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文檔簡介

骨科高級1

科室__________姓名考試時間得分

考試時間:120分鐘總分:。分

單選題(共1391題,每題0分)

1.Cones骨折遠(yuǎn)端的典型移位是()

A.向槎側(cè)及背側(cè)移位B.向尺側(cè)及掌側(cè)移位C.向尺側(cè)及背側(cè)移位

D.向梯側(cè)及掌側(cè)移位E.以上均不是

2.頸部疼痛,四肢無力兩年的患者,檢查時出現(xiàn)第二肋間以下感覺明顯減弱,對其診斷最有意義

的檢查是()

A.胸椎的X線平片B.頸椎的X線平片C.頸椎的MRID.胸椎

的MRIE.全身詳細(xì)的體檢

3.關(guān)于肱骨下1/3骨折,下列哪項檢查簡單、準(zhǔn)確()

A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全長的X線正側(cè)位C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心,包括肘關(guān)節(jié)的X線正側(cè)位E.肱骨下1/3正側(cè)、斜位X線片

4.胭窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有胭動脈斷裂的患者就診時,最簡單直接的檢測手段是()

A.觸診足背動脈B.拍X線片檢查C.觀察小腿和足的腫脹情況

D.檢查小腿和足的感覺E.檢查小腿和足的運(yùn)動

5.下列哪些不是槎骨小頭半脫位的發(fā)病因素()

A.橫骨小頭未發(fā)育好B.環(huán)狀韌帶薄弱C.患肢前臂受牽引力后,撓骨頭向遠(yuǎn)

端滑移D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)E.前臂旋轉(zhuǎn)外力

6.下列哪一項不宜列為閉合性骨折手術(shù)復(fù)位的適應(yīng)證()

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位手法復(fù)位失敗B.軟組織嵌入骨折端間,手法不能擺脫

C.骨折移位,非手術(shù)治療未獲解剖復(fù)位D.粉碎性骨折移位,經(jīng)過非手術(shù)治療未達(dá)

到功能復(fù)位要求E.骨折合并主要血管損傷

7.腰椎結(jié)核伴有左骼窩膿腫,檢查Tho—mas征(+),說明()

A.髏關(guān)節(jié)活動受限B.左下肢有放射性疼痛C.左側(cè)骼腰肌受刺激

D.左股四頭肌受刺激E.臀大肌受刺激

8.男性,20歲,夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,四肢活動正常,x線片顯示齒狀突骨折并脫位,

此時在治療上最先采取的措施是()

A.石膏領(lǐng)固定B.顱骨牽引固定C.吊帶牽引D.環(huán)枕固定術(shù)

E.切開復(fù)位內(nèi)固定

9.關(guān)于纖維異樣增殖癥,下列哪項是錯誤的()

A.女性多見,兒童期發(fā)病B.畸形,腫塊和病理骨折為常見臨床癥狀C.X線

特點(diǎn),好發(fā)于長骨干部端,受累骨膨脹,皮質(zhì)變薄,無骨膜反應(yīng)D.放療有效,不易發(fā)

生惡變E.以手術(shù)治療為主

10.脊柱側(cè)凸手術(shù)治療的適應(yīng)證()

A.支具治療不能控制畸形發(fā)展B.較年老患者的疼痛保守治療無效C.45°

以上的青年型脊柱側(cè)凸D.Cobb角40°,但伴有嚴(yán)重胸前凸,明顯肋骨隆起者

E.以上都是

II.男性,16歲,10個月前因右肱骨骨肉瘤行肩關(guān)節(jié)離斷并化療,近1周右胸痛伴咳嗽,胸片提

示右肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤,其轉(zhuǎn)移途徑主要是()

A.通過動脈傳播B.通過淋巴回流C.通過靜脈傳播D.沿神經(jīng)干蔓延

擴(kuò)散E.直接蔓延擴(kuò)散

12.關(guān)于肱骨外上鐮炎,下列哪項不對()

A.持物無力,擰毛巾痛B.肱骨外上鏢處局限性壓痛C.X線片正常

D.Mills試驗(+)E.Hoffmann征(+)

13.男性,62歲,腰3椎體腫瘤被當(dāng)作“腰椎間盤突出癥”予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3

個月,為避免誤診,最簡便的檢查是()

A.CTB.MRIC.X線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描

14.脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節(jié)段損傷()

A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下

15.下列哪項為強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)()

A.椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)B.椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊,邊緣不清晰

C.椎間盤變窄,椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化D.“竹節(jié)樣”改變E.以上都是

16.下列屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為()

A.特發(fā)性脊柱側(cè)凸B.脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸C.先天性脊柱側(cè)凸

D.代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸E.以上都是

17.患者男性,30歲,右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷,在有關(guān)尺神經(jīng)損

傷診斷治療的描述中,錯誤的是()

A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重B.拇指示指夾紙試驗時需注意檢

查方法,有時因拇深屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果C.尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動纖維相

