電焊工的數(shù)量急劇下降,電焊作業(yè)中產(chǎn)生的危害必須獲得高度關(guān)注。電焊煙塵就是電焊作業(yè)危害中最常用的一種。

電焊煙塵就是在電焊過程中焊條與焊件碰觸時(shí),在高溫冷卻情況下產(chǎn)生的一種煙塵,這種煙塵中所含二氧化錳、氮氧化物、氟化物、臭氧等,漂浮在空氣中對(duì)人體造成危害。人們排出這種煙塵以后能夠引發(fā)頭暈、棘手、嘔吐、胸悶氣短等,長(zhǎng)期排出可以導(dǎo)致肺非政府纖維性病變,即為電焊工塵肺,且常充斥錳中毒、氟中毒和金屬煙熱等并發(fā)癥。

電焊工塵肺的發(fā)作及發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),通常發(fā)作工齡為15~25年。在發(fā)作早期癥狀較太少,且輕微,其X射線胸片尚無發(fā)生改變而并無自覺癥狀。隨其病程進(jìn)展,尤其發(fā)生肺部病毒感染或mammalian肺氣腫時(shí),癥狀才較顯著,最常用癥狀為嘔吐、咯痰、胸痛、胸悶及氣短等。純粹電焊工塵肺多并無顯著體征,輕微肺氣腫可以發(fā)生桶狀胸。肺功能檢查早期不顯著,隨其病程的進(jìn)展可以發(fā)生通氣功能和換氣功能的侵害。電焊工塵肺必須晚防治。

針對(duì)電焊煙塵存有危害,有關(guān)企業(yè)及從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)搞好以下職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)工作:

1、提升作業(yè)場(chǎng)所的通風(fēng)狀況

通風(fēng)方式分成自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng),其中機(jī)械通風(fēng)的除塵、通便效果較好,因而在自然通風(fēng)極差的場(chǎng)所,半封閉或半封閉結(jié)構(gòu)沖壓時(shí),必須存有機(jī)械通風(fēng)措施。值得注意的就是,許多手工電弧焊場(chǎng)所,特別在夏天采用風(fēng)扇輕易吞噬煙塵通風(fēng),這可以導(dǎo)致煙塵彌漫著整個(gè)車間,危害更大。

2、強(qiáng)化個(gè)人防水

強(qiáng)化個(gè)人防水,可以有效地避免沖壓時(shí)產(chǎn)生的有毒氣體和粉塵的危害。沖壓作業(yè)人員必須采用合乎職業(yè)病衛(wèi)生建議的防塵面罩、防塵口罩;若在半封閉或半封閉機(jī)構(gòu)內(nèi)工作時(shí),還須要配戴采用制冷面罩。

3、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育,進(jìn)一步增強(qiáng)自我防水意識(shí)

用人單位應(yīng)付電焊作業(yè)人員展開必要的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)教育,提升其職業(yè)衛(wèi)生意識(shí),自覺遵守職業(yè)衛(wèi)生管理制度,搞好自我防水。

4、搞好作業(yè)人員職業(yè)健康檢查及作業(yè)場(chǎng)所檢測(cè)工作

用人單位應(yīng)付沖壓作業(yè)場(chǎng)所的塵毒危害展開定期檢測(cè)評(píng)價(jià),對(duì)作業(yè)人員定期展開職業(yè)健康檢查,以及時(shí)辨認(rèn)出問題,防治和掌控職業(yè)病。職業(yè)健康檢查和作業(yè)場(chǎng)所危害檢測(cè)必須按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)展開。

