主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細(xì)濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10A.血WBC堿性磷酸酶積分B.血WBC分類計(jì)數(shù)C.咽拭病毒分離D.免疫熒光法測(cè)特異抗體E.痰液細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D2、反映疾病危害居民生命健康嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A.某病病死率、死亡率B.某病死亡率、發(fā)病率C.某病病死率、發(fā)病率D.某病死亡率、患病率E.某病患病率、發(fā)病率【答案】C3、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A4、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。A.社會(huì)康復(fù)B.心理康復(fù)C.物理治療D.職業(yè)康復(fù)E.用藥物來控制其情緒【答案】B5、在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是A.病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B.病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者C.病例為確診患者，對(duì)照也為患者D.病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對(duì)照都未被確定患某病【答案】D6、某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.OGTTB.重復(fù)1次空腹血糖C.測(cè)餐后2小時(shí)血糖D.測(cè)24小時(shí)尿糖E.糖化血紅蛋白【答案】A7、慢性腎功能不全、高磷血癥A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D【答案】B8、肺源性心臟病A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重【答案】C9、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈣血癥E.高鎂血癥【答案】A10、陰道黏膜有白色膜狀物的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】D11、男性，30歲，10年來陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律絕對(duì)規(guī)則，無雜音，肺（-）A.靜注苯妥英鈉B.靜注利多卡因C.靜點(diǎn)氯化鉀D.靜注西地蘭E.靜注心得安【答案】D12、關(guān)于X2檢驗(yàn)，下列敘述正確的是A.X2檢驗(yàn)方法適用于任何類型資料B.X2檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布C.X2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析D.X2檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無顯著性差異E.以上都不對(duì)【答案】C13、全科醫(yī)學(xué)"團(tuán)隊(duì)合作"的原則是說A.社會(huì)工作者不是醫(yī)務(wù)人員，所以不能成為全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要成員B.全科醫(yī)生必須與其他社區(qū)衛(wèi)生人力協(xié)調(diào)合作C.社區(qū)護(hù)士的工作以治療操作為主，因此不起重要作用D.全科醫(yī)生占了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中的大多數(shù)E.各類衛(wèi)生人力只有受聘于同一機(jī)構(gòu)，才能實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)合作【答案】B14、女，39歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳包塊，無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮膚稍皺褶，局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，邊界欠清，可活動(dòng)，左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳房腫塊切除術(shù)B.乳癌根治切除術(shù)C.腫塊外敷藥物D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.姑息性乳癌切除術(shù)+化學(xué)治療【答案】B15、男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是A.勞累及情緒激動(dòng)B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.動(dòng)脈粥樣硬化E.吸煙過量【答案】D16、病因?qū)W上，輪狀模型與三角模型相比，主要的不同點(diǎn)是A.強(qiáng)調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動(dòng)態(tài)平衡B.更強(qiáng)調(diào)遺傳因子的作用C.更強(qiáng)調(diào)環(huán)境的作用D.強(qiáng)調(diào)病因?yàn)楠?dú)立的成分E.強(qiáng)調(diào)疾病是多因素綜合作用的結(jié)果【答案】A17、患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎【答案】B18、恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】B19、霍亂病人的大便特點(diǎn)A.大便為水樣便B.黏液膿血便C.不消化樣大便D.米泔水樣便E.果醬樣大便【答案】D20、確診前列腺癌最可靠的方法是A.直腸指檢B.B超C.血清酸性磷酸酶測(cè)定D.活體組織檢查E.PSA測(cè)定【答案】D21、患者，男性，58歲。已診斷為右肺鱗癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)TNM分期應(yīng)屬于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】C22、男，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0．5，左1．0；眼壓：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤C／D右0．8，左0．6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為A.左視神經(jīng)萎縮B.右原發(fā)性開角型青光眼C.雙原發(fā)性開角型青光眼D.雙視盤大凹陷E.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期【答案】C23、老年人牙喪失的主要原因是A.第一恒磨牙齲壞B.牙齦炎C.牙列不齊D.牙周疾病E.牙外傷【答案】D24、臨床診斷SARS基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】C25、男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個(gè)腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，右上肺叩診實(shí)音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞5×10A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能【答案】A26、有關(guān)糖尿病的診斷，下列哪項(xiàng)正確A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時(shí)候血糖>10mmol／L即可診斷E.所有患者都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷【答案】C27、對(duì)傳染病的隔離，在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制，因此，有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的()A.有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益B.有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行C.有利于社會(huì)公益D.有利于患者的利益E.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行【答案】A28、患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。A.結(jié)腸炎B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.急性腸炎E.食物中毒【答案】C29、患者，男性，27歲。酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰酶活性B.補(bǔ)充血容量C.抗生素治療D.抑制胰液分泌E.鎮(zhèn)痛解痙【答案】B30、7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量【答案】B31、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)于A.每天早晚刷牙B.定期更換牙膏C.只刷唇側(cè)牙面D.在高氟區(qū)應(yīng)用E.無齲可以不用【答案】A32、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識(shí)不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓C.神經(jīng)肌肉接頭癱瘓D.肌源性癱瘓E.以上都不是【答案】A33、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.腕關(guān)節(jié)功能位B.腕關(guān)節(jié)背屈尺偏位C.腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位D.腕關(guān)節(jié)背屈橈偏位E.腕關(guān)節(jié)掌屈橈偏位【答案】C34、下列做法不屬于使用面向大眾的健康教育材料的注意要點(diǎn)的是A.選擇人群流動(dòng)量大且易于駐足的地點(diǎn)B.張貼在適宜的高度C.選擇光線充足的地方D.定期進(jìn)行調(diào)查E.組織專人講解【答案】D35、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D36、社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行行為調(diào)查。A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班B.醫(yī)生人戶進(jìn)行膳食指導(dǎo)C.家庭急救技能培訓(xùn)D.按照電視廣告推薦保健品E.組織健身操比賽【答案】D37、男性患兒，6個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、抽搐1天來診。A.氨芐西林B.青霉素C.氨芐+慶大霉素D.新青Ⅱ號(hào)E.先鋒霉素【答案】B38、患者女，21歲，面部皮疹兩月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，最可能的診斷是A.尋常疣B.扁平疣C.絲狀疣D.濕疹E.老年疣【答案】B39、男性，14歲，反復(fù)水腫、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常規(guī)蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血漿白蛋白28g/L，膽固醇10.3mmol/L。A.利尿劑B.潑尼松C.輸血漿D.肝素抗凝療法E.環(huán)磷酰胺【答案】B40、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括A.主觀資料B.客觀資料C.流行病調(diào)查D.評(píng)價(jià)E.計(jì)劃【答案】C41、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見一紅腫，局部堅(jiān)硬，灼熱疼痛。該患者所患病證屬A.陰證B.陽證C.虛實(shí)夾雜證D.半表半里證E.以上均不是【答案】B42、百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需A.5次，劑次間隔4～6周B.3次，劑次間隔4～6周C.5次，劑次間隔3～4周D.3次，劑次間隔3周E.4次，劑次間隔4周【答案】B43、女性，45歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，各項(xiàng)檢查均正常，此患者首選的治療措施是A.脫水劑B.抗生素C.免疫抑制劑D.鎮(zhèn)痛藥E.手術(shù)治療【答案】D44、以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題B.對(duì)問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù)D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象E.整個(gè)檢查、診斷和治療過程符合成本效益原則【答案】D45、孕婦26歲，妊娠34周，今晨突然無痛性陰道出血，量少，查BP13.3/9.22kPa(110/70mmHg)。該患者的最佳治療是A.縮宮素靜滴B.硫酸鎂靜滴C.抗生素靜滴D.立即輸血、剖宮產(chǎn)E.口服沙丁胺醇【答案】A46、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。A.飲食停滯B.肝氣犯胃C.肝胃郁熱D.瘀血停滯E.以上都不是【答案】D47、患者，男，64歲，家人訴“漸進(jìn)性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有”慢性支氣管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動(dòng)。存在幻聽、幻視現(xiàn)象。入院查血?dú)夥治鍪綪aOA.精神分裂癥B.肺性腦病C.躁狂癥D.癔癥E.軀體形式障礙【答案】B48、3～5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染A.8次B.4次C.7次D.6次E.5次【答案】D49、社區(qū)試驗(yàn)中哪一項(xiàng)不正確A.試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)人口比較穩(wěn)定B.根據(jù)以往發(fā)病率等資料來估計(jì)試驗(yàn)樣本含量的大小C.選擇最近曾進(jìn)行過有關(guān)的預(yù)防接種者為試驗(yàn)人群D.對(duì)照人群選擇應(yīng)注意可比性E.試驗(yàn)期限不宜過長(zhǎng)【答案】C50、對(duì)急性牙髓炎晚期止痛的應(yīng)急處理，最有效的方法是A.封閉療法B.針刺止痛C.開放髓腔D.冷敷E.給予消炎止痛藥物【答案】C多選題（共30題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD2、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診，滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC3、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A4、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD5、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC6、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD7、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】8、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC9、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD10、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD11、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD12、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD14、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC16、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD17、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD18、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B19、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補(bǔ)鐵治療F.輸紅細(xì)胞治療【答案】AB20、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D21、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD22、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD23、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD24、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD25、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細(xì)胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細(xì)胞免疫分型【答案】ACD26、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