當(dāng),縫合時尤需準(zhǔn)確對位,不可有旋轉(zhuǎn)D.為了獲得足夠長度以利吻合,可將尺神經(jīng)移

至肘前E.若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓

狀肌功能

18.下列有關(guān)頸髓脊髓休克的論述錯誤的是()

A.脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié),進(jìn)入暫時的無反應(yīng)狀態(tài)B.脊髓休克期內(nèi)損傷

平面以下呈弛緩性癱C.反射恢復(fù)后屈肌反射往往增強(qiáng)D.反射恢復(fù)的順序是由近

及遠(yuǎn),由高至低E.脊髓休克期的長短與年齡有關(guān),小兒較成人短

19.關(guān)于擠壓傷,下列哪項是錯誤的()

A.重物擠壓人體某一肌肉豐富部位所致B.傷處有廣泛的組織破壞C.常有

局部明顯腫脹,甚至靜脈回流障礙D.有大量的紅細(xì)胞和肌細(xì)胞破壞E.可并

發(fā)休克和急性腎功能衰竭

20.有關(guān)“骨關(guān)節(jié)炎”的論述,以下哪項是正確的()

A.患病率隨著年齡而增加,女性比男性多見B.主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院?/p>

消失、骨贅形成C.臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D.血清類風(fēng)濕因子陰

性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高,X線片檢查有助于診斷E.以上都是正確的

21.脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷,其損傷平面以下的改變是()

A.雙側(cè)肢體完全癱瘓B.同側(cè)肢體運(yùn)動消失,雙側(cè)肢體深淺感覺消失C.同側(cè)

肢體運(yùn)動及深感覺消失,對側(cè)肢體痛、溫覺消失D.同側(cè)肢體運(yùn)動和痛、溫覺消失,對

側(cè)體肢深感覺消失E.同側(cè)肢體痛、溫覺消失,對側(cè)肢體運(yùn)動及深感覺消失

22.男性患者20歲,半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),但局部有竇道形成,

常有少許稀黃色膿汁流出,近四日竇道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片

示有死骨存留,而且包殼形成充分,應(yīng)立即()

A.接道切除,一期縫合B.骨鉆孔手術(shù)C.死骨摘除,植骨術(shù)

D.切開引流E.疹道搔刮術(shù)

23.女性,45歲,患右拇指狹窄性腱鞘炎2周,此時最好的治療方法是()

A.制動B.理療C.強(qiáng)的松龍局部封閉D.腱鞘切開術(shù)E.局部

注射抗生素

24.男性,42歲,勞累后右股骨輕微酸痛1年余,加重半月,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸及粗隆間膨脹

性改變,中央透亮,邊緣有硬化帶,無骨折,考慮為骨囊腫,采取以下哪項措施()

A.截肢+化學(xué)治療B.化療治療+疫治療C.中藥治療D.病灶刮除并植

骨E.病段切除+人工假體移植

25.脊柱側(cè)彎矯形后腰前凸消失的原因為()

A.腰段特別是腰舐段撐開固定B.原有胸腰段后凸畸形C.胸椎后凸畸形

僵硬D.贛關(guān)節(jié)屈曲攣縮E.以上都是

26.關(guān)于成骨肉瘤特征下列哪項不準(zhǔn)確()

A.起源于原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨類,因而病變在X線片均顯示以骨密度增高為主的破壞

性改變B.多見于年輕人,早期轉(zhuǎn)移,惡性程度極高C.多發(fā)于骨箭生長活躍的

部位D.病變局部皮溫增高,表淺靜脈怒張E.確診時,一半以上病人血液中已有瘤細(xì)

27.腋神經(jīng)穿四邊孔至肩關(guān)節(jié)后面,下面哪一種結(jié)構(gòu)不參與四邊孔的構(gòu)成()

A.大圓肌B.肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭C.肱三頭肌長頭D.肱骨

E.小圓肌

28.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是()

A.X線平片B.MRIC.CTD.電生理檢查E.病史、癥狀及

體格檢查

29.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是()

A.脛骨中下1/3骨折B.月骨骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

30.脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合,主要原因是()

A.骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱B.神經(jīng)損傷后營養(yǎng)供應(yīng)喪失C.脛骨位置淺,

軟組織條件不良D.兩骨折段血液供應(yīng)均減弱E.骨膜位置淺,易造成嚴(yán)重?fù)p傷

31.頸部的屈伸主要位于()

A.寰枕關(guān)節(jié)B.寰樞關(guān)節(jié)C.上頸椎D.下頸椎E.椎間小關(guān)

節(jié)

32.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中,下列哪項是正確的()