5、提升沖壓技術(shù),改良沖壓工藝和材料

通過提升沖壓機(jī)械化、自動(dòng)化程度,并使作業(yè)人員與作業(yè)環(huán)境隔絕,從根本上消解電焊作業(yè)對(duì)人體的危害;通過改良沖壓工藝,增加半封閉結(jié)構(gòu)施工,以提升作業(yè)人員的作業(yè)條件,增加電焊煙塵污染;同時(shí)改良焊條材料,挑選無污染或殺蟲劑的電焊條,也就是減少?zèng)_壓危害的有效率措施之一。淺談安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》明晰安全監(jiān)管部門與有關(guān)部門依照法規(guī)和國(guó)務(wù)院確認(rèn)的職責(zé),負(fù)責(zé)管理全國(guó)職業(yè)病預(yù)防的監(jiān)督管理工作。國(guó)家安監(jiān)總局楊煥寧局長(zhǎng)在全國(guó)安全生產(chǎn)會(huì)議上特別強(qiáng)調(diào):“強(qiáng)化職業(yè)安全身心健康工作,大力推進(jìn)安全生產(chǎn)職業(yè)身心健康一體化綜合監(jiān)管稽查,提高職業(yè)身心健康監(jiān)管、技術(shù)服務(wù)和用人單位預(yù)防職業(yè)病危害的能力和水平。”但是,我國(guó)當(dāng)前安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的立法和監(jiān)管機(jī)制尚不完善,職業(yè)身心健康監(jiān)管與安全生產(chǎn)監(jiān)管還未能較好地融合。自從職業(yè)身心健康列入安監(jiān)部門監(jiān)管以來,各級(jí)安監(jiān)部門對(duì)安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管展開了積極探索,雖然累積了一些經(jīng)驗(yàn),可是仍然存有不少問題。筆者指出,大力推進(jìn)大力推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管,既就是政府機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)型須要,也就是深化職業(yè)身心健康和安全監(jiān)管的須要,有助于大力推進(jìn)安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的協(xié)調(diào)發(fā)展。

安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的關(guān)系

安全生產(chǎn)就是指是防治生產(chǎn)過程中出現(xiàn)人身、設(shè)備事故,構(gòu)成較好勞動(dòng)環(huán)境和工作程序而實(shí)行的一系列措施的活動(dòng)。職業(yè)身心健康就是指人類專門從事各種職業(yè)勞動(dòng)過程中的衛(wèi)生問題,它以職工的身心健康在職業(yè)活動(dòng)過程中免遭有毒因素侵犯為目的,其中包含勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者身心健康的影響以及避免職業(yè)性危害的對(duì)策。由此可見,安全生產(chǎn)監(jiān)管意在確保勞動(dòng)者在生產(chǎn)過程中的生命安全;職業(yè)身心健康監(jiān)管的目的是確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的生命身心健康,都就是意在確保勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的存活質(zhì)量,在本質(zhì)上具備同一性,同屬勞動(dòng)關(guān)系領(lǐng)域勞動(dòng)保護(hù)范疇的問題,這也就同意了職業(yè)身心健康監(jiān)管和安全生產(chǎn)監(jiān)管在定義上也具備共性,安全生產(chǎn)管理側(cè)重于確保勞動(dòng)者的人身安全和經(jīng)營(yíng)者的財(cái)產(chǎn)安全,而職業(yè)身心健康管理則著重從業(yè)者的身體健康問題,必須說道職業(yè)身心健康就是安全生產(chǎn)細(xì)化后的進(jìn)階,兩者密不可分,就是我中有你,你中有我的關(guān)系。

一體化監(jiān)管的必要性及可行性

一體化監(jiān)管必要性

首先一體化監(jiān)管就是由安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的性質(zhì)和內(nèi)在要素所同意。兩者在行政審核、教育培訓(xùn)、監(jiān)管稽查等重點(diǎn)工作上具備很強(qiáng)的同質(zhì)性。

其次一體化監(jiān)管就是全面強(qiáng)化職業(yè)身心健康監(jiān)管的必然建議。隨著社會(huì)發(fā)展,勞動(dòng)者對(duì)自身的安全、身心健康建議在不斷提高。然而目前,我國(guó)職業(yè)身心健康由于歷史原因,存有職業(yè)身心健康監(jiān)管不力,企業(yè)職業(yè)身心健康管理主體責(zé)任全面落實(shí)不力,職業(yè)身心健康工作遭遇十分緊迫的形勢(shì),這個(gè)矛盾亟須化解。

再次一體化監(jiān)管就是提升安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康監(jiān)管效率的重要途徑。把安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康做為安監(jiān)部門的兩項(xiàng)基本職責(zé),實(shí)行一體化監(jiān)管,有助于資源整合監(jiān)管資源,提升職業(yè)身心健康監(jiān)管效能,更好地保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)身心健康安全權(quán)益。

一體化監(jiān)管可行性

我國(guó)推行安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管可行性,主要彰顯在以下三個(gè)方面。

