影技康復(fù)外科學(xué)

《外科學(xué)》教學(xué)大綱適用專業(yè)：康復(fù)治療學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程簡介外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門重要的二級學(xué)科，是闡述外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及防治知識的科學(xué)。作為《外科學(xué)》授課過程中應(yīng)遵循的基本綱領(lǐng)，教師在講授時必須保證完成大綱中的基本要求，教師應(yīng)以大綱為依據(jù)，認(rèn)真寫好備課教案。對學(xué)生的考試，也應(yīng)以大綱為依據(jù)出題。在實(shí)際教學(xué)過程中可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行安排和適當(dāng)調(diào)整,但是必須保證教學(xué)大綱的基本要求的任務(wù)完成。外科學(xué)講授要理論聯(lián)系實(shí)際，以常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)倪x擇典型病例，結(jié)合教師的臨床經(jīng)驗(yàn)，配合理論講解。更多地運(yùn)用啟發(fā)式和討論式進(jìn)行課堂講授,充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。學(xué)時分配：本課共計(jì)61學(xué)時，其中理論課52學(xué)時，見習(xí)課9學(xué)時。理論課學(xué)時分配序號內(nèi)容學(xué)時1麻醉學(xué)22頸部疾病23乳腺疾病24腹外疝25腹部閉合性損傷及急性腹膜炎26胃十二指腸疾病27小腸疾病28闌尾炎29結(jié)、直腸癌210息肉、肛裂、肛痰、痔、膿腫211肝臟疾病及門脈高壓癥212膽道疾病與胰腺疾病213周圍血管疾病214顱腦損傷215顱內(nèi)腫瘤與顱內(nèi)壓增高216心臟疾病的外科治療217胸部損傷與胸壁疾病2

18肺部疾病與膿胸219食管疾病與縱隔腫瘤220泌尿系統(tǒng)損傷、感染、結(jié)核221泌尿系統(tǒng)梗阻及泌尿系結(jié)石、腫瘤222骨折概論與上肢骨關(guān)節(jié)損傷223脊柱、骨盆骨折與下肢骨關(guān)節(jié)損傷224手外傷與周圍神經(jīng)損傷225腰腿痛和頸肩痛及運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷226骨與關(guān)節(jié)化膿性感染、結(jié)核、關(guān)節(jié)炎22728合計(jì)60麻醉學(xué)理論課內(nèi)容與要求1麻醉學(xué)（2學(xué)時）一、目的要求：.掌握麻醉前準(zhǔn)備事項(xiàng)。.熟悉麻醉前準(zhǔn)備的必要性和ASA分級。.了解全身麻醉的概念、全身麻醉藥的分類和臨床應(yīng)用。.了解全身麻醉的常用方法、實(shí)施過程、并發(fā)癥及其處理。.熟悉局麻藥物的藥理作用。.了解椎管內(nèi)麻醉的基本理論知識。.掌握幾種常用局麻方法。二、講授內(nèi)容：.麻醉前病情評估和“ASA分級二.“麻醉前準(zhǔn)備”，包括病人全身情況和各器官系統(tǒng)的檢診，病人心理方面的準(zhǔn)備，胃腸道準(zhǔn)備，麻醉設(shè)備、用具和藥品準(zhǔn)備。.麻醉前用藥的目的和常用藥物，麻醉前用藥的基本原則。.全身麻醉常用藥物的臨床應(yīng)用；常用肌肉松弛藥的臨床應(yīng)用；常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用。.全身麻醉并發(fā)癥的原因、臨床表現(xiàn)及處理。.扁點(diǎn)函毒桎反應(yīng)而識前、面而疝逐或.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉：①分類；②穿刺術(shù)；③常用藥；④麻醉平面的調(diào)節(jié)；⑤并發(fā)癥；⑥適應(yīng)癥和禁忌癥。.硬脊膜外間隙阻滯麻醉：①穿刺術(shù)；②常用藥和方法；③麻醉平面的調(diào)節(jié)；④并發(fā)癥；⑤適應(yīng)癥和禁忌癥。.各種常用局麻方法，常用藥物劑量和濃度。三、自學(xué)內(nèi)容.吸入麻醉藥的理化性質(zhì)和最低肺泡有效濃度的概念，影響肺泡藥物濃度的因素。.氣管插管術(shù)的適應(yīng)證及并發(fā)癥，經(jīng)口腔明視插管術(shù)的操作要點(diǎn)。.全身麻醉誘導(dǎo)、維持和深度判斷。.椎管內(nèi)麻醉的解剖基礎(chǔ)及生理影響。普通外科理論大課內(nèi)容與要求1頸部疾病（2學(xué)時）一、目的和要求：.了解甲狀腺的解剖、生理和甲狀旁腺的生理。.熟悉單純性甲狀腺腫的病因、表現(xiàn)及處理原則。.掌握甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷與分度；手術(shù)治療適應(yīng)證、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥及其處理。.掌握甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點(diǎn)。.了解頸部不同部位腫塊的性質(zhì)和病變、以及診斷方法。.了解頸部淋巴結(jié)核的處理原則。7,熟悉甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷、鑒別診斷方法和治療原則。二、講授內(nèi)容：.單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及手術(shù)指征。.