A.手的第二蚓狀肌麻痹B.拇背伸功能障礙C.猿手畸形D.第三、

四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹E.槎側(cè)皮膚感覺遲鈍

33.男性,40歲,因右前臂卷入機(jī)器引起右手伸指困難,伴輕度疼痛。查體:一般情況良好,右

上臂和前臂均腫脹,無皮膚挫裂傷,右手手指不能伸直,右肘和腕關(guān)節(jié)活動良好,手部血液循環(huán)

良好,X線片未發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)損傷。診斷為()

A.槎神經(jīng)損傷(位于肘部以下)B.梯神經(jīng)損傷(位于肘部以上)C.撓神經(jīng)損

傷(位于腋部)D.撓神經(jīng)損傷(位于腕部)E.撓神經(jīng)淺支損傷

34.男性,6歲,主訴右髓關(guān)節(jié)疼痛1天,T36.8°C,追問病史1天前有劇烈活動史。查髏關(guān)節(jié)X

線片正常,可能的診斷是()

A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.懿關(guān)節(jié)滑膜炎

E.結(jié)核性滑膜炎

35.女性,62歲,主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年,其他關(guān)節(jié)無癥狀,曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅

色關(guān)節(jié)液,檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚,關(guān)節(jié)積液,首先考慮的初步診斷是()

A.干燥綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.結(jié)核性滑膜炎

E.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

36.在下列脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)中,哪項是錯誤的()

A.肌肉萎縮呈遲緩性癱瘓B.關(guān)節(jié)攣縮,形成多種畸形C.行走時呈“剪

刀步”步態(tài)D.受累肢體骨骼生長發(fā)育遲緩E.皮膚感覺正常

37..關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷,下列哪項不正確()

A.關(guān)節(jié)絞鎖史B.關(guān)節(jié)間隙壓痛C.MRI檢查陽性D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治

療E.應(yīng)盡量將半月板完全切除

38.腰椎間盤突出癥哪一項是不對的()

A.本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀B.好發(fā)于30?50歲的體力

勞動者或平時鍛煉較少者C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動及反射的改變

D.診斷時均應(yīng)拍腰椎片E.兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者,應(yīng)考慮手術(shù)治療

39.男性,28歲,腰背痛10年,開始時腰舐部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突

出癥。后腰舐部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙偶活動部分受限,上三樓后氣喘、

呼吸困難。查體:脊柱活動明顯受限,肺活量明顯減少,Thomas征陽性,床邊試驗陽性,血液

檢查RF(一),HLA.B.27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步診斷應(yīng)首先考慮()

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.DISH病C.強(qiáng)直性脊柱炎D.脊柱結(jié)核

E.肥大性脊柱炎

40.使用非留體抗炎藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時,為預(yù)防其胃腸副作用常并用()

A.鈣劑B.維生素KC.H2受體拮抗劑D.堿性藥E.羥氨葦青

霉素

41.關(guān)于椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)下列錯誤的是()

A.頭痛為本病最常見的癥狀B.眩暈C.視覺障礙D.猝倒

E.不同程度的運(yùn)動及感覺障礙

42.男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周,近2日頸背痛,頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn),四肢無異常。

為確診應(yīng)行哪項檢查()

A.頸椎側(cè)位和張口位的X線平片B.頸部CTC.頸段MRID.外周

血白細(xì)胞計數(shù)和分類E.風(fēng)濕全套化驗

43.男性,30歲,長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查體:

腰3?4右椎旁及腰有橫突壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),右直腿抬高試驗(+),加強(qiáng)

(-).應(yīng)診斷為()

A.急性腰扭傷B.急性腰椎間盤突出C.腰椎管狹窄癥D.腰椎管內(nèi)

腫瘤E.腰椎滑脫

44.男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年,加重1個月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。

體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()

A.直腿抬高試驗陽性B.足背動脈搏動明顯減弱C.口唇發(fā)維D.腰臀

部明顯壓痛點(diǎn)E.腰腿部無明顯陽性體征

45.懷疑急性骨髓炎的患者,骨膜下穿刺抽出膿液時,最重要的進(jìn)一步治療是()

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒的中藥C.骨皮質(zhì)開窗引流

D.局部石膏固定E.降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血

46.男性,18歲,左大腿中段間斷疼痛,腫脹伴發(fā)熱已3年,最近8個月未發(fā)作。X攝片診斷為:

股骨慢性骨髓炎。查體:體溫36.6℃,局部無紅腫,輕度深壓痛。X線攝片示:股骨上、中1/3

交界處增粗8cm,皮質(zhì)厚,內(nèi)有30mmX25mmX25mm的死腔,并有20mmX15mmX20mm的

死骨。最宜采用的治療措施是()

A.局部熱敷,口服抗生素治療B.死骨摘除,傷口敞開換藥治療C.行死骨摘

除、碟形術(shù)D.行死骨摘除、帶蒂肌瓣填塞死腔、傷口縫合術(shù)E.行死骨摘除,

閉合沖洗吸引療法

47.腰椎結(jié)核臨床常見的體征是()

