環(huán)境醫(yī)學(xué)概論

環(huán)境醫(yī)學(xué)概論環(huán)境醫(yī)學(xué)概論編寫(xiě)單位：公共衛(wèi)生系環(huán)境衛(wèi)生教研室適用專(zhuān)業(yè)及層次：四年制本科公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)參考學(xué)時(shí)數(shù)：學(xué)時(shí)60（理論：54學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn):6學(xué)時(shí)）完成時(shí)間：第7學(xué)期考核方式：考試一、課程的性質(zhì)與任務(wù)環(huán)境醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，也是衛(wèi)生事業(yè)管理的重要基礎(chǔ)學(xué)科。環(huán)境醫(yī)學(xué)揭示生活居住環(huán)境因素、職業(yè)因素以及飲食因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為充分利用對(duì)人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防措施。它對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生工作者和管理者熟悉我國(guó)衛(wèi)生工作方針、法律法規(guī)以及衛(wèi)生監(jiān)督體系，掌握現(xiàn)代化的醫(yī)療衛(wèi)生管理理論與技能十分重要?！董h(huán)境醫(yī)學(xué)概論》是為公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)課程。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握環(huán)境醫(yī)學(xué)的基本理論和知識(shí)，學(xué)會(huì)開(kāi)展環(huán)境醫(yī)

學(xué)工作的基本方法和技能，同時(shí)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對(duì)=1學(xué)生進(jìn)行環(huán)境教育，增強(qiáng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)。=1二、授課內(nèi)容及分級(jí)要求（下劃實(shí)線(xiàn)部分為掌握內(nèi)容、下劃虛線(xiàn)部分為熟悉內(nèi)容、未劃線(xiàn)部分為了解內(nèi)容）第一章緒論1、環(huán)境的概念和分類(lèi)；生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平l=Jl=J衡;環(huán)境因素的健康效應(yīng)特征：劑量效應(yīng)關(guān)系和劑量反應(yīng)關(guān)系、敏感人群、微量元素的健康效應(yīng)"球境醫(yī)學(xué)的基本研究方l=Jl=J一2、環(huán)境污染物的健康危害特點(diǎn)和類(lèi)型：環(huán)境污染的急性危害、慢性危害、致癌作用和環(huán)境污染物的生殖發(fā)育毒性和內(nèi)分泌干擾作用。公害的概念、歷史。3、 我國(guó)環(huán)境醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。4、 我國(guó)環(huán)境醫(yī)學(xué)面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。第二章環(huán)境流行病學(xué)1、 環(huán)境流行病學(xué)的定義及發(fā)展簡(jiǎn)史。2、 環(huán)境流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容:暴露的定義、l=j分類(lèi)及暴露的測(cè)量與評(píng)估；效應(yīng)的定義、健康效應(yīng)測(cè)量技術(shù)；混雜因素的定義、分類(lèi)及混l=j雜的預(yù)防和控制。3、 環(huán)境流行病學(xué)研究方法：描述性流行病

學(xué)；分析流行病學(xué)；實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)。環(huán)境流行病學(xué)研究的實(shí)施。4、環(huán)境流行病學(xué)的應(yīng)用：環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)；政策法規(guī)的制定。第三章環(huán)境毒理學(xué)1、環(huán)境毒理學(xué)的研究對(duì)象；主要研究?jī)?nèi)容和任務(wù)；主要研究方法：體內(nèi)試驗(yàn)、體外試驗(yàn)、人群調(diào)查一 運(yùn)的概念；化學(xué)物通過(guò)生物膜的方式；化學(xué)物的吸收、分布和貯存、排泄；生物轉(zhuǎn)化的概念；生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類(lèi)型、影響因素。l=J