甲狀腺功能亢進(jìn)的外科分類和特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷、手術(shù)指征，術(shù)前準(zhǔn)備友至宋而王妻舁娶癥芨密通。.而獲河窟扃鈍市西、臨課輔點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.頸部分區(qū)、甲狀腺的解剖生理概要。.甲狀旁腺生理。.頸部腫塊的診斷要點(diǎn)及臨床特點(diǎn)。.頸部淋巴結(jié)核、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。2乳房疾?。?學(xué)時）一、目的和要求：.熟悉乳房視診的內(nèi)容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結(jié)的分組、乳頭溢液、淋巴及引流途徑的病因和常用的乳房特殊檢查方法。.熟悉急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及切開引流的注意事項(xiàng)。3,熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)和處理。.掌握乳癌的臨床表現(xiàn)、臨床分期和治療原則。.了解乳房腫塊的鑒別診斷要點(diǎn)。二、講授內(nèi)容：.乳房的物理檢查方法、腋窩淋巴結(jié)的分組、乳頭血性溢液的病因、常用的乳房特殊檢查方法。.急性乳房炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治。.乳房囊性增生病的診斷和處理。.乳腺纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)及處理。.乳腺癌的病因、病理類型、臨床分期、轉(zhuǎn)移途徑、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治行原則。三、自學(xué)內(nèi)容：.乳房解剖生理概要；乳房畸形。.乳管內(nèi)乳頭狀瘤病變；乳房肉瘤。.男性乳癌；男性乳房發(fā)育癥。腹外疝（2學(xué)時）一、目的和要求：.掌握腹外疝的概念、病因、病理、類型。.掌握腹股溝管的解剖、Hesselbach三角的組成和股管的解剖。.掌握腹股溝斜疝的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床類型和斜疝與直疝的鑒別診斷。.熟悉腹股溝疝的手術(shù)治療、嵌頓性和絞窄性疝的處理。.熟悉股疝的診斷要點(diǎn)和治療。.了解其他腹外疝的臨床表現(xiàn)及治療。.了解嵌頓性疝和絞窄性疝的手術(shù)處理原則。二、講授內(nèi)容：.腹外疝的概念、病因、病理、類型。.腹股溝區(qū)的局部解剖、股管結(jié)構(gòu)。腹股溝斜疝和腹股溝直疝的臨床表現(xiàn)及其碗狂防坂就診血、姆而后置布的鑒薊診函。腹筋溝后手術(shù)前毒本原則而各種.歷法而近應(yīng)癥。嵌頓性和絞窄性疝的手術(shù)處短原則。.鹿布前診血萋點(diǎn)及手術(shù)治療。.新技術(shù)、新材料的臨床應(yīng)用。三、自學(xué)內(nèi)容：1.自學(xué)腹股溝疝、股疝以外的各種不常見的腹外疝。4腹部損傷（1學(xué)時）一、目的和要求：.掌握腹部閉合性損傷的臨床表現(xiàn)、診斷步驟和診斷方法。.熟悉脾、肝、胰腺損傷的臨床特點(diǎn)。.熟悉小腸、結(jié)腸、直腸損傷的特點(diǎn)。.掌握腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術(shù)探查的指征。二、講授內(nèi)容：.腹部閉合性損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷步驟和方法，腹部閉合性損傷的處理原則、手術(shù)探查的指征、手術(shù)時機(jī)的選擇和手術(shù)治療的基本原則。肝、脾、胰腺和腸破裂的臨床特點(diǎn)二診.斷及治療。.春云CT和曲普造彭茬再、麗旋教診訴價(jià)值和動態(tài)觀察的意義。三、自學(xué)內(nèi)容：.腹膜后血腫的臨床表現(xiàn)和治療。.損傷控制性外科在腹部損傷中的應(yīng)用。5急性化膿性腹膜炎（1學(xué)時）一、目的和要求：.了解腹膜的解剖與生理。.掌握急性化膿性腹膜炎的病因、分類。.熟悉病理生理及病程演變。.掌握急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。.熟悉急性腹膜炎的治療方法與原則。.熟悉膈下膿腫、盆腔膿腫及腸間隙膿腫的診斷和治療原則。二、講授內(nèi)容：.急性化膿性腹膜炎的病因、分類、病理生理。急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷布場到診缸宿后方法鬲連直營原則，.菲至術(shù)痙法和壬術(shù)療.法指征和處理方三、…自學(xué)內(nèi)容：.腹膜的功能、解剖生理。.膈下膿腫、盆腔膿腫的診斷和治療。.了解腹腔間隔室綜合征。6胃十二指腸疾?。?學(xué)時）一、目的和要求：了解胃和十二指腸的解剖和生理概要。了解胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理與病理表現(xiàn)。掌握胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證、主要手術(shù)目的、方法和術(shù)后并發(fā)癥。熟悉胃癌的病因、病理類型、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑，掌握胃癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法與適應(yīng)癥。了解胃淋巴瘤、胃腸道間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)和治療方法。