A.拾物試驗陽性B.“4”字試驗陽性C.Thomas征陽性D.斜扳試驗

陽性E.直腿抬高試驗陽性

48.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是()

A.以骨質(zhì)增生為主B.骨質(zhì)增生與破壞并存C.以骨質(zhì)破壞為主

D.局限性脫鈣E.關(guān)節(jié)間隙消失

49.男性,4歲,左膝內(nèi)側(cè)腫脹,輕度跛行3個月,仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內(nèi)牌部單純骨

結(jié)核,即給予抗結(jié)核治療。3天前患兒左膝扭傷后,突然腫脹,疼痛,活動受限,伴有高熱及寒

戰(zhàn),血白細(xì)胞總數(shù)11X109/L,中性粒細(xì)胞60%。最可能的診斷為()

A.左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎B.左膝急性化膿性骨髓炎C.左膝急性風(fēng)濕性關(guān)

節(jié)炎D.左膝創(chuàng)傷性滑膜炎E.左膝全關(guān)節(jié)結(jié)核

50.原發(fā)性惡性骨腫瘤的一般X線表現(xiàn)是()

A.骨質(zhì)缺損,邊緣清楚,骨膜反應(yīng)明顯B.骨質(zhì)破壞,邊界不清,骨膜反應(yīng)不明顯

C.骨質(zhì)密度增高,境界不清,骨膜反應(yīng)明顯D.骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反

應(yīng)明顯E.骨質(zhì)缺損,邊緣清楚,骨膜無反應(yīng)

51.一70歲老年男性,不慎從床上摔下,右髓著地。X片示右股骨頸頭下骨折。GardonIV型,一

般情況可,化驗檢查基本正常關(guān)于股骨頸骨折的說法,下列哪項說法不正確()

A.多發(fā)生于老年人B.易發(fā)生骨折不愈合C.易發(fā)生股骨頭壞死

D.常須行手術(shù)治療E.老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死

52.一中年男性,因車禍導(dǎo)致右脛骨中下1/3骨折,行超膝長腿管型石膏固定,一個月后出現(xiàn)右足

背感覺減退,背伸無力有關(guān)下列骨折中,哪項是錯誤的()

A.脛骨平臺骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征

C.腓骨小頭骨折易損傷腓總神經(jīng)D.距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部E.脛骨

中下1/3骨折常不易發(fā)生骨折不愈合

53.男性,20歲,踢足球時右膝摔傷,8周后仍疼痛。查體:右膝腫脹,浮酸試驗陽性,前抽屜

試驗陽性,側(cè)方應(yīng)力試驗陰性最可能的診斷是什么()

A.前交叉韌帶損傷B.后交叉韌帶損傷C.外側(cè)副韌帶損傷

D.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E.外側(cè)半月板損傷

54.男性,20歲,踢足球時右膝摔傷,8周后仍疼痛。查體:右膝腫脹,浮顏試驗陽性,前抽屜

試驗陽性,側(cè)方應(yīng)力試驗陰性關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項說法正確()

A.交叉韌帶為纖維軟骨B.與后交叉韌帶相比,前交叉韌帶更容易受損傷

C.前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D.單純后交叉韌帶損傷無需治療

E.單純前交叉韌帶損傷無需治療

55.一30歲男性患者,掰腕時突覺右上臂劇痛,畸形,急診X片示右肱骨干骨折關(guān)于肱骨干骨折

的說法下列哪項不正確()

A.肱骨干中下1/3骨折易導(dǎo)致骨折不愈合B.該骨折可采用懸垂石膏治療

C.該骨折可采用夾板治療D.該骨折可采用絞鎖髓內(nèi)釘治療E.該骨折不

易并發(fā)神經(jīng)損傷

56.-21歲男性患者,右手背被刀片劃傷3小時。急診體格檢查:手背尺側(cè)有一約2cm長銳器傷

口,深及皮下,右第4掌指關(guān)節(jié)不能伸直下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法哪項正確()

A.應(yīng)盡量于外傷后6?8小時內(nèi)清創(chuàng)B.應(yīng)盡量于外傷后12?14小時內(nèi)清創(chuàng)

C.應(yīng)盡量于外傷后12?24小時內(nèi)清創(chuàng)D.應(yīng)盡量于外傷后24~36小時內(nèi)清創(chuàng)

E.應(yīng)盡量于外傷后36~48小時內(nèi)清創(chuàng)

57.女性,70歲,不慎摔倒,右肩著地,感右肩疼痛,功能受限,人急診就診肱骨外科頸骨折后

出現(xiàn)右肩外展無力,哪種原因可能性最大()

A.正中神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.腋神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷

E.樓神經(jīng)損傷

58.男性,45歲,因彎腰時突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史。查體:腰椎

輕度側(cè)彎,腰4、5椎間隙左側(cè)旁開1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺同右側(cè)無異常,

左下肢直腿抬高試驗陽性接診時該病人應(yīng)考慮()