w3、基本概念：毒物、環(huán)境毒物、毒性、劑量、致死劑量或致死濃度、絕對(duì)致死量或濃度、半數(shù)致死量或濃度、最小致死量或濃度、最l=J

w=Jl=J

w大耐受量或濃度、閾劑量或閾濃度、最大無(wú)作用劑量或濃度；環(huán)境化學(xué)物的毒性作用及分=Jl=J

w類(lèi)；環(huán)境化學(xué)物的毒作用機(jī)制及其影響因素。4?環(huán)境化學(xué)物的一般毒性試驗(yàn)方法：急性毒性試驗(yàn)；亞急性和亞慢性毒性試驗(yàn)；蓄積試驗(yàn)；慢性毒性試驗(yàn)。5、環(huán)境化學(xué)物的致突變作用的基本概念、類(lèi)型、機(jī)理及環(huán)境化學(xué)致突變物的檢測(cè)；環(huán)境化學(xué)物的致癌作用的基本概念、分類(lèi)、機(jī)理、致癌試驗(yàn)方法；環(huán)境化學(xué)物的生殖毒性及致畸作甬:生殖毒性及其評(píng)定、發(fā)育毒性及其評(píng)定、致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)、環(huán)境中常見(jiàn)的化學(xué)致畸物、三段試驗(yàn)；遺傳毒性短期檢測(cè)意義和目的；美國(guó)環(huán)保局主持制定的“GeneTox方案"的評(píng)述中提到的試驗(yàn)；我國(guó)《國(guó)家環(huán)境保護(hù)局化學(xué)品測(cè)試準(zhǔn)則（1990）》中所列出的遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)。6、新技術(shù)在環(huán)境毒理學(xué)中的應(yīng)用:PCR-SSCP技術(shù)、熒光原位雜交技術(shù)、單細(xì)胞凝膠電泳技術(shù)、基因差異分析技術(shù)、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物試驗(yàn)、基因芯片技術(shù)、流式細(xì)胞術(shù)。第四章環(huán)境健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)1、環(huán)境健康危險(xiǎn)評(píng)價(jià)的目的、概念、內(nèi)容和方法「環(huán)境健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的基本步驟:危害鑒定、暴露評(píng)價(jià)、劑量反應(yīng)關(guān)系評(píng)定、危險(xiǎn)特征分析。2、環(huán)境健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的應(yīng)用進(jìn)展。第五章大氣與健康1、大氣圈及其垂直結(jié)構(gòu)，大氣對(duì)流層的衛(wèi)生特點(diǎn)"大氣的化學(xué)組成及其衛(wèi)生學(xué)意義「天氣的物理性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義。一 存在形式；大氣污染的來(lái)源及影響天氣污染物濃度的因素；大氣污染物的轉(zhuǎn)歸。3、大氣污染物進(jìn)入人體的途徑。大氣污染對(duì)健康的直接危害、間接危害。硫、氮氧化物、光化學(xué)煙霧對(duì)人體健康的影響；一氧化碳、多環(huán)芳烴、鉛、二嗯英污染對(duì)人體健康的影響：…”5、、天氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查與監(jiān)測(cè)方法（污染源、污染事故、影響區(qū)域、人群健康）。-6、大氣衛(wèi)生防護(hù)的基本措施。第癖■水與健康 1、 我國(guó)水資源概況，水資源的合理利用與保護(hù)；水資源的種類(lèi)及其衛(wèi)生學(xué)特征；水質(zhì)的性狀和評(píng)價(jià)指標(biāo)：水質(zhì)物理性狀指標(biāo)及其對(duì)評(píng)價(jià)水質(zhì)狀況的意義，水質(zhì)的化學(xué)性狀指標(biāo)、微生物學(xué)性狀指標(biāo)的種類(lèi)及其對(duì)評(píng)價(jià)水質(zhì)狀況的意義。2、 水體污染的主要來(lái)源；水體污染的轉(zhuǎn)歸。3、 碘缺乏病的概念、流行病學(xué)；地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷；地方性克汀病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；地方性氟病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)理、防治措施。一、生物性污染的主要危害。5、水源選擇的基本原則；飲用水的凈化過(guò)程；飲用水氯化消毒的原理、影響氯化消毒的因素。一第七章物理因素與健康1、 環(huán)境電離輻射的來(lái)源和對(duì)機(jī)體的損傷；非電離輻射：紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、可見(jiàn)光、射頻輻射的來(lái)源和生物學(xué)效應(yīng)，激光的接觸機(jī)會(huì)、對(duì)機(jī)體的影響和防護(hù)。2、 天氣與氣候?qū)】档挠绊?、氣候適應(yīng)。環(huán)境噪聲的來(lái)源及特性；對(duì)健康的影響；防護(hù)措施。