一就是法律明晰了職業(yè)身心健康監(jiān)管責(zé)任主體?!堵殬I(yè)病防治法》剝奪安監(jiān)部門職業(yè)身心健康監(jiān)管職能,職業(yè)身心健康監(jiān)管淪為積極探索的新課題?!栋踩a(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》雖各存有側(cè)重于,但本質(zhì)上具備同一性,安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康主體責(zé)任都在企業(yè),稽查主體均為安全監(jiān)管部門,有助于統(tǒng)籌規(guī)劃和資源整合資源積極開展監(jiān)管稽查,并使一體化監(jiān)管具有優(yōu)勢(shì)。

二就是繁盛工業(yè)化國(guó)家提供更多的經(jīng)驗(yàn)。國(guó)外工業(yè)化國(guó)家經(jīng)過百年課堂教學(xué),創(chuàng)建了比較完善的職業(yè)身心健康安全立法、監(jiān)管等一體化模式,應(yīng)該我們自學(xué)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

三就是可以雙軌安全生產(chǎn)監(jiān)管體系。職業(yè)身心健康監(jiān)管全然可以現(xiàn)有的安全生產(chǎn)監(jiān)督體系為充分利用,資源整合內(nèi)部的監(jiān)督管理資源,融合工礦商貿(mào)領(lǐng)域的監(jiān)管工作去積極開展,合二為一,提升行政效能,減少行政成本。

一體化監(jiān)管必須化解的問題

大力推進(jìn)職業(yè)身心健康安全的一體化管理,須要重點(diǎn)化解以下存有的一些問題:

首先,必須化解思想認(rèn)識(shí)問題。雖然當(dāng)前安全生產(chǎn)形勢(shì)有所轉(zhuǎn)好,但企業(yè)的職業(yè)危害對(duì)從業(yè)者的身體危害不容忽視,特別就是必須提防出現(xiàn)群體性職業(yè)病。然而從當(dāng)前各級(jí)各部門對(duì)職業(yè)身心健康監(jiān)管工作的注重程度來說,離沒揪安全生產(chǎn)的力度小。例如,在安全標(biāo)準(zhǔn)化考核內(nèi)容中,職業(yè)身心健康的內(nèi)容所占到比例嚴(yán)重不足10%;一些政府部門舉行安全生產(chǎn)會(huì)議,對(duì)職業(yè)身心健康監(jiān)管工作多就是點(diǎn)到為止;甚至有人錯(cuò)位安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康工作的關(guān)聯(lián)等等,這些重新認(rèn)識(shí)顯著落后于當(dāng)前安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康的發(fā)展?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)管稽查的通告》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕20號(hào))明確提出:“地方各級(jí)人民政府必須將安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,同時(shí)實(shí)現(xiàn)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。”我們本該按建議穩(wěn)固踐行職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)一盤棋的思想,大力推進(jìn)大力推進(jìn)職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)監(jiān)管的融合,全面落實(shí)職業(yè)身心健康問責(zé)追責(zé)制度和“一票否決”,推行安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管。

其次,必須化解法律的資源整合問題。我國(guó)現(xiàn)行統(tǒng)合的《安全生產(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》,在監(jiān)管中有可能發(fā)生多部門稽查、職能交叉、減少稽查成本與企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、側(cè)重于安全生產(chǎn)而忽略職業(yè)身心健康等現(xiàn)象。因此,存有必要盡快規(guī)劃制訂安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的綜合性法律法規(guī),為一體化監(jiān)管提供更多法制確保。

最后,必須化解監(jiān)管體制機(jī)制上問題。各級(jí)安監(jiān)部門可以考量將職業(yè)身心健康管理職能水解至各業(yè)務(wù)部門,不再單獨(dú)成立職業(yè)身心健康監(jiān)管機(jī)構(gòu)。

一體化監(jiān)管同時(shí)實(shí)現(xiàn)途徑

目前,安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化監(jiān)管的當(dāng)務(wù)之急就是盡快改革健全監(jiān)管體制與機(jī)制,同時(shí)實(shí)現(xiàn)職責(zé)準(zhǔn)確、分工明晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效率的一體化監(jiān)管新模式、一體化工作的新機(jī)制。在安全監(jiān)管系統(tǒng)自上而下構(gòu)成“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)身心健康”的新思路、新格局。筆者指出可以從五個(gè)“一體化”抓起。