了解先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)和手術(shù)方法。了解良性二十指腸淤滯癥、十二指腸憩室的臨床表現(xiàn)和治療原則。二、講授內(nèi)容：.胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理與病理表現(xiàn)。.胃十二指腸潰瘍的外科治療適應(yīng)證、治療目的、治療原則、手術(shù)方式選擇和手術(shù)后并發(fā)癥。胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。.胃癌的臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.胃十二指腸的解剖。.先天性幽門肥厚、狹窄、十二指腸淤滯癥、十二指腸憩室的臨床表現(xiàn)和治療原則。.胃良性腫瘤、胃淋巴瘤、胃腸道間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)和治療方法。.先天性肥厚性幽門狹窄的病理與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷和治療。7小腸疾?。?學(xué)時）一、目的要求：.了解小腸解剖與小腸生理。.了解腸感染性疾病和腸炎性疾病的臨床表現(xiàn)與治療原則、手術(shù)治療適應(yīng)證。.掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、診斷和治療原則。各類腸梗阻的治療原則。.掌握單純性和絞窄性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別。5,熟悉腸套疊、粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲性腸梗阻的臨床特點(diǎn)及治療原則。了解腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征的臨床表現(xiàn)與處理原則。了解小腸腫瘤臨床表現(xiàn)及治療。了解先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床表現(xiàn)。二、講授內(nèi)容：.腸梗阻的病因、分類、病理、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別,機(jī)械性和麻痹性腸梗阻的鑒別，高位和低位、以及完全性與不完全性梗阻的鑒別。.粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性旋轉(zhuǎn)不良的病因和病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。.常見小腸腫瘤類型、診斷與治療。.回盲部腸結(jié)核的診斷，非特異性炎性腸病的手術(shù)治療適應(yīng)證。8闌尾炎（2學(xué)時）一、目的和要求：.了解闌尾的解剖與生理。.熟悉急性闌尾炎的病因和病理及病理臨床分類。.掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療與手術(shù)并發(fā)癥。4,熟悉特殊類型闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則。5.了解慢性闌尾炎的診斷和治療。二、講授內(nèi)容：.闌尾的解剖生理概要。.急性闌尾炎病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。急性闌尾炎手術(shù)治療的適血癥而舁爰?癥。.新生兒急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎和老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和治療方法。.慢性闌尾炎病因、病理、診斷和治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.闌尾解剖。.異位闌尾炎。.闌尾腫瘤。9結(jié)、直腸與肛管疾?。?學(xué)時）一、目的和要求：.熟悉結(jié)、直腸與肛管的解剖。.掌握直腸指檢的體位與意義，熟悉結(jié)直腸與肛管疾病的常用檢查方法。.了解乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與外科治療。.了解腸息肉及腸息肉病臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)及治療。.掌握結(jié)腸癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。.掌握直腸癌的病理類型、臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法和手術(shù)適應(yīng)證。.掌握肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛屢、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療原則。.了解先天性肛管、直腸畸形和先天性巨結(jié)腸的臨床特點(diǎn)和治療原則。.熟悉便秘的外科治療。二、講授內(nèi)容：.結(jié)直腸、肛管的解剖生理。.臨床常用的檢查方法，直腸指診的體位、意義。.結(jié)腸癌的病理和分期、臨床表現(xiàn)、早期診斷和治療原則。.直腸癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。.痔…（補(bǔ)充痔的新概念）、屢、肛裂、直腸肛管周圍膿腫的病因、臨床表現(xiàn)和治療。4.腸息肉.租息肉.病的臨床表.現(xiàn),…特.點(diǎn)及泊療尸三、白李內(nèi)容：.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、潰瘍性結(jié)腸炎外科治療。.