A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.腰肌筋膜

炎E.第三腰椎橫突綜合征

59.男性,40歲,搬運(yùn)工人,彎腰中被重物砸傷胸背部。查體:胸12、腰1棘突間壓痛,棘間距

離加大,雙下肢無力入院時最有意義的檢查是()

A.胸腰椎X線正側(cè)位片B.腰椎MRI檢查C.腹部B超D.肌電圖檢

查E.腰椎CT檢查

60.男性,50歲,右贛部疼痛3年,加重2月,伴跛行,酗酒史10年。查體:直腿抬高試驗陽性,

右“4”字征陽性為進(jìn)一步明確診斷最有價值的檢查是()

A.微關(guān)節(jié)B超B.選擇性髏關(guān)節(jié)血管造影C.查空腹血糖D.酸關(guān)

節(jié)MRI檢查E.肌電圖檢查

61.男性,15歲,訴跛行,有時跌跤已有12年,3歲時因“感冒”曾發(fā)熱38.6℃。伴頭痛,肌肉

酸痛,5天后發(fā)熱退,發(fā)現(xiàn)左足不能主動背伸。查體:左小腿肌肉萎縮,皮膚感覺正常,肌張力

不高,脛前肌呈不完全性弛緩性癱瘓該患者最可能的診斷是()

A.大腦性癱瘓B.隱性脊柱裂C.馬尾部腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎后

遺癥E.腓總神經(jīng)損傷

62.男性,45歲,右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年,無外傷史,行走時有時可捫及不定位置的活動物。

查體:右大腿肌肉輕度萎縮,膝關(guān)節(jié)腫脹,積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生,黑間窩處隱約

可見黃豆大密度增高影。關(guān)節(jié)內(nèi)游離體數(shù)量最多的疾病是()

A.滑膜軟骨瘤病B.痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎C.退行性骨關(guān)節(jié)病D.創(chuàng)傷

性骨關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)體多發(fā)性骨折

63.男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個月,同時伴有腰部活動不便,并逐漸累及胸部

初步診斷應(yīng)考慮為()

A.類風(fēng)濕性脊柱炎B.腰肌勞損C.強(qiáng)直性脊柱炎D,腰椎間盤突出

癥E.化膿性脊柱炎

64.女性,45歲,雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛3個月,無明顯的外傷史,晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、

握拳不緊最合適的治療是()

A.激素B.免疫調(diào)節(jié)藥物,如金制劑C.免疫抑制劑,如環(huán)抱素

D.中醫(yī)中藥E.免疫調(diào)節(jié)藥+非國體類抗炎藥物

65.2歲男孩,頭部向右側(cè)傾斜?,下頜轉(zhuǎn)向左側(cè),查體可見右側(cè)胸鎖乳突肌中下端攣縮,表面皮膚

不紅,溫度正常最可能的診斷()

A.先天性骨性斜頸B.先天性肌性斜頸C.頸部淋巴結(jié)炎D.右側(cè)

胸鎖乳突肌纖維炎E.顱底凹陷

66.女性,45歲,反復(fù)拇指掌面基底部疼痛及彈響3年。查體:局部可捫及一小結(jié)節(jié),有壓痛,

伸屈拇指時可感到彈響這種疾病又被稱作()

A.網(wǎng)球肘B.扳機(jī)指C.凍結(jié)肩D.跳躍膝E.跟痛癥

67..男性,45歲,近3個月來覺頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時明顯,門診就診懷疑頸椎不穩(wěn),下列

哪項檢查有助于確診()

A.頸椎MRIB.正側(cè)位X線片C.頸椎CTD.過伸過屈位X線片

E.脊髓造影

68.男性,44歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活。使用筷子困難。雙下

肢發(fā)緊,行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺減退,雙Hoffmann

試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:頸椎正側(cè)位X片見C5?6間隙狹窄,增生硬化,

生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm如手術(shù)治療,宜采用()

A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)B.頸椎后路雙開門成形術(shù)C.胸廓出口

擴(kuò)大松解術(shù)D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)E.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)

69.男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床

活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40度,加

強(qiáng)試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;

未見其他異常,尿常規(guī)正常其診斷首先考慮為()

A.急性腰扭傷B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂C.腰椎弓根峽部骨折

D.腰4?5椎間盤突出E.腰5、舐1椎間盤突出

70.男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床

活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40度,加

強(qiáng)試驗陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;

未見其他異常,尿常規(guī)正常經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()

A.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力B.禁止彎腰活動C.減輕體重D.腰背肌肉

力量鍛煉E.下肢肌力鍛煉

71.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT、提示

腰5、舐1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根以下體征中哪一條與該診斷不相符合()

A.腰5、部1棘突間壓痛,向右下肢放射B.右下肢直腿抬高試驗陽性,加強(qiáng)試驗陽

性C.右膝反射明顯減弱D.右足外側(cè)皮膚感覺減遲E.右網(wǎng)背伸肌力下降

72.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT、提示

腰5、舐1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經(jīng)根最適合的治療方案為()