一就是工作部署、考核一體化。各級(jí)各部門必須將職業(yè)身心健康監(jiān)管工作帶入安全生產(chǎn)監(jiān)管之中,凡制訂綜合性安全生產(chǎn)監(jiān)督管理法律法規(guī)、規(guī)章和文件,應(yīng)當(dāng)同時(shí)囊括職業(yè)身心健康監(jiān)管工作,把職業(yè)身心健康工作和安全生產(chǎn)工作同時(shí)部署、同時(shí)檢查考核、同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行自查。

二就是行政許可審核一體化。通過由一個(gè)職能部門立案、一個(gè)評(píng)價(jià)(進(jìn)度表評(píng)價(jià))報(bào)告(涵蓋安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康)、一個(gè)專家評(píng)審會(huì),一個(gè)“三同時(shí)”環(huán)評(píng),順利完成有關(guān)審核備案工作。

三就是日常執(zhí)法檢查一體化。日常執(zhí)法檢查就是搞好監(jiān)管工作的基礎(chǔ)。因此,安全監(jiān)管部門在積極開展執(zhí)法檢查時(shí),必須同時(shí)檢查安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康,并必須全面落實(shí)職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)一并計(jì)劃部署、一并執(zhí)法檢查、一并自查環(huán)評(píng)。

四就是宣傳培訓(xùn)教育一體化。將安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康的法定上崗培訓(xùn)和考核工作資源整合出來,宣傳和培訓(xùn)教育同時(shí)存有安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康的內(nèi)容,一體考核,一并派發(fā)合格證書。

五就是企業(yè)日常管理一體化。各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須全面落實(shí)企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)身心健康管理主體責(zé)任,創(chuàng)建安全生產(chǎn)與職業(yè)身心健康一體化的責(zé)任制、規(guī)章制度和操作規(guī)程等等。

當(dāng)前,企業(yè)職業(yè)身心健康狀態(tài)形勢(shì)嚴(yán)峻,嶄新情況、新問題不斷涌現(xiàn)。我們必須秉持安全發(fā)展,深化改革創(chuàng)新,不懈努力積極探索和化解職業(yè)身心健康與安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)制的協(xié)調(diào)發(fā)展,踐行“管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)身心健康”的新思路、新格局,應(yīng)付不好新形勢(shì)下的新挑戰(zhàn),順利完成嶄新常態(tài)下新任務(wù)?!?/p>

(作者系則杭州市富陽區(qū)安監(jiān)局副局長(zhǎng))氨氣急救處理及危害預(yù)防措施氨(ammonia,NH3)為無色存有特定刺激性臭味的氣體,極易溶于水淪為氨水(又稱氫氧化銨),常溫下冷卻可液化成液氨。急性氨中毒以呼吸系統(tǒng)侵害為主要整體表現(xiàn)。嚴(yán)重者可以發(fā)生成人體溫困窘綜合征,乃至心臟病發(fā),為常用職業(yè)中毒之一。

【致病原因】

1.短時(shí)間內(nèi)排出高濃度氨氣,常見于冷庫、化肥、制藥、塑料、合成纖維、石油提煉等作業(yè)。運(yùn)輸或檢修過程中氨水盛器或液氨罐、管道、閥門等不幸損壞著火致氨大量逸擺引發(fā)中毒,常有居民、路人被害。少見噴藥氨水時(shí)不穿口罩排出多量氨氣而中毒者。人排出700mg/m3持續(xù)30min即可中毒,排出1750~4000mg/m3可以損害生命。

2.誤服、誤吸氨水至胃腸道引致中毒,一次咽下10ml濃氨水編寫職業(yè)安全健康程序文件的要求1.程序所牽涉的范圍很廣,職業(yè)安全身心健康管理體系的所有要素、建議、牽涉影響企業(yè)職業(yè)安全健康狀況的所有活動(dòng)均應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建程序。

2.每一個(gè)程序文件都應(yīng)當(dāng)涵蓋職業(yè)安全身心健康管理體系中的一個(gè)邏輯上單一制的內(nèi)容,可能將就是標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)要素,或要素中的一個(gè)部分,或是幾個(gè)要素有關(guān)建議的一組活動(dòng)等。程序文件的數(shù)量、內(nèi)容、格式和外觀由用人單位自行確認(rèn),程序文件通常不應(yīng)當(dāng)牽涉氫銨技術(shù)性的細(xì)節(jié),細(xì)節(jié)通常在工作指令或作業(yè)指導(dǎo)書中規(guī)定。