先天性肛門直腸疾病。.直腸脫垂。10肝臟疾?。?學(xué)時）一、目的和要求：了解肝臟解剖生理。了解肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷。熟悉細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別診斷及外科治療。了解肝臟棘球坳病。掌握原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。了解轉(zhuǎn)移性肝癌和肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。了解肝臟囊腫的臨床表現(xiàn)與處理原則。二、講授內(nèi)容：.肝膿腫與阿米巴性肝膿腫病因、病理、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療。.直娶桎師痛鬲,扃畝、扃施、信樂袤現(xiàn)、診斷、鎏朝診斷而治異。補(bǔ)充肝癌的現(xiàn)代治療進(jìn)展。三、自學(xué)內(nèi)容：.肝臟的解剖生理。.肝臟腫塊的診斷與鑒別診斷。.轉(zhuǎn)移性肝癌與良性肝腫瘤。.肝臟棘球蝌病、肝臟囊腫的臨床表現(xiàn)與處理原則。11門靜脈高壓癥（1學(xué)時）一、目的和要求：.了解門靜脈系統(tǒng)的解剖和門靜脈向肝血流灌注的生理意義。.熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理生理。.掌握門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。4,熟悉手術(shù)治療的目的及分流術(shù)和斷流術(shù)式的概念及種類。二、講授內(nèi)容：L門靜脈系統(tǒng)的解剖和生理。2.門靜脈高壓癥的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。三腔二囊管的使用、曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療、大出血時止血藥物的應(yīng)用,手術(shù)治療的適應(yīng)癥與目的,賁門周圍血管離斷術(shù)，…分流壬術(shù)的概念。三、自學(xué)內(nèi)容：.肝炎與肝硬化的關(guān)系。.布加氏綜合征（Budd-Chiarisyndrome）12膽道疾病（1學(xué)時）一、目的和要求：.了解膽道的應(yīng)用解剖和生理功能。.熟悉膽道疾病常用的特殊檢查方法。了解膽道畸形（膽道閉鎖、先天性膽管擴(kuò)張癥）的病因、病理、表現(xiàn)和治療原則。掌握膽石癥、膽道感染的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。掌握急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則。了解慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)診斷和治療原則。了解膽石成因最新學(xué)說。了解膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)、處理方法。了解原發(fā)性硬化性膽管炎的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則。熟悉膽道疾病常見并發(fā)癥。了解膽管損傷的病因、診斷與處理。了解不同部位膽道腫瘤的臨床表現(xiàn)與診斷方法、治療原則。二、講授內(nèi)容：.膽囊結(jié)石、肝外、內(nèi)膽管結(jié)石臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。.急性膽囊炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。.急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。.簡介膽道腫瘤的病因、病理、診斷和治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.膽道解剖、生理功能概要。.膽道疾病診斷的常用特殊檢查方法。.慢性膽囊炎臨床表現(xiàn)和治療原則。.原發(fā)性硬化性膽管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療。.膽道疾病的常見并發(fā)癥及其防治。.膽道蛔蟲的手術(shù)治療適應(yīng)證。13胰腺疾?。?學(xué)時）一、目的和要求：熟悉急性胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)制。掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)與診斷、臨床分型和分期、局部并發(fā)癥、非手術(shù)治療方法和外科治療的適應(yīng)癥。了解慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。了解胰腺囊腫的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、治療原則。了解胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷、治療。了解胃泌素瘤的臨床表現(xiàn)和診斷、治療。二、講授內(nèi)容.急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、臨床分型和分期、局部并發(fā)癥、至審未治后方法加夕春［治療的適應(yīng)癥。.胰頭癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。.補(bǔ)充現(xiàn)代急性出血性壞死性胰腺炎診斷和治療的新進(jìn)展。