環(huán)境次生的來(lái)源、對(duì)機(jī)體的影響、衛(wèi)生防護(hù)。第八章居室與健康1、居室的衛(wèi)生學(xué)意義和衛(wèi)生特征；居室的衛(wèi)生要求"?居室設(shè)計(jì)的衛(wèi)生要求?:…平面配置，衛(wèi)生規(guī)模：居室容積、居室凈高、居住面積、居室進(jìn)深，居室的朝向、間距、居室的日照、采光和照明：采光系數(shù)、投射角與開(kāi)角、自燃照度系數(shù)的概念。一居室小氣候?qū)】档挠绊?，評(píng)價(jià)居室小氣候的常甬指標(biāo);?反映居室小氣候?qū)θ梭w影響的生理指標(biāo)；居室小氣候的衛(wèi)生要求。3、居室環(huán)境的污染來(lái)源、特點(diǎn)；居室環(huán)境中主要污染物的種類(lèi)、來(lái)源及其危害；氡及其子體、甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物污染對(duì)人體健康的影響；.人工空氣調(diào)節(jié)裝亶造成的居?室空氣污染及其.危害，“空調(diào)綜合征”。'4、屈室環(huán)境?污染的防治對(duì)策。第九章職業(yè)與健康1、 職業(yè)性有害因素的概念、分類(lèi)；職業(yè)性損害：職業(yè)病的概念、診斷而處理，工作有關(guān)疾病，工傷；職業(yè)性有害因素的防治；2、 生產(chǎn)性毒物、職業(yè)中毒的概念；生產(chǎn)性毒物的來(lái)源、存在形態(tài)；鉛的理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和處理;~~汞的理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、毒作用表現(xiàn)、診斷、治療和處理、預(yù)防措施；苯的理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和處理原則、預(yù)防;苯的氨基和硝基化合物毒作用表現(xiàn)、診斷、預(yù)防;刺激性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用、防治原則;窒息性氣體中毒的特點(diǎn)；CO中毒，HCN中毒；農(nóng)藥。3、生產(chǎn)性粉塵、塵肺的概念；生產(chǎn)性粉塵的分類(lèi)和主要來(lái)源；粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義；生產(chǎn)性粉塵對(duì)機(jī)體健康的影響；矽肺：主要矽塵作業(yè)及影響發(fā)病的因素「發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、防治。一 主要類(lèi)型；對(duì)機(jī)體生理功能的影響：熱適應(yīng)，中暑的概念、類(lèi)型：熱射病、熱痙攣、熱衰竭；中暑的診斷、治療、防暑降溫措施。噪聲的概念；物理特性及評(píng)價(jià)；噪聲對(duì)人體的影響；影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素；防止噪聲危害的措施。生產(chǎn)性振動(dòng)的分類(lèi)與接觸機(jī)會(huì)；全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響；運(yùn)動(dòng)??；局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響；振動(dòng)的防護(hù)措施。非電離輻射與電離輻射。第十章家用化學(xué)品與健康1、化妝品的概念和種類(lèi)；其他家用化學(xué)品的種類(lèi)。 ”2、家用化學(xué)品的主要衛(wèi)生問(wèn)題：化妝品皮膚病，化妝品微生物污染和化妝品有毒化學(xué)物質(zhì)污染；洗滌劑及其他家用化學(xué)品對(duì)健康的危害。3、家用化學(xué)品安全性評(píng)價(jià)的程序"家用化學(xué)品衛(wèi)一 生產(chǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督；化妝品經(jīng)營(yíng)的衛(wèi)生監(jiān)督；化妝品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。第十^一章食物（品）與健康1、 食品的細(xì)菌污染指標(biāo)與衛(wèi)生學(xué)意義；食品腐敗變質(zhì)的原因、產(chǎn)物和鑒定指標(biāo)、衛(wèi)生學(xué)意義；黃曲霉毒素的理化特，性、毒性、與人類(lèi)健康的關(guān)系、對(duì)食品的污染及預(yù)防措施鐮刀菌毒素。2、 農(nóng)藥污染食品的主要途徑;常用農(nóng)藥對(duì)食品的污染及毒性；控制食品中農(nóng)藥殘留的措施。'三賺斐美的理化性質(zhì)、來(lái)源及對(duì)食品的污染、毒性及對(duì)健康的危害。有害金屬污染食品的途徑，常見(jiàn)有害金屬對(duì)食品的污染及毒性，預(yù)防有害金屬污染食品的措施r食物中'N-sss化合物的來(lái)源、毒性與致癌性、防止污染食品的措施；苯并（a）芘的理化性質(zhì)、對(duì)食品的污染、致癌性與致突變性、防止污染食品的措施。