3.程序文件的有效率實(shí)行就可以彰顯職業(yè)安全身心健康管理體系的功能。因此,程序文件的內(nèi)容和建議必須緊密結(jié)合實(shí)際情況。程序文件進(jìn)行的深度和廣度,依賴于企業(yè)任務(wù)的復(fù)雜性,使用的工作方法、活動(dòng)內(nèi)容和對(duì)繼續(xù)執(zhí)行活動(dòng)人員的水平、能力、技術(shù)與培訓(xùn)所達(dá)至的效果。

4.程序文件實(shí)質(zhì)上就是企業(yè)管理中科學(xué)的管理制度,就是法規(guī)性文件,必須強(qiáng)制執(zhí)行,因此程序文件理應(yīng)可操作性和可以檢查性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)水泥廠粉塵危害與衛(wèi)生服務(wù)需求研究1內(nèi)容與方法

1.1內(nèi)容

強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督力度,加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督;實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)身心健康教育,推展防塵環(huán)境治理適合技術(shù);建立健全防塵非政府機(jī)構(gòu),健全綜合防塵管理體系;實(shí)行“三級(jí)”職業(yè)衛(wèi)生管理體系;加強(qiáng)企業(yè)自身防塵意識(shí),干部職工人人參予防塵環(huán)境治理工作。

1.2方法

設(shè)立項(xiàng)目專題領(lǐng)導(dǎo)小組,成立一支強(qiáng)有力的專業(yè)隊(duì)伍,制定切實(shí)可行的方案。有毒因素的監(jiān)測(cè)和職工身心健康健康檢查均按全國(guó)衛(wèi)生防疫工作規(guī)范《勞動(dòng)衛(wèi)生叢刊》建議展開。

2基本情況

我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)水泥廠共52家,總計(jì)接塵工人4218人,由于生產(chǎn)設(shè)備簡(jiǎn)陋,生產(chǎn)密封化程度高,衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施太少,除塵器的選型及加裝不合理,導(dǎo)致生產(chǎn)環(huán)境粉塵危害輕微,1989年前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)資料表明,85.7%的水泥廠作業(yè)點(diǎn)粉塵濃度少于衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),最低的抽檢1667.8倍,接塵工人大多為源自本地的農(nóng)民,個(gè)人防水意識(shí)高,防塵口罩的配戴率僅為59.7%,在3473名接塵者中已揭發(fā)0+216人。針對(duì)粉塵危害的嚴(yán)重性,我們證實(shí)了14個(gè)必須掌控的揚(yáng)塵點(diǎn),對(duì)每個(gè)揚(yáng)塵點(diǎn)實(shí)行相同的掌控方法,實(shí)行半封閉,加裝適合的除塵器、吸塵艙蓋,高壓靜電除塵和旋風(fēng)除塵及袋式除塵結(jié)合的措施。

3綜合治理措施

3.1強(qiáng)化法律法規(guī)宣傳,加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督力度。經(jīng)調(diào)查辨認(rèn)出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工對(duì)勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)的知曉率僅為57.9%。

通過多次非政府舉行貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)塵肺病預(yù)防條例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生管理辦法》、《山東省實(shí)行〈中華人民共和國(guó)塵肺病預(yù)防條例〉辦法》等有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)大會(huì),并使職工對(duì)勞動(dòng)衛(wèi)生法規(guī)的知曉率下降至99?7%。為搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作,市政府印發(fā)滕政發(fā)[1995]68號(hào)《滕州市建筑設(shè)計(jì)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)范》,明晰了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)新建、改建、改建工程,須經(jīng)衛(wèi)生部門審核,并使我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作步入正規(guī)化軌道。