三、自學(xué)內(nèi)容：.胰腺解剖生理。.慢性胰腺炎治療，胰腺假性囊腫。.胰腺內(nèi)分泌瘤的病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。.胰島素瘤的診斷和治療。14周圍血管和淋巴管疾病（2學(xué)時）一、目的和要求：.熟悉周圍血管和淋巴管疾病常見的病理改變與臨床表現(xiàn)。.掌握血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期、診斷和治療。.了解急性動脈栓塞的診斷和治療原則，了解動脈瘤的診斷和治療。4,熟悉下肢靜脈的解剖、生理、下肢靜脈倒流性疾病和回流障礙性疾病的病理生理。5.掌握下肢靜脈曲張的檢查方法。下肢慢性靜脈功能不全的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。6,熟悉下肢深靜脈血栓形成。二、講授內(nèi)容：.周圍血管和淋巴管疾病常見的病理改變與臨床表現(xiàn)。.血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期、診斷、與其他肢體動脈確而鬲羨扃埸前建商友范后療法。.卜:「慢座露底才能不全的臨床袤現(xiàn)、診斷和治療。.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞臨床表現(xiàn)和治療。.下肢靜脈的解剖和病理生理。.動脈瘤、動-靜脈瘦、下肢淋巴水腫的診斷及治療。專業(yè)外科腦外科學(xué)理論課內(nèi)容與要求顱腦損傷（2學(xué)時）一、目的和要求：.熟悉頭皮損傷的處理原則。.熟悉顱骨線狀骨折的診斷。凹陷骨折的手術(shù)指征。.掌握顱底骨折的臨床表現(xiàn)及處理。.掌握彌漫性軸索損傷的臨床特點(diǎn)。腦挫裂傷和腦干損傷的臨床表現(xiàn)。.了解原發(fā)性腦損傷與繼發(fā)性腦損傷的鑒別要點(diǎn)。6,熟悉硬腦膜外血腫的形成機(jī)制。7.掌握硬腦膜外血腫和硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)。8,熟悉慢性硬腦膜下血腫的診斷，顱內(nèi)血腫的CT、MRI表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證。9.熟悉Glasgow昏迷評分法。二、講授內(nèi)容：.顱骨骨折的類型、診斷和治療原則。.原發(fā)性腦損傷的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和處理原則。.顱內(nèi)血腫（重點(diǎn)講授硬膜外和硬膜下血腫）的診斷和處理。.開放性腦損傷的處理原則。.慢性硬腦膜下血腫的診斷，盧頁內(nèi)血腫的CT、MRI表現(xiàn)，顱內(nèi)血腫手術(shù)適應(yīng)證。.Glasgow昏迷評分法。顱內(nèi)壓增高（1學(xué)時）一、目的和要求：.了解顱內(nèi)壓增高的概念。.熟悉顱內(nèi)壓增高的病因、病理、病理生理。.掌握顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)（特別是顱內(nèi)壓增高“三主癥”）。.掌握腰穿的適應(yīng)證和禁忌證.掌握急性腦疝（小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝）的臨床表現(xiàn)。.了解顱內(nèi)壓增高的特殊檢查方法、診斷要點(diǎn)和治療原則。.掌握顱內(nèi)壓增高的一般處理和降顱內(nèi)壓治療。二、講授內(nèi)容：.顱內(nèi)壓增高的概念、機(jī)理、病理和病理生理，臨床表現(xiàn)及危象。重點(diǎn)講授小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的表現(xiàn),、診斷和治療原則。2.福重不藥三今麗薨顱而定地高而薪卷扈而爰庭趨勢。三、自學(xué)內(nèi)容：1.了解顱內(nèi)壓升高的病理、生理、腦疝形成的機(jī)制及特殊檢查方法。顱內(nèi)腫瘤（1學(xué)時）一、目的和要求：了解顱內(nèi)腫瘤的常見種類、不同種類腫瘤的好發(fā)部位、顱內(nèi)腫瘤的生長方式。掌握常見顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)。了解顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和外科治療原則。二、講授內(nèi)容：1.顱內(nèi)腫瘤的常見種類、不同種類腫瘤的好發(fā)部位、顱內(nèi)腫瘤的生長方式。常見顱內(nèi)腫瘤的.臨床表現(xiàn)。三、自李內(nèi)容：椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)和外科治療原則。心外科學(xué)理論課內(nèi)容與要求心臟疾病（2學(xué)時）一、目的和要求：了解心臟疾病外科臨床進(jìn)展概況。了解心臟外科直視手術(shù)基本知識。了解先天性心臟病的手術(shù)適應(yīng)癥與外科治療原則。了解成人心臟的手術(shù)適應(yīng)證及外科治療原則。二、講授內(nèi)容：.心內(nèi)直視手術(shù)基本知識。.常見先天性心臟病及后天性心臟病病理生理、病理解剖、診斷、手術(shù)適應(yīng)證及治療原則。胸部外科理論課內(nèi)容與要求1胸部損傷與胸壁疾?。?學(xué)時）一、目的要求：.掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則。.熟悉肋骨骨折、氣胸和血胸的臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療。.學(xué)會單純肋骨骨折的處理和胸腔閉式引流的裝置、使用和適應(yīng)癥。.了解常見的胸壁疾病二、講授內(nèi)容：.胸部損傷概論：胸部損傷的分類及急救原則。.