A.骨盆牽引B.藥物治療C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)D.腰5、舐1

右側(cè)推板開窗減壓、髓核摘除E.腰5、舐1全椎板切除、髓核摘除

73.男孩,12歲,左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天,寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。查體:體溫39度,左

大腿下端稍腫,局部皮溫高,深壓痛,右膝活動時疼痛加重。化驗檢查:白細(xì)胞1.8X109/L,中

性粒細(xì)胞75%對確診最有價值的輔助檢查是()

A.局部分層穿刺B.結(jié)核菌素試驗C.X線片檢查D.膝關(guān)節(jié)穿刺

E.肌肉活檢

74.男性,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴低熱、盜汗、納差3個月。查體:消瘦、貧血面容,

體溫37℃,血沉50mm/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮骸試驗陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,骨質(zhì)疏

松,未見骨質(zhì)破壞為了確診及排除其他疾病,下列哪項最有意義()

A.結(jié)核菌素試驗B.豚鼠接種試驗C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)D.CT

E.滑膜活檢病理切片檢查

75.女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力,食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,

有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞經(jīng)正規(guī)藥物治

療后3個月,患者截癱癥狀無明顯緩解,進(jìn)一步治療應(yīng)采用()

A.繼續(xù)全身藥物治療,并調(diào)整藥物種類及劑量B.石膏背心外固定C.半椎

板減壓術(shù)D.病灶清除減壓術(shù)E.胸椎牽引、理療

76.女性,28歲,出現(xiàn)進(jìn)行性背痛、下肢乏力,食欲減退3個月。檢查:見第6胸椎輕度后突,

有叩痛,血沉60mm/h。X線攝片第6胸椎椎體輕度壓縮骨折,中央存在骨質(zhì)破壞如果經(jīng)進(jìn)一步

治療后脊髓神經(jīng)功能開始恢復(fù),則最早恢復(fù)的功能多是()

A.震動覺、關(guān)節(jié)位置覺B.溫覺、觸和痛覺C.自主運(yùn)動D.括約

肌功能E.肌萎縮

77.頸髓位于()

A.與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)B.與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)C.與相應(yīng)的

椎骨平面相差3節(jié)D.胸椎10?12之間E.胸椎12到腰I之間

78.腰段脊髓位于()

A.與相應(yīng)的椎骨平面相差2節(jié)B.與相應(yīng)的椎骨平面相差1節(jié)C.與相應(yīng)的

椎骨平面相差3節(jié)D.胸椎10?12之間E.胸椎12到腰1之間

79.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)()

A.失血性休克B.骨化性肌炎C.脂肪栓塞D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.褥瘡

80.肱骨外科頸骨折易造成()

A.肌腱損傷B.骨折延遲愈合C.血管神經(jīng)損傷D.骨折不愈合

E.骨筋膜室綜合征

81.肱骨牌上骨折易造成()

A.肌腱損傷B.骨折延遲愈合C.血管神經(jīng)損傷D.骨折不愈合

E.骨筋膜室綜合征

82.下肢骨折后進(jìn)行骨牽引,如果牽引重量過大,容易導(dǎo)致的移位是()

A.成角移位B.分離移位C.短縮移位D.側(cè)方移位E.旋轉(zhuǎn)移位

83.與強(qiáng)直性脊柱炎有關(guān)()

A.焦磷酸鈣B.肥胖C.HLA—B27D.RFE.血尿酸增高

84.軟骨面破碎()

A.關(guān)節(jié)間隙消失B.骨質(zhì)致密C.軟骨下囊腫D.骨贅E.游離

85.內(nèi)側(cè)半月板損傷()

A.McMurray試驗陽性B.前抽屜試驗陽性C.浮能試驗陽性D.股骨

外黑發(fā)育不良E.脛骨結(jié)節(jié)壓痛

86.肌萎縮脊髓側(cè)索硬化癥()

A.脊髓側(cè)束錐體束損害表現(xiàn)突出B.早期以頸肩痛為主C.斜角肌試驗陽

性D.感覺分離E.感覺正常、運(yùn)動異常

87.胸廓出口綜合征()

A.脊髓側(cè)束錐體束損害表現(xiàn)突出B.早期以頸肩痛為主C.斜角肌試驗陽

性D.感覺分離E.感覺正常、運(yùn)動異常

88.硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)為()

A.骨小梁模糊,病灶中有密度稍高邊緣不齊的死骨B.早期關(guān)節(jié)間隙增寬,以后關(guān)節(jié)

軟骨下骨有囊腔形成,最后出現(xiàn)骨性僵直C.干斷端囊性病變,周圍有較厚的硬化骨區(qū)

