小針刀護(hù)理常規(guī)課件

小針刀護(hù)理常規(guī)課件小針刀的護(hù)理,帚規(guī)概述小針刀為一平刃針，兼有針的刺入、刀的切割及鏟功能，可在病變局部進(jìn)行刺入,切割和疏通剝離等運(yùn)針?lè)?，達(dá)到治療疾病的效果。為一種亦針亦刀的新器械。產(chǎn)生的背景⑥在上世紀(jì)的六七十年代，以宣蟄人為代表的一批學(xué)者從“軟組織致痛說(shuō)”出發(fā)，極大豐富了頸腰痛的致病理論和治療手段，軟外事實(shí)上成了針刀醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。⑥國(guó)內(nèi)在六七十年代中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想空前解放，各種新的針灸方法層出不窮。6各種頑固性頸腰痛傳統(tǒng)的治療方法效果欠佳，五十年代以后傳入國(guó)內(nèi)的激素封閉療法的不足之處日益體現(xiàn)。

小針刀規(guī)格小針刀分為I、1in型。I型小針刀主要用于治療各類慢性軟組織損傷性疾病和穴位針刺。n型和ni型主要用以施行閉合性鑿骨或穿透切割骨痂。逡應(yīng)癥◎小針刀治療主要是應(yīng)用在慢性軟組織損傷性疾病。慢性軟組織損傷按解剖部位、結(jié)構(gòu)和病理特點(diǎn)，病理性軟組織損傷性疾病的粘連。可能引起肌肉與骨、肌肉、韌帶、神經(jīng)、血管等粘連，使局部疼痛，功能受限。這些都可以用針刀來(lái)治療凡粘連面積大，療效差，粘連面積較小或是一個(gè)點(diǎn)的,療效最佳。

禁忌癥. ,1針刀療法作為一種閉合性手術(shù)，有與外科手術(shù)相同的一些原則性的禁忌癥：1、一切嚴(yán)重內(nèi)臟病的發(fā)作期。2、施術(shù)部位有皮膚感染，肌肉壞死者。3、施術(shù)部位有紅腫、灼熱，或在深部有膿腫者。4、施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管，或重要臟器而施術(shù)時(shí)無(wú)法避開者。

5、患有血友病者或其他出血傾向者。6、體質(zhì)極度虛弱者，在身體有所恢復(fù)后再施行針刀手術(shù)。7、血壓較高，且情緒緊張者。在以上7種情況之一，雖有針刀療法適應(yīng)指征,也不可施行針刀手術(shù)。

（一）暈針 「暈針是指在針刀治療過(guò)程中或治療剛結(jié)束時(shí)，患者出現(xiàn)心慌氣短，頭暈?zāi)垦?，出冷汗，胸悶惡心等癥狀。輕者可以瞬間消失，重者可血壓下降，面色蒼白，大汗淋漓，甚或暈厥。引起暈針的原因主要是體質(zhì)過(guò)虛或精神緊張。

處理應(yīng)立即停止治療，讓患者平臥，一般情況暈針，經(jīng)平臥休息即可好轉(zhuǎn)。暈針較重者，讓其平臥，待其清醒，可讓其喝少許溫水或加糖溫水。如患者暈厥，血壓下降,則可推注50%葡萄穗10毫升或加升壓藥。術(shù)的護(hù)理... . -11.做好病人的心理護(hù)理對(duì)于針刀手術(shù)特別是對(duì)初次針刀手術(shù)的患者他們對(duì)針刀手術(shù)還不甚了解護(hù)土要做好他們的思想工作向其介紹針刀治療的方法及注意事項(xiàng)。使病人克服恐懼心理消除顧慮和緊張情緒建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員及該療法的信任和安全感取得術(shù)中的密切配合。2.術(shù)前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者病史協(xié)助醫(yī)師排除心肺等器質(zhì)性疾病排除高血壓危象凝血功能障礙。詢問(wèn)病人是否進(jìn)食避免空腹治療。

術(shù)中護(hù)理1根據(jù)手術(shù)部位擺好體位如需做牽引時(shí)協(xié)助醫(yī)生做頸或腰椎牽引充分暴露手術(shù)野并用紫藥水棉棒定進(jìn)針刀點(diǎn)。2手術(shù)野常規(guī)皮膚消毒鋪無(wú)菌洞巾。3根據(jù)手術(shù)要求遞送給術(shù)者相應(yīng)型號(hào)的小針刀。4手術(shù)完畢以創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布覆蓋傷口井稍加按壓片刻防止出血。5術(shù)中應(yīng)密切觀察病人的病情變化經(jīng)常詢問(wèn)針感觀察面色。如病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、頭暈、惡心、應(yīng)立即停止手術(shù)取平臥位或頭低腳高位必要時(shí)給予氧氣吸入。2.6嚴(yán)格無(wú)菌操作針刀手術(shù)雖為閉合性手術(shù)但也應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程以防感染。

術(shù)后護(hù)理.囑患者術(shù)后3日內(nèi)適當(dāng)休息禁做劇烈運(yùn)動(dòng)。.術(shù)后要保持傷口處清潔干燥避免水和汗液浸濕傷口。.