肋骨骨折：病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點(diǎn)講述閉合性多根多處肋骨骨折，要求學(xué)生掌握病理生理及急救處理。.氣胸：分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。重點(diǎn)講述開放性氣胸和張力性氣胸，使學(xué)生掌握急救處理，包括院前急救和院內(nèi)急救處理。.血胸：病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。使學(xué)生了解血胸的來源及治療。.簡介常見的胸壁疾病。三、自學(xué)內(nèi)容：1.創(chuàng)傷性室息與肺損傷，了解其病因，診斷和治療。2肺部疾病與膿胸（2學(xué)時）一、目的要求：.熟悉肺癌的定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。.了解肺癌早期診斷的方法和意義，預(yù)防措施。.熟悉膿胸的病因、診斷和治療原則。.了解肺大泡、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核的外科治療二、講授內(nèi)容：.肺癌的流行病學(xué)和病因。.肺癌的病理：重點(diǎn)講解病理分類及特點(diǎn)。.肺癌的臨床表現(xiàn)。.肺癌的診斷：重點(diǎn)介紹早期診斷方法，治療原則及方法，遠(yuǎn)期效果。.膿胸的病因、分類和病理。.急性膿胸：重點(diǎn)講授臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則及方法，預(yù)防措施。.慢性膿胸：一般介紹病因、病理、診斷和治療原則與方法。三、自學(xué)內(nèi)容1.肺大泡、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核的外科治療3食管疾病及縱隔腫瘤（2學(xué)時）一、目的要求：熟悉食管癌的病理、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。了解食管癌與良性疾患的鑒別。了解縱隔不同部位常見的腫瘤臨床特征。了解食管良性腫瘤、賁門失弛癥及食管憩室的診斷及治療原則。二、講授內(nèi)容：.食管癌的流行病學(xué)。.食管癌的病理。重點(diǎn)講述早期和中晚期食管癌的病理分型，一般講述分期。.食管癌的診斷：重點(diǎn)講述早期診斷的意義和診斷方法。.食管癌治療原則和方法。注意早期食管癌及癌前病變的治療方法。.常見的縱隔腫瘤病理，臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。三、自學(xué)內(nèi)容.食管良性腫瘤、賁門失弛癥及食管憩室的診斷和治療原則。.縱隔的解剖。泌尿外科理論課內(nèi)容與要求1泌尿系統(tǒng)損傷（1學(xué)時）一、目的和要求：.掌握腎損傷的病因、病理、類型、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則。.掌握膀胱及尿道損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。.了解后尿道及輸尿管損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。二、講授內(nèi)容：.腎損傷的病因與病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。.膀胱損傷和尿道損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。三、自學(xué)內(nèi)容.后尿道損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。.輸尿管損傷的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。4泌尿系統(tǒng)感染及結(jié)核（1學(xué)時）一、目的和要求：熟悉泌尿系感染的誘發(fā)因素、常見致病菌感染途徑和抗菌藥物治療原則。了解腎積膿和腎周圍炎的臨床特點(diǎn)和治療原則。了解細(xì)菌性膀胱炎病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解急性前列腺炎的臨床癥狀、診斷和治療原則；了解附睪炎的病因、癥狀和治療。了解腎結(jié)核在泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核中的重要性。掌握腎結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解抗結(jié)核藥物的用法和注意事項(xiàng)，了解手術(shù)治療原則及其適應(yīng)證。了解治療腎結(jié)核的手術(shù)方式。了解前列腺及附睪結(jié)核的鑒別診斷。二、講授內(nèi)容：.泌尿、男生殖系感染的概論、腎積膿、腎周圍炎、急性和慢性細(xì)菌性前列腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。.泌尿、男生殖結(jié)核的感染途徑。腎結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。腎結(jié)核并發(fā)癥的手術(shù)治療；三、自學(xué)內(nèi)容：.急性腎盂腎炎；.急性和慢性細(xì)菌性膀胱炎；.急性和慢性附睪炎。.男性生殖結(jié)核與全身結(jié)核的關(guān)系。.附睪結(jié)核與慢性附睪炎的鑒別。3泌尿系統(tǒng)梗阻及結(jié)石（2學(xué)時）一、目的和要求：.了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。.掌握腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。.