3、食品添加劑的概念、分類(lèi)；對(duì)食品添加劑的要求與使用原則；常用的食品添加劑：抗氧化劑、漂白劑、著色劑、護(hù)色劑、防腐劑； 第十二章公共場(chǎng)所衛(wèi)生與管理1、 公共場(chǎng)所的概念、分類(lèi)及其衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)；公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理的重點(diǎn)。—2、 公共場(chǎng)所衛(wèi)生要求：室內(nèi)裝飾的衛(wèi)生要求；空氣的衛(wèi)生要求；微小氣候的衛(wèi)生要求；生活引用水的衛(wèi)生要求；采光和照明的衛(wèi)生要求；噪聲的衛(wèi)生要求；公共用品的衛(wèi)生要求；從業(yè)人員的健康要求；從業(yè)人員個(gè)人的衛(wèi)生要求。3、 《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的性質(zhì)、主要內(nèi)容；公共場(chǎng)所主管部門(mén)和經(jīng)營(yíng)單位的職責(zé)；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)?！豆矆?chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的性質(zhì)、主要內(nèi)容。4、 公共場(chǎng)所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督；經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督「衛(wèi)生監(jiān)督支書(shū)的制作；衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在執(zhí)法中 第十三章衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)1、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境衛(wèi)生基準(zhǔn)的概念、聯(lián)系與區(qū)別；我國(guó)的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；制訂環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的基本依據(jù)和原則、基本方法；…~. 2、有毒物質(zhì)職業(yè)接觸限值：最高容許濃度、閾限值（時(shí)間加權(quán)平均閾限值、短時(shí)間接觸閾限值、上限值）、容許接觸限值、保證健康的職業(yè)接觸限值、生物接觸限值的概念；物理因素接觸限值"制訂依據(jù)"有害效應(yīng)與保護(hù)水平；制訂原則；職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。3、食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的概念、性質(zhì)與意義；食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)；食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定■的依據(jù)、主要技術(shù)指標(biāo)及其衛(wèi)生學(xué)意義；食品中有毒物質(zhì).限量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序；國(guó)際食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。一監(jiān)督1、 衛(wèi)生監(jiān)督的概念；大氣污染的衛(wèi)生監(jiān)督：預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督；■經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督■；天氣污染緊急事故的調(diào)查和處理。水體污染緊急____理；集中式給水的衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)督；農(nóng)村給水的衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)督；洪澇災(zāi)害期間飲水衛(wèi)生應(yīng)急措施。土壤衛(wèi)生監(jiān)督；住宅的衛(wèi)生監(jiān)督；公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督；城鄉(xiāng)規(guī)劃的衛(wèi)生監(jiān)督；化妝品衛(wèi)生監(jiān)督；其他家用化學(xué)品衛(wèi)生監(jiān)督。 2、 預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的概念、內(nèi)容；經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的概念、要求；職業(yè)病防治監(jiān)督管理。3、食品衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容、原則；重點(diǎn)行業(yè)及特殊食品的衛(wèi)生監(jiān)督：餐飲業(yè)的衛(wèi)生監(jiān)督、街

頭食品的衛(wèi)生監(jiān)督、保健食品的衛(wèi)生監(jiān)督、輻照食品的衛(wèi)生監(jiān)督。三