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文檔簡介

2017一、1、護(hù)士對(duì)某高熱給予冰帽降溫,是利用散熱方式中E2、呼吸中樞興奮性顯著降低可出B、呼吸E、莫呼3、下列脈搏與病情不符的4、可發(fā)生緩脈的疾病BE、大前期5、大前期的患者可見的脈搏E6、高熱經(jīng)物理或藥物降溫后,復(fù)測體溫的時(shí)間E、607、高熱是指口腔溫度B、E、41℃B、患9、某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護(hù)士為其計(jì)算心率A、60次/分B、75次/分C、85次/分D、90次/分E、10010、脈壓增大可見的疾病E12、檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下,同一時(shí)間放入40℃以下的溫水C、被測者位置高于心14、超過100次每分鐘的脈搏常見于以下哪類患AD、傳導(dǎo)阻滯患B16、測量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開診脈的部位主要是E18、混合性呼吸多見D、肺部20、失血性休克的脈搏特征E21、呼吸增快常見A22、喉頭有異物,呼吸可A、莫爾呼E、呼吸23、一般體檢測量脈搏的方法中,正確的B、劇烈活動(dòng)后立即測A、傳導(dǎo)阻滯C、洋地黃E25、體溫過低見D、E26、成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組A、T37℃P102R22BP16/10kPaB、T38℃P98R24BP15/9kPaC、T37℃P88R20D、T35.8℃P58R15BP14/8.5kPaE、T36.5℃P70R18BP19/13kPa27、下列哪項(xiàng)不屬于吸氣性呼吸的臨床表現(xiàn)A29、使血壓測量值相對(duì)準(zhǔn)確的措施不包C、者E、31、關(guān)于血壓的生理性變化,錯(cuò)誤的敘述B、中年以前女性血壓低于E33、下列表現(xiàn)符合間歇熱的B、24B C、莫呼吸:尿毒E、3、患者男,16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī),測得體溫34℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血4、患者,女性,60歲,因入院治療,患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測量血壓,以下操作正確的C、充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音,再升高40mmHg5、患者,,40歲,自感頭暈,診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的BE7、患兒,男,8歲。課間不慎將筆帽吸入氣管,不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)E、鼻翼8、患者男,74歲。左半身偏癱,,測量生命體征的正確方法9、患者男,40歲。近日頭痛、,有時(shí),無發(fā)熱,血壓150/97mmHg。脈搏46次/分,此脈搏被為BE10、患者,女性,49歲。氣促、心前區(qū)不適2110次/分,脈率85次/脈搏為AE11、患者,,43歲,3次不同的門診時(shí)間,測得其血壓142~150/92~96mmHg。預(yù)約患者下次門診的A、2B、1C、1D、6E、1126452分,而且心律不規(guī)則,AE13、護(hù)士小新住院患者測量血壓,其中操作不正確的一項(xiàng)A、測量前囑休息20~30分鐘B314、,入院7天,體溫均在39.5~40℃,其熱型是DE15、患者,40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時(shí)體溫可驟升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再CE16、患者,66歲,因心房纖維顫動(dòng)入院,護(hù)士在測脈搏前推斷患者的脈搏最可能E18、患者女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近DE20、患者女性,60歲,因入院,體溫39.5℃,在退熱過程中護(hù)士應(yīng)注意監(jiān)測患者情況,提示可能發(fā)B、頭暈,,無汗E、脈速,面部,無汗21、患者,32歲,由于天氣炎熱,于布置室外舞臺(tái)設(shè)施時(shí)突然體溫上升至40.5℃左右約4小時(shí),22、患者女性,30歲。因“冠心病,心房纖顫”入院,護(hù)理體檢時(shí),體溫37.2℃,心率120次/分,脈E23、患者,64歲,高血壓、冠心病史5年,入院血壓195/135mmHg,經(jīng)治療后稍有下降,但時(shí)有A、測得血壓值偏高時(shí)應(yīng)保持24、患者,50歲。腹瀉,體溫39~40℃,持續(xù)數(shù)日,診斷“細(xì)菌性痢疾”。