掌握良性前列腺增生的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法和手術(shù)適應(yīng)證。4,熟悉急性尿潴留的病因和治療。.了解尿路結(jié)石的形成機(jī)制、影響因素、病理生理、結(jié)石成分及性質(zhì)。.掌握上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。.熟悉下尿路結(jié)石的病因、臨床特點(diǎn)、診斷和治療方法。二、講授內(nèi)容：.泌尿系梗阻的病因和病理生理，腎積水的臨床表現(xiàn)、診斷和治療;.良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。.尿石癥概述，尿路結(jié)石形成的機(jī)制及結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)病理生理變化。.上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療和預(yù)防。.下尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.急性尿潴留的病因和治療。.泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。骨科學(xué)理論課內(nèi)容與要求1骨折概論與上肢骨關(guān)節(jié)損傷（2學(xué)時）一、目的和要求：.熟悉骨折的分類、臨床表現(xiàn)和診斷原則。.掌握骨折的急救和治療原則。.了解骨折的愈合過程、影響愈合的因素。.了解開放性骨折及關(guān)節(jié)損傷的處理原則合并發(fā)癥。.掌握上肢骨折、脫位的臨床表現(xiàn)和治療原則。.了解上肢及肩、肘關(guān)節(jié)的解剖要點(diǎn)及并發(fā)癥。.掌握手法復(fù)位及外固定的原則。.了解肩關(guān)節(jié)脫位和槎骨小頭脫位的復(fù)位步驟和方法。二、講授內(nèi)容：.骨折的臨床表現(xiàn)，診斷步驟及并發(fā)癥。介紹骨折的X線診斷的基本知識。.骨折的急救和治療原則。.骨折的延遲愈合，不愈合或畸形愈合的處理原則。.鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現(xiàn)和治療原則，肱骨踝上骨折、前臂雙骨折、梯骨遠(yuǎn)端骨折的分類，診斷步驟和治療原則。.肩關(guān)節(jié)脫位，肘關(guān)節(jié)脫位及槎骨小頭半脫位的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療原則。三、自學(xué)內(nèi)容：.自學(xué)骨折復(fù)位的原則及骨筋膜室綜合癥。.上肢的解剖，血管，神經(jīng)分布。肩、肘、腕關(guān)節(jié)的構(gòu)造特點(diǎn)。.石膏及小夾板固定的方法和優(yōu)缺點(diǎn)。2脊柱、骨盆骨折與下肢骨關(guān)節(jié)損傷（2學(xué)時）一、目的和要求：掌握胸腰段椎骨壓縮骨折，骨盆骨折的分類、并發(fā)癥、診斷及治療原則。了解脊髓損傷、頸椎骨折及骨盆骨折合并癥的處理原則。掌握常見的下肢骨折和脫位的診斷和治療原則。了解持續(xù)骨牽引在下肢骨折中的作用及適應(yīng)證。了解髓內(nèi)針，鋼板內(nèi)固定術(shù)。二、講授內(nèi)容：.胸腰段椎骨骨折的分類，簡單介紹頸椎骨折的分類。.胸腰段椎骨的壓縮骨折的臨床表現(xiàn)和診斷及治療。輔以教學(xué)X光片。.骨盆的解剖、骨盆骨折的分類，臨床表現(xiàn)、診斷步驟及治療原則和并發(fā)癥。.脊髓損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。.股骨頸骨折，轉(zhuǎn)子間骨折的診斷及治療方法，.股骨干骨折，脛腓骨骨折的病因、分類、臨床表現(xiàn)及治療。.講解臏骨骨折，膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板損傷，脛骨平臺骨折的臨床表現(xiàn)及治療。三、自學(xué)內(nèi)容：.脊柱、骨盆的整體解剖。椎管的組成，椎骨的解剖特點(diǎn)。.下肢及髏關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的解剖概要。.脊髓的解剖及功能，.下肢的解剖和髏關(guān)節(jié)的構(gòu)造。3手外傷及周圍神經(jīng)損傷（2學(xué)時）一、目的和要求：掌握手部開放損傷的急救，診斷原則及清創(chuàng)縫合術(shù)。手的解剖功能特點(diǎn)，手的檢查方法。了解手外傷處理不當(dāng)?shù)暮蠊坝绊?，了解斷肢（指）再植的適應(yīng)證。了解顯微外科常用技術(shù)、設(shè)備及應(yīng)用范圍。掌握上肢、下肢常見神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)與處理原則。了解周圍神經(jīng)卡壓綜合征。二、講授內(nèi)容：.手的功能解剖特點(diǎn),手外傷后手部的功能檢查。.手外傷的現(xiàn)場急救，治療原則，清創(chuàng)縫合術(shù)的應(yīng)用，肌腱損傷的治療原則。.上下肢常見神經(jīng)損傷的表現(xiàn)及處理原則。三、自學(xué)內(nèi)容：.相關(guān)手及周圍神經(jīng)的應(yīng)用解剖。.顯微外科的相關(guān)知識。.斷肢（指）再植適應(yīng)證及手術(shù)原則。4腰腿痛和頸肩痛及運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷（2學(xué)時）一、目的和要求：.熟悉腰腿痛和頸肩痛的病因及分類。.掌握腰椎間盤突出癥，頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。.