3.2實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)身心健康教育,推展防塵環(huán)境治理適合技術(shù)。滕州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理試點(diǎn)工作一直把職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)身心健康教育做為先導(dǎo)。市衛(wèi)生局行文把原防疫站身心健康教育科不斷擴(kuò)大設(shè)立身心健康教育所,相繼又設(shè)立了“滕州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)身心健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組”,共同組成了為市級(jí)專職人員為中心,鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員為骨干,各企業(yè)安全技術(shù)人員為基層培訓(xùn)員的“三級(jí)”身心健康教育隊(duì)伍。具體內(nèi)容負(fù)責(zé)管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和職業(yè)身心健康教育。我們撰寫了淺顯易懂的極易為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工拒絕接受的培訓(xùn)教材,推行開放式培訓(xùn)[1]。

通過實(shí)行開放式培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)接害職工對(duì)作業(yè)場(chǎng)所危害的知曉率由原來的55.8%提升至96.0%,職工身心健康犯罪行為構(gòu)成率為由原來的69.1%提升至92.0%,個(gè)人防護(hù)用品的恰當(dāng)配戴率為由原來的59.7%,提升至97.2%,并將鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)需求與對(duì)策試點(diǎn)研究[2,3]中獲得的防塵環(huán)境治理適合技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)推展至企業(yè)實(shí)際工作中,從而促進(jìn)了我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)水泥廠的綜合防塵環(huán)境治理工作。

3.3建立健全防塵非政府機(jī)構(gòu),健全綜合防塵管理體系。滕州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與管理試點(diǎn)工作已經(jīng)開始,市政府就設(shè)立了由分管衛(wèi)生的副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的滕用人單位職業(yè)衛(wèi)生前期預(yù)防及相關(guān)制度一、工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生建議

產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位在成立時(shí),除應(yīng)合乎法律、行政法規(guī)規(guī)定的成立條件外,其工作場(chǎng)所還應(yīng)合乎以下職業(yè)衛(wèi)生建議:

1.職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);

2.存有與職業(yè)病危害防水相適應(yīng)的設(shè)施;

3.生產(chǎn)布局合理,合乎有毒與無毒作業(yè)分離的原則;

4.存有服務(wù)設(shè)施的更衣間、洗衣間、孕婦歇息間等衛(wèi)生設(shè)施;

5.設(shè)備、工具、用具等設(shè)施合乎維護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的建議;

6.法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的其他建議。

二、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度與建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度

《職業(yè)病防治法》規(guī)定創(chuàng)建職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度。用人單位建有依法發(fā)布的職業(yè)病目錄所列于職業(yè)病的危害項(xiàng)目時(shí),應(yīng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào),拒絕接受監(jiān)督。具體內(nèi)容規(guī)和建議參見《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》。創(chuàng)建職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度,目的就是并使衛(wèi)生行政部門及時(shí)掌控危害項(xiàng)目的情況,有助于得了職業(yè)病可享受的待遇用人單位按照國(guó)家規(guī)定出席工傷保險(xiǎn)的,患職業(yè)病的勞動(dòng)者有權(quán)按照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)的規(guī)定,享用以下工傷保險(xiǎn)待遇:

(1)醫(yī)療費(fèi):因患職業(yè)病展開診療所須要費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳付。

(2)住院伙食費(fèi):由用人單位按照當(dāng)?shù)匾蚬习嗷锸硺?biāo)準(zhǔn)的一定比例繳付。

(3)康復(fù)費(fèi)和:由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳付。

(4)殘疾用具費(fèi)和:因殘疾須要布局輔助器具的,所須要費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按照普及型輔助器具標(biāo)準(zhǔn)繳付。

(5)停建領(lǐng)薪期待遇:原工資、福利待遇維持不變,由用人單位繳付。

(6)生活護(hù)理津貼:經(jīng)評(píng)殘并證實(shí)須要生活護(hù)理的,生活護(hù)理津貼由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳付。

(7)一次性殘疾補(bǔ)助金:經(jīng)鑒別為十級(jí)至一級(jí)殘疾的,按照殘疾等級(jí)享用相等于6個(gè)月~24個(gè)月的本人工資的一次性殘疾補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金繳付。

(8)殘疾津貼:經(jīng)鑒別為四級(jí)至一級(jí)殘疾的,按照規(guī)定享用相等于本人工資75%至90%的殘疾津貼,由工傷保險(xiǎn)基金繳付。

(9)喪生補(bǔ)助金:因職業(yè)中毒喪生的,由工傷保險(xiǎn)基金按照不高于48個(gè)月的統(tǒng)籌規(guī)劃地區(qū)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)一次性繳付。