此患者體溫?zé)嵝虴25、患者,29歲,持續(xù)高熱3周,護(hù)士在評(píng)估過程中,發(fā)現(xiàn)患者體溫降至36.6℃,患者神志清醒26、患者,25歲。建筑工人,因烈日下工導(dǎo)中暑,測體溫上升至40.5℃左右,面色,E、6027、患者,32歲,持續(xù)高熱2周,體溫40℃左右,日差超過1℃。脈搏108次/分,呼吸26次/分E28、3病床,錢某,60歲,住院診斷為心房纖維顫動(dòng)。醫(yī)囑護(hù)士小其測血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易B、使柱降到“0”點(diǎn)29、患者,因患住院治療。入院時(shí)體溫40℃。為觀察其體溫的變化,常規(guī)測量體溫的時(shí)間30、患者,55歲,住院治療中,某日晨起主訴頭暈,護(hù)士為其測量血壓后示:收縮壓為165mmHg,31、患者,男,30歲。因酒駕導(dǎo)致交通事故,身體多處,由1h前收入院。呼吸由淺慢逐加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該的呼吸C、呼吸E、呼吸32、某患者因腦入院治療,現(xiàn)意識(shí)模糊,左側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其測量體溫,血壓的正確方法1、患者,,58歲,急性心肌梗死并發(fā)心房纖顫<1>、該患者的脈搏可能出現(xiàn)C<2>2、患者,男,40歲。近日來頭痛、,有時(shí),無發(fā)熱,血壓20/12.6kPa(150/97mmHg),46分,心率55分,呼吸25分<3><4>、為其測量血壓時(shí),應(yīng)做到A、定時(shí)間、定部位、定、定血壓計(jì)C、定時(shí)間,定部位、定、定記錄格式D、定時(shí)間、定、定部位、定聽診器E、定時(shí)間、定、定部位、定袖帶 【答案解析】間斷呼吸:又稱呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn)。特點(diǎn)為有規(guī)律地呼吸幾 【答案解析】間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長 【答案解析】緩脈:在安靜狀態(tài)下,成人脈率低于60次/分,稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高、傳導(dǎo) 【答案解析】大前期心率加快,超過100次/分即稱為速脈 【答案解析】進(jìn)食、飲水,或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等,須隔30分鐘后測口腔溫度;腋窩局部3030 【答案解析】發(fā)熱 【答案解析】根據(jù)病情選擇合適的測量體溫的方法:①凡嬰幼兒、精神異常、、口鼻腔手術(shù)以及呼 55P-PR-R,6060÷(15×0.04)=100(0.04)。 【答案解析】脈壓增大是指脈壓>40mmHg,凡能影響收縮壓和舒的因素,都可影響脈壓。常見引起 同一時(shí)間放入已經(jīng)測試過的40℃以下的溫水內(nèi),3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2℃以上、玻璃管有裂 100 【答案解析】根據(jù)病情選擇合適的測量體溫的方法:①凡嬰幼兒、精神異常、、口鼻腔手術(shù)以 【答案解析】混合性呼吸:吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部的 (又稱陳-施呼吸)是一種周期性的呼吸節(jié)律異常,特點(diǎn)是開始呼吸淺慢,以后逐復(fù)始。選項(xiàng)B屬于呼吸頻率改變;選項(xiàng)C、ED 【答案解析】高熱、缺氧會(huì)出現(xiàn)呼吸增快。呼吸中樞衰竭、顱內(nèi)疾病會(huì)出現(xiàn)間斷呼吸; 【答案解析】蟬鳴樣呼吸多見于喉頭水腫、痙攣或喉頭有異物等。莫爾呼吸常見于尿毒癥、糖【答疑編號(hào),點(diǎn)擊提問】【答案解析】有脈搏短絀,應(yīng)兩人同時(shí)分別測量心率、脈率,由測心率的護(hù)士發(fā)出“開始”、“停止” 【答案解析】間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng),其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇),亦稱過早搏動(dòng)或期前收縮。間歇脈多見于各種心臟病或洋地黃的,少 【答案解析】體溫低于正常稱為體溫過低,見于休克、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下及過久于低 【答案解析】成溫(腋溫)正常值為36.5℃(范圍在36.0~37.0℃),脈率為60~100次/分,呼16~2012.0~18.5/8.0~11.8kPaC。 