D.X線檢查有多量骨密質(zhì)增生,表現(xiàn)為大片濃白陰影,骨髓腔狹小E.骨髓腔局

限性溶骨性破壞,無明顯死骨,形成大量新生骨

89.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)為()

A.骨小梁模糊,病灶中有密度稍高邊緣不齊的死骨B.早期關(guān)節(jié)間隙增寬,以后關(guān)節(jié)

軟骨下骨有囊腔形成,最后出現(xiàn)骨性僵直C.干甑端囊性病變,周圍有較厚的硬化骨區(qū)

D.X線檢查有多量骨密質(zhì)增生,表現(xiàn)為大片濃白陰影,骨髓腔狹小E.骨髓腔局

限性溶骨性破壞,無明顯死骨,形成大量新生骨

90.全身抗結(jié)核藥物加持續(xù)皮膚牽引適用于治療()

A.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核C.微關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核

D.髏關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核E.脊柱結(jié)核

91.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是()

A.干礪端B.脊椎C.骨能D.上下頜骨E.胸骨及肋骨

92.疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位()

A.第1趾骨B.尺骨下端C.骸骨上極D.第2、3跖骨E.脛骨

下端

93.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項不正確()

A.力爭在6?8小時內(nèi)進(jìn)行B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行C.不能在有張力

的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時,應(yīng)采用“Z”

字成形術(shù)E.軟組織缺損較大,有骨外露時,最好用游離植皮術(shù)

94.下列哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素()

A.感染B.軟組織嵌入C.反復(fù)多次復(fù)位D.糖尿病E.沒有

達(dá)到解剖復(fù)位

95.嚴(yán)重開放性骨折清創(chuàng)時,下列哪項操作不正確()

A.傷后6?8小時清創(chuàng)可一期愈合B.傷后8?24小時之間的創(chuàng)口仍可作清創(chuàng)術(shù)

C.徹底切除無活力的組織D.徹底去掉碎骨塊E.植皮或皮瓣旋轉(zhuǎn)閉合創(chuàng)面

96.下列哪項不是骨折內(nèi)固定的指征()

A.閉合性骨折端間有軟組織嵌入B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好

C.第三度開放性骨折D.閉合性多處骨折E.閉合性骨折并發(fā)主要血管損傷

97.髓關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(Thomas征)表現(xiàn)為()

A.平臥時,患髓屈曲B.屈髏時,腰椎平直C.健側(cè)屈贛至腰椎平直,患贛屈

曲D.患側(cè)屈髏至腰椎平直,健骸屈曲E.俯臥時臀部屈曲

98.靜脈血栓形成最有價值的診斷()

A.超聲多普勒檢查B.靜脈順行造影C.Perthes病D.Trendelenbuy

試驗E.Pratt試驗

99.前臂缺血性肌攣縮造成的特有的畸形是()

A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形

E.猿手畸形

100.早期骨膜結(jié)核與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是()

A.單一關(guān)節(jié)腫脹B.血沉增快C.X線片上關(guān)節(jié)間隙有無狹窄D.活組

織檢查E.關(guān)節(jié)穿剌,關(guān)節(jié)液檢查

101.成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點(diǎn)是()

A.椎體的破壞程度B.是否有死骨形成C.椎間隙是否狹窄或消失

D.椎體有無壓縮變形E.椎旁軟組織陰影

102.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法,應(yīng)首先()

A.絕對臥床休息,同時牽引B.臥床休息,但進(jìn)食及大小便時可坐起,站立

C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物,必要時局部封閉D.推拿按摩,適當(dāng)鍛煉腰肌

E.手術(shù)療法

103.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述,下列哪項不正確()

A.是一種非特異性炎癥B.其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C.臨床表現(xiàn)多為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎D.病程發(fā)展緩慢但有急性發(fā)作,逐漸形成

關(guān)節(jié)畸形E.與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬同一疾病,只是好發(fā)年齡不同

104.內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)部位是()

A.股骨管狀骨B.脛骨管狀骨C.肱骨管狀骨D.肋骨

E.指骨管狀骨

105.一患者于左膝下內(nèi)方有一腫塊,5年來漸增大,無疼痛,步態(tài)正常。X線檢查發(fā)現(xiàn)左脛骨內(nèi)

上方有一腫瘤,基底部有一骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認(rèn)。最可能診

斷為()

A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨瘤D.骨軟骨瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌

106.一男青年,施工中右小腿上段外側(cè)被石頭擊傷,隨即出現(xiàn)膝及膝下腫脹,軟組織裂傷,膝有

輕度外翻,右足下垂,診斷為()

A.右側(cè)腓動脈損傷B.右側(cè)腓總神經(jīng)損傷C.右側(cè)脛神經(jīng)損傷

D.右坐骨神經(jīng)損傷E.右側(cè)骨筋膜室綜合征

107.一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),但局部有竇道形成,常有少許

稀黃色膿汁流出,近10日摟道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死

骨存留,而且包殼形成充分,應(yīng)立即()