熟悉運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的幾種常見病，如：腱鞘炎，腱鞘囊腫，肱骨外上踝炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎，骸骨軟骨軟化癥等的臨床表現(xiàn)及診斷。.了解上述疾病的治療方法，局部封閉的原理和各種理療、康復(fù)等輔助治療。.了解股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)及診斷。二、講授內(nèi)容：.腰腿痛和頸肩痛的解剖生理基礎(chǔ)、病因和分類。.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。特殊檢查，輔以教學(xué)MIR和CT片，脊椎管造影術(shù)。.頸椎病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。.運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷疾病的分類，臨床特點(diǎn)和治療原則。.常見的運(yùn)動系統(tǒng)慢性損傷的病因，病理及臨床表現(xiàn)。三、自學(xué)內(nèi)容：一般介紹頸椎病的鑒別診斷和非手術(shù)治療，自學(xué)手術(shù)治療。一般介紹各種軟組織損傷的治療方法如局部封閉，理療等。簡介股骨頭壞死的相關(guān)知識。5骨與關(guān)節(jié)的化膿性感染與結(jié)核（2學(xué)時）一、目的和要求：.掌握急性血源性骨髓炎的發(fā)病機(jī)理，病理進(jìn)展及臨床特點(diǎn)和治療原則。.了解急性骨髓炎的鑒別診斷和X線特點(diǎn)。.掌握化膿性關(guān)節(jié)炎病理過程的三個階段，臨床表現(xiàn)和治療原則，.掌握骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)，診斷和治療原則。二、講授內(nèi)容：.急性血源性骨髓炎的病因，病理基礎(chǔ)。重點(diǎn)講解急性骨髓炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查（早期X線表現(xiàn)）、鑒別診斷及治療原則。.化膿性關(guān)節(jié)炎的三個病理進(jìn)程、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。.骨結(jié)核總論，病理，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和治療原則。.簡介脊柱結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)，X線診斷及治療原則。三、自學(xué)內(nèi)容：.了解急性骨髓炎至慢性骨髓炎的演變過程，手術(shù)指征及禁忌證。.關(guān)節(jié)穿刺及切開引流的意義及流程。.了解關(guān)節(jié)液在不同疾病的特點(diǎn)。.非化膿性關(guān)節(jié)炎。外科學(xué)見習(xí)指導(dǎo)見習(xí)課學(xué)時分配序號項(xiàng)目名稱學(xué)時1普外見習(xí)32腦外、泌外見習(xí)33骨科見習(xí)3合計(jì)9見習(xí)課內(nèi)容與要求見習(xí)一、普外門診見習(xí)見習(xí)二、腦外、泌外見習(xí)見習(xí)三、骨科見習(xí)見習(xí)一普外門診見習(xí)使同學(xué)了解門診的工作制度，熟悉外科門診工作，并進(jìn)行典型病例示教（包括門診手術(shù)、門診換藥）。一、門診的任務(wù)：（一）診療初診病人，除給予應(yīng)有的診斷和治療以外，還要決定是否需要繼續(xù)檢查和治療,是否需要手術(shù)，是否需要住院或轉(zhuǎn)科，必要時為了進(jìn)一步確定診斷，也可請其它科室會診,共同協(xié)商。對病人或其組織建議病人是否應(yīng)該休息，以及其它某些有關(guān)工作的問題，也要善處理。（二）復(fù)診工作是繼續(xù)對病人的診斷和治療。除應(yīng)熟悉的了解過去病人的診療情況外，還應(yīng)對今后的治療提出自己的意見。（三）出院病人的隨診工作，觀察出院病人的遠(yuǎn)期效果或進(jìn)行某種疾病的后期治療。（四）門診手術(shù)是解決一些需要簡單手術(shù)治療的疾病或進(jìn)一步確診，如體表小腫瘤切除，某些腫塊或淋巴結(jié)的活檢，切開引流等等。二、工作要求：（一）掌握時間，準(zhǔn)時開始，按照予定時間完成工作，避免病人久等。（-）不出錯誤，門診人多事雜，如不小心或不按規(guī)定的制度進(jìn)行，就可能發(fā)生錯誤。有了錯誤又不可能被及時發(fā)現(xiàn)，易于發(fā)生嚴(yán)重的后果。因此在門診工作的醫(yī)務(wù)人員，必須有高度的責(zé)任心和警惕性，開藥方和做手術(shù)都要反復(fù)認(rèn)真核對。（三）解決問題要果斷及時，有的病人工作很忙，有的病人來自遠(yuǎn)方，醫(yī)生應(yīng)以最大的努力、最短的時間做出診斷和提出治療辦法。避免病人多次往返，否則不但增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還延誤了疾病的治療。對不能治療的疾病，不必敷衍，應(yīng)即時向病人家屬或組織負(fù)責(zé)人交待清楚。三、工作內(nèi)容與方法：（一）門診由主治醫(yī)師，住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師及護(hù)理人員分工合作，主任醫(yī)師定時去門診協(xié)助診治疑難病例。門診工作由門診組長負(fù)責(zé)，門診組長由主治醫(yī)師擔(dān)任，除負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級醫(yī)師的診療工作外，還負(fù)責(zé)一些門診的行政事務(wù)