(10)火葬補(bǔ)助金:因職業(yè)中毒喪生的,由工傷保險(xiǎn)基金按照6個(gè)月的統(tǒng)籌規(guī)劃地區(qū)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)一次性繳付。

(11)養(yǎng)育親屬撫恤金:因職業(yè)中毒喪生的,對(duì)由死者生前提供更多主要生活來源的親屬,由工傷保險(xiǎn)基金繳付撫恤金:對(duì)其子女每月按照統(tǒng)籌規(guī)劃地區(qū)上年度職工月平均工資的40%發(fā)給,對(duì)其生前養(yǎng)育的直系親屬每人每月按照統(tǒng)籌規(guī)劃地區(qū)上年度職工月平均工資的30%發(fā)給。

(12)國(guó)家規(guī)定的其他工傷保險(xiǎn)待遇。

另外,用人單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,精心安排職業(yè)病病人展開化療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對(duì)不能適合穩(wěn)步專門從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)調(diào)離原崗位,并妥善安置。用人單位對(duì)專門從事碰觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)給與適度崗位津貼。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的種類和周期職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)分成上崗前檢查、在崗期間定期檢查、黃繼妍時(shí)檢查、黃繼妍后醫(yī)學(xué)篩檢和應(yīng)急健康檢查五類。

1、上崗前檢查

上崗前健康檢查的主要目的就是辨認(rèn)出有沒有職業(yè)禁忌證,創(chuàng)建碰觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)身心健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查,應(yīng)當(dāng)在已經(jīng)開始專門從事有毒作業(yè)前順利完成。以下人員應(yīng)當(dāng)展開上崗前健康檢查:

(1)擬將專門從事碰觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新聘用人員,包含服兵役至該種作業(yè)崗位的人員;

(2)擬將專門從事存有特定身心健康建議作業(yè)的人員,例如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕車作業(yè)等。

2、在崗期間定期健康檢查

長(zhǎng)期專門從事規(guī)定的須要積極開展身心健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)展開在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要就是早期辨認(rèn)出職業(yè)病患者或疑為職業(yè)病患者或勞動(dòng)者的其他身心健康異常發(fā)生改變;及時(shí)發(fā)現(xiàn)存有職業(yè)禁忌證的勞動(dòng)者;通過動(dòng)態(tài)觀測(cè)勞動(dòng)者群體身心健康變化,評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的掌控效果。定期健康檢查的周期根據(jù)相同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有毒因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防水措施等因素同意。

3、黃繼妍時(shí)健康檢查

(1)勞動(dòng)者在準(zhǔn)備工作調(diào)離或瓦解所專門從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前,應(yīng)當(dāng)展開黃繼妍時(shí)健康檢查;主要目的就是確認(rèn)其在暫停碰觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。

(2)例如最后一次在崗期間的健康檢查就是在黃繼妍前的90日內(nèi),可以視作黃繼妍時(shí)檢查。

4、黃繼妍后醫(yī)學(xué)篩檢檢查

(1)例如碰觸的職業(yè)病危害因素具備慢性身心健康影響,或發(fā)作存有較長(zhǎng)的潛伏期,在瓦解碰觸后仍有可能出現(xiàn)職業(yè)病,須要展開醫(yī)學(xué)篩檢檢查。

(2)塵肺病患者在黃繼妍后須要展開醫(yī)學(xué)篩檢檢查。

(3)篩檢時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)當(dāng)根據(jù)有毒因素病原體的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者專門從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有毒因素的濃度等因素綜合考量確認(rèn)。

5、應(yīng)急檢查

(1)當(dāng)出現(xiàn)急性職業(yè)病危害事故時(shí),對(duì)遭遇或者可能將遭遇急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)非政府健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,確認(rèn)危害因素,為救護(hù)和化療提供更多依據(jù),掌控職業(yè)病危害的穩(wěn)步擴(kuò)散和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)當(dāng)在事故出現(xiàn)后立即已經(jīng)開始。

(2)專門從事可能將產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者,在疫情盛行期或近期密切接觸傳染源者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)積極開展應(yīng)急健康檢查,隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。職業(yè)病危害防治管理措施為了二要確保職工在生產(chǎn)過程中的身心健康和安全,強(qiáng)化對(duì)職業(yè)病危害預(yù)防管理工作

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