A.接管切除,一期縫合B.骨鉆孔手術(shù)C.死骨摘除,植骨術(shù)

D.切開引流E.接管搔刮術(shù)

108.一患者從高處墜落臀部著地,兩下肢完全不能活動。雙側(cè)腹股溝平面以下感覺消失,小便不

能自解。最可能的診斷為()

A.頸椎骨折B.腰5椎骨折C.骨盆骨折D.胸6椎體骨折

E.胸12椎體骨折

109.Smith骨折槎骨遠(yuǎn)端向哪個方向移位()

A.向橫側(cè)及背側(cè)B.向尺側(cè)及掌側(cè)C.向尺側(cè)及背側(cè)D.向掌側(cè)

E.向樓側(cè)及掌側(cè)

110.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,其原因()

A.由于骨折使患肢運(yùn)動支架斷裂B.由于伸腕肌損傷C.正中神經(jīng)損傷

D.梯神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷

111.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是()

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.用清熱解毒中藥治療C.骨皮質(zhì)開窗引

流D.局部石膏托固定E.降溫補(bǔ)液,少量多次輸血

112.斷肢再植距外傷的時間,一般以多久為限()

A.2?3小時B.4?5小時C.6?8小時D.8?10小時E.11

12小時

113.Colles骨折腕關(guān)節(jié)及手會出現(xiàn)下列哪種畸形()

A.腕垂癥B.猿掌C.爪形手D.杵狀指E.餐叉樣畸形

114.肱骨黑上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷,會發(fā)生下列哪種畸形()

A.杵狀指B.垂腕C.猿手畸形D.銀叉畸形E.槍刺刀畸形

115.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后行X線檢查仍有肩關(guān)節(jié)半脫位,正確的固定方法是()

A.小夾板固定3周B.外展支架固定3周C.三角巾懸吊3周

D.搭肩位胸肱繃帶固定3周E.石膏夾板固定3周

116.一患者左股骨中1/3短斜骨折,選用的最好治療方法為()

A.手法復(fù)位,單側(cè)髏人字石膏固定B.手法復(fù)位,超關(guān)節(jié)小頭板固定C.皮膚

牽引小夾板固定D.雙邊外固定器固定E.切開復(fù)位內(nèi)固定

117.一患者頸肩痛6年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力半年,行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見雙手尺側(cè)以下皮

膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力m?IV級。X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可

能為()

A.頸椎增生B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸

椎病E.椎管內(nèi)腫瘤

118.一患者診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,已行滑膜切除術(shù)后3周,病情恢復(fù)平穩(wěn)。此時對膝關(guān)

節(jié)的處理原則,最正確的是()

A.待病情穩(wěn)定后行關(guān)節(jié)融合術(shù)B.用石膏管固定于功能位促其骨性強(qiáng)直

C.繼續(xù)皮牽引3個月,避免關(guān)節(jié)活動D.逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動

E.必須加大運(yùn)動量,加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動

119.關(guān)于上肢骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),哪項是錯誤的()

A.局部無反常活動B.外固定解除后觀察2天骨折處不變形C.局部無壓

痛及縱向叩擊痛D.X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過骨折線E.外固

定解除后上肢能向前舉1kg重量達(dá)1分鐘

120.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于()

A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中端

E.腕部

121.關(guān)于急性骨髓炎哪項正確()

A.最常見的致病菌是乙型鏈球菌B.多發(fā)生在骨干C.主要的感染途徑是

經(jīng)血液循環(huán)D.老年人抵抗力弱,最易發(fā)病E.主要的感染途徑是淋巴系統(tǒng)

122.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()

A.竇道形成,混合感染B.椎體的病理性骨折C.脊柱的活動功能障礙

D.截癱E.骨箭受累時可影響生長發(fā)育

123.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為()

A.邊緣清楚B.出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象C.骨膜反應(yīng)明顯D.空腔形成

E.多處呈蟲蛀狀破壞

124.下列哪項符合骨肉瘤性質(zhì)()

A.生長緩慢B.X線攝片可見Codman三角C.局部無發(fā)熱,無靜脈怒張

D.腫塊活動,邊緣清楚E.關(guān)節(jié)鄰近骨端增大

125.關(guān)于原發(fā)性(姿態(tài)性)脊柱側(cè)凸,哪項是錯誤的()

A.占脊柱側(cè)凸畸形的80%B.多發(fā)生于兒童及青少年,女性較多見C.多發(fā)

生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右側(cè)D.在原發(fā)性曲度上下可發(fā)生代償性次發(fā)曲度

E.脊柱除側(cè)凸外,不會同時有縱軸旋轉(zhuǎn)

126.關(guān)于單純骨軟骨瘤,哪項不符合()

A.多見于年輕人,多發(fā)生于干箭端B.治療可采用手術(shù)切除C.一般生長

年齡結(jié)束后腫瘤停止生長

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