【答案解析】呼吸:呼吸的上感到空氣不足,呼吸費(fèi)力;客觀上出現(xiàn)用力呼吸、張口吸氣性呼吸:吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間顯著長于呼氣時(shí)間,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出現(xiàn)明顯三凹呼氣性呼吸:呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間顯著長于吸氣時(shí)間。原因:由于下呼吸道部分梗阻,氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等。 【答案解析】1)體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn):畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時(shí)伴有 【答案解析】須密切觀察血壓的患者,應(yīng)做到“四定”,即定時(shí)間、定、定部位、定血壓計(jì),并不 【答案解析】根據(jù)病情選擇合適的測量體溫的方法:①凡嬰幼兒、精神異常、、口鼻腔手術(shù)以 D是弛張熱的表現(xiàn);選項(xiàng)B 1【答案解析】間斷呼吸:又稱呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。常見于顱內(nèi)病變、呼吸 2~3cmB。 90/60~50mmHg此患者右踝扭傷無,不致引起血壓下降,故應(yīng)與患者基礎(chǔ)血壓對(duì)照后,給予解釋,選D。 (勿塞在袖帶內(nèi)),護(hù)士一手固定胸件,另一手關(guān)閉氣門,握住輸氣球向袖帶內(nèi)打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音,使水銀柱再上升20~ 90/60~50mmHg(12/8~65kPa)稱為低血壓。常見于大量失血、休 【答案解析】1)吸氣性呼吸:吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間顯著長于呼氣時(shí)間,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),B。 【答案解析】吸氣性呼吸:吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間顯著長于呼氣時(shí)間,輔助呼吸肌收縮增強(qiáng),出 【答案解析】根據(jù)病情選擇合適的體溫測量方法:、精神異常、嬰幼兒、呼吸、不能合作D。 【答案解析】脈搏每分鐘少于60次稱為緩脈,見于顱內(nèi)壓增高、傳導(dǎo)阻滯等患者。該患者頭痛、惡心伴血壓增高,符合顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)。故本題選D。 “0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平位上。坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟 1.39℃~40℃以上,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,241℃。見 90/60~50mmHg(12/8~6.65kpa)稱為低血壓。常見于大量失血、 1)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24過1℃。常見于傷寒、球菌性等。 吸異常觀察1分鐘。1 【答案解析】退熱期:其特點(diǎn)為散熱大于產(chǎn)熱,散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常,體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。 【答案解析】1)體溫上升期:特點(diǎn)為產(chǎn)熱大于散熱。臨床表現(xiàn):畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時(shí)伴 【答案解析】脈搏短絀:也稱為“絀脈”。是指在同一單位時(shí)間內(nèi),脈率少于心率。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、 1.39℃~40℃以上,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,241℃。見 39.0℃,39.5℃時(shí),可用乙醇拭浴、溫 1.39℃~40℃以上,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,241℃。見 20~302~3cm,松緊以能放入一指為宜;4mmHg/s(0.533kPa/s)。排除袖帶因素干擾①根據(jù)所測部位選擇合適的袖帶,袖帶過寬時(shí)測得的血壓值偏低,袖帶過窄時(shí)測得 【答案解析】測量體溫,對(duì)高熱應(yīng)每隔4小時(shí)一次,待體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次;同時(shí) (又稱陳

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